Меню Рубрики

Эритроциты в моче дополнительные анализы

У грудных детей наличие эритроцитов в крови повышено – норма составляет до семи эритроцитов в поле зрения.

Это явление обусловлено переходом организма младенца от плодного состояния к обычному. Во время такого перехода плодные эритроциты распадаются, а вместо них рождаются новые, полноценные кровяные клетки.

По истечении первой недели жизни количество эритроцитов в моче новорожденного уменьшается почти в два раза.

Здоровые дети старше двухнедельного возраста имеют до четырех кровяных телец в поле зрения – это и есть норма эритроцитов в моче у ребенка, которая сохраняется до 16-летнего возраста.

Иногда красных кровяных телец в моче ребенка вовсе нет, и это не считается отклонением.

Если при анализе крови врачи обнаружили повышенное содержание эритроцитов в моче ребенка, то назначается дополнительное обследование, призванное выяснить причину патологии.

Чаще всего причинами гематурии у ребенка становится нездоровый образ жизни – например, неправильное питание, постоянные стрессы, малая или чрезмерная физическая активность.

В таких случаях врачи назначают ребенку особую диету и лечебную физкультуру. Кроме того, вся семья должна подать пример ребенку и сделать свой образ жизни здоровым и активным.

Иногда повышение эритроцитов можно определить на глаз – моча становится красноватой и немного мутной.

Такой симптом требует немедленного обращения к врачу, так как чаще всего говорит о серьезных заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите) или воспалении мочевыводящих путей.

Кроме того, ребенок при таких заболеваниях испытывает дискомфорт и даже болезненные ощущения.

Малыш может чувствовать резь в области почек или в мочевом пузыре, жжение, тяжесть в животе или половых органах.

При некоторых почечных заболеваниях поднимается температура, болит голова, проявляется вялость.

Когда болезнь не имеет ярко выраженных симптомов или симптомы отсутствуют вовсе, а моча имеет свой обычный цвет, только анализы могут показать возникшее отклонение от нормы.

Иногда может потребоваться стационарное лечение, особенно если речь идет о почечных заболеваниях.

Насколько серьезно отклонение от нормы, решается путем проведения дополнительных исследований здоровья ребенка: это УЗИ брюшной полости, пробы мочи по Каковскому-Аддисону и Нечипоренко, биохимический анализ крови, дополнительные исследования у нефролога, уролога, гематолога и других специалистов.

Рассматриваемое отклонение провоцируют не только перечисленные выше заболевания. К группе менее опасных факторов, из-за которых может временно повышаться уровень клеток крови в моче, относятся:

  • перегревание тела;
  • физическое перенапряжение;
  • эмоциональные переживания;
  • алкоголь;
  • слишком острая или соленая пища.

Также высокий уровень эритроцитов в моче может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, нарушающих работу мочевыделительной системы. Среди них можно назвать: витамин С, антикоагулянты, сульфаниламиды и уротропин.

Важно учитывать, что если забор мочи на анализ происходит в период менструального кровотечения, то уровень эритроцитов практически всегда оказывается повышенным. Исследование ее состава в этот период не даст достоверной картины состояния здоровья женщины, поэтому разумнее всего перенести процедуру

Чтобы определить и установить конкретное заболевание не достаточно установить наличие клеток. Ведь даже менструация показывает повышенные эритроциты в моче. Что же это может значить при отсутствии не столь важных причин? Проверка полученного материала состоит из двух этапов. Напомним, что сбор не является этапом выявления проблем.

Первоначально изучают цвет. Если кровяные тельца есть в урине, то цвет окрашивается в красноватый или розоватый цвет. Иногда он может быть бурым. Но тогда это показатель того, что кровяных телец во много раз больше. На второй этап приходиться исследование микроскопическое. Анализ материала проводиться на небольшом участке материала. При нахождении более 3 клеток, диагностируют микрогематурию.

Эритроциты в моче под микроскопом

Чтобы конкретно сказать, какая болезнь сидит в человеке, определяют вид. Всего есть два вида: измененные и неизмененные.

Если эритроциты неизмененные в моче повышены, значит, гемоглобин есть в наличии. Если посмотреть в микроскоп, они будут схожи с дисками красного цвета, двуяковогнутые. Измененные или щелочные говорят об отсутствии гемоглобина, но наличии бесцветных телец. По форме они напоминают кольцо.

Если в моче много эритроцитов, то, что это значит и как лечить может сказать только врач. Самому человеку разобраться и диагностировать одно из многих заболеваний просто невозможно. Такое явление как гематурия – явление опасное и сулит много неприятностей.

После получения анализов и при наличии эритроцитов неизмененных в моче врач должен найти причину. И для начала определять локализацию кровотечения даже маленького:

  • постренальная причина – патологический процесс возник в мочевыводящих путях;
  • ренальная – проблема заключается в почках;
  • преренальная или соматическая – проблемы стоит искать в мочевыделительной системе.

При этом симптоматика у каждого пола своя и нередко связана с анатомо-физиологическими особенностями.

Рекомендуем ознакомиться
Анализы мочи и крови Подробнее » Что означают цилиндры в моче?
2 790 Анализы мочи и крови Подробнее » Соли оксалаты в моче: что это значит?
842
5

  • Воспаление почек
    • Нефроптоз
    • Пиелонефрит
  • Лекарственные препараты
  • Мочевой пузырь
    • Анализы мочи и крови
    • Болезни мочевого пузыря
    • Проблемы мочеиспускания
    • Симптомы заболеваний
    • Цистит
  • Надпочечники
  • Народные средства
  • Неотложные состояния
  • Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
  • Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
  • Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
  • Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
  • Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин
  • Для проведения анализа необходима утренняя порция мочи;
  • Емкость или контейнер должны быть чистыми и плотно закрывающимися;
  • За сутки до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкоголь, пищу с природными красителями, много жидкости, лекарственные препараты, а также отложить половые взаимоотношения между женщиной и мужчиной. Если сдачу анализа мочи можно на время отложить, то такой отсрочкой должны воспользоваться женщины, у которых начались критические дни.
  • Перед мочеиспусканием желательно ополоснуть половые органы, паховую область и промежность к анусу у женщин. Такая процедура предотвращает попадание в анализ мочи бактерий, волос, слизистых выделений из влагалища женщины, смазки из-под крайней плоти у мужчин, испражнений или остатков детского крема у ребенка. Мыльные и интимные средства лучше не использовать, так как они тоже могут повлиять на состав мочи;
  • В пределах двух секунд, направить мочеиспускание в туалет, а остальную порцию в подготовленную для анализа емкость. Если нужно собрать мочу по Нечипоренко, то емкость нужно заполнить средней порцией мочи до 50 мл. Если назначен анализ мочи из трех проб, то в туалет не нужно мочиться, а собрать первую, среднюю и остаточную порцию в три емкости;
  • Желательно сразу транспортировать анализ мочи в лабораторию, но если это не удается, то хранить биоматериал можно около трех часов и лучше в прохладном месте.

Согласно результатам исследования мочи у ребенка, женщины и мужчины, существует нормативный уровень эритроцитов. Для женщины, такой нормой считается 3 — 4 единицы в микроскопическом подсчете. Мужчина, в принципе, не очень отстает от эритроцитарной нормы в моче, примерно 2-3 единицы в поле зрения. У маленького ребенка показатели красных телец в моче похожие с женскими, 3-4 единицы. В процессе взросления ребенка, компоненты крови в моче практически отсутствуют или наблюдаются в микроскопическом подсчете до 1-2 единицы.

Присутствие эритроцитов в моче может быть в двух видах: обычные и измененные. Обычные компоненты содержатся в нейтральной, полукислой или щелочной среде мочи. Если в анализе наблюдаются обесцвеченные диски, то это выщелоченные эритроциты, которые остаются в кислой среде урины без гемоглобина. Также изменяется и форма кровяных телец в зависимости от относительной плотности урины: сжатые или объемистые.

Причины допустимой гематурии, не связанной с патологическими процессами:

  • При большом сроке беременности, ребенок опускается в малый таз женщины и надавливает на мочевой пузырь, в следствие чего, зажимаются мочеточники и незначительно нарушается кровоснабжение и экскреция мочи в мочевыделительной системе;
  • При тяжелых физических нагрузках и отсутствия жировой прокладки между сосудами в почке, она может опускаться и тем самым нарушать кровоснабжение мочевых каналов;
  • При использовании катетера для опорожнения мочевого пузыря;
  • После перенесенных травм и операций.

При вышеуказанных состояниях организма, микрогематурия может иметь кратковременный характер и не вызывать особого беспокойства у медицинских специалистов. Но при длительной макрогематурии с дополнительными патологическими симптомами можно диагностировать большое количество заболеваний, связанных как с мочевыделительной системой, так и с другими органами.

Причины возникновения макрогематурии:

  • Травмы малого таза;
  • Постоперационный период (свищи, спаечный процесс);
  • Цистит;
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, красная волчанка, вирусные интоксикации);
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Опухоли мочеполовой системы (матки, яичников, предстательной железы, почки, мочевого пузыря);
  • Венерические заболевания;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Отравления химическими испарениями и продуктовыми ядами;
  • Аллергии (геморрагический васкулит, анафилактический шок);
  • Гемофилия и варикоз.

При наличии таких заболеваний очень часто в анализе мочи повышены эритроциты. Это происходит из-за передавливания, ломкости, увеличения и закупорки просвета и разрыва сосудов мочевыделительной системы, а также из-за нарушения клубочковой инфильтрации почек в результате воспалительных процессов.

Эритроциты – очень важная часть биосистемы человеческого организма. Они обеспечивают кислородом его клетки и служат барьером для токсинов, но изменение их нормального уровня говорит о серьезных сбоях в работе систем организма.

Нормальное количество эритроцитов в урине составляет 1-2 единицы, по этой причине они и вовсе не заметны при анализе, что тоже не считается отклонениями.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка и взрослого могут быть следствием:

  • Сбоев функционирования предстательной железы у мужчин;
  • Проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • Заболевания пиелонефритом и гломерулонефритом;
  • Воспалений инфекционной природы;
  • Заболевания почек;
  • Мочекаменной болезни;
  • Опухолевых новообразований в почках или в мочевом пузыре;
  • Дисфункции оттока мочи вследствие заболевания гидронефрозом –расширение почечных лоханок и чашечек;
  • Цистита. Это заболевание провоцирует нарушение целостности кровяных сосудов, что и является частой причиной появления в моче у женщин эритроцитов;
  • Травматические повреждения органов мочевыводящей системы — почек или мочевого пузыря;
  • Маточных кровотечений у женщин. В этом случае кровь проникает в мочу во время мочеиспускания;
  • Гемофелии – плохое свертывание крови;
  • Эрозийные процессы матки и ее шейки. Они вызывают нарушение сосудов, через которые и проходит кровь в урину;
  • Инфекционных заболеваний. Оспа, малярия, лихорадка и подобное также неизменно способствуют проникновению крови в мочу;
  • Последствиями естественных процессов при беременности. Развивающийся ребенок сдавливает внутрибрюшные органы и несколько нарушает работу почек и мочевого пузыря, что и приводит к повышению в моче уровня эритроцитов.

Стоит акцентировать внимание, что положительный анализ — эритроциты в моче повышены, далеко не однозначно говорит о проблемах, связанных со сбоем работы систем организма. Причины, вызывающие такой эффект могут быть вызваны приемом антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропинов и некоторых других медикаментов

Изредка такой эффект наблюдается при употреблении ребенком большого количества аскорбиновой кислоты искусственного изготовления. У женщин ложноположительный результат на эритроциты может быть при заборе проб мочи во время менструации – кровь из естественных выделений может попасть в мочу. Во время беременности в позднем сроке часто возникает молочница (кандидозный вагинит), при которой поражается слизистая влагалища и верхних отделов уретры. Такая патология также является причиной появления эритроцитов в моче у некоторых женщин, в том числе и беременных.

Во избежание получения ложных результатов перед сдачей пробы на анализ не стоит пить кислые соки, подвергать организм существенным физическим нагрузкам и есть сильно соленые, а особенно острые блюда.

При подозрении на ложноположительный результат, назначают повторный анализ, и, если его результаты неизменные, проводят дополнительное обследование для тщательной диагностики.

Полученную мочу специалист рассматривает под микроскопом. У здорового человека в поле зрения эритроциты вообще отсутствуют.

Нормальным считается, если доктор через микроскоп наблюдает один-два эритроцита в мужской моче. Для женщин норма содержания красных клеток немного выше – три элемента в поле зрения.

Нормальным является содержание в одном миллилитре урины до одной тысячи эритроцитов.

Красные клетки в моче могут повышаться незначительно, под влиянием некоторых физиологических факторов.

Если специалист наблюдает в поле зрения от трех до шести эритроцитов, то диагностируется микрогематурия. При этой патологии цвет мочи остается светло-желтым.

Подобное явление может вызываться длительным пребыванием в жарком месте (например, на работе в цехе), частым употреблением алкоголя, большим количеством употребляемых в пищу пряностей.

Еще один фактор, повышающий количество эритроцитов в моче, – излишние физические нагрузки. Как правило, доктор просит пациента через некоторое время пересдать анализ, исключив все вышеперечисленное.

Если же в поле зрения доктор наблюдает много эритроцитов (подсчет их точного количества при этом затруднен или невозможен), то диагностируется макрогематурия.

Зачастую эта патология характеризуется изменением цвета мочи – урина приобретает коричневый или красный оттенок.

Подобное явление свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Для более точной диагностики могут применить трехстаканный метод исследования.

Для получения большей информации пациента могут попросить собрать мочу в три емкости. В контейнеры поочередно собираются первая, средняя и остаточная часть урины, выделяющаяся за одно мочеиспускание. После этого проводится анализ жидкости в каждой емкости.

Высокое содержание красных клеток в третьей емкости сигнализирует о болезнях мочевого пузыря. Если же эритроциты повышены во всех порциях мочи, то виной всему заболевания почек или мочеточников.

Нужно отметить, что подобный анализ используется крайне редко, поскольку после диагностики макрогематурии все равно необходимо проводить дополнительные обследования – УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочеполовой системы.

Нередко назначается рентгенография с использованием контрастного вещества. Сама по себе гематурия не является болезнью, поэтому все усилия врачей направлены на обнаружение недуга, повышающего количество эритроцитов в моче. После точной диагностики заболевания больному назначается лечение.

Наличие в моче крови свидетельствует о заболевании, и такое состояние называют Гематурия. Причину патологии можно определить анализами по методике Нечипоренко. В моче могут присутствовать эритроциты двух видов:

Гематурия — наличие крови в моче

Первые относятся к «свежим», не претерпевшим изменение эритроцитам, имеющим цилиндрическую форму и содержащие внутри гемоглобин. Наличие неизмененных эритроцитов выше нормы бывает при заболеваниях:

Все они связаны с разрушением тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Кровь свежая попадает в урину из разрушенных капилляров и сосудов.

Измененные – выщелоченные эритроциты не имеют в своем составе гемоглобина. В результате застоя и длительного пребывания в таком состоянии, они часто имеют помятую форму, не содержат гемоглобин. Появление их в урине в больших количествах означает воспаление и другие виды заболеваний, всегда связанные с почками.

Повышение эритроцитов в моче возможно вследствие травм и механических повреждений почек

Нормальное соотношение для здорового организма: эритроциты 1 1 в моче. Как выглядит под микроскопом моча, эритроциты рисунок демонстрирует. Яркие правильной круглой формы неизмененные элементы крови, небольшие, слегка зеленоватые – выщелоченные эритроциты.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин отличается. Полное отсутствие их в моче свидетельствует, что состояние организма в норме и кровь не попадает в урину. У здоровых детей в поле зрения при исследовании микроскопом может быть 3 – 4 эритроцита. У мужчин должно присутствовать не более 1 эритроцита. Эритроциты в моче у женщин норма до 3 единиц. Количество их у беременных должно быть не более 2 при визуальном осмотре. Во время критических дней количество неизмененных частиц допускается до 50 шт, выщелоченных не должно быть более 2. Эритроциты в моче норма у женщин после 50 лет несколько повышается и допускается до 5 единиц.

Одновременное присутствие в крови эритроцитов, лейкоцитов и белка сигнализирует о серьезном заболевании. Примерно локализацию патологии можно определить по, регулярности появления и какую принимают форму группы эритроцитов.

  1. Без болевых и других симптомов бессистемное появление сгустков крови в урине может возникать при опухоли в почке или мочевом пузыре.
  2. Крупные сгустки, сопровождающие затрудненное мочеиспускание появляются при кровотечении в мочевом пузыре.
  3. Лоханки и почки при травмировании камнями, песком, воспалении, выделяют кровь в урине длинной извилистой формы. Перед этим могут быть колики.

Любое видоизменение мочи свидетельствует о патологии

Читайте также:  Анализ на песок в моче

Направление на сдачу мочи выдается врачом при подозрении на заболевание:

  • цистит;
  • нефротический синдром;
  • инфекция в мочевом канале;
  • злокачественная опухоль в мочевом пузыре и почках;
  • молочница на внутренних тканях;
  • травмы органов малого таза;
  • продвижение камней;
  • кровотечения;
  • острый пиелонефрит;
  • инфаркт почек.

Первое, что назначает уролог, сдача мочи на анализ. Затем, по результатам проводится уточняющее исследование для точной постановки диагноза.

Увеличение и присутствие красных кровяных телец в моче может быть из – за того, что у Вас появились или начали свое развитие такие заболевания как: малярия, лихорадка, а в некоторых случаях и оспа. Еще, как я и упомянул выше – перед тем как делать анализы, если Вы принимаете какие – то лекарства, скажите это специалисту.

Так, именно некоторые виды лекарства могут повлиять на результаты анализа, хотя в целом Ваше здоровье будет в порядке. А еще, если уже несколько анализов подряд подтвердили у Вас завышенные показатели эритроцитов в моче – это может быть из – за плохой свертываемости крови или из – за такой болезни как сердечная недостаточность.

В дополнение к сердечной недостаточности скажу, что увеличение также наблюдается и из – за того, что у Вас появилась гипертония, либо она имеет хронический характер. Также, часто после 40 лет у людей наблюдаются частые опухоли кишечника со всеми вытекающими последствиями. При опухолях часто бывают отклонения от нормы лейкоцитов и других важных показателей, что сразу проясняет ситуацию.

И, если таковые опухоли имеются – это может стать одним из главных факторов того, что кровяные тельца будут попадать не туда, куда надо. Что касается повышения эритроцитов у детей – то очень распространенными причинами являются болезни связанные именно с почками (пиелонефрит, цистит, некоторые другие), а также с предстательной железой.

При аденоме, ребенок жалуется на затруднения при мочеиспускании. Но, банальными причинами, о которых многие не догадываются, может быть и то, в какой емкости Вы сдаете мочу на анализы. Так, не стоит сильно вымывать емкость или заготавливать « подопытную жидкость» в непросохшей емкости.

Это может отразится на конечных результатах. В дополнение скажу, что мало кто знает тот факт, что увеличение кровяных телец может вызвать чрезмерное употребление витамина С (особенно синтетического происхождения). Кстати, наличие завышенной кислотности в организме из — за чрезмерного потребления соков и прочих напитков и неправильной пищи может увеличивать мочевину.

Так, рекомендую отказаться от употребления синтетических аскорбинок, большого количества сока, который продается в магазинах. Еще одной банальной причиной могут послужить «веселые дни» у женщин.

Тут понятно, что частички крови могут проникнуть в исследуемую пробу, чем вызвать панику как у специалиста, так и у Вас. Надеюсь, теперь вы стали больше разбираться в вопросе про эритроциты в моче причины которым, как видите, так разнообразны. http://primenimudrost.ru

Причины, по которым у человека развивается гематурия, делят на три группы – соматические, ренальные и постренальные.

В первом случае речь идет о повышении уровня эритроцитов в моче из-за заболеваний, не связанных с мочевыделительной системой.

К таким относят тромбоцитопению (свертываемость крови в сосудах ухудшается из-за уменьшения количества тромбоцитов в организме) и гемофилию (разжижение крови и ее неспособность нормально сворачиваться).

Кроме того, эритроциты в моче могут быть повышены по причине интоксикации организма из-за различных бактериальных или вирусных инфекций.

Ренальные причины подразумевают развитие в организме определенных заболеваний почек. Это могут быть онкология, мочекаменная болезнь, пиелонефрит (воспалительный процесс), гидронефроз (проблемы с оттоком мочи, вызывающие растяжение стенок органа), гломерулонефрит.

Помимо этого, эритроциты в моче могут быть повышены из-за разрыва почки в результате травмы, ушиба, ранения колюще-режущими предметами. В результате нарушения целостности стенок в урину попадает кровь, что вызывает макрогематурию.

К таким относят воспалительный процесс (цистит) и онкологию (характеризуется разрывом сосудов).

Эритроциты в моче еще бывают повышены при наличии в мочевом пузыре камней, которые повреждают слизистую оболочку органа и вызывают внутреннее кровотечение.

При травмах мочевыводящих путей, сопровождающихся повреждением сосудов, тоже может возникать макрогематурия.

Кроме того, эритроциты в моче могут быть повышены из-за половых проблем. У мужчин к таким относят воспалительный процесс (простатит) и онкологию предстательной железы.

У женщин макрогематурия может развиться из-за эрозии шейки матки (рана на слизистой оболочке, вызванная гормональным сбоем, инфекцией или механическими повреждениями) или маточных кровотечений.

Проведя диагностику организма и обнаружив заболевание, вызывающее повышение уровня красных кровяных клеток в моче, необходимо сразу же начать лечение.

Терапия может включать прием противовоспалительных или антибактериальных препаратов, строгую диету, мочегонные средства.

В некоторых случаях обязательно хирургическое вмешательство. Как только основное заболевание будет излечено, содержание эритроцитов в моче придет в норму.

Эритроцитами называют красные клетки, содержащиеся в крови. При некоторых заболеваниях, травмах или под влиянием физиологических факторов эти клеточные элементы могут попадать в мочу, что может диагностировать доктор во время проверки анализа.

Незначительные превышения нормы не считаются поводом для беспокойства, в то время как макрогематурия должна вызывать тревогу.

Как я и озвучил выше – это различные проблемы с почками и их придатками. В лабораторных исследованиях существует даже методика, которая с большой вероятностью может определить, что проблема связанна именно с этими органами. Так, если Вы подготовите на анализ мочу, которую разделите в 3 емкости (начальная моча, далее, та, что по середине, конечная) и результат исследования покажет равномерное распределение кровяных телец по пробам – причина установлена.

Проблема действительно с почками. Но, существует много различных заболеваний этих важных органов. Для конкретного определения потребуется отдельный анализ или (что скорее всего) УЗИ. К примеру, у Вас могут выявить пиелонефрит или такую болезнь как гломерулонефрит. Если это так – Вы это почувствуете физически.

Распространенные симптомы этих заболеваний – постоянно повышенная температура тела, а также резкие и колющие боли в области поясницы. Другими болезнями могут быть как начавшие свое развитие опухоли, так и сильная интоксикация, которая может быть вызвана медицинскими препаратами, что Вы начали принимать.

Трудности могут возникнуть и в том случае, если было силовое физическое воздействие на почки. Например, после перенесенного удара, за счет чего повредились соединительные ткани или правильное кровообращение нарушилось. Еще одной причиной может быть нарушение работы или повреждение мочеточников или мочеиспускательного канала.

Причины этого могут быть достаточно разнообразны, и тут уже следует больше обратить внимание на выбор методики лечения. Зачастую, чтоб определить, что причина лежит именно в мочеточниках или канале – достаточно опять таки, сравнить 3 показателя собранной мочи

Напомню, что при подготовке проб к анализу нужно в 1 емкость выпустить саму первую мочу, во вторую – ту, что по середине, а в третью — конечную или последнюю. Итак, если мы будем наблюдать увеличенную концентрацию кровяных телец как раз в 1 емкости, по сравнению с другими пробами, — наши догадки подтвердились.

Тут уже понятно, что в анализе будут также присутствовать и тромбоциты, и будут увеличены лейкоциты, и прочие. Если же Вы не обнаружили проблем ни с первым, ни со вторым – тогда причиной попадания крови в мочу может быть сам мочевой пузырь. Так, в нем могут быть повреждены ткани как в следствии механических повреждений (ударов), так и в следствии болезней.

Например, ткани могут быть повреждены в следствии начавшейся раковой опухоли. Это мы сейчас разобрали только то, что касается некоторых органов. Так, в нашей следующей статье мы выясним, что эритроциты в моче повышены и из – за нарушения работы предстательной железы или других систем. http://primenimudrost.ru

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Кровь в моче после полового акта

Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные.

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия — один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда — обратиться к урологу.

Эндокринология. Сахарный диабет

К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей

Во всем мире самой частой причиной анемии у детей и подростков являются железодефицитные состояния.

Еще полтора-два десятилетия назад все лабораторные анализы проводились в лечебных учреждениях, и пациенты были, как правило, лишены возможности увидеть их результаты – «толкованием» загадочных цифр на специальных бланках занимались исключительно врачи.

Эндокринология. Сахарный диабет

Наследственные нарушения метаболизма (окончание)

Окончание.
Начало в № 80
Продолжение в № 81
Продолжение в № 82.
Среди различных форм гипераммониемии наиболее часто встречаются следующие (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999).
Дефицит карбамилфосфатсинтетазы (гипераммониемия I типа)
В.

Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика

Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,…

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

источник

Эритроциты в моче – это красные клетки крови, которые в норме попадать туда не должны. Обнаружение более 3 эритроцитов обозначается также словом гематурия, что означает «кровь в моче». Независимо от того, насколько много обнаружено кровяных телец, потребуется обязательное обследование. Примеси крови в моче не бывают нормой. Если не было ошибки при сборе материала, появление эритроцитов может указывать на повреждение почек, мочевика, половой системы и системы кровообращения.

Эритроциты – это кровяные клетки, проникшие в мочу из-за патологий органов, которые отвечают за процессы мочеиспускания или расположены рядом. К этим органам относятся почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь, предстательная железа. Другими причинами могут быть заболевания крови, паразитарные инфекции, свищевые ходы.

В зависимости от того, откуда кровотечение, эритроциты имеют разную форму в анализе мочи. Пока они доходят до стаканчика для анализов, с ними происходят разные процессы. Чем выше источник кровотечения, тем больше деформирующих влияний на кровяную клетку. Измененные в результате этих процессов эритроциты называются дисморфными.

В почках находятся клубочки, своего рода фильтры, проходя через которые клетки крови теряют гемоглобин. Именно гемоглобин, поскольку он содержит железо, отвечает за красный цвет эритроцита. Поэтому измененные эритроциты в моче имеют вид пустых колец. Эти клетки крови называются также выщелоченные эритроциты.

Существуют и неизмененные клетки, которые попадают в мочу из органа, расположенного ниже почек.

Форма сгустков красных телец может указывать на источник кровотечения:

  • червеобразные по виду сгустки выводятся с мочой, если кровит в почке, мочеточнике;
  • бесформенные сгустки могут указывать на источник крови в районе мочевого пузыря.

Если источник располагается в районе уретры или если эритроциты попадают извне, например, из-за месячных, то в анализе обнаруживаются свежие кровяные клетки. Если кровяные клетки в моче такого происхождения, то их наличие не считается гематурией. Но анализ следует пересдать.

В моче единичные эритроциты бывают нормой. При их наличии иногда назначается повторный анализ, который или покажет тот же результат и будет чистым, или, наоборот, будет содержать показатели выше нормы.

Если нет заболеваний, других плохих показателей и жалоб, то допускается наличие эритроцитов до 3 в поле зрения у девочек и женщин, в том числе беременных, и меньше 3 – у мужчин. Наилучшей является формулировка в анализе мочи «не обнаружено». Что касается детей и подростков, то для мальчиков, как и у взрослых мужчин, рекомендуемые показатели ниже 3.

Немного повышены эритроциты бывают у детей до 1 года, поскольку их органы выделения только приспосабливаются. Для всех остальных норма одна – до 3.

Если в осадке мочи у взрослого обнаружены повышенные эритроциты, то от того, сколько их, будет зависеть заключение ОАМ (общего анализа мочи). Чрезмерное повышение обозначается как макрогематурия.

В зависимости от того, насколько много эритроцитов в моче, различается микрогематурия и макрогематурия. «Макро-» показывает, что эритроцитов много. Макрогематурия – это явное, сильное кровотечение.

Моча при макрогематурии становится красной по цвету и мутной (непрозрачной). Ненормальный характер такой мочи может заметить и сам человек.

«Микро-» указывает на умеренное или небольшое повышение количества кровянистых включений в моче. Микрогематурию можно обнаружить только в лаборатории после сдачи анализа.

Оба вида являются патологией. В случае с макрогематурией речь может идти о давнем, хроническом течении заболевания или острой, выраженной стадии. В этом состоянии человек теряет кровь обильно и быстро. Орган, ставший источником кровопотери, страдает и, возможно, отказывает. Поэтому такое состояние требует срочных мер.

Определить достоверно гематурию по цвету биоматериала невозможно, поскольку тот же цвет мочи бывает при употреблении в пищу различных продуктов, в том числе с добавлением красителей, и при приеме лекарств. Только эритроциты в лабораторном анализе мочи точно укажут, окрашена ли урина кровью или чем-то другим.

Если эритроциты обнаружены в моче, то применяются методы сдачи анализа по порциям (трехстаканная проба). Человек собирает мочу при прерывистом мочеиспускании:

  1. Эритроциты в первой порции идут от кровоточащего органа ближе к выходу (повреждения уретры).
  2. Кровянистые включения в последней порции говорят о патологии простаты, мочевого пузыря, прохождении камня через уретру.
  3. Тотальная гематурия, при которой кровь обнаруживается во всех пробах, указывает на циститы, нефриты, другие поражения в почках и мочеточниках.

Слово нефрит образовано от греческого «нефрос» – почки. Заболевания, включающие «нефрит», обозначают болезни почек.

Сбор мочи для анализа требует соблюдения принципов:

  • водные процедуры половых органов перед сбором материала;
  • использование чистой тары (в аптеках продаются специальные контейнеры);
  • соблюдение сроков и ограничений, которые устанавливает врач (существует несколько методов, например, когда должна сдаваться только первая моча, только средняя или только после 10 часов без мочеиспускания);
  • следует сообщить врачу о половых инфекциях, проблемах с уретрой, травмах и других известных причинах, из-за которых в мочу может попасть кровь.

Если исследование срочное, а у женщины идут месячные, возможен сбор мочи через катетер. В других случаях сдача анализа в этот период цикла приводит к ложноположительным результатам.

Если по результатам анализа эритроциты в моче повышены значительно, это всегда свидетельствует об отклонении от нормы. Чаще всего это признак проблем с почками или мочевыводящими путями, реже болезни кроветворной системы. Изредка причиной может послужить чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин в норме возможно присутствие единичных кровяных клеток, но повышенные эритроциты в моче у женщин и у мужчин указывают на длительные или выраженные проблемы с мочеполовой системой.

Человек может не иметь никаких жалоб, и именно результаты анализов станут единственным мотивом искать причины роста показателя.

Повышенный уровень эритроцитов иногда также говорит о том, что появились побочные эффекты при лечении антикоагулянтами или имеются заболевания крови.

Причины у женщин и мужчин принципиально не отличаются. В случае с женщинами может произойти ложная диагностика, если моча собиралась во время месячных. Женщины в этой ситуации более уязвимы – если кровь выводится с мочой постоянно и давно, то вероятность анемии у женщины выше.

Причиной гематурии бывают заболевания почек или их повреждение из-за таких состояний:

  • выход камней из почек, при котором происходит травма эпителия;
  • опухоли, как доброкачественные, так и раковые;
  • слишком большие кисты, которые приводят к сдавливанию органов и нарушению работы сосудов;
  • сосудистые поражения, например, венозные при почечном повышенном давлении;
  • воспаления почечной ткани;
  • медикаментозные повреждения почек.

Абсолютное большинство лекарств ударяет в первую очередь по почкам, поэтому у пожилых людей, вынужденных принимать много лекарств, гематурия особенно опасна.

Макрогематурия чаще бывает травмах, опухолях, тромбозе вен в почках, микрогематурия – при наследственных, алкогольных, лекарственных почечных болезнях и при подагре.

Читайте также:  Анализ на посев мочи больно

Кровяные клетки в моче появляются также по причине физических травм почек (например, при падениях, автокатастрофах, драках).

Заметное повышение эритроцитов связывается не только с почками, но и с другими органами мочеполовой системы, а также со свертываемостью (тромбоцитопения, гемофилия). Кровь может появляться в моче в результате поражений мочевыводящих путей:

  • прохождение и застревание камней в мочевыводящих каналах, уретре;
  • опухоли мочевыводящих путей, простаты, уретры;
  • воспаления;
  • инфекции половых органов и мочевика;
  • паразитарные заболевания.

У мужчин сопровождаться кровотечениями из простаты может простатит.

В ряде случаев диагностируется эссенциальная гематурия – когда эритроциты повышены, но источник крови не обнаружен. Человеку с таким диагнозом требуется наблюдение и более сложные методы диагностики.

Избыток лейкоцитов и белка (цилиндров) в сочетании с повышенными эритроцитами указывает на хронические нефриты, пиелонефрит (поражение почечной лоханки и канальцев), гломерулонефрит (воспаление клубочков в почечной ткани).

Лейкоциты всегда указывают на воспаление, а белки – на то, что:

  • ткани органа отслаиваются и выводятся;
  • почки плохо справляются со своими фильтрующими функциями.

Повышенное количество эритроцитов опасно тем, что это кровотечение из внутренних органов. Внутренняя медленная потеря крови чревата анемией. Во время беременности анемия может сказаться на развитии плода.

Гематурия без каких-либо жалоб и болей может указывать на опухоли.

Если инфекции можно вылечить препаратами, то травмы, опухоли, застрявшие камни, огромные кисты требуют хирургического вмешательства.

Поскольку наличие эритроцитов в моче не оставляет пациенту выбора, кроме как обратиться к врачу и обследоваться, то попытка справиться с проблемой на дому приведет только к ухудшению состояния. Например, если причиной являются камни в почках, то диета должна подбираться в зависимости от типа камней, и без этой информации выбрать подходящее питание и питье невозможно. По той же причине не может быть рекомендовано лечение народными средствами, поскольку часть из них сама может принести вред почкам.

Состояние гематурии является патологическим и избавиться от него можно, только если устранить его причину. Своевременно вылечить его – в ряде случаев означает спасти орган.

источник

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

  • только в начале мочеиспускательного процесса (при поражении начального отдела уретры);
  • только в конце мочеиспускательного процесса (при поражении предстательной железы, пришеечного отдела мочевого пузыря, внутреннего уретрального отверстия);
  • во всем объеме мочи (при патологиях мочевика, мочеточников, лоханок или паренхимы почек).

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

  • Измененные, или выщелоченные эритроциты в моче – без гемоглобина, обесцвеченные, одно или двухконтурной формы, уменьшенных размеров (по сравнению с нормальным эритроцитом). Подобные структуры зачастую обнаруживаются в мочевой жидкости при малой относительной плотности, в кислой среде (при pH 5-6), либо при продолжительном их пребывании в урине.
  • Неизмененные эритроциты в моче – с гемоглобином, обладающие дисковидной формой (возможна форма линзы, вогнутой с двух плоскостей). Такие структуры характерны для слабокислой, нейтральной или щелочной среды.

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

источник

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

  1. Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
  2. Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

  1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
  2. Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

  1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
  2. Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
  3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
  2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
  3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
  4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
  5. Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
  6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
  3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
  4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

  1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
  2. Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

  1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
  2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.
Читайте также:  Анализ на посев мочи молочница

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

  1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
  2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
  3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

  • антибактериальную терапию;
  • диетотерапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
  • ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
  • хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

источник

Эритроциты в моче повышены. Причины у женщин, норма, лечение при беременности, месячных, климаксе, цистите, после родов

Общий анализ мочи выявляет различные патологические процессы. Если эритроциты в моче повышены у женщин, это не всегда признак патологии. Основные причины появления эритроцитов в моче заключаются в неправильном или нерегулярном проведении гигиенических процедур.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин не всегда связаны с патологией) при неправильно проведённом анализе, порезах и травмах и по некоторым другим причинам, не связанным с заболеваниями. Чтобы выявить их, требуется дополнительное обследование и правильная подготовка к анализу.

В здоровом организме кровяные тельца в моче не появляются или их не больше 1-3 в общей массе мочевой жидкости под микроскопом. При неправильной гигиене и патологических изменениях в организме показатели эритроцитов в моче становится больше нормы.

Таблица содержания эритроцитов у женщин в разные периоды времени и состояния дает следующие результаты:

Первые недели жизни 0-15 в поле зрения исследователя
От месяца до года 0-5
2-6 лет 0-5
6-46 лет 0-3
После 47 лет 0-5
При беременности 0-6
Во время менструации 0-30

Исследование проводится в дни, не близкие к менструации, натощак и в утреннее время. Перед анализами желательно не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены – салфетками, гелями, просто подмыться теплой водой. Утренняя моча набирается в ёмкость и относится в лабораторию.

В некоторых случаях анализ проводится в лечебном заведении.

В некоторых случаях за 3 суток перед сдачей анализа специалисты рекомендуют прекратить приём антибиотиков, некоторых лекарств, концентрированных соков, алкоголя и цитрусовых фруктов. За 2 суток перед анализом рекомендуется воздержаться от интимных отношений и не носить слишком обтягивающие синтетическое бельё.

Если исследование обнаруживает эритроциты в моче, обращается внимание на их форму и качество.

Обычно эти клетки крови делятся на:

  • неизменённые нормальные эритроцитные клетки – они содержат гемоглобин;
  • изменённые кровяные тельца – они бесцветные не содержат гемоглобина.

В норме белые, красные клетки кровяного состава и плазма тщательно фильтруются почками и не выводятся вместе с мочой. Поэтому при обнаружении их в моче назначаются дополнительные анализы. Особенно если клетки патологически изменены.

Если эритроцитов больше нормы, назначаются дополнительные анализы, позволяющие выявить болезнь и подобрать терапию. Особенно если остальные другие клетки в анализе отклоняются от нормальных показателей.

Появление эритроцитов с гемоглобином часто указывает на воспаления и последствия травм. Если появляются бесцветные красные кровяные клетки, назначаются дополнительные анализы на выявление рака и туберкулёза. Особенно опасно появление таких клеток во время беременности.

При обнаружении эритроцитов диагностируется:

  • микрогематурия – когда цвет мочи остаётся неизменным;
  • макрогематурия – если моча меняет цвет, становится красноватой или кофейного цвета. Это заболевание часто встречается у людей после 40 лет и сопровождается болевыми ощущениями, воспалением.

Все причины превышения нормы красных клеток разделаются на соматические, постренальные и ренальные. Первые не имеют отношения к болезни почек и мочевыделительной системы, вторые имеют к ним непосредственное отношение.

К соматическим причинам относятся следующие отклонения:

  • интоксикация организма – под действием инфекции защитные мембраны расширяются и из-за этого эритроциты попадают в мочу. Такое явление наблюдается при воспалительных инфекциях, тяжёлых отравлениях, когда повышается температура и почки не могут полностью фильтровать мочу;
  • разжижение крови или врождённая гемофилия. Кровь при нарушениях её свертываемости становится очень жидкой и её часть проходит сквозь мембрану в мочевые выделения;
  • тромбоцитопения – изменение выработки тромбов, из-за чего кровь становится очень жидкой и некоторые красные кровяные клетки оказываются в составе урины.

Если эритроциты в моче повышены, причиной может быть тромбоцитопения.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин часто связаны с гинекологическими заболеваниями) также при заболеваниях почек. Их ещё называют рениальными.

К ним относятся такие патологии, как:

  • гломеролунонефрит – болезнь, во время которой почки не могут фильтровать мочу и клетки крови в неё попадает;
  • мочекаменная болезнь – при этом заболевании развивается внутреннее кровотечение;
  • гидронефроз – нарушение оттока мочевой жидкости при котором травмируются мелкие капилляры и более крупные сосуды;
  • пиелонефрит;
  • онкологические изменения почечной ткани.

При постренальных причинах изменения нормальных показателей ОАМ, эритроцитов становится больше нормы, но это не имеет никакого отношения к почкам.

Основные причины этого состояния:

  • песок или камни в мочевыделительной системе или почках;
  • цистит – острое или вялотекущее хроническое воспаление оболочки и стенок мочевого пузыря;
  • рак;
  • менструация;
  • отравление алкогольными напитками, острая или хроническая интоксикация алкоголем;
  • сердечные заболевания;
  • острые вирусные болезни;
  • оспа;
  • лихорадочное состояние;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • эрозия;
  • кровотечения матки.

Количество эритроцитов выходят за рамки нормы в здоровом организме при:

  • травматическом ткани почек, ранении в область почек, ударе много крови выбрасывается в состав мочи;
  • при физическом повреждении уретры и мочевого пузыря;
  • в жарком климате, при длительном и частом отдыхе в сауне, работе у плиты, отдых в жарких странах;
  • чрезмерном увлечении острыми добавками и пряностями;
  • повышении физических нагрузок;
  • сильных стрессах;
  • приёме антибиотиков;
  • злоупотреблении кислыми цитрусами, аскорбиновой кислотой;
  • избыточном употреблении соли;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • при беременности незначительно повышается чисто кровяных клеток, особенно если женщина страдала болезнями почек;
  • при сдаче крови до или после менструации, травмах половых органов или при кровотечениях матки кровь оказывается в составе мочевой жидкости;
  • молочнице;
  • раздражении половых органов;
  • попадании инородных лет в уретру;
  • ношении узкого синтетического белья.

Неизменённые патологически красные тельца вместе с большим количеством лейкоцитов — признаки на воспаления в мочеполовой системе.

Часто такие показатели бывают при появлении:

  • песка и камней в почках;
  • инфаркте почки;
  • полипах в почечной ткани;
  • онкологии;
  • воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Изменённые красные тельца крови в сочетании с белком указывают на:

  • нефриты;
  • почечную гипертензию;
  • токсические заболевания почек.

Сочетание высоких показателей эритроцитов с большим количеством лейкоцитов и белком в моче во время беременности может быть признаком почечной недостаточности.

Одновременное повышение эритроцитов, белых кровяных клеток и белка наблюдается при:

  • серьёзных нарушениях работы почек;
  • туберкулёзе;
  • онкологии;
  • циститах.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование почек.

При изменении показателей эритроцитов в биологических жидкостях, кроме крови, могут появиться следующие симптомы:

  • снижение количества мочи или её полное отсутствие в течение суток и более;
  • слабость;
  • резкое снижение работоспособности;
  • усталость;
  • боли внизу живота;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • сильная жажда;
  • ощущение песка в глазах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение аппетита, любая еда кажется безвкусной;
  • одышка.

Часто превышение нормального количества эритроцитов сопровождается:

  • ангиной;
  • повышением температуры;
  • лихорадочным состоянием.

Поэтому все показатели ОАМ в это время могут значительно измениться.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин могут быть связаны с повреждениями половых органов и инфекциями) когда есть травма или основное воспалительное заболевание.

После анализа мочи требуется общий анализ крови и посещение специалистов:

  • нефролога – если есть подозрение на заболевание почек и мочевой системы;
  • гинеколога – при беременности, подозрении на неё и при симптомах гинекологических заболеваний;
  • уролога;
  • гастроэнтеролога и диетолога – если заболевание вызвано нарушениями режима питания, злоупотреблением алкоголя или нарушением обмена веществ;
  • стоматолога;
  • ЛОРа;
  • Проктолога.

При беременности назначается УЗИ почек и мочевого пузыря. При тяжелых патологиях почек беременность прерывается или на поздних сроках вызываются преждевременные роды. Но чаще назначается лечение, согласованное со специалистом, наблюдающим беременность.

После сдачи анализа мочи может потребоваться:

  • УЗИ малого таза.
  • Повторное взятие мочи (по расшифровке Нечепуренко).
  • Анализ на чувствительность к лекарствам и антибиотикам.
  • Рентгенография почек.
  • Кольпоскопия.
  • МРТ почек или компьютерная томография.

Если количество эритроцитов не изменилось и значительно больше нормального, чаще всего назначается:

  • диета;
  • медикаментозное лечение;
  • противовоспалительная терапия;
  • оперативное вмешательство, если в наличии имеются полипы, опухоли.

Лечение направлено на воздействие на причину повышения. Во время него рекомендуется специальная диета, особый режим питания и ограничение некоторых продуктов.

Лечение повышения эритроцитов в крови зависит от основного заболевания. Обычно назначается диета в сочетании с лекарственной терапией.

Наиболее эффективные препараты для снижения эритроцитов в моче:

  • антибактериальные – Монурал, Пенициллин, Эритромицин;
  • мочегонные – Фуросемид, Индапамид, Торасемид;
  • противовоспалительные – Вольтарен, Парацетамол, Аспирин.

Вместе с этими препаратами могут назначаться лекарства, воздействующие на причину болезни. Прием зависит от основного заболевания, вызвавшего изменения нормальных показателей исследования. Очень часто назначается госпитализация и лечение в стационарных условиях. Во время лечения периодически сдается моча на анализ, чтобы проследить изменившиеся показатели.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин часто связаны с неправильным питанием) при злоупотреблении острыми продуктами, алкоголем. Снизить их количество поможет диета.

Общие рекомендации по питанию:

  • обильное употребление жидкости;
  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • отвар шиповника;
  • отказ или ограничение солёных продуктов;
  • отказ от специй;
  • растительная пища: томаты, капуста, огурцы, сладкий перец;
  • отварное диетическое мясо – индейка и курица;
  • в умеренных количествах можно употреблять отварную или запечённую говядину, красное мясо;
  • полезна нежирная рыба, приготовленная на гриле или в духовке;
  • супы без соли, на овощном и курином бульоне;
  • отвар кукурузы, кукурузные рыльца;
  • тыква;
  • творог;
  • кисломолочные продукты;
  • отварной картофель в умеренном количестве;
  • овощи и фрукты (кроме цитрусовых), приготовленные на пару или в духовке.

Во время диеты рекомендуется в умеренном количестве есть подогретый тостерный хлеб, мучные изделия без добавления сдобы. Не рекомендуется добавлять в них специи или употреблять семечки и орехи во время диеты.

Если есть проявления гастрита, тошнота и изжога, рекомендуется ограничить употребление кислых и некоторых кисломолочных продуктов.

Снизить неприятные ощущения помогают отвары и настои из ягод, особенно клюквы и брусники, обладающих выраженным противовоспалительным действием.

Вместо чая и кофе в течение дня рекомендуется употреблять:

  • йогурты;
  • ягодные компоты с пониженным содержанием сахара;
  • охлаждённые соки и морсы из земляники, клубники, клюквы и брусники;
  • теплый зелёный чай;
  • неконцентрированный чёрный чай;
  • малиновый морс;
  • в умеренном количестве разбавленный лимонный или апельсиновый сок;
  • минеральная вода без газа и с пониженным содержанием солей.

Эритроциты в моче можно понизить, если они повышены, при помощи правильного подбора продуктов питания.

Каковы бы ни были причины повышения их количества у женщин, врачи рекомендуют употребление следующих диетических блюд:

  • суп-пюре из стеблей свежего сельдерея или салат с ним;
  • суп тыквенный или морковный;
  • пюре картофельное в сочетании с маринованным огурцом и сухариками;
  • гречневая каша;
  • цельное обезжиренное молоко;
  • низкокалорийные йогурты, кисломолочные продукты (но без выраженной кислоты);
  • протеиновое мороженое;
  • клубника: как свежая, так и замороженная;
  • отварная или запеченная сёмга с пониженным содержанием соли или приготовленная без соли и специй.

В период лечения необходимо прислушиваться к организму – он сам подскажет правильное питание на время лечения. При активном приёме антибиотиков рекомендуется усилить употребление кисломолочных продуктов, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Если антибиотики назначаются внутримышечно, внутривенно или в виде капельниц, питание согласовывается с врачом.

Не рекомендуется употреблять жирные продукты и фаст-фуд во время лечения и через некоторое время после него – это усиливает вероятность рецидива и осложнений после операции или лечения заболевания.

Нельзя отказываться от дополнительного обследования и повторной сдачи анализа мочи. Следует посетить уролога, гинеколога и нефролога, прислушаться к своему состоянию организма. Только при тщательном обследовании определяется причина и назначается адекватное лечение.

Если эритроциты повышены после посещения курорта, отдыха в жарких странах или менструации, рекомендуется сдать повторный анализ мочи через 2-3 недели. К этому времени исключаются причины, не связанные с патологиями в организме. За 2-3 дня до повторного обследования рекомендуется воздержаться от интимной близости с партнёром, эпиляции, солярия и косметических процедур в салоне красоты.

Не рекомендуется пить концентрированные соки, злоупотреблять специями и солеными продуктами.

При повышении эритроцитов в моче, ни в коем случае нельзя бездействовать и паниковать. Только тщательное обследование поможет выявить причину и подобрать адекватное лечение. Если требуется оперативное вмешательство, не рекомендуется от него отказываться, так как это может привести к летальному исходу и усложнить течение заболевания.

Чтобы избежать обострений, при повышении эритроцитов в моче не рекомендуется активно заниматься спортом, качать пресс и выполнять упражнения с повышенной нагрузкой на мышцы живота.

При подозрениях на гинекологические заболевания рекомендуется сдать посев на микрофлору и биохимический анализ крови. Если обследование выявит воспалительное гинекологическое заболевание, рекомендуется сочетать диету и лечение.

При повышенных эритроцитах в моче не рекомендуется:

  • курить;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • активно заниматься фитнесом и спортом;
  • делать пробежки и прыжки, особенно при подозрениях на заболевания мочевого пузыря и почек;
  • носить синтетическую одежду или открывать область поясницы в холодное время года;
  • сидеть на каменистых и холодных поверхностях;
  • плавать в бассейне;
  • посещать сауну, баню;
  • плавать в море, реке;
  • носить тяжелые сумки, поднимать тяжести;
  • прыгать на батуте.

Во время лечения можно не отказывать в интимной близости, но при гинекологических заболеваниях или повреждениях мочеиспускательного канала лучше воздержаться от сексуальных контактов. При подозрениях на инфекцию рекомендуется обследование партнера, сдача анализа, так как невылеченная инфекция может спровоцировать осложнения и повторное развитие заболевания у партнёрши.

Нельзя прерывать лекарственное лечение, если на медикаменты нет аллергии. Но заниматься самолечением народными средствами не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям и непредсказуемой реакции организма на лекарственные вещества.

Нельзя во время лечения употреблять препараты, дробящие камни в почках, желчном пузыре, так как они могут закупорить мочеиспускательный канал и тогда оперативное вмешательство окажется единственным выходом. Поэтому нельзя проводить чистку печени, почек, желчного пузыря, особенно народными средствами, отказываться от антибиотиков и других препаратов или нарушать схему их употребления.

Нельзя при повышении эритроцитов в моче употреблять следующие продукты и их сочетания:

  • жареную картошку;
  • копченое мясо, колбасу;
  • специи;
  • солёные продукты;
  • пиво и другие алкогольные напитки;
  • соевые соусы;
  • кетчупы, острые майонезы и жидкие приправы;
  • рыбу, особенно соленую;
  • речную рыбу, рыбные супы и бульоны;
  • чипсы;
  • острые сухарики, орехи;
  • квас;
  • хлебные и мучные изделия;
  • шоколад;
  • печенье и другие кондитерские изделия;
  • устричный соус;
  • мидии;
  • концентрированные или растворимые соки;
  • цитрусовые фрукты, особенно грейпфрут, кислые мандарины или апельсины;
  • семечки, неочищенное подсолнечное масло.

Эритроциты в моче всегда есть в незначительном количестве, но, если их количество повышено, то независимо от причины у женщин, требуется тщательное соблюдение диеты и схемы приема лекарств. Тогда лечение будет эффективным и поможет предотвратить осложнения и дальнейшее развитие болезни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что может сказать анализ мочи, и как его расшифровать:

источник