Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.
Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:
- Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
- Заболевания мочеполовых органов:
- туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
- воспалительное поражение предстательной железы;
- раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
- мочекаменное заболевание.
- Недуги почек:
- воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
- иммуновоспалительная болезнь;
- поликистоз;
- нефрит.
Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.
Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:
- Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
- Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
- Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
- Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.
Для установления формы болезни берут трехстаканную пробу урины. Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.
Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:
- спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
- болевые ощущения внизу живота;
- учащенное желание посетить уборную;
- увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
- малый объем выводимой урины;
- увеличение показателей температуры тела;
- общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
- примеси крови в урине;
- боли в голове;
- озноб.
Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.
У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.
Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:
- Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
- Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
- Бакпосев.
- Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.
При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.
С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:
- когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
- если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
- если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.
Вернуться к оглавлению
После того как доктор получит результаты всех требуемых анализов, он сможет установить причину, которая поспособствовала тому, что появился гной в моче, и только после этого назначить правильную терапию. Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.
Поскольку пиурия вызывается воспалительными процессами, будь то в мочевом пузыре или почках, лечат ее при помощи антибиотиков. Острые инфекции подлежат терапии с использованием фторхинолонов и медикаментов цефалоспориновый группы. Часто используются и классические пенициллины. Помимо этого, комплексная терапия предполагает использование и следующих фармсредств:
Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.
- обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
- спазмолитики;
- препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
- диуретики.
Терапия гноя в моче, как отмечают медицинские работники, занимает продолжительный период. Продолжительность курса лечения напрямую связана со сроками устранения главного фактора, иными словами, очага воспаления. Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию. Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.
источник
При обращении в клинику с жалобами на здоровье пациента получает направление на два обязательных анализа – общие исследования мочи и крови. Эти несложные виды диагностик не помогают установить конкретный диагноз, но позволяют определить общую картину состояния здоровья человека. Одним из важных параметров исследования урины является показательно лейкоцитов: его превышение расценивается специалистами как гной в моче. О чем же может рассказать такое явление, почему оно возникает, и какие параметры считаются критическими?
Чаще всего анализ урины позволяет определять заболевания мужчин и женщин, связанные со здоровьем органов мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря и мочеточников, уретры, предстательной железы и т.д.
У здорового человека моча должна выглядеть так: светло-желтая жидкость, отсутствие видимого осадки и отталкивающего запаха. Изменение любого их этих показателей является признаком нарушения работы того или иного органа. Самым тревожным симптомом считается видимый осадок, в составе которого при изучении под микроскопом обнаруживаются клетки кровеносной системы (эритроциты, лейкоциты) и тканей, выстилающих внутренние органы. Такое явление означает, что ведется разрушение этих составляющих организма, чаще всего – воспалительным процессом.
ВАЖНО! Наличие лейкоцитов в моче взрослого человека и ребенка допускается, но их число ограничено здоровыми нормами. Именно превышение допустимых параметров является сигналом для дополнительного обследования пациента.
Если результаты диагностики показывают значительное превышение допустимых показателей лейкоцитов, специалисты определяют его как гной в моче у ребенка или взрослого. На медицинском языке такой диагноз может называться пиурией (pyuria) или лейкоцитурией. Хотя оба понятия тождественны, некоторые урологи считают пиурию осложнением лейкоцитурии, т.е. более острой формой патологии.
Пиурия – что же это такое? Механизм развития такого явления достаточно простой. После того, как инфекция проникает в органы мочеполовой системы (обычно через мочеиспускательный канал), иммунная системы запускает химические реакции, направленные на ее уничтожение. Происходит этот иммунный процесс посредством выработке специальных белых кровяных телец – лейкоцитов, призванных захватывать и обезвреживать (или полностью уничтожать) патогенные микроорганизмы.
После того, как «защитники» выполнили свою задачу, они выводятся из организма вместе с продуктами метаболизма, в данном случае, с мочой. И именно наличие погибших бактерий и клеток – лейкоцитов носит название гноя в урине.
Еще гной в моче так называется, потому что цвет образуемого осадка темно – желтый, горчичный, а сама урина мутная, плотная, не прозрачная. Т.е. внешний вид биологической жидкости внешней напоминает гнойный экссудат. И чем больше проявляется внешнее сходство, тем сильнее воспалительная реакция, протекающая в организме.
Гной в моче у женщин, мужчин и детей имеет множество причин, поэтому появиться он может в любом возрасте.
ВАЖНО! Ребенок не всегда может связать изменения характера выделений с тревожащими его симптомами, но для родителей подобное явление должно стать причиной срочного обращения к урологу.
У появления гноя в моче выделяют причины воспалительного характера в острой или хронической форме. Они могут затрагивать:
- почки. Это пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, гнойное поражение и т.д. Они могут быть односторонними или двусторонними, инфекция может проникнуть в них как из нижних отделов мочевыделительной системы, так и из других систем организма. Часто подобное явление регистрируется во время беременности и носит название гестационный пиелит;
- мочевой пузырь (цистит);
- уретру (уретрит). Основной причиной этой болезни считаются заболевания, передающиеся половым путем, в т.ч. венерические;
- предстательную железу (простатит). По статистике, ему подвержены пациенты среднего и пожилого возраста: развивается у каждого второго представителя сильного пола старше 40 лет, в последние годы имеет тенденцию к омоложению;
- пещеристые тела пениса и уздечку (баланопостит). Возникновение такого явления больше присуще мальчикам и подросткам, т.е. его причина – аномальное строение крайней плоти (очень плотное и узкое), но иногда с ним сталкиваются и мужчины (после травм, перенесенных операций на члене).
Моча с гноем часто сопровождает конкременты в почках и мочевом пузыре, особенно в моменты выхода каменей из тела. Это прямой признак того, что отделы мочевыделительной системы были повреждены их острыми краями и в них наблюдаются воспалительные процессы. У представительниц слабого пола причинами полиурий могут стать такие патологии, как молочница, нарушение микрофлоры влагалища, вульвовагинит и т.д.
Очень важный фактор – правильная подготовка к сбору мочи и соблюдение правил этого процесса. Иногда анализ может показать наличие лейкоцитов из-за того, что пациент просто тщательно не помыл половые органы, собрал не среднюю, а первую струю мочи, не использовал стерильную тару.
Если заболевание, вызывающее появления лейкоцитурии, имеют хроническую форму, неприятных проявлений не ощущается или они имеют слабо выраженный характер. И иногда именно лабораторная диагностика позволяет их выявить и начать лечение. При остром течении болезни пациенты сталкиваются с такими неприятными проявлениями:
- острые или тупые боли в пояснично – крестцовом отделе позвоночника, которые могут простреливать в область промежности, задний проход, внутреннюю поверхность бедер;
ВАЖНО! Болезненные ощущения могут носить односторонний характер (если поражена одна почка) или двусторонний, если воспаление охватило обе почечные лоханки.
- учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, особенно по ночам, при этом наблюдается слабая струя урины и малое количество жидкости;
- общее ухудшение самочувствия, характерное для воспалительного процесса: температура, слабость, озноб, ломота в мышцах.
Иногда появляется не только гной в урине, но и кровь (гематурия), что является косвенным симптомом мочекаменной болезни.
Установить, отчего произошло развитие патологии, поможет ее форма, которую тоже определяют лабораторные анализы, но другой категории: проба по Нечипоренко, двухстаканная, трехстаканная, Амбурже и т.д. Так, в зависимости от поражения того или иного органа, различаются такие формы:
- терминальная, если поражена предстательная железа у мужчин;
- тотальная, когда воспаление затрагивает почечные лоханки и мочевой пузырь;
- инициальная – инфекционные процессы протекают в нижних отделах мочевыделительной системы;
- асептическая, самая сложная, т.к. сама инфекция не определяется, но число белых кровяных телец увеличивается в несколько раз.
После получения результатов общего анализа мочи и обнаружения гнойного осадка, врач направит пациента на дополнительные обследования, которые помогут установить окончательный диагноз и определить пострадавший орган.
Так, кроме суточного анализа урины (по Нечипоренко) и двухстаканной пробы, потребуется:
- рентген почек и области малого таза;
- ультразвуковое обследование отделов мочеполовой системы;
- компьютерная или магнитно – резонансная томография, если есть подозрение на наличие опухоли.
По результатам комплексного обследования будут определены дальнейшие действия по лечению больного.
О том, как лечить гной и кровь, обнаруженные в моче, расскажет врач – уролог. Терапия зависит от того, какой орган воспален и насколько это поражение сильное.
Чаще всего вылечить инфекционные заболевания удается при помощи антибиотической терапии. Сильнодействующие вещества убивают патогенов, провоцирующих воспаление, после чего все тревожные симптомы исчезают.
ВАЖНО! Самыми частыми антибиотиками, используемыми при лечении заболеваний мочеполовой системы, являются препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и лекарства последнего поколения – макролиды.
Дополнить лечения помогут симптоматические средства: обезболивающие, спазмолитики, негормональные противовоспалительные препараты, мочегонные и т.д.
При тяжелом течении болезни или ее запущенной стадии лечить недуг придется с помощью хирургов. Так, если на каком-либо органе возник сепсис (т.е. он начал именно гноиться), устранить явление только таблетками не получится. Потребуется операция по иссечению непосредственно пораженного участка или полной ампутации органа.
Пиурия – это тревожное явление, которое требует обязательного комплексного обследования. Определить, что гной появился из-за поражения в почках или других органах, т.е. установить истинные причины, и назначить правильное лечение, сможет только квалифицированный специалист на основании итогов всех диагностик. Нужно помнить, что явление не всегда сопровождается другими симптомами, поэтому следует обращать внимание на характер собственных естественных выделений.
Внимательное отношение к себе и своему здоровью поможет избежать развития серьезных болезней и выявить имеющиеся патологии на ранних стадиях их развития. Еще один способ выявить недуг в начале его разрушительного пути – прохождение регулярных профилактических осмотров.
Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.
источник
Общий анализ мочи нередко показывает наличие гноя. Такое явление называют пиурией. Патология требует серьезного лечения. На данный момент выявлено несколько причин возникновения гноя в моче. При таком симптоме требуется тщательное обследование, а затем комплексная терапия. Гной в моче — это признак заболевания, который может проявиться как у женщины, так у мужчины. При этом возраст не имеет значения.
Гной в моче указывает на большое количество лейкоцитов в анализе. Полученные результаты сверяются с нормами. Если анализ показал, что количество лейкоцитов повышено, то проводится повторный анализ на пиурию. У женщин образцы для исследования берут при помощи катетера.
Что касается мужчин, то перед сдачей анализа проводится тщательная промывка головки полового члена.
Причины гноя в моче бывают достаточно серьезными. Все они требуют незамедлительной терапии. Даже безобидные заболевания могут привести к нежелательным последствиям. Среди причин подобного явления стоит выделить:
Инфекция мочевыводящих путей. Это самая распространенная причина возникновения гноя в моче. При этом инфекция может находиться где угодно: в почках, в уретре, в мочевом пузыре и так далее. Цистит Является самой распространенной причиной. Подобные заболевания можно вылечить при помощи антибиотиков.
Определенные микроорганизмы. Гной в моче возникает в результате чрезмерной активности бактерий, вызывающих инфекцию органов мочеполовой системы. Микроорганизмы являются одной из причин развития заболеваний, передающихся половым путем.
Для определения недуга специалист может назначить специальный тест, позволяющий выявить основную причину инфекции. Гной в моче может быть симптомом трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и гонореи.
Нередко гной в моче у женщин и мужчин указывает на развитие заболеваний внутренних органов. Однако этот симптом возникает не всегда.
Туберкулез мочевыводящей системы. При таком заболевании можно обнаружить гной в моче. При этом посев может быть отрицательным. Туберкулез считается относительно редким заболеванием. Однако для его исключения требуется сдача общего анализа мочи.
Камни, локализующиеся в почках. Твердые частицы могут вызывать воспаление и раздражение в мочевых путях. В результате этого в моче появляется гной. Помимо этого, в анализе могут присутствовать эритроциты.
Цистит интерстициальный. Это неофициальная разновидность заболевания, при которой возникает воспалительный процесс в мочевом пузыре. Такой недуг чаще встречается у мужчин. В анализе мочи при таком заболевании невозможно обнаружить микроорганизмы, являющиеся возбудителем.
Простатит. Гной в моче у мужчин может возникнуть при воспалении предстательной железы. Чаще всего причина кроется в инфекции.
Рак. Гной в моче нередко возникает при онкологии мочевого пузыря или почек. Вероятность развития такого заболевания увеличивается с возрастом. При таком недуге в моче могут появиться капельки крови. Чаще всего от рака страдают люди, возраст которых составляет более 40 лет.
Гной в моче может появиться в результате развития заболевания почек. На данный момент существует ряд серьезных недугов, при которых обязательно проявляется такой симптом. Клетки гноя в моче могут появиться даже при заболевании, не вызванном инфекцией. К таким недугам почек стоит отнести:
почечный канальцевый ацидоз;
почечный капиллярный некроз.
При развитии подобных заболеваний в анализе мочи могут присутствовать не только клетки гноя, но и крови, белка.
Для пиурии характерны такие симптомы, как хлопья в моче, изменение ее запаха и оттенка. При возникновении таких признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. После тщательного обследования на основе результатов специалист назначит курс терапии. Выбор препарата зависит от того, где скопился гной, какова причина возникновения пиурии, кто является возбудителем. Чаще всего назначается антибиотик.
Если инфекция попала в организм при проведении медицинских манипуляций, то правильно подобранный препарат позволит избавиться от заболевания всего за неделю. Если же недуг приобрел хронический характер, то избавиться от него будет сложнее. Особого внимания требует лечение заболеваний у детей. В подобных ситуациях терапия должна быть комплексной и щадящей. Антибиотики должны быть дополнены витаминами, фитотерапией и специальной диетой.
Гной в моче является признаком многих заболеваний мочеполовой системы. При возникновении подобного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, пройти тщательное обследование и выявить основную причину. Стоит отметить, что гной в моче может появиться в результате обезвоживания организма, постоянного стресса, приема некоторых препаратов, а также от чрезмерных физических нагрузок.
источник
Гной в моче (пиурия) – состояние при котором обнаруживается значительно повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи, отсюда еще одно название – лейкоцитурия. Но стоит различать эти понятия, незначительная лейкоцитурия может проявляться в норме и уж точно не свидетельствует о наличие гноя в моче.
В моче определяются нитевидные образования или хлопья, они и делают мочу мутной на вид. Методом микроскопии, для подтверждения пиурии, необходимо как минимум 6 лейкоцитов в поле зрения. Также достаточно трех миллионов лейкоцитов на единицу объема мочи. Существуют и другие методы исследования, например, проба по Нечипоренко или двух- и трехстаканная проба.
Формы пиурии бывают следующими:
В современной медицине считается, что забор мочи для бакпосева с помощью катетера это нежелательная процедура, так как в случаях, если воспаление находится в концевых отделах мочеиспускательного тракта, можно занести инфекцию глубже (ретроградно).
Причиной таких изменений всегда является воспаление, а оно обычно развивается в ответ на попадание бактерий таких видов как: стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, хламидия, трихомонада, уреаплазма, микоплазма. Последние четыре передаются половым путем, и для их идентификации берут урогенитальный мазок.
Частой причиной также служат камни в почках, это может сопровождаться гематурией.
Первый и самый показательный симптом конечно – мутная моча при мочеиспускании, а также наличие лейкоцитов и бактерий. Следует помнить, если врач не говорит сам, что перед сдачей мочи нельзя принимать в пищу продукты, окрашивающие мочу (красные яблоки, свёкла, препараты витаминов и т.д.), это затруднит и продлит выяснение диагноза.
Сам акт мочеиспускания обычно протекает болезненно, человек ощущает жжение в мочеточнике. Также нарушается частота акта, выделяют:
- Появляются боли в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и в паховую область.
- Изменяется как цвет, так и запах мочи.
- Повышается температура тела.
Следует знать, что отток гноя с мочой не является диагнозом и проявляется как часть симптомокомплекса основного заболевания.
Опасность заключается в степени поражения органов мочеполовой системы. Образование и отток гноя из очага воспаления говорит главным образом о степени тяжести данного патологического состояния, если во время не будет назначена адекватная медикаментозная терапия, процесс примет генерализованный характер, и лечить осложнения придется за пределами изначального очага.
Обследование начинается с лабораторных исследований и проб, при наличии результатов таковых, можно более прицельно исследовать определенные участки мочеполовой системы. В моче обычно находят: лейкоциты, цилиндры, эритроциты, примесь солей. Изменяется pH мочи – повышается кислотность.
- УЗИ почек и мочеточников.
- УЗИ мочевого пузыря.
- Урография.
Прежде всего, следует немедленно обратиться к врачу-нефрологу или урологу, каждому известно, что профилактика всегда намного лучше и проще, но раз патология уже развилась, ждать нельзя.
Стандартно патогенетическое лечение направлено на уничтожение инфекционного агента, то есть, что бы убрать вредное воздействие бактерий на организм, проводят антибиотикотерапию, после определения по антибиотикограмме чувствительности данных микроорганизмов (проводят ее обычно от 7 до 14 дней, до прекращения симптомов, и еще 3 дня после этого).
Параллельно с этим проводится симптоматическое лечение (купирование болевого синдрома, дизурии, и прочих проявлений). При тяжелом остром процессе соблюдается постельный режим, желательно лежать с приподнятой верхней половиной туловища, и не ждать с походом в туалет, потому как застой мочи воспрепятствует скорому выздоровлению.
Важно поддерживать минимальную подавляющую дозу антибиотиков (минимальная доза, при которой 100% микроорганизмов гарантировано погибают), и самому не отменять прием препаратов на фоне улучшения самочувствия. Это чревато последствиями – болезнь может перейти в хроническую форму, а у бактерий может развиться резистентность к антибиотикам.
Также рекомендуется диета – меньше соленого, острого, больше жидкости, для более эффективного выведения продуктов распада бактерий и уменьшения интоксикации. Возможно назначение иммуномодуляторов (для коррекции ослабленного иммунитета), витаминов.
Различия в течении заболевания между мужчинами и женщинами практически нет. Затрудняется диагностика локализации поражения методом трехстаканной пробы, так как у женщин уретра короче. Также туалет половых органов у пациенток требует более тщательного ухода, дабы бактерии не попали во влагалище и не инфицировали еще один орган.
Во время беременности усиливаются риски возникновения пиелонефрита, так как увеличенная матка сдавливает почки и локальные сосуды (в том числе и брюшную аорту, которая кровоснабжает почки), происходит ишемия почек, застой в них мочи, что и приводит к воспалению. Также у беременных довольно часто возникают циститы, ввиду схожих причин.
В случае бактериальных инфекций при беременности, врач более тщательно подбирает лечение, ведь большая часть антибиотиков обладает значительными побочными эффектами на плод. Например, при беременности нежелательно использовать: сульфаниламиды, тетрациклины, рифампицин и т. д.
Основную проблему во врачебной практике являет собой лечение детей грудного возраста. Ввиду неокрепшей иммунной системы, высокую чувствительность к побочным эффектам антибиотиков и отличающейся симптоматике.
Отличие симптомов заключается в преобладании симптомов со стороны нервной системы: возбуждение или же наоборот вялость, судороги, симптомы менингита, также со стороны ЖКТ: рвота, диарея, анорексия. Антибиотики назначают короткими циклами, во избежание уничтожения собственной флоры ребенка и побочных проявлений (нарушения слуха, зрения, костной ткани).
источник
Присутствие гноя в моче называется пиурией. В мутной урине наблюдаются образования в виде нитей и хлопьев.
Под микроскопом видно множество лейкоцитов: на все поле зрения. Диагностируют пиурию при 3-х миллионах лейкоцитов в единице объема мочи.
Лейкоцитурия характеризуется меньшим количеством лейкоцитов в урине. Для исключения ложных результатов анализов, забор урины женщинам делают с помощью катетера, мужчинам — предварительно продезинфицировав головку полового органа.
В последнее время существует мнение, что женщинам собирать мочу катетером нельзя, во избежание ретроградного инфицирования. Рекомендуют, предварительно помывшись, прикрывая влагалище ватным тампоном, произвести сбор урины естественно.
Наряду с большим количеством лейкоцитов в моче также обнаруживают бактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки. При бакпосеве мочи могут быть не выявлены микроорганизмы, которые передаются половым путем.
Это микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреплазмы. Они и вызывают воспаление в уретре.
Для их выявления берут мазок из влагалища. Сама по себе пиурия — это не заболевание.
Выделение гноя с мочой появляется как сигнал наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний внутренних органов.
Существует огромное количество причин, по которым у мужчины в моче может быть гной.
Но в любом случае его наличие свидетельствует о воспалительном процессе.
Обычно он имеет бактериальную этиологию.
Появление в моче гноя может быть вызвано деятельностью различных микроорганизмов.
Это может быть специфическое и неспецифическое воспаление.
Возможные причины неспецифического инфекционного процесса:
- пиелонефрит;
- цистит;
- простатит;
- флегмона почки;
- абсцесс простаты;
- дивертикул уретры;
- парафимоз.
Специфические инфекции, которые ведут к появлению гноя в моче:
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- туберкулез почки.
Появление большого количества лейкоцитов в моче возможно даже при отсутствии бактериального воспалительного процесса.
Стерильная пиурия – так называется лабораторный синдром, при котором гной в моче есть, но результаты бакпосева отрицательные.
- рак мочеполовых органов;
- мочекаменная болезнь;
- недолеченная половая инфекция;
- гломерулонефрит;
- интерстициальный цистит;
- применение некоторых препаратов (стероиды, циклофосфамид).
Откуда берется гной в анализе мочи?
Изначально цель врача состоит в том, чтобы выяснить, откуда взялся гной в моче у мужчин.
Он может попадать в мочу из:
- уретры;
- мочевого пузыря;
- почек;
- предстательной железы.
Откуда идет гной, выясняют при помощи трехстаканной пробы мочи.
Мужчина мочится поочередно в три сосуда.
Если гной есть везде, это свидетельствует о локализации воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре.
Хлопья и тонкие нити, которые обнаруживают в урине, состоят из погибших клеток организма и болезнетворных агентов. Гной в моче у ребенка наблюдается:
- при патологии почек инфекционного характера;
- при их врожденном поражении;
- при сепсисе, спровоцированном бактериями.
Лейкоцитурия наблюдается у мужчин и женщин самого разного возраста, что связано с большим перечнем факторов, которые могут к этому привести.
В зависимости от локализации воспалительных процессов известны следующие формы пиурии:
- Асептическая форма. Свидетельствует о существенно повышенной норме лейкоцитов в моче без наличия патологических микроорганизмов. Чаще всего является следствием почечного туберкулеза. У детей встречается после сильного обезвоживания организма и потери жизненно необходимых солей.
- Инициальная форма. Является следствием воспалительных процессов в мочевыводящих каналах, в этом случае гнойные скопления концентрируются в первых порциях урины. Определяется лабораторным путем после анализа трех стаканной пробы.
- Терминальная форма. Характерный признак – повышенная норма лейкоцитов наблюдается в третьей порции после проведения соответствующего анализа. Является следствием воспалительных процессов простаты и семенных пузырьков.
- Тотальная форма. Характерные комочки гноя наблюдаются во всех порциях после проведения анализа методом трех стаканной пробы. Говорит о заболевании почек или мочевого пузыря.
- Хроническая пиурия – результат врожденных патологий и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
- анализ засвидетельствовал о наличии гнойных скоплений в первой порции, речь идет о начальной пиурии;
- если гной оказался в последней порции – результат конечной лейкоцитурии;
- гнойные скопления во всех порциях – проявление полной пиурии.
Симптомы лейкоцитурии обычно совпадают с симптомами тех патологий, которые и являются провоцирующим фактором образования гноя в урине. Лейкоцитурия сопровождается с бактериурией – присутствием бактерий и микроорганизмов в моче. Из-за роста числа колонии микроорганизмов и обострения воспалительного процесса, типичным симптомом лейкоцитурии является:
- болезненный акт мочеиспускания;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- уменьшение порции выделяемой мочи;
- ноющая боль в поясничной области;
- головная боль;
- увеличенная температура тела – гипертермия;
- резь в нижней части живота;
- жжение в мочевом протоке;
- нехарактерный запах урины.
Также для лейкоцитурии характерно преобразование цвета урины. Из-за повышенного содержания лейкоцитов в виде гнойных вкраплений моча приобретает более мутный желто-зеленый оттенок.
Если при акте мочеиспускания урина выделяется вместе с кровью (гематурия) цвет мочи становиться красноватого оттенка. Также могут проявляться признаки дизурии – расстройство естественного мочеиспускания.
- Учащенное (поллакиурия) – признаки учащенных позывов к мочеиспусканию особенно в ночное время суток могут служить симптомами таких заболеваний, как диабет, цистит, уретрит и иных воспалительных процессов касающихся нижних отделов мочеполовой системы.
- Затрудненное мочеиспускание (странгурия) – может служить явным признаком мочекаменной болезни, фимоза, обострению простатита.
Пиурия проявляет симптоматику типичную для тех патологий, которые ей сопутствуют. Специалистами также наблюдаются случаи развития скрытой или бессимптомной пиурии. Данный вид выявляется только при лабораторных исследованиях в основном на начальных этапах развития заболеваний.
Присутствие значительного количества кровяных телец в урине не всегда вызывает дискомфорт. Однако в основном это явление сопровождается неприятными ощущениями в виде:
- резей и жжения при мочеиспускании;
- постоянных позывов;
- чувством ломоты в пояснице;
- тяжестью в лобке;
- уменьшением количества выделяемой жидкости.
Присутствие в организме пиурии сопровождается теми же симптомами, что и провоцирующее ее заболевание.
Патологическое увеличение лейкоцитов вызывает болезненные ощущения во время мочеиспускания, при этом моча отличается мутным оттенком с отчетливо видными гнойными скоплениями.
К вторичным признакам относятся: частые позывы к мочеиспусканию и малые порции мочи, постоянные болезненные ощущения в области поясницы, периодические головные боли, повышенная температура тела.
Симптомы, свидетельствующие о наличие инфекции в мочеиспускательных путях:
- дизурия – учащенное или затруднительное мочеиспускание;
- периодические боли и ломота внизу живота и поясничной области;
- мутный оттенок мочи с наличием гнойных скоплений;
- у женщин часто наблюдается боль в области лобка;
- повышенная температура тела;
- ощущения дискомфорта во время мочеиспускания;
- моча имеет неприятный запах.
Чтобы выявить причины, которые привели к изменению цвета и помутнению урины, используют разные методы исследования. По общему анализу мочи определяют присутствие воспалительного процесса. Проба по Нечипоренко позволяет узнать уровень белых кровяных телец и эритроцитов, которые находятся в осадке.
С помощью посевов определяют чувствительность патогенной флоры. Назначаются аппаратные методы диагностики – рентгеноскопия и экскреторная урография. УЗИ. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы исследовать органы мочевыводящей системы.
Чтобы выявить участок, на который распространилось воспаление, прибегают к трехстаканной пробе, когда урину собирают в разные емкости. Наличие гноя в первом сосуде говорит о развитии патологического процесса в уретре.
Если избыток лейкоцитов присутствует в третьем варианте, весьма вероятно, что человек болеет простатитом. Образования в моче могут наблюдаться во всех порциях, которые берутся для исследования.
Такое явление характерно для цистита или болезней почек.
Чтобы при анализе выделения из влагалища женщины не попали в мочу, ее собирают, используя катетер. Мужчинам нужно предварительно обрабатывать головку полового члена.
После получения результатов общего анализа мочи и обнаружения гнойного осадка, врач направит пациента на дополнительные обследования, которые помогут установить окончательный диагноз и определить пострадавший орган.
Так, кроме суточного анализа урины (по Нечипоренко) и двухстаканной пробы, потребуется:
- рентген почек и области малого таза;
- ультразвуковое обследование отделов мочеполовой системы;
- компьютерная или магнитно – резонансная томография, если есть подозрение на наличие опухоли.
По результатам комплексного обследования будут определены дальнейшие действия по лечению больного.
Лабораторно-инструментальное обследование пациента заключается в проведении следующих процедур:
- общий анализ крови и мочи (оценивается выраженность воспалительного процесса);
- анализ мочи по Нечипоренко (дает наибольшую информацию о количестве лейкоцитов в мочевом осадке, а также концентрации эритроцитов и цилиндров);
- посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности инфекционного агента;
- метод трехстаканной пробы , суть которого заключается в одновременном сборе мочи в три емкости;
- рентгенологическая диагностика (обзорный снимок и экскреторная урография);
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- КТ и МРТ (по показаниям).
Трехстаканный анализ позволяет еще на этапе первичной диагностики определить локализацию воспалительного очага на разных уровнях мочевыделительной системы:
- если гной выделяется исключительно в первой порции мочи, то это говорит о наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале (уретре);
- если пиурия наблюдается только в третьей порции, то стоит исключать у больного простатит;
- если лейкоцитурия наблюдается сразу во всех трех порциях, то необходимо проводить дифференциальную диагностику между пиелонефритом и циститом.
Лейкоцитурия – признак инфекционных бактерий в почках или мочевых путях, сопровождается выделением гноя в моче.
Может оказаться первичным или следственным симптомом различных заболеваний мочеполовой системы как у женского, так и мужского пола. Определяется в лабораторных условиях.
В этом случае общий анализ мочи – бессильный, для выявления заболевания проводят пробу Амбурже: у женщин процедура осуществляется при помощи катера, у мужчин анализ берется после дезинфекции полового органа, если количество белых клеток в моче превышает допустимую норму (не более шести), говорят о присутствии лейкоцитурии.
Проводят диагностику, с учетом текущих симптомов, появления и первопричины лейкоцитурии. Назначают антибактериальные препараты.
Санировать нужно как основной очаг инфекции, так и проводить симптоматическое лечение пиурии. Чтобы избавиться от гноя в моче, нужно длительное лечение.
Курса в 7—10 дней недостаточно. Такое время терапии поможет избавиться от пиурии, появившейся на фоне катетеризации.
Делают антибиотикограмму на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Даже если в ваших анализах лейкоциты в моче соответствуют норме (0—6), санация инфекции должна быть проведена повторно, во избежание перехода заболевания в хроническую форму.
Используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны.
Следует соблюдать специальную диету: не есть соленого, острого, копченого, пить достаточно жидкости. Используются физиотерапевтические методы. Применяют препараты, повышающие иммунитет, витамины. При острой форме обязательно соблюдение постельного режима. При беременности, для детей используется недлительное лечение, чтобы исключить вред воздействия антибиотиков или избежать их.
Лечение пиурии призвано носить комплексный характер по устранению основного очага воспалительных процессов, провоцирующего образования гнойных скоплений в урине.
Также необходимо произвести коррекцию причины патологического проявления.
Медикаментозное лечение лейкоцитурии подразумевает предварительное полное урологическое обследование. После определения основной причины признака инфекции в организме назначается антибактериальная терапия.
Если болезнь проходит на фоне катетеризация комплексное лечение очага инфекции и пиурии не занимает много времени. В этом случае длительность антибактериальной терапии длится не более 5-7 дней.
Хроническая форма нарушения без ярко выраженной симптоматики лечится с применением щадящей терапии, особенно если ситуация касается беременных женщин и детей.
В качестве коррегирующих методов прибегают к физиотерапии, а также применяют иммуномодуляторы.
В случае острой формы лейкоцитурии применяются лекарства группы цефалоспоринов и фторхинолоны, в некоторых случаях эффективно воздействуют на инфекцию антибиотики-карбапенемы. При необходимости фторхинолоны прописываются совместно с пенициллином.
Лейкоцитурия может не отступать на протяжении длительного времени, антибактериальную терапию нельзя прекращать до полной победы над очагом инфекции.
Даже после исчезновения первичных симптомов необходимо продолжать употребления прописанных медикаментозных препаратов, иначе может наблюдаться рецидив заболевания. Оптимальный курс терапии – около двух недель.
Нельзя не отметить, что острая форма нарушения вынуждает пациента придерживаться некоторых рекомендаций. Обязательный постельный режим должен сопровождаться обильным питьем щелочной воды и чая.
На начальных стадиях проявления пиурии целесообразно проводить фруктово-сахарную диету в течение двух дней: для грудных детей
количество сахара определяется с расчета 20-25 грамм на 1 кг веса, для старших детей – 10-15 грамм, при этом суточная норма должна составлять 150-200 грамм.
Прием сахара сопровождается употреблением кофе или фруктового сока. После чего прописываются смеси, обогащенные на количество углеводов, каши, овощи, фрукты, кисели, сухари.
В случае хронической формы рекомендуется употреблять щелочную пищу или еду богатую на кислые компоненты.
В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:
- следить за гигиеной мочеполовых органов;
- вводить в рацион пищу, богатую на полезные микроэлементы и витамины.
Чтобы предотвратить острую форму пиурии следует самостоятельно следить за мочой, особенно в период лихорадочных заболеваний.
При обнаружении первых признаков инфекции: мутный оттенок урины с содержанием гнойных скоплений, учащенное и болезненное мочеиспускание, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.
Не рекомендуется самостоятельно прерывать прописанный курс лечения: можно спровоцировать незамедлительный рецидив заболевания.
Чтобы, привести в норму содержание лейкоцитов в моче, избавиться от гноя и неприятного запаха, лечение начинают с устранения патологии, которая спровоцировала аномальное явление.
Исследование, которое проводится разными способами, позволяет выявить в урине стафилококки, клебсиеллу, гемофильную и кишечную палочку. Делая посевы, обнаруживают хламидии, трихомонады, микоплазмы, что направляются в организм в результате полового акта.
Человеку назначают антибиотики в виде цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов, которые уничтожают бактерии или угнетают их активность. Применяются средства, которые повышают иммунитет, восстанавливают микрофлору. Курс лечения включает физиотерапевтические процедуры.
И ребенку, и взрослому рекомендуется много пить, исключить соленое, острое, копчености. Неприятные симптомы устраняют, используя спазмолитики, обезболивающие препараты. Комплексная схема рассчитана на длительный период, предусматривает применение мочегонных средств, медикаментов, которые снимают воспаление.
Даже если отсутствует дискомфорт, не наблюдаются болезненные ощущения, но моча стала мутной, поменяла оттенок, оттягивать визит к врачу не стоит. Темный цвет урины служит сигналом о развитии серьезной патологии. Присутствие гноя и крови свидетельствует о новообразовании в почках или мочевом пузыре. Игнорирование лечением нередко заканчивается тяжелыми осложнениями.
Гной в моче встречается как у женщин, так и у мужчин. Данное явление получило в урологии название – пиурии или лейкоцитурия. Гной в выделениях у здорового человека отсутствует и его наличие свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Из-за присутствия гноя в урине, она обычно становится мутной, могут присутствовать хлопковидные или нитевые выделения. Небольшое содержание лейкоцитов в моче является нормой и не страшно для здоровья человека.
Однако если лейкоцитов гораздо больше нормы, то стоит задуматься о наличии гноя. Анализы у женщин в данном случае берут при помощи специального катетера, а у мужчин до анализа обеззараживают головку.
Причины гноя в моче могут скрываться как в пораженной болезнью мочевой системе, так и из-за гнойного образования в ближайших внутренних органах. У мужчин чаще всего гной выделяются в мочу из воспаленной простаты.
Для выяснения расположения зараженного участка необходимо больному сдать мочу на анализ по очереди в три разные емкости. Если гной обнаружится в первой емкости, то у человека начальная стадия пиурии, во второй – воспаление находится в передней области мочеиспускательного канала, в третьей – воспаление находится на предстательной железе или семенных канальцах.
При обнаружении гноя во всех трех емкостях, можно говорить о воспалении в почках, например, при почечном туберкулезе.
Гной в моче у детей обычно связан с воспалением почек в острой или хронической форме. У девочек причиной гноя не всегда является инфекция мочевыводящих путей, а чаще из-за вагинальной инфекции. Поэтому для определения точной причины появления гнойных выделений у детей необходимо сдать соответствующие анализы с помощью нефролога или уролога.
В любом случае при появлении гноя в анализе мочи, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время воспаления необходимо снизить свою физическую активность, желателен постельный режим, обильное питье, прием витаминов и прописанных врачом медикаментов.
источник
Анализ мочи – простой, но информативный анализ, способный многое рассказать об общем состоянии организма. Неслучайно именно его назначают терапевты, прежде чем установить пациенту диагноз и приступить к лечению. Иногда анализ мочи показывает содержание в ней гноя. О чем говорит такая ситуация?
Гной в моче на языке медиков называется пиурией. Ее наличие можно предположить, если моча слишком мутная, в ней есть хлопья. Но только с помощью анализа можно подтвердить диагноз. Если в моче действительно присутствует гной, он покажет большое количество лейкоцитов.
Стоит заметить, что определенное количество лейкоцитов в моче является нормой как у мужчин, так и у женщин. Это не обязательно означает наличие заболевания.
К примеру, у женщин причины этого явления кроются во влагалищных выделениях, которые могут попасть в мочу. Чтобы исключить этот фактор, анализ целесообразно собирать у женщин с помощью катетера, а у мужчин – после тщательной обработки головки пениса.
Речь о пиурии идет, если количество лейкоцитов в единице объема мочи превышает три миллиона.
Выделяют следующие формы пиурии:
- Терминальная форма пиурии встречается, если причины ее лежат в простатите
- Тотальная форма характеризуется воспалением в почечной лоханке и мочевом пузыре
- Инициальная форма характеризует воспаление в нижних мочевыводящих путях
- Асептическая форма, для нее характерно значительное увеличение количества лейкоцитов, но возбудитель при этом не выявляется.
Если в моче обнаружилось значительное количество лейкоцитов, причины этого могут быть следующие:
- Инфекция мочевыводящих путей. Возбудитель инфекции может скрываться как в мочевом пузыре, так и в уретре. Также возможно, что инфекция «спустилась» от почек. Чтобы выявить возбудителя, необходимо провести посев
- Болезни внутренних органов:
- Туберкулез мочевыводящих путей. Это состояние встречается не так уж и часто, но провести анализы, чтобы исключить его, необходимо
- Простатит. Гной в моче – один из симптомов мужского недуга – воспаления предстательной железы
- Рак почек или мочевого пузыря. Прогрессирующие онкологические заболевания почек или мочевыводящих путей приводят не только к увеличению лейкоцитов в моче, но и к появлению в ней крови
- Камни в почках. Они провоцируют раздражение мочевыделительной системы, способствуя образованию гноя в моче. Также анализ также покажет наличие в ней эритроцитов.
- Специфические заболевания почек. Такие болезни почек как пиелонефрит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, поликистоз почек обязательно проявят себя пиурией.
И у мужчин, и у женщин, симптомы пиурии одинаковы. Пациенты жалуются на дискомфорт, боли во время мочеиспускания, иногда даже на невозможность сходить в туалет. Также отмечается ломящая боль в пояснице, повышение температуры. Моча визуально темная, мутная, и имеет неприятный запах. Все эти причины заставляют пациента обратиться к врачу.
Лечение обязательно должно быть комплексным. Инфекции устраняются с помощью приема антибиотиков, дополнительно назначаются иммуномодуляторы, средства для восстановления флоры кишечника. Симптоматика заболевания исчезает за 7-10 дней. Если же гной в моче был вызван заболеванием внутренних органов, в первую очередь нужно устранить основные причины, и уже потом заняться пиурией.
источник
Гной в моче у женщин, или пиурия, симптом, который указывает на патологический процесс в мочевыводящей системе.
Появление такого признака означает необходимость немедленно начать лечение.
При гнойном воспалении в любом участке мочеиспускательной системы процесс может перейти на почки.
Это, в свою очередь, может привести к тяжелым поражениям почек и их последующему отказу.
Без анализов заподозрить гной в моче у женщин можно только при визуальном обследовании мочи.
При этом моча приобретает выраженный мутный цвет, хотя в норме должна быть прозрачной.
Большое количество гноя в моче приводит к изменению ее запаха на резкий и гнилостный.
Сопутствующими признаками могут быть:
- Общая слабость;
- Повышение температуры тела;
- Изменение частоты мочеиспускания – от очень частых до очень редких;
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
Пиурия может развиваться по следующим причинам:
- Воспаления почек, мочевого пузыря, уретры;
- Системная красная волчанка;
- Амилоидоз;
- Невоспалительные заболевания почек;
- Мочекаменная болезнь;
- Туберкулез почек;
- Поражение почек из-за диабета.
Пиурия необязательно указывает на наличие именно гнойного воспаления.
Тяжелые болезни почек нарушают их фильтрующую функцию.
Благодаря этому лейкоциты, которые и являются гноем, проникают в мочу.
При исследовании мочи, может быть обнаружена ложная пиурия.
Гной в моче у женщин в этом случае появляется из-за недостаточной гигиены половых органов.
Лейкоциты при этом могут указывать как просто на неправильное подмывание, так и на наличие инфекций половой системы.
Редко повлиять на результаты анализов может нарушение стерильности контейнера.
Для исключения ошибки, очень важно соблюдать правила сбора мочи для анализа.
Важно! Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных.
Иначе в моче может быть обнаружен не только гной, но и кровь.
Гной в моче рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Пиурия – это симптом, а не болезнь.
После того, как в анализе мочи обнаруживается гной, лечащий врач направит женщину на обследования.
Болезнями мочевыводящей системы могут заниматься нефролог или уролог.
Если у болезни аутоиммунная причина, необходима консультация и лечение у иммунолога.
Поражение почек из-за диабета требует наблюдения эндокринолога и коррекции сахароснижающей терапии.
Для уточнения диагноза могут использоваться:
- Повторный анализ мочи, в том числе – биохимический;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- Рентген почек с контрастным веществом
- Анализы крови – общий, биохимический и на содержание глюкозы;
- Посев мочи для выделения возбудителя;
Воспалительные заболевания лечатся, в зависимости от причины:
- Антибиотиками – при бактериальных инфекциях;
- Противомикотическими средствами – при грибковых поражениях;
- Противомикробными препаратами – при воспалениях из-за простейших;
- Противовирусными средствами – при вирусной природе болезни.
Часто инфекции мочевыводящей системы бывают комплексными.
Воспаления из-за вирусов или грибков приводят к снижению иммунитета и дополнительной бактериальной инфекции.
При этом, к препаратам от основного возбудителя, назначают антибиотики.
Важно! Оптимальный подбор антибиотиков возможен только после культурального посева.
Этот анализ дает возможность точно определить возбудителя и провести пробы на эффективность лекарств.
Если вы обнаружили гной в моче – приходите в нашу клинику.
Высококвалифицированные специалисты установят причину пиурии и назначат наилучшее лечение.
При появлении гноя в моче обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
источник
Гной в моче на медицинской терминологии называется пиурия. Это состояние диагностируется, когда в лаборатории под микроскопом при 400-кратном увеличении в образце мочи видно более 10 лейкоцитов, которые относятся к нейтрофилам. Гной в моче не является заболеванием, а лишь его симптомом. Поэтому чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен найти причину пиурии, для чего назначается дополнительное обследование.
Причиной пиурии нередко является бактериальное заражение мочеполовой системы: организм человека реагирует на раздражение тканей возникновением воспалительной реакции, которая проявляется приливом крови к области раздражения и опуханием тканей. Вызвано это тем, что кровь доставляет в эту область тела повышенное количество лейкоцитов для борьбы с раздражителями. Поэтому воспаление мочевой системы приводит к увеличению белых клеток крови в урине. При этом первыми реагируют на патоген нейтрофилы. Если они гибнут в борьбе, то образуют при этом гной, призывая к месту поражения новые лейкоциты.
Некоторые люди путают понятия пиурия и бактериурия, тогда как отличия есть. Пиурия – это появление белых клеток крови (более 10) в пробе мочи под микроскопом. Этого числа лейкоцитов вполне достаточно для того, чтобы моча приобрела мутность или белесую окраску. Но наличие бактерий в моче (бактериурия) при этом может или не наблюдаться, или быть в низких пределах: при бактериурии нужно, чтобы количество бактерий превышало 105 единиц на миллилитр.
При пиурии причиной присутствия нейтрофилов, из которых образуется гной, является воспалительный процесс, прежде всего – в мочеполовой системе. Лейкоциты действуют в качестве боевых единиц иммунной системы, которые атакуют возбудителей инфекций и вещества, которые способны нанести вред организму. Когда возникает эта естественная реакция организма, слизистая оболочка также включается в этот процесс. Причиной воспаления слизистой является присутствие слишком большого количества лейкоцитов, которые и выделяются с мочой.
Присутствие бактерий в моче может не свидетельствовать о наличии заболевания вообще. Их небольшое количество в образце у здоровых людей допускается. Это нормальное явление, поскольку внутренняя среда мочевыделительной системы насыщена влагой, которая идеально подходит бактериям для развития и размножения. Но если количество бактерий выходит за пределы нормы, они могут спровоцировать инфицирование органов мочеполовой системы. Бактериурия может протекать как с симптомами, так и без них. При этом симптоматическая бактериурия поддается лечению антибиотиками, тогда как асимптоматическая часто проходит сама без лечения.
Бактериальное инфицирование – не единственная причина пиурии. Случаи, когда причиной гноя в моче бактерии не являются, гораздо более сложные для лечащего врача и нуждаются в дополнительном обследовании для постановки диагноза.
Появление гноя в моче причины способны следующие:
- Инфицирование мочеполовой системы (ИМП).
- Инфекции мочевого пузыря (цистит).
- Болезни мочеполовой системы (хламидии, гонорея).
- Инфекции простаты.
- Вирусные инфекции, среди которых герпес и папиллома (кондилома и бородавки).
- Туберкулез, анаэробные бактерии (к ним относятся микроорганизмы, живущие при полном или частичном отсутствии кислорода), актиномикоз, грибки.
- Паразитарные заболевания, возбудителями которых являются Trichonoma vaginalis, Schistosoma haematobium, Giardia lamblia, Entamoeba histolica.
- Воспалительные заболевания почек – аналгезическая нефропатия, гломерулонефрит, нефропатия, вызванная свинцом.
- Вторичный сифилис.
- Системные заболевания (волчанка, полиартрит).
- Прием глюкокортикоидов.
- Травмы.
Спровоцировать появление гноя в моче могут доброкачественные и раковые опухоли мочеполовой системы, камни в почках, мочеточниках или в мочевом пузыре. Спровоцировать воспаление мочеполовой системы способны синдром Райтера, ретроперитонеальный фиброз. Пиурия может возникнуть из-за раздражения моющими средствами и мылом, а также присутствия лекарств в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
Беременная женщина всегда имеет повышенный риск развития инфицирования мочеполовых путей, когда проникшие туда бактерии прогрессируют до пиурии. Причиной этого являются интенсивные гормональные изменения во время беременности, которые создают благоприятные условия для проникновения инфекции в мочеполовую систему.
Особенно насторожиться надо, если появилась слизь в моче при беременности, поскольку указывает на воспаление мочевой системы, при котором нарушается отток мочи, из-за чего эпителиальные клетки увеличивают синтез слизи, что дает о себе знать белыми нитями. Причиной этого может быть цистит, воспаление почек, появление в них камней и другие факторы.
Иногда причиной может быть недостаток гигиены, который приводит к повышенному выделению слизи. Поэтому, чтобы анализ мочи слизь не показал, очень важно перед анализом тщательно очистить половые органы (без мыла), а мочу собирать в стерильную баночку.
ИМП, пиурия и бактериурия у беременных должны лечиться обязательно, вне зависимости от присутствия симптомов. Делать это необходимо, поскольку в зоне риска не только здоровье беременной, но и малыша. Опасность велика настолько, что даже при бессимптомной пиурии беременные принимают антибиотики.
О появлении гноя в моче можно судить по её цвету (мутная или окрашенная в молочный цвет), сильному и зловонному запаху мочи. Насторожиться надо при частых позывах к мочеиспусканию, дискомфорт при мочеиспускании, повышенной температуре тела. У мужчин тревожный сигнал, если появились белые нити. Пиурия без симптомов является результатом хронического недержания мочи или постоянного введения катетера.
Чем старше возраст пациента, тем более проявляется склонность к появлению бессимптомной пиурии. В этом случае одной из основных причин патологии является недержание мочи, которое появляется и усиливается по мере старения организма. Объясняется это тем, что мускульная система стареет вместе с организмом, включая гладкую мускулатуру органов мочевыводящей системы. По мере того, как эти мышцы становятся более слабыми и менее эффективными, человек все хуже может удерживать мочевой пузырь в заполненном состоянии, что может стать причиной инфицирования.
Поскольку гной в моче является лишь симптомом заболевания, обязательно нужно определить причину: если проблему не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения. Например, если пиурию вызвали инфекции мочевыводящих путей (ИМП), это может привести к серьезным проблемам с почками. Если причиной является цистит, инфекция может перекинуться в верхнюю часть мочевыводящих путей, в мочеточники и почки. При наличии инфицированных почек (пиелонефрит), возможно заражение крови (сепсис) и необратимое повреждение почек.
Лечение пиурии зависит от причины заболевания. Например, при инфекциях мочевыводящих путей показана терапия антибиотиками. Если лечение не приносит положительных результатов, необходимы дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза.
В случае онкологии лечение зависит от ситуации. Может быть показана операция, химия, лазерная терапия. Доброкачественную опухоль, камни в почках нужно удалять. Для лечения туберкулеза, вирусных инфекций, также назначается соответствующая терапия. Если проблему вызвали лекарства, их прием надо отменить.
Профилактика пиурии предусматривает соблюдение правил личной гигиены. После опорожнении мочевого пузыря и кишечника нужно вытирать область выхода мочеиспускательного канала, влагалища и заднего прохода антисептическими салфетками. При этом женщины нужно строго придерживаться направления движений, которые должны быть только спереди назад, чтобы избежать попадания во влагалище бактерий, которые вышли наружу из кишечника. Также нужно часто принимать душ, используя специальные моющие средства для интимной гигиены.
Употребление большого количества жидкости ежедневно также хорошая профилактика заболеваний мочевыделительной системы. Вода ускоряет вывод патогенов, песка и других вредных веществ из организма.
источник