Меню Рубрики

Для чего анализ мочи при катаракте

Важность общих анализов для глазной операции.

1. Диагностическое обследование глаз и перечень анализов для операции

Когда зрение начинает падать, а особенно если это происходит резко, мы идем к врачу офтальмологу для диагностического обследования. В любой современной глазной клинике вам сначала заведут амбулаторную карточку, расспросят о наличие у вас аллергических реакций, в том числе на различные лекарства, зададут вопросы об имеющихся хронических заболеваниях в организме.

Затем вам проведут комплекс обследований на различных аппаратах, позволяющих установить остроту вашего зрения, уровень внутриглазного давления, ширину полей зрения и т.д.
Наконец, имея все диагностические данные, врач офтальмолог осмотрит ваши глаза на щелевой лампе (биомикроскопе), исследует глазное дно и поставит окончательный диагноз.

Если ваше заболевание требует хирургического лечения, и вы принимаете решение прооперироваться именно в этой глазной клинике, то вам обязательно должны выдать необходимый перечень анализов и список специалистов для диагностического обследования перед плановой операцией. Это является обязательным требованием Минздрава РФ.
Для таких хирургических заболеваний, как катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, кератоконус, гемофтальм список анализов будет идентичен и в него входят следующие пункты:

  • Анализ крови на сахар
  • Коагулограмма
  • Общий анализ мочи и общий анализ крови
  • Анализ крови на гепатит С (HCV), гепатит В (Hbs-ag), сифилис (RW), СПИД (ВИЧ)
  • Флюорография
  • ЭКГ
  • Заключение терапевта
  • Заключение стоматолога

    Если у человека были ранее серьезные заболевания придаточных пазух носа, то может потребоваться рентгеновский снимок пазух, для исключения острых воспалительных проблем.

    2. Важность общих анализов перед плановой операцией на глазах

    Сдать вышеуказанный перечень анализов и пройти консультации ряда специалистов являются отнюдь не бесполезными требованиями, усложняющими путь к плановой хирургии глаза, например к удалению катаракты (факоэмульсификации). Наоборот, это делается в интересах пациента и его будущего хирурга.

    • Например, по общему анализу крови и мочи можно понять, есть ли у человека в организме острые воспалительные заболевания. В таком случае в первую очередь, нужно лечить их, а не глаза.
    • По анализу крови на сахар, хирург-офтальмолог увидит у вас наличие или отсутствие сахарного диабета. А в случае высокого уровня глюкозы — срочно направит вас к эндокринологу
    • При просмотре заключения по флюорографии важно отсутствие на момент операции воспалений легких и активных форм туберкулеза. Иммунитет при данных заболеваниях снижен и это приведет к резкому замедлению заживления глаза и риску инфекционных осложнений.
    • Стоматолог убедится в наличии или отсутствии выраженных кариозных процессов зубов или серьезных воспалений полости рта, особенно в области верхней челюсти.
    • Электрокардиограмма покажет состояние вашей сердечной деятельности, отсутствие безболевых форм инфаркта миокарда к моменту плановой операции на глазах.
    • Если вдруг у вас обнаружили в крови гепатит В или С, ВИЧ или сифилис — персонал клиники примет максимальные меры предосторожности, чтобы вас прооперировать, но и одновременно не передать данные инфекции другим больным и сотрудникам клиники. Имеется в виду особый уровень стерилизации инструментов и уборки операционной.
    • Наконец, консультация и осмотр терапевта очень важны для выдачи вам окончательного разрешения на плановую офтальмологическую операцию. Терапевт должен оценить все вышеуказанные результаты анализов и осмотры других специалистов и понять насколько ваш организм готов к хирургии .

    3. Оперировать глаза без общих анализов опасно

    Уважаемые пациенты! Если решиться оперировать глаза, предварительно не пройдя общее обследование, то можно подвергнуть очень серьезному риску здоровье ваших глаз, а иногда и жизнь.
  • Дело всё в том, что наши глаза являются составной частью всего организма и если в нем на момент глазной операции имеются серьезные воспалительные проблемы или декомпенсация сахарного диабета, то все это может повлечь в послеоперационном периоде серьезные воспалительные осложнения в глазах, вплоть до потери глазного яблока.
    Во время самой операции пациенту в глаз и вену вводятся различные лекарственные препараты, которые могут оказывать влияние и на весь организм. Поэтому, если не известно общее состояние здоровья пациента, возникновение различного рода непредвиденных ситуаций с общим состоянием может поставить в тупик и хирурга и анестезиолога. Они не смогут адекватно и оперативно вам помочь, так как не известно, что с вами происходит.
    Здоровье ваших глаз, ваше общее здоровье и безопасность должны стоять на первом месте для любого профессионального врача и глазной клиники. Надеемся, вы поняли, что стоит насторожиться, если в клинике перед плановой операцией вам говорят, что анализы не нужны!

    Здоровье ваших глаз, ваше общее здоровье и безопасность должны стоять на первом месте для любого профессионального врача и глазной клиники.

    4. Требования офтальмологической клиники «Леге Артис»

    В московской глазной клинике «Леге Артис» серьезно подходят к вопросу подготовки пациента к предстоящей операции. Сдача анализов и предоставление их результатов — обязательное требование нашей клиники, так как мы действительно заинтересованы в надежных результатах и в вашем здоровье.

    источник

    Катаракта – одно из наиболее частых заболеваний органа зрения в пожилом возрасте. Оно проявляется в виде заметного помутнения хрусталика. Причины, которые приводят к изменению прозрачности его структуры, могут быть различными, однако последствия их воздействия необратимы. Денатурация белковых молекул хрусталика прогрессирует, и главная оптическая линза глаза перестает нормально пропускать световые потоки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению остроты зрения вплоть до полной его потери.

    Единственный эффективный метод быстрого лечения болезни – операция по удалению поврежденного хрусталика с его заменой на искусственную интраокулярную линзу, которая способна эффективно выполнять все функции естественного природного хрусталика.

    Технологии микрохирургических вмешательств постоянно совершенствуются, и удаление катаракты в последнее время проводится с использованием фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматичность для пациента и сокращает период реабилитации до минимума.

    Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных мероприятий в любой другой сфере медицины. Главной задачей этого этапа считается решение вопроса о готовности организма больного к операции в целом и наличия дополнительных рисков при ее проведении.

    Врач-офтальмолог проводит все необходимые оценки функции зрения, а также назначает ряд общих анализов, которые можно сдать как в самой клинике, так и в поликлинике по месту жительства.

    Современное оборудование позволяет выявить нарушения структуры хрусталика даже на начальных стадиях развития катаракты. Также сам пациент должен заметить характерные признаки – сужение полей зрения, потерю светочувствительности, визуальное помутнение внутриглазных сред, мешающее хорошему зрению. Катаракта чаще всего развивается у людей старшего возраста, наряду с другими патологиями зрительного тракта, особенно с пресбиопией – естественной возрастной дальнозоркостью.

    Главный метод диагностики катаракты – биомикроскопия, которая подразумевает осмотр глазных сред при многократном увеличении под специальной щелевой лампой. Такое обследование позволяет установить величину и степень катаракты, сделать прогнозы в отношении скорости распространения процесса и срочности операции.

    Важно также определить степень остроты зрения, сохранности поля периферического зрения, провести осмотр глазного дна на предмет изменений сосудисто-нервных структур глаза. Прием у офтальмолога после 40 лет обязательно должен сопровождаться тонометрией – измерением внутриглазного давления для диагностики глаукомы.

    Оптическая когерентная томография – метод точного определения состояния сохранности внутриглазных структур. Далее используется моделирование и подбор подходящей интраокулярной линзы.

    Предоперационный прием у офтальмолога – важный этап в лечении патологии. Во время консультации врач подтверждает диагноз, определяет степень и стадию заболевания, а также назначает необходимые обследования перед проведением хирургического вмешательства.

    Обычно пациенту перед операцией выдается специальная обходная форма профилактического осмотра, где врачи смежных специальностей должны будут написать свои заключения. Пройти докторов и сдать анализы можно в самой клинике, поликлинике или в любом сертифицированным медицинском центре.

    Перечень анализов для операции по удалению катаракты включает в себя:

    • Общий анализ крови. Показывает наличие анемии, воспалительных процессов, отклонений в иммунных процессах и свертывающей системе крови.
    • Биохимический анализ крови. Оценивает функциональную способность внутренних органов, состояние сосудов, общую готовность организма перенести операцию.
    • Анализ крови на сахар. Уровень глюкозы для выполнения оперативного вмешательства должен быть в норме, а любые отклонения – откорректированы врачом.
    • Маркеры гепатитов. Вирусные гепатиты В и С передаются с кровью и представляют большую опасность для хирургов, поэтому они должны быть заранее предупреждены о таком факторе риска.
    • Анализ крови на RW. Реакция Вассермана – метод диагностики сифилиса, входит в список обязательных методов исследования для пациента перед операцией любого профиля.
    • Общий анализ мочи. Нормальная функция почек позволит избежать проблем во время операции и реабилитационного периода.

    Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, ему необходимо пройти только стандартные методы инструментальной диагностики:

    • ЭКГ. Нагрузка на сердце во время операции повышается в разы, поэтому необходимо убедиться в его нормальном функционировании, чтобы предупредить опасные для жизни риски.
    • Флюорография. Если в течение года пациент не проходил рентгенологических исследований легких, ему необходимо сделать флюорографию.

    Важно помнить, что результаты лабораторных анализов действительны около 1 месяца, а кардиограмму лучше делать за 1 неделю до предполагаемой даты операции.

    Пациенту также необходимо пройти обследование узких специалистов:

    Основное заключение о готовности к хирургическому лечению катаракты обычно дает терапевт на основании всех пройденных этапов обследования. После этого пациент может спокойно собираться в клинику для проведения операции по факоэмульсификации и замене пораженного хрусталика постоянной линзой.

    После оформления соответствующих документов пациенту необходимо прийти в назначенный день немного раньше времени операции. Специалисты операционного блока подскажут, как ему подготовиться, они полностью руководят лечебным процессом.

    Провести в клинике придется около трех часов. После завершения операции пациенту будет необходима помощь сопровождающего – важно заранее договориться с родными или близкими друзьями.

    Перед операцией рекомендуется:

    • исключить физические нагрузки;
    • принять препараты, которые вы принимаете на регулярной основе. Например, от артериального давления.
    • воздержаться от употребления спиртных напитков, организовать последний прием еды за 4 часа до операции;
    • принять душ и осуществить необходимые гигиенические мероприятия, поскольку в первые дни реабилитационного периода надо будет придерживаться ряда ограничений;
    • подобрать белье из натуральных материалов и удобную сменную одежду;
    • взять с собой солнцезащитные очки, которые помогут безопасно добраться домой из клиники.

    1 — Анализ крови (формула), сахар крови — действителен 1 месяц.
    2 — Анализ крови на свертываемость — действителен 1 месяц.
    3 — Результат реакции Вассермана, ВИЧ, HBS-антиген, ACV-антиген — действителен 1 месяц.
    4 — Анализ мочи (общий) — действителен 1 месяц.
    5 — Электрокардиограмма с расшифровкой — действителен 1 месяц.
    6 — Заключение стоматолога о санации полости рта — действителен 1 месяц.
    7 — Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 месяц.
    8 — Рентгенография придаточных пазух носа (описание) — действителен 1 месяц. *
    9 — Рентгеноскопия органов грудной клетки (описание) — действителен 1 месяц. *
    10 — Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 месяц.

    Для больных сахарным диабетом дополнительно:

    1 — Суточный анализ мочи — действителен 1 месяц.
    2 — Определение азота мочевины и креатинина в крови — действителен 1 месяц.
    3 — Заключение эндокринолога — действителен 1 месяц.

    Важно помнить, что анализы действительны в течение определенного времени (не более 30 суток).

    источник

    Катаракта глаза – заболевание, при котором развивается полное или частичное помутнение вещества хрусталика и его капсулы. Для катаракты характерно значительное снижение остроты зрения или даже полная его потеря.

    Мировая статистика показывает, что свыше 17 млн. людей в мире страдают от разных форм и степеней катаракты. Большую часть из них составляют пациенты старше 60 лет, а в 75 катаракта поражает глаза 26% мужчин и 46% женщин. Среди пациентов в возрасте за 80 лет процент больных катарактой составляет все 90%.

    Медицина разделяет врожденный, травматический, осложненный и лучевой виды патологии хрусталика. С возрастом риск развития катаракты сильно возрастает, но болезнь зачастую можно отсрочить.

    Существуют разные причины, которые могут вызывать катаракту:

    • патологии щитовидной железы;
    • сахарный диабет;
    • вредные привычки;
    • легкие и сложные травмы зрительной системы;
    • прием кортикостероидов (стероидные противовоспалительные);
    • длительное воздействие солнечного света на глазные яблоки;
    • возрастные изменения (снижение сопротивляемости токсинам, недостаток антиоксидантов);
    • отслойка сетчатки;
    • офтальмологические патологии (иридоциклит, глаукома, хориоретинит, синдром Фукса и другие болезни, которые нарушают обмен веществ в хрусталике);
    • тяжелые инфекционные поражения (тиф, малярия, оспа);
    • разные формы анемии;
    • отравление (воздействие таллия, нафталина и других токсинов);
    • дерматологические заболевания (экзема, склеродермия, пойкилодермия Якоби, нейродермит);
    • термические и химические ожоги глазных яблок;
    • высокая степень близорукости (миопии);
    • синдром Дауна;
    • генетическая предрасположенность и наследственность;
    • облучение глаз в горячих цехах.
    Читайте также:  Анализ мочи на инфекции у мужчин

    Врожденная катаракта нередко возникает после того, как беременная женщина переносит краснуху, грипп, токсоплазмоз и другие тяжелые инфекции. Причиной помутнения хрусталика также может быть плохая экологическая ситуация.

    Симптомы катаракты зависят от степени помутнения и вида патологии, но существуют некоторые общие признаки:

    1. Двоение. Подобное отклонение является ранним признаком патологии хрусталика, с ее развитием оно исчезает. Примечательно, что двоение возникает даже при закрывании одного глаза.
    2. Нечетность изображения. При катаракте расплывчатость картинки не удается скорректировать даже при помощи контактных линз. Пациенты жалуются на искажение ближних и дальних объектов, зрение кажется затуманенным, возникает характерная пелена.
    3. Вспышки и блики. Данный симптом проявляется преимущественно в темное время суток.
    4. Светочувствительность. Этот признак тоже обостряется ночью. У пациента сильно ухудшается ночное зрение, источники света раздражают глаза и кажутся слишком яркими.
    5. Ореолы вокруг источников света. При помутнении хрусталика не рекомендуется управлять транспортными средствами, поскольку фары встречных машин будут ослеплять больного.
    6. Нарушение восприятия цветов. Катаракта провоцирует побледнение цветов, в особенности фиолетовых и голубых оттенков.
    7. Временное улучшение зрения. Нередко при развитии катаракты пациент может отказаться от очков из-за кратковременного повышения остроты зрения. Со временем характеристики зрения будут вновь ухудшаться.
    8. Необходимость часто менять очки. Когда зрение ухудшается так стремительно, что пациенту требуется замена оптической системы, следует задуматься о возможности развития катаракты. Эта патология способна прогрессировать.

    Прямым признаком катаракты становится возникновение полос, шариков и мелькающий пятен в поле зрения. Поэтому раньше болезнь называли водопадом (с греческого «καταρράκτης»). Помутнение хрусталика и его капсулы мешает человеку читать и писать, а также работать с мелкими деталями и витиеватым шрифтом. По мере развития болезни цвет зрачков становится белесым.

    Нужно помнить, что риск развития патологии повышается при достижении человеком 60 лет. Поэтому в этот период нужно больше внимания уделять зрительной системе и регулярно осуществлять профилактические осмотры.

    Во время осмотра офтальмолог может заметить незначительное помутнение разных частей глаза (периферические доли хрусталика, области напротив зрачка). Помутнения в начале развития катаракты сероватые, по мере созревания приобретают белый оттенок.

    В зависимости от вида катаракты, можно заметить характерные признаки:

    1. Передняя катаракта. Имеет четкие границы, проявляется белым пятном.
    2. Передняя пирамидальная. Имеет симптомы передней, но выдвинута вперед и слегка заострена.
    3. Задняя полярная. Помутнение располагается у заднего полюса хрусталика, представляется круглым белым шаром.
    4. Центральная. Искажение хрусталика имеет шарообразный вид, оно располагает по центру элемента. Обычно помутнение достигает в диаметре 2 мм.
    5. Веретенообразная. Данную форму катаракты можно определить по форме помутнения. Оно выглядит, как тонкое веретено, расположенное по всей длине элемента.
    6. Зонулярная врожденная. Такая катаракта похожа на мутное ядро с прозрачной прослойкой.
    7. Плотная мягкая. Признаком этой формы будет помутнение всей толщи хрусталика, характерное разжижение масс с образованием плотной сумки.
    8. Диабетическая катаракта. Провоцирует появление белых искажений, которые напоминают хлопья. Они могут располагаться по всей поверхности хрусталика. Нередко эта форма катаракты сочетается с деформацией радужки.
    9. Тетаническая. Имеет те же особенности, что и диабетическая, но отличается по причине возникновения. Тетаническая катаракта является признаком гипофункции паращитовидной железы.
    10. Токсическая. Зачастую выглядит, как помутнения под капсулой хрусталика, которые распространяются на корковые слои.
    11. Старческая катаракта. Отличается разными признаками. Клиническая картина будет зависеть от степени развития болезни (начальная, набухающая, зрелая, перезрелая).

    На начальной стадии катаракты помутнения возникают вне оптической зоны глаза. Дальнейшее распространение патологии будет проходить по периферии хрусталика.

    Для незрелой катаракты характерно центральное помутнение оптической зоны. Данная степень заболевания значительно нарушает зрительную функцию. При переходе к незрелой степени помутнение распространяется от периферии к центру хрусталика.

    Зрелая катаракта отличается полным закрытием хрусталика. В таком состоянии пациент может видеть только освещение. Перезрелая степень болезни характеризуется молочно-белым окрасом хрусталика и разжижением его содержимого.

    Развитие катаракты подчиняется пяти конкретным стадиям:

    1. Передняя и задняя капсулярные.
    2. Околоядерная слоистая.
    3. Ядерная.
    4. Корковая.
    5. Полная.

    Исследования показывают, что у 20% пациентов катаракта развивается до критической стадии в течение 4-6 лет. В 15% случаев можно наблюдать медленное созревание (10-15 лет). В большинстве же случаев – 70% – помутнение приобретает опасные характеристики за 6-10 лет.

    Обследование пациента с помутнением хрусталика является нелегкой задачей. При сильном помутнении часто не удается оценить состояние стекловидного тела и сетчатки при помощи стандартных тестов. Поэтому офтальмологи проводят дополнительные исследования на специализированных аппаратах.

    Способы диагностики и изучения катаракты:

    • визометрия (метод определения остроты зрения);
    • офтальмоскопия (исследование глазного дна);
    • периметрия (тест полей зрения);
    • тонометрия (проверка внутриглазного давления);
    • биомикроскопия (осмотр переднего отрезка глазного яблока);
    • тесты на энтоптические феномены.

    Дополнительные методы диагностики катаракты:

    • рефрактометрия (определение рефракции глаз);
    • офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
    • проверка передне-задних осей глазных яблок (ультразвуковое сканирование в А-режиме);
    • электрофизиологические тесты (проверка электрической чувствительности, изучение лабильности зрительного нерва, определение частоты слияния мельканий).

    Дополнительные методы, назначаемые по показаниям:

    • ультразвуковое сканирование в В-режиме;
    • денситометрия (анализ плотности костной ткани);
    • ультразвуковая и эндотелиальная биомикроскопии;
    • лабораторные тесты.

    При проведении офтальмологического обследования нужно уделить внимание биомикроскопии. Исследование позволяет изучить состояние глаза при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп, который дает возможность изучить оптический срез хрусталика). Биомикроскопия позволяет детально и при сильном увеличении изучить структуру элементов глаза, выявить локализацию помутнения хрусталика, оценить степень смещения элемента.

    Большое значение в диагностике катаракты имеют энтоптические тесты. Они помогают оценить функциональность нейрорецепторного аппарата сетчатки при сильной катаракте без изучения глазного дна.

    В процессе изучения конкретного случая катаракты врач будет рассчитывать силу интраокулярной линзы (искусственный хрусталик), имплантация которой помогает вылечить патологию. Офтальмологи имеют специальные формулы для расчета силы линзы. Исходными считаются показатели офтальмометрии, а именно преломляющая сила роговицы и переднее-задние оси.

    Дополнительные методы диагностики предназначены для выбора техники операции и подбора линзы. УЗИ в В-режиме назначают при сильном помутнении, чтобы определить расположение, характер и степень распространения структурных изменений в полости глазного яблока.

    Лабораторные тесты, как правило, назначают перед госпитализацией пациента. Обычно требуется сдать кровь на общий и биохимический анализы, а также мочу. Пациента проверяют на ВИЧ, гепатит и сифилис. Также требуется рентгенограмма грудной клетки и пазух носа.

    Перед операцией следует получить разрешение терапевта, стоматолога и отоларинголога. Заключения других специалистов берут по показаниям. Таким образом офтальмолог выявляет все противопоказания к операции и рассчитывает вероятность послеоперационных осложнений.

    При возникновении любых симптомов катаракты следует обратиться к офтальмологу и пройти полноценное обследование. Даже если катаракта еще не спровоцировала нарушение зрения, не стоит откладывать с лечением. Нужно помнить, что помутнение хрусталика будет постоянно прогрессировать и вызывать новые симптомы. Чем больше помутнеет хрусталик, тем хуже сможет видеть пациент.

    Катаракта очень сильно влияет на качество жизни человека. Без лечения патология может привести к полной слепоте. Длительное игнорирование болезни закончится только повышением внутричерепного давления и глаукомой (высокое внутриглазное давление). Итогом будет отмирание глазного нерва и нарушение связи между глазами и мозгом.

    У 12% пациентов катаракта очень быстро прогрессирует. В этом случае для полного помутнения хрусталика требуется всего 6 лет. Больше времени, а именно 15 лет, есть у 15% пациентов. Основной же доле больных требуется эффективное лечение в течение 6-10 лет.

    Поэтому первым, что нужно сделать при обнаружении симптомов катаракты – обратиться за специализированной помощью. Своевременная диагностика патологии позволит избежать осложнений и предотвратить сильное ухудшение зрения.

    Возможна консервативная и хирургическая коррекция патологии. Медикаменты показаны в том случае, когда болезнь не успела развиться.

    Консервативная терапия показана только на начальном этапе созревания катаракты. Но даже в этом случае медикаменты не смогут рассосать имеющиеся очаги помутнения (незначительные улучшения отмечаются только при использовании Квинакса). Основная задача капель от катаракты заключается в замедлении ее прогрессирования.

    Поскольку нередко причины возникновения помутнений неясны, консервативное лечение не является достаточно эффективным. Чаще всего офтальмологи назначают заместительную терапию: капли с веществами, которых, по подозрениям, не хватает глазам для нормального функционирования.

    Зачастую капли от катаракты имеют в составе витамины В, С и РР, антиоксиданты, йодистый калий, аминокислоты и другие вещества. На начальной стадии помутнения капли назначают длительным курсом (2-5 закапываний в день).

    Способствует разрушению белков, которые формируются в хрусталике при катаракте. Активные вещества Квинакса не абсорбируются, но обеспечивают эффективную терапию помутнения. Бесспорным преимуществом препарата являются минимум побочных эффектов и отсутствие взаимодействия с другими лекарствами. Капли разрешены беременным и детям.

    Квинакс активизирует ферменты внутриглазной жидкости в передней камере глаза, тем самым поддерживая нормальную гидродинамику органов зрения и обеспечивая расщепление белков. Препарат прописывают при старческом, врожденном, травматическом и вторичном видах катаракты.

    Нельзя закапывать капли на контактные линзы. Может вызывать временные изменения зрения. Если подобное явление возникает, следует воздержаться от деятельности, которая подразумевает напряжение зрительной системы.

    Средство эффективно при лечении катаракты, содержит никотинамид, аденозин и цитохром С. Активные вещества способствуют нормализации метаболизма в хрусталике, ускорению восстановления и процессов окисления. Офтан катахром является антиоксидантом, который не всасывается в кровоток.

    Препарат разрешен для использования при беременности. Среди самых частых побочных эффектов можно выделить аллергию, ощущение жжения и пощипывания в глазах. Крайне редко при использовании капель повышается артериальное давление, возникают тошнота, отдышка и головокружение.

    Средство не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к компонентам. При возникновении раздражения следует отказаться от вождения и управления потенциально опасной техникой.

    Финские капли Офтан Катахром имеют клинически доказанный эффект в отношении замедления развития караракты и более 10 лет с успехом продаются в России. Данный препарат содержит в себе витамин, антиоксидант и источник энергии. Режим приема: в конъюнктивальный мешок закапывается по 1-2 капли три раза в сутки. Вскрытый флакон хранится в холодильнике. Лекарство легко сочетается с другими медикаментами, назначенными офтальмологом при многих заболеваниях глаз, которые могут сочетаться с катарактой. В основном капли хорошо переносятся.

    Эти лекарственные капли предназначены для лечения и профилактики патологий хрусталика. Тауфон способствует регенерации тканей глаза путем нормализации метаболизма и улучшения процессов обмена. При старческой, травматической и лучевой катаракте Тауфон назначают на 3 месяца и более.

    Самый частый побочный эффект – аллергическая реакция. Препарат не рекомендован детям и пациентам с чувствительностью к таурину.

    Как правило, Визомитин (капли Скулачева) назначают для борьбы с синдромом сухого глаза в период реабилитации. Препарат стимулирует секрецию слез и улучшает состав слезной пленки глазного яблока.

    Продолжительность курса будет зависеть от степени помутнения и сопутствующих симптомов. Визомитин можно комбинировать с другими офтальмологическими каплями от катаракты. Какие-либо побочные эффекты, кроме аллергии, отмечаются крайне редко. Визомитин не назначают беременным и кормящим пациенткам, а также детям до 18 лет.

    Лечение катаракты осуществляют преимущественно хирургическим путем. Современные технологии дают возможность проводить такие операции, которые не требуют помещения пациента в стационар. В настоящее время коррекция катаракты осуществляется в амбулаторных условиях и занимает мало времени.

    Показания к операции:

    • быстрое прогрессирование;
    • наличие перезрелой или набухающей катаракты;
    • вывих хрусталика;
    • присоединение вторичной глаукомы;
    • сопутствующие патологии, которые требуют изучения глазного дна;
    • существенное ухудшение зрения, которое мешает в быту;
    • нарушение бинокулярного зрения.

    Хирургические методы устранения болезни хрусталика разнообразны. Ранее широко применяли метод интракапсулярной экстракции, но он него отказались из-за большого количества осложнений и травм. Процедура заключается в удаления хрусталика и капсулы через большой надрез при помощи криоэкстрактора.

    Современная медицина предлагает пациентам экстракапсулярную экстракцию катаракты, которая подразумевает удаление помутневших масс и замену хрусталика на интраокулярную линзу. Процедура дает возможность сохранить капсулу элемента.

    Экстракапсулярная экстракция преимущественна тем, что сохранение капсулы хрусталика позволяет обеспечить барьер между стекловидным телом и передним отрезком глазного яблока. Недостатком операции выступает травматичность, ведь для ее выполнения требуется большой разрез и наложение швов.

    Этапы экстракапсулярной экстракции:

    1. Подготовка (закапывание капель для расширения зрачка, обезболивание).
    2. Разрезание роговицы.
    3. Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика.
    4. Удаление ядра элемента.
    5. Очищение капсульного мешка.
    6. Установки линзы в капсульный мешок.
    7. Герметизация надреза.

    Все чащи офтальмологи предлагают пациентам новый инновационный метод – ультразвуковое удаление помутневших масс с замещением поврежденного хрусталика на линзу. Этот метод называют факоэмульсификацией. Процедура занимает примерно 10 минут, не требует общего наркоза и подразумевает только местное обезболивание. На период реабилитации пациенту назначают специальные капли и консультации офтальмолога.

    Читайте также:  Анализ мочи на иппп методом пцр

    Для проведения факоэмульсификации требуется минимальный разрез в 3 мм. Через него в переднюю камеру вводится наконечник факоэмульсификатора, который ультразвуком дробит хрусталик в эмульсию. Потом через трубки эти массы удаляют из глаза.

    Недостатком процедуры выступает влияние ультразвука на структуры глаза, в особенности на эпителий роговицы. Чем мощнее будет волна, тем больше вреда операция наносит глазу.

    Для лечения катаракты все чаще применяют лазеры. Лазерная факоэмульсификация позволяет безопасно раздробить ядро хрусталика без повреждения соседних структур. Противопоказанием выступает только катаракта с плотным бурым ядром.

    После операции на глазах запрещается спать на животе, наклонять голову, поднимать тяжелые предметы и управлять транспортными средствами. Пациент не должен трогать глаза, следует избегать попадания в них воды и мыльного раствора. Во время прогулок стоит носить солнцезащитные очки.

    В послеоперационный период назначают такие капли:

    1. Антибактериальные (Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс).
    2. Противовоспалительные (Диклоф, Индоколлир).
    3. Замените слез против сухости (Оксиал, Систейн).
    4. Гормональные (Офтан-дексаметазон, Максидекс).

    Избежать послеоперационных осложнений можно путем соблюдения рекомендаций врача. Обычно офтальмологи запрещают в период реабилитации поднимать тяжелые предметы и находиться в запыленных условиях. Также стоит избегать переохлаждения и прогулок на ветру.

    Ранние осложнения после операции:

    • воспаление;
    • кровоизлияние в переднюю камеру;
    • повышение ВГД;
    • смещение линзы;
    • отслойка сетчатки.

    Поздние осложнения:

    • вторичная катаракта;
    • синдром Ирвина-Гасса (отек сетчатки).

    Без своевременной диагностики и полноценной терапии катаракта может привести к опасным осложнениям. Чаще всего патология провоцирует такие негативные явления:

    1. Полная слепота. Помутнение хрусталика является главной причиной абсолютной потери зрения. Слепота при катаракте развивается постепенно, но при назначении соответствующей терапии этого осложнения можно избежать.
    2. Вывих хрусталика. Для поздней стадии катаракты характерно смещение хрусталика и отрыв его от связки. Подобное явление провоцирует сильное ухудшение зрения. В этом случае хрусталик удаляют и заменяют искусственной линзой.
    3. Факолитический иридоциклит. Заболевание характеризуется воспалением ресничного тела и радужной оболочки. Вызывает сильные головные и глазные боли, изменение цвета сосудистой сетки, мешает нормальной подвижности зрачка. После устранения острого воспаления рекомендовано удаление хрусталика.
    4. Факогенная глаукома. Данное заболевание характеризуется повышением внутриглазного давление из-за увеличения хрусталика. В этом случае требуется удаление элемента и медикаментозное снижение давления.
    5. Обскурационная амблиопия. Осложнение чаще всего диагностируют у детей с врожденной катарактой. Состояние характеризуется атрофией и дисфункцией сетчатки. Возможна только хирургическая коррекция.

    Во избежание перечисленных осложнений нужно вовремя отреагировать на проблему. Диагностика и лечение катаракты должны осуществляться только профессиональными врачами в специализированных медицинских кабинетах.

    Если есть риск помутнения хрусталика, профилактика поможет избежать проблем со зрением и сохранить зрительную систему. Всесторонняя профилактика катаракты должна включать режим работы и отдыха, сбалансированную диету, использование оздоровительных капель.

    Профилактические меры при повышенном риске катаракты:

    1. Обязательные офтальмологические осмотры дважды в год.
    2. Использование солнцезащитных очков в соответствующую погоду. Так человек защищает глаза от ультрафиолетового излучения.
    3. Добавление в рацион продуктов с антиоксидантами (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, молочные продукты).
    4. Регулярный контроль над уровнем глюкозы и своевременная терапия сахарного диабета.
    5. Соблюдение мер безопасности при работе с опасными веществами и температурами.
    6. Соблюдение правил личной гигиены. Это помогает обезопасить глаза от инфицирования.
    7. Борьба с вредными привычками.
    8. Соблюдение правил чтения и работы за компьютером.

    К сожалению, универсальных методов, которые помогли бы предотвратить помутнение хрусталика, не существует. Офтальмологи рекомендуют внимательно и бережно относиться к здоровью глаз, при достижении 65 лет регулярно посещать специалиста и своевременно принимать меры по лечению катаракты.

    Самое важное при катаракте – не запускать болезнь. Тяжелые формы перезрелого помутнения хрусталика гарантировано приводят к полной потере зрения и, соответственно, инвалидности. Постоянное ухудшение остроты зрения при созревании катаракты негативно влияет на качество жизни человека, но своевременное лечение позволит вернуть здоровье глазам.

    источник

    Первичная диагностика катаракты основана на конкретных жалобах пациентов. Обратившиеся за помощью люди замечают постепенное снижение зрения. При более подробном опросе, пациенты отмечают такое явления, как затуманивание в глазах. Они говорят, что видят предметы, словно через какое-то мутное стекло, что является первым симптомом заболевания.

    После того, как специалист определил, что у пациента возможна катаракта, назначаются стандартные или рутинные диагностические процедуры. Они включают в себя определение остроты зрения или визометрию, которая обычно подтверждает снижение остроты зрения. Также методом диагностики катаракты периметрии проверяются поля зрения, оцениваются параметры его бинокулярных функций.

    Стоит отметить, что факторы внутриглазного давления не всегда учитываются при диагностике катаракты, так как они не является признаком развития заболевания. Тем не менее тонометрию назначают для исключения других заболеваний. Проводится исследование энтопических зрительных феноменов, которые позволяют выявить патологии сетчатки и зрительного нерва.

    Затем происходит диагностика переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы или биомикроскопия. В этом случае удается определить помутнения в хрусталике и на основе визуального осмотра дать заключение о наличие или отсутствии этого заболевания.

    Возможно назначение дополнительных методов диагностики катаракты глаза, необходимость которых определит специалист уже после того, как поставлен диагноз – катаракта. Это необходимо для уточнения параметров операционного вмешательства и получения точных индивидуальных характеристик искусственного хрусталика.

    Проводятся объективная оценка остроты зрения. Методом рефратометрии определятся преломляющая сила оптической системы. Рефрация глаза также проверяется методом скиаскопии. Изучаются параметры переднего и заднего размеров глазного яблока, а также проводятся электрофизиологические исследования, которые выявляют факторы лабильности и чувствительности в зрительном нерве. Диагностика и лечение катаракты – важные моменты.

    При выявлении катаракты также проводится дифференциальная диагностика с другими офтальмологическими заболеваниями, при которых снижается острота зрения, и ухудшаются параметры его контрастности. Это делается потому, что симптомы катаракты имеют схожие характеристики с целым рядом глазных болезней. Обследование происходит по стандартному алгоритму.

    Стоит отметить, что катаракта не часто сочетается с другими заболеваниями. Как правило, она развивается в преклонном возрасте, при диабете, а при близорукости может возникнуть осложненная катаракта.

    Для постановки диагноза нет необходимости проводить какие-то лабораторные анализы. В Московсокй Глазной Клинике дифференциальная диагностика катаракты назначается только перед операцией для подготовки пациента к ее проведению и выявлению возможных противопоказаний.

    Это стандартные анализы, которые включают в себя исследование крови и мочи. Проводится рентгенологическая диагностика грудной клетки и придаточных пазух носа. Необходимо получить консультации таких специалистов как терапевт, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог и нефролог. Стоимость на услуги клиники представлены в разделе «Цены»

    При правильной постановке диагноза рекомендуется операция, которая назначается в зависимости от желания самого пациента, потому что катаракта не предполагает каких-либо необратимых изменений, которые требуют срочного оперативного вмешательства.

    Тем не менее стоит помнить, что когда из-за проблем со зрением ухудшается качество жизни, а другие методы его коррекции становятся неэффективными, не помогают ни очки, ни глазные капли, альтернативы хирургическому вмешательству нет.

    Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

    источник

    Операция на катаракте проходит быстро, но к ней нужно подготовиться.

    Это снижает риск образования осложнений для пациента на операционном столе и в период реабилитации.

    Перед процедурой врачи назначают инструментальные и лабораторные методы исследования. Они выявляют состав крови и мочи пациента, наличие заболеваний. Если при их выполнении выявлены противопоказания к операции, ее переносят на период, когда состояние здоровья пациента будет в норме.

    Для проведения оперативного вмешательства на глазах всем пациентам следует подготовиться:

    • За 1 неделю до процедуры отменяют все лекарственные средства, влияющие на состав крови. Особенно важно устранить препараты, сгущающие или раздражающие ее.
    • За 1 неделю до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки. То же касается времени в реабилитационный период.
    • Если пациент до процедуры пользовался контактными линзами, за 1 неделю до проведения лечения их снимают. Пользуются только очками, чтобы устранить травмы слизистой оболочки.
    • Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры. Обычно операцию назначают на утреннее время, так как перед ней нельзя употреблять пищу и жидкость.
    • Перед операцией можно принять душ, используя бактерицидное мыло. На волосах и лице не должно находиться посторонних частичек, грязи, жира. Они могут попасть в глаза.
    • Перед процедурой необходимо убрать волосы, если они достают до глаз.
    • В день операции женщине нельзя краситься. Любой макияж – повышенный риск бактериальной инфекции.
    • В день операции пациенту выдается стерильный костюм, в который необходимо переодеться.

    Выполнение этих правил позволит предупредить бактериальную инфекцию, нежелательные реакции для организма.

    За несколько недель до процедуры необходимо выявить состояние внутренних органов и систем. Для этого сдают инструментальные и лабораторные анализы:

    • Общий анализ крови . Он указывает на состояние кровеносной системы, наличие гипоксии (кислородное голодание). Повышенное число СОЭ и лейкоцитов означает, что в организме распространился воспалительный процесс. Если данные в анализе завышены или занижены, это повод для дополнительной проверки организма, проведения лечения перед операцией.
    • Общий анализ мочи . Выявляется состояние мочевыделительной системы, почек. При некоторых заболеваниях общий наркоз не разрешается, так как он влияет на почки.
    • Биохимический анализ крови . Указывает на ферментативный состав. Например, определяют ферменты АЛТ и АСТ, которые указывают на состояние печеночной ткани.
    • Резус-фактор, группа крови . Анализ необходим в случае, если понадобится экстренное переливание крови.
    • Анализ на гепатит B и C, ВИЧ-инфекцию. Если обнаружено обострение гепатита, проводят лечение, только затем назначают операцию. Врач должен быть предупрежден о наличии этих инфекций, чтобы быть особо осторожным. Важно после пациента стерилизовать все инструменты, чтобы не допустить распространение гепатита или ВИЧ.
    • Флюорография . Определяют состояние легочной системы, если обнаруживается воспалительное заболевание, проведение операции откладывают. Во время ее осуществления состояние пациента ухудшится.
    • Электрокардиография . Так как при операции используют наркоз, людям с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями он может быть противопоказан.

    На основании лабораторных и инструментальных методов исследования врач судит о состоянии здоровья пациента. Существуют противопоказания, при которых процедуру не проводят.

    Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

    Если у пациента наблюдается катаракта, он консультируется с врачом-офтальмологом. Он назначает лабораторные анализы, инструментальные методы исследования, проводит собственные диагностические тесты . Перед операцией обязательно определение остроты зрения. Чаще всего у пациента с катарактой оно резко снижено. Дополнительно врач определяет состояние глазного дна, степень распространенности катаракты, другие осложнения. Например, глаукому, отслоение сетчатки. Во время операции на катаракте врач сможет провести дополнительные лечебные манипуляции, которые улучшат состояние глазных яблок.

    Если какой-либо показатель отклоняется от нормы, дополнительно назначается консультация с кардиологом, инфекционистом, пульмонологом, неврологом . Если выявлено обострение заболевания, инфекционно-воспалительные процессы в органах, операцию откладывают. Во время процедуры состояние пациента может ухудшиться.

    Если противопоказаний к проведению операции нет, хирург-офтальмолог определяет дату и время.

    Так как при оперативном вмешательстве осуществляется общий наркоз, обязательно проконсультироваться с врачом-анестезиологом . Он определяет наличие у пациента аллергии. В некоторых случаях может понадобиться замена одной разновидности наркоза на другую, так как у пациента может быть лекарственная аллергия.

    Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

    МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

    источник

    Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период

    Катаракта – это заболевание органа зрения, связанное с помутнением хрусталика глаза. Болезнь является опасной патологией, эффективный метод лечения которой — только своевременное проведение микрохирургической операции. Перед оперативным вмешательством больной сдаёт на анализ кровь, мочу, проходит ЭКГ и обследование глазного яблока.

    Операция по устранению катаракты – это современный метод микрохирургической терапии, который называется факоэмульсификация. Перед проведением операции больной сдаёт стандартный перечень анализов, отображающих его общее состояние здоровья.

    Сама методика лечения катаракты оперативным путём предусматривает фрагментацию помутневшего хрусталика с помощью ультразвука. Его дальнейшее извлечение из глазного яблока осуществляется с использованием ирригационно-аспирационного метода.

    После удаления хрусталика, который больше не выполняет свою функцию по проведению лучей света, в полость глазного яблока имплантируется искусственная линза. Данный элемент является аналогам изношенной части глаза, преломляет свет, передавая на зрительный нерв качественное изображение без снижения качества фокусировки.

    Читайте также:  Анализ мочи на инфекционные заболевания

    Сама операция длится от 10 до 15 мин. в зависимости от сложности микрохирургического вмешательства. Стоимость медицинских услуг по лечению катаракты зависит от того, какая линза будет имплантирована в полость глазного яблока.

    В таблице ниже указаны средние цены на хирургическое лечение катаракты с учётом качества имплантируемых линз, которые будут выполнять функцию хрусталика.

    Вид факоэмульсификации катаракты. Стоимость микрохирургической операции
    С установкой интраокулярной линзы. От 38000 до 41000 руб.
    Выполняется имплантация интраокулярной линзы в условиях осложнённой катаракты. От 59000 до 63000 руб.
    Установка интраокулярной линзы, которая обладает улучшенными оптическими характеристиками. От 72000 до 75000 руб.
    Имплантация интраокулярной линзы торического типа. От 81000 до 85000 руб.
    Установка интраокулярной линзы мультифокального типа. От 119000 до 125000 руб.
    В полость глаза имплантируется торическая мультифокальная линза. От 127000 до 134000 руб.
    Выполнена установка интраокулярной линзы трифокального типа. От 170000 до 175000 руб.
    Проведение факоэмульсификации фемтосекундным методом (предусматривает использование лазерного устройства, которое исключает выполнение разрезов с помощью скальпеля, является менее травматичным способом, ускоряющим послеоперационное восстановление глазного яблока). От 52000 до 56000 руб.

    Окончательная стоимость микрохирургической операции по удалению катаракты определяется руководством клиники и её ценовой политикой. Лечение проводится, как в государственных, так и в частных учреждениях здравоохранения.

    Пациент самостоятельно выбирает клинку, где желает проходить терапию катаракты. При обращении за помощью к врачу государственной больницы, пациент получает направление на операцию в региональный центр офтальмологии по месту своего проживания.

    Анализы перед операцией (катаракта требует тщательной диагностики) сдаются по месту проведения хирургического вмешательства. Как и любой другой метод терапии, предусматривающий оперативное лечение органа зрения, он имеет свои преимущества и очевидные недостатки.

    Плюсы микрохирургического удаления катаракты заключаются в следующих аспектах:

    • операция выполняется в течение 1 дня без нескольких этапов хирургического вмешательства;
    • пациенту нет необходимо подолгу находиться в стационаре офтальмологического отделения;
    • все манипуляции проходят в амбулаторном режиме;
    • операция проходит под воздействием местной анестезии, которую вводят капельно без болезненных проколов иглой и повреждения тканей;
    • факоэмульсификация позволяет раздробить помутневший хрусталик за 5-10 сек., а весь процесс его извлечения с установкой искусственной линзы занимает не более 15 мин., что очень быстро и практично;
    • зрение возвращается прямо в операционном зале после установки искусственной линзы;
    • сразу же после завершения операции пациент может отправляться домой и заниматься своими делами (перед тем, как покинуть клинику больной повторно осматривается врачом-офтальмологом);
    • бесшовный метод проведения операции гарантирует полное восстановление глазного яблока без возникновения дополнительной нагрузки на зрение в будущем;
    • удаётся избавиться от катаракты навсегда без риска развития рецидива;
    • операция даёт возможность одновременно устранить возрастные изменения в глазу, а также такие заболевания, как астигматизм, дальнозоркость, близорукость;
    • если нет существенных осложнений, то послеоперационный период предусматривает профилактическое посещение окулиста (график запланированных консультаций выдаётся на руки в момент выписки).

    Преимущества хирургического лечения катаракты очевидны, так как даже самые современные и качественные лекарственные препараты не способны восстановить прозрачность помутневшего хрусталика, обеспечить светопроводимость его тела.

    К недостаткам факоэмульсификации можно отнести следующие потенциальные риски:

    • заражение глазного яблока бактериальной инфекцией, если офтальмолог, выполняющий операцию, допустил врачебную ошибку, либо же заведомо использовал не стерильные линзы;
    • воспалительный процесс, развившийся в результате отторжения инородного тела в виде искусственного хрусталика (встречается крайне редко);
    • повреждение центральных сегментов сетчатки и стекловидного тела, что негативным образом отражается на качестве зрения;
    • повреждение зрительных элементов глазного яблока, если операция выполняется неквалифицированным специалистом, либо же произошла неумышленная ошибка, нарушилась работа медицинского оборудования.

    В целом же операция по удалению катаракты является безопасным методом лечения, который позволяет восстановить 100% зрение даже в старческом возрасте. При условии, что нет дегенеративных изменений глазного нерва.

    Анализы перед операцией (катаракта определяется врачом-офтальмологом) сдаются в медицинском учреждении, где назначено хирургическое лечение.

    Оперативное избавление от катаракты показано при следующих симптомах и патологических состояниях органа зрения:

    • зрачок глазного яблока приобретёт зеленоватый или жёлтый оттенок, либо же полностью белеет;
    • снижается острота зрения в тёмное время суток ,а также в сумерках сразу после заката;
    • нарушается световосприятие, плохо переносится яркий свет;
    • перед глазами появляются блики, расплывчатые ореолы, штрихи и прочие дефекты фокусировки;
    • присутствует быстрая утомляемость глаз;
    • при осмотре у врача-офтальмолога с использованием медицинского оборудования устанавливается, что нарушена функциональность хрусталика, а его тело больше не пропускает достаточное количество света.

    Окончательный диагноз – катаракта выставляется врачом-офтальмологом по результатам обследования глазного яблока. Доктор рекомендует пациенту провести хирургическую операцию по удалению помутневшего хрусталика с дальнейшей имплантацией искусственной линзы.

    Решение о методе лечения принимает пациент. Больной вправе отказаться от оперативного вмешательства, но в данном случае ему разъясняют последствия и осложнения, которые ожидают его в будущем.

    Анализы перед операцией (катаракта определяется по результатам обследования органа зрения) сдаются по назначению врача-офтальмолога. Проведение хирургического удаления помутневшего хрусталика с дальнейшей имплантацией искусственной линзы противопоказано пациентам, которые имеют следующие заболевания:

    • инфекционные болезни глаз, находящиеся в стадии обострения (конъюнктивит, склерит, увеит), после устранения которых разрешается проведение операции;
    • декомпенсированная глаукома, которая способна вызвать послеоперационное осложнение в виде экспульсивной гемморагии (не исключается полная потеря зрения);
    • все виды заболеваний сердца, а также врождённые пороки его развития (перед назначением операции больной в обязательном порядке сдаёт ЭКГ, а в случае обнаружения патологий врач-офтальмолог консультируется с кардиологом и принимается окончательное решение);
    • тяжёлое течение сахарного диабета, когда больному не удаётся снизить уровень глюкозы в крови, либо её показатели отличаются нестабильностью;
    • опухоль головного мозга или обнаружение постороннего новообразования в органе зрения;
    • все виды функциональных нарушений работы сетчатки (проводится дополнительное обследование, оцениваются все риски, которые могут возникнуть во время и после операции);
    • механические травмы глазного яблока, которые привели к ушибу, контузии, а его ткани пока ещё находятся на стадии восстановления;
    • менее, чем 6 мес. назад больной перенёс инсульт головного мозга, инфаркт миокарда.

    Женщинам, находящимся в состоянии беременности, необходимо на время отказаться от хирургического лечения катаракты. Связано это с тем, что в орган зрения вводится капельная анестезия, активные компоненты которой могут попадать в кровоток и преодолевать плацентарный барьер.

    Кроме того, в послеоперационный период может потребоваться приём антибактериальных препаратов, а это негативным образом отразится на состоянии здоровья плода.

    Анализы перед операцией (катаракта диагностируется врачом-офтальмологом по результатам комплексного обследования органа зрения) назначаются доктором, который занимается лечением больного. Определяется спектр инструментальных и лабораторных исследований.

    Каждому пациенту, которому показано хирургическое лечение катаракты, перед операцией необходимо пройти следующие виды обследований глазного яблока и всего организма в целом:

      визометрия – с помощью специальных таблиц определяется степень остроты зрения;

    Визометрия — анализ перед операцией катаракта

  • рефрактометрия – устанавливается способность глаза к преломлению лучей света;
  • тонометрия – измеряется внутриглазное давление и риск развития глаукомы;
  • периметрия – определяется состояние здоровья зрительного нерва, а также признаки его атрофии;
  • оптическая томография – исследуется структура всей зрительной системы;
  • аберрометрия – сканирование глазного яблока с учётом оптических искажений;
  • гониоскопия – обследование передней камеры глаза;
  • электроретинография – исследуется сетчатка и чувствительность зрительного нерва;
  • офтальмоскопия – предусматривает диагностику глазного дна и обнаружение изменений в его структуре;
  • пахиметрия – исследование, направленное на измерение толщины общего слоя роговицы;
  • биометрия – анализ параметров глазного яблока в целом, определение размеров стекловидного тела, передней камеры органа зрения, что необходимо для подборки искусственной линзы;
  • сдача капиллярной крови с пучки пальца, утренняя моча, ЭКГ – проводятся для получения информации об общем состоянии здоровья пациента, возможного обнаружения сопутствующих заболеваний, исключающих оперативное лечение катаракты.
  • Все виды диагностического обследования выполняются с использованием современного и высокоточного медицинского оборудования. Особенно это касается исследований зрительной системы человека. После получения результатов диагностики и отсутствия противопоказаний, назначается дата факоэмульсификации.

    Лечение катаракты с использованием хирургического метода является безопасным способом восстановления зрения. Чтобы операция прошла без осложнений и обеспечилось быстрое восстановление глазного яблока, рекомендуется заранее позаботиться о соблюдении следующих правил подготовки:

    • за 48 ч до назначенного времени замены хрусталика не подвергать глаза продолжительной зрительной нагрузки у монитора компьютера, экрана телевизора;
    • за неделю до операции исключить ношение контактных линз;
    • за 24 ч до хирургического вмешательства не пользоваться косметикой, которая наносится на ресницы, поверхность век и кожный покров в окружности глаз;
    • за 3 суток до операции не употреблять спиртные напитки;
    • последняя сигарета должна быть выкурена не позже, чем за 2 ч до оперативного вмешательства.

    Вышеперечисленные правила обязательны к выполнению и разъясняются пациенту лечащим врачом. Игнорирование данных рекомендаций может привести к раздражению слизистой оболочки глаза, повышению внутриглазного давления и продолжительной послеоперационной реабилитации.

    Удаление помутневшего хрусталика проводится в стерильных условиях операционного зала.

    Процедура хирургического лечения катаракты происходит следующим образом:

    1. Больного укладывают в горизонтальное положение в манипуляционное кресло или на кушетку.
    2. Анестезиолог вводит в глазное яблоко капельную анестезию местного спектра действия.
    3. С помощью ультразвука выполняется дробление помутневшего хрусталика на отдельные фракции.
    4. Офтальмолог выполняет 3 разреза в области лимба (1 основной надрез длиной 2,2 мм, а остальные 2 по 1,2 мм для стабилизации внутриглазного давления в момент эвакуации фрагментов хрусталика).
    5. Через самый большой разрез в полость глазного яблока вводится наконечник факоэмульсификатора, который разделяет ядро хрусталика, а затем обеспечивает его эвакуацию за пределы органа зрения.
    6. Факоэмульсификатор работает по принципу циркуляционного насоса. Одновременно удаляет частички разрушенного хрусталика и промывает глазную капсулу изотоническим раствором.
    7. Завершающим этапом операции является имплантация интраокулярной линзы, которая помещается в капсульный мешок через самый широкий разрез.

    Искусственный хрусталик вводится в полость глаза с помощью инжектора. Это даёт возможность хирургу-офтальмологу установить линзу в неразложенном виде, избежать больших разрезов, минимизировать повреждения других элементов органа зрения. Наложение швов не требуется.

    Факоэмульсификация не требует длительного послеоперационного восстановления. Чувствительность к прооперированному глазу возвращается спустя 3-4 ч после завершения хирургических манипуляций. Смотреть телевизор и читать книги можно в тот же день, в который была выполнена замена хрусталика.

    После операции рекомендуется избегать:

    • физических нагрузок;
    • попадания в глаз шампуня, мыла и других моющих средств;
    • использования макияжа (в последующие 5 дней включительно);
    • каких-либо других воздействий на глазное яблоко.

    На усмотрение лечащего врача пациенту могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные капли. Вид медикамента определяется индивидуально, а лекарственные препараты назначаются в случае возникновения послеоперационных осложнений.

    Удаление катаракты с помощью хирургической операции – это единственный эффективный метод восстановления зрения. Результат сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

    В отличие от хрусталика, искусственная линза не меняет свою структуру, не мутнеет под воздействием техногенных факторов, не страдает от нарушения обменных веществ, сахарного диабета и сопутствующих заболеваний организма, снижающих работоспособность органа зрения.

    Не влияет на результат и возраст пациента. Возраст самого старшего пациента, который проходил лечение катаракты хирургическим методом – 102 года. Операция прошла успешно, а его зрение было полностью восстановлено.

    Факоэмульсификация – это безопасная операция, которая влечёт за собой минимальное количество осложнений. Их развитие возможно, если произошла врачебная ошибка, больной не выполнял послеоперационные рекомендации врача или обострились хронические заболевания органа зрения, которые не были обнаружены во время диагностики.

    В таком случае не исключаются следующие осложнения:

    • воспаление слизистой оболочки глазного яблока;
    • отторжение имплантированной линзы;
    • бактериальное заражение роговицы глаза;
    • снижение остроты зрения или его полная потеря (данное осложнение встречается при глаукоме и сопутствующих патологиях сетчатки).

    Сдача анализов перед операцией, выполнение указаний лечащего врача и соблюдение правил послеоперационной реабилитации, гарантируют успешное избавление от катаракты и восстановление зрения. Игнорирование болезни, откладывание визита к врачу и промедление с операцией, чревато полной потерей зрения, началом дегенеративных изменений глазного дна, атрофией зрительного нерва.

    От катаракты страдает около 35 млн. жителей земного шара. Третья часть от этого количества теряет возможность полноценно видеть из-за несвоевременного обращения к офтальмологу.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Елена Малышева расскажет как избавиться от катаракты:

    источник