К кому идти с анализом мочи

Для выявления состояния мочеполовой системы, печени, других органов используют клинический анализ мочи. В расшифровке анализа указано соотношение клеток, бактерий, микроэлементов. Если у ребенка или взрослого плохой анализ мочи, обращаются к урологу или нефрологу. Врач назначит дополнительные исследования, выявив, почему получился плохой анализ мочи.

Заподозрить болезнь мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

боль внизу живота;
неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
полное отсутствие мочи;
боль живота;
кровь во время мочеиспускании;
недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
жжение, зуд наружных половых органах;
изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
мутность мочи;
появление неприятного запаха.

Если моча плохая, появляется один или более симптомов. Это означает наличие заболевания мочевыделительного тракта или других органов. Истинную причину обнаруживают с помощью дополнительных исследований.

При продолжительном отсутствии терапии отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются осложнения:

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.

Чтобы устранить риск осложнений, начинают лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.

Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.

Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:

появление любого количества белка;
наличие более 2-3 эритроцитов;
увеличение количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы;
превышение объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина;
появление любого количества билирубина, гемоглобина;
наличие любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов;
изменение физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности, неприятный запах, увеличение плотности).

Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.

Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.

Если пациент употребляет продукты с большим количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется. Например, при употреблении свеклы, он краснеет.

Внутри мочевых путей не должно содержаться бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.

Моча должна быть полностью прозрачной, осадок выпадает только при продолжительном стоянии образца.

Показатель кислотно-щелочного баланса нормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.

Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.

Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.

Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.

Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.

Анализ мочи ребенка отличается от анализу у взрослого следующими данными:

возможность превышения кислотно-основного состояния до 7,7 единиц;
эритроциты полностью отсутствуют;
меньшее количество следов белка;
сниженная плотность из-за недоразвитости почек.

Остальные данные соответствуют. Если появился плохой анализ мочи у грудничка, заранее пугаться не стоит. Это может быть связано с неполноценностью развивающихся органов. Через несколько месяцев данные восстанавливаются. Также это случается, если у грудничка неправильно собрана моча на анализ. Для этого возраста процесс сбора затруднен.

Почему у ребенка могут появляться завышенные или заниженные данные по исследованию мочи:

воспалительный процесс;
бактериальное, инфекционное, паразитарное заболевание;
накопление солей;
сниженная функциональность почек, аномалии развития;
инфекция грудничка, полученная после прохождения по родовым путям;
воспаление, инфекция, аномалия развития печени.

После рождения всем младенцам показана сдача общеклинического анализа мочи. Чем раньше будут выявлены отклонения, тем выше возможность полностью устранить их.

Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения. В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.

Правила сбора мочи:

сбор биологической жидкости сразу после ночного сна;
предварительное подмывание наружных половых органов;
первые капли урины спускают, остальные собирают в емкость;
контейнер для сбора должен быть стерильным, из аптеки;
образец может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его незамедлительно.

Чем раньше лаборант получает образец, тем качественнее будет исследование. Пациент получит достоверные данные.

Пациент не сможет говорить о наличии заболевания по самостоятельно просмотренным данным исследования. Только лечащий врач расшифрует их, направив к узким специалистам. Например, если плохо идет моча у мужчин, что делать расскажет уролог или нефролог.

Врач назначит необходимое лечение. Но результаты исследования стабилизируются не сразу. Если возникли патологии почек, могут потребоваться длительные методы терапии. Функция органа восстанавливается постепенно.

Терапевт сможет направить пациента к урологу, нефрологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу.

Плохие анализы мочи у мужчин, женщин, детей возникают по следующим причинам:

мочеполовые инфекции;
аденома простаты мужчин;
уретрит, цистит, который возникает вследствие размножения инфекции, грибков;
мочекаменная болезнь почек, мочевого пузыря;
воспалительные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением обмена билирубина;
гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит.

Чтобы выяснить основную причину, недостаточно общеклинического анализа урины. Дополнительно проводят исследование Нечипоренко, Зимницкого, бактериальный посев, УЗИ органов брюшной полости, микроскопию мазка.

В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:

неправильно собранный образец мочи;
некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.

В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.

Плохая моча может свидетельствовать об ошибке исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают трактовку, лечение от лечащего врача.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Симптом кровь в моче может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Уролог
Хирург
Онкогинеколог
Сосудистый хирург
Гинеколог
Акушер
Нефролог
Гастроэнтеролог
Онколог
Андролог
Гинеколог-эндокринолог
Ревматолог
Травматолог
Генетик
Лор (отоларинголог)
Гематолог
Инфекционист
Колопроктолог
Паразитолог.

Анаплазмоз
Полип мочевого пузыря
Опухоль тела матки
Киста почек
Отравление йодом
Цистит у женщин
Абсцесс предстательной железы
Цинга
Наследственная нефропатия
Болезни крови и кроветворных органов
Васкулит
Диабетическая нефропатия
Рак
Врожденный гидронефроз
Гемофилия у детей
Ксантинурия
Шистосомоз
Мочекаменная болезнь
Мочеполовой шистосомоз
Синдром Дента
Удвоение мочеточника
Дефицит фактора XI
Острый простатит
Лучевой цистит
Хронический цистит
Цистинурия
Тромбоцитопатии
Поликистоз почек
Тригонит
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Дивертикул мочевого пузыря
Гемофилия A
Разрыв матки
Гидронефроз
Интерстициальный цистит
Цистит у мужчин
Гранулематоз вегенера
Синдром Леша-Нихена
Филяриатоз
Нефросклероз
Почечная колика
Тромбоцитопеническая пурпура у детей
Псевдогипопаратиреоз
Посттравматическая стриктура уретры
Рак мочевого пузыря
Лихорадка Росс-Ривер
Карцинома эндометрия
Острый и подострый эндокардит
Синдром Леша-Нихана
Травмы половых органов у девочек.

Кровь в моче — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов. Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось. Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

УЗИ почек
Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
Рентген стопы или кисти
УЗИ почек
МРТ мочевого пузыря
МРТ лимфоузлов
Сцинтиграфия почек
Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
УЗИ органов брюшной полости
КТ почек
МРТ почек
Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
Рентген легких
МРТ костей таза
Рентген суставов
УЗИ почек
Рентген легких
Сцинтиграфия костей скелета
КТ органов малого таза
Рентген почек (антеградная пиелография)
УЗИ мочевого пузыря
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
МСКТ почек и надпочечников
Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
УЗИ органов малого таза
Рентген мочевого пузыря (цистография)
Рентген почек (антеградная пиелография)
МРТ почек
Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
КТ почек и мочевыводящих путей
Рентген органов грудной клетки
Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
Рентген почек (антеградная пиелография)
Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
Рентген мочевого пузыря (цистография)
Эхокардиография (ЭХОКГ)
УЗИ щитовидной железы
Эхокардиография (ЭХОКГ)
КТ почек и мочевыводящих путей
УЗИ органов малого таза
МРТ почек
УЗИ органов малого таза
Рентген органов грудной клетки
Рентген почек (антеградная пиелография)
КТ почек
Эхокардиография (ЭХОКГ)
Эндоскопические методы исследования Цистоскопия.

источник

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
перенесенная стрептококковая инфекция;
наличие воспалений половых органов;
подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!

Все клиенты лабораторий и пациенты клиник ратуют за получение наиболее точных, достоверных результатов анализов, обращая внимание на качество оборудования, тест-систем, применяемых реагентов, методик, на профессионализм лаборантов — но совсем забывают про собственную роль в этом процессе. А ведь корректность итоговых показателей начинается с подготовки к исследованию и зависит от правильного забора биоматериала, особенно, если он проводится самостоятельно.

источник

Наличие крови в моче (гематурия) может очень испугать вас. Если появились сгустки крови в моче, она стала красной или коричневатой, обратитесь к врачу. Но не стоит волноваться преждевременно, так как гематурия редко бывает симптомом опасного заболевания.

Медицинский термин, обозначающий присутствие крови в моче — гематурия. Если кровь в моче видна невооруженным глазом, это называется макрогематурией. Если кровь во время мочеиспускания незаметна, а обнаруживается только в ходе лабораторного исследования мочи — это называется микрогематурией. В этом случае на бланке общего анализа мочи врач-лаборант оставляет пометку о том, сколько эритроцитов (красных клеток крови) он заметил в поле зрения микроскопа.

В норме крови в моче быть не должно совсем. Кровь может попадать в мочу из мочевыдительной системы: почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. В данной статье описаны наиболее распространенные причины крови в моче, однако данная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

Красный, розовый, коричневый и другие цвета моче могут придавать различные красители, как натуральные, так и искусственные, которые содержаться в пище. Очень часто красная моча бывает после употребления свеклы, некоторых напитков. Также некоторые лекарственные средства, например, антибиотики нитрофурантоин и рифампицин, могут окрасить мочу в коричневый или красный цвет.

Причиной появления крови в моче у женщин может быть случайное попадание в мочу выделений из влагалища или прямой кишки.

Наиболее часто причинами гематурии становятся:

цистит (воспаление мочевого пузыря), обычно вызывает жгучую боль при мочеиспускании;
пиелонефрит или гломерулонефрит — заболевания почек, также могут вызывать высокую температуру (38º C и выше) и боль в боку;
камни в почках — чаще бывают случайной находкой во время обследования, но если камень блокирует мочеточник (выход мочи из почки), это сопровождается сильными болями в животе;
уретрит — воспаление уретры, канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря наружу; частой причиной уретрита являются хламидии;
аденома простаты — увеличенная предстательная железа — часто встречается у пожилых мужчин и не имеет ничего общего с раком предстательной железы: увеличенная простата давит на мочевой пузырь и вызывает затрудненное мочеиспускание и частые позывы помочиться;
рак предстательной железы — обычно встречается у мужчин старше 50 лет и, как правило, развивается очень медленно: излечим при своевременной диагностике на ранней стадии;
рак мочевого пузыря — также обычно встречается у людей старше 50 лет;
рак почек — обычно встречается у людей старше 50 лет и зачастую диагностируется во время других исследований; излечим на ранней стадии.

Если вы заметили кровь или сгустки в моче, как можно скорее обратитесь к терапевту. Врач назначит вам перечень первичных обследований, чтобы определить источник кровотечения. Как правило, обследование начинается с общего анализа мочи и крови. Затем врач может направить вас на УЗИ почек и мочевого пузыря, эндоскопическое исследование мочевого пузыря и другие методы диагностики.

При необходимости, терапевт направит вас на консультацию к узким специалистам:

урологу — при подозрении на мочекаменную болезнь, цистит, уретрит или заболевания предстательной железы;
нефрологу — при подозрении на заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит и др.;
онкологу — при подозрении на опухолевые заболевания.

Каждого из этих специалистов вы можете выбрать самостоятельно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

темно-бурый – желтуха, гепатит;
красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
черный – алкаптонурия;
серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

запах аммиака говорит о цистите;
фекальный запах – кишечная палочка;
гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Читайте также: 17 кс мочи сдать анализ

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

мочекаменная болезнь;
нефротический синдром;
инфаркт почки;
острый гломерулонефрит;
рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Моча, а точнее, ее консистенция, цвет и запах, может считаться одним из барометров человеческого здоровья. Изучение мочи позволяет установить, чем болеет человек, что он ест, пьет ли спиртные напитки и так далее. Не удивительно, что анализ в мочи в наши дни является эффективным инструментом диагностики в урологии. Прочитав эту статью, можно узнать, о чем рассказывает врачам-урологам анализ мочи.

Прохождение общего анализа мочи обязательно практически для всех пациентов уролога. Результаты этого исследования отличаются повышенной информативностью. Анализ мочи в норме дает следующие показатели: плотность сданной мочи, ее количество и цвет, число эритроцитов и лейкоцитов, бактерий, солей и белка. Каждый параметр заслуживает отдельного внимания.

Плотность мочи. С помощью данного параметра врачом изучается функциональность почек. Нормой считается значение в интервале 1015-1025. конечно же, этот показатель общего анализа мочи не во всех случая предоставляет корректные результаты. Плотность мочи может меняться в зависимости от питьевого режима, которого придерживается пациент. Если перед исследованием человеком выпивается много соков, воды и прочей жидкости, результатом станет низкая плотность. И наоборот. Также на этот параметр оказывает влияние концентрация в моче сахара, белка, солей.
Лейкоциты. Нормальное число лейкоцитов в моче насчитывает от 0 до 3-4. Эти цифры могут быть несколько выше у женщин, что объясняется нюансами строения мочеполовых органов. Повышение количества лейкоцитов в моче рассказывает о наличии в мочеполовой сфере человека инфекционного воспаления. Для того чтобы определить локализацию воспаления, применяются разные пробы: трехстаканная, двухстаканная и прочее. Таким образом, уролог выявляет уровень воспаления: мочевой пузырь, почки или уретра.
Эритроциты (красные кровяные клетки, наполненные гемоглобином). Почки человека, как известно, осуществляют фильтрацию крови, предварительно отфильтровав плазму (жидкую часть) в клубочки. Однако при ряде болезней (скажем, гломерулонефрит) нарушается функция клубочков, в результате чего в моче вместе с плазмой заносятся эритроциты. Еще одна распространенная причина наличия эритроцитов в моче – мочекаменная болезнь. Это объясняется тем, что при приступе почечной колики стенка чашечек, почечные лоханки, мочевой пузырь или мочеточники травмируются краями камня. Итог – кровь в моче. Также кровь в моче может говорить о раке мочевого пузыря или почек.
Белок. В моче здорового человека белок присутствовать не должен (небольшое количество допускается). Наличие белка говорит о ряде болезней почек, к примеру, гломерулонефрит. Возможна и мочекаменная болезнь, что обуславливается царапаньем стенок мочевыводящих путей краями камня. Если белок выходи с мочой, его содержание в крови понижается, что оборачивается отеками.
Соли. Уролога интересует не количество данного элемента, а его химический состав. Исследование состава позволяет выбрать оптимальное лечение, разработать индивидуальную диетическую программу.
Бактерии. Их наличие в моче – признак воспалительных болезней мочевыводящих путей или почек.

Этот анализ нужен урологу для диагностики гематурии или лейкоцитурии у пациента. С помощью результатов данного исследования гломерулонефрит отличается от пиелонефрита.

Данное исследование проводится для проверки фильтрационной функции почки, уточнения результатов анализа мочи. Объектом исследования в данном случае являются такие параметры как количество и плотность мочи.

Если человек обнаруживает в своей моче кровь, выделения, замечает резкое изменение ее цвета и запаха и прочие тревожные симптомы — ему непременно следует посетить хорошего уролога в современной клинике “Радуга”.

источник

Анализ мочи — одно из самых распространенных и информативных лабораторных исследований. Неудивительно, что его назначают при диагностике различных заболеваний, в рамках профилактических медосмотров. Показатели, которые исследуются здесь, дают представление как о состоянии мочевыводящих путей и почек, так и о наличии воспалительных процессов, их характере, помогают выявить общие заболевания.

Каковы причины плохого анализа мочи у женщин? О чем говорит то или иное отклонение от нормальных показателей? О чем можно судить по цвету и прозрачности собранной мочи? Эти и другие темы мы разберем далее.

Если мы обратимся к нормам анализа мочи у женщин, то увидим, что цвет урины должен быть в пределах от светло-соломенного до янтарного. Он определяется пигментами крови, содержащимися в жидкости, концентрацией иных растворенных в ней веществ.

Если человек пьет много жидкости, то, соответственно, цвет его мочи будет более светлым. Утренняя моча при этом несколько темнее дневной, вечерней, что связано с ночным воздержанием от мочеиспускания.

Важно отметить, что многие продукты питания и лекарства способны изменить цвет мочи, поэтому тут отклонения от нормального цвета также не патологичны. Например, цефалоспорины могут окрасить мочу практически в светло-красный оттенок, сульфаниламиды — в коричневый, рибофлавин — в ярко-желтый.

Но есть и патологические причины плохого анализа мочи у женщин:

Коричневая, желто-зеленая, цвета пива. Заболевания желчного пузыря и печени.
Грязновато-красный цвет. Заболевания почек. Цвет говорит о присутствии крови в моче.
Молочно-белый. Велика концентрация фосфатов и жиров в организме.
Почти черный цвет. Наблюдается при разрушении клеток-эритроцитов и гемолитической анемии.
Практически бесцветная моча. Свидетельствует о полиурии, пиелонефрите сахарном и несахарном диабете.

По нормам анализа мочи у женщин, урина должна быть прозрачной. Если она хранится несколько часов, допускается образование осадка.

Если моча мутная в течение нескольких дней, это свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Урина мутнеет из-за высокого содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток и погибших бактерий.

Эта характеристика является одной из важнейших при анализе мочи. Удельный вес свидетельствует об удельной плотности жидкости, отражает, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

У взрослых: 1012-1025.
У детей: 1004-1005.

В течение дня этот показатель колеблется в зависимости от объема выпитой воды и съеденной пищи.

Диагностический критерий: присутствие в моче глюкозы и белка, что превышают удельный вес урины.

В норме моча взрослого человека будет иметь нейтральную или слабокислотную реакцию. Надо сказать, что рН мочи зависит и от рациона человека. Если он питается в основном растительной пищи, реакция будет смещаться в сторону щелочной (до 8,0). Если предпочитает животный белок — реакция более кислая (около 4,5).

Кислая среда более благоприятна для размножения болезнетворной микрофлоры. Отчего закисление мочи нередко указывает на развитие воспалительных процессов в организме.

Белок в моче. Что значит такой показатель? В норме в моче не должно быть белка вообще. Но если накануне сбора урины была серьезная физическая нагрузка или человек поел сырую белковую пищу (молоко, сырые яйца), то непатологическим будет повышение этого показателя до 0,033 г/л. Не является тревожным и содержание некоторого количества белка в моче у новорожденного.

В иных случаях протеинурия (наличие в моче белка) свидетельствует о воспалительных процессах в почках, опухолевых образованиях и прочих тяжелых состояниях организма.

Причиной плохого анализа мочи у женщин в данном случае может служить и беременность. Тут содержание белка в урине нормально. Но все же в первом триместре это причина подозревать явную или скрытую патологию почек. Белок в урине во 2-3 семестре в больших количествах — симптом гестоза. Женщина должна быть срочно госпитализирована.

В норме моча человека не содержит сахар. Допускается незначительное количество глюкозы, если накануне пациент поел много сладостей. Однако тут требуется повторная сдача анализа уже при воздержании от сладкого.

Причина сахара в моче у женщины — это сахарный диабет. Фильтрующие способности почек имеют свои пределы. Если содержание в крови глюкозы превышает нормальные показатели в две раза, то избыток сахара будет выводиться с мочой. Чтобы убедиться в диагнозе, пациенту назначается анализ крови на глюкозу.

В норме ацетон в моче (кетоновые тела) отсутствует. Кетоновые тела образуются при распаде жиров, свидетельствуют о нарушенном обмене веществ. Так как в норме организм черпает энергию из поступающей вместе с пищей глюкозы. Или гликогена при ее дефиците.Уже когда запасы гликогена в печени исчерпаны, организм начинает вырабатывать энергию из жировых запасов.

О данном процессе свидетельствует и специфический запах мочи — от нее отдает ацетоном. Что касается детей, у них кетоновые тела в урине могут быть обнаружены при истощении или сильной физической нагрузке. Если кетоновые тела найдены вместе с повышенном уровнем глюкозы, это говорит о развитии диабета.

Причина плохого анализа мочи у женщин в данной категории может быть также в пищевом отравлении, диарее. В листке с результатами анализа напротив «кетоновые тела» вы можете увидеть разные комбинации:

«+» — слабо положительный результат.
«++» или «+++» — положительный результат.
«++++» — резко положительный результат.

Соответственно, чем больше плюсов, тем более высокая концентрация ацетона в моче.

Билирубин и уробилин — это названия желчных пигментов. Причина наличия билирубина в моче — это тяжелые патологические процессы, происходящие в печени, нарушающие структуру ее тканей. В частности, цирроз, гепатит, онкологические заболевания. Нередко повышенный уровень билирубина сохраняется после операции на этом органе и желчевыводящих путях.

В норме допускается только небольшая концентрация уробилиногена (также желчного пигмента) — не более 17 мкмоль/л. Его количество может повыситься при усиленном распаде эритроцитов. Это вызывается различными заболеваниями. Но в большей мере — инфекциями.

Присутствие гемоглобина — это наличие красного пигмента крови в урине. Если он наблюдается в больших количествах, это говорит о гемолизе в сосудах эритроцитов. В том случае, когда пигмент оказывается в моче уже после распада эритроцитов, осадка не будет. Моча будет однородного «лакового» темно-красного цвета.

Разрушение эритроцитов в сосудах — тяжелое патологическое состояние. Наблюдается при переливании несовместимой крови, тяжелых ожогах и травмах, отравлении сильнодействующими токсинами, злокачественных образованиях.

Если плоский эпителий в моче у женщины повышен, о чем говорит этот факт? Эпителиальные клетки постоянно обновляются и слущиваются в течение всей жизни. Те клетки эпителия, что выстилают мочевыводящие пути, соответственно, будут выводиться вместе с уриной. Поэтому единичные включения эпителия в моче будет нормой.

Но если количество переходного или плоского эпителия в моче у женщины повышено, это говорит о заболевании мочеполовой системы. А вот если в урине обнаружены частицы эпителия почек, можно судить о воспалении почечных тканей, нарушении кровообращения в данных органах или отравлении организма.

Наличие лейкоцитов в урине не патологично. Норма для мужчин — 0-3. Норма для женщин — 0-5. Если этот объем превышен, то доктор может подозревать лейкоцитурию — воспаление органов мочевой системы.

Чем больше лейкоцитов обнаружено, тем интенсивнее, масштабнее развивается воспалительный процесс. Если их очень много, есть повод говорить о гное в моче. Самая тяжелая степень воспаления.

Надо отметить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин нередко не имеет ничего общего с патологическими процессами. Может наблюдаться при неправильном заборе урины для анализа.

Наличие эритроцитов в моче у женщин не патологично. В норме их количество в урине здорового человека — 1-2. Если больше, то подозревают микрогематурию. Если при этом моча окрашена в розоватый или даже красноватый оттенок, это свидетельствует о макрогематурии.

Свежие и неизмененные эритроциты могут быть найдены в моче при слабокислой или нейтральной реакции рН. Если же данная реакция кислая, то эритроциты будут обесцвечиваться. Тогда говорят о выщелоченных эритроцитах.

Если эритроциты попали в урину из почечных сосудов, на это дополнительно указывает содержание в урине белка и цилиндров. Отметим, что кратковременно уровень эритроцитов в моче может превышен при сильной травме, значительной физической нагрузке.

Соли в моче у женщины нередко не являются отклонением от нормы. Все зависит от состояния пациентки, повода, по которому ей был назначен анализ. Поэтому его расшифровку все же доверять специалисту, а не проводить самостоятельно.

Дополнительно нужно выделить и такое явление, как ураты в моче у женщины. Это растворимые калиевые и натриевые соли, содержащиеся в мочевой кислоте. С появлением этих включений в моче связывают болезнь уратурию или мочекислый диатез.

Это камни (по своей природе — соли мочевой кислоты) светло-желтого или красноватого оттенка. Имеют округлую форму, шероховатые. К их образованию приводит любовь к крепкому чаю, острым сырам, шпинату, томатам, копченым продуктам, чрезмерное употребление мяса и субпродуктов. Вызывает образование уратов и злоупотребление алкоголем. Спровоцировать мочекислый диатез могут постоянные стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, перенесенные патологии — гепатит, пиелонефрит, панкреатит.

У беременных женщин выделяют еще одну причину образования уратов — токсикоз, в результате которого нередко наступает обезвоживание организма. Также уратурию у женщин может спровоцировать инфекционное заболевание мочеполовой системы.

Если природа патологии инфекционная, то доктор назначает лечение против возбудителей болезни. Во всех случаях главной составляющей лечения будет диета, исключение вредных продуктов из рациона, стабилизация водного режима.

В норме допустимо и содержание небольшого количества слизи в урине. Но превышение этого показателя свидетельствует о наличии камней в почках или мочевом пузыре.

Однако в отношении женщин не всегда этот показатель можно называть патологическим: слизь может попасть в мочу и из половых путей. Однако если значения данного показателя увеличены, это говорит о развитии воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Как вы убедились, каждое из отклонений от нормы в анализе мочи свидетельствует об определенной патологии, болезни или неправильном образе жизни. Порой одного анализа мочи недостаточно, чтобы поставить диагноз. Исследование лишь дает повод подозревать какую-либо болезнь. Поэтому обязательно назначается дополнительная диагностика.

источник

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

бактериальная или вирусная инфекция;
доброкачественные и злокачественные новообразования ;
нарушение обмена веществ ;
аутоиммунные поражения ;
аномалии внутриутробного развития;
образование камней;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры,головные боли) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.

Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы .

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов , может указывать на патологии почечных артерий.

Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

анализы мочи и крови;
УЗИ мочевыделительных органов;
анализ на биохимические показатели крови;
анализы та TORCH-инфекции;
анализы на иммунологические нарушения;
экскреторная урография;
МРТ почек;
КТ почек;
радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста — нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

источник