Меню Рубрики

Cre анализ мочи что означает

Значение общего анализа мочи сложно переоценить. Расшифровка обозначений анализа мочи выявляет дисфункции почек, печени, лимфатической, пищеварительной и выделительной систем организма. Расшифровка анализа мочи состоит из множества параметров, которые можно разделить на физические и химические.

О том, как прочитать общий анализ мочи далее в материале. Приведена также расшифровка анализа мочи на английском.

Расшифровка клинического анализа мочи для мужчин и женщин различается. То же справедливо и для анализа выделений беременных женщин. Также на состоянии мочи отражается рацион и образ жизни пациента.

Перед тем, как расшифровать общий анализ мочи, исследуются физические показатели, такие как количество, цвет, плотность, запах и прочее. Лаборанты оценивают их на глаз, что значит анализ мочи общий. Расшифровка результатов общего анализа мочи предоставляет только приблизительные данные.

Первый параметр – з начение цвета мочи. Нормальный цвет мочи светлый, соломенно-желтый. На этот показатель влияет питание и прием некоторых препаратов. Моча светлее нормы означает гипергидратацию – излишек жидкости в организме. Более насыщение желтый, оранжевый свидетельствует об обезвоживании. Красные оттенки различной степени насыщенности свидетельствуют о наличии крови.

Второй параметр – з апах выделений. Нормальным считается нерезкий запах выделений. Более интенсивный, сладковатый запах выделений свойственен больным диабетом. Острый аммиачный запах указывает на инфекционные процессы, происходящие в выделительной системе пациента. Фекальный или гнилостный запах говорит о наличии процессов гниения или кишечно-пузырного свища.

Третий параметр – п оказатель прозрачности. Нормальная моча прозрачна. Помутнение вызывается наличием в выделениях кровяных телец или других включений в зависимости от того, как расшифровывается анализ мочи. Мутный цвет может означать наличие инфекционного заболевания.

Расшифровка s g в анализе мочи (плотности) зависит от количества растворенных в выделениях веществ. Норма sg в анализе мочи 1,012 грамм на литр – 1,022 грамм на литр. Меньшая плотность свидетельствует о переизбытке жидкости, а большая – о большим количестве различных веществ.

Расшифровка микроскопии анализа мочи дает сведения о химическом составе выделений. Расшифровка химического анализа мочи, в свою очередь, дает представление о происходящих в организме процессах. Далее в статье о том, как прочитать анализ мочи даже без специального образования.

По-другому расшифровка показателей общего анализа мочи называется аппаратным анализом, следовательно, расшифровка аппаратного анализа мочи то же, что и предыдущие названия.

Кислотность нормальных выделений должна находится в пределах между 4 и 7. Снижение кислотности свидетельствует о:

  • голодании;
  • большом количестве мяса в рационе;
  • диабете;
  • обезвоживании.

Расшифровка ph в анализе мочи с повышенным показателем говорит о недугах почек. К подобным последствиям приводит и рак почек или мочевого пузыря.

Норма pro в анализе мочи не должна превышать показатель в 0,033 грамм на литр. При этом, расшифровка белка в анализе мочи с превышением нормы не всегда свидетельствует о недомогании.

Расшифровка pro в анализе мочи с высоким содержанием белка случается после:

  • физических нагрузок;
  • обильного потения;
  • холодного душа.

В женскую мочу белок попадает из влагалищных выделений.

В осадке любого образца присутствуют эпителиальные клетки нескольких конфигураций. Нормальным считается не более 10 штук. Клетки, из которых состоит эпителий, в мочу могут попадать из почек, мочевого пузыря или мочетоков, что говорит об их поражении.

Расшифровка анализа мочи у женщин может выявить плоский эпителий, но это не признак поражения.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях. Наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в крови – сахарный диабет.

Также расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Для подтверждения какого-либо диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови. Что покажет он? Подробнее здесь. Если в анализе мочи у женщины присутствуют элементы, которых быть не должно, врач назначит пройти женские обследования. Об этом рассказывается в этой статье.

В здоровом организме эти компоненты не попадают в мочу. Билирубин входит в состав желчи, однако при некоторых нарушениях его концентрация в крови растет. В таких случаях выведение вещества производят почки.

В уробилиноген трансформируется билирубин, поступивший в просвет кишечника. Норма ubg в анализе мочи – его отсутствие. При повышенном его содержания, выделительная функция также ложится на почки.

Расшифровка уробилиногена в анализе мочи свидетельствует о:

Гемоглобин в анализе здорового человека не присутствует. В нормальном состоянии этот белок входит в состав эритроцитов. При поражении большого количества кровяных телец часть белка выводится с мочой. Чаще всего это происходит из-за малярии, ожогов, инфарктов миокарда или отравлений грибами.

Лейкоциты – это цитологические элементы иммунной системы в крови. Анализ мочи у мужчин должен показывать не более 3 штук, общий анализ мочи у женщин и детей – не более шести. К повышенному их содержанию приводят: пиелонефрит, цистит, простатит.

Расшифровка z в анализе мочи невозможна. Потому что на самом деле в анализе не существует буквы Z, в большинстве случаев это неправильно прочитанная или написанная L, которая означает количество лейкоцитов.

Расшифровка эритроцитов в анализе мочи не должна обнаруживать более трех в исследуемой пробе. Расшифровка bld в общем анализе мочи c повышенным содержанием свидетельствует о серьезном поражении почек или выделительной системы.

  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, простаты, мочевого пузыря, инфаркт почки.

Цилиндрами называют образования из канальцев почки. В нормальном состоянии допускаются единичные гиалиновые.

Существует несколько видов этих образований:

  • зернистые;
  • эпителиальные;
  • восковидные или эритроцитарные.

Обнаружение любого их количества этих образований в моче говорит о патологии.

Солей в анализе здорового человека быть не должно. Расшифровка нового анализа мочи с высоким содержанием солей свидетельствует, прежде всего, о неправильном рационе.

Переизбыток минералов в крови служит причиной формирования почечных камней. В моче обнаруживают ураты, оксалаты кальция, кристаллы гиппуровой кислоты.

После обнаружения одного из этих элементов в моче, необходимо изменить рацион, в соответствии с консультацией специалиста.

Нормальный образец выделений не должен содержать никаких бактерий или грибов. Грибы в анализе мочи говорят о наличии грибковой инфекции, бактерии – бактериальной. В таком случае необходимо идти с врачам соответствующего профиля.

Креатинин (CRE) должен составлять 0,64-1,6 г/л у мужчин, а для женщин норма несколько меньше – 0,48-1,44 г/л. Расшифровка cre в анализе мочи с низким содержанием в моче и высоким содержание в крови случается при недугах эндокринной системы, дистрофии и беременности.

С приведенными выше сведениями каждый может узнать, что означают результаты анализа мочи.

источник

Моча – это продукт жизнедеятельности человека. Образование ее происходит в почках, это сложный и длительный процесс. Из организма с этой жидкостью выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы (натрий, калий, хлор), витамины и гормоны.

Исследование общего анализа мочи играет большую роль для врача, оно помогает определить функцию почек, а также позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и других.

Моча человека в норме стерильна, бактерии в нее могут попасть только при прохождении через мочевыводящие пути или из грязной посуды. Сбор этой биологической жидкости – очень интимный процесс, который проводится самостоятельно, в помощи обычно нуждаются дети или тяжелобольные люди. Как правильно собрать мочу?

  • материал собирают утром, сразу же после сна, натощак;
  • рекомендуется, чтоб предыдущее мочеиспускание было, хотя бы, 5-6 часов назад;
  • перед мочеиспусканием пациент должен провести туалет наружных половых органов (женщины промывают мыльным раствором область промежности, а мужчины – головку полового члена и наружное отверстие уретры);
  • забор анализа запрещен во время месячных;
  • собирается средняя порция мочи, объем ее составляет примерно 50-100 мл;
  • первые капли сливаются в унитаз, так как в них содержится отшелушивающийся от слизистой эпителий;
  • забор материала производится в сухую, чистую, прозрачную посуду с широким горлышком и плотной крышкой;
  • мочу запрещается брать из утки, мочеприемника, ночного горшка и так далее;
  • посуду для забора нужно тщательно вымыть и выполоскать от моющих средств, поскольку они могут повлиять на результаты анализа;
  • собранную жидкость необходимо сразу же доставить в лабораторию, срок хранения ее составляет не более полутора часов;
  • накануне обследования нежелательно кушать овощи и фрукты, содержащие пигменты (морковь, свекла), а также алкоголь и шоколад.
  • воспалительные процессы мочеполовой системе (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, цистит, камни в почках);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • некоторые новообразования (миеломная болезнь, меланома, опухоль гипофиза);
  • механическая желтуха (желчекаменная болезнь, острый холангит);
  • сахарный и несахарный диабет;
  • острый панкреатит.

Обычно одновременно назначается и УЗИ почек (см. как подготовится к УЗИ почек, расшифровка).

  • Новорожденные – 1005-1017;
  • 1-4 года – 1007-1016;
  • 5-10 лет – 1011-1021;
  • 11-15 лет – 1013-1024;
Кислотно-щелочная реакция рН
  • у детей 4,5-8
  • у взрослых 5,11-7,08
Белок
  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-1,0 ммоль/л (0,33-0,154 г/л)
Кетоновые тела или ацетон KET
  • у детей — отсутствуют
  • у взрослых 0-0,52 ммоль/л (0,02-0,05 г/сутки)
Лейкоциты Эпителиальные клетки (плоский эпителий) эп. или эп. кл. Цилиндры (гиалиновые цилиндры) цил Билирубин BIL Отсутствуют / Negative

Это количество выделяемой мочи за сутки. Он зависит от объема выпитой жидкости и потерь влаги через легкие, кожу и кишечник. Нормальные показатели суточного объема мочи в разном возрасте:

  • 1 месяц – 330 мл;
  • 1-2 года – 470 мл;
  • 2-5 лет – 560 мл;
  • 5-8 лет – 680 мл;
  • 8-11 лет – 850мл;
  • 11-18 лет – 1000-1100 мл;
  • Взрослые – 1400-1800 мл.

Нарушения суточного диуреза:

Патологический синдром В чем его суть При каких заболеваниях встречается
Увеличение экскретируемой жидкости свыше 2000 мл в сутки
  • полиурическая стадия ОПН;
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • схождение отеков;
  • прием мочегонных препаратов
Уменьшение объема мочи до 300-600 мл
  • олигурическая стадия ОПН;
  • потеря влаги с потом, рвотой, поносом;
  • накопление воды во внутренних органах и полостях (экссудативный плеврит, асцит, перикардит);
  • действие нефротоксических веществ (свинец, мышьяк, висмут, этиленгликоль)
Снижение диуреза до 50 мл или полное его отсутствие
  • тяжелая кровопотеря;
  • шоки (анафилактический, травматический, кардиогенный);
  • переливание несовместимой крови;
  • острое повреждение почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
  • мочекаменная болезнь (полная закупорка мочевыводящих путей);
  • синдром длительного сдавливания (краш-синдром)
Моча задерживается в мочевом пузыре либо невозможно самостоятельное мочеиспускание
  • аденома и рак простаты;
  • острые и хронические простатиты;
  • образование спаек в мочеиспускательном канале;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря (рассеянный склероз, травмы, неудачные операции, тяжелые роды, нейрогенные инфекции)

Важную роль также имеет, сколько раз человек мочится в день. В норме это число составляет 4-5 раз в сутки.

Изменение частоты мочеиспусканий бывает в таких случаях:

  • поллакиурия (более 5 раз в сутки) – бывает, если выпить много воды, а также при воспалении мочеполовой системы;
  • олакиурия (реже 3х раз в день) – такое состояние возможно при недостаточном употреблении воды или нервно-рефлекторных нарушениях;
  • дизурия (см. жжение и боль при частом мочеиспускании) – возникает при циститах, уретритах, пиелонефритах и пр. (см. частое мочеиспускание у мужчин, цистит у женщин).

Моча должна быть прозрачной, если она мутная, то возможно:

  • Наличие белка в моче — амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит
  • Наличие эритроцитов — рак почки, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит
  • Бактерии в моче — цистит, пиелонефрит
  • Наличие лейкоцитов — пиелонефрит, цистит
  • Эпителий в моче — пиелонефрит
  • Выпадение в осадок солей (фосфаты, ураты, оксалаты)

Цвет выделяемой нами жидкости обеспечивает пигмент урохром (продукт обмена билирубина). Изменение окраски материала может свидетельствовать о различных патологиях, также наблюдается при употреблении определенной пищи и лекарств:

  • красноватый, красный, цвет «мясных помоев» — говорит о наличие эритроцитов (гематурия), то есть крови в моче (мочекаменная болезнь, цистит, гломерулонефрит), а также при наследственной порфиринурии, свинцовой интоксикации, при тяжелых токсикозах, приеме противотуберкулезных препаратов (рифампицин), фенацетина, препаратов железа, сульфазола, красного стрептоцида, амидопирина.
  • темно-желтый с коричневатым или зеленоватым оттенком – выделение большого количества билирубина и желчных пигментов при механической желтухе (желчь застаивается и не поступает из желчного пузыря в кишечник), заболеваниях печени, гемолитическая анемия.
  • темно-желтый — концентрированная моча, обычно бывает при малом употреблении жидкости, усиленном потоотделении, а также при употреблении моркови. При обезвоживании (рвота, диарея, высокая температура), а также при голодании, у детей при нехватке грудного молока, при болезнях сердца и печени.
  • зеленовато-желтый – обилие гноя (пиурия);
  • грязно-коричневый – пиурия при щелочной реакции;
  • черный и буро-черный – выделение гемоглобина при гемолитической анемии (гемоглобинурия), меланина при меланоме, меланосаркоме, болезнь Маркиафава-Микели, отравлении нафтолом
  • белый, беловатый – большое количество фосфатов (фосфатурия), жиров (липурия) или лимфы (опухоли мочевыделительной системы или туберкулез почек).
  • прозрачный, бледная моча – безобидные причины: прием мочегонных средств и продуктов (см. мочегонные народные средства), обильное питье. Патологические причины — несахарный диабет, нарушение концентрирующей функции почек;
  • розовый – наличие фенолфталеина при щелочной реакции;
  • темно-бурый – употребление сульфаниламидов (бисептол), метронидазола, препаратов на основе толокнянки;
  • зеленовато-бурый – прием индометацина, амитриптилина;
  • оранжево-желтый – после введения витаминов группы В, С, поливитаминных комплексов, а также приема пищи с бета-каратином — хурма, абрикосы, морковь, ярко оранжевые фрукты и овощи.
Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Обычно материал обладает особым специфическим запахом. Изменение его свидетельствует о некоторых болезнях. Например, аммиачный запах означает воспалительный процесс мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. А при сахарном диабете возникает запах «моченых яблок» или ацетона.

Определение относительной плотности имеет огромное клиническое значение, так как эта величина отражает способность почек человека к концентрации и разведению. Удельный вес мочи измеряют по находящимся в ней веществам (различные соли, сахар, мочевая кислота).

Норма показателя для разных возрастов Увеличение относительной плотности Снижение удельного веса
  • Новорожденные – 1005-1017;
  • 1-4 года – 1007-1016;
  • 5-10 лет – 1011-1021;
  • 11-15 лет – 1013-1024;
  • Взрослые – 1010-1025 (в утренней моче – 1018-1026).
УВ более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:
  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.
Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:
  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение ее связано, в первую очередь, с характером питания (мясо или овощи), а также с целым рядом болезней. Следует помнить, что, если моча долго стоит при комнатной температуре, это ведет к ее защелачиванию и разрушению форменных элементов, тем самым изменяются результаты анализа.

Какие заболевания могут изменять рН материала?

источник

Биохимический анализ мочи – это основной метод диагностики и лечения множества заболеваний и патологических процессов организма. Данное исследование широко направлено на выявление многих заболеваний, поэтому отражает совокупность показателей. Одним из показателей биохимии является креатинин в моче.

Креатинин (CRE) – конечный продукт распада креатин-фосфата. Почки передают креатинин из крови в урину. Поэтому именно анализ мочи на креатинин позволяет оценить дееспособность почек к фильтрации.

Значением нормы следует считать у мужчин и женщин разные показатели, так как нормальный уровень креатенина зависит от пола и от мышечной массы тела. Так, например, для мужчин креатинин в суточной моче в норме составляет от 7,1 до 17,7 ммоль за сутки. Для женщин этот показатель понижен и составляет 5,3-15,9 ммоль за сутки.

Для максимально точного результата, определение креатинина в моче проводится параллельно с анализом крови. Расшифровка cre в анализе мочи, где он низкий, а в крови высокий означает, что есть проблемы в эндокринной системе, так же говорит о дистрофии и беременности. Возможно, дополнительное исследование в ходе, которого определяют клиренс креатинина. Данный показатель, показывает объем очищенной крови за одну минуту во время фильтрации почек.

Уровень cre– постоянный показатель, поэтому его определяют так же для проверки правильного сбора мочи за сутки.

Основные причины для анализа:

  • профилактические мероприятия;
  • хроническое воспаление почек;
  • при явных симптомах дисфункции почечной ткани;
  • сахарный диабет;
  • гормональное исследование;
  • медикаменты, влияющие на функции системы почек;
  • стойкое повышение артериального давления.

Уровень креатинина повышен:

  • аденогипофиз;
  • патологическая высокорослость;
  • гипотиреоз;
  • слишком частое употребление в пищу белков животного происхождения;
  • занятия тяжелым видом спорта;
  • острые инфекции;
  • синдромдлительного сдавления (повышен из-за омертвения мышц);
  • ожоги тяжелой степени (повышен по той же причине, что и в синдромедлительного сдавления).

Если в моче повышен креатинин, то это значит, что почки ускоренно работают над его фильтрацией. Чтобы понизить его уровень, необходимо пересмотреть питание и , возможно, медикаментозное лечение.

  • прогрессирующее заболевание почек

Назначают дополнительно определение соотношения альбумина и креатинина в моче. Показатель альбумина — это главный сигнал о заболевании почек. Концентрация белка (альбумина) поддается воздействую многих факторов, которые не имеют отношения к состоянию здоровья, к ним можно отнести физические нагрузки и время суток. Так было получено альбумин-креатининовое соотношение.

  • амилоидоз почек;
  • гипертиреоз;
  • малокровие;
  • дегенерация мышц;
  • полимиозит;
  • миозиты;
  • сужение просвета сосуда;
  • рак крови;
  • радиоактивное излучение;
  • отсутствие в рационе питания белков животного происхождения.
  • не употреблять алкогольные напитки в течение суток;
  • не употреблять в пищу острое и соленое, а так же овощи способные поменять цвет мочи (например, сахарная свекла или морковка) за 12 часов до анализа;
  • не употреблять мочегонные лекарства (по одобрению лечащего врача);
  • на протяжении суток избегать ситуаций, негативно влияющих на психическое состояние.

На этом этапе важно придерживаться всех правил, так как игнорируя их можно получить неточный результат. Что же способствует неверному показателю:

  • неправильный сбор и хранение урины;
  • занятия спортом;
  • беременность;
  • злоупотребление животным белком;
  • некоторые лекарства, например, цефозолин, метилдоп и другое;
  • некоторые лекарства, например, анаболики и диуретики.

По одному результату анализа врач не может окончательно огласить диагноз, а может лишь предположить о возможных причинах отклонения, так как этой процедуры недостаточно.

Исследование мочи на креатинин — это часть комплексного обследования.

Если показатель cre повышен, то это значит, что почки работают сверх-нормы, т.е. скорость фильтрации увеличена. Врач назначает дополнительные исследования органов и систем, попадающие под факторы риска. Лечение при отклонении креатинина в моче от норм зависит от характера заболевания. Поэтому врач благодаря комплексному обследованию выявляет причины, повлиявшие на изменения в уровне креатинина, и направляет всю артиллерию на ее устранение.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.
Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Биохимический анализ мочи является самым распространенным, информативным и простым способом диагностировать любые заболевания органов и систем организма.

Именно такой вид исследования помогает поставить не только точный диагноз, но и назначить врачами правильный курс лечения для обратившегося больного.

Анализ мочи по биохимическим параметрам чаще всего необходим специалистам для выявления заболеваний мочеполовой системы. Ведь урина образуется именно в почках и после, опускаясь по мочеточникам, накапливается в мочевом пузыре. Как только мочевой пузырь наполнится, вся физиологическая жидкость выводится через уретру. Показатели этой жидкости показывают в каком состоянии все органы, образующие и выводящие ее из организма, а также в каком состоянии находится печень, поджелудочная железа и кишечник.

С помощью биохимического анализа определяют количественное присутствие в урине следующих показателей:

  • pH мочи;
  • белки;
  • азотистые соединения (креатинин, ацетон, нитриты, мочевина, кетоновые тела, мочевая кислота);
  • аминокислоты;
  • аммонийные соли;
  • безазотистые вещества (глюкоза, молочная кислота);
  • микроелементы (калий, натрий, кальций, фосфор);
  • ферменты: альфа-амилаза, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ);
  • альбумин;
  • желчные пигменты: билирубин, уробилиноген;
  • гемоглобин.

Отличие от нормы количества веществ, находящихся в урине, диагностирует патологические заболевания почек, мочевого пузыря, воспалительные процессы во всех органах и тканях, а также нарушение гормонального баланса, обмена веществ. Кроме этого, такой анализ назначают для определения причины отравления человека, так как наркотические и токсические вещества в моче находятся более долгое время, чем в крови.

Биохимия мочи – это развернутый анализ содержания в организме биологически активных веществ обмена и микроэлементов. По объему и содержанию всех элементов в осадке урины судят о состоянии здоровья человека. Любые отклонения от нормальных значений говорят о развитии в организме различных патологических процессов. По увеличенным или уменьшенным значениям врач может диагностировать определенное заболевание в том или ином органе.

Таблица нормальных показателей мочи при биохимическом анализе

Наименование показателей Нормальное значение
Общее количество за сутки 1000 – 1200 мл
Плотность мочи 1,012-1,022 г/л
pH мочи от 4,6 до 8,0
Общий белок Менее 30 мг/дл
Ферменты:
Амилаза 1 – 17 ед/л
ГГТ 49 ЕД/ммоль CRE
ЛДГ менее 8300 ед/8 ч
Альбумин менее 30 мг/сут
Аминокислоты от 50 до 200 мг/сут
Глюкоза не более 2,78 моль/л
Азотистые вещества:
Кетоновые тела (ацетон) отсутствуют
Нитриты отсутствуют
Мочевина 428–714 моль/сут
Мочевая кислота 1,48–4,43 моль/сут
124–230 мкмоль/кг в сутки (мужчины)
97–177 мкмоль/кг в сутки (женщины)
Желчные пигменты:
Билирубин отсутствует
Уробилиноген от 0 до 35 мкмоль/л
Гемоглобин отсутствует
Микроэлементы:
Калий 30 – 100 ммоль/сут
Натрий 130 – 260 ммоль/сут
Фосфор 12,9 – 40 ммоль/сут
Кальций 2,5 – 7,5 ммоль/сут

Осадок мочи содержит более 200 веществ, изучая которые на молекулярном уровне, можно судить о биохимических, гормональных процессах, обмене веществ человека.

Основными задачами такого вида исследования являются:

  1. Определение различных отклонений от нормы в доклинический период.
  2. Диагностика конкретного заболевания, благодаря которой подтверждается или отвергается предполагаемый диагноз.
  3. Наблюдение за протеканием лечения определенного заболевания и возможность контроля эффективности назначенной терапии.

На любом из этих этапов врачу важно знать точные данные показателей результата лабораторного исследования конкретного пациента и уметь расшифровывать их значение.

Врач при расшифровке берет во внимание пол, возраст пациента, общее количество урины за сутки, а также ее плотность и щелочной уровень. Малое количество выделяемой жидкости в течение суток указывает на обезвоживание пациента, о возможности токсикоза у беременной женщины, наличии мочекаменной болезни или отравлении ртутью, мышьяком и другими ядовитыми веществами. Низкая плотность показывает плохую концентрационную функцию почек, а также возможность ее усыхания.

Далее, по количественным показателям основных веществ в биохимии мочи и предшествующим этому другим анализам, врач выявляет причину, устанавливает диагноз и назначает лечение.

В урине огромное количество ферментов, но для анализа необходимо определить наличие только трех: амилазы, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ).

Амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, поэтому повышенное ее содержание говорит о патологиях этих органов:

  • остром панкреатите или обострении хронического;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • доброкачественных образованиях поджелудочной железы;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности;
  • почечной недостаточности;
  • патологии слюнных желез;
  • иногда при онкологии легких и яичников.

Фермент ГГТ показывает уровень патологических изменений и поражения почек, а также учитывается этот показатель при назначении новых медикаментов для определения их нефротоксичности. А фермент ЛДГ появляется в моче при остром разрушении тканей любых органов.

В норме белка содержится очень малое количество или он может вовсе не определяться. Его наличии в урине показывает на развитие аутоиммунных и аллергических заболеваний, хронических инфекций мочеполовых органов, развитии сахарного диабета, а также новообразований любой этиологии.

Повышение данного показателя свидетельствует о недостатке витаминов, нарушению метаболизма аминокислот и нарушению обратного всасывания почками. Когда повышены все виды аминокислот, то это говорит об острой атрофии печени. Увеличение уровня триптофана показывает дефицит в организме витамина B6, а фенилаланина и тирозина – о дефиците витамина С. Увеличенный показатель оксипролина говорит о дистрофических изменениях костной ткани.

Уровень глюкозы увеличивается при развитии патологий поджелудочной железы и прогнозируемом начале сахарного диабета, а также различных хронических почечных заболеваниях. Кроме того завышенный показатель встречается при инфаркте миокарда, остром панкреатите, различных травмах и отравлениях.

Концентрация кетоновых тел повышается при алкогольной интоксикации, гипергликемической коме, при начале ювенильного диабета, повышенной температуре тела, недостатке углеводов в рационе. Наличие нитритов в моче говорит об инфекции мочеполовой системы.

В процессе метаболизма белков образуется мочевина. Повышенное ее содержание в моче показывает на ускоренный распад белков, который свойственен людям, соблюдающим строгую диету, страдающих анемией и задержкой роста. Заниженное же содержание данного вещества свидетельствует о нарушении функции печени, хронической или острой почечной недостаточности.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Повышенное содержание мочевой кислоты образуется при подагре, лейкемии, вирусном гепатите, крупозной пневмонии и эпилепсии. А заниженный показатель встречается при дефиците фолиевой кислоты, атрофии мышц, отравлении свинцом, ксантинурии.

Уровень креатинина определяет степень работы почек. Низкий его показатель диагностирует плохую фильтрационную работу почек, нарушение работы мочеполовой системы. Тогда, как повышенный уровень креатинина характерен при сбое в эндокринной системе и нарушению гормонального фона.

Билирубин в норме не выявляется при биохимии. Но если он обнаружен, тогда это показатель патологических заболеваний печени: цирроза, вирусного гепатита, механической желтухи, опухоли. Уробилиноген встречается при заболеваниях кишечника, печении и сильной интоксикации.

Для получения более точных показателей биохимии мочи очень важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа и верно собрать материал.

Для проведения биохимии обычно используется моча, собираемая в течение суток. Начало сбора следует начинать утром натощак. Последняя доза берется на следующий день в то же время, когда бралась и первая доза. Например: при начале сбора в шесть утра, последняя доза урины берется в шесть утра следующего дня.

За два – три дня до начала собирания материала следует отказаться от острой, жирной, пряной, соленой пищи, алкоголя, а также продуктов, имеющих красящие вещества: свеклу, спаржу, ревень, чернику, сырую морковь в большом количестве, синтетические минеральные и витаминные комплексы.

Не менее, чем за 24 часа, людям принимающим антибиотические и уросептические средства, следует прекратить прием таких препаратов и при сдаче материала в лабораторию, предупредить об их приеме.

Перед началом и в течение сбора биоматериала важно соблюдать правила личной гигиены, не использовать средства с дезодорирующим и ароматизирующим действием. Лучше всего применять обычное мыло и воду. Для женщин во время критических дней рекомендуется после гигиенических процедур использовать специальные тампоны, чтобы избежать попадания в мочу веществ из влагалища.

Собирается вся урина в течение суток в специальную сухую и чистую емкость. Хранить следует в темном и прохладном месте. При добавлении последней дозы урина смешивается и небольшая часть переливается в специальную, малую по объему, емкость. Приобрести такую тару можно в любой аптеке.

После всех мероприятий следует в течение двух – трех часов доставить материал для исследования в лабораторию. В момент передачи важно сообщить время начала сбора урины, а также общее количество, собранное за весь период.

Биохимический анализ мочи – очень информативен, как для пациента, так и для специалиста. Но самостоятельно устанавливать себе диагноз крайне нежелательно. Врач, учитывая все симптомы пациента, исследуя результат биохимии мочи, может назначить пройти биохимическое исследование крови для более полной картины всех процессов. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, в случае, когда какие-либо показатели отличаются от нормы. Именно врач установит точный диагноз и назначит целенаправленное лечение для устранения проблемы.

источник

Нет в медицине проще исследования, чем общий анализ мочи. Его назначают при любом обращении человека за врачебной помощью. При грамотной расшифровке ОАМ можно получить много полезной информации.

Большинство конечных продуктов обмена веществ выводится через почки. По содержанию в моче тех или иных веществ делают заключение о функционировании всех систем организма. Рассмотрим подробнее, что показывает и как проводится анализ мочи.

Полный анализ мочи включает определение следующих показателей:

  1. Физические свойства — цвет, запах, прозрачность, плотность, кислотность (pH).
  2. Содержание химических веществ — белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, гемоглобин, соли.
  3. Наличие клеток — эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
  4. Микрофлора — бактериальная, грибковая, паразитарная.

Каждый этот показатель имеет свои условные обозначения и границы нормальных значений в зависимости от пола и возраста.

Многих интересует вопрос, что это значит: sg, cre, pH, leu, kpb, bil, uro, trace intact. Что бы понять как расшифровывается общий анализ мочи, дадим краткую характеристику каждому показателю.

Нормальная моча взрослого человека это прозрачная жидкость соломенно-желтого цвета с нерезким запахом.

Удельный вес мочи (sg) — ее плотность, показывает сколько растворено мочевины, креатинина, мочевой кислоты и солей в единице объема.

Характеризует функцию почек по концентрации выводимой из организма жидкости. В норме удельный вес варьирует в пределах 1012-1027 г/л. В течение дня это значение немного колеблется.

Кислотность урины (pH) обозначает количество ионов водорода в жидкой части мочи. Этот показатель соответствует кислотно-щелочному равновесию организма. Анализ мочи в норме обычно имеет pH от 4 до 7.

В моче химические вещества или не обнаруживаются вовсе, или их количество минимально. Так белок (pro), глюкоза (glu), билирубин (bil), кетоновые тела (ket) и креатинин (cre) в норме отсутствуют.

С повышением точности исследования многие современные лаборатории определяют минимальные значения этих веществ, которые приравниваются к отрицательным.

Уробилиноген (uro) допустим в концентрации 5-10 мг/л. Изменение биохимических показателей мочи говорит о многих заболеваниях. Расшифровку показателей анализа мочи мы сделаем чуть ниже.

Моча в пробирке через некоторое время образует осадок. Он состоит из клеточных элементов: эритроцитов (kpb) и лейкоцитов (leu), цилиндров (клетки с измененной структурой, которые нельзя идентифицировать) и солей.

Урина в норме может содержать только единичные клетки и небольшое количество солей. Так лейкоциты у мужчин не должны превышать 3, у женщин допускается 6 в поле зрения. Эритроциты у мужчин — 1, у женщин до 2-4.

В моче не должны обнаруживаться бактерии, грибы, паразиты. Иначе это свидетельствует об инфекционном процессе в почках и требует специфической терапии в зависимости от вида возбудителя.

Для удобства расшифровки нормальных показателей мочи мы приводим данные, систематизированные в таблице.

Показатель Среднее значение
Количество любое
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность полная
Запах нерезкий, характерный
Плотность (sg) 1012-1027 г/л
Белок (pro) менее 0,033 г/л
Кислотность (pH) 4-7
Глюкоза (glu) нет
Кетоновые тела (ket) нет
Билирубин (bil) нет
Уробилиноген (uro) менее 10 мг/л
Эритроциты (kpb) от 1 до 3 в поле зрения (зависимости от пола)
Лейкоциты (leu) от 3 до 6 в поле зрения (в зависимости от пола)
Слизь (mucil) минимальное
Цилиндры (cil) нет
Эпителий (epithel) 5-6 в поле зрения
Соли (crist) нет
Бактерии (nit) нет

Приведенные значения могут немного отличаться в разных лабораториях. В любом случае, их трактовка — это дело лечащего врача, который обязательно сравнивает их с жалобами и симптомами болезни.

ВАЖНО! Иногда патологические изменения в анализе мочи связаны с погрешностями сбора материала для исследования или ошибками измерения. Поэтому, при сомнительных результатах врач может назначить повторное исследование.

Первое, с чего начинается исследование мочи это ее цвет и прозрачность. Врачи прошлого, не имеющие представления о лабораторной диагностике, определяли заболевания у пациентов именно по внешнему виду урины.

Рассмотрим основные причины, меняющие физические свойства мочи:

  1. Темный цвет, похожий на крепкий чай. Наблюдается при заболеваниях печени (цирроз, гепатиты).
  2. Потемнение с сохранением желтого тона. В результате обезвоживания увеличивается концентрация урины и она становится более желтой. Бывает при рвоте, кишечных инфекциях, патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Прозрачная, бесцветная. Обратная ситуация, когда жидкости в организме слишком много (патология почек и эндокринной системы).
  4. Немного красная. Окрашивание за счет продуктов пищи (свёкла).
  5. Насыщенно красная. Примесь крови, которая бывает при гломерулонефрите, камнях и опухолях почек.
  6. Моча цвета мясных помоев. Специфический термин, который описывает изменение цвета при гломерулонефрите, туберкулезе почек, мочекаменной болезни.
  7. Коричнево-красная. При лечении некоторыми лекарственными препаратами.
  8. Черная. Меланома, алкаптонурия.

Прозрачность мочи должная быть полной. Основной причиной помутнения является наличие в моче примесей, которые в норме должны отсутствовать (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, белок, бактерии).

Список заболеваний, при которых это случается, просто огромен. Поэтому самостоятельной трактовкой анализов лучше не заниматься.

Рассмотрим самые типичные «находки» в химическом составе мочи, которые свидетельствуют о патологии.

У здорового человека в моче могут обнаруживаться только следы белка (не более 0,033 г/л). При физической нагрузке, купании в ледяной воде или обезвоживании этот показатель тоже может возрастать, но при исключении провоцирующего фактора быстро возвращается к норме.

Патология, при которой белок повышается:

  • воспалительные процессы в мочевыводящей системе (пиелонефрит, цистит);
  • хронический гломерулонефрит;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • заболевания сердца;
  • лейкоз.

Значительное количество белка в моче — это серьезное отклонение, требующее немедленного обращения к врачу.

Глюкоза в моче появляется при сахарном диабете любого типа. Такое бывает и при патологии эндокринных органов (феохромоцитома, болезнь Кушинга), почек (нефротический синдром) и поджелудочной железы.

Физиологические причины глюкозурии — избыток сладкого в пище, беременность.

Лейкоциты могут попасть в мочу при неправильной подготовке к анализу. Но даже тогда их значения не превышают нескольких штук. Если лейкоцитов много и есть бактерии, это однозначно свидетельствует о воспалении.

Воспаление может быть как первичным процессом, так и возникать на фоне тяжелых структурных поражений почек (опухоли, туберкулез, травмирование большими конкрементами).

Исследование ОАМ у беременных проводят регулярно с частотой раз в месяц в начале беременности и раз в неделю в третьем триместре. Это простой скрининг, позволяющий вовремя обнаружить развивающуюся патологию.

В норме моча беременных женщин имеет небольшие отличия:

  • цвет может быть насыщенно-желтый;
  • плотность выше, до 1030 г/л;
  • допустимые нормы белка до 0,075 г/л;
  • лейкоцитов, как и у всех женщин, немного больше (до 6 в поле зрения);
  • из солей могут присутствовать единичные ураты или оксалаты.

Остальные характеристики не должны отличать от обычных значений нормы.

Особенностью ОАМ у детей является зависимость некоторых показателей от возраста. Так, чем младше ребенок, тем меньше плотность мочи (у новорожденных она 1002 г/л).

Допускается небольшое содержание глюкозы в моче только что родившегося малыша. Уробилиноген немного повышен у детей раннего возраста.

Существуют специальные таблицы показателей урины у детей. Поэтому расшифровку ОАМ вашего ребенка лучше доверить педиатру.

Это более достоверное исследование для выявления в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и белка. Анализ по Нечипоренко назначают при наличии отклонений по этим показателям в ОАМ.

Нормальные значения приведены в таблице.

Показатель Допустимое значение
Лейкоциты 2000 в 1 мл
Эритроциты 1000 в 1 мл
Цилиндры 20 в 1 мл

Лейкоциты повышаются при воспалительных заболеваниях — пиелонефрит, цистит, воспаление при мочекаменной болезни.

Эритроциты в моче свидетельствуют о нарушении в почечных клубочках — гломерулонефрит, опухолевый процесс. Цилиндры, как белковые слепки почечных канальцев, повышаются при почечной патологии.

Достоверность результатов ОАМ напрямую зависит от соблюдения правил сбора биологического материала (урины):

  1. Для исследования используют только утреннюю мочу. Тогда ее состав будет максимально приближен к физиологическим значениям.
  2. Анализ мочи лучше всего проводить сразу после забора материала. Допускается интервал в 2 часа.
  3. Перед сбором мочи необходимо тщательно подмыть наружные половые органы проточной водой с мылом. Это касается не только женщин, но и мужчин. Мыло желательно использовать самое обычное кусковое без разных ароматических добавок.
  4. Сама емкость для урины должна быть стерильна. Сейчас в аптеках продают специальные контейнеры, но можно воспользоваться и стеклянной банкой, предварительно простерилизовав ее в духовке или в кипящей воде.
  5. Важно! Емкость для сбора материала должна быть абсолютно сухой.
  6. Количество мочи для взрослого человека — около 100 мл, у маленьких детей достаточно и 10 мл.
  7. Для правильного сбора мочи надо сначала начать мочеиспускание в унитаз, а через несколько секунд в подготовленную емкость (это так называемая средняя порция урины).
  8. Женщинам не назначают ОАМ во время менструации.

Для анализа по Нечипоренко соблюдаются те же правила.

Важно! При любых отклонениях в ОАМ не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам, которые проведут дополнительное обследование для уточнения диагноза.

источник