Меню Рубрики

Экспресс анализ мочи определение глюкозы

Подготовка пациента и техника снятия электрокардиограммы

Определение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра

Тема 2.8. Системные заболевания соединительной ткани

Тема 2.7. Заболевания органов системы крови.

Тема 2.6. Заболевания обмена веществ.

Тема 2.5. Заболевания органов эндокринной системы

Тема 2.4. Заболевания органов мочевыделительной системы

Тема 2.3. Заболевания органов пищеварительной системы

Тема 2.2. Заболевания органов сердечно-сосудистой системы

Тема 2.1. Заболевания органов дыхания.

Раздел ПМ 2. Диагностика внутренних болезней МДК 1. Пропедевтика клинических дисциплин.

  1. Обследование пациента с заболеваниями органов дыхания.
  2. Применение различных методов обследования:

определение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра

  1. Обследование пациента с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы.
  2. Применение различных методов обследования:

— снятие электрокардиограммы.

  1. Обследование пациента с заболеваниями органов пищеварительной системы.

1.Обследование пациента с заболеваниями органов мочевыделительной системы.

1.Обследование пациента с заболеваниями эндокринной системы.

  1. Применение различных методов обследования:

— экспресс-диагностика сахара в моче,

— определение глюкозы в периферической крови с помощью глюкометра.

  1. Обследование пациента с заболеваниями обмена веществ.

1.Обследование пациента с заболеваниями системы крови.

1.Обследование пациента с системными заболеваниями соединительной ткани.

4. Определение глюкозы в периферической крови с помощью глюкометра.

2. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ.

Оснащение:ЭКГ аппарат, кушетка, стерильные салфетки, марлевые прокладки, стерильный раствор натрия хлорида 10%, 70 градусный этиловый спирт, мыльный раствор, бланки для ЭКГ.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Сообщить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на процедуру.

3. Предупредить пациента, что перед исследованием не следует принимать пищу.

4. Проводить (транспортировать) пациента в ЭКГ кабинет. Если состояние пациента тяжелое, и он не подлежит транспортировке, ЭКГ исследование проводится в палате у пациента.

5. Перед исследованием пациент должен в течение 10-15 минут посидеть (полежать), успокоиться.

6. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней.

7. Вымыть руки обычным способом.

Выполнение манипуляции:

1. Уложить пациента на кушетку.

2. При значительной волосистости кожи смочить места наложения электродов мыльным раствором.

3. Под электроды подложить марлевые прокладки, смоченные раствором натрия хлорида.

4. Закрепить пластинчатые электроды поверх марлевых прокладок с помощью резиновых лент в следующем порядке:

    • красный — правое предплечье,
    • желтый — левое предплечье,
    • зеленый — левая голень,
    • черный — правая голень,

    5. На грудь установить два или шесть (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу-присоску (или электроды фиксировать резиновой лентой) в следующем порядке:

    V1 — четвертое межреберье справа от грудины,

    V2- четвертое межреберье слева от грудины,

    V4 — пятое межреберье на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии,

    V5 — пятое межреберье по левой передней подмышечной линии,

    V6 — пятое межреберье по левой средней подмышечной линии,

    6. Попросить пациента расслабиться, спокойно дышать и не двигаться.

    Запомните! Если исследование проводится в палате аппарат сначала заземлить!

    9. Установить скорость движения ленты – 50 мм/сек (при длительной записи 25 мм/сек).

    10. Провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях (записать третье отведение на вдохе).

    12. Отсоединить от пациента электроды, снять марлевые прокладки.

    13. Спросить пациента о самочувствии.

    14. Вымыть руки обычным способом.

    Завершение манипуляции:

    1. Записать в историю болезни дату проведенного исследования, подписать пленку (поставить дату, время, ФИО, № палаты, возраст, номер истории болезни, диагноз), наклеить пленку на специальный бланк в последовательности снятия ЭКГ (если исследование проводилось на одноканальном аппарате).

    2. Вложить пленку в историю болезни.

    3. Помочь пациенту одеться, проводить (транспортировать) в палату.

    4. Провести дезинфекцию электродов согласно ОСТу.

    5. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с действующими Сан. ПиН Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

    6. Вымыть руки обычным способом.

    3. ТЕХНИКА ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ САХАРА В МОЧЕ

    Оснащение: набор индикаторных полосок (глюкотест), белая пластмассовая пластинка, цветная шкала, лабораторная посуда для сбора мочи, контейнер с дезраствором, одноразовые перчатки.

    Подготовка к манипуляции:

    1. Приветствовать пациента, представиться.

    2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить информированное согласие на процедуру.

    Выполнение манипуляции:

    1. Предложить пациенту помочиться в емкость для сбора мочи.

    2. Вымыть руки обычным способом, надеть нестерильные перчатки.

    3. Опустить индикаторную полоску в собранную мочу на 10-15 секунд.

    4. Извлечь индикаторную полоску, поместить ее на пластмассовую пла­стинку и сравнить тест со стандартной цветовой шкалой.

    5. Определить согласно шкале качественное содержание глюкозы в моче.

    Завершение манипуляции:

    1. Сообщить врачу о результатах анализа.

    2. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и много­разового использования обработке в соответствии с отраслевыми нор­мативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очи­стке и стерилизации.

    3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответ­ствии с действующими Сан. ПиН

    4. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезраствором.

    5. Вымыть руки обычным способом.

    Манипуляции 3 курс 5 семестр 1-ое полугодие.

    ПМ ЛД Раздел ПМ 10. Оказание педиатрической помощи. МДК 4. Лечение пациентов детского возраста.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8437 — | 8045 — или читать все.

    193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    источник

    Определить уровень глюкозы в плазме крови по общему анализу крови невозможно. Для этого необходимо выполнить специальный анализ на глюкозу крови. Существуют несколько разновидностей исследований сыворотки (плазмы) крови, а также анализ суточной мочи на сахар.

    Они назначаются для уточнения и дифференцировки сахарного диабета, других эндокринных нарушений, заболеваний почек, печени и поджелудочной железы, патологий и состояний сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.

    Главные методы выявления нарушения обмена углеводов – анализы крови и мочи на сахар

    Информация, фото и видео в этой статье помогут составить представление о том, какие анализы на глюкозу предстоит делать периодически людям, находящимся в преддиабетическом состоянии, и как часто исследуется кровь и моча при постановке диагноза Сахарный диабет 1 и 2 типа.

    В настоящее время, концентрацию сахара в крови и моче можно определить, как в лабораторных, так и в домашних условиях. Первые исследования являются более достоверными, зато вторые позволяют диабетикам ежедневно контролировать уровень сахара в крови (гликемию) и в моче (глюкозурию), а инсулинозависимым больным и людям, принимающим сахароснижающие препараты, регулировать необходимые дозы лекарств.

    Как часто следует сдавать анализы в лаборатории? Это определяет лечащий врач, и зависит от индивидуального течения патологии.

    Совет. Врачи рекомендуют выполнять биохимический анализ крови на глюкозу и анализ суточной мочи на сахар в лаборатории, регулярно и всем, 2-3 раза в год. Однако после 45 лет такие исследования лучше делать 1 раз в год. Вовремя выявленные отклонения легче поддаются лечению и помогают сохранить здоровье.

    Профессиональный автоматический анализатор глюкозы в крови и моче Энзискан Ультра

    Не секрет, что результаты выполненных исследований зависят от дисциплинированности персонала и класса оборудования.

    Помимо российского прибора Энзискан Ультра, на фото сверху, среди руководителей медицинских лабораторий и врачей-диагностов, отличной репутацией пользуются:

    • немецкий автоматический анализатор глюкозы и лактата EcoMatic,
    • немецкий сенсорный автоматический анализатор глюкозы Biosen c_line, модель clinic, комплектация gp, позволяющая выполнять тест на гликированный гемоглобин HBA1C, автоматический анализатор глюкозы и лактата Biosen s_line и Biosen 5030,
    • южнокорейский автоматический анализатор глюкозы со встроенным принтером «Эко Твенти» от производителя Care Diagnostica,
    • литовский экспресс-анализатор глюкозы «Эксан-Gm»,
    • казахский автоматический биохимический анализатор глюкозы и лактата SensoStar GLone/GLH one,
    • американский фотометрический полуавтомат открытого типа, универсальный биохимический анализатор плазмы крови, мочи и спинномозговой жидкости Stat Fax 1904 Plus,
    • немецкие анализаторы – электрохимические автоматы и биохимические полуавтоматы для одновременного определения (из одной пробирки) глюкозы и лактата в цельной крови Super GL, Super GL easy и Super LG и Super GL Ambulance,
    • украинский анализатор глюкозы и лактата крови АГКМ-01, оснащённый зарубежными сенсорами,
    • российские портативные анализаторы-микрофотометры МикроБиАн АБФП-КТ-01 с возможностью комплектации разными нм-фильтрами.

    Внимание! При смене жительства или при других обстоятельствах, вынуждающих сменить постоянную лабораторию, диабетикам, по возможности, следует выбрать такую, в которой есть аналогичный диагностический анализатор.

    Биохимический анализатор Stat Fax® 1904+R

    Таблица: Исследования при диабете:

    Название анализа крови, цена (2018 год) Норма глюкозы в ммоль/л и другие нормы значений Прогностическая значимость или краткая расшифровка анализа
    Биохимический анализ крови.

    От 180 до 1600 рублей (зависит от количества показателей, заявленных врачом).

    средние значения:
    • 3,50-6,10
    Прогностический интерес для диагностики патологий сердца, почек, печени, кровеносной и эндокринной систем, новообразований, травмирования и некоторых заболеваний мозга, контроля состояний после полосных операций в области желудочно-кишечного тракта.
    Глюкоза (сыворотка).
    • груднички: 2,7-4,4
    • дети: 3,3-5,5
    • до 60: 4,1-5,9
    • после 60: 4,6-6,4
    • после 90: 4,2-6,7
    При повышении референсных значений возможны – сахарный диабет, инфаркт, инсульт, панкреатит, муковисцидоз, тиреотоксикоз, опухоли поджелудочной, хронические патологии печени или почек, антитела к инсулиновым рецепторам.

    При снижении показателей – подозрение на: патологии желудка и кишечника, гипотиреоз, заболевания печени, диабет 2 типа в лёгкой степени, ферментопатии, саркоидоз, инсулинома.

    норма глюкозы через 2 часа после нагрузки – до 11,1 Случаи, когда значения равны или превышают показатель 11,1 ммоль/л, указывают на наличие сахарного диабета.
    ПГТТ с с-пептидом.

    0,9-7,10 нг/мл Тест проводится для окончательного дифференцирования сахарного диабета 1 и 2 типов, составления схемы и контроля эффективности их лечения, а также для подтверждения синдрома поликистоза яичников или оценки продукции инсулина при патологиях печени.
    Гликированный гемоглобин (HbA1c).

    4,8-5,9% Анализ оценки уровня гликированного гемоглобина в крови – формы гемоглобина, образующейся в результате его взаимодействия с глюкозой, – позволяет оценивать степень компенсации диабетической болезни. Он также является прогностическим для определения степени риска развития сосудистых осложнений.
    Фруктозамин.

    от 20-до 60 лет:
    • 205-285 мкмоль/л
    Анализ концентрации фруктозаминов – соединений глюкозы с белками плазмы крови, позволяет не только уточнить тип сахарного диабета, но и контролировать ход его лечения

    Кроме анализов крови, пациентам с диагнозом сахарный диабет периодически надо сдавать лабораторный анализ суточной мочи на содержание в ней сахара. Его референтное значение (норма) – до 2,78 ммоль/сутки.

    Наличие глюкозурии (глюкозы в моче) не может быть единственным показателем для диагностики сахарного диабета, но вместе с результатами обследования крови позволяет уточнить тип диабета – сахарный, несахарный, стероидный, почечный, а периодический контроль этих показателей позволяет врачу оценить правильность выбранной тактики лечения диабетической болезни.

    Снижение суточной глюкозурии у диабетиков – свидетельство правильно выбранной тактики лечения

    Кроме этого повышение уровня глюкозы в суточной моче может указывать на наличие:

    • гипертиреоза,
    • синдрома Ищенко-Кушинга,
    • снижения реабсорбции из-за беременности,
    • острого панкреатита,
    • инфаркта сердца,
    • отравления морфином.

    К сведению. Как обозначается глюкоза в анализе крови и моче? В бланке исследования для её обозначения применяется термины «глюкоза» или латинская аббревиатура «GLU». Кстати, устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается у заядлых курильщиков, а снижение уровня сахара в сыворотке может быть клиническим симптомом лейкемии.

    Существуют также специальные приборы – анализаторы (глюкометры и тест-полоски), позволяющие самостоятельно, в домашних условиях, измерять уровень глюкозы в крови и в моче. Благодаря таким новшествам возможен ежедневный контроль диабета и ведение специального дневника, который позволяет эндокринологу быстрее подобрать правильную комбинацию лечебных мероприятий, разновидностей и доз препаратов.

    И хотя ряд федеральных законов гарантирует диабетикам бесплатный глюкометр, и ежемесячные бесплатные тест-полоски и ланцеты к нему, эти отечественные анализаторы и расходные материалы далеки от совершенства. Если есть финансовая возможность, то лучше пользоваться их заграничными аналогами, не забыв при покупке обезопасить себя от подделок, проверив наличие патента и сертификата.

    Глюкометры нового поколения умеют взаимодействовать с компьютером или смартфоном

    Вот список сравнительно новых, но уже заслуживших отличную репутацию среди диабетиков и эндокринологов, приборов (фото сверху, под соответствующим номером):

    1. Портативный анализатор глюкозы «SmartScan». Прибор «помнит» 150 последних измерений, умеет подсчитать среднюю концентрацию сахара за последние 2 недели. Время работы о 2-х батареек составляет 1000 рабочих часов, а гарантийный срок от производителя (компания Лайф-Скэн, корпорация Джонсон и Джонсон) – 7 лет, в течение которых его показатели отличаются от лабораторных на допустимые 10%, если уровень мочевой кислоты находится в переделах нормы.
    2. Венгерский ультрапортативный глюкометр SensoCard. Прибор может быть подключён к компьютеру или смартфону. Умеет рассчитывать средние показатели глюкозы за 7, 14 и 28 дней. «Помнит 150 последних измерений, с указанием их даты и времени. Снабжён функцией голосового оповещения. Гарантия от производителя, фирмы 77 Elektronika – 3 года.
    3. Швейцарский домашний анализатор Стат Стрип Экспресс StatStrip Xpress Glucose от международной корпорации NOVA Biomedical. Прибор уникален тем, что на показатели глюкозы не сказывается наличие в капле крови гематокрита, мочевой и аскорбиновой кислоты, парацетамола, билирубина, а при наличии специальных полосок может измерять уровень кетоновых тел. Большие цифры на дисплее видны даже глубоким старикам, а возможность связи прибора через USB-порт с NOVA Microsoft-Excel станет удобным дополнением, как более молодому поколению, так и лечащих их врачам-эндокринологам.

    Некоторые из современных глюкометров, например, Изи Тач (Easy Touch GCHb), могут замерять не только уровень глюкозы (G). С помощью дополнительных специальных тест-полосок, для удобства отличающиеся от «сахарных» по цвету, можно контролировать холестерин (CH) и гемоглобин (Hb).

    Ну а дорогостоящий немецкий портативный прибор Аккутренд Плюс (Аccutrend plus) умеет анализировать концентрации глюкозы, лактата, холестерина, молочной кислоты и триглицеридов.

    Важно. Для больных сахарным диабетом экспресс диагностика концентрации глюкозы в плазме крови до и после занятий ЛФК, выполняющаяся с помощью домашних портативных анализаторов, поможет правильно подобрать эффективные, предельно допустимые степени физической нагрузки.

    Тем, кто нуждается в частом контроле уровня глюкозы в моче, рекомендовано приобрести специальный домашний анализатор или визуальные тест-полоски. Как ими пользоваться, детально разъясняется в инструкциях.

    Персональный (домашний) анализатор мочи АМП-01 и визуальные тест-полоски Риполиан XN-11U

    Тем не менее диабетикам стоить понимать, что какими бы супернавороченными не были домашние анализаторы, они всё-рано не смогут заменить лабораторные анализы крови и мочи на глюкозу.

    Все анализы крови на глюкозу относятся к категории «голодного» тестирования и сдаются натощак. Исключение составляет лишь исследования крови на гликированный гемоглобин, к которому готовиться не надо.

    Во всех остальных случаях следует знать о том, как выполняется подготовка к анализу крови на глюкозу, ведь нарушение её процедуры обязательно приведёт к искажению результатов и установлению ложного диагноза, со всеми вытекающими, негативными для здоровья, последствиями.

    Стресс и некоторые лекарства существенно искажают результаты анализа крови натощак

    Основные правила подготовки к «голодным» тестам на глюкозу в крови:

    • уточнить у врача, какие лекарства могут повысить или понизить уровень сахара,
    • за 24 часа – избегать больших физических нагрузок и психоэмоциональных стрессовых ситуаций, не есть много жирной и сладкой пищи, не пить алкоголь, не потреблять сахарсодержащие (или с заменителями) напитки и энергетики,
    • за 12-8 часов – ничего не есть и не пить, кроме чистой питьевой воды,
    • за 1 час – быть возле кабинета, не курить, сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

    Во время проведения Глюкозотолерантного теста с нагрузкой (ПГТТ), в 2-х часовой паузе-ожидании второго забора крови, нужно спокойно сидеть, ничего не есть и не пить, не курить, и даже не играть в игры на смартфоне, которые могут вывести вас из эмоционального равновесия.

    На заметку. Если в день сдачи анализа запланированы ещё какие-нибудь медицинские диагностические мероприятия, то их лучше выполнить после забора крови.

    Сбор суточной мочи – очень щепетильная процедура. Важно в точности соблюсти все ниже перечисленные рекомендации, ведь нарушение любого пункта исказит результаты исследования.

    Например, если при сборе мочи будет задействована нестерильная посуда, то бактерии и грибы попросту «съедят» глюкозу. Та же картина будет и при хранении собранной жидкости при комнатной температуре, а не в холодильнике.

    Температура хранения суточной мочи в холодильной камере – от +2 до +8 °С

    Правила сбора суточной мочи:

    • За 24 часа до начала сбора мочи не пить алкоголь, не есть много жирной и сладкой пищи, не употреблять продукты, которые изменяют естественный оттенок мочи (свёкла, морковь, вишня, крепкий чай).
    • Днём ранее, также подготовьтесь к сбору жидкости:
    1. хорошо промойте от моющих средств 2-х литровую стеклянную банку и её крышку, если можете, то насухо простерилизуйте их, а после остужения поставьте её на нижнюю (!) полку холодильной камеры,
    2. вымойте и высушите банку в 0,5 л (или другую ёмкость), в которую непосредственно будет происходить акт мочеиспускания,
    3. купите в аптеке специальный стерильный контейнер для анализа мочи.
    • Перед каждым сбором проводите тщательный обмыв гениталий проточной водой, не применяя туалетные средства и препараты интимной гигиены. При этом:
      1. мужчинам – следует выполнять гигиеническую процедуру, отведя крайнюю плоть и обнажив головку пениса,
      2. женщинам – в случае месячных, когда сдать анализ всё-таки надо, перед каждым забором мочи подмыться и вставить свежий вагинальный тампон,
      3. у грудничков собирать мочу следует с помощью мочеприёмника.
    • В день сбора избегайте чрезмерных перенапряжений, и соблюдайте свой обычный питьевой режим.
    • Первую утреннюю мочу соберите в любую ёмкость, измерьте и запишите её объём, а затем вылейте в унитаз. Запомните время.
    • Все последующие порции мочи собирайте с помощью, ранее подготовленной, 0,5-л ёмкостью, после чего переливайте жидкость в 2-х литровую банку, и ставьте её обратно в холодильник. После сбора порции мочи сполосните «рабочую» баночку и высушите её.
    • Последнюю порцию мочи надо собрать в то же самое время, когда был произведён первый акт мочеиспускания. Помните, вы засекали время?
    • Точно отметьте на 2-х литровой банке уровень суточной мочи. После чего перемешайте её без помощи каких-либо предметов, несильно покачивая плотно закрытую банку в разных направлениях, как шейкер. Перелейте 50-100 мл мочи в стерильный контейнер. Затем вылейте остатки мочи в унитаз, и измерьте объём всей собранной мочи, налив по отметку воды и перелив её через мерную посуду. Прибавьте к полученному результату объём самой первой, вылитой в унитаз, порции.
    • Запишите полученный результат на этикетку контейнера, не забыв заполнить все остальные строки. Плотно закройте контейнер, и поставьте его в чистый полиэтиленовый пакет, который до выхода из дома в лабораторию, храните на нижней полке холодильника.

    И в заключение, посмотрите небольшое видео, которое поможет разобраться «новичкам», как пользоваться домашним глюкометром.

    источник

    Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

    Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

    Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

    Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

    Читайте также:  Что такое в анализах мочи heg

    Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

    Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

    В комплект теста включены:

    • тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
    • подробная инструкция по применению;
    • сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
    • коробочка из картона;
    • шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

    Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

    Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

    Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

    • диабет;
    • глюкозария женщин в период беременности;
    • болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
    • неинфекционные поражения путей вывода урины;
    • образование конкрементов.

    На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

    • российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
    • корейская – Uriscan;
    • канадская – Multicheck;
    • швейцарская – Mcral-Test;
    • американская – UrineRS.

    Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

    Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

    Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

    Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

    1. Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
    2. Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
    3. Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
    4. Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
    5. Запрещается повторное использование одной полоски.
    6. Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
    7. Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
    8. Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

    Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

    1. Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
    2. Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
    3. Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
    4. Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
    5. Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
    6. Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

    Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

    Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

    Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

    Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

    Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

    Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

    Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

    Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

    Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

    С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

    Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

    Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

    Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

    При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

    Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

    Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

    Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

    Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

    • в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
    • из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

    В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

    Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

    источник

    Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на глюкозу. Данное лабораторное исследование назначается при подозрении на функциональные нарушения почек или сахарный диабет. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать некоторые правила сбора биологического материала. Как и в какое время сдавать анализ мочи на сахар?

    Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.

    Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.

    Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.

    Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.

    Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

    Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

    Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

    Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

    Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

    Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

    Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

    1. Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
    2. Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
    3. Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
    4. Первичный материал в таре взбалтывается.
    5. В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.

    Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

    При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

    Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

    Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее. Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

    Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

    Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

    Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

    Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

    Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

    Если соблюдать все правила подготовки и забора мочи, при отсутствии заболеваний будут следующие итоги анализа.

    Суточный диурез составляет 1200–1500 мл. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии полиурии либо сахарного диабета 1 и 2 типа.

    Цвет мочи в норме светло-желтый. Если урина имеет более яркую окраску, это свидетельствует о высокой концентрации урохрома. Данный компонент выявляется при недостаточном потреблении жидкости либо ее застое в мягких тканях. Такое нарушение характеризует сахарный диабет.

    В норме моча прозрачная. Если же она мутная, это указывает на то, что в урине присутствуют соли фосфорной и мочевой кислот. И определение подтверждает наличие мочекаменной болезни. Иногда в мутной моче обнаруживаются примеси гноя. Это первый симптом острых воспалений в органах мочеиспускательной системы и почках.

    Нормальные показатели содержания сахара в моче держатся в пределах от 0 до 0,02%. Превышение указанного диапазона говорит о почечной недостаточности или сахарном диабете. При беременности в суточном анализе мочи сахар может быть обнаружен в большем количестве. Такая разница объясняется физиологической перестройкой организма.

    Норма водородного показателя (рН) в расшифровке анализа – 5–7 единиц.

    Допустимое содержание белка при отсутствии заболеваний – не более 0,002 г/л. Если результаты анализа дали большее значение, есть риск обнаружения патологических процессов в почках.

    Моча здорового человека отличается нерезким неспецифическим запахом. При сахарном диабете он напоминает ацетон.

    Анализ мочи на сахар – важное исследование, которое помогает выявить сбои в работе почек, диабет и другие заболевания. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо следовать всем правилам забора биоматериала. Накануне сбора урины избегайте пищевых перегрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.

    источник

    · Автоматизированные методы определения глюкозы. Уникальную специфичность глюкозооксидазной реакции использовали для создания анализатора ЭКСАН-Г и ЭКСАН-ГМ. Принцип метода: при иммобилизации глюкозооксидазы на одной стороне мембраны с небольшим размером пор и ее размещении поверх рабочего платинового электрода система начинает функционировать как биосенсор глюкозы: диффузия глюкозы через наружную мембрану к слою фермента приводит к образованию потока перекиси водорода к поверхности электрода, ее количество оценивается по увеличению тока электрода. Скорость нарастания тока прямо пропорциональна концентрации глюкозы.

    · Определение глюкозы в крови с использованием портативных глюкометров. В настоящее время можно насчитать более 25 разных моделей глюкометров, которые широко используются больными сахарным диабетом для контроля глюкозы в крови. Большая часть глюкометров основана на технологии«сухой химии» и отражательной фотометрии. В данных анализаторах используются тест-полоски, содержащие глюкозооксидазу или гексокиназу. Каплю цельной крови наносят на полоску, которая содержит все реактивы, необходимые для реакции. Сам анализатор представляет собой миниатюрный фотометр, определяющий величину отраженного светового потока от реактивной зоны полоски, обусловленную изменением ее окраски в ходе ферментативной реакции. Вне зависимости от конструктивных особенностей анализатора, ход определения глюкозы с его помощью является несложной процедурой и состоит в получении капли крови пациента путем укола в палец, нанесением ее на полоску и размещением полоски в глюкометре. Через 20-30 с на экране указывается концентрация глюкозы. Большинство глюкометров способны определять концентрацию глюкозы в крови в пределах 1,7-33,3 ммоль/л. Широко популярными во всем мире в настоящее являются глюкометры One Touch и тест-полоски к ним производства компании Life Scan (США), которые удачно сочетают в себе аналитическую точность количественного ферментативного метода со скоростью и простотой «сухой химии».

    · Применение тест-полосок.Для экспресс-выявления глюкозы в моче и ее полуколичественного определения используются тест-полоски: «Глюкотест» фирмы «Рош-Диагностика»; «Глюкофан» чешской фирмы «Лахема»; «Уритест-1», «Уритест-2» фирмы «Кормэй» и др. Для полуколичественного визуального определения глюкозы в капиллярной крови (1-14 ммоль/л) используют диагностические полоски: «ТриФАН», «Пентафан», «ГексаФАН», «Нона-ФАН», «МилиФАН», «Гемо-Глюкотест» и др. В основе определения лежит методология «сухой химии»: реагентные зоны тест-полосок содержат сухие реактивы (ферменты и/или неферменты), которые воздействуют на определяемое вещество с изменением окраски индикаторной зоны. Из использующих методологию «сухой химии» настольных, малогабаритных приборов известны анализаторы: “Reflotron Y”, “Clinitek”, «Мидитрон» и др., которые позволяют выполнить исследование как отдельных тестов (глюкозы, АЛТ, АСТ, ЩФ, α-амилазы, мочевины и др.), так и профилей: кардиального, печеночного и других.

    3.Качественные реакции на глюкозу, фруктозу, пентозы и дисахариды в моче.

    3.1. Реакция Троммера. Принцип метода:реакция основана на способности глюкозы (сахара) восстанавливать гидрат меди Cu(OH)2 в гидрат закиси CuOH и закись меди Cu2O – желто-красный осадок в щелочной среде при нагревании. Гидрат меди образуется при смешивании раствора CuSO4 с раствором NaOH:CuSO4 + 2 NaOH → Cu(OH)2 + Na2SO4
    затем C6H12O6 + 2 Cu(OH)2 → C6H12O7 + Cu2O + 2H2O
    Реакция Троммера лежит в основе пробы Фелинга и пробы Гайнеса-Акимова, которые используются для открытия глюкозы в моче.

    3.2. Реакция Ниляндера. Принцип метода: реакция основана на способности сахара (глюкозы) восстанавливать азотнокислый висмут в металлический висмут, при этом образуется темно-бурый или черный осадок: Bi(OH)2NO3 + NaOH → Bi(OH)3 + NaNO3 затем 3C6H12O6 + 2 Bi(OH)3 →3 C6H12O7 + 2Bi + 3H2O. Реакция проводится при 100 о С. Реакция Ниландера используется для открытия глюкозы в моче.

    3.3. Экспресс-метод с применением готового набора реактивов.

    3.4. Экспресс-тесты с использованием диагностических полосок. Диагностическое значение определения глюкозы в моче. В моче здорового человека содержится минимальное количество глюкозы, которое не обнаруживается качественными пробами. Глюкозурия – это выделение глюкозы с мочой. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови, от скорости клубочковой фильтрации и от состояния реабсорбции глюкозы в тубулярной части нефрона. Глюкоза появляется в моче, когда ее концентрация в крови превышаетпочечный порог, т.е. когда в крови ее больше8,88 — 9,99 ммоль/л (для взрослых). Глюкозурия может быть физиологической, обусловленной употреблением большого количества углеводов с пищей. Глюкозурия наблюдается после эмоциональных возбуждений, стрессовых состояний, после обширных хирургических вмешательств. Глюкозурия может быть инсулярной и экстраинсулярной. Инсулярная глюкозурия наблюдается при сахарном диабете и заболеваниях поджелудочной железы. Экстраинсулярная глюкозурия наблюдается при гиперпродукции АКТГ, глюкокортикоидов, адреналина, травмах ЦНС, судорогах и др. Глюкозурии почечной природы, связанные с нарушением реабсорбции глюкозы в проксимальном канальце могут носить наследственный характер или являться следствием хронических заболеваний почек, ОПН и др.

    3.5. Проба Селиванова на фруктозу. Принцип метода: метод основан на превращении фруктозы при нагревании и в присутствии соляной кислоты в гидроксиметилфурол, который конденсируется с резорцином, образуя соединение красного цвета. Оценку пробы проводят в момент закипания, при более длительном нагревании положительную реакцию может давать и глюкоза. Проба Селиванива используется для обнаружения фруктозы в моче при наследственных нарушениях обмена фруктозы.

    3.6. Проба Биаля на пентозы. Принцип метода: метод основан на образовании яркой желто-зеленой окраски при взаимодействии пентоз с орциновым реактивом при нагревании. Проба Биаля используется для открытия пентоз в моче. Пентозурия возникает из-за недостатка белка, участвующего в транспорте пентоз и способствующего их реабсорбции в канальцах почек.

    3.7. Обнаружение лактозы и мальтозы в моче. Проба Велька. Принцип метода:лактоза и мальтоза в щелочной среде образуют при нагревании соединения красно-коричневого цвета. В работе используют концентрированный раствор аммиака и 20% раствор KOH. Лактоза (молочный сахар) и мальтоза появляются в моче при нарушении переваривания этих дисахаридов под действием кишечных ферментов: лактазы и мальтазы, соответственно (как правило, недостаточность пищеварительных ферментов носит врожденный характер).

    Читайте также:  Что такое uro анализ мочи

    источник

    Существует ряд экспресс-методов обнаружения глюкозы в моче с применением готовых наборов (таблетки, фильтровальная бумага, порошки)

    В основе метода лежит окисление глюкозы ферментом глюкозооксидазой (мотатином). Образующая при этом перекись водорода расщепляется другим ферментом (пероксидазой) и окисляет краситель-индикатор (производное бензидина), изменяя его окраску.

    Показания: 1) экстренная диагностика глюкозурии.

    Оснащение рабочего места:1) глюкотест «Мультистикс»; 2) чистая емкость для мочи; 3) емкость с дез.раствором для использованных полосок.

    Подготовительный этап выполнения манипуляции.

    1. Объясните больному необходимость и важность манипуляции.

    2. Предложите собрать мочу в чистую емкость.

    3. Проведите гигиеническую антисептику рук. Оденьте перчатки.

    Основной этап выполнения манипуляции.

    4. Индикаторную полоску глюкотеста погрузить в испытуемую мочу на 1-2 секунды так, чтобы желтая полоса полностью смочилась.

    5. Через две минуты сравнить тест-полоску с цветной шкалой на корпусе упаковки.

    Заключительный этап выполнения манипуляции.

    6. Замочите использованную полоску в дез.растворе.

    7. Вымойте руки, не снимая перчаток.

    Пероральная Холецистография

    Показание:диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Противопоказание:1)тяжелые поражения печени, острые воспалительные заболевания печени с повышенной температурой тела; 2)идиосинпразия к йоду.

    Оснащение рабочего места: 1) пероральное контрастное йодосодержащее вещество — холевид, билитраст (1 г на 20 кг массы больного); 2) сладкий чай; 3) стакан; 4) сорбит 20 граммов; 5) набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке.

    Подготовительный этап выполнения манипуляции:

    1. Информировать в доступной форме больного о сути предстоящего исследования, необходимости его проведения и получить согласие на проведение этого исследования.

    2. Предупредить о возможности появления тошноты и жидкого стула, как реакции на прием контрастного вещества.

    3. Предупредить о последствиях в случае нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования).

    4. Взвесить больного и рассчитать дозу контрастного вещества.

    5. Оформить направление на исследование, где указать: название метода исследования; Ф.И.О. больного; возраст; адрес или номер истории болезни, диагноз, дату.

    6. Провести инструктаж больного по следующей схеме:

    а) накануне исследования, в течение трёх дней больной соблюдает диету без высокого содержания клетчатки (исключить капусту, овощи, хлеб грубого помола);

    б) за 14 – 17 часов до исследования больной принимает контрастное вещество дробно (по 0,5грамма) в течение часа каждые 10 минут, запивая сладким чаем;

    в) в 18 оо – легкий ужин (100 грамм хлеба, 25 грамм масла и яйцо всмятку);

    г) вечером за 2 часа до сна, если больной не может освободить кишечник естественным путем, поставить очистительную клизму;

    е) утром в день исследования, больной должен натощак явиться в рентгенкабинет (не пить, не есть, не курить, не принимать лекарственные вещества). Взять с собой 2 сырых яйца.

    Основной этап выполнения манипуляции(в рентгенкабинете):

    7. Делаются обзорные снимки.

    8. После чего больной принимает желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка или выпивает раствор сорбита (20г на стакан кипяченой воды) для желчегонного эффекта).

    9. Спустя 20 минут после приема желчегонного завтрака выполняется серия обзорных снимков через определенные промежутки времени в течение 2-х часов.

    Осложнения: 1) аллергические реакции на препараты йода; 2) тошнота; 3) рвота; 4) жидкий стул.

    ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО И ИНСТРУМЕНТОВ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИИ И УЧАСТИЕ В ЕЁ ПРОВЕДЕНИИ

    Показания:1) удаление жидкости из плевральной полости с диагностической и лечебной целью: а) экссудативный плеврит, гидроторакс, пневмоторакс, б) по жизненным показаниям — экстренная плевральная пункция (уровень жидкости до IV ребра, наличие гноя в плевральной полости); 2) создание искусственного пневмоторакса; 3) введение медикаментов в плевральную полость.

    Противопоказания: 1) повышенная кровоточивость; 2) пиодермия; 3) опоясывающий лишай; 4) поражения кожи в области пункции.

    Оснащение рабочего места:1) манипуляционный стол; 2) стерильные салфетки и шарики в индивидуальной крафт-упаковке; 3) лотки; 4)резиновый переходник; 5) стерильные деревянные палочки с ватным шариком ( помазки для обработки кожи); 6) средства индивидуальной защиты; 7) резиновый переходник; 8) антисептик йодосодержащий (повидон-йод 10%, бетодин и др. или спиртосодержащий антисептик); 9) шприцы (10 мл – 2 шт. , 20 мл – 1 шт.); 10) иглы для внутрикожной и внутримышечной инъекции; 11) игла для плевральной пункции с тупым срезом; 12) зажим; 13)0,5 – 2 % раствор новокаина; 14) стерильные пробирки с гепарином для экссудата – 2 шт.; 15) лейкопластырь; 16) тонометр; 17) р-р промедола 1-2% (при необходимости) 18) набор для оказания неотложной помощи (нашатырный спирт, мезатон, кордиамин, строфантин, адреналин); 19) емкости с дезинфектантом; 20) рентгенограммы органов грудной клетки; 21) электрический плевроаспиратор; 22) простыня или широкое длинное полотенце; 23) направление в лабораторию.

    Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

    Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

    Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

    источник

    Почти всегда для постановки точного диагноза врачу необходимы результаты лабораторного исследования образцов крови или мочи пациента. Как правило, эти манипуляции требуют довольно много времени: от нескольких часов до нескольких дней. Но бывают случаи, когда нельзя ждать или нет возможности воспользоваться услугами лаборатории, тогда применяют диагностические тест-полоски. Некоторые экспресс-тесты предназначены исключительно для домашнего использования и дают лишь приблизительные результаты, в то время как другие могут послужить вполне адекватной альтернативой серьезного лабораторного исследования.

    Может показаться, что идея диагностических тест-полосок – ноу-хау последних годов, но на самом деле это довольно старое изобретение. Создателем первых экспресс-тестов можно считать французского химика Жюля Мумене. Именно он в 1850 году создал первые «полоски» для экспресс-диагностирования мочи.

    Хотя процесс был довольно примитивным, занимал намного больше времени, нежели сегодня и оценивал урину только по одному показателю, но, как говорится, начало было положено. Свои тест-полоски Мумене делал из мериносовой шерсти, пропитанной хлоридом олова. На «тест» следовало нанести каплю мочи, а затем разогреть его над свечой. Если полоска темнела, это говорило о наличии в моче глюкозы.

    Следующий важный шаг в эволюции экспресс-диагностики был сделан в 1900 году, когда компания Helfenberg AG разработала и выставила на продажу реагентную бумагу, послужившую основой для тест-полосок нового поколения. В это время у врачей уже появилась возможность быстро проверять мочу на два показателя: белок и глюкозу.

    К 1930-м годам качество диагностики повышается, а работать с тестами становится все легче. К середине 40-х годов по экспресс-методике мочу можно было проверять уже по 8 показателям. Но настоящий прорыв был сделан в 1950-х годах. Именно тогда впервые появились тест-полоски для анализа мочи, напоминающие современные.

    Тест-полоски – это метод экспресс-диагностики мочи, крови и других биологических жидкостей на предмет наличия заболевания или для самоконтроля состояния здоровья (например, при сахарном диабете, заболеваниях мочеполовой системы).

    Большинство современных тестов – это пластиковая или картонная полоска, на отдельные участки которой нанесены реагенты. Фиксатором для реагента, как правило, служит гелевая основа. После контакта реагента с биологической жидкостью (мочой, кровью) начинается химическая реакция, в результате которой реагент меняет цвет. В качестве реагента в экспресс-тесте может быть использована буферная смесь, реактив Грисса, органическая гидроперекись, нитропруссид натрия, фосфорно-молибденовая кислота или другие вещества, меняющие цвет после контакта с биологической жидкостью.

    К примеру, в тестах на определение глюкозы в моче зона-индикатор содержит пероксидазу, глюкозооксидазу и редокс-индикатор. Если в анализируемом образце мочи содержится глюкоза, то на тест-полоске зона индикации поменяет цвет.

    Чтобы определить количество глюкозы в образце мочи, надо сравнить цвет индикатора на тесте со шкалой на упаковке или дополнительном вкладыше.

    Для точности результата сравнение следует проводить при хорошем освещении (лучше всего при дневном свете).

    В экспресс-тестах всегда существует прямая связь между оттенком, интенсивностью окраски реагента и концентрацией определенных элементов в биологической жидкости (белок, глюкоза, эритроциты, лейкоциты и т. п.).

    Современные тест-полоски могут работать по двум принципам: на основе так называемой сухой химии или базируясь на иммунохроматографическом анализе.

    Точность результатов тест-полосок последнего поколения при условии соблюдения правил эксплуатации достигает 95%.

    Лидерами по производству диагностических тест-полосок считаются США, Канада, Швейцария, Корея и Россия. Наиболее популярными являются диагностические материалы фирм Human-test GmbH, CombiScreen, Combina, Mcral Test.

    Несмотря на то, что за последние 60 лет диагностические тест-полоски почти не изменились внешне, но их функциональность, точность и качество значительно улучшились.

    Появились новые методы пропитки тестовой жидкостью, индикаторы цвета стали более устойчивыми, расширилась шкала цветового градиента, благодаря чему появилась возможность более точно определять результаты анализов.

    Многие из современных тест-полосок в медицинской практике применяются как вполне надежные инструменты диагностики. Ежегодно во всем мире экспресс-тесты расходятся миллионными тиражами.

    Если первые тест-полоски предназначались только для экспресс-диагностики мочи, то в наше время ассортимент намного шире. Сегодня существует огромное количество моно- и полифункциональных тестов для исследования мочи и крови. Например, уровень глюкозы и кетоновых тел в моче можно определить либо с помощью одного полифункционального теста, либо двумя монофункциональными.

    Диагностические тест-полоски бывают:

    • для определения беременности;
    • на наличие наркотиков в организме;
    • на определение разных инфекций;
    • на количество сахара в крови;
    • для проверки уровня гемоглобина;
    • на наличие ядов в организме.

    С помощью тест-полосок для мочи можно анализировать содержание в организме определенных веществ и продуктов их распада, определять количество белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, билирубина, нитритов, уробилиногена, контролировать уровень кислотности урины. Один тест может определять от 1 до 12 биохимических параметров. Все, что надо для получения результата, – опустить тестовую полоску в мочу, подождать 1-2 минуты и оценить цветовые изменения согласно контрольной шкале.

    Что касается экспресс-тестов для изучения крови, то самыми популярными в мире являются диагностические полоски для глюкометров. С их помощью за несколько секунд по 1 капле крови можно определить точный уровень сахара в кровотоке.

    Диагностику такого типа легко проводить самостоятельно дома, а также к ней прибегают в условиях стационара.

    Преимущество метода в том, что он требует особых навыков или медицинского образования, а процедуру можно проводить без посторонней помощи.

    Диагностические тест-полоски, работающие по принципу иммунохроматографического анализа крови помогают диагностировать у пациента инфаркт миокарда, ВИЧ, наличие в организме опиатов, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, психотропных и других веществ.

    В общем, используя разные виды диагностических полосок, можно определять болезни крови, сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желчевыводящих путей. Кроме того, с помощью тест-полосок больные диабетом могут легко контролировать уровень глюкозы и кетоновых тел.

    Точность результатов современных экспресс-тестов настолько высока, что большинству из них доверяют даже врачи при постановке диагноза. Но чтобы полоска выдала максимально точный результат, в ходе тестирования важно соблюдать несколько правил. Первое и самое важное: категорически нельзя дотрагиваться руками до зоны с реагентом. Исследование необходимо проводить при температуре не ниже 15 градусов по Цельсию. Температурные показатели напрямую влияют на качество и скорость реакции. Несоблюдение режима тепла может вызвать искажение результатов.

    Если моча для исследования была собрана заблаговременно и хранилась в холодильнике, то перед тестом ее следует нагреть до комнатной температуры.

    Меж тем, стоит понимать, что лучше всего проводить диагностику сразу после сбора урины (даже хранение около 2 часов может исказить результат).

    Тест-полоску не стоит держать в моче дольше, чем указано в инструкции, так как это может привести к вымыванию реагента.

    Перед экспресс-диагностикой крови, следует вымыть руки с мылом, а перед прокалыванием палец протереть спиртом. Во избежание искажения результатов первую каплю крови следует вытереть сухой стерильной салфеткой или ватой, и только после этого выдавить 1-2 капли крови на тест-полоску.

    Все виды экспресс-тестов предназначены для одноразового использования. После истечения срока годности они могут показывать ложные результаты.

    В медицине тест-полоски используются тогда, когда необходимо быстро узнать состояние пациента, поставить диагноз и начать лечения. Иногда мгновенное определение биохимических показателей крови или мочи является жизненно важным для пациента. Например, если речь идет об уровне сахара в крови больного диабетом.

    И гипер-, и гипогликемия вызывают слабость и плохое самочувствие, но лечение в обоих случаях кардинально отличается. При любом виде гликемии очень важно немедленно предоставить больному необходимую помощь, но пока не будет определено количество глюкозы в кровотоке, нельзя ничего предпринимать.

    И в таких случаях незаменимы тест-полоски.

    К методу экспресс-диагностики чаще всего прибегают врачи скорой помощи. Кроме того, тест-полоски могут очень выручить во время путешествия поездом или самолетом, они должны быть у туристов, а также у людей, работающих в отдаленных районах или полевых условиях, где нет поблизости больницы или поликлиники.

    Но чаще всего к методу экспресс-диагностики прибегают в домашних условиях. Немногие из нас спешат на прием к врачу при первых признаках заболевания, полагая, что ничего серьезного не происходит, а болезнь «пройдет сама». А чтобы больной вовремя понял всю серьезность ситуации, он может в домашних условиях воспользоваться диагностическими тест-полосками.

    С помощью диагностических тестов даже люди без медицинского образования могут определить наличие в организме очага воспаления, вирусов или бактерий. Например, если тест показал, что в урине присутствуют бактерии, а показатели лейкоцитов и эритроцитов повышены, высока вероятность, что человек страдает инфекционным заболеванием мочевыводящих путей. А значит, необходимо немедленно спешить к урологу. Если тест «нашел» в моче много эритроцитов, это может указывать на мочекаменную болезнь, внутреннюю травму, кровоточащее новообразование, например, кондилому или полипу, что также требует неотложной врачебной помощи. После прогулки на холоде участились мочеиспускания и болит поясница? Экспресс-тест поможет определить наличие болезни. Также тест-полоски могут быть очень полезны для диагностики состояния маленького ребенка. Если малыш стал беспокойным, постоянно плачет, то исследование мочи в домашних условиях укажет, есть ли проблемы со здоровьем ребенка.

    Выручить тест полоски могут и в более пикантных ситуациях. В наше время венерические болезни – весьма распространенное явление. Но даже если после полового акта появились подозрительные симптомы, многие не решаются сдавать анализы в местной поликлинике, а болезнь тем временем (если она есть) прогрессирует.

    С помощью диагностических полосок можно проверить свое здоровье, и если тест укажет на наличие проблемы, тянуть некуда – надо сразу идти к урологу, гинекологу или венерологу. А благодаря существованию экспресс-тестов на беременность женщины могут узнавать о своем интересном состоянии без визита к врачу.

    К тому же многие современные тесты позволяют определять наличие беременности еще до начала задержки месячных.

    Как правило, с тест-полосками для крови все довольно просто. Обычно результат представлен в формате «положительный/отрицательный», либо высвечивается на экране специального прибора (например, как в глюкометрах). А вот расшифровать экспресс-анализ мочи бывает сложнее. Итак, что означает цвет индикатора на тест-полоске для диагностирования урины?

    Если индикатор окрасился в коричневый цвет, это может указывать на высокий уровень глюкозы в моче. Такое случается у больных диабетом или беременных женщин (указывает на проблемы с почками). Если глюкоза в норме, на тест-полоске зона индикатора будет зеленой.

    Бордовый цвет на полоске говорит о повышенной концентрации кетоновых тел. Такое происходит, когда организм ощущает нехватку углеводов (например, если человек строго соблюдает высокобелковую диету). Нормальный показатель кетоновых тел – это розовый цвет на тесте.

    Концентрацию белка в моче лаборанты рассматривают как индикатор работы почек. Если тест окрасился в зеленый или даже синий цвет, есть основания заподозрить наличие почечной недостаточности. В норме зона реагента должна быть желтой.

    У людей, страдающих мочекаменной болезнью, тест-полоска укажет на повышенную кислотность мочи – индикатор окрасится в темно-зеленый цвет. Если рН урины соответствует норме, зона реагента останется оранжевой.

    Еще одна важная характеристика урины – удельный вес (плотность). Если она выше нормы, это может свидетельствовать о болезни почек или указывать на то, что человек принимал наркотические либо допинговые препараты. В таком случае реагент из темно-синего цвета окрасится в горчичный.

    При повышенном билирубине индикатор из нежно-розового превратится в насыщенный ярко-розовый цвет. И это можно расценивать как весьма тревожный сигнал о дисфункции печени или желчного пузыря, либо как признак гепатита.

    Если экспресс-тест указал на повышение креатинина, возможно, человек страдает почечной недостаточностью, обезвоживанием, плохо питается или испытывает чрезмерные физические нагрузки.

    Современные диагностические тест-полоски могут поведать очень много о состоянии здоровья человека. Но не стоит забывать, что диагностика – это еще не лечение. Если результаты теста указали на проблемы со здоровьем, во избежание осложнений следует немедленно записаться на прием к терапевту.

    На сегодняшний день активное развитие диагностической медицины, становится в какой-то мере результатом роста числа больных эндокринными, инфекционными, онкологическими заболеваниями.

    Одним из наиболее значимых способов диагностики целого ряда патологий, являются тест-полоски для анализа мочи. Причем, особое значение при их применении, заключается в возможности проведения диагностики в домашних условиях без использования анализатора, применяемого в лечебных учреждениях.

    Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляют собой один или несколько химических реактивов, используемых при лабораторном исследовании в условиях стационара, нанесенных на основу из пластика или плотной бумаги размером 0,5 на 6-13 сантиметров.

    Зона нанесения реагента, одновременно служит тестовым индикатором, изменяющим свой цвет в результате контакта с элементами организованного осадка, содержащимися в моче.

    Выбор реагента зависит от того, какое заболевание необходимо выявить. Тест-полоски могут иметь лишь один нанесенный на поверхность реактив, в этом случае можно проверить концентрацию одного метаболита (одноиндикаторные), или иметь шкалу из различных реактивов, для комплексного исследования состояния организма (мультииндикаторные).

    В комплект тест-полосок для мочи входят:

    • пластиковый тубус, предназначенный для хранения от 25 до 150 полосок;
    • инструкция по использованию;
    • сорбент для поглощения лишней влаги;
    • картонная коробка;
    • цветовая шкала для правильной интерпретации результатов анализа (чаще всего, шкалу наносят на тубус).

    Тестовые полоски предназначены для выполнения экспресс-анализа мочи как в домашних условиях, так и с помощью анализаторов, с целью определения ее качественных и полуколичественных характеристик.

    Определение качественной характеристики заключается в обнаружении какого-либо элемента, свидетельствующего об имеющейся патологии. Изменение цвета индикатора, однозначно говорит о присутствии метаболита и считается положительной реакцией. Полуколичественная характеристика заключается в определении количества этих включений (концентрации) путем визуальной оценки степени окраски реактива.

    Анализаторы, используют в лабораториях медицинских учреждений, так как они позволяют моментально считывать до 13 результатов с одной полоски и проводить более 500 тестов в час

    Применяют тестовые полоски с целью контроля за состоянием при диагностированном ранее заболевании, а также для выявления следующих патологических состояний:

    • сахарный диабет;
    • глюкозурия беременных;
    • инфекционные заболевания верхних или нижних мочевыводящих путей;
    • заболевания мочевыводящих путей неинфекционного характера;
    • мочекаменная болезнь.

    Экспресс-метод самостоятельной диагностики с помощью визуальных индикаторов, неспособен полностью заменить полноценный анализ, выполненный в условиях лаборатории.

    Сегодня множество стран производят индикаторные полоски.

    К наиболее известным можно отнести:

    • Биоскан (Россия);
    • Биосенсор (Россия);
    • Uriscan (Корея);
    • Multicheck (Канада);
    • Mcral-Test (Швейцария);
    • UrineRS (США).
    • глюкоза;
    • кетоновые тела;
    • рН;
    • эритроциты;
    • белок;
    • лейкоциты;
    • плотность;
    • уробилиноген;
    • билирубин;
    • нитриты;
    • креатинин.

    Uriscan strip могут иметь от 1 до 11 индикаторов нанесенных на тест-полоску

    Комбинация из нескольких реагентов на одной полоске, позволяет оптимизировать процесс диагностики в зависимости от поставленной задачи. Например, для контроля за состоянием при сахарном диабете, на полосках наносят индикаторы присутствия глюкозы и кетоновых тел.

    Читайте также:  Что такое vtc в анализе мочи норма

    При подозрении на развитие диабетической нефропатии целесообразно использовать полоски, совмещающие следующие индикаторы:

    Как правило, все производители выпускают экспресс-тесты, применяемые как для визуального исследования, так и для инструментального (с помощью анализатора).

    При проведении теста следует соблюдать ряд правил, нарушение которых может привести к искажению результатов:

    • нельзя прикасаться к индикатору (в зоне нанесения реагента);
    • процедуру следует проводить при комнатной температуре (15-25 °С). При низкой температуре скорость прохождения реакции может быть значительно снижена, что может привести к ложноотрицательному результату;
    • если моча хранилась в холодильнике, ее следует нагреть до комнатной температуры;
    • не хранить мочу, предназначенную для анализа более 2 часов, так как в этом случае происходят изменения ее физико-химических свойств, например, увеличивается количество бактерий, изменяется рН мочи;
    • нельзя использовать одну тестовую полоску дважды;
    • нельзя держать индикатор долго погруженным в мочу, так как велика вероятность вымывания реагента с тестовой полоски;
    • после вскрытия упаковки, тестовые полоски следует использовать в течение срока, указанного на упаковке (обычно 5-6 месяцев);
    • нельзя подвергать цветовую шкалу длительному воздействию солнечных лучей, так как это может вызвать ее выцветание.

    Если диагностическая полоска имеет несколько реагентных зон, при проведении анализа, в мочу следует погрузить все индикаторы, находящиеся на полоске

    Процедуру проведения диагностического исследования можно разделить на этапы:

    1. Извлечь полоску из тубуса, плотно закрыв его крышко.
    2. Мочу, приготовленную для анализа, следует тщательно перемешать. Это предотвратит оседание некоторых элементов и позволит получить более достоверные результаты.
    3. Погрузить индикатор в урину на 1-3 секунды.
    4. Вынимая полоску, следует удалить излишки мочи, постукивая ребром полоски по краю емкости.
    5. Во время ожидания реакции, которое занимает от 0,5 до 3 минут, и зависит от исследуемых параметров и указаний производителя, полоску следует положить на чистую поверхность, индикатором вверх.
    6. Интерпретацию проводить путем сопоставления полученного результата с цветовой шкалой, прилагаемой к комплекту.

    Правила использования визуальных тестовых полосок, в зависимости от производителя, могут иметь некоторые различия во времени ожидания реакции, цвете индикаторов, времени и условий хранения

    Далее рассмотрены основные компоненты мочи, которые можно уточнить при помощи экспресс-полосок, и их характеристики.

    Индикаторы присутствия лейкоцитов в моче применяют для определения воспалительных процессов в мочевыводящих путях. При вступлении в реакцию реагента, нанесенного не тест-полоску, с лейкоцитами происходит изменение цвета от различных вариантов исходного (обычно желтого) до пурпурного (при положительной реакции).

    Анализ мочи на сахар применяют для определения степени превышения концентрации глюкозы в крови, так как реабсорбирующая способность почек, при фильтрации плазмы крови не справляется с уровнем сахара выше 8,9 ммоль/л.

    В основном повышение сахара в моче происходит при сахарном диабете. Окрашивание реактива в цветовом диапазоне от зеленого до коричневого, свидетельствует о наличии глюкозурии.

    Повышение сахара в моче у беременной не всегда свидетельствует о развитии сахарного диабета и может быть связано с временным нарушением функции почечного аппарата.

    Кетоновые тела представляют собой результат окисления жирных кислот, повышенная концентрация которых, возникает вследствие недостатка углеводов (нарушение питания) или неспособности тканей утилизировать глюкозу (сахарный диабет).

    Состояние, при котором наблюдается высокая концентрация кетоновых тел, называется кетоацидозом. О его развитии свидетельствует изменение цвета полоски от бледно-розового до бордового цвета.

    Полоски для определения белка применяют, в первую очередь, при подозрении на наличие у пациента почечной недостаточности. Реакция основана на способности тетрабромфенола голубого, входящего в состав реагента, вступать в реакцию с альбумином (белком), создавая окрашенный комплекс.

    Положительная реакция характеризуется изменением цвета от бледно-желтого до интенсивно-зеленого. Минимальная чувствительность к концентрации белка в моче 0,06 г/л.

    Индикаторная шкала, при диагностике скрытой гематурии, может иметь один или два сектора, реагирующих на присутствие только гемоглобина или предназначенные для комплексного анализа наличия эритроцитов и свободного гемоглобина. Минимальный, определяемый порог может варьироваться, в зависимости от производителя, от 5 до 10 эритроцитов в 1 мкл и 10 мг гемоглобина в 1 мкл.

    Для выполнения полноценного анализа на присутствие крови в моче, цветовая шкала должна состоять из двух секторов (гемоглобин и эритроциты)

    При положительной реакции, происходит изменения цвета реагента, в первом секторе появляются точки, во втором равномерно окрашенный фон от желто-зеленого до темно-зеленого (синего).

    В связи с тем, что гематурия часто сопровождается появлением в моче белков, целесообразно использовать полоски, совмещающие реактивы на гематурию и протеинурию.

    Определение кислотности мочи в домашних условиях представляет собой самый простой способ выяснить уровень рН организма, являющегося неотъемлемой частью гомеостаза.

    Также, кислотность мочи определяет преобладание определенного вида солей и кристаллов, что особенно важно при диагностике и лечении мочекаменной болезни.

    Колебания цвета при измерении рН происходят в диапазоне от оранжевого (кислая среда) до зелено-голубого (щелочная среда).

    Анализ мочи на плотность (удельный вес) применяют для обследования наркозависимых пациентов, а также спортсменов, подозреваемых в употреблении допинга. Нормальный удельный вес мочи составляет от 1,010 до 1,025. Повышение плотности наблюдается при воспалительных заболеваниях почек, сахарном диабете, почечной недостаточности.

    Повышение концентрации уробилиногоена и билирубина свидетельствуют о нарушении функции печени и желчевыводящих путей. Шкала измерения уробилиногена имеет минимальное значение 2 мг/л, а максимальное – 80 мг/л. Увеличение содержания вызывает увеличение интенсивности окраски шкалы. Положительный результат теста на билирубин может свидетельствовать о развитии гепатита.

    Тест-полоски на определение уровня креатинина применяют при подозрении на развитие нарушений функции почек, сахарный диабет, гормональные нарушения. Креатинин непосредственно участвует в энергетическом обмене тканей, и его концентрация зависит от количества мышечной массы.

    В связи с тем, что объем мышечной ткани в среднем стабилен, то концентрация креатинина, также величина постоянная.

    Повышение креатинина в моче может быть вызвано:

    • почечной недостаточностью;
    • обезвоживанием;
    • физической нагрузкой;
    • мясной диетой.

    Существует две причины появления нитритов в моче:

    • в результате жизнедеятельности бактерий (в этом случае диагностируют бактериурию);
    • вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих повышенное количество нитратов.

    Как правило, обнаружение нитритов свидетельствует о развитии урогенитальной инфекции.

    Обобщенные диагностические показатели, цвета которых могут иметь незначительные различия

    Несмотря на простоту и доступность, применение тест-полосок не лишено риска получения ложных результатов, однако, соблюдение правил использования диагностических средств поможет свести к минимуму риск возникновения ошибок.

    Анализ мочи, впрочем, как и многие другие исследования биологического материала, сейчас в медицине встал на новую ступень развития. Это касается способов, которыми руководствуются врачи, делая анализ. Именно так сейчас и можно говорит о тесте полосок, который используется при исследовании урины.

    Тест-полоски – это, несомненно, одно из технических достижений научной мысли в области медицины. Самое интересное, что этот тест позволяет в домашних условиях проверить состояние работы не только почек и мочевого пузыря, но и определить опасные заболевания, к примеру, сахарный диабет.

    Именно благодаря скорости анализа, такое исследование еще называют «экспресс-тестом». Что еще примечательно, приобрести тест-полоски можно в любой аптеке, стоят они относительно недорого, и для своего уровня представлены, как вполне информативное исследование и диагностирование определенного числа проблем.

    Давайте рассмотрим основные принципы и правила использования теста-полоски.

    Полоски для анализа мочи всегда узкие и длинные. Изготавливаются они либо из бумаги, либо из пластика. Один конец полоски обработан специальным реагентом, а вот каким именно реагентом, зависит от того, под определение какого заболевания предназначен тест.

    Некоторые тесты могут работать на определение метаболита в моче. Для этого полоска разделена на несколько сегментов, которые различаются по цвету, а уже каждый цвет определяет содержание метаболитов. Здесь же на упаковке теста, как правило, печатается диаграмма с пояснениями, так что можно легко сверить все показатели и определить, если есть проблемы.

    Важно! Производители тестов, да и врачи, рекомендуют проводить всегда два теста, чтобы подтвердить полученные результаты. Впрочем, если точно следовать инструкции, то не будет необходимости в повторном анализе.

    Для того чтобы исследование урины тестом-полоской дало корректный результат необходимо следовать нескольким простым правилам:

    • Моча не должна содержать никаких примесей, поэтому перед тестом половые органы должны быть омыты водой с мылом.
    • Сбор урины производится утром натощак.
    • Для высокой информативности первые капли мочи пропускаются, а в забор уходит именно средняя часть урины. Это не обходимо для того, чтобы исключить стертость анализа.
    • Тест погружается в определенный объем биологического материала.
    • Время погружения теста в мочу всегда указано производителем теста.
    • После истечения рекомендованного времени погружения, полоска высушивается.
    • Цвет сегмента сравнивается со шкалой норма.

    Важно! Определение цвета можно делать не только при визуальном осмотре, но и с помощью специального прибора – фотометра. Устройство точно сможет определить цвет полоски, что исключит возможную погрешность.

    Помимо правил забора мочи, необходимо соблюдать и инструкцию по работе и хранению теста, все это сказывается на достоверности анализа. Итак, обратим внимание та, что:

    • Нужно проверить срок годности теста. Не забывайте, все реагенты на полосках имеют свои сроки годности. Если игнорировать это просто требование, реагент, конечно, даст результат, но за его достоверность невозможно ручаться.
    • Тест нужно хранить в сухом месте. Это стандартное требование для всех препаратов, но в случае с тестом-полоской, все снова крутится вокруг реагента. Стоит ему попасть во влажную среду, происходит изменение в химическом составе, и тест будет некорректным.
    • Необходимо следить за тем, чтобы тест находился в моче то время, что указано производителем. Длительное пребывание реагента в урине вымывает его, что ведет к неверным результатам.
    • Для того чтобы с максимальной точностью определить цвет полоски после проведения анализа, необходимо нормальное освещение, в идеале естественное. Если нет возможности только определить оттенки, можно воспользоваться фотометром.

    Тест-полоски может помочь в определении таких болезней как: сахарный диабет и заболеваний почек и крови. Определим вкратце основные показатели с расшифровкой:

    • Глюкоза. Этого компонента в моче не должно быть. Если же компонент присутствует, это может указывать на диабет.
    • Билирубин. Показатель билирубина указывает на гепатит.
    • Кетоновые тела. Их появление в урине указывает либо на начало диабета 1-го типа, либо на длительное голодание организма.
    • Удельный вес. Показатель твердых компонентов белков, хлоридов, ферментов к общему объему жидкости. Высокая концентрация твердых компонентов может указывать на сахарный диабет.
    • Кровь в моче всегда говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе или об инфицировании почек.
    • Кислотно-щелочной баланс мочи при отклонении от нормы в pH 5,5-8,0 говорит о наличие патологий, с которыми нужно обращаться к врачу.
    • Как видно из описания, практически вся расшифровка позволяет определить достаточно опасные заболевания и на начальном этапе их формирования начать своевременное лечение.
    • Кроме того, показатели по тесту-полоске позволяют определить с высокой точностью и беременность, хоть и не относятся к специализированному тесту именно пот этой теме.
    • [adsense1]

    Современная диагностика позволяет обнаруживать заболевания уже на ранних стадиях. Это в значительной степени облегчает лечение и оптимизирует прогноз, а также позволяет определить эффективность терапии.

    Особенно удобно использовать различные приспособления, которые специально созданы, чтобы диагностировать отклонения, не выходя из дома.

    Например, обнаружить сбой в работе мочевыделительной системы помогают специальные тест-полоски для анализа мочи.

    Приспособление-тестер – это узкий кусочек пластика или картона. На него наклеен индикатор, пропитанный одним или несколькими химически активными веществами, которые обычно применяются в лабораториях. Длина полоски от 6 до 13 см, а ширина – 0,5 см.

    В области нанесения реагент изменяет цвет, контактируя с веществами, растворенными в урине.

    Тип реактива, который наносится на пластик или бумагу, зависит от того, что необходимо выявить в моче (определение содержания организованного осадка). Поэтому приспособление для диагностики бывает одноиндикаторным и мультииндикаторным. Во втором варианте оно имеет шкалу для более полного обследования.

    Тест-полоски для анализа мочи необходимы для быстрого исследования. Тестеры выявляют ее качественные и полуколичественные характеристики.

    Исследование качественных показателей позволяет обнаруживать элементы, указывающие на сбои в работе мочевыводящей системы и некоторых других. Прореагировав с искомым веществом, индикатор меняет цвет, в этом случае результат считается положительным.

    Полуколичественное определение – это примерная оценка концентрации составляющих, которые присутствуют в моче. Устанавливается она по интенсивности окрашивания.

    Обычно анализатор (тест-полоску) применяют при таких заболеваниях и состояниях:

    • повышение сахара крови во время беременности у женщин;
    • диабет;
    • острая или хроническая инфекция мочевыводящей системы;
    • МКБ;
    • другие недуги мочевыводящей системы, не связанные с инфекцией.

    Экспресс-метод позволяет быстро определить болезнь и постоянно контролировать состояние больного. Но он не может полностью заменить лабораторную диагностику, которая предоставляет точные количественные и качественные данные.

    Полоски для проведения теста выпускают разные производители. Наиболее известны такие:

    • российские (Биоскан и Биосенсор);
    • канадские (Мультичек);
    • корейские (Урискан);
    • США (Урине RS).

    Производители предлагают широкий выбор наборов для определения в урине таких компонентов:

    • кровь (эритроциты);
    • белок (альбумины);
    • лейкоциты;
    • сахар (глюкоза);
    • плотность (удельный вес);
    • ацетон (кетоновые тела);
    • определение кислоты (pH);
    • билирубин и уробилиноген;
    • креатинин;
    • нитриты.

    Полученные результаты помогают судить о кислотно-щелочном равновесии в организме человека, оценить работу почек, печени и степень нарушения углеводного обмена.

    Кровь обнаруживается в присутствии камней и песка, лейкоциты указывают на воспалительный процесс, креатинин – маркер почечной недостаточности. Появление в урине сахара и ацетона говорит о нарушении обмена глюкозы. На сбой гомеостаза укажет сдвиг pH в кислую или щелочную сторону.

    Чтобы получить достоверный результат, необходимо проводить тест в определенных условиях. Температура в помещении во время исследования должна составлять от 15 до 25 градусов. Если на полоску нанесено несколько индикаторных веществ, в мочу нужно опускать их все одновременно.

    При использовании тест-полосок должны соблюдаться правила, изложенные в инструкции:

    • во время проведения исследования нельзя касаться руками индикатора;
    • если моча находилась в холодильнике, необходимо выждать, пока она нагреется;
    • не рекомендуется использовать урину, которая простояла более двух часов;
    • одна тестовая полоска не используется два раза;
    • контакт индикатора с мочой не должен продолжаться больше указанного времени;
    • не следует использовать просроченные индикаторы;
    • нельзя выставлять шкалу цвета на солнце, поскольку она выцветет.

    Важно соблюдать последовательность использования тест-полосок для диагностики патологий.

    1. Взять тубус с полосками, вынуть одну из них, и сразу закрыть емкость крышкой.
    2. Мочу, которая будет обследоваться, нужно перемешать.
    3. Поместить полоску в емкость с мочой, чтобы индикатор полностью погрузился в жидкость, и держать 2-3 секунды.
    4. Удалить избыток урины, стряхнув полоску или постучав по краю стаканчика с мочой.
    5. Положить полоску индикатором вверх на ровную сухую поверхность и подождать некоторое время (обычно не более 1-3 минут).
    6. Взять цветовую шкалу, которая прилагается производителем в комплекте, и сопоставить с ней полученный результат.

    У разных производителей тест-полосок особенности их использования, время ожидания и правила применения могут несколько варьировать в сравнении с вышеизложенной информацией. После покупки нужно внимательно изучить инструкцию к анализатору и действовать строго по ее правилам.

    Удобство и быстрота экспресс-диагностики – положительная сторона использования тест-полосок. А исключить ложные результаты позволяет четкое следование рекомендациям по хранению и технике использования.

    Тест-полоски для анализа мочи в России. Сравнить цены, купить потребительские товары на маркетплейсе Tiu.ru

    Тест-полоски индикаторные для определения глюкозы, кетоновых тел, белка и рН в моче Уриполиан-4А №50

    Тест-полоски индикаторные для определения кислотности ( рН) мочи БИОСЕНСОР АН №50

    Лакмусовые полоски специальные (PH индикатор тест 80 шт) 5.5 — 9.0

    Анализатор мочи на тест-полосках UriСКАН-strip (Без тест-полосок)

    Анализатор мочи Dirui H 100 ( с функцией определения креатина)

    100% положительных отзывов

    Тест-полоски Labstrip U11 plus для анализа мочи

    Анализатор мочи на тест-полосках UriСКАН-про (Без тест-полосок)

    Анализатор мочи DocUReader 2 Pro (Без тест-полосок)

    Тест-полоски Уриполиан-10 А (№ 50)

    Автоматический анализатор мочи LabUMat 2 (Без тест-полосок)

    Анализатор мочи LabUReader Plus 2 (Без тест-полосок)

    Тест-полоски Labstrip U11 plus для анализа мочи

    Тест-полоски Уриполиан-10 U (№ 100)

    Тест-полоски URISCAN 11 strip (ГЕН 11) 100 шт/уп

    Контрольный набор № 5 (Ph метр + ОВП метр + TDS метр + Электролизер) + подарок

    Тест-полоски Уриполиан-11 А (№ 25)

    Контрольный набор № 4 (РН метр + ОВП метр + TDS метр) + подарок

    Анализатор мочевой Alba U500 (Без тест-полосок)

    Тест-полоски Уриполиан-11 А (№ 50)

    Тест-полоски Dirui A-10 для анализатора мочи Clinitek Status, 100 шт/упак

    Тест-полоски Уриполиан-10 В (№ 50)

    Контрольный набор № 2 (PH метр + ОВП метр) + подарок

    Контрольный набор № 3 (PH метр + ТDS метр + Электролизер)

    Тест полоски РОХЕН ALBA 11 для анализатора мочи ALBA U-120; U-500

    Тест полоски РОХЕН ALBA 10 для анализатора мочи ALBA U-120; U-500

    Тест полоски РОХЕН ALBA 5 для анализатора мочи ALBA U-120; U-500

    Тест полоски РОХЕН ALBA 4 для анализатора мочи ALBA U-120; U-500

    Реагентные полоски DIRUI H10 для анализатора мочи DIRUI (уп/100 шт)

    Реагентные полоски DIRUI H10 для анализатора мочи DIRUI (уп/100 шт)

    Тест-полоски Уриполиан-10В, 100 шт/упак.

    Тест-полоски калибровочные, 2шттуба

    Визуальные тест полоски Уриполиан предназначены для экспресс-диагностирования и быстрого распознания отклонений в организме благодаря исследованию мочи по 11 параметрам.

    Препарат актуален к применению медицинскими специалистами для предварительного анализа, а также для личного использования с целью самодиагностики.

    Тест дает возможность контроля уровня целого ряда важных показателей, а при необходимости подбора нужной диеты и составления правильных схем лечения.

    Препарат разработан с целью визуального определения величины вредных составляющих в организме. Представленные полоски Уриполиан имеют широкий спектр выявления заболеваний на их ранней стадии посредством полуколичественного экспресс анализа мочи. Тестирование посредством полосок Уриполиан проводится в случаях:

    • возникновения любых отклонений здоровья;
    • для контроля состояния при беременности;
    • для экспресс-анализа состояния водителей, больных диабетом.

    С помощью визуальных индикаторных полосок Уриполиан определяются следующие параметры:

    • концентрация глюкозы, аскорбиновой кислоты;
    • уровень кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, белка;
    • уровня эритроцитов, лейкоцитов, нитритов, гемоглобина;
    • измерения плотности и рН кислотности.

    Индикаторные полоски Уриполиан работают без прибора и выполнены в виде подложки размерами 5х120 мм из нетоксичного медицинского пластика.

    На поверхности рабочей зоны нанесены индикаторные сенсорные реагенты в двух миллиметрах от края, что обеспечивает качественное протекание реакции.

    После проведения анализа тест-полоска меняет цвет, а через несколько минут делается сравнение полученного результата с тестовой шкалой.

    Сегодня купить полоски Уриполиан предпочитают для самостоятельного контроля своего здоровья. Общее время определения анализа мочи при самодиагностике занимает не более 2 минут.

    Одна полоска Уриполиан рассчитана на одноразовое определение одного или нескольких аналитов в моче. В основе исследования лежит использование метода сухой химии, а все компоненты продукта являются нетоксичными.

    Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила проведения:

    • для анализа используется только свежая цельная моча, собранная в стерильную емкость;
    • после извлечения из упаковки тест-полоска Уриполиан погружается в мочу до полного покрытия сенсорных элементов;
    • полоску извлекают через 5 секунд, удаляя избыток жидкости прикосновением ребра полоски к краю посуды или к фильтровальной бумаге;
    • полоска располагается на ровной поверхности сенсорным элементом вверх;
    • через указанное в инструкции время проводится оценка результатов анализа каждого аналита сравнением интенсивности окраски соответствующих зон полоски.

    Преимуществом данной методики скоростной диагностики с полосками Уриполиан является простота проведения, высокая достоверность исследований, отсутствие потребности профессиональных навыков. Особое внимание в ходе анализа необходимо уделить правилам расшифровки результата и оценке показателей.

    Вы сможете определить: глюкозу, кетоновые тела, скрытую кровь, билирубин, уробилиноген, нитриты, отн. плотностт, лейкоциты, аскорбиновую кислоту, белок и рН в моче

    источник