Меню Рубрики

Микробиологический анализ мочи при беременности

В период гестации в организме женщины нередко возникают воспалительные процессы. Особенно это касается мочеполовой системы. Для выявления возбудителя болезни специалист назначает анализ мочи на бакпосев. При беременности что может показать такое исследование? Как его правильно сдать? О чем говорят результаты? Об этом рассказывается далее.

Разбор урины на бакпосев при беременности – это лабораторное исследование Благодаря ему возможно выявить ряд заболеваний инфекционного и паразитарного характера.

Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к главным элементам противобактериальных лекарственных средств.

  • вероятности развития инфекции мочеполовой системы;
  • контроле лечебной терапии;
  • подтверждении диагноза;
  • сахарном диабете вне зависимости от типа;
  • ситуации, когда врачам необходимо выявить уровень чувствительности к антибактериальным средствам.

Гораздо чаще бак посев мочи назначается, для выявления воспалительных процессов и заболеваний мочевыделительной системы во время беременности.

Для того чтобы результаты от проведённого исследования были точными, необходимо правильно выполнить сбор мочи на бак посев.

  1. Собирать биоматериал рекомендуется утром сразу после пробуждения.
  2. Сначала необходимо провести ряд гигиенических процедур, без использования мыла и прочих средств. После нужно аккуратно вытереть промежность чистым хлопчатобумажным полотенцем.
  3. В случае, когда у женщины обильные влагалищные выделения, то для качественного забора урины, необходимо применять гигиенически тампоны.
  4. Для того чтобы предотвратить получение ложноположительных результатов, посуда которая будет использоваться для сбора мочи должна быть стерилизована.

Специальный контейнер можно купить в ближайшей аптеке, либо получить в медицинском учреждении.

Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил. Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.


Несколько важных рекомендаций:

  1. Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
  2. Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
  3. Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
  4. После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
  5. С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
  6. Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.

Соблюдая данные несложные рекомендации, беременная получит достоверные результаты.

С показателями нормы анализа на бак посев мочи при беременности представлены в таблице ниже.

Виды микроорганизмов ЕдИзм Норма
Бифидобактерии КОЕ 10^6-10^8
Лактобактерии КОЕ 10 7 -10 8
Бактероиды КОЕ 10 9 -10 10
Энтерококки КОЕ 10 3 -10 8
Клостридии КОЕ Менее 10 5
Золотистый стафилококк КОЕ
Джожжеподобные грибки КОЕ Менее 10 4
E.COLI типичные Менее 10 5
E.COLI лактонегативные Менее 10 4

Расшифровку результатов проводит наблюдающий беременность гинеколог. Исходя из показателей назначается та или иная терапия. Может потребоваться консультация узкого специалиста и дополнительные методы диагностики.

При интерпретации результатов учитываются прогрессивность симптоматических проявлений инфекций.

В случае отрицательного анализа посева мочи при беременности, возможны некоторые отклонения. Все они указывают на тот или иной сбой в работе организма.

Нужно сразу сказать, что не все виды бактерий способны вызывать развитие инфекции, а только некоторые виды, и только при подходящей концентрации.

Стафилококковая инфекция в небольшой концентрации, не приведёт к развитию воспалительного процесса. Сапрофитный вид стафилококка вполне может стать главной причиной инфекции.

Выявление подобной инфекции в урине небольшой концентрации считается нормой.

Это подвижная бактерия, при этом считается распространенной. Чаще этот вид инфекции способен поражать верхние дыхательные пути и органы мочеполовой системы.

В урологической практике синегнойная палочка становиться причиной: цистита, уретрита, пиелонефрита.

В норме она находиться в полости кишечника, но если проникает в органы мочевыделительной системы, она способна вызывать патологии воспалительного характера.

У прекрасной половины человечества, кишечная палочка становится причиной цистита, и кроме того в половине от всех случаев заражения, диагностируются пиелонефрит.

Протейная инфекция способная поражать как мочеполовую систему, так и пищеварительную. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к развитию острому пиелонефриту.

Лабораторный анализ на бактериальный посев урины при беременности, считается одним из самых древних видов анализов.

Выявление инфекций с его помощью позволяет в кратчайшие сроки назначить соответствующую терапию, отследить ее эффективность и сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

источник

В течение последних 15 лет четко прослеживается тенденция увеличения внутриутробной инфекции, которая приводит к гибели плода. Исследования показали, что в 45% случаев причиной смертности новорожденных является именно внутриутробное заражение.

Плод получает патогенные микробы от матери через плацентарные оболочки или гематогенным путем, то есть чрез кровь и сосуды.

Около 60% беременных женщин с выявленной патологией плода имеют скрытую форму урогенитальных болезней. Инфекция без каких-либо проявлений присутствует в организме матери и активируется при беременности. По этой причине так важно проводить соответствующие обследования.

Основной целью этого лабораторного анализа является обнаружение в органах мочеполовой системы беременной женщины бактерий, которые при стечении обстоятельств могут стать «виновниками» патогенных процессов.

Общий анализ мочи часто не способен выявить скрытую форму какого-либо заболевания, а также с точностью определить вид присутствующих микробов.

Бактериологический посев – это высокоэффективное и незаменимое исследование. Гораздо лучше нивелировать развитие патологии, сдав анализ и начав терапию, чем потом бороться с запущенной стадией болезни, рискуя здоровьем плода.

Внутриутробными инфекциями называют группу заболеваний плода и новорожденного, которые развиваются вследствие заражения в дородовом периоде или в процессе родов. Внутриутробное заражение способно привести к самопроизвольному аборту, задержке физического и умственного развития, тяжелейшему поражению центральной нервной системы, тканей и внутренних органов, атрофии зрительных нервов, гидроцефалии, аномалии скелета, гибели плода.

Важно отметить, что около 6% беременных страдают от бессимптомной бактериурии. Их ничего не беспокоит, однако во время анализа мочи под микроскопом появляется множество бактерий. Вследствие чего, плод может подвергнуться заражению инфекцией, находясь в утробе, или во время появления на свет, следуя по родовым путям, кишащим бактериями.

Наиболее распространенны следующие возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

  • энтерокк;
  • золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк;
  • грибы рода Кандида.

Наиболее агрессивны такие возбудители, как:

  • трипаносомы;
  • хламидии;
  • токсоплазмы;
  • трихомонады;
  • микроплазмы.

Возбудители, способствующие вирусному заражению, это:

  • цитомегаловирус (около 50% женщин Европы хотя бы раз в жизни были заражены данным вирусом);
  • парвовирус В19;
  • листериоз;
  • вирусы гепатитов, герпеса, ОРВИ и др.

Негативное влияние на плод вызывается за счет:

  • отравления ядовитыми продуктами жизнедеятельности бактерий;
  • непосредственного воздействия возбудителя;
  • нарушения функции плаценты.

После попадания бактерий в организм беременной женщины, они начинают неконтролируемо размножаться. Итог влияния болезнетворных микроорганизмов на плод зависит от нескольких нюансов:

  • тип микроба, его устойчивость к различным методам терапии;
  • уровень защитных сил организма беременной женщины;
  • количество бактерий в организме;
  • уровень эффективности выполнения плацентой своих антимикробных функций;
  • неделя беременности, на которой произошло инфицирование;
  • чувствительность микроорганизмов к плодным оболочкам.

За все время вынашивания плода бактериологический посев осуществляют не меньше двух раз. Впервые на данный анализ направляют при постановке на учет по беременности, а второй – примерно на восьмом-девятом месяце. Это помогает нейтрализовать риск заражения плода.

Дополнительно на бактериологическое обследование мочи доктор может направить беременную женщину, если при общем исследовании урины были обнаружены бактерии или выявлен повышенный уровень эритроцитов, белка, сахара.

Данный анализ помогает выявить вид микробов, их число и распространенность. После этого пациентке прописывают соответствующее лечение.

Бактериологический посев урины обязательно назначается перед процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или при выяснении причины бесплодия.

Также существуют группы женщин, у которых риск развития внутриутробных инфекций повышен. Таким образом, бактериологическое обследование дополнительно проводится, если:

  • женщине больше 35 лет;
  • в семье имеются наследственные заболевания;
  • женщина, вынашивающая ребенка, трудится во вредных условиях;
  • женщина больна сахарным диабетом;
  • имеются выкидыши в анамнезе;
  • женщина является работником медицинской сферы или сотрудником школы/дошкольного учреждения.

Если вы находитесь в клинике, то вам предоставят лабораторную колбу. А вот для правильной сдачи мочи для бак посева в домашних условиях можно взять:

  1. Стерильный стакан с крышечкой. Приобрести его можно в аптеке.
  2. Обычная банка из стекла. Емкость необходимо обдать кипятком и высушить. Не стоит протирать банку полотенцем или салфеткой, так как вместе с материалом в нее могут проникнуть различные микроорганизмы.

За сутки до сдачи анализа необходимо убрать и рациона питания очень жирную и копченую пишу, а также продукты с высоким содержанием соли или сахара. Алкогольные напитки полностью исключаются. Нежелательно перед сбором урины употреблять и красящие продукты, к примеру, свеклу.

Важно отказаться от приема каких-либо медикаментов. В противном случае результат анализа окажется неточным. Строго запрещается сдавать бак посев во время менструации. Старайтесь свести к минимуму физические нагрузки, ведь они тоже могут изменить состав урины.

Сбор урины проводится с утра. Необходимо придерживаться следующего плана действий:

  1. Проснитесь рано утром и примите теплый душ.
  2. Подмойтесь кипяченой водой, желательно без применения мыла или геля.
  3. Для бак посева берется средняя порция мочи. Первую часть урины отправьте в унитаз, затем помочитесь в баночку, а последнюю порцию мочи снова отправьте в унитаз. Для бактериологического обследования необходимо предоставить 4-5 мл урины.

В течение 6-8 дней после посещения поликлиники вам сообщат результаты исследования.

Даже у здорового человека имеются патогенные микробы, однако их число пребывает в пределах нормы. Лечение требуется, только если их количество увеличится, так как неконтролируемое размножение может спровоцировать возникновение различных заболеваний. Отказ от терапии повышает риск тяжелых последствий как для беременной женщины, так и для плода.

В расшифровках посева мочи отмечается отсутствие («–») или наличие («+») роста патогенных бактерий при беременности. Если увеличение количества микроорганизмов все же выявлено, то специалист сразу проводит тест на определение устойчивости микробов к разным типам антибиотиков – антибиотикограмму.

Мерой измерения числа микроорганизмов является КОЕ/мл. КОЕ обозначает количество микробов, которые способны через некоторое время трансформироваться в целую колонию подобных клеток. В норме эта величина должна составлять не более 105 на 1 мл, а для беременной – не более 102. Превышение говорит об инфекции мочевыделительной системы или бактериурии.

Если доктор утверждает, что у женщины плохой бак посев урины, то это означает, что идет прирост возбудителей инфекции. В этом случае гинеколог дополнительно направляет пациентку на ультразвуковое исследование почек и гинекологический мазок, чтобы выявить заболевание и приступить к его терапии.

Лечение производится различными медикаментами. Лечиться одними народными средствами запрещается. Перед их применением необходимо проконсультироваться с доктором.

На отдельном бланке антибиотикограммы расставляются значки, которые отражают устойчивость выявленных бактерий к антибиотикам:

  • S – означает повышенную чувствительность;
  • I – знак, что микроорганизмы обладают умеренной устойчивостью;
  • R – абсолютная резистентность к антибактериальным препаратам.

Пример результата бактериологического обследования:

Бактериологическое обследование абсолютно безопасно, не требует выполнения замысловатых манипуляций и показывает высокоточные результаты. Беременные должны обязательно сдавать урину на бак посев в целях оперативной диагностики воспалительных и инфекционных процессов. При выявлении патогенных бактерий доктор проводит терапию, назначая безопасные лекарства.

Помимо прочего, специалисты советуют сдавать посев мочи еще до наступления беременности, то есть при ее планировании. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риски для матери и плода на этапе вынашивания.

Читайте также:  В анализе мочи есть слизь

источник

Невысокая концентрация микроорганизмов в моче не вредна для человека. После расшифровки бактериологического посева мочи назначаются как дополнительные анализы, так и окончательный курс лечения. Сдачу бакпосева мочи назначает как терапевт, так и другой лечащий врач, например, эндокринолог или нефролог.

Бактериологический посев (бакпосев) мочи – это распространенный и высокоточный вид лабораторного исследования мочи. Оно направлено на выявление инфекции в мочевых путях и идентификацию возбудителя.

Моча, выделенная организмом, не является стерильной жидкостью.

Для бакпосева мочи используется средняя утренняя порция мочи (3-10 мл), собранная в стерильный одноразовый контейнер.

Показаниями могут быть инфекция мочевыводящей системы, контроль проводимого лечения, беременность, сахарный диабет, иммунодефициты состояния, нечувствительность флоры к обычным схемам лечения. Если выявленное количество бактерий до 1000 КОЕ/мл, то это говорит о случайном попадании микробов в образец мочи с наружных половых органов.

При положительном анализе в заключении перечисляются конкретные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие.

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы.

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную).

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что титр тех или иных возбудителей выше нормы, т.е. более 104 КОЕ/мл. Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Бакпосев мочи – это один из самых частых лабораторных анализов мочи, к тому же и один из наиболее точных.

При изучении бактериологического посева можно определить уровень концентрации микроорганизмов в моче и дать соответствующую оценку.

Большая часть бактерий в мочу попадает уже в процессе выведения жидкости из почек по мочеиспускательному каналу. Превышение нормы свидетельствует об инфицировании мочевых путей. Также погрешности могут появиться в результате неправильного сбора мочи для анализа.

Обычно, для анализа мочи нужен утренний забор. Жидкость в количестве до 10 мл помещается в стерильный одноразовый контейнер. В лаборатории материал проходит тщательное обследование, для этого медик помещает мочу в специальный контейнер с питательными веществами для бактерий (агар-агар или сладкий бульон).

При положительном бакпосеве в субстанции появляются бактерии и грибки. Заметим, что в это время женщина может и не ощущать соответствующих неудобств, но во время планового исследования могут быть выявлены бактерии, являющиеся представителями патогенной микрофлоры.

Эти бактерии в норме являются непатогенными, неопасными для человека. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев проводится после тщательного туалета гениталий. Если в среде размножается большое количество бактерий или грибов, то результат положительный.

Если колония бактерий не образовалась, значит, бактериологический посев мочи отрицательный. Если колонии микроорганизмов не появляются через определенное время, то результат анализа на бакпосев мочи считается отрицательным.

Опубликовано provizor в Чт, 23/01/2014 — 21:04

Период ожидания появления на свет малыша связан для женщины не только с бесконечно приятным предвкушением момента, когда она сможет увидеть свою кроху. Это время сопряжено также с бесчисленными походами к врачу.

Представительницу прекрасного пола, особенно если предстоит пройти через это впервые, могут пугать многочисленные назначения гинеколога. Кажущиеся бесконечными анализы крови и мочи, причем последние подгадываются под каждое посещение ведущего беременность специалиста, периодическое УЗИ, а затем и кардиомониторинг утомляют даму в положении и вызывают ее недоумение.

Однако привести в наибольшее смятение женщину могут больше не эти регулярные назначения, а скорее те, которые предлагаются крайне редко, для исключения каких-либо патологий. К таковым относятся, к примеру, микробиологические исследования мочи (бакпосев). Ожидание их результатов и попытка их расшифровать до визита к врачу многих выводит из и без того хрупкого душевного равновесия.

Тем не менее, стоит отметить, что бактериологический посев мочи все же не исключительная процедура — по крайней мере, в отечественной акушерской практике. Дамам, ожидающим малышей, пройти через нее необходимо минимум дважды: сначала непосредственно при постановке на учет, а затем примерно на 36-недельном сроке. Тем же, кому пришлось на собственном опыте столкнуться с сахарным (либо гестационным) диабетом, любыми инфекциями мочевыделительной системы, иммунодефицитными состояниями и т. п. приходится делать такого рода анализы чаще.

Микробиологическое исследование мочи при беременности необходимо при подозрении на бактериальное заражение, для идентификации вызвавших его возбудителей и определения их сензитивности к конкретным антибиотикам.

При этом любому специалисту, конечно же, известно, что моча у любого человека после попадания во внешнюю среду перестает быть стерильной жидкостью — в ней поселяются некоторые микроорганизмы, которые попадают туда главным образом при ее прохождении через наружные половые органы и прилегающие к ним ткани.

Обычными, непатогенными обитателями такой флоры считаются некоторые виды стрепто- и стафилококков, лактобациллы и т. п. Потому их обнаружением в жидкости мочевыделительной системы едва ли кого-то можно удивить. На определенные выводы может натолкнуть специалистов только нахождение в ней значительного числа других, совсем не дружественных микробов — вроде энтерококков. Им подобные чаще всего провоцируют развитие урогенитальных инфекций.

Причем в некоторых случаях беременная женщина вообще не будет испытывать никакого дискомфорта, ассоциированного с мочеиспусканием, а недуг в ее организме при этом будет развиваться. Тогда, при высевании соответствующих микроорганизмов, будет идти речь о бессимптомной бактериурии — состоянии, требующем обязательной терапии из-за риска осложнений и для плода, и для матери.

Для анализа берется проба мочи из средней струи (и стоит ли напоминать, что перед ее забором следует подмыться для получения адекватных показателей и минимизации возможных искажений и неправильной интерпретации данных) — вполне хватит 5-10 миллилитров. Жидкость обычно набирают в специальный стерильный контейнер — из тех, что продаются в любой аптеке.

Расшифровывая результат микробиологического исследования мочи, медики берут в расчет так называемые колониеобразующие единицы (КОЕ) — микроорганизмы, которые способны вызвать рост видимой бактериальной колонии (иными словами — интенсивно размножаться). Показатель рассчитывают на миллилитр жидкости. Если он ниже тысячи КОЕ/мл, то ни о какой инфекции речь обычно не идет. Считается, что в мочу обнаруженные в ней микробы попали туда с наружных половых органов.

Когда же их число превышает либо равняется ста тысячам КОЕ/мл, то специалисты имеют право утверждать, что именно данные бактерии явились возбудителями имеющегося недуга, который в обязательном порядке нуждается в терапии.

Промежуточные показатели между двумя вышеуказанными границами (1000-100000 КОЕ/мл) обычно являются поводом для пересдачи анализа, поскольку не говорят ни о наличии инфекции, ни о ее отсутствии — скорее о неправильном заборе мочи.

Проведение бакпосева во время беременности позволит не пропустить начало развития в мочевыводящих путях патологических процессов. Благодаря этому врач сможет вовремя начать лечение и устранить угрозу здоровью мамы и ее малыша.

Бактериологический посев (бак. посев) мочи при беременности представляет собой лабораторный тип исследования, который помогает идентифицировать возбудителя в мочеполовой системе женщины. Также проводится подобное исследование может и с профилактической целью, для установления скрытых заболеваний и вероятности возможности их развития в будущем.

Как часто проводится данный анализ при беременности?

Анализ мочи на бак. посев при беременности проводится, как правило, дважды: первый – при постановке на учет по беременности, второй – практически перед самым процессом родоразрешения, на 36 неделе. В тех случаях, когда при проведении общего анализа мочи в результате были обнаружены лейкоциты или белок, бак. посев может проводиться и чаще, с целью установления чувствительности патогенных микроорганизмов к назначаемым антибактериальным лекарственным средствам.

Кроме того, в случае, если проводится лечение урологических инфекций подобное исследование проводится спустя неделю после отмены назначенных антибактериальных препаратов.

Далеко не всегда с помощью обычного анализа мочи можно установить наличие в мочеполовой системе женщины патогенных микроорганизмов. Так, согласно статистике, примерно у 6% всех беременных встречается такое нарушение, как бактериурия, при этом чаще всего в результатах посева обнаруживаются такие патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, энтерококк, золотистый стафилококк и др.

В случае несвоевременного начала терапевтического процесса инфекция может распространяться и дальше по мочевыделительным путям, поражая в конечном итоге почки, и приводя к развитию пиелонефрита.

Заниматься оценкой результата анализа на бак. посев мочи у беременных и сравнивать его с нормой должен исключительно врач. При проведении такого рода исследования устанавливают число колониеобразующих бактерий на 1 мл мочи (КОЕ/мл).

Так в норме, в результатах бак. посева мочи, проводимого при беременности, показатель должен быть меньше 1000 КОЕ/мл. Такая женщина считается здоровой. Если в заключении анализа указано значение КОЕ/мл в пределах 1000-100000, результат считается сомнительным. В подобном случае исследование проводят повторно. Если же концентрация патогенных микроорганизмов в моче превышает 100000 КОЕ/мл, то говорят о наличии инфекции в мочеполовой системе.

Таким образом, необходимо сказать, что если результат бак. посева мочи при беременности показывает наличие большого числа патогенных микроорганизмов, женщине назначают соответствующее лечение, предполагающие прием антибактериальных средств.

источник

Каждой будущей маме нужно регулярно сдавать бак посев мочи при беременности. Он входит в число тех исследований, которые необходимы для подтверждения того, что малыш развивается благополучно и осложнений нет.

При беременности именно бак посев мазка мочи считается самым высокоинформационным методом исследования. Исследование недешевое, однако игнорировать его нельзя.

Когда при беременности женщинам назначают анализ на посев, многие не знают, что это. Это – лабораторное исследование для определения воспалений и инфицирования органа, из которого врач брал материал.

Высокоинформационный метод исследования

Во время исследования бактерии выращиваются при определенной температуре в благоприятной и питательной для них сфере. Только при соблюдении специальных условий можно грамотно исследовать множество биологических материалов: желчь, моча, кал, кровь.

Бак посев при беременности делается для определенных целей:

  • выявление наличия болезнетворных микроорганизмов;
  • выявление их количества;
  • определение уровня патогенности.

Кроме того, бак посев при беременности позволяет определить, к каким медикаментам микроорганизмы и бактерии чувствительны. Только после этого можно провести максимально безопасное и эффективное лечение.

При беременности материалы для анализа на бак посев берут из разных органов женщины: влагалище, нос, мочевой пузырь. Это позволяет получить наиболее полную картину о состоянии здоровья женщины.

Анализ посева из цервикального канала, проводимый при беременности, позволяет выявить различные мочеполовые инфекции в организме (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), заболевания, передающиеся половым путем, которые очень опасны для будущих мам. Инфекции способны угрожать жизни малыша и спровоцировать выкидыш.

Может выявить различные мочеполовые инфекции

Когда при беременности вы сдаете бак посев именно из цервикального канала, будьте готовы к тому, что результаты придут минимум через 5 дней. Именно столько времени необходимо, чтобы бактерии смогли вырасти.

При беременности нужно обязательно проводить посев мочи. Данный анализ входит в список основных. Даже если общее исследование показало хороший результат, это не значит, что у вас нет бессимптомной (скрытой) или хронической формы какой-либо инфекционной патологии мочеполовой системы. Лучше предотвратить появление заболевания, чем потом лечить его запущенную стадию. Кроме того, есть риск либо потерять ребенка, либо родить нездорового.

Читайте также:  В анализе мочи есть соли

При беременности необходимо сдать посев мочи, поскольку примерно у 6% будущих мам встречается бессимптомная бактериурия, хотя общий анализ мочи у них нормальный. Когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, врач обычно говорит, что именно он показывает. Он может содержать большое количество кишечной палочки, энтерококка фекального, золотистого стафилококка, грибов Candida и т. д.

Когда лечение отсутствует или проводится несвоевременно, инфекция начинает распространяться и может поразить почки. Это вызовет воспаление почек – пиелонефрит.

При беременности врач может направить не только на сдачу мазка или мочи, но и на исследование бак посева из носа. Это позволяет выявить наличие золотистого стафилококка, поскольку заболевание может перейти от зараженной женщины к ее родившемуся ребенку.

Анализ необходимо сдать на самых ранних сроках, чтобы при необходимости успеть пролечиться. Забор материала производится на базе лаборатории или поликлиники и не требует специальной подготовки. Когда результаты показывают бактерии, врач сразу же назначает пациентке лечение, потому что игнорирование терапии грозит инфицированием плода в утробе или через родовые пути во время родов.

Сдаём пораньше, чтобы успеть пролечиться

Подобные исследования также являются платными. Однако сдавать их необходимо, потому что именно своевременная диагностика и грамотное лечение инфекций помогают сохранить ребенка и благополучно выносить его.

После того, как вы получите на руки результаты исследований, обязательно нужно записаться к врачу за консультацией и расшифровкой. Не паникуйте, если доктор нашел у вас отклонения от нормы. Это не всегда является признаком какой-либо патологии. Результаты зависят от большого количества факторов, поэтому только специалист может дать точную оценку.

Врач не всегда выписывает необходимое лечение сразу, иногда он направляет на повторный анализ. Давайте разберёмся с тем, как сдавать анализы на бак посев мочи, необходимые при беременности.

Когда вы получили направление на посев мочи, уточните у доктора, как нужно его сдавать. В этом нет ничего сложного.

  1. Вставьте ватный тампон во влагалище.
  2. Соберите среднюю порцию именно утренней мочи.
  3. Доставьте банку в лабораторию максимум через два часа.

Емкость для сбора материала должна быть предельно стерильной. В домашних условиях простерилизовать какую-либо баночку будет очень сложно, поэтому лучше всего купить ее в аптеке.

Утром нужно тщательно подмыться с мылом. Чтобы в емкость с мочой не попали бактерии из влагалища, следует ввести в него ватный тампон и только после этого начинать собирать мочу. Лучше всего брать среднюю мочу. Для этого необходимо немного помочиться в унитаз и только после этого набрать небольшое количество материала в емкость.

Желательно в течение часа доставить емкость в лабораторию. Максимально допустимый срок – 2 часа. Только в этом случае результаты окажутся точными. Врач будет принимать решение о лечении на основе полученных результатов, поэтому при беременности очень важно знать, как нужно собирать бак посев вашей мочи.

Как уже было сказано, когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, нужно обязательно просить у врача расшифровку.

Результаты анализов определяются в КОЕ/мл – колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости:

  • когда при вынашивании вы сделали анализ вашей мочи на бак посев и показатель оказался меньше 1000 КОЕ/мл, то вы здоровы, такое число бактерий в лечении не нуждается.
  • если показатели от 100 до 100000 КОЕ/мл, то это сомнительные анализы, врач, скорее всего, направит вас на повторное исследование.
  • в случае, если полученные результаты анализа демонстрируют показатель выше 100000 КОЕ/мл, значит вы заражены инфекцией, которая требует срочного лечения (столь большое число бактерий обычно вызывают инфекции и воспаления, поэтому женщине назначается лечение антибиотиками).

В результатах обычно перечисляются все микроорганизмы, которые находятся в моче. К ним могут относиться различные бактерии, грибы или простейшие. Чтобы определить чувствительность микроорганизмов к различным медицинским препаратам, врач назначает еще одно исследование, называемое антибактограммой.

В ходе него проверяется чувствительность бактерий к лекарствам, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным. Полученные результаты также должны быть расшифрованы, чтобы женщина могла получить подробные разъяснения и точные указания к дальнейшим действиям.

Когда при беременности вы получаете бланк на бак посева мазка, в нем обычно указываются микроорганизмы, населяющие цервикальный канал. При нормальном состоянии грибы отсутствуют, зато присутствует не менее 107 бифидобактерий и лактобактерий. Большое количество энтерококков и кишечной палочки весьма опасно. Также опасны дрожжевые грибки, особенно, с наличием мицелий.

Анализ позволяет выявить наличие лептотрикса, гарднереллы, трихомонады, гонококка, протея, цитробактера, стафилококка (золотистого, эпидермального). Стоит знать, что хламидии, микоплазма и уреаплазма – это внутриклеточные паразиты, поэтому обычное исследование для их выявления не подойдет. Необходимо провести ПЦР цервикального канала.

Срок Количество содержания Последствия
1 триместр Менее 1000 КОЕ/мл Каких-либо последствий для здоровья женщины и ребенка нет. Данный показатель считается нормальным. Будущей маме лечение не назначается.
2 триместр От 100 КОЕ/мл до 100000 КОЕ/мл В этом случае есть риск наличия серьезных инфекций, но врач обычно назначает повторные анализы, чтобы исключить появление ошибок во время исследования.
3 триместр Более 100000 КОЕ/мл В мочевых путях располагается инфекционный очаг. Он грозит возможными патологиями как для женщины, так и для плода. Малыш может инфицироваться в утробе или во время родового процесса.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Как сдают анализ на бактериальный посев мочи во время беременности — подготовка и проведение исследования

Патогенные микроорганизмы выявляются разными методами. Один из самых точных – бактериологический посев мочи (бак-посев). При беременности его часто назначают врачи для установления наличия и определения количества бактерий и грибков, способных причинить вред как матери, так и малышу.

Назначают исследование не только при уже имеющихся симптомах заболевания или подозрении на наличие инфекции, но и для предупреждения ее появления. Биоматериал помещают в оптимальную для роста патогенов среду, а через 5 дней смотрят результат. Если выявленное количество микроорганизмов выше нормы, считают, что анализ дал положительный результат, а при отсутствии или малом количестве бактерий – отрицательный.

Если нет явных признаков заболевания, для чего же тогда сдавать анализ мочи на посев?

Оказываться, не все инфекции можно выявить при помощи обычного исследования урины, поскольку некоторые микроорганизмы никак не влияют на показатели. Особенно это касается хронических заболеваний. Но бактериальный посев мочи позволяет увидеть эти инфекции, поскольку при определенных условиях микробы легко высеваются. Это дает возможность своевременно принять меры, до проявления первых симптомов.

Различные возбудители могут вызвать следующие заболевания:

  • уретрит – инфекция прогрессирует в мочеиспускательном канале на слизистой, что, при отсутствии правильного лечения, приводит к воспалению в мочевом пузыре (цистит) и придатках;
  • цервицит – воспалительный процесс на шейке матки, это может привести к эрозии и даже онкологии;
  • эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, подвергающее риску плод, поскольку может вызывать маточное кровотечение, и привести к выкидышу;
  • пиелонефрит – воспаление почек.

Если заблаговременно не выявить болезнь, она начнет прогрессировать и перейдет в острую форму, например, цистит, пиелонефрит.

А это влияет на протекание беременности и родов, и может привести к таким осложнениям, как:

  • гестоз;
  • тяжелое протекание родов;
  • гибель плода.

Некоторые виды стрептококков способны нанести значительный вред малышу после рождения. К примеру, такие заболевания, как стрептодермия, менингит, пневмония или сепсис в первые дни после рождения напрямую связаны с инфекцией, занесенной в момент рождения.

Помимо инфекций мочеполовой системы, бак-посев мочи показывает степень чувствительности патогенных бактерий к определенным лекарственным препаратам. Это помогает назначить правильное лечение, например, антибиотиками. А также можно выявить эффективность применения препаратов, что подтвердит или опровергнет правильность назначенной терапии.

Во время беременности женщинам назначают сдачу урины на бактериологический посев дважды – в первые недели гестационного периода и ближе к родам (на 34–36 неделе). Эта стандартная диагностика позволяет врачу определить как нужно вести беременность и роды.

А также эта диагностика проводится при обнаружении в урине белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Для определения возбудителя и назначают бакпосев.

Внепланово сдается моча на бак посев в следующих случаях:

  • наличие мочекаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • безрезультатное лечение имеющегося заболевания;
  • контроль терапевтического эффекта от приема назначенных препаратов;
  • иммунодефицитное состояние беременной;
  • жалобы на неприятные или болезненные симптомы при хождении в туалет;
  • повышение температуры без видимой причины.

Женщине необходимо обязательно уведомить наблюдающего врача, если до беременности у нее были нарушения в мочеполовой системе. Тогда доктор будет тщательнее следить за состоянием беременной, а бак-посев назначать чаще.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать определенную инструкцию по подготовке к сдаче биоматериала и его сбору:

  1. За 2 дня до сбора анализа не рекомендуется употреблять продукты, способствующие окрашиванию мочи (морковь, свёкла).
  2. За 2 суток до сбора следует перестать принимать мочегонные препараты.
  3. Накануне сбора не стоит перегружать себя физическими нагрузками.
  4. Подготовить небольшую емкость для жидкости с плотно закрывающейся крышкой. Она должна быть стерильной. Можно ее приобрести в аптеке или найти дома.
  5. Перед сбором урины нужно провести необходимые гигиенические процедуры. Но средства для интимной гигиены применять не рекомендуется, лучше воспользоваться простым детским мылом либо взять содовый раствор.
  6. Спринцеваться перед сбором нельзя.

Собирают анализ утром, а в течение 2 часов сдают в медицинскую лабораторию для исследования.

Внимание! Противозачаточные средства, антибиотики, свечи и многие другие препараты могут исказить результат исследования. Поэтому стоит уведомить об их приеме гинеколога. Он скажет, какие лекарства не следует принимать перед сдачей урины.

Сбор биоматериала должен проводиться в стерильных условиях и с соблюдением точных правил, которые затем помогут получить правильный результат.

Как собрать мочу на бактериологический посев:

  1. После предварительно проведенной интимной гигиены во влагалище вводят ватный тампон, чтобы выделения оттуда не попали в анализ.
  2. Часть мочи спускают в унитаз, затем подставляют емкость для сбора, и после набора должного количества остаток урины снова направляют в туалет. То есть берут среднюю утреннюю порцию мочи.
  3. Для исследования достаточно сдать 70–80 мл жидкости.
  4. После сбора баночку плотно закрывают, и больше не открывают – это сделает уже специалист в лаборатории.

Важно! При сборе нельзя прикасаться пальцами внутренней стороны емкости, чтобы туда не попали бактерии с рук.

По истечении 5–10 дней после сдачи урины в лабораторию получают результат на наличие бактерий. Именно столько времени надо для размножения микроорганизмов в благоприятной для них среде (в сахарном бульоне или агар-агаре при оптимальной температуре 37 градусов). Записывают только те данные, по которым было выявлено присутствие микроорганизмов.

Бактериологический посев выявляет наличие:

  • гонококка,
  • протеи,
  • кишечной палочки,
  • синегнойной палочки,
  • гарднереллы,
  • трихомонады,
  • лептотрикса,
  • энтерококка,
  • стафилококка,
  • клебсиеллы,
  • стрептококка,
  • цитробактера.

Иногда в анализах определяется кишечная палочка escherichia coli, которая заносится в мочеиспускательную систему из кишечника. Ее обычное место обитания – нижний отдел кишечника, и в моче она не должна быть. Но если обнаружилась, это может привести к бактериурие.

Размножение микроорганизмов происходит колониями, из-за этого количественные показатели измеряют в колониеобразующих единицах (КОЕ) на миллилитр жидкости. Если количество какого-либо вида бактерий превышает норму, это считается плохим показателем. При очень больших показателях, чтобы не записывать много нулей, результаты в лабораторном бланке возводят в степень, например, 2 умноженное на 10 в 5 степени означает, что наличие бактерий составляет 200 000 КОЕ/мл.

Читайте также:  В анализе мочи фосфаты 3

Расшифровку анализа проводит специалист, но при наличии бланка с итоговыми показателями можно самостоятельно определить, нет ли инфицирования.

Какие могут быть показатели КОЕ в моче беременной:

  1. Отрицательный результат. Показатель меньше 1000 КОЕ/мл свидетельствует о малой концентрации патогенов, которая не способна причинить вред организму женщины или ребенку.
  2. Сомнительный результат. Если показатели находятся между 1000 и 100 000 КОЕ/мл, назначают повторный анализ, поскольку невозможно достоверно определить, есть ли инфекция или нет.
  3. Положительный результат. Показатель свыше 100 000 КОЕ/мл – это уже плохой анализ, который говорит о наличии в выделительной системе инфекции. Определить возбудителя можно, но узнать его место локализации (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы) — нет. Поэтому врач назначает дополнительную трехстаканную пробу мочи.

При отрицательном и сомнительном результате лечение не назначают. После определения положительного результата обязательно назначают лечение антибактериальными препаратами, поскольку этот показатель свидетельствует о прогрессирующей болезни.

Лечение проводят на протяжении 3 недель, затем отправляют на повторную сдачу урины, чтобы подтвердить эффективность лечения. Если при повторном исследовании возбудитель снова был обнаружен, меняют метод лечения в соответствии с показателями чувствительности бактерий к препарату.

Для определения чувствительности инфекции к антибактериальным препаратам гинеколог назначает антибактограмму, где перечислены препараты, влияющие на возбудителя, и степень эффективности их воздействия.

В чем смысл бак-посева и зачем он проводится, ещё популярно объясняет врач:

Зная, как нужно сдавать анализ мочи на бак посев, и какие инфекционные заболевания он выявляет, остается только подготовиться и выполнить процедуру с соблюдением всех рекомендаций. От качества сбора и стерильности будет зависеть результат исследования.

Но даже если нет никаких видимых симптомов проявления инфекции, бакпосев сдавать при беременности обязательно, чтобы предупредить развитие заболевания при его скрытом течении. Это придаст уверенности, что беременность и роды пройдут без осложнений.

Сколько стоит проведение этого анализа, зависит от медицинской клиники и ее расположения (например, в Москве цена на исследования будут повыше, чем в Томске, Тобольске или других городах). Но если сдавать посев мочи на флору с направлением от врача в лаборатории муниципальной поликлиники, анализ будет бесплатный.

источник

Для определения многих скрытых бактериальных инфекций, возникающих при беременности, исследуется бакпосев мочи. Это исследование проводится в гинекологии довольно часто. Данная статья поможет разобраться будущим мамам в том, когда же назначается бакпосев мочи и как к нему качественно подготовиться.

Определить возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей и почек можно только с помощью проведения бактериологического исследования мочи. Этот анализ в настоящее время проводится практически в каждой лаборатории. Сдать мочу на такое исследование можно как в обычной гинекологической поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Опасность инфицирования плода микробами довольно большая. Бактерии, имея довольно маленький размер, отлично проникают через плацентарный барьер. Попадая в системный кровоток плода, они могут привести к развитию у него различных патологических состояний. Исследование мочи в этом случае позволяет выявлять таких возбудителей в довольно короткие сроки.

Назначаться данное исследование может будущим мамочкам, которые имеют различные заболевания мочевыводящих органов и почек.

В этом случае совсем необязательно, чтобы данные патологии протекали у них в стадии обострения. В некоторых ситуациях даже латентный пиелонефрит может проявиться характерными изменениями в общем анализе и бакпосеве мочи. В этом случае, как правило, требуется назначение специальных урологических препаратов для коррекции возникших нарушений.

Даже при физиологическом течении беременности, протекающем без различных отклонений, врачи могут назначить двукратное проведение этого исследования. Они необходимы для исключения всех «немых» патологий, которые могут привести к развитию у плода различных патологических состояний. Обычно такое обследование проводится на 9-12 и 35-36 неделях беременности.

Если беременная женщина длительное время страдает сахарным диабетом, особенно протекающим с постоянно высоким содержанием в крови уровня сахара, то в этом случае также может потребоваться проведение бактериологического исследования мочи. Стойкая гипергликемия может вызвать поражение почечной ткани. Такое состояние является крайне неблагоприятным, особенно во время беременности.

Бак посев может быть назначен врачом и в том случае, если во время выполнения скрининга в моче у беременной женщины был обнаружен белок. В этой ситуации требуется обязательно исключить у будущей мамы хронический пиелонефрит, который протекает без выраженных клинических признаков.

Если у беременной женщины до наступления зачатия имелась мочекаменная болезнь, то в таком случае также проведение бакпосева не будет лишним. Это заболевание довольно часто сопровождается воспалением почечной ткани и мочевыводящих путей. Осложнением данного состояния является появление в моче различных патогенных микробов. Это можно легко определить, проведя беременной женщине бактериологическое исследование.

Возникновение внезапно развившейся сильной болезненности в пояснице, повышение температуры тела до фебрильных значений, развитие на теле сильных отеков – все эти симптомы требуют также обязательного проведения расширенного комплекса диагностики. В него включается также и бакпосев. Довольно часто данные неблагоприятные симптомы являются следствием обострения пиелонефрита. В такой ситуации требуется срочная консультация уролога и назначение уросептических препаратов, которые возможно использовать во время беременности.

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным. Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Перед проведением анализа доктора рекомендуют беременным женщинам не кушать никаких ярко окрашенных плодов, ягод и фруктов. Они могут окрасить мочу в ярко-желтый, оранжевый или красный цвет.

Это может существенно затруднить диагностику и даже привести к получению недостоверного результата. Как правило, к окрашиванию мочевого осадка в красный цвет часто приводит употребление накануне сдачи анализа свеклы или отварной моркови.

Ужин перед процедурой сбора мочи следует сделать максимально легким. Не следует злоупотреблять жирной, жареной или чрезмерно соленой пищей. Такая еда может привести к тому, что полученные результаты анализа могут оказаться неточными.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Исключение – женщины, страдающие сильными отеками и гестозом. В этом случае употребление жидкости должно быть строго дозированным.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы. Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

Собирать мочу на исследование следует в утренние часы. Обычно врачи рекомендуют это сделать сразу же после пробуждения. Емкость, в которую будет собираться моча, должна быть максимально чистой. Если есть возможность использовать стерильный контейнер, то это будет большой удачей. Как правило, такие контейнеры применяются только в стационарах.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию. Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Неправильная техника выполнения данных исследований может способствовать нанесению различных повреждений. Обычно сбор анализа таким образом выполняется только в тех ситуациях, когда собрать мочу на исследование привычным способом нельзя. Как правило, эти случаи возникают при различных предшествующих травмах уретры.

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Знак «-» свидетельствует о том, что в полученном образце данные микробы не были обнаружены. Такой анализ называется отрицательным.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

О том, как правильно сдать мочу на бакпосев при беременности, смотрите в следующем видео.

источник