Меню Рубрики

Когда брать общей анализ мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

  • Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
  • Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
  • Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
  • Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
  • Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

  • Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
  • Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
  • Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже го­во­ри­лось, пе­ред сда­чей мо­чи для об­ще­го ис­сле­до­ва­ния сто­ит вы­пол­нить не­слож­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки: не упо­треб­лять опре­де­лен­ные про­дук­ты, пре­дуп­ре­дить вра­ча о при­еме ле­карств. Сле­ду­ет пом­нить, что жен­щи­нам не сле­ду­ет сда­вать про­бы био­ма­те­ри­а­ла во вре­мя мен­ст­ру­а­ции или при по­до­зре­нии на бе­ре­мен­ность (сто­ит сна­ча­ла про­ве­рить пред­по­ло­же­ние). Ре­зуль­тат ана­ли­за мо­жет ис­ка­зить да­же при­ем ми­не­раль­ной во­ды (из­ме­нят­ся по­ка­за­те­ли кис­лот­нос­ти), не го­во­ря уже об упо­треб­ле­нии цит­ру­со­вых или ост­рой ма­ри­но­ван­ной пи­щи.

источник

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

  • За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
  • Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
  • Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
  • За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
  • После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

  • Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
  • Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
  • Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
  • По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
  • На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Читайте также:  Чем изменяется анализ мочи при беременности

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

  • Утром помочиться в унитаз.
  • Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
  • Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
  • Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

  • Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
  • Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
  • Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
  • Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
  • На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
  • Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

  • В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
  • Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
  • Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
  • Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
  • Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник

Несмотря на то, что в поликлинике объясняют, как собирать общий анализ мочи, некоторые люди все же пренебрегают рекомендациями. Несоблюдение правил сбора урины искажает результат лабораторных исследований и затрудняет диагностику заболеваний. Чтобы не нарушились основные показатели мочи, необходимо правильно собрать анализ и вовремя доставить его в лабораторию.

Правила, как подготовиться к сдаче общего анализа мочи, разработаны с учетом применяемых лабораторных методик. Исследование проводится электронными аппаратами с высокой чувствительностью. Для достоверного результата необходимо исключить факторы, которые могут нарушить состав мочи.

Накануне анализа запрещено:

  • Заниматься сексом. После интимного контакта временно меняется гормональный фон и бактериальная флора наружных половых органов, а это может повлиять на состав урины. Кроме того, секрет, выделяемый при сексе, может попасть в уретру и неправдиво указать на содержание излишнего белка в моче.
  • Принимать лекарства. Диуретики изменяют плотность мочи, Аспирин влияет на кислотность, противогрибковые и антибиотики могут вызвать временное появление белка в урине. От медикаментов нужно отказаться за 2-3 дня до сдачи мочи.
  • Проходить урологические исследования и процедуры (цистоскопия, катетеризация). Инструменты раздражают слизистую мочевого пузыря и уретры, а это становится причиной появления посторонних примесей в жидкости.
  • Делать тяжелую физическую работу. Непривычная нагрузка повлияет на химический состав мочи.
  • Употреблять алкоголь и крепкие напитки с кофеином. Произойдет изменение гормонального фона, состав мочи будет другим.

Женщине не рекомендуется собирать материал для исследования во время менструации. Даже при соблюдении гигиены кровь может попасть в анализ.

За день до сбора материала для анализа рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

  • красящие (свекла, морковь, болгарский перец);
  • арбуз (может вызвать появление нитратных солей);
  • маринады и соленья (станут причиной определения в анализе фосфатов).

Нежелательно накануне употреблять много мяса и сахара.

Других запретов среди рекомендаций, как сдавать анализ, нет. Несложные ограничения в течение суток позволят избежать ложных результатов и пересдачи анализа.

Для исследования собирается утренняя моча, которая в течение ночи скопилась в мочевом пузыре. Такая жидкость дает более полную информацию о состоянии организма.

Когда не удалось собрать утреннюю мочу, разрешается не мочиться 2-3 часа и затем сходить в баночку для анализа. Но время сбора должно приходиться на первую половину дня.

Нередко пациенты, не собравшие анализ после сна, интересуются, обязательно сдавать анализ натощак или нет. Пища влияет на биохимические процессы в организме и может стать причиной изменения цветового и других показателей. Чтобы правильно сдавать мочу, требуется до сбора материала ничего не кушать. Желательно даже не пить воду.

Алгоритм, как собирать мочу, прост:

  • приготовить стерильную емкость (одноразовые баночки продаются в аптеке);
  • провести туалет промежности детским мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками);
  • начать мочиться в унитаз;
  • спустя 2-3 секунды подставить под струю стерильный контейнер;
  • заполнить баночку примерно на три четверти.

Собрав необходимое количество материала, можно дальше опорожнять мочевой пузырь в унитаз.

Правила сбора урины почти одинаковы для всех. Незначительные отличия возникают из-за пола и возраста.

Сбор мочи на общий анализ у старших детей проводится так же, как и у взрослых: утором, после подмывания, ребенок сначала писает в унитаз, а затем наполняет стерильную посудину.

У малышей, освоивших горшок, алгоритм, как собрать мочу на общий анализ, тоже не сложен. После утреннего пробуждения ребенка надо подмыть и усадить на горшок. Когда начнет писать – подставить под струю контейнер.

Жидкость из горшка переливать в емкость для анализа нельзя – посудина нестерильная, на стенках могут сохраняться микроорганизмы. Нарушение правил сбора повлияет на качество исследования.

Мамам может показаться сложным сдача мочи у младенца в первые дни жизни, но в действительности есть простые способы:

  • С баночкой. Если младенцу подуть на низ живота, то возникнет рефлекторное мочеиспускание. Нужно только подставить стерильную емкость и собрать жидкость. У мальчиков такая процедура проходит успешно, а вот у девочек собрать мочу получается не всегда.
  • Мочеприемник. Если «поймать» струю не вышло, то рекомендуется взять в аптеке гипоаллергенный детский мочеприемник, приклеивающийся к половым органам. После того, как мешочек наполнится, урину переливают в стерильную баночку.

Количество мочи, необходимое для исследования, одинаково для всех возрастов: минимальная порция 50 мл, а максимальная 100-130.

Подготовка к сдаче анализа мочи почти не отличается от требований для обычных людей. При беременности меняется гормональный фон, и организм острее реагирует на внешние и внутренние факторы. Чтобы исключить возможные изменения в составе биологической жидкости, беременным накануне сбора материала рекомендуют исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.

Еще одно правило касается сбора мочи у будущих мам. Во время вынашивания плода меняется консистенция влагалищной слизи, могут появиться вязкие прозрачные выделения. Это связано с изменением уровня гормонов и считается нормальным. Чтобы вязкое отделяемое не попало в урину, перед тем, как сдать анализ мочи, рекомендовано прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.

Правила забора мочи на общий анализ для женщины немного отличаются от аналогичных требований для мужчин. В рекомендациях, как сдать мочу, указано, что прежде чем мочиться после проведения гигиенических процедур, женщине нужно развести пальцами половые губы. Если требование не выполнено, то с кожи наружных половых органов в урину могут попасть посторонние примеси.

Собирать анализ во время менструации нельзя. Если при месячных срочно требуется общий анализ, то женщине рекомендуют перед сдачей поставить во влагалище тампон или берут мочу в медицинском учреждении стерильным мочевым катетером.

У мужчин под кожей полового члена могут скапливаться слизь и бактерии. Чтобы правильно собрать общий анализ мочи, мужчине необходимо:

  • оттянуть крайнюю плоть пениса;
  • хорошо обмыть головку;
  • просушить.

Далее первая небольшая порция отправляется в унитаз, а затем проводится забор материала.

Точных данных, собирать всю мочу или только среднюю порцию, нет. Для исследования необходимо взрослым и детям сдать 50-130 мл. В редких случаях лаборанты могут потребовать увеличить количество сдаваемой жидкости до 200 мл. Если после первой струи (она смывает скопившуюся в уретре слизь и бактерии), удалось набрать всего 50 мл, то допускается сдача всей мочи.

Хранение материала нежелательно. Рекомендуется сдавать мочу на анализ утром, поэтому ее сразу нужно относить в лабораторию. Во время транспортировки следить, чтобы урина не переохлаждалась.

При частом ночном мочеиспускании или у маленьких детей не всегда удается сделать утренний забор. Тогда допускается хранение при температуре +4°С (нижняя полка холодильника).

К доставленному в лабораторию материалу прикладывается направление от врача. Если моча хранилась в холодильнике, то это необходимо указать на прилагаемом бланке – холод может изменить показатель плотности.

Если в общем анализе были обнаружены отклонения, указывающие на заболевания мочеполовой системы или нарушения обмена веществ, назначают дополнительные исследования:

  • По Нечипоренко. Сдают среднюю порцию утренней мочи. Требуется 25-30 мл. Анализ выявляет скрытые воспаления мочевыделительной системы.
  • По Зимницкому. Собирают ровно 24 часа. Каждые 3 часа берется одна полная порция. Первый забор проводится с 9 до 12 часов. Если в какое-то время мочеиспускания не происходило, то контейнер оставляют пустым. Проба позволяет выявить сахарный диабет, нарушения в работе почек, признаки сердечной недостаточности.
  • По Каковскому-Аддису. Собирают урину, выделенную в течение 12 или 24 часов. Жидкость сливают в одну большую банку. Взрослым при сдаче пробы рекомендуют пить меньше воды. Тест необходим, чтобы определить характер патологий мочевыделительной сферы.
  • Бакпосев. Собирается средняя утренняя порция строго в стерильную емкость. Для посева на питательную среду достаточно 10 мл. Выявляет характер патогенной бактериальной микрофлоры и или грибковых микроорганизмов.
  • По Ромбергу. Утром мочевой пузырь опорожняется в унитаз, а затем урина сутки собирается в большую емкость. Во время забора мочу держат в холодильнике. Вся собранная жидкость перемешивается, затем небольшое количество переливается в стерильную банку. На направлении указывается общий объем выделенной урины. Проба показывает наличие солей, сахара и других примесей, свидетельствующих о нарушении обменных процессов или указывающих на отклонения в работе почек.
  • На сахар. Проба может проводиться на моче, собранной для любого анализа. Если нужно исследование на сахар, то пациенту рекомендуют ограничить употребление жирного и сладкого. Такие блюда могут привести к появлению в моче глюкозы и кетоновых тел.

По каждому виду проб человеку дают памятку, как правильно сдать мочу. Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный результат.

Эта биологическая жидкость несет информацию о работе человеческого организма. Изменения в моче указывают, что нарушена почечная фильтрация или произошли отклонения в работе других органов.

Диагностика проводится по характеру мочевого остатка, поскольку более 99% урины составляет вода.

Клинический анализ мочи требуется собирать с учетом всех указанных рекомендаций. Если собрать мочу в нестерильную банку или пренебречь подмыванием, это приведет к появлению ложных результатов анализа мочевого остатка и помешает врачу назначить адекватную терапию при заболевании.

источник

Для того, чтобы показатели лабораторных исследований мочи были более точными, необходимо знать все нюансы её правильного сбора. В некоторых случаях бывает так, что при несоблюдении простых правил специалист видит искажённые данные, несоответствующие реальному положению. Именно по этой причине нужно сдавать урину повторно. Так как правильно сдать анализ мочи, из каких этапов состоит подготовка и почему бывают искажения в результатах исследования?

Урина на исследование общих показателей сдаётся для того, чтобы выяснить степень образования осадка и отклонения от норм физико-химических данных. При сдаче общего анализа урины обращается особое внимание на такие параметры, как:

  1. Прозрачность.
  2. Окрас.
  3. Присутствие нитратов, уробилиногена, гемоглобина, белка и прочих составляющих.

Сдавать мочу на общий анализ необходимо для выявления воспалительных процессов в мочеточнике, мочевике, почках, а также для определения запущенности заболевания.

Общий (клинический) анализ предусматривает проведение процедур подготовительных, которые направлены на получении точных результатов, при этом учитывается её степень прозрачности, окрас и количество, выделенное за сутки. Суточный объём, собираемый на общее исследование, должен быть не менее 1,5 литра. Если нужное количество не набралось или же выделяемая организмом жидкость на протяжении 24 часов значительно больше нормы, то это признак наличия опасного заболевания.

Читайте также:  Чего воздержаться при сдачи анализов мочи

Окрашена урина может быть в различные цвета. Зависит это оттого, что в рационе пациента преобладает. Урина считается ненормальной, если она имеет коричневый оттенок, который похож на помои с зелёными, красными прожилками и слизистыми включениями. Это свидетельствует о нарушении прозрачности урины. Такой фактор является поводом для того, чтобы провести более детальное обследование и выяснить причину подобных проявлений.

На анализ берётся моча, которая была собрана сразу после ночного сна. Связано это с тем, что в ней за ночь сконцентрировались все ядовитые примеси. Такая урина более точно покажет возможные внутренние патологии и состояние работы организма.

Вот некоторые правила сбора урины:

  1. Утренняя урина собираетсяв стерильную тару.
  2. Прежде, чем начать собирать урину следует провести гигиенические процедуры. Это поможет убрать все лишние включения и анализ будет сдан правильно.
  3. В правилах подготовки предусмотрено диетическое питание за 24 — 48 часов до того, как сдавать общий анализ на исследование. Исключите из своего рациона лекарственные препараты, алкоголь, острую пищу.
  4. Ещё рекомендуется отказаться на время от еды, которая способна влиять на оттенок мочи. К таким продуктам относится свёкла и окрашенная химическим способом еда.
  5. Откажитесь от процедур способных приводить к обезвоживанию организма и уменьшите физические нагрузки.

Сдавать урину на исследование необходимо через 1–1,5 часа с момента её сбора. Всё это время её необходимо хранить в холодном месте. Специалист не будет рассматривать как материал, пригодный для исследования вчерашнюю урину. Именно из-за этого стоит знать точный день похода в лабораторию. Готов результат уже через 24 часа или даже раньше.

Как анализ сдаётся женщинами

Для того, чтобы женщине правильно сдать общий анализ мочи ей необходимо провести следующие процедуры:

  1. Отказаться на момент сбора от алкоголя.
  2. Придерживаться диетического питания.
  3. Соблюдать правила гигиены.

Перед анализом стоит употреблять только щадящую пищу, не влияющую на работу пищеварительного тракта. Готовить пищу стоит без обильного количества специй и масла. Нельзя сдавать анализ мочи в критические дни. Так показатели будут значительно отклоняться от нормы.

Как мужчине сдать анализ правильно

Мужчинам необходимо подготавливаться так точно как и женщине. Необходимо из рациона убрать все продукты, которые меняют окрас урины; употреблять пищу, улучшающую пищеварение; пить только простую воду без подсластителей и красителей. Стоит исключить курение, пиво, алкоголь и прочие вредные привычки, которые могут влиять на показатели урины при сдаче.

Как моча на общий анализ собирается у детей

Если для взрослого сбор урины на анализ не представляет никаких трудностей, то сбор урины у грудничка будет затруднителен. Эти трудности связаны с тем, что нельзя узнать точное время, когда ребёнок захочет сходить в туалет. Ещё труднее это сделать, если малыш носит подгузники. Для забора мочи у грудных детей используется специальный мочеприемник, выполнение и техника сбора которым не доставит дискомфорта ребёнку и трудностей матери.

Намного проще взять мочу на анализ у более взрослого ребёнка. Перед сбором ребёнка необходимо подготовить, скорректировав его режимы питания и питья. Перед сбором урины с утра ребёнка следует хорошо подмыть и вытереть половые органы насухо. Собирать урину лучше всего в ёмкость, которая продаётся в аптеках. Так специалист сможет получить неискажённые точные результаты.

Есть несколько правил, когда имеено собирать мочу:

  1. Анализ урины собирается сразу после сна в утреннее время натощак. Моча, которая собирается с утра, в своём составе имеет все включения, выделенные организмом за ночь. А для того чтобы выявить патологию это является важным показателем.
  2. Можно собрать мочу для исследования через 2,5 часа после того, как вы впервые сходили в туалет. Но важным условием в этом случае является сбор на голодный желудок.
  3. Очень важно, чтобы вы собрали среднюю порцию мочи. Первые капли утренней урины выливаются.

Но с такой схемой соглашаются далеко не все специалисты. Многие считают, что урину необходимо сдавать от первой до последней капли. Только так можно будет определить все имеющиеся в ней включения.

При беременности постоянное взятие мочи и регулярные походы в лабораторию необходимы для того, чтобы своевременно выявить патологические отклонения и избежать осложнений, которые для плода и женщины опасны. При наступлении беременности женский организм колоссально меняется. Только сдавая все необходимые анализы можно этот процесс контролировать и держать в норме все показатели.

При беременности общие анализы мочи и крови не должны иметь таких включений, как:

А ещё все показатели не должны быть выше нормы. Если же отклонения были выявлены, то женщину кладут в отделение для постоянного наблюдения и контроля состояния.

Этот анализ назначается тем людям, у которых были выявлены в результатах исследования отклонения от нормальных показателей. Анализ урины по методу Нечипоренко более детально поможет изучить показатели отклонения от нормы цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов в миллилитре урины. Результаты этих исследований выявят осложнения заболеваний воспалительного характера у женщин в положении, малышей и взрослых.

Для сдачи мочи по методу Нечипоренко готовятся точно так же, как и при общем исследовании: проводится гигиена половых внешних органов (на них скапливается немалое количество бактерий, которые могут оказывать влияние на результат). Урина собирается и сдаётся в стерильной таре. Её можно купить в медицинском учреждении или подготовить самостоятельно. Первая порция урины выливается, так как она не нужна. Для исследования сдаётся порция средняя, которая по количеству должна быть не менее 50 миллилитров. Для того, чтобы тара с образцом попала в лабораторию, человеку даётся пара часов. При этом всё это время её необходимо хранить в тёмном холодном месте.

Существуют показатели, которые являются нормальными. При проведении анализа мочи, оцениваются следующие показатели:

  1. Количество. В норме количественный показатель для людей, соблюдающих питьевой режим, является примерно 200 миллилитров в утреннее время. Именно такой объём поможет судить об относительной плотности урины.
  2. Относительная плотность. У здорового человека удельный вес мочи имеет диапазон 1020 – 1024. Этот показатель позволяет оценивать работу почек. Удельный вес снижен при хронической почечной недостаточности, а увеличен — при обезвоживании.
  3. Цвет. Этот показатель зависит от того, какие вещества пигментирующие находятся в урине. Нормальным цветом считается соломенно-жёлтый. При малом потреблении жидкости она может быть насыщеннее, а при большом потреблении — более светлая. Следует помнить о том, что кое-какие лекарства и продукты способны менять её окрас. А бывают случаи, когда цвет урины указывает на определённую патологию: при наличии билирубина моча имеет цвет пива; при меланоме и анемии гемолитического происхождения она имеет бурый цвет; при почечном перерождении гиалинового или жирового характера она имеет зелёный окрас; о застое лимфы говорит молочный оттенок; о гломерулонефрите свидетельствует цвет мясных помоев.
  4. Запах. Нерезкий запах имеет моча у того человека, у которого нет патологических отклонений. Если имеются какие-либо заболевания, то она имеет специфический аромат. Яблочный аромат урина приобретает в случае сахарного диабета из-за избыточного количества кетоновых тел. Запах протухшего мяса урина приобретает при распаде эритроцитов и лейкоцитов в большом количестве. Связано это с избыточным числом белка. А также подобное явление можно наблюдать при такой болезни, как рак мочевого пузыря.
  5. Прозрачность. В норме урина прозрачная. Из-за большого числа разнообразных форменных элементов она может приобретать мутный оттенок. А ещё это возможно, если присутствуют бактерии или соли.
  6. Реакция. Показатель Рн является характеристикой непостоянной, который меняется в зависимости от рациона. Слабокислая реакция является нормой. Кислая реакция наблюдается при преобладании белковой составляющей. А также она кислая при потреблении растительных продуктов. Очень важно учесть тот факт, что кое-какие воспалительные заболевания урине придают щелочную реакцию. А это является очень хорошей средой для того, чтобы размножалась бактериальная флора.
  7. Сахар. В урине не должно быть глюкозы. В некоторых случаях (при чрезмерном употреблении перед сдачей анализа таких продуктов, как конфеты, сдоба, изюм и им подобных) там могут фигурировать значения пограничные. Именно по этой причине не стоит употреблять такие продукты накануне дня сдачи. Но если сахар был у вас всё же выявлен, то обратитесь к эндокринологу для установления диагноза.
  8. Лейкоциты. Даже у полностью здорового человека эти клетки можно обнаружить в урине. У женщин норма составляет 5 клеток в поле зрения, а у мужчин — 1–3. Если норма превышена, то у вас, скорее всего, воспаление мочевыводящих путей. Для установления более точного диагноза проводится анализ по методу Нечипоренко.
  9. Эритроциты. Этих клеток не должно быть в моче здорового человека. У прекрасного пола может быть в поле зрения до 1 клетки. Если этих элементов в моче много, то это свидетельствует о таких возможных заболеваниях, как: цистит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь.
  10. Кетоновые тела. Наличие их в урине свидетельствует о том, что организм подвержен интоксикации (воспалительной, алкогольной). А ещё они могут появляться при голоде или сахарном диабете на стадии декомпенсации.
  11. Билирубин. Если его находят в урине здорового человека, то это является признаком патологии. В норме его присутствовать не должно. Его можно выявить при циррозе и новообразованиях печени, желтухе обтурационного характера, гепатитах.

Из видео вы узнаете, как правильно собрать мочу для общего анализа.

источник

Анализ конечного продукта обмена веществ – мочи (урины) играет важную роль в диагностике. Исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии мочевыводящей системы в целом и многих патологических изменениях в организме. Поэтому надо уточнить, как собрать мочу. При проведении общего (клинического) анализа или сокращенно ОАМ оценивают основные показатели (оттенок, запах, прозрачность), физические свойства, органические вещества пигменты, осадок.

Чтобы знать, как правильно собрать мочу, надо понимать, что особенностью анализа является то, что материал собирает пациент сам. Исключение составляют дети и тяжелобольные люди. Поэтому, чтобы избежать ложных результатов, необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, при подготовке исключить из рациона продукты, которые влияют на общие показатели и физико-химические свойства урины. Во-вторых, предупредить доктора о проводимом лечении и приеме некоторых фармацевтических средств. В-третьих, необходимо ограничить физическую деятельность, в том числе и тренировки, а также избегать эмоциональных нагрузок.

Чтобы не получить ложных результатов исследования, надо помыть половые органы и промежность. Правила для женщины:

  • вымыть с мылом моет наружные половые губы;
  • смыть мыльный раствор;
  • протереть промежность чистым полотенцем;
  • перед сбором урины рекомендуется вставить тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в емкость.

Мужчины во время проведения туалета омывают водой с мылом отверстие уретры, ополаскивают мыльный раствор водой и высушивают чистым полотенцем. Аналогично подготавливают детей и тяжелобольных людей.

Важно! Сдавать анализ во время месячных не рекомендуется, так как при мочеотделении может попасть кровь. Исследование лучше провести после их окончания.

Идеально для диагностики подходит утренняя моча, так как в это время она защищена от суточных изменений в организме. Чтобы результат был наиболее информативным, понадобится 100 мл материала. Собирают его в чистую сухую емкость с широким горлышком. Для надежности и информативности исследования рекомендуют купить специальные стерильные баночки. Ни в коем случае нельзя сливать мочу из суден, выжимать из пеленок или памперсов. Такой материал дает недостоверные результаты.

Как правильно собрать анализ мочи:

  1. Провести подмывание.
  2. Материал собирается натощак.
  3. Чтобы помочиться, мужчины освобождают наружное отверстие уретры, а женщины раздвигают малые половые губы.
  4. Первая порция (примерно 20 мл) выпускается в унитаз. Делают это с целью удалить омертвевшие клетки эпителия, которые в норме отшелушиваются со стенок уретры.
  5. Берут для лабораторной диагностики только среднюю порцию.
  6. В лабораторию материал желательно сдавать сразу.
  7. Емкость должна быть подписана: назначение; фамилия, имя, отчество пациента; дата рождения; дата сдачи материала; диагноз; фамилия врача, который направил на обследование.

Даже если пациенту удалось по всем правилам собрать мочу на анализ, иногда возникают ошибки. Ложные показатели получаются, если материал исследуют позднее 2 часов после его получения. Бактерии, которые размножаются в урине, за это время выделяют продукты жизнедеятельности и искажают картину кислотно-щелочного баланса (обычно в щелочную сторону).

К другим распространенным ошибкам при заборе материала относятся:

  • Пациент пытается заблаговременно взять материал, например, накануне вечером или ночью, а сдать только утром. В такой урине помимо размножения бактерий и дрожжевых грибов, разрушаются клеточные элементы и желчные пигменты.
  • Забор материала сразу после полового акта или дефекации не даст достоверных результатов.
  • Во время доставки нельзя замораживать взятый материал, так как осадок, который образуется, могут ошибочно оценить как почечные патологии.

Чтобы не направить врача на ложный путь, необходимо уточнить все нюансы исследования: как подготовиться, во сколько набрать материал и когда принести его в лабораторию. Есть множество факторов, которые способны исказить результаты анализов и вызвать ложные заключения о состоянии пациента.

Важно! Диагноз ставят только в совокупности с другими клиническими данными. При подозрении на ложные результаты, пациент пересдает анализ.

При хорошем состоянии здоровья моча у взрослых желтого оттенка, который обуславливает пигмент урохром. Если окраска чрезмерно интенсивная, говорят об обезвоживании в результате рвоты, поноса или при отеках. Темная уремии может быть следствием сердечно-сосудистой недостаточности.

Бледная и почти бесцветная урина бывает при приеме мочегонных препаратов. Иногда при мочеиспускании пациент обращает внимание на яркий желто-оранжевый оттенок урины. Причиной такого цвета может стать прием витаминов группы В, Фурагина, Фурадонина, Рифампицина. Поэтому во избежание ложных цветовых показателей иногда врачи рекомендуют отменить окрашивающие препараты, если это не окажет влияние на процесс лечения человека.

Некоторые пациенты перед тем, как собрать общий анализ мочи, употребляют в пищу интенсивно окрашенные фрукты и овощи. Таковыми являются морковь, свекла, черника. Аналогичным окрашивающим действием обладает препарат Аспирин или его аналог Антипирин. Чтобы не было необычной интенсивности цвета (обычно розовый) при сдаче общего анализа мочи, как собирать его и что не стоит кушать, должен рассказать врач своему пациенту.

Не стоит перед тем, как собирать мочу на анализ, принимать лекарства, активным компонентом которых является толокнянка. Также нужно знать, что Метронидазол и сульфаниламиды придают урине красно-коричневый окрас. Это осложняет диагностику с такими патологиями, как отравление фенолами или анемия, при которой разрушаются кровяные клетки. Поэтому пациенты должны не только узнать, как собрать урину для общего анализа, но и предупредить врача о приеме этих лекарственных препаратов.

Во избежание ложных оценок физических и химических свойств мичи, надо знать, как её собрать для общего анализа. Мутный и непрозрачный материал является следствием длительного стояния мочи, так как в ней начинают размножаться бактерии. Этого нельзя допустить, потому что аналогичная прозрачность является показателем наличия элементов крови, эпителия или гноя при различных патологиях.

Для общего анализа мочи не подойдет материал на исследование, если пациенту вводились такие препараты:

  1. маннитол;
  2. рентгенконтрастные вещества;
  3. декстран;
  4. глюкоза.

Эти лекарственные средства влияют на плотность, повышая удельный вес урины (гиперстенурия). Прием мочегонных, наоборот, снижают концентрацию, являясь причиной изменения нормальных показателей.

Для анализа важным критерием является рН, который изменяется от различных факторов. Ложную щелочную реакцию получают, если пациент употреблял накануне исключительно вегетарианскую или молочную пищу. Преобладание мясных продуктов в рационе перед исследованием может показать кислую реакцию. Причинами изменения рН также являются:

  • фруктовая и овощная диета;
  • длительная рвота или понос накануне;
  • прием Адреналина, витамина С, Метионина, Никотинамида;
  • голодание;
  • употребление клюквы;
  • белковая диета.
Читайте также:  Чем могут заражены анализы мочи

Поэтому, перед тем как собирать анализы мочи, надо перейти на рациональное питание и проконсультироваться с доктором по поводу отмены лекарственных средств на время сбора материала.

При исследовании одним из важных показателей является наличие белка, который свидетельствует о различных патологиях мочеполовой системы. Однако при стрессах или переохлаждении это вещество будет обнаружено. Протеинурия бывает у подростков во время активного роста.

При лабораторном анализе исследуют материал на глюкозу. Ее наличие у пациентов дает повод подозревать сахарный диабет. Однако если перед тем, как собирать мочу, съесть продукты, которые содержат много сахара (например, сгущенное молоко), диагностируют глюкозурию. Факторами повышенного сахара в моче могут быть также:

  1. травмы;
  2. прием анаболиков;
  3. Карбамазепин;
  4. глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  5. витамин РР;
  6. мочегонные средства (Фуросемид).

У здоровых пациентов не выявляют ацетонурию. Однако при голодании, жировой диете, недостаточном поступлении углеводов могут быть обнаружены кетоновые тела. Вещества присутствуют в урине также при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, потере жидкости (диарея, высокая температура) накануне сдачи материала на исследование.

Важно! Тяжелая физическая работа или спортивные тренировки могут стать причиной появления гемоглобина в исследуемом материале.

В порции мочи исследуют осадок, который состоит из твердых частиц. Если материал собирается с нарушением правил, анализы бывают ложноположительными. Например, загрязнение урины кровью при менструации у женщин покажет превышение эритроцитов, которые обнаруживаются, если у пациента есть острые воспалительные процессы или травмы мочевыводящих путей. Длительный прием антикоагулянтов, сульфаниламидов также приводит к появлению в материале эритроцитов.

Нарушение правил гигиены – причина того, что в анализе будет ложная лейкоцитурия (характерный симптом всех воспалений). Цилиндры в исследуемом материале могут быть в результате перегрева организма, гипертонии, физических нагрузок или длительного приема диуретиков или салицилатов.

У пациентов, которые принимают Ампициллин или сульфаниламиды в больших дозах, высока вероятность появления кристаллов солей. Ураты выявляют при физических нагрузках, превышении в рационе мясных продуктов. У новорожденных соли мочевой кислоты обнаруживают после потери жидкости во время поноса или рвоты. Превышение фосфатов связано с рвотой или промыванием желудка накануне проведения исследования. Соли щавелевой кислоты могут обнаружить, если пациент включал в питание помидоры, кетчупы, щавель, ревень.

Повторное проведение анализа показывает динамику болезни и эффективность проводимой терапии. Исследование дает возможность контролировать развитие осложнений заболевания. Поэтому стоит относиться к процедуре ответственно и заранее узнать, как правильно собирать мочу, чтобы результат был наиболее информативным и достоверным. Правила сдачи клинического анализа пациентами одинаковы для медицинской комиссии, медосмотра или оформления на лечение в больнице.

источник

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

  • За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
  • Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
  • Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
  • За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
  • После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

  • Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
  • Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
  • Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
  • По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
  • На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

  • Утром помочиться в унитаз.
  • Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
  • Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
  • Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

  • Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
  • Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
  • Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
  • Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
  • На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
  • Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

  • В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
  • Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
  • Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
  • Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
  • Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник