Меню Рубрики

Эритроциты в анализе мочи у мужчин

В составе крови каждого человека присутствуют красные клетки. В медицине их называют эритроцитами. Зачастую, при их проникновении в другую биологическую жидкость (урину), диагностируется гематурия. Но при этом обязательно необходимо учитывать количество, а также понять, точно ли это они.

Если эритроциты в моче повышены, причины у мужчин могут крыться в возрастных изменениях организма. В норме, если представителю сильного пола от 18 до 45 лет, их должно быть число, рассчитывающееся по формуле (4,2-5,6*10)12 на литр крови. При этом показатель не должен склоняться в большую сторону. До этих возрастных рамок допустимо отклонение на 0,2.

Нужно сказать, что в незначительном количестве эритроциты в моче у мужчин могут присутствовать. При существенном отклонении показателей необходимо выполнить исследование урины повторно, что поможет исключить вероятность диагностической ошибки. Например, если повышены эритроциты в моче у взрослого мужчины на фоне плохого иммунитета, то спустя пару суток показатели придут в норму.

При наличии полипов в мочевом пузыре будет присутствовать кровь в урине. Источник: menquestions.ru

Причин, по которым красных кровеносных клеток в урине больше положенной нормы, довольно много. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. При инфекционных заболеваниях не проводилось лечение;
  2. Развитие на фоне сопутствующих патологий бактериального характера сердечной недостаточности;
  3. Мононуклеоз (выявить его можно исключительно в условиях больницы);
  4. Гемофилия выраженной стадии, при которой кровь не сворачивается и попадает в урину;
  5. Различные состояния, провоцирующие застой мочи в организме, ввиду чего увеличивается численность патогенных бактерий;
  6. Ранее перенесенная операция или полученная травма почек, которая стала причиной прогрессирования воспаления;
  7. Наличие полипов в урогенитальном тракте;
  8. Недолеченный цистит, ставший причиной активного воспаления бактериальной природы;
  9. Патологии органов мочевыводящей системы, в том числе и онкологические;
  10. Кровотечения в уретральном канале.

Как можно видеть, причин того, что эритроциты в моче повышены у мужчин, довольно много. Некоторые из них являются достаточно опасными, и при отсутствии корректной терапии могут стать не только фактором, спровоцировавшим осложнения, но и летальный исход. Поэтому при появлении в урины клеток крови стоит идти к врачу.

У мужчин после сорока лет нередко развивается такое заболевание органов мочеполовой системы как простатит. При нем отмечается увеличенное содержание эритроцитов в составе урины, однако данные показатели не превышают норму более чем на три единицы. Если эритроциты в моче 10 у мужчин, необходимо пройти дополнительное обследование, в том числе сделать цитологию и посев биологической жидкости.

Именно посредством выполнения второго типа анализа отмечается активное развитие бактериальных колоний. Это может свидетельствовать о том, что в организме имеются определенные осложнения, либо скрытые кровотечения. Посредством цитологии диагностируются онкологические заболевания.

Простати выступает патологическим фактором к повышенному содержанию в урине красных клеток крови. Источник: profilaktika.club

При выявленном простатите представитель сильного пола должен регулярно наблюдаться у уролога. В противном случае, если не оказывать должно лечения, не исключается вероятность малигнизации. Любое заболевание онкологического типа можно купировать на начальной стадии, чего не удастся добиться на терминальном этапе.

Также причиной того, что присутствует не норма эритроцитов в моче у мужчин, а большее их число, являются такие состояния:

  • Отмечается прогрессирование лихорадки или оспы;
  • Имеются определенные нарушения в работе предстательной железы;
  • Развивается заболевание сердечной или сосудистой системы;
  • В организме протекает острый вирусный процесс.

Если врач назначил сдачу анализа урины для определения количества эритроцитов в моче, необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала. Если их не придерживаться, возможно, получение некорректных результатов с последующей постановкой неправильного диагноза.

Когда отмечается повышение эритроцитов в моче у мужчин, причины могут быть и физиологическими. В этом случаев опасаться за свое состояние здоровья не стоит, поскольку отклонения от нормы не связаны с какими-либо заболеваниями органов урогенитального тракта, поэтому легко корректируются.

Причины эритроциты в моче у мужчин (незначительно повышенные), имеют такие:

  1. Ранее представитель сильного пола выпил большой объем алкоголя;
  2. В рационе преобладает острая или соленая пища;
  3. Был получен солнечный удар;
  4. Продолжительное нахождение в бане или сауне;
  5. Подвергался активным повышенным физическим нагрузкам;
  6. Перенес сильное эмоциональное потрясение или стресс.

Но, опять-таки, не стоит забывать о том, что собственный организм необходимо подготавливать к сдаче анализов. Только при таких условиях лабораторные исследования биологических жидкостей будут отражать реальный уровень здоровья пациента. Не менее важно производить сбор мочи в стерильную тару и доставлять ее в поликлинику в течение двух часов.

Итак, для того чтобы точно определить, какое количество красных клеток имеется в составе урины, ее необходимо транспортировать в клиническую лабораторию. Основным тревожным сигналом, указывающим на необходимость посещения специалиста, является изменение цвета урины, которая при попадании крови будет иметь вариации красных оттенков.

При незначительной концентрации эритроцитов в моче она имеет коричневатый цвет. Если у мужчины появляются малого размера сгустки крови на нижнем белье, то это указывает на развитие онкологического заболевания. В случае выраженного алого цвета, вероятнее всего, будут выявлены заболевания почек.

Если к измененному цвету прибавляется еще и жжение в уретральном канале, диагностируют гематурию. При этом данное состояние может возникать на фоне уролитиаза, или же после проникновения инфекций в организм. При учащенном мочеиспускании, постоянном желании испражниться, но не возможности его осуществить, речь будет идти о простатите. Для подтверждения или опровержения патологий показан ультразвуковой скрининг, анализ крови.

В зависимости от того, какой был выявлен патологический процесс, определяется наиболее подходящая для конкретного клинического случая тактика лечения. При активном распространении в организме патогенных бактерий или инфекций, которые вызывают воспаление, разрабатывается схема антибиотикотерапии. Чаще при лечении назначают Амоксициллин.

Если имеет место внутреннее кровотечение, тогда пациент обязательно должен быть госпитализирован и все последующие действия проводятся исключительно в условиях стационара. Основной тактикой терапии выступает оперативное вмешательство, а также показан прием кровоостанавливающих медикаментов. При воспалении в мочевом пузыре назначают заживляющие инстилляции.

Принцип выполнения заживляющих инстилляций. Источник: yunost-kmv.ru

Также хирургическому лечению подлежат выявленные опухолевые образования и полипы. При цистите наиболее оправданным будет прием антибиотиков. Если имеет место застой урины в организме, тогда прописывают дополнительно диуретики. В большинстве случаев предпочтение отдают препарату Канефрон.

Важно понимать, что основная часть патологических процессов характеризуется скрытым характером течения. Именно поэтому всем представителям сильного пола рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у уролога, а также выполнять лечение сопутствующих заболеваний.

источник

Если в результатах общего анализа мочи было обнаружено повышенное содержание эритроцитов (красных кровяных телец) – это повод для волнения.

Эритроциты в моче у мужчин могут быть двух видов:

  1. II. Измененные красные кровяные тельца – эритроциты без гемоглобина. Они чаще появляются в моче при повышении проницаемости почечной мембраны.

Если эритроциты обнаруживаются только лабораторным путем, такое состояние называется микрогематурией.

Существует еще и макрогематурия, при которой невооруженным глазом видно красное окрашивание мочи.

  1. B. Для более точной оценки гематурии пользуются анализом по Нечипоренко. При этом допустимо нахождение до 1 тысячи эритроцитов в 1 миллилитре мочи.
  2. C. Трехстаканная проба позволяет определить примерный уровень поражения урогенитального тракта, дающий эритроцитурию.

Кровь в моче у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

  • Виновниками попадания эритроцитов в мочу могут стать общие патологические процессы в организме. Которые не связанны напрямую с почечными патологиями (ожоговая болезнь, интоксикация организма, шоковая почка).
  • Также к не почечной гематурии приводят проблемы со свертываемостью крови (тромбоцитопении, гемофилия).
  • Следствием травмы мочевыводящих путей (в том числе, песком или камнями при мочекаменной болезни) или ранения почек становятся довольно значительные примеси крови в моче. Или появление в ней неизмененных красных кровяных телец.

  • Распадающиеся опухоли различного расположения в мочевыделительной системе вызывают разрыв сосудов и кровотечения.
  • Почечные заболевания, сопровождающиеся гематурией – это гломерулонефрит (в том числе, изолированная гематурия при болезни Берже), пиелонефрит.
  • Когда появляются эритроциты в моче у мужчины, причины нередко кроются в воспалительных заболеваниях урогенитального тракта (уретрите, простатите, цистите). При этом воспаление может быть, как специфическим (вызванным возбудителями венерических заболеваний: бактериями, простейшими, вирусами, грибами), так и неспецифическим. Нередко гематурия проявляется при воспалениях мочевого пузыря (циститах) вирусного происхождения. Из специфических уретритов чаще всего кровь в моче дает гонококковый.

Повышенные эритроциты в моче у мужчин – это повод для незамедлительного визита к урологу.

При этом для уточнения источника эритроцитурии выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. I. анализы мочи (общий, проба Нечипоренко, трехстаканная проба),
  2. II. исследования крови, мочи, простатического секрета, спермы, соскоба эпителия урогенитального тракта методом ПЦР на половые инфекции,
  1. III. ИФА крови на различных возбудителей вензаболеваний,
  2. IV. цистоскопия,
  3. V. экскреторная урография,
  4. VI. реже — компьютерная томография почек или биопсия почечной ткани.

После уточнения диагноза или их совокупности, уролог ведет пациента самостоятельно.

Либо направляет его на консультации к нефрологу, гематологу или терапевту.

Таким образом, основная тактика поведения для мужчины, заметившего у себя изменение цветности мочи, – это быстрый поиск адекватного уролога.

Который поможет в самые короткие сроки разобраться в многообразии возможных причин данного состояния.

При обнаружении эритроцитов в моче у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эритроциты в моче у мужчин являются важным диагностическим признаком и прогностическим фактором, который может указывать на различные патологические состояния. Также это может быть одним из признаков повышенной нагрузки на внутренние органы и системы, нарушения адаптационного потенциала почек. Иногда это признак отравления или тяжелой инфекции.

Основные причины появления повышенных эритроцитов в моче у мужчин, аналогичны таковым у женщин. Уровень эритроцитов возрастает в том случае, если наблюдаются воспалительные процессы почек и мочевыводящих органов. Это может быть признаком нарушения гормонального фона или развития аутоиммунного процесса (затрагивающего преимущественно почки). Может быть симптомом интоксикации организма (в том числе, пищевое, алкогольное отравление, отравление бактериальными и вирусными эндо- и экзотоксинами). Указывает на повышенную нагрузку на почки, нарушение их нормального функционального состояния.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

В норме в моче у мужчин не должно быть эритроцитов. Условно допускается не более 1-3 эритроцитов в поле зрения (единичные).

Белок в моче всегда указывает на развитие патологии почек. Эритроциты и белок в моче, особенно у мужчин — признак воспалительного процесса, интоксикации. Также это может быть также признаком урологических заболеваний, нарушения эндокринной функции, простатита, воспалений предстательной железы, дисбактериоза. Стоит отметить, что особенно важно контролировать эти показатели после 45-50 лет, когда начинает постепенно угасать репродуктивная функция, и в организме мужчины вырабатывается меньше тестостерона, поскольку в это время организм находится в состоянии адаптации, существенно возрастает нагрузка на почки, печень, другие органы, развивается интоксикация организма.

[7], [8], [9]

Измененные эритроциты часто появляются в моче у мужчин в результате отравления, воздействия на организм ядов различного происхождения. Обычно подобная картина развивается на фоне отравления тяжелыми металлами, химическими реагентами. В зависимости от количества таких эритроцитов, и уровня изменений, можно судить о характере патологического процесса: от легкого отравления, воспалительного процесса до тяжелой почечной недостаточности. Также измененные эритроциты могут указывать на развитие анемии, кровотечения. В послеоперационный период это один из неблагоприятных признаков, указывающих на высокий риск развития кровотечения, анемии. Аналогичная картина наблюдается при большой кровопотере, в том числе, при скрытых и внутренних кровотечениях.

Читайте также:  Анализ мочи у детей на флору

Появление единичных эритроцитов в моче требует повторной диагностики, особенно у мужчин. Это может быть признаком воспалительного процесса, нарушения функции, урологических заболеваний. Но также эритроциты могут случайным образом попасть в мочу, например во время мочеиспускания, в результате неправильного туалета наружных половых органов. Требуется обязательный повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

У мужчин в норме не должно быть эритроцитов в моче. Если же они появляются, это указывает на развитие воспалительного процесса, нарушение нормального функционирования почек, печени, на нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня вазопрессина, других гормонов. Также это может быть признаком отравления. Чем больше эритроцитов обнаруживается в моче, тем тяжелее степень интоксикации и тем неблагоприятнее прогноз.

Эритроциты в моче могут быть измененными, или неизмененными. Так, появление неизмененных эритроцитов в моче часто наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Это отрицательный признак, который указывает на то, что почки не справляются с нагрузкой. Также это может быть признаком отравления. Подобная картина наблюдается при гипертонической болезни, любых других заболеваний, связанных с сосудистым тонусом, кровеносной системой. В более тяжелых случаях – признак развития злокачественных опухолей и тяжелых заболеваний мочевыводящих путей, в том числе, почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, туберкулез почек). Неизмененные эритроциты могут указывать и на развитие инфекционных болезней почек, в том числе, вирусных, бактериальных.

Иногда эритроциты в моче сплошь появляются у пожилых мужчин – это негативный признак, который может указывать на нарушение функционального состояния почек, повышенную нагрузку на них, развитие старческих, дегенеративных процессов. Это может быть признаком нарушения концентрационной способности почек, возникающей в связи с развитием многих острых и хронических заболеваний почек. Кроме того, эритроциты в моче у мужчин могут указывать на интенсивную гормональную перестройку, изменение функционального состояния организма.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

источник

Состояние, когда обнаруживают эритроциты в моче, называется гематурией. Это довольно опасный симптом, стойкая форма патологии включена в Международную классификацию болезней (код МКБ-10 – N02). Обратить внимание на присутствие крови в моче нужно обязательно, но преждевременно впадать в панику не стоит.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, они отвечают за транспортировку кислорода к органам, а также за вывод углекислого газа, осуществляя механизм клеточного дыхания. Этот процесс возможен благодаря уникальному строению красных клеток крови и содержанию гемоглобина. Наличие последнего обеспечивает эритроцитам их форму:

  • Неизмененные – имеют вид насыщенно-красного, обоюдовогнутого диска, содержат белок гемоглобин, способны связывать кислород.
  • Измененные (акантоциты, дисморфные, выщелоченные) – бесцветны, форма их может быть кольцевидной. Образуются в результате длительной почечной фильтрации, а также при бесщелочной диете.

В норме допустимое содержание эритроцитарных клеток в биоматериале у взрослых колеблется от 0 до 2 единиц, у детей – 3–4 единицы.

Результат традиционного клинического анализа мочи показывает число эритроцитов в поле зрения, подсчитанных вручную при микроскопии, аппаратные анализаторы определяют количество клеток в 1 мкл. Например, BLD (крв) – 10 Ery/uL значит, что в 1 микролитре мочи обнаружено 10 эритроцитов, соответственно, в 1 мл их 10 тысяч.

Многие современные лаборатории оснащены импортными анализаторами, поэтому результат может быть написан латиницей, что требует дополнительной расшифровки. Чтобы внести ясность, приведем возможные обозначения и сокращения, встречающиеся в анализе мочи:

  • bld, blo, ery, kpb, rbc – эритроциты,
  • trace, trace-intact – следы,
  • small – мало,
  • lysed – выщелоченные или измененные в результате лизиса клетки,
  • non-lysed rbc – неизмененные тельца,

Если эритроцитов в моче нет, в графе указывают отрицательный результат – neg или negative. Единичные клетки при нормальных остальных данных тоже рассматриваются как вариант нормы.

Моча с кровью – обязательный повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Патологический процесс может протекать как с выраженными симптомами, так и бессимптомно, без боли.

Если похоже, что в моче появилась кровь, но никаких других проявлений и хронических заболеваний нет, возможно изменение цвета выделяемой жидкости временное, например, после употребления в пищу свеклы или приема таблеток красного цвета.

В патогенезе развития гематурического синдрома лежит нарушение капиллярной проницаемости почек, вследствие чего эритроциты из кровяного русла попадают в мочу.

В зависимости от области поражения выделительного тракта различают такие виды гематурии:

  • экстраренальная – развивается, когда заболеваний и травм почек у пациента нет, означает, что причина кроется в другой области, в расстройстве гемостаза,
  • ренальная – в моче кровь появляется непосредственно из-за патологических процессов в почках,
  • постренальная – означает, что причина появления данного симптома находится в мочевыводящих путях ниже почек.

Выделяют также неспецифическую, неуточненную, идиопатическую гематурию – т.е. возникшую впервые, которая чаще является доброкачественной и со временем проходит. Такое транзиторное состояние характерно для беременных женщин.

По локализации поражения почечной ткани гематурия делится на гломерулярную (почти всегда это тотальная форма, при которой страдают клубочки почек, обычно сопровождается протеинурией) и постгломерулярную (кровь попадает в мочу после клубочкового фильтра).

Необходимо понимать разницу между гематурией и уретроррагией, при которой кровь из мочеиспускательного канала выделяется независимо от акта мочеиспускания.

В зависимости от клинических особенностей выделяют изолированную (без иных признаков патологии), рецидивирующую, сопровождающуюся протеинурией, эссенциальную (без достоверной причины) формы.

По длительности и тяжести течения различают следующие типы гематурии:

  • однократную, кратковременную – чаще связанную с травмами мочеточника при прохождении через него конкремента,
  • стойкую, персистирующую – сохраняющуюся в течение нескольких месяцев и даже лет,
  • интермиттирующую – периодическую гематурию, которая может наблюдаться при травмах, аутоимунных заболеваниях, болезни Берже (синфарингитной гематурии).

При отдельных врожденных патологиях почек может наблюдаться постоянная бессимптомная, безболезненная форма патологии.

Существует также маршевая гемоглобинурия – довольно редкая форма гемолитической анемии, спровоцированная травматическим гемолизом эритроцитов в результате повреждения капилляров стоп при длительной ходьбе и беге.

По количеству крови разделяют микрогематурию (только лабораторно при помощи теста на скрытую кровь можно определить, насколько эритроциты повышены у пациента в моче) и макрогематурию – появление кровяных капель и сгустков в урине видно невооруженным взглядом.

В зависимости от степени развития синдрома и того, сколько крови выделяется с мочой, макрогематурию подразделяют на:

  • Терминальную – капля крови появляется в конце мочеиспускания.
  • Тотальную – из-за значительного содержания крови вся моча алая, розовая или, в случае профузного кровотечения, темная, цвета вишневого варенья, содержащая кровяные сгустки. При тотальной гематурии вследствие гломерулонефрита моча выглядит, как «мясные помои».
  • Инициальную (начальную) – присутствие крови в первой порции биоматериала.

Макрогематурия требует дифференциальной диагностики со схожими синдромами:

  • Миоглобинурией – при распаде мышечных волокон, например, при длительном сдавливании, мышечном инфаркте, алкогольных миопатиях, рабдомиолизе, злокачественной гипертермии миоглобин преодолевает барьер клубочковой фильтрации и выделяется с мочой.
  • Уропорфиринурией – явление, встречающееся при порфирии или гемохроматозе,
  • Меланинурией – появление в выделяемой жидкости пигмента у больных меланосаркомой.
  • Гемоглобинурией – появление в моче гемоглобина, что обеспечивает темный цвет. Такое явление происходит из-за массивного гемолиза эритроцитов при переливании крови донора, несовместимой с кровью реципиента, при тяжелой гемолитической анемии или отравлении провоцирующими гемолиз ядами (бледная поганка, фенол, бертолетова соль).

Возможную причину гематурии можно предположить, основываясь на результатах первичного осмотра пациента и сбора анамнеза:

  • При обнаружении в брюшной полости объемного образования причиной кровянистой урины может стать поликистоз почек, гидронефроз или опухоль Вильмса.
  • У женщин небольшой объем крови может попадать в боматериал из влагалища.
  • Травмы спины, особенно поясницы и низа живота часто провоцируют кровянистые выделения с уриной.
  • Появление осадка и крови в моче у мужчины бывает при заболеваниях предстательной железы, травмах промежности или уретры, после катетеризации, а также после жесткого полового акта.
  • Нередко появление гематурии при серповидноклеточной анемии.
  • Появление крови в моче в сочетании с протеинурией и цилиндрурией говорит об остром некрозе почечных канальцев, кортикальном некрозе, окклюзии тромбом почечной вены или инфаркте почки.
  • Наличие бессимптомной гематурии не только у пациента, но и у его родственников свидетельствует о доброкачественной семейной гематурии, но в сочетании с наследственной глухотой и почечной недостаточностью указывает на синдром Альпорта.

Увеличение числа эритроцитов в мочевой жидкости также может быть спровоцировано лечением других заболеваний, приемом и превышением доз антитромботических лекарственных препаратов, например, Варфарина. Если уменьшить дозу медикамента, показатель понизится и придет в норму.

Обобщив полученные от пациента данные, можно выделить следующие основные причины появления и повышения эритроцитов в моче:

  • физиологические – длительные и интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, перегревание, стресс, употребление алкоголя, острой и очень соленой пищи, интенсивный секс,
  • медикаментозные – прием нефротоксичных или антитромботичных препаратов, реакции на прививку,
  • патологические — заболевания мочевыделительного тракта, включая почечную колику, гинекологические болезни, причинами появления мочи с кровью у мужчин может быть аденома простаты и простатит, уретрит, патологии других органов и систем: онкопатологии, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, инсульт, сахарный диабет, коагулопатии, тромбоцитопении, геморрой, ОРВИ, бактериальные и паразитарные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, подагра, врожденные и наследственные патологии,
  • гематурия неясного генеза.

Соматических причин появления макрогематурии довольно много, поэтому их лучше классифицировать по локализации патологического процесса.

В ее основе лежат следующие факторы:

  • коагулопатии – гематологические заболевания, ведущим симптомом которых является нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении, лейкозы), приводят к тому, что кровь сильно разжижается и через клубочковую систему почек может проникать в мочу,
  • хронические инфекционные болезни и воспаления – ревматизм, инфекционный эндокардит, малярия,
  • заболевания с острыми лихорадками – корь, скарлатина, бруцеллез, брюшной тиф и т.д.,
  • отравления салицилатами, барбитуратами, сульфаниламидами, гемолитическими токсинами.

Как инфекционные процессы, так и отравления приводят к повышению проницаемости клубочковой мембраны, через которую эритроциты попадают в урину.

Почечная гематурия связана с органическим поражением паренхимы органа, на это могут повлиять:

  • различного генеза нефропатии, а также нарушения клубочковой фильтрации при опущении почки, травмах и ушибах,
  • гломерулонефрит хронический и острый – вследствие поражения клубочков нарушается фильтрационная функция и эритроциты свободно попадают в мочу, которая имеет характерный кровянистый цвет мясных помоев,
  • пиелонефрит – воспалительный гнойный процесс расплавляет капилляры и у больного во время мочеиспускания появляется гной и прожилки крови,
  • интерстициальный нефрит – нарушается интерстиций органа, в моче появляется примесь крови и частичек эпителия,
  • рак почки – разрастаясь, опухоль повреждает кровеносные сосуды и фильтрационную систему, что приводит к появлению массивной гематурии со сгустками,
  • туберкулез почки – образование каверн (полостей) разрушает паренхиму органа, которая выходит с мочой,
  • при мочекаменной болезни нарушается целостность слизистых оболочек почечной лоханки, что приводит к умеренным кровотечениям,
  • дизурия с затруднением оттока урины в результате гидронефроза приводит к увеличению и перерастяжению органа, что ведет к повреждениям микрососудов.

Фильтрационная способность почек также нарушается в результате инфаркта, некроза или травм, наследственных и врожденных аномалий.

Данная форма патологии развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря и уретрального канала:

  • геморрагический цистит – воспалительный процесс в результате простуды, сопровождающийся выраженными позывами помочиться, частыми актами мочеиспускания “по капле”, недержанием, жжением, особенно утром, болью внизу живота, приводит к повышению проницаемости стенок сосудов нижних мочевыводящих путей,
  • движение конкрементов по мочеточнику и мочеиспускательному каналу травмирует слизистые оболочки, вызывая выраженные болевые ощущения и кровотечение,
  • рак мочевого пузыря приводит к повреждению кровеносных сосудов,

Травмы промежности и низа живота могут стать причиной микро- и макротрещин, а также разрыва мочевого пузыря.

У мужчин в первые несколько дней после операции простатэктомии в моче может появляться сукровица.

При появлении кровавой мочи незамедлительно обратитесь к врачу-урологу. Установить точный диагноз поможет описание сопровождающих гематурию проявлений, например, таких как: слабость, головокружение, выраженная жажда, болезненные ощущения в правом боку, пояснице и внизу живота, неприятные боли во время акта мочеиспускания или сразу после него, появление мутного осадка или песка, видимого невооруженным взглядом, и мелких камней, частые позывы и невозможность опустошить мочевой пузырь.

Читайте также:  Анализ мочи у детей nit

Возраст пациента тоже немаловажен, так как для определенных жизненных этапов характерны те или иные заболевания. У онкобольных может появляться пароксизмальная уретроррагия, не имеющая ничего общего с гематурией.

Диагностировать наличие крови в моче несложно, но чтобы установить причину появления, необходимо сдать соответствующие анализы и пройти обследование.

В первую очередь следует разграничить истинную гематурию от ложной – окрашивания мочи в красный по физиологичным причинам. В таком случае при микроскопическом исследовании определяют отсутствие эритроцитов.

Для обнаружения микрогематурии в визуально не измененном образце мочи можно воспользоваться специальными тест-полосками, которые укажут на повышение уровня красных кровяных телец. Преимущество такого метода в скорости получения показателей, а недостаток – в невозможности точного определения количества крови. Результат определяется как отрицательный, слабоположительный или положительный.

Для подтверждения клинического диагноза и оценки работы почек назначают:

  • общий анализ мочи, позволяющий определить количественные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, слизи, солей, различных специфических клеток,
  • трехстаканную пробу, при помощи которой определяют уровень поражения,
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому,
  • клинический анализ крови для определения реакции крови и возможного воспалительного процесса,
  • ультразвуковое обследование почек и органов малого таза,
  • мужчинам проводят УЗИ простаты,
  • экстреторную урографию.

Если при урографии визуально изменений не выявлено, а эпизоды макрогематурии повторяются, пациенту показано проведение микционной цистоуретрографии и цистоскопии.

В диагностике новообразований, туберкулеза и внутренних воспалительных процессов значение имеет КТ или МРТ брюшной полости, органов малого таза. Кроме этого, можно провести взятие кусочка органа для биопсии.

В любом случае гематурия требует обязательной медикаментозной коррекции. При инфекционных поражениях назначают уросептики, например, Канефрон, и антибиотики.

При выходе песка или камней назначают спазмолитики и уросептики. Можно воспользоваться домашними методами и народными средствами облегчения болевого синдрома. С этой целью больному предлагают теплые сидячие ванны и отвары лекарственных трав, например, крапивы двудомной.

Если самостоятельный выход конкремента невозможен, и ультразвуковое дробление не помогло от него избавиться, потребуется делать лапароскопию или лапаротомию с целью удаления камня хирургическим путем.

Немедленной хирургической помощи требуют травмы и разрывы мочевого пузыря, мочеточников, почек и т.д. При подобных операциях, а также в случае онкопатологии может понадобиться наложение нефростомы – специального почечного дренажа, стента для отвода мочи. При несостоятельности детрузора больному проводят стентирование мочевого пузыря – наложение цистостомы.

Для остановки умеренного кровотечения назначают кровоостанавливающие препараты, такие как Этамзилат натрия, Транексамовая кислота, Дицинон. Если кровопотеря значительная, для коррекции и поддержания водно-солевого баланса проводят инфузионную терапию и при необходимости гемотрансфузию.

источник

Эритроциты в моче — что это значит, норма у взрослого, ребенка. Таблица. Причины гематурии (повышенных показателей) у мужчин, женщин, при беременности

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

Возраст Содержание эритроцитов
Новорожденные до 1 месяца 0-15
1 месяц — 2 года 0-5
2 — 6 лет 0-5
6 — 45 лет 0-3
От 46 лет 0-5

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

  • песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
  • сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

  • экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
  • ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
  • постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

  • макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
  • микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

  • начальная — эритроциты в 1 порции;
  • тотальная — в 3 порциях;
  • конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

  • Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
  • Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

  • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.
  • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
  • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
  • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

  • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
  • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
  • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.
  • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
  • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
  • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
  • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

  • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
  • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
  • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

  • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
  • новообразования в почках различного характера;
  • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
  • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
  • травмирование половых органов;
  • сосочковый некроз;
  • травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • фосфамиды;
  • пентоксифиллины;
  • циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

  • Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
  • Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
  • Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
  • Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
  • Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

  • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
  • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
  • инфекции венерического характера;
  • кровотечения из половых органов;
  • кольпит;
  • эрозия в отделе шейки матки;
  • сахарный гестационный диабет;
  • гормональные сбои;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

  • Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
  • Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
  • Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

  • терапия антибиотиками;
  • при застоях урины прописывают мочегонные;
  • диетотерапия;
  • лечение противовоспалительными препаратами;
  • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
  • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.
Читайте также:  Анализ мочи у детей норма bil

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

  • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
  • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
  • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
  • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
  • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
  • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
  • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
  • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
  • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

  • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.
  • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
  • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
  • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
  • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
  • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

  • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
  • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Эритроциты в моче у детей:

источник

Эритроциты в моче – это красные клетки крови, которые в норме попадать туда не должны. Обнаружение более 3 эритроцитов обозначается также словом гематурия, что означает «кровь в моче». Независимо от того, насколько много обнаружено кровяных телец, потребуется обязательное обследование. Примеси крови в моче не бывают нормой. Если не было ошибки при сборе материала, появление эритроцитов может указывать на повреждение почек, мочевика, половой системы и системы кровообращения.

Эритроциты – это кровяные клетки, проникшие в мочу из-за патологий органов, которые отвечают за процессы мочеиспускания или расположены рядом. К этим органам относятся почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь, предстательная железа. Другими причинами могут быть заболевания крови, паразитарные инфекции, свищевые ходы.

В зависимости от того, откуда кровотечение, эритроциты имеют разную форму в анализе мочи. Пока они доходят до стаканчика для анализов, с ними происходят разные процессы. Чем выше источник кровотечения, тем больше деформирующих влияний на кровяную клетку. Измененные в результате этих процессов эритроциты называются дисморфными.

В почках находятся клубочки, своего рода фильтры, проходя через которые клетки крови теряют гемоглобин. Именно гемоглобин, поскольку он содержит железо, отвечает за красный цвет эритроцита. Поэтому измененные эритроциты в моче имеют вид пустых колец. Эти клетки крови называются также выщелоченные эритроциты.

Существуют и неизмененные клетки, которые попадают в мочу из органа, расположенного ниже почек.

Форма сгустков красных телец может указывать на источник кровотечения:

  • червеобразные по виду сгустки выводятся с мочой, если кровит в почке, мочеточнике;
  • бесформенные сгустки могут указывать на источник крови в районе мочевого пузыря.

Если источник располагается в районе уретры или если эритроциты попадают извне, например, из-за месячных, то в анализе обнаруживаются свежие кровяные клетки. Если кровяные клетки в моче такого происхождения, то их наличие не считается гематурией. Но анализ следует пересдать.

В моче единичные эритроциты бывают нормой. При их наличии иногда назначается повторный анализ, который или покажет тот же результат и будет чистым, или, наоборот, будет содержать показатели выше нормы.

Если нет заболеваний, других плохих показателей и жалоб, то допускается наличие эритроцитов до 3 в поле зрения у девочек и женщин, в том числе беременных, и меньше 3 – у мужчин. Наилучшей является формулировка в анализе мочи «не обнаружено». Что касается детей и подростков, то для мальчиков, как и у взрослых мужчин, рекомендуемые показатели ниже 3.

Немного повышены эритроциты бывают у детей до 1 года, поскольку их органы выделения только приспосабливаются. Для всех остальных норма одна – до 3.

Если в осадке мочи у взрослого обнаружены повышенные эритроциты, то от того, сколько их, будет зависеть заключение ОАМ (общего анализа мочи). Чрезмерное повышение обозначается как макрогематурия.

В зависимости от того, насколько много эритроцитов в моче, различается микрогематурия и макрогематурия. «Макро-» показывает, что эритроцитов много. Макрогематурия – это явное, сильное кровотечение.

Моча при макрогематурии становится красной по цвету и мутной (непрозрачной). Ненормальный характер такой мочи может заметить и сам человек.

«Микро-» указывает на умеренное или небольшое повышение количества кровянистых включений в моче. Микрогематурию можно обнаружить только в лаборатории после сдачи анализа.

Оба вида являются патологией. В случае с макрогематурией речь может идти о давнем, хроническом течении заболевания или острой, выраженной стадии. В этом состоянии человек теряет кровь обильно и быстро. Орган, ставший источником кровопотери, страдает и, возможно, отказывает. Поэтому такое состояние требует срочных мер.

Определить достоверно гематурию по цвету биоматериала невозможно, поскольку тот же цвет мочи бывает при употреблении в пищу различных продуктов, в том числе с добавлением красителей, и при приеме лекарств. Только эритроциты в лабораторном анализе мочи точно укажут, окрашена ли урина кровью или чем-то другим.

Если эритроциты обнаружены в моче, то применяются методы сдачи анализа по порциям (трехстаканная проба). Человек собирает мочу при прерывистом мочеиспускании:

  1. Эритроциты в первой порции идут от кровоточащего органа ближе к выходу (повреждения уретры).
  2. Кровянистые включения в последней порции говорят о патологии простаты, мочевого пузыря, прохождении камня через уретру.
  3. Тотальная гематурия, при которой кровь обнаруживается во всех пробах, указывает на циститы, нефриты, другие поражения в почках и мочеточниках.

Слово нефрит образовано от греческого «нефрос» – почки. Заболевания, включающие «нефрит», обозначают болезни почек.

Сбор мочи для анализа требует соблюдения принципов:

  • водные процедуры половых органов перед сбором материала;
  • использование чистой тары (в аптеках продаются специальные контейнеры);
  • соблюдение сроков и ограничений, которые устанавливает врач (существует несколько методов, например, когда должна сдаваться только первая моча, только средняя или только после 10 часов без мочеиспускания);
  • следует сообщить врачу о половых инфекциях, проблемах с уретрой, травмах и других известных причинах, из-за которых в мочу может попасть кровь.

Если исследование срочное, а у женщины идут месячные, возможен сбор мочи через катетер. В других случаях сдача анализа в этот период цикла приводит к ложноположительным результатам.

Если по результатам анализа эритроциты в моче повышены значительно, это всегда свидетельствует об отклонении от нормы. Чаще всего это признак проблем с почками или мочевыводящими путями, реже болезни кроветворной системы. Изредка причиной может послужить чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин в норме возможно присутствие единичных кровяных клеток, но повышенные эритроциты в моче у женщин и у мужчин указывают на длительные или выраженные проблемы с мочеполовой системой.

Человек может не иметь никаких жалоб, и именно результаты анализов станут единственным мотивом искать причины роста показателя.

Повышенный уровень эритроцитов иногда также говорит о том, что появились побочные эффекты при лечении антикоагулянтами или имеются заболевания крови.

Причины у женщин и мужчин принципиально не отличаются. В случае с женщинами может произойти ложная диагностика, если моча собиралась во время месячных. Женщины в этой ситуации более уязвимы – если кровь выводится с мочой постоянно и давно, то вероятность анемии у женщины выше.

Причиной гематурии бывают заболевания почек или их повреждение из-за таких состояний:

  • выход камней из почек, при котором происходит травма эпителия;
  • опухоли, как доброкачественные, так и раковые;
  • слишком большие кисты, которые приводят к сдавливанию органов и нарушению работы сосудов;
  • сосудистые поражения, например, венозные при почечном повышенном давлении;
  • воспаления почечной ткани;
  • медикаментозные повреждения почек.

Абсолютное большинство лекарств ударяет в первую очередь по почкам, поэтому у пожилых людей, вынужденных принимать много лекарств, гематурия особенно опасна.

Макрогематурия чаще бывает травмах, опухолях, тромбозе вен в почках, микрогематурия – при наследственных, алкогольных, лекарственных почечных болезнях и при подагре.

Кровяные клетки в моче появляются также по причине физических травм почек (например, при падениях, автокатастрофах, драках).

Заметное повышение эритроцитов связывается не только с почками, но и с другими органами мочеполовой системы, а также со свертываемостью (тромбоцитопения, гемофилия). Кровь может появляться в моче в результате поражений мочевыводящих путей:

  • прохождение и застревание камней в мочевыводящих каналах, уретре;
  • опухоли мочевыводящих путей, простаты, уретры;
  • воспаления;
  • инфекции половых органов и мочевика;
  • паразитарные заболевания.

У мужчин сопровождаться кровотечениями из простаты может простатит.

В ряде случаев диагностируется эссенциальная гематурия – когда эритроциты повышены, но источник крови не обнаружен. Человеку с таким диагнозом требуется наблюдение и более сложные методы диагностики.

Избыток лейкоцитов и белка (цилиндров) в сочетании с повышенными эритроцитами указывает на хронические нефриты, пиелонефрит (поражение почечной лоханки и канальцев), гломерулонефрит (воспаление клубочков в почечной ткани).

Лейкоциты всегда указывают на воспаление, а белки – на то, что:

  • ткани органа отслаиваются и выводятся;
  • почки плохо справляются со своими фильтрующими функциями.

Повышенное количество эритроцитов опасно тем, что это кровотечение из внутренних органов. Внутренняя медленная потеря крови чревата анемией. Во время беременности анемия может сказаться на развитии плода.

Гематурия без каких-либо жалоб и болей может указывать на опухоли.

Если инфекции можно вылечить препаратами, то травмы, опухоли, застрявшие камни, огромные кисты требуют хирургического вмешательства.

Поскольку наличие эритроцитов в моче не оставляет пациенту выбора, кроме как обратиться к врачу и обследоваться, то попытка справиться с проблемой на дому приведет только к ухудшению состояния. Например, если причиной являются камни в почках, то диета должна подбираться в зависимости от типа камней, и без этой информации выбрать подходящее питание и питье невозможно. По той же причине не может быть рекомендовано лечение народными средствами, поскольку часть из них сама может принести вред почкам.

Состояние гематурии является патологическим и избавиться от него можно, только если устранить его причину. Своевременно вылечить его – в ряде случаев означает спасти орган.

источник