Меню Рубрики

Доктора комаровского о анализах мочи

Мочу на анализ сдают все — и здоровые, и больные. По ее составу доктор постарается сделать выводы о состоянии ребенка. У родителей направление на анализ мочи вопросов не вызывает.

Вопросы появляются, когда надо собрать материал для исследования, а также потом, когда на руках оказывается бумажка с массой непонятных символов, букв и цифр. Доктор Комаровский рассказывает, какой анализ считается нормальным, и что могут означать отклонения от норм.

От того, правильно ли будет собран материал для лабораторного исследования, зависит, каким будет состав мочи. Комаровский не советует пользоваться для сбора пустыми баночками, которые раньше были тарой для продуктов питания или лекарств.

Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.

Ребенка перед сбором мочи надо тщательно подмыть с мыльным раствором. Собирать следует всю утреннюю порцию мочи целиком. Привезти баночку в лабораторию нужно не позднее, чем через полтора часа после сбора.

В полученном на руки бланке результата, если он составлен по всем правилам проведения клинического анализа, будет очень много важной и не очень важной информации.

В процессе исследования лаборант оценит:

  • цвет мочи и прозрачность;
  • запах;
  • плотность;
  • химическую реакцию в отношении pH;
  • наличие или отсутствие белка;
  • уровень глюкозы;
  • кетоновые тела (ацетон в моче);
  • наличие или отсутствие желчных пигментов;
  • состав мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли).

Он зависит от того, что ребенок ел, пил, принимал ли медикаменты. Некоторые антибиотики окрашивают мочу в красный, а съеденная накануне свежая морковь — в оранжевый. Но цвет иногда говорит и о возможном недуге. Так, у детей с сахарным диабетом моча почти прозрачная, бесцветная, а у ребенка с желтухой она насыщенно желтая. Но на основании одного только цвета никто диагнозы ставить не будет.

Нормальная моча прозрачна. Мутнеть она начинает через некоторое время, поскольку выпадает осадок, иногда в виде хлопьев. Если только что собранная моча мутная, это «сигналит» о наличии в ней лейкоцитов, большого количества солей. В любом случае следует разбираться дальше, выводы делать рано.

Этот показатель не представляет особой клинической ценности, а потому его часто вообще не вписывают в бланк исследования. Но родителям следует знать, что моча, которая имеет запах фруктов (витаминов) часто появляется после приема витаминов, а также при сахарном диабете.

Если жидкость сильно пахнет аммиаком, это может быть признаком нарушения обмена веществ.

Этот показатель представлен в числовом значении, которое будет символизировать относительную плотность — концентрацию всех остальных веществ в жидкости. В норме, у ребенка до полугода должны стоять значения 1,002-1,004. Ребенок до 1 года — 1,006-1,010. В моче ребенка от 3 до 5 лет нормальной считается плотность 1,010-1,020. В 7 лет норма несколько расширятся — 1,008 — 1,022, а у ребенка в подростковом возрасте — 1,011 -1,025.

Отклонения от нормальных цифр может говорить о нарушении функции почек. Часто родители в бланке исследования в разделе «Плотность» видят нечто совсем невнятное – «м. м» или «мал. м», «мало м». Это означает, что представленный образец был недостаточным по объему для определения плотности, так как в специальный прибор нужно заливать не менее 50 мл жидкости.

Нормальная моча совершенно здорового ребенка дает слабокислую реакцию. Любые отклонения этого параметра настораживают врача. Если моча дала более выраженную или высокую кислую реакцию, это может быть последствием употребления в пищу большого количества белков, голодания, перенесенной лихорадки. Если моча дает щелочную реакцию, это зачастую вполне закономерные последствиея диеты без мяса, недавней сильной многократной рвоты, хронических болезней мочевых путей. Норма — pH=5,0-7,0.

В норме белка в моче не должно быть. Точнее, его там настолько мало, что реактивы не в состоянии уловить следы белка. Если это так, то лаборант в соответствующей графе бланка ставит «-». Если белок обнаружен, выясняется его количество. Наличие белка называется протеинурией. Функциональное нарушение (не требующее лечения) имеет вполне безобидные причины — ребенок ест много белка, у него недавно был или есть жар, он пережил стресс.

Патологическая протеинурия может говорить о серьезных заболеваниях почек, недостаточности кровообращения.

Если с ребенком все нормально, то сахар в моче отсутствует. Исключение составляют случаи, когда малыш перед сдачей анализа в большом количестве поел чего-то сладкого. В этой графе в полученной из лаборатории бумаги будут стоять цифры. Нормальные показатели — от 8,8 ммоль/литр до 9,9 ммоль/литр. Ваше число, находящееся в этом диапазоне, говорит о том, что все в порядке. Повышение этого порога обычно наблюдается у детей с сахарным диабетом, а понижение — у деток с воспалительным процессом в тканях почек.

В нормальном состоянии их нет. Но если кетоновые тела обнаружены, и в графе стоит «+», пугаться не стоит. Эта «находка» – свидетельство того, что нарушен обмен углеводов и жиров, а такое у детей бывает довольно часто. Из-за некоторых особенностей обмена веществ, кетонурия (наличие кетоновых тел) у детей случается при стрессе, усталости, при повышенной температуре.

Если ребенка недавно сильно рвало, если в его рационе недостаточно углеводов, если он голодает, то с большой долей вероятности в этом разделе бланка родители увидят «+».

Если насыщенный желтый или оранжевый цвет мочи насторожил лаборанта, он обязательно более тщательно изучит, нет ли в жидкости пигментов желчи — билирубина, уробилина и др. Если во всем виноваты съеденные продукты или желтые витаминки, то пигментов не обнаружится. Они появляются в моче только тогда, когда у ребенка развивается гепатит или желтуха.

Их находят в осадке мочи после того, как его пропустят через центрифугу. При этом полученный материал лаборант будет изучать в микроскоп. Круглая картинка перед его глазами — это то самое «поле зрения», которое и будет указано в бланке. Если, лейкоциты единичные, будет написано «2-6 в поле зрения» (или 2-6 пзр). Диапазон указывают для того, чтобы картина была наиболее полной — в одной части поля зрения клеток насчитали две, а в другой, сдвинув микроскоп в сторону -шесть.

Если лейкоциты в моче к ребенка сильно повышены, анализ часто выглядит так – «лейкоциты на все поле зрения» или «на ½ пзр». Это может означать как наличие серьезного воспалительного процесса в организме, так и элементарные ошибки при сборе мочи (забыли подмыть ребенка).

Нормальные значения лейкоцитов в моче – 5–7 пзр (у мальчиков), 7-10 пзр (у девочек).

Этих кровяных телец, как и гемоглобина, в моче быть не должно, разве что в единичных количествах. Если крови нашли больше, лаборант не только поставит «+», но и напишет, сколько в поле зрения эритроцитов он насчитал, и какой вид они имеют — измененные или нет. Незначительно количество говорит о том, что мочевые пути «поцарапаны» солями при прохождении мочи по ним. При положительном анализе, доктор назовет это «гематурией», и заподозрит у ребенка цистит, нефрит или мочекаменную болезнь.

Если эритроцитов так много, что моча имеет выраженный красный кровяной цвет, это нередко говорит об опухолях почек, гломерулонефрите, геморрагической лихорадке и других очень серьезных и неприятных недугах. Нормы кровяных телец в моче — единичные клетки от 0 до 2 не в каждом поле зрения (в бланке это выглядит как «ед. 0-2 не в кажд. пзр).

Это не отдельный вид клеток или солей, а скопление разных веществ, в том числе жира и почечного эпителия в канальцах почек. Когда такие скопления выходят, они имеют форму цилиндров. Лаборант подсчитает, сколько их и какого они происхождения. Гиалиновые цилиндры — от скопления белка, лейкоцитарные — лейкоцитов, зернистые — почечный эпителий, а кровяные — эритроциты.

В норме их содержание оценивается как единичное, при патологическом увеличении врач заподозрит различные почечные недуги.

Их лаборант будет искать в мочевом осадке. В анализах с кислой pH с большой долей вероятности будут присутствовать ураты. В моче, дающей щелочную реакцию обязательно будут найдены фосфаты, а иногда даже аморфные фосфаты. Оксалаты могут быть найдены и там, и там, и ни о чем тревожном это не говорит. Просто ребенок поел что-то кислое, например, яблоки, виноград, апельсины или свеклу. А вот оксалаты кальция в большом количестве наведут доктора на мысли о мочекаменной болезни, на то, что у ребенка вполне вероятен «песок» в почках или мочевых путях.

Нитриты бывают найдены в осадке, если у ребенка есть воспалительные процессы мочевыводящей системы или почек, вызванные бактериями, кишечными палочками и клебсиеллами. Поэтому, если лаборант напишет, что в моче найдена эшерихия коли, то доктор будет вправе назначить сильные антибиотики.

Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить количество и качество кальция в моче ребенка. Такой параметр определяют не у всех, а только в том случае, если есть основания полагать, что ребенок плохо усваивает кальций или стремительно его теряет.

Об анализе мочи также рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

А также что означают лейкоциты и ацетон в моче у ребенка?

Мы продолжаем разговор об анализах, которые назначают любому ребенку. Сегодня самый известный детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий Евгений Комаровский расскажет о клиническом анализе мочи, а также о признаках инфекции мочевыводящих путей.

Клинический анализ мочи – это обязательное обследование не только при болезнях, но и при любом клиническом обследовании. Здоровые дети сдают мочу один-два раза в год, а также во время профилактических осмотров – например, перед поступлением в детский сад или школу. Иногда этот анализ назначают и по показаниям – например, если у ребенка повышена температура или боли внизу живота. В этом случае исследование мочи поможет вовремя диагностировать или, наоборот, исключить инфекцию мочевыводящих путей, а иногда и охарактеризовать состояние других систем организма. Вот почему пренебрегать этим анализом нельзя.

  • Мочу собирают в стерильную, герметически закрывающуюся баночку. Такие продаются в любой аптеке и стоят недорого. Это удобно, а использование специальной тары точно не повлияет на результат анализа.
  • Если такой баночки под рукой нет, найдите стеклянную или пластиковую посуду с плоским дном, хорошенько вымойте, прополощите, чтобы на ней не осталось следов моющего средства, и высушите.
  • Когда мочу нужно собрать у совсем маленького ребенка, лучше использовать так называемые мочеприемники. Они крепятся к половым органам малыша, и маме уже не нужно стоять над ним с баночкой, стараясь «не упустить момент».
  • На анализ сдают утреннюю порцию мочи. Перед этим половые органы нужно тщательно вымыть.
  • Иногда врачи просят собрать среднюю порцию мочи. Сделать это у маленьких детей практически невозможно, но помните: несоблюдение этого правила незначительно снизит достоверность анализа, но не его информативность.
  • Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора часов.

Итак, какие характеристики мочи исследуют в лаборатории и что они означают.

1. Физико-химические свойства мочи

Это ее цвет, прозрачность, относительная плотность и другие параметры.

  • цвет должен быть от соломенно-желтого до янтарно-желтого;
  • моча должна быть прозрачной;
  • ацетона нет;
  • удельный вес – от 1002 до 1030;
  • желчных пигментов нет;
  • реакция (pH) слабокислая или нейтральная;
  • белок – до 0,033 г/л;
  • сахар отсутствует либо есть только его следы.

Любые отклонения могут указывать на то или иное заболевание. В норме анализ не обнаружит в моче ни билирубина, ни гемоглобина, ни кетоновых тел, ни глюкозы, ни нитритов. Наличие ацетона может говорить как о сахарном диабете, так и о нарушениях углеводного обмена, когда у ребенка в организме заканчиваются запасы глюкозы, и он начинает брать энергию из запасов жира.

2. Исследование осадка мочи

При различных заболеваниях мочевыводящей системы в моче встречаются элементы почечного эпителия, форменные элементы крови – эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.

Нормальный анализ должен выглядеть так:

  • плоский эпителий – единичный;
  • эпителий мочевых канальцев (почечный) отсутствует;
  • лейкоциты: у мальчиков – до 5-7 в п/зр, у девочек – до 7-10 в п/зр;
  • эритроциты – ноль или единичные в поле зрения;
  • цилиндры: гиалиновые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, кровяные — отсутствуют;
  • соли – небольшое количество уратов или оксалатов.

– Лейкоциты – это клетки, которые борются с инфекцией, поэтому большое их количество свидетельствует об инфицировании организма, – объясняет Евгений Комаровский. – Обычно лаборант указывает количество лейкоцитов «в поле зрения», и выглядит это, например, так: «3 л. в п/зр». Наличие эритроцитов говорит о том, что в мочу каким-то образом попала кровь. Такое может случиться, если есть камни в мочевыводящих путях, какая-то травма или воспаление почек.

Еще один важный показатель, который исследуют при анализе мочи, – это бактерии. Они могут указывать на такие инфекции органов мочевыделительной системы, как пиелонефрит, уретрит, цистит. Определить вид бактерий и оценить их чувствительность к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

– При инфекции мочевыводящих путей доза антибиотика обычно намного меньше, чем при лечении других заболеваний, так как именно с мочой лекарство выходит из организма, а значит, точно окажется там, где нужно, – объясняет Евгений Олегович. – Но у такого лечения есть определенная схема, которой важно придерживаться. Дело в том, что после начала приема лекарств ребенку, как правило, сразу становится лучше. Но если мы в этот момент прекратим давать антибиотики, то оставшиеся бактерии размножатся вновь, но будут уже устойчивыми к конкретному лекарству, и лечение придется повторять.

Болезни почек и переохлаждение

Это действительно связано: при переохлаждении, особенно если ребенок посидел на чем-нибудь холодном, возникает спазм сосудов почек, нарушается способность почки фильтровать мочу, уменьшается давление мочи в мочевой системе, и это может способствовать развитию инфекции.

Современный метод диагностики

В продаже можно найти тест-системы, которые позволяют сделать анализ мочи в домашних условиях при помощи специальных полосок. Такие тест-системы вполне информативны, но стоят не очень дешево, поэтому массово не используются.

источник

На первый взгляд, кажется, что анализ мочи — это обычное дело, но на самом деле собрать мочу правильно у ребенка и сделать анализ, вот это настоящее искусство. Если раньше для того, чтобы собрать мочу у полугодовалого ребенка, приходилось ваткой промачивать подгузник или выкладывать голенького ребенка на пленку для того чтобы тот пописал, то сегодня есть простые и дешевые мочеприемники. Очень часто, инфекции мочевыводящих путей имеют вялотекущее течение, поэтому не сразу удается поставить адекватный диагноз. После того как моча была собрана в течение полутора часов ее нужно доставить в лабораторию. Там врач — лаборант проводит исследование мочи, и определяет физико-химические параметры: цвет, количество, запах, консистенцию мутность и т.д. Советы по сбору мочи и трактовке результатов дает доктор Комаровский.

Когда мы получаем на руки результаты анализа мочи, то не сразу понимаем, о чем там идет речь. Непонятные врачебные сокращения очень часто пугают родителей и порой безосновательно. Что такое поле зрения? Все мы в школе имели возможность рассматривать препараты под микроскопом, так вот как раз то, что мы видим в микроскоп, и является полем зрения. Лаборант, оценивая показатели мочи, отстаивает ее и берет материал для исследования. Наличие в моче лейкоцитов — один или два в поле зрения — это норма. Но те самые, инфекции мочевыводящих путей сопровождаются значительным увеличением количества лейкоцитов до 20-30 в поле зрения. Но бывают и такие случаи, когда эти клеточки полностью перекрывают собой все поле, поэтому в заключении фиксируется «лейкоциты на все поле зрения». Так же в анализе мочи могут присутствовать эритроциты, которые свидетельствуют о попадании крови в мочу. Это может быть следствием микротравмы (камешек проходит мочевыводящими путями и царапает слизистую), или заболеваний почек. Наличие сахара в моче — является признаком сахарного диабета и т.д. исходя из всей вышеизложенной информации, трудно не согласиться с доктором Комаровским в том, что общий анализ мочи или клинический анализ мочи может помочь в постановке диагноза. Что уж там говорить, в большинстве случаев анализ мочи можно расценивать как готовый диагноз. Появление ацетона в моче — это признак нарушения углеводного обмена, и не всегда диабета. Например, в том случае, когда в организме ребенка заканчиваются запасы глюкозы, и он начинает получать энергию из запасов жира. Такая ситуация может быть в том случае, когда организм ребенка потратил много энергии: температура, физическое переутомление и т.д. Так как сахарный диабет не редкость, то при наличии ацетона в моче нужно исключить в первую очередь данное заболевание.

Конечно же, собрать у ребенка среднюю порцию мочи невозможно, поэтому приходиться брать все что есть. От этого показатели данного анализа, могут немножко искажаться (подчеркиваем, незначительно), но в целом имеет место быть. Очень часто врачи пытаются себя перестраховать, поэтому назначаются дополнительные анализы помимо клинического.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Как правило, помутнение мочи происходит в результате длительного контакта ее с воздухом, и чем больше контактируемая площадь, тем быстрее происходит помутнение. Поэтому не стоит паниковать, и если у ребенка нет признаков инфекции мочевыводящих путей, этот критерий не берется во внимание педиатрами. Мутность мочи не является признаком патологии.

Связь между переохлаждением и рецидивами заболеваний прослеживается на протяжении не только детства, но и более взрослой жизни. Особенно чревато последствиями сидением на холодном, а так же общее переохлаждение. Имея дело с местным переохлаждением почек, стоит приготовиться к таким жалобам как: боль, нарушение мочеиспускания, дискомфорт в области почек, отечность лица и т.д.

источник

Ранняя диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей способна предотвратить необратимые повреждения и почечные осложнений, такие как гипертония, почечная недостаточность и т.п. Инфекции мочевых путей относятся к наиболее частым бактериальным инфекциям у детей. Их частота зависит от возраста и пола ребенка. Девочки чаще болеют, потому что их уретра короткая, плоская и широкая, и бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Но в неонатальный и младенческий период в связи с высокой распространенностью, мальчики часто подвержены врожденным аномалиям.

ИМП является вторжением микроорганизмов в ткани любой части мочевыводящих путей. Наиболее распространенным путем попадания бактерий является через отверстие уретры в мочевой пузырь. Попадание туда бактерий не означает болезнь.

Если мочиться ребенок нормально и присутствует бактерицидный защитный эффект, подкладка между мочевым пузырем и мочей, бактерии будут выводится с мочой. Если есть предрасположенность или сильная вирулентность, будет развиваться инфекция в стенке мочевого пузыря (цистит).

Предрасполагающие факторы для развития заболевания в почках являются

  • возраст маленького
  • везикоуретеральный повторный УКС
  • другие аномалии мочевыделительной системы
  • уродинамические нарушения нижних мочевых путей
  • камни в почках
  • и других генетических, метаболических и неврогенных расстройств.

Наиболее частыми причинами являются бактерии кишечной палочки (80 процентов заражений):

  • Klebsiella пневмонии
  • Proteus Mirabilis
  • редко Enterococcus
  • синегнойной палочки
  • золотистого стафилококка
  • Staphylococcus saprophyticus
  • Streptococcus агалактии

и очень редко гемофильные инфекции

  • типа B
  • анаэробы
  • Salmonella
  • Shigella
  • и Campylobacter .

Клинические проявления могут сильно различаться — малыш может быть

  • совершенно бессимптомным
  • или может иметь такие симптомы, как тяжелый сепсис.

Ранняя диагностика и лечение таких заболеваний у детишек может предотвратить необратимые повреждения почек и поздних осложнений, таких как высокое

  • кровяное давление
  • почечная недостаточность
  • и осложнения беременности у девочек.

Даже у 30-50 процентов деток повторяются заболевания мочевых путей. Важны предрасполагающие факторы везикоуретеральный повторный УКС (ИМП), другие аномалии мочевых путей, мочевыводящих расстройств и запоров после прикорма.

Основным диагностическим критерием является рост бактерий уроинфексций в образце мочи свыше 105 микроорганизмов в 1 мл мочи. Почти во всех случаях присутствуют в моче и воспалительные клетки — лейкоциты: более 10 лейкоцитов в мл мочи, или более 5 в осадке.

Они могут быть найден при повышенных температурах вследствие

  • воспаления вне мочевых путей
  • воспаление полового члена
  • и как отражение загрязнения мочи, которое есть почти у всех деток.

После первого подозрения болезнь подтверждается ультразвуковым исследованием мочевой системы. Ультразвук является неинвазивным методом, который не использует ионизирующее излучение и, следовательно, первый метод при выборе диагностического метода у детей с возможными инфекциями мочевой системы. Ультразвук оценивает

  • состояние
  • форму и размер почки
  • существование и степень расширения канальной системы
  • внешний вид
  • толщину почечной ткани
  • и толщину стенки мочевого пузыря.

В большинстве случаев после первых инфекций мочевыводящих путей у девочек в возрасте до пяти лет и мальчиков всех возрастов требуется дальнейшее лечение. Первый способ заключается в дальнейшей цистерографии мочеспускания. Это метод рентгеновский используется для диагностики

  • везикоуретерального повторного УКС
  • или восстановлению мочи из пузыря в уретру и почки.

Рефлюкс является наиболее распространенной аномалией мочевыводящих путей у деток и проявляется у 30-50 процентов детей с уриноинфекциями.

  • У мальчиков, как правило, происходит в течение первого года жизни, первичные или врожденные нарушения связи между мочеточником и мочевым пузырем.
  • У девочек, как правило, происходит от 4 до 8 лет, а затем вторично или в связи с высоким давлением внутри мочевого пузыря, вызывая уродинамическое нарушение мочеиспускания.

Важно отметить, что сегодня в мире для мониторинга и диагностики ИМП рекомендуемые методы диагностики используют небольшое количество излучения радионуклидной цистографией или более популярным ультразвуковой цистографией, которая не использует радиацию.

Ультразвуковая цистография были рекомендованы в качестве первого метода для диагностики повторного UKSA девочек, или как метод мониторинга тех, у кого уже диагноз повторно потока. Если ваш кроха с диагнозом пузырно REFL УКС, дальнейшие диагностики, лечения и последующие меры для этих аномалий может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек.

Доктор Комаровский: всё об инфекциях мочевыводящих путей у деток.

Выбор антибиотиков у детей зависит от

  • клинической картины,
  • тяжести инфекции,
  • возраста ребенка,
  • знаний самых распространенных причин болезни в определенном возрасте
  • и устойчивости к противомикробным препаратам.

Легкие инфекции лечатся антибиотиками перорально (через рот), в то время как более тяжелым больным детям применять средства венозно (капельницы) от 10 до 14 дней.

При рецидивирующей инфекции выводящих путей у детей с врожденными аномалиями осуществляется длительное применение низких доз антибиотиков с регулярным ежемесячным контролем мочи. Мочевыводящие пути у детей является важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку проблема обладает

  • распространенностью
  • склонностью повторяться
  • связь с аномалиями выделительной системы
  • потребность в диагностической оценки и длительного лечения

и самое главное, из-за возможного постоянного повреждения почек, которые могут привести к

  • ухудшению функции почек
  • развитию повышенного кровяного давления
  • и осложнения беременности.

Поэтому крайне важно у любого ребенка с лихорадкой провести анализ мочи и раннюю диагностику воспаления. Раннее начало лечения и диагностическая оценка у большого количества детей смогут предотвратить необратимые повреждения почек.

У новорожденных симптомы являются неспецифическими и часто не напрямую обращаются к половой системе. Чаще всего такие дети

  • менее прогрессивны в наборе веса
  • наблюдаются сложности в питании
  • желтуха
  • рвота
  • диарея
  • спазмы в животе
  • может подняться температура, быть нормальной или даже снизится.

До двух лет симптомы являются общими и неспецифическими:

  • недомогание
  • нежелание и отказ от еды и питья
  • рвота и лихорадка.
  • частое мочеиспускание небольших количеств мочи
  • жжение и боли во время мочеиспускания
  • боли в животе.

Если есть воспаление почечной системы, то у ребенка

Важнейшей предпосылкой для диагностики, и, таким образом, начало лечения, является правильно собранный образец мочи.

Одна из основных проблем — взять образцы мочи у маленьких детей, которые не могут контролировать мочеиспускание. Специальные стерильные емкости наклеиваются на кожу половых органов.

Если ребенок не мочиться, емкость удаляют, процесс промывки повторяют и цепляется новая емкость. Образец мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение одного часа. Многочисленные исследования показывают высокую степень загрязнения образца мочи вследствие несоблюдения этих указаний (до 60 процентов). Таким образом, большое количество детей подвергается ненужным лечениям и дальнейшим диагностическим процедурам.

Детский доктор: инфекции мочевыводящих путей у ребенка.

источник

Дети в силу своих особенностей чаще подвержены различным заболеваниям. Иммунитет ребёнка ещё не научился бороться с болезнетворными микробами. Дружественные бактерии, которые ребёнок унаследовал от матери, защищают организм от чужаков, несущих болезнь. Однако перед многими микробами ребёнок беззащитен. Они способны вызвать разные заболевания. Нередко от них страдают органы мочевыделения. Часто симптомом болезней почек и мочевого пузыря становится мутная моча.

Система органов, образующих мочу, начинает действовать ещё до появления ребёнка на свет. В материнской утробе за девять месяцев формируются почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки — главное звено в этой цепи. Именно здесь кровь, проходящая по мелким сосудам клубочков, очищается от шлаков и токсинов. Окончательный состав моча приобретает, проходя по узким извилистым трубкам — почечным канальцам.

Нефроны состоят из клубочков и канальцев

Из почечных канальцев моча попадает в чашки и затем лоханку — небольшую полость, окружённую мышцами. Они помогают перемещать мочу дальше — в мочеточник. Это извилистая трубка, в стенке которой тоже присутствуют мышцы. С мочой контактирует специальная оболочка — слизистая. Её клетки способны выдерживать влияние агрессивной среды. По двум мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь. Здесь она накапливается некоторое время, после чего выводится наружу через уретру.

Почки ребёнка после рождения нуждаются в созревании. Клубочки становятся больше, канальцы шире, мочеточники менее извилистыми. В мочевом пузыре со временем может поместиться большее количество мочи. Эти особенности приводят к тому, что дети чаще взрослых страдают от болезней почек и мочевыводящих путей. Особенно подвержены неблагоприятным факторам младенцы — новорождённые и груднички.

Моча на своём пути проходит через несколько органов

Состав мочи — отражение всех этапов её образования и продвижения. Мутная моча указывает на неблагополучие в этой стройной и отлаженной системе. На этот признак своевременно следует обратить внимание, поскольку болезнь — серьёзная проблема для всего организма.

Состав мочи у детей отличается от такового у взрослых. Основную часть мочи составляет вода. В ней содержатся некоторые вещества, которые организм отправил на утилизацию. Никаких других элементов присутствовать не должно, нормальная моча всегда прозрачная. У новорождённых она почти бесцветная, у более старших детей — соломенно-жёлтая. Мутность моче придают белок, лейкоциты, эритроциты, слизь, соли.

Белок в моче в норме отсутствует. В мутной моче он появляется при воспалении. Ему неизбежно сопутствует образование воспалительной жидкости — экссудата. Он и является причиной помутнения мочи. Гораздо более серьёзной проблемой является большое количество белка в моче. Разрушенный фильтр в клубочках пропускает крупные белки из крови в мочу.

Почечный фильтр в норме непроницаем для белков

Ещё одна причина мутного характера мочи — лейкоциты. Эти белые клетки в большом количестве находятся в крови. Они являются составной частью иммунитета, защищают организм от бактерий и вирусов. В благополучных условиях они находятся только в крови. Появление очага воспаления — сигнал для лейкоцитов о начале борьбы с инфекцией. С током крови они проникают к месту действия. Наличие лейкоцитов в моче — прямой свидетель воспаления. Инфекция может проникнуть в почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Мутность моче придают и красные клетки крови. Они не имеют никакого отношения к иммунитету. Их роль одна — переносить кислород. Их появление в моче говорит о серьёзных проблемах. Первый вариант — где-то в мочевыводящей системе воспалительный очаг разрушил мелкий сосуд, теперь из него небольшими порциями поступает кровь. Вторая причина — эритроциты просачиваются в мочу через фильтр клубочков.

Чаще всего источником кровотечения являются дуговые вены

Слизь — продукт воспалительного процесса. Её появление в моче вызывает помутнение. Если слизи содержится много, она создаёт осадок в виде хлопьев. Мутность моче придают соли — фосфаты, оксалаты, ураты. Они образуются из фосфорной, щавелевой или мочевой кислоты. Небольшое количество солей удерживается во взвешенном состоянии. В противном случае соли выпадают в осадок и группируются в камни.

Соли в моче — одна из причин её помутнения

Существует ряд механизмов помутнения мочи. Каждый из них лежит в основе минимум нескольких болезней мочевыводящих органов. Они сопровождаются разными симптомами, по набору которых можно предположить конкретную причину появления мутной мочи.

Заболевания мочевыводящих путей Причина болезни Механизм появления болезни Сопутствующие симптомы
Пиелонефрит Болезнетворные микробы и вирусы Воспаление чашек и лоханок почек
  • лихорадка;
  • боли в пояснице;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли в животе;
  • беспокойство;
  • плохой аппетит.
Гломерулонефрит Агрессия иммунитета Повреждение сосудистых клубочков иммунными клетками
  • лихорадка;
  • отёки;
  • высокое артериальное давление.
Цистит Микробы и вирусы Воспаление стенки мочевого пузыря
  • лихорадка;
  • частое мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание.
Уретрит Микробы и вирусы Воспаление мочеиспускательного канала
  • частое мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание.
Мочекаменная болезнь Повышенное количество солей в моче Осаждение оксалатов, уратов, фосфатов
  • боли в пояснице;
  • боли в животе;
  • лихорадка;
  • болезненное мочеиспускание.
Опухоль почки Образование злокачественных клеток Распространение злокачественных клеток
  • потеря веса;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • увеличение живота.
Гидронефроз Блокада оттока мочи из почки Расширение чашек и лоханки почки
  • увеличение живота;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • высокое артериальное давление.
Поликистоз почки Неправильный ген Образование в почках полостей, заполненных жидкостью
  • увеличение живота;
  • лихорадка;
  • слабость.
Интерстициальный нефрит Аллергическая реакция Воспаление клеток между клубочками и канальцами
  • слабость;
  • потеря веса;
  • лихорадка.

Выявить причину изменений в моче у ребёнка — задача опытного детского врача-нефролога. Диагностика заболеваний мочевыводящих органов иногда занимает длительное время. Используются анализы крови и мочи, а также методы, позволяющие сделать вывод о внутреннем строении мочевыводящих путей:

    врачебный осмотр — первое мероприятие в диагностике любой болезни, задающее направление поискам. При почечных болезнях специалист, осматривающий ребёнка, отметит отёк век, лица, ног, увеличение живота. При измерении артериального давления необходимо учитывать нормативные показатели для каждого возраста;

Отёки на лице — признак гломерулонефрита

Лейкоциты в моче — признак воспаления мочевыводящих путей

Посев мочи выявит возбудителя воспаления

Ультразвук — эффективный способ выявления гидронефроза

Экскреторная урография — метод выявления почечных аномалий

Томография — способ детально выяснить анатомию почек

Дифференциальная диагностика болезней мочевыводящих путей — это прежде всего решение вопроса о причине изменений в осадке мочи. Крайне важно определить, какой механизм лежит в основе болезни. У детей, безусловно, среди причин появления мутной мочи лидируют воспалительные патологии — пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.

Признаки Острый гломерулонефрит Пиелонефрит Цистит
Начало заболевания На 2–3-й неделе после ангины, скарлатины,
заболевания верхних дыхательных путей
На фоне острых бактериальных и вирусных инфекций На фоне острых бактериальных и вирусных инфекций
Болезненное мочеиспускание Не характерно Характерно Чрезвычайно характерно
Боли в пояснице Встречаются у 25–30% больных Наблюдаются у большинства детей школьного возраста Не характерны
Температура тела Как правило, нормальная или повышена незначительно Как правило, повышена Нормальная
Изменения в осадке мочи
  • эритроциты в осадке мочи;
  • лейкоциты в осадке мочи.
Лейкоциты в осадке мочи Лейкоциты в осадке мочи
Посев мочи Всегда стерильный В 85% случаев удаётся вырастить бактерии В большинстве случаев обнаруживаются бактерии
Мочевина, креатинин крови Повышены Норма Норма
Отеки Характерны Отсутствуют Отсутствуют
Высокий уровень артериального давления Имеется у большинства больных Не характерна Не характерна

Лечением заболеваний мочевыводящих путей занимается детский врач-нефролог. На болезнь оказывается воздействие с нескольких сторон — с помощью лекарств, методов физиотерапии, при необходимости применяются оперативные вмешательства.

Лекарства — верный помощник врача в борьбе с болезнями мочевыводящей системы. Они эффективно влияют на микробы, воспаление, скорость кровотока в сосудах, обмен веществ в клетках почек, нормализуют артериальное давление. Комбинации препаратов подбирает специалист в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Фармакологическая группа При каких болезнях применяется Примеры препаратов
Антибиотики
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит.
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Клацид;
  • Фортум;
  • Меронем;
  • Тиенам.
Противовирусные препараты
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит.
  • Интерферон;
  • Виферон;
  • Циклоферон;
  • Реаферон;
  • Ацикловир;
  • Ремантадин.
Жаропонижающие (нестероидные противовоспалительные, обезболивающие)препараты
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит.
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Анальгин;
  • Димедрол;
  • Пипольфен;
  • Парацетамол.
Мочегонные препараты Гломерулонефрит
  • Лазикс;
  • Фуросемид.
Гормональные противовоспалительные препараты,
в том числе угнетающие иммунитет
Гломерулонефрит
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон.
Уроантисептики
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.
  • 5-НОК;
  • Левофлоксацин;
  • Фурадонин;
  • Ципрофлоксацин.
Растительные уроантисептики
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит.
  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Цистон.
Кроворазжижающие препараты Гломерулонефрит
  • Гепарин;
  • Фраксипарин.
Антигипертензивные препараты
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • опухоли почки;
  • мочекаменная болезнь.
  • Эналаприл;
  • Периндоприл;
  • Рамиприл.
Сосудистые и метаболические препараты
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз.
  • Трентал;
  • Курантил;
  • Актовегин.
Противоопухолевые препараты, в том числе угнетающие иммунитет
  • опухоли почки;
  • гломерулонефрит.
  • Азитиоприн;
  • Метотрексат;
  • Цисплатин;
  • Доксорубицин.

Физиолечение поможет справиться с воспалением самым маленьким пациентам. Кроме того, эти методы разрешены с первых дней жизни и фактически не оказывают побочных эффектов:

  • электрофорез при помощи тока доставит лекарства в воспалительный очаг;
  • лезеротерапия поможет восстановиться воспалённому органу;
  • магнитотерапия ликвидирует воспаление;
  • ультразвуковая терапия поможет зажить воспалительному очагу без рубцов.

Операции применяются в особых случаях, когда почка значительно изменена болезнью и не способна выполнять свою работу. Кроме того, высокий риск блокады оттока мочи и инфицирования мочевыводящих путей также являются поводом для хирургического вмешательства.

Вид заболевания Название операции Методика операции
Опухоль почки
  • резекция почки;
  • нефрэктомия.
  • удаление части почки;
  • удаление почки.
Гидронефроз
  • пиелопластика;
  • стентирование мочеточника.
  • расширение места перехода лоханки в мочеточник;
  • установка конструкции в мочеточник (стента).
Мочекаменная болезнь
  • пиелотомия;
  • пиелолитотомия;
  • стентирование мочеточника;
  • нефростомия.
  • удаление камня из разреза лоханки;
  • удаление камня из почки;
  • установка конструкции в мочеточник (стента);
  • создание искусственного пути для мочи из почки (нефростомы).

Появление мутной мочи — только часть проблемы. Обычно болезнь глубже и шире затрагивает организм. Поэтому прогноз лечения целиком зависит от природы основного заболевания. Пиелонефрит, цистит поддаются окончательному излечению. Гломерулонефрит часто приобретает хроническое течение. При гидронефрозе реально сохранить работоспособную почку. Прогноз лечения опухоли почки зависит от её вида. Например, опухоль Вильмса поддаётся излечению в 90–95% случаев. Для каждого заболевания характерны свои осложнения, однако самым грозным является хроническая почечная недостаточность — отравление организма шлаками, которые задерживаются в крови из-за низкой скорости фильтрации её в больных почках.

Профилактика болезней, приводящих к помутнению мочи, заключается в следующих мероприятиях:

  • своевременное лечение кариеса, воспаления миндалин, носовых пазух, среднего уха;
  • ежегодный профосмотр с исследованием мочи;
  • планирование беременности;
  • стандартные процедуры УЗИ во время беременности;
  • правильное питание;
  • своевременное устранение дисбактериоза.
Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Помутнение мочи — симптом, который не стоит игнорировать. Причина кроется в одной из болезней мочевыводящих путей. Определить конкретный вид заболевания и назначить правильное лечение может только специалист. Своевременное обращение к врачу крайне необходимо для благоприятного исхода.

источник

Анализ урины – распространенный в наше время метод диагностики, который применяется всегда перед вакцинацией либо после перенесенной инфекции. Часто родители начинают бить тревогу, если в моче у ребенка обнаружен белок, либо повышен уровень других компонентов биологической жидкости. В некоторых ситуациях это действительно может быть первым симптомом опасного заболевания, но иногда белок появляется и у здоровых малышей. Например, у грудничка это может быть следствием неправильного питания.

Пользующийся авторитетом и доверием родителей доктор Комаровский настаивает на том, что всегда необходима консультация квалифицированного врача, который определит, существуют ли отклонения от нормы.

В некоторых ситуациях нет определенной причины появления белка в моче у ребенка. Иногда анализ диагностирует такое состояние у младенцев в случаях, если родители выбрали неправильный режим питания новорожденного.

У детей, питание которых состоит не только из материнского молока, но и включает прикормы, анализы должны быть «чистыми». В противном случае необходимы дополнительные обследования для выявления причины.

В таких ситуациях самыми распространенными заболеваниями, как утверждает доктор Комаровский, являются болезни почек и мочевыводящих путей у грудничка или малыша постарше. Наиболее часто обнаруживается белок альбумин. Он имеет небольшой размер, что позволяет данному компоненту проходить сквозь мембраны выделительного органа при малейших нарушениях работы.

Наличие в почках и мочевом пузыре злокачественных заболеваний, травм также приводят к ситуации, когда повышен белок. Если при этом анализ показывает, что лейкоциты далеки от нормального значения, существует большая вероятность пиелонефрита.

Заболевания крови, сахарный диабет и системные заболевания также приводят к тому, что анализы показывают завышенные лейкоциты и белок в моче у ребенка. Обычно врач назначает дополнительные диагностические процедуры, такие, как расширенный анализ крови.

Прежде чем будет поставлен верный диагноз, родители начинают «бить тревогу», чего не стоит делать. Как советует доктор Комаровский, нельзя терять трезвое мышление и волноваться за малыша, если анализ показал протеинурию, то есть повышенный белок в урине. Не всегда такое состояние вызвано опасными заболеваниями.

Причины протеинурии у здорового ребенка могут быть следующие:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • перенесенная инфекция;
  • травмы кожного покрова;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • повышенный уровень температуры.

В любом случае, когда обнаружено отклонение от нормы в любом из проводимых анализов, это значит, что не стоит откладывать визит к врачу, особенно если речь идет о здоровье грудничка.

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Белок присутствует в моче как грудничка, так и взрослого человека. Когда говорят, что он не обнаружен в анализах, это значит, что содержание данного компонента совсем небольшое. Выявить точное количество белка можно с помощью специальных исследований. В медицинской литературе, автором которой является доктор Комаровский, говорится следующее:

Альбумин выявляется в тех случаях, когда он повышен.

Под этим следует понимать наличие альбумина либо другого компонента в количестве 0,033 грамм/литр. Именно такое содержание способно вызвать реакцию со специальным реактивом. Таким образом, когда говорят, что в моче присутствует белок, это означает, что уровень его повышен.

Частым симптомом, сопровождающим протеинурию, являются увеличенные лейкоциты, или пиурия на медицинском языке. Причинами одновременного отклонения от нормы могут быть инфекции мочеполовой системы или воспалительные процессы в почках. В таких случаях доктор Комаровский рекомендует исследовать урину ребенка на содержание эритроцитов, кетоновых тел, клеток эпителия, жировых частиц и их соединений в виде цилиндров, возникающих при заболеваниях.

Лейкоциты можно увидеть при исследовании урины под микроскопом. В норме у грудничка в поле зрения должно обнаруживаться от 1 до 8 единиц белых кровяных телец. Повышенный уровень белков – это его содержание в суточном объеме биологической жидкости более 60 миллиграмм. В пособии «Справочник здравомыслящих родителей», автором которого является Комаровский, содержится таблица нормы мочеиспускания у младенцев.

Исходя их этих данных, суточная норма мочи у грудничка до 6 месяцев составляет 300 – 500 миллилитров. У ребенка в возрасте 1 года вырабатывается 350 – 750 миллилитров урины. Если уровень мочеотделения повышен, это также должно быть сигналом для визита к врачу.

Анализ, который показывает, что уровень каких-либо компонентов в урине повышен, должен быть точным.

В связи с этим доктор Комаровский и другие врачи дают ряд рекомендаций, помогающих получить чистый материал для проведения исследований.

Необходимо приобрести специальные мочесборники, которые облегчат процесс забора мочи у грудничка. Сделать это можно в ближайшей аптеке. Таких приспособлений понадобится несколько, так как нельзя допускать контакт с телом малыша более 15 минут. В противном случае результаты анализа будут искажены, к примеру, он покажет завышенные лейкоциты. В качестве посуды удобно использовать пустую тару из-под детского питания. Предварительно такую баночку нужно простерилизовать.

Самое оптимально время для сбора урины – утро, сразу после пробуждения малыша. Кожу ребенка следует тщательно вымыть теплой водой и детским мылом, затем насухо протереть салфеткой или полотенцем. В зависимости от того, каким способом собирается моча – в баночку или мочесборник, следует выбрать удобное положение тела малыша. Процесс произойдет быстрее, если в это время играть с малышом или проявлять другую физическую активность.

В идеале материал для точного анализа необходимо доставить в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов. Желательно, чтобы баночка не подвергалась воздействию низких уличных температур в зимний период. Только моча, забор которой происходил по всем правилам, дает возможность получить результаты без погрешностей и выявить причины различных расстройств здоровья ребенка.

Когда врачи говорят о наличии белка в моче, это означает, что его уровень повышен. Данный симптом может быть сигналом некоторых опасных заболеваний, а иногда возникает из-за переохлаждения организма или как реакция на перенесенную инфекцию. Своевременная диагностика позволяет определить, вследствие чего возникла протеинурия, и предпринять меры, чтобы защитить здоровье малыша.

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура. Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа. Аллергия в стадии обострения. Общее переохлаждение организма. Недавно пережитый ребенком сильный стресс. Существенные физические нагрузки. Отравление. Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов. Туберкулез. Заболевания почек и мочевыводящих путей. Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

Анализ урины – распространенный в наше время метод диагностики, который применяется всегда перед вакцинацией либо после перенесенной инфекции. Часто родители начинают бить тревогу, если в моче у ребенка обнаружен белок, либо повышен уровень других компонентов биологической жидкости. В некоторых ситуациях это действительно может быть первым симптомом опасного заболевания, но иногда белок появляется и у здоровых малышей. Например, у грудничка это может быть следствием неправильного питания.

Пользующийся авторитетом и доверием родителей доктор Комаровский настаивает на том, что всегда необходима консультация квалифицированного врача, который определит, существуют ли отклонения от нормы.

В некоторых ситуациях нет определенной причины появления белка в моче у ребенка. Иногда анализ диагностирует такое состояние у младенцев в случаях, если родители выбрали неправильный режим питания новорожденного.

В первый месяц жизни белок в моче у ребенка считается нормой.

У детей, питание которых состоит не только из материнского молока, но и включает прикормы, анализы должны быть «чистыми». В противном случае необходимы дополнительные обследования для выявления причины.

В таких ситуациях самыми распространенными заболеваниями, как утверждает доктор Комаровский, являются болезни почек и мочевыводящих путей у грудничка или малыша постарше. Наиболее часто обнаруживается белок альбумин. Он имеет небольшой размер, что позволяет данному компоненту проходить сквозь мембраны выделительного органа при малейших нарушениях работы.

Наличие в почках и мочевом пузыре злокачественных заболеваний, травм также приводят к ситуации, когда повышен белок. Если при этом анализ показывает, что лейкоциты далеки от нормального значения, существует большая вероятность пиелонефрита.

Заболевания крови, сахарный диабет и системные заболевания также приводят к тому, что анализы показывают завышенные лейкоциты и белок в моче у ребенка. Обычно врач назначает дополнительные диагностические процедуры, такие, как расширенный анализ крови.

Прежде чем будет поставлен верный диагноз, родители начинают «бить тревогу», чего не стоит делать. Как советует доктор Комаровский, нельзя терять трезвое мышление и волноваться за малыша, если анализ показал протеинурию, то есть повышенный белок в урине. Не всегда такое состояние вызвано опасными заболеваниями.

Причины протеинурии у здорового ребенка могут быть следующие:

стресс; переохлаждение; переутомление; перенесенная инфекция; травмы кожного покрова; чрезмерное физическое напряжение; повышенный уровень температуры.

В любом случае, когда обнаружено отклонение от нормы в любом из проводимых анализов, это значит, что не стоит откладывать визит к врачу, особенно если речь идет о здоровье грудничка.

Белок присутствует в моче как грудничка, так и взрослого человека. Когда говорят, что он не обнаружен в анализах, это значит, что содержание данного компонента совсем небольшое. Выявить точное количество белка можно с помощью специальных исследований. В медицинской литературе, автором которой является доктор Комаровский, говорится следующее:

Альбумин выявляется в тех случаях, когда он повышен.

Под этим следует понимать наличие альбумина либо другого компонента в количестве 0,033 грамм/литр. Именно такое содержание способно вызвать реакцию со специальным реактивом. Таким образом, когда говорят, что в моче присутствует белок, это означает, что уровень его повышен.

Частым симптомом, сопровождающим протеинурию, являются увеличенные лейкоциты, или пиурия на медицинском языке. Причинами одновременного отклонения от нормы могут быть инфекции мочеполовой системы или воспалительные процессы в почках. В таких случаях доктор Комаровский рекомендует исследовать урину ребенка на содержание эритроцитов, кетоновых тел, клеток эпителия, жировых частиц и их соединений в виде цилиндров, возникающих при заболеваниях.

Лейкоциты можно увидеть при исследовании урины под микроскопом. В норме у грудничка в поле зрения должно обнаруживаться от 1 до 8 единиц белых кровяных телец. Повышенный уровень белков – это его содержание в суточном объеме биологической жидкости более 60 миллиграмм. В пособии «Справочник здравомыслящих родителей», автором которого является Комаровский, содержится таблица нормы мочеиспускания у младенцев.

Исходя их этих данных, суточная норма мочи у грудничка до 6 месяцев составляет 300 – 500 миллилитров. У ребенка в возрасте 1 года вырабатывается 350 – 750 миллилитров урины. Если уровень мочеотделения повышен, это также должно быть сигналом для визита к врачу.

Анализ, который показывает, что уровень каких-либо компонентов в урине повышен, должен быть точным.

Неправильный забор материала может показать, что белки либо лейкоциты содержатся в большем количестве, чем это установлено медицинскими нормами.

В связи с этим доктор Комаровский и другие врачи дают ряд рекомендаций, помогающих получить чистый материал для проведения исследований.

Необходимо приобрести специальные мочесборники, которые облегчат процесс забора мочи у грудничка. Сделать это можно в ближайшей аптеке. Таких приспособлений понадобится несколько, так как нельзя допускать контакт с телом малыша более 15 минут. В противном случае результаты анализа будут искажены, к примеру, он покажет завышенные лейкоциты. В качестве посуды удобно использовать пустую тару из-под детского питания. Предварительно такую баночку нужно простерилизовать.

Самое оптимально время для сбора урины – утро, сразу после пробуждения малыша. Кожу ребенка следует тщательно вымыть теплой водой и детским мылом, затем насухо протереть салфеткой или полотенцем. В зависимости от того, каким способом собирается моча – в баночку или мочесборник, следует выбрать удобное положение тела малыша. Процесс произойдет быстрее, если в это время играть с малышом или проявлять другую физическую активность.

В идеале материал для точного анализа необходимо доставить в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов. Желательно, чтобы баночка не подвергалась воздействию низких уличных температур в зимний период. Только моча, забор которой происходил по всем правилам, дает возможность получить результаты без погрешностей и выявить причины различных расстройств здоровья ребенка.

Когда врачи говорят о наличии белка в моче, это означает, что его уровень повышен. Данный симптом может быть сигналом некоторых опасных заболеваний, а иногда возникает из-за переохлаждения организма или как реакция на перенесенную инфекцию. Своевременная диагностика позволяет определить, вследствие чего возникла протеинурия, и предпринять меры, чтобы защитить здоровье малыша.

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

пиелонефрит; образование камней в почках — мочекаменная болезнь; гломерулонефрит; лейкоз; сахарный диабет; патологии костной ткани; системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка); злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

стрессовые ситуации, сильные переживания; аллергические реакции и атопический дерматит; переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты); неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости; высокая физическая активность и повышенные нагрузки; переохлаждение; различные травмы, в том числе серьезные ожоги; длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

плохой аппетит; небольшие отеки на лице — в области век; вялость и сонливость; тошнота; бедность кожных покровов; утомляемость; изменение цвета мочи, образование в ней пены; субфебрильная температура — 37-37,3°. к содержанию ↑

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться; детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

Повышенный белок в моче называется протеинурией. Данная болезнь может возникать вследствие инфекционных заболеваний, поражающих микроскопические фильтры почек, или непосредственно орган целиком. Очень часто протеинурия у детей свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Поэтому важно систематически сдавать анализ мочи малыша, чтоб диагностировать болезнь на ранней стадии.

Как правило, протеинурия не сопровождается явными болезненными ощущениями. Однако, присутствие большого количества белка в моче приводит к возникновению отеков и повышенному артериальному давлению. Выделяют различные виды протеинурии. Функциональная – появляется при стрессовых ситуациях, переохлаждении, нервных расстройствах и аллергических реакциях.

Также повышенный белок в моче у новорожденного малыша является вполне нормальным явлением в силу ряда физиологических причин. Такая протеинурия считается временной и не требующей медикаментозного лечения. В случае, когда наряду с присутствием белка в моче у ребенка наблюдаются и другие тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что белок сам по себе является своеобразным индикатором, свидетельствующим о наличии в организме заболевания, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Для того чтобы результат анализа был достоверным, следует соблюдать элементарные правила сбора исследуемого материала. Таким образом, половые органы ребенка и емкость для сбора мочи должны быть чистыми. Для этого малыша необходимо подмыть детским мылом без добавок, либо слабым раствором марганцовки. При этом важно проследить, чтобы мыло или вата не остались на гениталиях ребенка. Мочу следует отправить в лабораторию не позднее трех часов после сбора. Нужно учесть, что до обследования контейнер с мочой должен храниться в темном прохладном месте. Присутствующий в моче у малыша белок может свидетельствовать о возникновении следующих заболеваний: гипертоническая болезнь, амилоидоз почек, тромбоз почечных сосудов, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, острый канальцевый некроз, застойная почка, синдром Фанкони, лизоцимурия, протеинурия переполнения, хроническое отторжение почечного трансплантата, гемоглобинурия, а также диабетический гломерулосклероз.Ортостатическая протеинурия представляет собой состояние, которое встречается у детей старшего возраста. Такая протеинурия способствует появлению белка в моче лишь в период активности ребенка. Получается, что белок каким-то образом проникает в мочу непосредственно в течение дня, чего не происходит ночью в состоянии покоя. Таким образом, для диагностики такой протеинурии необходимо двухступенчатое исследование мочи, включающее в себя ее утренний и дневной сбор. Если белок будет обнаружен в дневной порции мочи, а в утренней будет отсутствовать, то это будет означать появление ортостатической протеинурии. Но не стоит беспокоиться, ведь такое состояние является нормальным и абсолютно безопасным.

Чем грозит ребенку повышенный белок в моче

Обязательным анализом при обследовании детей является сдача крови и общий анализ мочи, который позволяет определить, повышен белок в моче у ребенка или нет. Если в анализе выявлены следы белка в моче у ребенка, не стоит волноваться, а следует выяснить причину, которая могла это спровоцировать. В общем анализе мочи выявляют физико-химические характеристики и проводят микроскопию осадка. Для предотвращения заболеваний рекомендуется делать анализ пару раз в год.

Повышенный белок в моче у подростка возникает при инфекционных болезнях, как следствие могут быть поражены почки и другие органы. Отсюда возникают гипертоническая болезнь или тромбоз. Бывают случаи, когда у абсолютно здорового малыша при анализе выявляют увеличенное количество белка в моче, причиной этому служит активность и подвижность ребенка. Если при следующем обследовании наблюдается повышенное содержание, нужно сделать диагностику почек. Если в анализе мочи обнаружен белок с незначительным повышением, особенно у грудного ребенка, это чаще всего является нормой, но стоит обратить внимание на частоту кормления. Кроме этого, повышенный уровень белка в моче грудничка может появляться из-за подвижности, ведь у малыша и незначительные движения являются нагрузкой. Кроме этого, у месячного ребенка повышение — это следствие не сформировавшейся мочеполовой системы. Наличие белка в моче у ребенка может возникнуть:

  • при ОРВИ и гриппе;
  • воспалениях в почках;
  • аллергических реакциях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • диабете;
  • повышении артериального давления;
  • опухоли костного мозга; травмах и ожогах;
  • сотрясениях мозга;
  • эпилепсии;
  • болезни крови;
  • отравлениях;
  • обезвоживании или переохлаждении;
  • долгом приеме таблеток;
  • большой температуре;
  • стрессах;
  • физических нагрузках.

Если белок повышен незначительно, внешне симптомы у ребенка не всегда будут выражены. При значительных изменениях появляется отечность конечностей и лица, иногда повышается давление. Заметив отечность, чаще всего подозревают появление аллергической реакции, но не стоит рисковать, а лучше сдать анализ мочи. Если вовремя выявить патологии, можно предотвратить серьезные заболевания и последствия для организма ребенка. Малыши не могут рассказать о своем дискомфорте, поэтому нужно следить за общим состоянием. Если белок в моче у грудничка превышен, могут появиться симптомы: бледная кожа, беспокойное мочеиспускание, боли в животе, повышение температуры тела. Проявляются и другие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • изменение цвета мочи;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота.

Протеинурией называется повышение белка в моче. Современные методики способны выявить минимальное превышение. Объем в урине говорит о степени протеинурии: слабая (до 1000 мг/л), умеренная (от 2000 до 4000 мг/л), высокая протеинурия (от 4000 мг/л), при которой развивается нефротический синдром протеинурии.

Нормы и причины появления белка в моче ребенка.Вернуться к оглавлению

Протеинурия подразделяется на виды:

  1. Физиологическая альбуминурия протеинурия, возникает при естественных изменениях, происходящих в организме, проходит, если устранить фактор, который ее вызвал. На первых неделях жизни явление физиологической протеинурии проявляется у новорожденного.
    • Маршевая протеинурия возможна при больших физических нагрузках.
    • Алиментарная протеинурия свойственна тем, кто употребляет пищу с высоким содержанием протеинов.
    • Ортостатическая протеинурия возможна, если много времени человек проводит стоя, если изменить положение тела, симптом исчезает. Это происходит из-за нарушения кровотока в почках. Такая протеинурия характерна для мальчика-подростка, это связано с активной жизнью ребенка и прекращается со взрослением.
  2. Патологическая альбуминурия может проявляться при изменениях в почках, существует почечная (истинная) и внепочечная (ложная).
  3. Почечная альбуминурия: Клубочковая и канальцевая протеинурия развиваются при повреждении клубочкового аппарата почек. В зависимости от глубины повреждения гломерулярного фильтра клубочковая протеинурия бывает селективной (белок с низкой молекулярной массой) и неселективной (белок выделяется со средней и высокой массой). Селективность протеинурии — это способность поврежденного фильтра пропускать молекулы белка. Протеинурия бывает изолированной или может сопровождаться изменениями в мочевом осадке. Изолированная протеинурия наблюдается при заболеваниях почек, тем не менее, у 1−10% населения протекает без осложнений на почки.

Проба мочи на белок — диагностическое исследование, дающее врачу массу полезной информации. Но в связи с тем, что состав мочи на протяжении дня изменяется, материал для исследования берут неоднократно. Когда собирают мочу у старших детей, проблем не возникает. Перед первым мочеиспусканием нужно провести гигиенические процедуры и на протяжении 24 часов собирать мочу в сосуд, на следующий день все перемешивают и 100−150 мл относят на анализ.

Чтобы собрать урину у грудничка, особенно у девочки, можно приобрести специальные мешочки-мочеприемники, которые закрепляют под подгузник. Нельзя при сборе мочи на анализы выжимать ее из подгузника или пеленки, а также переливать из горшка, результат такого анализа будет неверным. Если при проведении общего анализа мочи выявляют повышенное содержание белка, проводятся дополнительные обследования. Также обратите внимание на показатель соли в моче, превышение которого характерно для мочекаменной болезни.

Анализ учитывает объем выделенной мочи и относительную плотность.

Диагностику протеинурии осуществляют следующими способами. Проба по Зимницкому, которая выявляет фильтрующие способности почек. Забор урины для анализа происходит в обозначенное время суток, также нужно отслеживать количество выпитого. Анализ Нечипоренко показывает, сколько в 1 мл мочи лейкоцитов и эритроцитов. Суточный белок определяется по количеству белка, который содержится в суточной моче. Анализ на микроальбуминурию позволит выявить скорость фильтрации. Данные способы позволяют определить концентрацию белка в моче подростка.

Нормой для детей является отсутствие белка в урине. Хотя медики допускают содержание белка в моче до 36 мг/л. Для проведения исследования требуется всего 150 мл мочи, а в современных диагностических лабораториях результат будет готов в течение часа. В таблице приведена норма белка в моче у детей в зависимости от возраста:

источник