Меню Рубрики

Детский анализ мочи на сахар

Норма сахара в моче не превышает 0,008 ммоль на литр. Появление в моче более высокой концентрации глюкозы — тревожный признак. Чаще всего он свидетельствует о патологиях печени, почек, других внутренних органов, в частности — поджелудочной железы. В последнем случае можно говорить о наличии сахарного диабета. Внешне это может проявляться в ряде симптомов.

  • постоянное ощущение жажды,
  • потеря в весе,
  • сонливость, вялость,
  • учащённое мочеиспускание,
  • сухость кожных покровов (у женщин — влагалища, дополнительно с зудом).

Физиологическое назначение глюкозы — восполнение в организме постоянных энергетических затрат. Продукт усваивается системой кровоснабжения из желудочно-кишечного тракта вместе с другими углеводами, поступающими туда вместе с пищей.

Контроль за содержанием сахара в крови осуществляет поджелудочная железа посредством инсулина. Это гормон, биохимический проводник глюкозы в клеточные ткани. Инсулин снижает концентрацию углевода до уровня, необходимого для его усвоения клеткой.

Основной потребитель глюкозы — головной мозг. Отсюда, через гипофиз, щитовидную железу и надпочечники, происходит общее распределение наличного углеводно-энергетического потенциала.

При сбое в работе поджелудочной железы производство инсулина нарушается. В результате изменяется уровень содержания сахара в кровотоке. Следствием являются два варианта:

  • гипогликемия — при пониженной выработке гормона,
  • гипергликемия — пересыщение крови глюкозой при полной остановке воспроизводства инсулина.

Под данным заболеванием подразумевается частичная или полная разбалансировка гормонального контроля щитовидной железы над концентрацией глюкозы. Избыточный сахар не может усвоиться клетками и откладывается:

  • в подкожной жировой клетчатке (что ведёт к ожирению),
  • соединительной ткани печени (функциональный цирроз),
  • надпочечниках (гормональный сбой в работе почек и половых органов).

Часть сахара, которая не инфильтруется из почек в силу пересыщенности им крови, остаётся в мочеточниках. Затем сахар появляется в моче — это значит, что организм находится на определённой стадии сахарной болезни. Какой — конкретно можно определить только по результатам анализа.

Но дискомфортные ощущения появляются у заболевшего гораздо раньше. Изменяется даже цвет мочи. При появлении первых же внешних симптомов следует немедленно обратиться к специалистам и сдать анализ мочи на сахар.

В качестве базовых порций используется моча. Тестовым материалом становятся утренний или суточный сбор.

Суточная моча на сахар является определяющей в выявлении средних показателей гликозурии и, соответственно, стадии развития диабета.

  • В день проведения анализа следует исключить из рациона испытуемого ряд продуктов, способных повлиять на реальный цвет урины, и несколько исказить полученные данные. К ним относятся: свёкла, цитрусовые, гречка, некоторые сладости (мармелад, шоколадные конфеты и т.п.)
  • Провести тщательную гигиену половых органов (особенно женщинам и детям)
  • Для сбора суточного объёма мочи на сахар подбирается необходимый контейнер. Вполне достаточна 3-5 литровая стеклянная или пластиковая ёмкость с крышкой
  • Первая порция мочи не используется для исследования. Всё остальное нужно собрать в течение суток — 24 часов.
  • Собранная урина взбалтывается, перемешивается и переливается в лабораторную тару. Затем производится биохимический анализ мочи на сахар.
  • Общий анализ проводится два раза в год. Оцениваются: цвет мочи (в норме — прозрачный), кислотность, плотность мочи (удельный вес — отражает способность почек концентрировать урину), содержание белка, глюкозы, ацетатов. Ацетоновый запах мочи может свидетельствовать о декомпенсаторном характере в развитии диабета.
  • В период менструального цикла мероприятие проводится только в случае, когда здоровью женщины угрожает опасность.

Повышенный сахар в моче является критическим показателем. Для постановки более точного диагноза проводится повторный анализ. Дополнительно исследуется кровь пациента. Увеличенное содержание сахара в крови и в моче позволяет заключить с достаточной степенью вероятности о существовании сахарного диабета.

Погрешности в анализе могут возникать из-за нарушений правил в сборе мочи, а также быть следствием медикаментозной терапии.

Кроме того, на точность результатов оказывает влияние эмоциональное состояние больного, почечные патологии и физиологические процессы, происходящие с женщинами на последних месяцах беременности.

Моча при сахарном диабете по своим биохимическим характеристикам варьируется в зависимости от пола и возраста пациентов.

Нормальные показатели сахара в моче у взрослых и детей одинаковы и составляют от 3 до 5 ммоль/л. То же относится к данным гемоанализа. Что значит повышенный сахар в моче? Возможно несколько вариантов:

  • почечные патологии,
  • заболевания печени,
  • сахарный диабет.

Конкретный диагноз устанавливается с помощью комплекса дифференциальной диагностики, включающей в себя данные анамнеза, симптоматику, УЗИ-анализ. Только на основе всей информации назначается соответствующая терапия.

Показателями к проведению анализа являются:

  • наследственные факторы,
  • почечная патология,
  • общая профилактика.

Правила сбора мочи у детей в амбулаторных условиях аналогичны со взрослыми. Дома для этой цели можно использовать специальные полоски для определения сахара в моче.

Пиокотест заключается в следующем: в пластиковый стаканчик с порцией суточной урины опускается тонкая бумажная полоска с нанесёнными на неё капельками индикаторов. Каждый индикатор отображает определённый уровень содержания сахара.

Сахар в моче при сахарном диабете окрашивает индикатор в цвета, указывающие на 8-10 ммоль глюкозы на литр суточной мочи.

Самый выраженный симптом глюкозурии у женщин — постоянная, изнуряющая жажда, зуд и сухость во влагалище. Попутно учащается ночной диурез, ухудшается зрение, снижается вес и жизненная активность.

Кроме того, сахар в моче на короткое время может увеличиваться во время беременности или при употреблении чрезмерного количества сладких продуктов. Это физиологичный, не патологический показатель. Повторные анализы позволяют исключить диабетическую природу явления.

Сахар в моче у мужчин часто свидетельствует о наличии цирротических изменений в печени, связанных со злоупотреблением алкоголем, пристрастием к жирной и острой пище. Возможны и возрастные проявления мочекаменного поражения почек, воспаление поджелудочной железы.

В настоящее время сахарный диабет не считается неизлечимой болезнью. Лечащий эффект оказывают инсулиносодержащие препараты, комплексы витаминов, иммуностимулирующая терапия.

Большое профилактической воздействие исходит, прежде всего, от здорового образа жизни и рационального питания. Это касается, как взрослых, так и детей.

Урина — индикатор здоровья. Любое отклонение показателей от нормы ведёт к печальным результатам.

Анализ мочи следует проводить каждый год, после сорока лет — не менее, чем два раза. Информация о биохимическом состоянии своего организма позволит скорректировать режим своей жизни и не запустить болезнь.

источник

Изменения в анализах мочи помогают выявить у ребенка разные болезни и начать своевременное их лечение. О чем свидетельствует появление в детском анализе мочи глюкозы?

Глюкозой называется простой углевод, который служит основным источником энергии для организма человека. Все углеводы, которые поступают с пищей в желудочно-кишечный тракт ребенка, расщепляются с помощью ферментов до глюкозы. Именно в таком виде углеводы используются клетками тела.

В крови ребенка концентрация глюкозы держится на одном уровне. Появление в моче становится возможным при превышении определенного порога содержания глюкозы в крови (у большинства детей этот порог составляет 10 ммоль/л) либо при нарушении процессов обратного всасывания глюкозы в почках. Такое состояние называют глюкозурией.

Если в моче содержание глюкозы повышается, у ребенка могут появляться такие признаки, как:

  • Частое мочеиспускание
  • Увеличение жажды
  • Потеря массы тела
  • Усталость, сонливость и слабость
  • Зуд и сухость кожи

Основной причиной, способной вызывать появление глюкозы в детской моче, является сахарный диабет. В более редких случаях к глюкозурии приводят такие проблемы:

  • Феохромоцитома;
  • Акромегалия;
  • Синдром Кушинга;
  • Гипертиреоз;
  • Цистиноз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Кишечная инфекция;
  • Нарушения работы почек, при которых порог выведения глюкозы снижен;
  • Лихорадка;
  • Острый панкреатит;
  • Черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит;
  • Гломерулонефрит;
  • Ожоги.

Зачастую выявление глюкозы в моче связано с ее избыточным содержанием в крови, что сказывается на почечной фильтрации. Глюкоза не полностью всасывается почками обратно, поэтому начинает выводиться с мочой. Это приводит к постепенному понижению уровня глюкозы крови и голоданию клеток, которые должны были получить эту глюкозу в качестве энергии.

Различают наследственную форму глюкозурии (первичную), к которой приводят генетически обусловленные нарушения обмена глюкозы, а также вторичную, связанную с заболеваниями почек, например, с отравлением.

Также отдельно различают эмоциональную глюкозурию, вызванную стрессом, и алиментарную, когда глюкоза появляется после изменений питания (употребления избытка простых углеводов).

Разделение глюкозурии на разные виды основано на причине возникновения такого симптома. Выделяют следующие виды:

  • Почечную. Она обусловлена почечными врожденными патологиями, вследствие которых глюкоза проникает в мочу в повышенном количестве. Болезнь проявляется чувством голода, усталости, слабости. Для лечения рекомендуют диетический режим с целью поддержания уровня глюкозы в крови.
  • Ренальную. При таком виде болезни уровень глюкозы в моче увеличен, а в крови – нормальный. Так бывает из-за нарушений всасывания глюкозы в почках, например, при нефрозе или почечной недостаточности.
  • Суточную. Глюкоза выявляется в моче в течение суток, как правило, после значительной физической нагрузки и избыточного употребления сладких блюд.

Определение глюкозы в моче проводится во время общего анализа мочи ребенка. Если такое исследование выявит глюкозу, ребенку назначают пересдачу анализа, а также анализ крови. Также существует экспресс-диагностика наличия глюкозурии, при которой пользуются специальными тестовыми полосками. Кроме того, определяют глюкозу в суточной моче.

Чтобы анализ мочи был достоверным, важно соблюдать все рекомендации по сбору образца для него. Ребенку обязательно проводится туалет половых органов, чтобы в мочу не попали вещества, из-за которых глюкоза быстро разложится. Моча собирается в стерильную посуду, плотно закрывается и отвозится в лабораторию в течение одного-двух часов.

Иногда ребенку приходится сдавать суточную мочу, тогда первую порцию, выделенную утром, не берут, а начиная со второго мочеиспускания, вся моча собирается в отдельную емкость, включается также первое мочеиспускание следующего дня. Емкость для сбора при этом хранится в холодильнике.

Затем нужно измерить весь объем мочи, отобрать для анализа 100 миллилитров, указать на прилагаемом к этому образцу бланке данные ребенка и общий объем мочи за сутки, после чего доставить порцию мочи в лабораторию.

В ряде случаев глюкоза в моче выявляется особыми индикаторными полосками. За основу такого анализа взято взаимодействие глюкозы с ферментом глюкозооксидазой с выделением перекиси водорода, расщеплением ее пероксидазой и окислением красителя на полоске. Реакция происходит лишь при наличии глюкозы в исследуемом образце мочи. Это качественный метод, помогающий ответить на вопрос, есть ли в моче глюкоза. Точную концентрацию он не определяет, по изменению окраски можно выяснить ее лишь приблизительно.

В диагностике применяют полоски, ширина которых составляет 5 мм, а длина – 5 см. На них есть полоса светло-желтого цвета, пропитанная красителем и ферментами. Окрашивание именно этого участка происходит во время реакции на глюкозу.

Для правильного проведения теста индикаторную полоску следует опустить в мочу так, чтобы добиться намокания реактивов, после чего ее сразу вынимают и дают полежать две минуты. Далее остается сравнить полосу, где находились реактивы, с контрольной шкалой. Помните, что полоски следует правильно хранить и не трогать индикаторные участки пальцами.

В мочу глюкоза попадает в настолько малом количестве, что она не выявляется анализами, поэтому нормой будет полное отсутствие глюкозы в образце мочи ребенка.

Если ребенок накануне съел много сладкого, в том числе фруктов, результат может быть повышенным. Также к ложному выявлению глюкозы в моче может привести прием разных лекарственных средств, например, препаратов с содержанием танина, салициловой кислоты, сенны, сахарина, кофеина.

При положительном анализе врач должен заподозрить диабет и направить ребенка на исследования крови, которые помогут подтвердить опасения либо опровергнуть их.

Результат может быть и ложноотрицательным. Если ребенок употребил аскорбиновую кислоту в большом количестве, выделения глюкозы с мочой не будет.

Особенности питания ребенка, у которого выявлена глюкозурия, должны соответствовать болезни, симптомом которой выступает выделение глюкозы с мочой. Если нарушение вызвано избыточным употреблением углеводистой пищи, то ребенку рекомендуется диета, в которой простые углеводы ограничиваются.

При глюкозурии также часто отмечается обезвоживание и дефицит калия, поэтому важно следить за достаточным количеством питья для ребенка и употреблением овощей, зерновых, бобовых.

Перед применением любых средств из народной аптечки следует посоветоваться с врачом. Ребенку можно давать такие средства:

  • Отвар из листьев крапивы и черники, а также корней одуванчика. Ложку измельченных ингредиентов заливают стаканом закипевшей воды. Средство принимается по половине стакана трижды в день перед едой раз в 8 дней.
  • Настойку овсянки. Стакан овсяного зерна залейте 5 стаканами воды, которая закипела, поварите в течение одного часа. После процеживания настойка может употребляться ребенком в неограниченном количестве.
  • Добавлять в разные блюда корицу в количестве 1/2 чайной ложечки в день.
  • Отвар из ягод и листьев черники. Мелко измельченное сырье в количестве 1 ложка залейте 2 стаканами воды и проварите в течение 5 минут. Отвар нужно принимать за 15 минут до еды по 1/2 стакана.

источник

Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на глюкозу. Данное лабораторное исследование назначается при подозрении на функциональные нарушения почек или сахарный диабет. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать некоторые правила сбора биологического материала. Как и в какое время сдавать анализ мочи на сахар?

Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.

Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.

Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.

Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

  1. Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
  2. Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
  3. Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
  4. Первичный материал в таре взбалтывается.
  5. В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.

Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее. Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

Если соблюдать все правила подготовки и забора мочи, при отсутствии заболеваний будут следующие итоги анализа.

Суточный диурез составляет 1200–1500 мл. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии полиурии либо сахарного диабета 1 и 2 типа.

Цвет мочи в норме светло-желтый. Если урина имеет более яркую окраску, это свидетельствует о высокой концентрации урохрома. Данный компонент выявляется при недостаточном потреблении жидкости либо ее застое в мягких тканях. Такое нарушение характеризует сахарный диабет.

В норме моча прозрачная. Если же она мутная, это указывает на то, что в урине присутствуют соли фосфорной и мочевой кислот. И определение подтверждает наличие мочекаменной болезни. Иногда в мутной моче обнаруживаются примеси гноя. Это первый симптом острых воспалений в органах мочеиспускательной системы и почках.

Нормальные показатели содержания сахара в моче держатся в пределах от 0 до 0,02%. Превышение указанного диапазона говорит о почечной недостаточности или сахарном диабете. При беременности в суточном анализе мочи сахар может быть обнаружен в большем количестве. Такая разница объясняется физиологической перестройкой организма.

Норма водородного показателя (рН) в расшифровке анализа – 5–7 единиц.

Допустимое содержание белка при отсутствии заболеваний – не более 0,002 г/л. Если результаты анализа дали большее значение, есть риск обнаружения патологических процессов в почках.

Моча здорового человека отличается нерезким неспецифическим запахом. При сахарном диабете он напоминает ацетон.

Анализ мочи на сахар – важное исследование, которое помогает выявить сбои в работе почек, диабет и другие заболевания. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо следовать всем правилам забора биоматериала. Накануне сбора урины избегайте пищевых перегрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.

источник

В процессе вынашивания плода будущей маме приходится «участвовать» в прохождении большого числа диагностических проверок, а также сдавать различные анализы.

Все это необходимо для своевременного выявления факта наличия возможных осложнений в организме женщины и принятия всех доступных мер по их устранению.

Для здоровья будущих малышей не меньшую роль играет и норма сахара в моче у беременных, о чем собственно и пойдет речь ниже. Как известно, глюкоза является необходимым источником получения клетками энергии. Однако превышение ее нормы не является полезным для здоровья как женщины, так и развивающегося плода.

По этой причине при увеличении показателя содержания сахара в урине наблюдаемой рекомендуют сдавать дополнительные анализы. Объясняется это тем, что такой симптом может являться следствием развития гестационного СД.

Последствие такого отклонения от нормы – внеплановая сдача крови на глюкозу, гормоны и клиническая диагностика крови, где станут смотреть на объемы гликированного гемоглобина.

Показатели лактина при вторичной сдаче мочи находятся в непосредственной зависимости с уровнем сахара в крови, что наглядно показывает ниже представленная таблица:

Наличие глюкозы в урине, ммоль/литр (или%%) Наличие глюкозы в крови, ммоль /литр
отсутствует меньше 10
0,5% либо 28 ммоль/литр 10-11
1% либо 56 ммоль/литр 12-13
1-2% или 56-111 ммоль/литр 13-14 либо 14-15
больше 2% больше 15

Норма, которая обусловлена спецификой периода беременности, должна составлять уровень, не превышающий 1.7 ммоль/литр. Второй и третий триместр допускает концентрацию сахара не больше 0,2%.

Небольшое отклонение от стандарта в моче не является поводом для паники.

Увеличенный процент присутствия лактина у беременной женщины в урине именуется глюкозурия. Это изменение способно образовываться по причине гормонального сбоя во время вынашивания плода и повышенного почечного кровотока.

Происходит такое явление при нагрузках на орган и стимулировании соединительного процесса инсулина. Такие причины не относят к категории патологических, но все же предполагают повышенное внимание со стороны доктора.

Подниматься показатель сахара в урине у женщины может в результате:

Увеличение допустимого уровня лактина в урине способно провоцировать поедание сладкой еды в огромных количествах. Не меньшую роль играют постоянные ситуации стресса, а также наличие наследственной предрасположенности.

Отклонением от нормы является такой показатель глюкозы, при котором беременная:

Докторам хорошо известна такая патология, как гестационный диабет, являющийся временным явлением. Он становится причиной роста сахара для полноценного обеспечения энергией не только будущей мамы, но и ребенка.

Излишний вес женщины, а также несбалансированный рацион питания – и есть те факторы, которые приводят к увеличению уровня лактина в урине.

Такой недуг не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, однако такой признак, как повышенный объем присутствия сахара в моче, показанный результатами анализов, является настораживающим фактором.

Наиболее сложные случаи, при которых с мочой ушло слишком большое количество лактина, сопровождаются:

Любой из перечисленных выше признаков должен насторожить беременную женщину и побудить ее к немедленному походу к доктору.

Значительный объем лактина в урине способен подчас оказать пагубное воздействие не только на беременную женщину, но и на будущего малыша.

Патология становится причиной разрушения ткани яичников, плаценты. Происходит нарушение выработки эстрогена, появляются признаки позднего токсикоза.

Такие явления чаще всего наблюдаются, когда проходит 20 неделя вынашивания плода. Помимо этого, потенциальная мама сталкивается с сильными отеками, повышением артериального давления и быстрым набором массы тела.

Рост сахара в урине становится причиной негативного воздействия на околоплодную оболочку, развития многоводия. Иногда плод занимает неверное положение перед непосредственным появлением на свет, перекручивается пуповина, что способно привести к гипоксии малыша. При таком сценарии женщина подвергается процедуре кесарева сечения.

Регулярный рост показателя лактина нарушает обменные процессы, происходит стремительное увеличение веса плода до 4-х кг и более.

Как следствие – при прохождении по родовым путям происходит травмирование ребенка и мамы. Описываемое отклонение представляет опасность не только для беременной, но и для непосредственно малыша.

Очень часто у него диагностируется врожденный порок сердечно-сосудистой, нервной систем.

Подчас ребенок появляется мертвым на свет либо умирает в первые недели своей жизни. Причиной этого является нарушение работы сердца либо легких.

Чтобы снижать показатель присутствия сахара, доктора рекомендуют провести коррекцию привычного меню питания.

Негативное влияние оказывают:

Помимо этого, обычно такая диета сопровождается назначением инсулиновой терапии. Для нормализации анализов следует соблюдать режим отдыха и активности, выделять достаточный объем времени на физкультуру и полноценный сон.

Если при повторных анализах результаты повышенного содержания глюкозы подтверждаются, доктор назначает полную диагностику состояния здоровья больной для установления источника отклонения от нормы. Для снятия признаков заболевания часто применяются народные методы терапии.

Большой популярностью пользуются следующие народные рецепты:

Неплохой вариант терапии – массаж, активизирующее действие которого будет проявляться опосредованно. Следует нажимать на конкретные активные точки тела, которые

Подводя итоги, следует отметить тот факт, что при повышении у беременной уровня присутствия сахара в урине гинекологу потребуется прибегнуть к помощи смежного доктора, к примеру – нефролога либо эндокринолога.

Ведь только точное представление доктором полной картины имеющейся проблемы даст возможность надеяться на своевременную, а главное, грамотную терапию. Если же патологические признаки не подтверждаются, беременной женщине рекомендуется следовать нормам профилактики.

Первый шаг – это оптимизация рациона питания и образа жизни. Далее необходимо регулярно проходить обследования и вовремя прибегать к медицинской помощи. Только такой подход позволит сохранить здоровье будущей маме и ее ребенку.

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

  • Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
  • Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
  • Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
  • Первую порцию мочи для исследования пропускают.
  • Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
  • Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
  • На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

После исследований в лаборатории результаты сопоставляют с нормативными показателями. При незначительном повышении глюкозы через некоторое время назначают повторный анализ. Если в моче обнаруживают большое количество сахара, тогда делают тест на толерантность к данному веществу.

Нормальным значением уровня глюкозы в урине считается показатель не более 1,7 ммоль на литр. В случае, когда показатель повышен до 2,7, говорят о «следах» сахара в моче. Такое значение является допустимым.

Отклонением от нормы считается уровень, превышающий 2,7 ммоль на литр. Это значение свидетельствует о нарушениях в организме беременной женщине и может быть связан с различными заболеваниями. Такой показатель является критической концентрацией глюкозы в моче.

Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.

Отклонение от нормы провоцирует употребление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.

Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.

В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.

Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.

Для здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.

Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.

В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.

Правильное питание и образ жизни помогут нормализовать уровень глюкозы в моче

При высоком уровне глюкозы в моче беременной необходимо для нормализации состояния исключить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Поэтому важно ограничить прием жареных и жирных блюд. Также важно отказаться от сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий.

В случае повышенного сахара в урине рекомендуется не допускать переедания. Желательно питаться маленькими порциями, лучше увеличить количество приемов еды. Рекомендуется соблюдать правильный распорядок дня. Кроме того, следует наладить питьевой режим будущей мамы.

Если беременная будет придерживаться этих предписаний специалиста, то употребление медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, не потребуется. Обычно при соблюдении таких мер сахар в моче и крови быстро нормализуется.

О том, какой должна быть глюкоза в моче при беременности, расскажет опытный врач.

Образование сахара в организме при наступлении беременности является нормальным явлением, это связано с употреблением воды, чая, газированных напитков или сладостей.

Поэтому норма глюкозы будет нарушена, и гинекологи советуют придерживаться определенных принципов во избежание осложнений и проблем с вынашиванием ребенка.

Причины такого состояния могут быть вызваны не только неправильным рационом и образом жизни. Среди других факторов, провоцирующих увеличение нормы сахара в моче, присутствуют:

  1. Сахарный диабет, имеющий свойства проявляться именно во время беременности. Причины этого могут крыться в увеличении глюкозы в моче и крови, поскольку женщины могут постоянно употреблять сладкое.
  2. Болезнь эндокринной системы.
  3. Воспаление поджелудочной железы.
  4. Нарушение функций печени.
  5. Заболевания почек, но тогда сахар в моче при беременности будет проявляться во время сдачи анализов, а вот в крови его не будет совсем.
  6. Ухудшение общего состояния здоровья, спровоцированное неправильным питанием, изменением гормонального фона женщины в период наступления беременности.

Следить за результатами анализа в это время нужно очень внимательно, выполнять все предписания лечащего врача, поскольку сахар в моче негативно влияет на организм.

Если норма глюкозы не нарушена, то она будет проникать в мочу через почечный фильтр. Сахар всасывается в кровь, которая проходит по каналам почек, и не проявляется во вторичной моче. Почки имеют некий лимит на работу функции реабсорбции глюкозы обратно в кровь.

Поэтому если сахар в моче будет повышаться, то почки не успеют его обработать. Процесс реабсорбции нарушится, и в кровь будет поступать необработанная глюкоза, из-за чего начнет развиваться такое заболевание, как глюкозурия.

Нормой глюкозы считается диапазон от 8,8 до 9,9 микромолей на литр. При повышении порога глюкозурия при беременности доставляет неудобства женскому здоровью.

Подобные причины провоцируют скрытые и явные симптомы протекания болезни. В первую очередь обнаружить их можно при лабораторном исследовании. В анализе будет проявляться высокое количество сахара, в результате чего беременная ощущает сонливость, усталость, упадок сил.

Глюкозурия беременных провоцирует сильное чувство жажды, причем ее возникновение не зависит от времени года и погоды. Женщина все время хочет пить и вынуждена употреблять огромное количество жидкости — воды, чая, напитков.

Это провоцирует развитие следующих симптомов:

  1. Позывы в туалет.
  2. Значительное увеличение массы тела.
  3. Аппетит становится повышенным.

Для периода беременности это серьезное отклонение от нормы, поскольку может наблюдаться дисфункция других органов. При таких признаках гинеколог отправляет беременных на прием к эндокринологу, чтобы провести обследование на предмет выявления гестационного сахарного диабета.

Он развивается именно во время беременности, что связано с необходимостью кормить плод. Поджелудочная железа начинает испытывать огромную нагрузку, через которую в плаценту поступает большое количество важных питательных веществ.

Поэтому у беременных может увеличиться сахар в моче.

Показатели придут в норму, когда женщина родит. В течение 6 недель, если нет патологий и заболеваний почек, печени и желудка, сахар опускается до привычных пределов.

Глюкозурия у беременных. Данное заболевание носит физиологический и патологический характер. Первая форма может быть спровоцирована нарушением функций почки. В частности, во время беременности повышается уровень крови в канальцах почек, поэтому может увеличиться фильтрация.

В результате вместе с первичной мочой выводится большое количество жидкости. У беременных часто наблюдается и нарушение функции реабсорбции в почках, что сразу же вызывает увеличение количества глюкозы. Ее появление провоцируется и повышением уровня такого гормона, как соматотропин.

Физиологическая глюкозурия развивается во второй половине беременности. Для этого периода характерными являются следующие признаки:

  1. Количество глюкозы в анализе не очень большое.
  2. Проявление болезни спорадическое.
  3. Норма глюкозы в моче не повышается. Нормальный сахар не может нанести вред женщине и будущему ребенку.

Патологическая форма глюкозурии развивается из-за различных нарушений, результатом чего может стать значительное повышение глюкозы в крови и в моче. Так развивается внепочечная глюкозурия.

Патология может возникать, если наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, что может определить только специалист.

Диагностика и лечение. Обнаружение сахара в моче устанавливается с помощью сдачи обычных лабораторных анализов. Сдаются они постоянно, но контроль делается между 24 и 28 неделями беременности. В случае положительного ответа назначается дополнительная сдача теста, который называется анализ на толерантность к глюкозе. Это позволяет оценить уровень сахара в крови и моче.

Диагностику нужно проходить исключительно на голодный желудок. За 2 часа перед этим пациентка должна выпить 1 ст. глюкозы, которую разбавляют водой. После получения результатов гинеколог сравнивает их с нормой.

При превышении нормы, особенно в несколько раз, женщина должна придерживаться строгой диеты. Она строится на том, чтобы исключить из меню сахар, жирную, соленую и копченую пищу, а также всю хлебобулочную продукцию.

Результаты могут быть видны уже через несколько недель. Беременные должны отказаться от фруктовых соков, поскольку в них очень много глюкозы.

Нельзя переедать, необходимо придерживаться правильного режима питания, т.е. кушать трижды в день. Важно делать небольшие перекусы.

Контролировать сахар нужно каждый день до самых родов. Одновременно с этим беременным, у которых был диагностирован гестационный диабет, нужно очень внимательно следить за массой тела. Это поможет избежать нагрузки на организм и плод.

Глюкоза – это углевод, простой сахар, использующийся для обеспечения клеток энергией для их жизнедеятельности. Большинство углеводов, потребляемые нами в пищу являются сложными углеводами (состоящими из нескольких компонентов), поэтому для полного усвоения организмом они расщепляются на простые под действием ферментов желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что потребность организма в глюкозе и белке вырастает, в норме, глюкозы, как и белка в моче при беременности быть не должно.

Однако возможно наличие сахара в моче беременных в допустимых концентрациях, так называемые «следы» глюкозы – до 2,6 ммоль/л. При увеличении количества свыше 2,8 ммоль/л показатели считаются патологическими.

Общий анализ мочи при беременности — самый простой и информативный способ определения наличия глюкозы в моче.

В период вынашивания ребенка потребность в глюкозе повышается, так как обеспечить необходимой энергией нужно не только организм матери, но и плода. При этом возможно повышении концентрации глюкозы в крови при беременности.

Появление сахара в моче при беременности имеет несколько причин, которые могут быть физиологическими и патологическими.

Во время беременности у женщин может наблюдаться спорадическая глюкозурия, которая появляется время от времени. В этом случае врачом назначается повторный анализ крови и мочи на сахар для подтверждения или опровержения подозрения на сахарный диабет. При этом глюкоза в крови находится в пределах нормы.

Также на физиологическое повышение сахара в моче влияет питание и образ жизни матери. Если будущая мама предпочитает питаться углеводами, преимущественно простыми, то этим и может объясняться увеличение показателей.

При необходимости может проводиться тест на усвоение глюкозы. Для этого используют разбавленный раствор глюкозы, который выпивает беременная женщина. Анализ крови проводится спустя два часа. Если количество глюкозы в крови находится в пределах нормы, но повышено в моче, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов. В частности обмена углеводов.

Одной из причин патологической глюкозурии при беременности является нарушение реабсорбционной функции почек. В норме глюкоза может быть в первичной моче, но при повторном всасывании или реабсорбции почками полностью остается в крови, не попадая во вторичную мочу.

При диагностике сахарного диабета большее внимание уделяется к пациентам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, люди с избыточным весом, старше тридцати лет, высокие показатели сахара в моче и крови до беременности и зачатия ребёнка.

Одна из серьёзных проблем – это сахарный диабет беременных. Гестационный диабет характеризуется увеличением сахара в период вынашивания ребенка. Зачастую показатели нормализуются через некоторое время после родов.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии.

Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира.

Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Грозными осложнениями гестационного диабета являются пороки и аномалии развития, внутриутробная гипоксия плода и многоводие. Данные симптомы могут осложнить родовую деятельность и привести к смерти ребёнка.

Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Кроме этого заболевание может повлиять на здоровье малыша в постнатальном периоде, провоцируя нарушения респираторной системы, снижение дыхательной функции и неврологические нарушения, сказывающиеся на нормальном развитии ребёнка.

Наличие сахара в моче при беременности сопровождает другие весьма ощутимые симптомы — постоянное ощущение жажды, повышенный аппетит, ощущение хронической усталости, слабость, повышенное кровяное давление. Также врачу стоит обратить внимание на характер мочеиспусканий беременной женщины, ведь нехарактерное частое мочеиспускание может быть тревожным признаком.

Повышенный уровень сахара в моче и крови, долговременный характер, является серьезным осложнением для мамы и ребенка и требует пристального внимания со стороны врачей.
Данное состояние опасно осложнениями, такими как повышение риска выкидыша, материнского гестоза, патологическое увеличение плода до 4-5 кг, маточные кровотечения, травмы родовых путей, осложнение родовой деятельности.

Глюкозурия может быть важным сигналом о нарушении в организме. Профилактика глюкозурии перимущественно заключается в соблюдении сбалансированной диеты для беременных и физических нагрузках.

Из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов.

Для контроля резких скачков глюкозы в крови необходимо использовать дробное питание небольшими порциями пять-шесть раз в день.

Помимо этого из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов.

Стоит сделать упор на продукты с высоким содержанием белка (мясо птиц, яйца, бобовые и сыры), а также овощи богатые клетчаткой. Для приготовления пищи нужно использовать способы, позволяющие снизить количество используемых жиров.

Например, приготовление на пару, запекание в духовом шкафу и варка. Это позволит сохранить питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья матери и ребёнка. Подобная диета позволяет не только помогает контролировать вес, но и уровень сахара.

Важным дополнением к диете является умеренная физическая нагрузка с комплексом подходящих именно вам упражнений, согласованная с лечащим врачом. Повышение активности организма увеличивает расход энергии и расходование необходимой для неё глюкозы.

Несмотря на то, что глюкозурия у беременных может иметь временный характер её нельзя игнорировать. Лечение назначает врач эндокринолог с учётом ряда факторов. Чаще всего используются инсулинозамещающие препараты и инъекции инсулина. Примечательно, что при гестационном диабете необходимость использования инсулина достаточно мала.

В период беременности будущей маме стоит внимательнее относиться к своему здоровью и постоянно прислушиваться к самочувствию и рекомендациям врачей. Ведь главная задача будущей матери выносить здорового ребёнка без причинения вреда своему здоровья.

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

  • содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
  • от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
  • более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

  • наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
  • эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания почек и печени;
  • черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

  • возраст женщины старше 30 лет;
  • развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
  • более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
  • рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
  • ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
  • многоплодие;
  • многоводие;
  • наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

  • повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • необъяснимая усталость, сонливость;
  • изменения веса, чаще в большую сторону;
  • усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой.

Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете.

Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.

Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.

Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Глюкоза жизненно необходима для обеспечения энергетического обмена в клетках и адекватного функционирования всех органов и систем.

В норме, показатели сахара в моче не выявляются или содержатся в малых количествах. При беременности уровень глюкозы в урине может в норме незначительно увеличиваться.

В такой ситуации, анализы мочи следует повторить.

Если в повторных анализах сахар в моче у беременных также повышен, следует провести комплексное обследование для исключения сахарного диабета беременных.

В норме, после фильтрования глюкозы в почках, происходит ее практически полное обратное всасывание в клетках проксимальных канальцев. Повышенные показатели уровней глюкозы в моче появляются только при их высоких уровнях в крови.

То есть, увеличенный сахар в урине (глюкозурия) говорит о том, что уровни глюкозы в крови превысили показатель 8.8 ммоль на литр.

Однако, необходимо учитывать, что на показатель глюкозы в моче влияет также и СКФ (скорость фильтрации в клубочках). Вследствие этого, у пациентов с патологиями почек, сопровождающимися снижением СКФ, глюкоза в моче может отсутствовать, даже если ее уровень в крови достаточно высокий.

  • Во время вынашивания ребенка, причиной периодической незначительной почечной глюкозурии является снижение почечной реабсорбции.
  • В связи с тем, что причин отклонения сахара в моче от нормы при беременности достаточно много, на основании одного исследования диагноз никогда не выставляется.
  • Однако, за счет простоты проведения исследования оно применяется для регулярной профилактической диагностики развития гестационных сахарных диабетов.

Суточная норма глюкозы в моче у женщин составляет менее 2.78 ммоль в сутки.

Нормальный показатель уровня сахара в утренней моче должен быть ниже 1.1. моль на литр.

Суточное исследование уровня глюкозы считается более эффективным и точным. Для получения точных результатов крайне важно соблюдать правила сбора суточной мочи.

При сборе суточной мочи первую утреннюю порцию удаляют в отдельный контейнер, а остальные порции собирают в стерильную емкость.

Емкость с мочой должна закрываться герметичной крышкой и храниться в холодильнике.

При неправильном хранении (при условиях комнатных температур) содержание сахара в урине быстро снижается. Также, ложно сниженные значения сахара у женщин, вынашивающих ребенка, может отмечаться при бактериурии.

За сутки до сбора мочи из рациона должны быть исключены следующие продукты:

  • гречневая каша;
  • помидоры;
  • свекла;
  • морковь;
  • продукты, содержащие много легкоусвояемых углеводов;
  • цитрусы и т.д.

Основной причиной увеличения показателей глюкозы является гестационный или обычный сахарный диабет. Однако, после родов данное состояние должно быть отдифференцировано от дебюта сахарного диабета во время беременности.

Также повышение уровня глюкозы в моче может наблюдаться при:

  • острых или обостренных панкреатитах;
  • почечных формах диабета;
  • гипертиреозе;
  • отравлении препаратами морфина, стрихнина;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • инфарктах миокарда;
  • феохромоцитоме;
  • демпинг — синдроме;
  • тяжелых травмах или обширных ожоговых поражениях;
  • тубулоинтерстициальных почечных патологиях;
  • почечной глюкозурии у беременных.

Поскольку причины повышения уровня глюкозы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть различными, трактовку анализов должен проводить исключительно специалист.

Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.

Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия);
  • дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода);
  • тяжелая асфиксия плода;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
  • неврологические нарушения у малыша;
  • дистресс-синдром у новорожденного;
  • увеличение риска перинатальной смертности;
  • развитие паралича Эрба у ребенка;
  • гипербилирубинемия;
  • полицитемия;
  • развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.

Также следует отметить, что у половины пациенток с гестационным сахарным диабетом в дальнейшем происходит развитие сахарного диабета второго типа.

При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.

Основная статья: Симптомы и признаки повышенного сахара в крови

Основными проявлениями заболевания является слабость, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и слизистых, учащенное мочеиспускание, снижение иммунитета, появление диабетического румянца, увеличение печени, жажда, зуд кожи, частые грибковые инфекции и т.д.

Развитие диабетической фетопатии определяется по результатам УЗИ плода. Симптомами данной патологии является выявление у плода отеков, двуконтурности головки, утолщения шейной складки, кардиомегалии, гепатоспленомегалии и т.д.

Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния больной.

Обязательными компонентами лечения являются подбор дозированных физических нагрузок, специальной диеты, проведение женщиной тщательного самоконтроля уровней глюкозы при помощи глюкометров.

Инсулинотерапию при гестационном сахарном диабете беременных назначают только при неэффективности диетотерапии и физ.нагрузок.

Следует также отметить, что пациентки с гестационным сахарным диабетом должны рожать не позднее тридцать восьмой — тридцать девятой недели беременности.

При развитии диабетической фетопатии может быть рекомендовано родоразрешение путем кесаревого сечения. Это связано с тем, что из-за крупной массы плода отмечается высокий риск травматизма в родах как самого плода, так и родовых путей матери.

После родов, через шесть и двенадцать недель женщина должна быть снова обследована на сахарный диабет. Признаки гестационных сахарных диабетов к этому времени должны полностью исчезнуть. В случае, если высокий сахар сохраняется, подтверждается диагноз дебюта СД во время вынашивания беременности.

Дальнейшее лечение проводится эндокринологом согласно протоколам лечения сахарного диабета.

источник