Что значит кет анализа мочи

Кетоновые тела в моче женщины, вынашивающей ребенка, — это не всегда патология. Однако оставлять это состояние без обследования нельзя, так как это может быть симптом других патологий, таких как сахарный диабет или гестоз. Кетоновые тела в моче беременной женщины могут быть обнаружены при:

включении в рацион большого количества пищи, богатой кетогенными компонентами;
питании пищей, богатой углеводами, и исключением белков и жиров из меню;
отравлении спиртными напитками;
включении в меню слабощелочной еды;
отравлении свинцом;
гриппе, туберкулезе, скарлатине;
при стрессовых ситуациях и перенапряжении ЦНС;
повышении температуры тела.

Чтобы убрать кетоновые тела из организма, надо нормализовать питание, больше отдыхать и вести здоровый образ жизни. Если произошло отравление медикаментами, металлами, алкоголем, следует обратиться за помощью. Выводить токсические вещества надо только в стационаре под присмотром медиков. Если кетоны повысились на фоне лихорадки или инфекционной патологии, то надо устранять причину болезни, искать причину повышения температуры и назначать терапию, тогда и уровень кетонов нормализуется. Однако не так все безоблачно.

Кетонурия может быть крайне опасной для женщины, вынашивающей малыша. В период беременности у женщины может развиться специфический диабет. Этого и опасаются доктора. Специфика этого заболевания состоит в том, что обычно после того как женщина родит ребенка, диабет проходит. Но есть одно печальное обстоятельство. Диабет беременной может отрицательно сказаться на здоровье малыша

Поэтому настолько важно пройти обследование и сдать все необходимые анализы, анализ на определение уровня глюкозы в крови. Для того чтобы либо подтвердить сахарный диабет, либо полностью его исключить, беременной назначают не только анализ крови, но и анализ мочи

Моча сдается для определения уровня глюкозы. Естественно, если глюкоза в моче и крови отсутствует, то сахарный диабет исключается, если присутствует, то женщине назначается щадящее лечение, которое не скажется негативно на состоянии ребенка. Помимо сахарного диабета, кетонурия может сообщать женщине, ожидающей ребенка, о возникновении раннего или позднего гестоза. В данном случае анализ не будет иметь никакой диагностической ценности. Токсикоз на первых месяцах беременности пройдет сам, поэтому опасности нет никакой. А вот при развитии позднего токсикоза следует лечить сам гестоз

Важно понимать, что при любых изменениях в состоянии организма надо обращаться в поликлинику. Только доктор после обследования может решить проблему, назначив правильную и эффективную терапию

Роль белка в организме человека. Как трудно несведущему человеку расшифровывать такие понятия как pro trace. Что это означает, и какова его норма в общем анализе мочи. Чем грозит для человека обнаружение белка в урине.

Все лабораторные исследования имею зашифрованную для несведущего человека терминологию. Все что называется у простого человека белком, доктор обозначена как pro. Как правило, этот показатель в анализах у здорового человека отсутствует, но может стоять значение trace, которые говорят о присутствие белка. Дословно в периоде словосочетание Pro trace – следы белка.

Общий анализ мочи проводится для диагностирования организма. И исследованию подлежат большое количество значений. Их насчитывается на бланке более 10, и каждое отвечает за определенную патологию.

Исследуя урину, обращают внимание на белок, так как он является источником многих заболеваний. Протеинурия – так называется белок в моче

Если рассматривать молекулы белка, то можно увидеть, что это материалы из которых состоит весь организм.

Белок находится везде – в мышцах, костях, волосах. Сам он участвует во многих процессах, происходящих в организме. Кровь, циркулируя по организму, доходит до почки, где начинает свою фильтрацию.

И получается так, что физиологически все ненужные вещества проходя через почки, как через фильтр, выводятся с мочой, а нужные всасываются обратно в кровь. И этот процесс длится бесконечно, пока почечные тельца целостны. Как только начинает происходить разрушение или воспаление почечных тканей, могут появиться следы в моче, иначе называемые pro trace.

Белок чаще других попадает в мочу, но это не означает сразу патологию. Как правило, врачи заставляют неоднократно сдавать анализы. Это позволяет более подробно изучить организм пациента.

Очень часто следы белка могут быть обнаружены если пациент не провел как следует личную гигиену, или использовал для анализа нестерильный контейнер.

Зная терминологию врачей можно без труда расшифровать свои анализы. Конечно на первом этапе не стоит ставить себе какой-либо диагноз, так как его подтверждение требует дополнительного исследования. Приведём примеры значений в анализах и посмотрим, что считается нормой:

Эритроциты (BLd): должны отсутствовать. Если были обнаружены, человек срочно отправляется на дообследованные. Допустимые значения BLd не более 1-2 в поле зрения.
Билирубин (Bil): у здорового человека он не должен быть обнаружен. Если начинается патологические изменения в печени, может быть выявлен.
Кетоны (KET): в норме отсутствуют, если были обнаружены, это может быть вызвано сахарным диабетом.
Белок (PRO): нормальные показатели — это отсутствие. Обнаружение может быть вызвано патологическими изменениями в почке, воспалительных процессах (цистит, простатит).
Бактериурия (NIT): отсутствует, или может определится в малых количествах. Здоровый человек имеет стерильную мочу. Но когда происходит процесс мочеиспускания, в неё попадают микробы, их количество не должно превышать 10 000 на один миллилитр урины.
Глюкоза (GLU): также при норме не должна обнаруживаться. Если же была выявлена, это значит заболевание сахарным диабетом возможно.
Кислотность урины (pH): норма для человеческого организма 5,0 – 6,0. Свыше этих значений может свидетельствовать об отклонении щитовидки, почечную недостаточность.
Плотность (S.G): норма для организма — 1030, больше означает сахарный диабет, менее нормы вызывает почечную недостаточность.
Лейкоциты (LEU): заболевания, связанные с почками и мочевой сферой, показывают повышение содержание LEU в урине.
Уробилиноген (UBG): моча здорового человека может содержать следы этого вещества. Показатели сверх нормы поможет означать о заболевании желтухой, токсические и воспалительные процессы в печени, кишечнике.

Кроме этих значений в анализе определяется цвет, запах, вес урины, которые также должны быть в норме. Здоровый человек вряд ли придет в поликлинику на обследование, поэтому те, кому проводят данные анализы уже имеют воспаление в организме.

Если общий анализ урины показал следы белка, не стоит сразу паниковать. Они могут возникнуть по нескольким причинам, и это не обязательно какое-то заболевание. При чрезмерной физической нагрузки, при переедании белковой пищи. Также следы в урине, могут говорить о том, что совсем недавно человек перенес инфекцию.

Стоит беспокоиться, когда этот показатель долго держится в урине, тогда это может означать уже заболевание протеинурию. Но и это проверяется неоднократно, постоянным обследованием, прежде чем поставить окончательный диагноз.

Как уже говорилось, обнаружение кетоновых тел в урине определяется в медицине как кетонурия. Нормой считается нулевой уровень кетонов в моче. Урина здорового человека кетоновые тела не содержит. Причины кетонурии могут быть следующими:

продолжительный отказ от пищи;
долгое пребывание на холоде.
физическое перенапряжение;
вынашивание ребенка;
употребление пищи с высоким содержанием белка;
грипп;
раковая опухоль;
серьезные патологии.

После операции кетонурия может развиться из-за распада белков, в результате хирургической раны. Кроме того, что в урине накапливаются кетоны, наблюдается повышение кетогенеза в тканях организма и увеличение уровня ацетона и уксусной кислоты в крови. Этот процесс и определяется как кетонурия. Диагностировать кетонурию можно в условиях стационара и в домашних условиях. Дома можно применить тесты:

Важно понимать, что точность определения в домашних условиях может не соответствовать реальности. Ложный результат может получиться из-за того, например, если человек принимает Каптоприл, медикаменты с фталеином

Определить наличие кетоновых тел в урине, можно капнув в емкость с мочой несколько капель нашатыря. Если кетоны присутствуют, то моча приобретет насыщенный красный цвет. Медицина определяет еще и такую разновидность кетонурии как лейциноз. Это заболевание врожденное и развивается благодаря наследственному фактору. Встречается лейциноз не так часто. Лейциноз очень тяжело протекает и обычно заканчивается летальным исходом. Такие пациенты параллельно имеют следующие симптомы:

отставание в развитии.
нарушение работы ЦНС.
низкий уровень глюкозы в крови.
низкий мышечный тонус.
летаргия.

Моча пациентов с диагнозом лейциноз пахнет клиновым сиропом. Лечение кетонурии предусматривает устранение самой причины, по которой повысился уровень кетонов в моче. Терапия назначается врачом после того, как диагноз будет подтвержден, после комплексного обследования.

Кетонурия — это состояние, при котором в общем анализе мочи обнаруживают кетоновые тела. Оно развивается вследствие влияния следующих факторов:

длительное голодание,
значительное переохлаждение организма,
физические нагрузки,
анемия,
инфекционные заболевания, в том числе грипп,
сахарный диабет,
онкологические поражения крови,
опухоли мозга,
первичное раковое поражение желудка или тонкого кишечника,
отравление солями тяжелых металлов,
тиреотоксикоз,
прием отдельных препаратов (например, атропина),
сотрясение мозга,
хроническая алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению паренхимы печени.

Причины кетонурии также включают чрезмерное употребление пищевых продуктов, содержащих щелочные вещества, соблюдение безуглеводной диеты, лихорадку, заболевание Иценко-Кушинга, отравление, послеоперационные состояния, что объясняется повышенным распадом белков вследствие наличия операционной раны.

Причиной появления кетонов в общем анализе мочи также можно назвать чрезмерное злоупотребление животных белков и недостаточное поступление в организм жидкости. Высокая температура окружающей среды тоже может приводить к кетонурии.

Стоит отметить, что кетонурия может быть проявлением как временного нарушения обменных процессов в организме, так и признаком тяжелого заболевания, особенно если она сопровождается нарушением общего состояния организма и проявляется сбоем в работе внутренних органов.

боль в животе спастического характера,
головная боль,
общая слабость и вялость,
отсутствие аппетита, тошнота,
повышенная сонливость,
появление запаха ацетона изо рта,
увеличение печени,
гипертермия до 39°С,
рвота.

Если говорить о причинах такого состояния у детей, то наиболее часто оно развивается при переутомлении, длительных поездках, при воздействии стрессов и сильных эмоций. Кетоны повышены в моче у детей и при наличии простудных заболеваний или при нерациональном питании. У грудных детей кетонурия выявляется при недоедании.

При кишечных инфекциях, опухолях мозга, поражениях печени, сахарном диабете и тиреотоксикозе у детей может развиваться ацетонемический синдром, который сопровождается безудержной рвотой, что может привести к обезвоживанию, поэтому требует своевременной коррекции.

Если до беременности у женщины выявлен сахарный диабет, то вследствие изменения гормонального статуса также регистрируют кетонурию. При условии развития гестационного сахарного диабета, появление которого связано с дополнительной нагрузкой на организм женщины, появление кетонов в моче носит временный характер (после родов уровень глюкозы приходит в норму, соответственно исчезает и кетонурия).

Среди причин также следует отметить поражение печени у беременных женщин, гормональные нарушения, онкологические патологии и развитие гестоза, который сопровождается массивной рвотой (она при несвоевременном лечении становится причиной серьезного обезвоживания). Такое состояние может провоцировать выкидыши, преждевременные роды, кому или даже становиться причиной летального исхода

Именно поэтому важно при плохом самочувствии женщины провести дезинтоксикационную терапию в условиях стационара

Для правильной диагностики и выяснения причин роста уровня кетоновых тел проводят лабораторные анализы крови, глюкозотолерантный тест, а также ультразвуковое обследование щитовидной железы и внутренних органов. Кроме этого, есть специальные индикаторные полоски, с помощью которых можно самостоятельно в домашних условиях провести анализ мочи на кетоны.

Для этого достаточно утреннюю порцию мочи собрать в стерильную емкость и погрузить в нее тест-полоску, которая в соответствии с концентрацией кетонов будет менять свой цвет. Конечно, лабораторные анализы дают более четкие результаты, но подобные диагностические индикаторные полоски являются хорошей альтернативой для экспресс-диагностики.

Определить количество кетонов в крови может каждый – для этого достаточно сдать кровь на анализ глюкозы, но такое исследование покажет высокий уровень кетонов лишь при сахарном диабете. В иных случаях пациентам назначаются пробы Ланге и Лестраде. Сдать такой тест можно в больнице либо же приобрести специальную полоску-индикатор в аптеке и провести исследование дома. Существуют также анализы, позволяющие выявить кетоны – после их проведения результаты могут показать норму (0-0,5 ммоль/л бето-гидроксимасляной кислоты) или превышенное количество. В последнем случае врачи проводят дополнительные исследования, и, в зависимости от запущенности заболевания, назначают корректное лечение.

Образование кетонов происходит в печени, и обычно они всегда присутствуют в организме человека в небольших количествах.

Количество кетонов чаще всего свидетельствуют о нарушении обменных процессов, в частности – работы ЖКТ. Часто также кетоны повышены у беременных женщин, страдающих от токсикоза. Встречаются случаи кетонурии и у детей, а также при сахарном диабете и при других проблемах:

недостаток углеводов в организме;
эндокринные заболевания;
при тяжелых лихорадках;
отравление алкоголем;
истощение.

В каждом случае причина появления излишка кетоновых тел индивидуальна, и очень важно своевременно устранить именно эту первопричину, чтобы не допустить появления проблемы в будущем

Существует ряд симптомов, которые должны стать первым сигналом для посещения врача. Некоторые признаки проявляются, когда уровень кетонов лишь начинает расти, другие – когда он достигает высокой отметки. В любом случае чем раньше больной поймет о том, что необходима консультация доктора, тем быстрее и проще пройдет лечение.

Основные ранние симптомы дают о себе знать сразу после начала превышения нормы: увеличение уровня сахара в крови, сухость во рту, иногда учащенное мочеиспускание. Из-за последнего признака больные часто путают болезнь с циститом и начинают самостоятельное лечение, которое в итоге не помогает.

С развитием болезни появляются другие проблемы, свидетельствующие о кетоацидозе:

сухость кожи;
быстрая утомляемость;
затуманенное сознание;
частая тошнота и рвота;
учащенное дыхание;
судороги;
запах ацетона изо рта.

Использование тест-полосок для выявления уровня кетонов – оптимальное решение для исследования в домашних условиях. Для выявления необходимо поместить полоску в емкость с уриной, а затем наблюдать за ее окрашиванием: в зависимости от количества кетонов, окрашивание происходит с разной интенсивностью. Однако наиболее продуктивным способом получить диагноз станет лабораторное исследование.

Также обязательно нужно следить за здоровым образом жизни – заниматься спортом, но без перенагрузок, спать по 8 часов в сутки и правильно питаться. Грамотный рацион – залог здорового организма: исключите из него вредные продукты, питайтесь больше овощами, супами, пейте натуральные соки и компоты. Разделите свой рацион не на 2-3 приема пищи, а на большее количество. Для этого можно уменьшить порции, но питаться 5-6 раз в день, с перекусами фруктами и салатами. Также лучше отказаться от слишком соленых и перченых блюд, уменьшить количество специй, применяемых при готовке. Диабетикам желательно устраивать для себя «разгрузочный день» хотя бы раз в неделю, а при необходимости откорректировать дозу инсулина.

После того как курс лечения был завершен, важно следить за своим организмом. Постоянно контролируйте уровень кетонов в домашних условиях – благодаря специальным тестам, отпускаемым в аптеках без рецептов, это просто

Также если вы знаете о предрасположенности своего организма к такой проблеме, регулярно посещайте врача, особенно при сахарном диабете. Не прекращайте следить за своим питанием и не игнорируйте повторные признаки заболевания. Последствием отказа в лечении может стать ацетонемический криз, при котором токсическое воздействие оказывается на большинство внутренних органов. Вылечить подобное запущенное состояние достаточно сложно, поэтому борьбу с кетонами лучше начать сразу, не допуская увеличения их количества в организме.

Основной причиной появления подобных соединений в моче служит истощение запасов гликогена в организме.

Это может возникнуть на фоне:

погрешностей в питании, особенно при низко- или безуглеводной диете, голодании или наоборот, избыточном потреблении в пищу белка, жиров;
слишком интенсивные физические нагрузки;
тяжелые системные инфекционные заболевания, сопровождающиеся продолжительной лихорадкой;
интоксикация организма;
частая и обильная рвота, понос (например, при дизентерии);
тяжелые травмы головы;
патологии щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы;
сильный стресс, особенно на фоне недостаточности питания, малого времени ночного отдыха;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
осложнения течения беременности.

Норма кетонов в моче как у взрослого человека, так и у ребенка составляет десятые доли мг (0,1 — 0,3). Стандартными лабораторными методами столь низкую концентрацию определить чрезвычайно трудно, так как на нее не реагирует большинство используемых реактивов. Поэтому при отрицательном результате в бланке с расшифровкой данных анализа мочи попросту ставят прочерк.

Но если содержание данных соединений в моче превышает должную концентрацию, их точное количество обычно также не фиксируют. Степень тяжести синдрома обозначают знаком «+» (от одного до трех). Чем их больше — тем хуже состояние пациента. И если при одном плюсе советуют записаться на консультацию к врачу, то при трех «плюсах» необходимо срочно вызывать скорую для ургентной госпитализации.

Для своевременного успешного распознавания признаков кетонурии необходимо собрать детальный анамнез жизни беременной. Многие заболевания, нарушающие адекватный обмен веществ, имеют генетическую обусловленность и передаются по наследству. Также необходимо выяснить особенности рациона. Монодиеты, малое количество свежих фруктов и овощей в пище часто приводят к накоплению кетонов. Нужно выяснить, достаточно ли жидкости употребляет женщина, так как обезвоживание ухудшает выделительную способность почек.

Повышенные кетоны в моче проявляются симптомами отравления (слабость, головные боли, тошнота, отсутствие аппетита, ацетоновый запах изо рта) и дегидратации (жажда, сухость кожи, перебои в работе сердца). Моча приобретает тёмный цвет и резкий неприятный запах.

Анализы крови и мочи на содержание кетоновых тел – самый достоверный способ диагностики обменных нарушений. Кровь исследуют с помощью биохимического анализа, сдавать который рекомендуется натощак без иной специальной подготовки. Состояние урины наиболее полно отражает возможности выделительной системы. Мочу на анализ собирают так же, как и для обычного клинического исследования – из утренней урины берут среднюю порцию в стерильную ёмкость, которую необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов. Специалисты оценивают цвет, запах, плотность жидкости и определяют концентрацию кетонов. Показатель выше 80 мг свидетельствует о риске развития гестационного диабета и требует пристального внимания врачей.

При наличии наследственного или алиментарного (связанного с питанием) риска развития кетонурии существует необходимость постоянного контроля уровня ацетона в моче. Это можно сделать в домашних условиях с помощью тестов-полосок, схожих по принципу работы с экспресс-анализом на беременность. В ёмкость с мочой на несколько секунд погружают полоску до обозначенного уровня, затем оценивают результат. Он проявляется в виде плюсиков или изменения цвета.

Все люди сталкивались со сдачей мочи как минимум раз в жизни. Как правило, диагностика урины проводится многократно у любого человека. В результате исследования существует ряд показателей. Их расшифровкой занимается медицинский работник. Одним из пунктов может быть pro trace в результате исследования биологической жидкости. О чем это говорит, подробнее рассматривается в данной статье.

Периодически каждый человек сдает на лабораторное исследование данную биологическую жидкость. Эта процедура выполняется для выявления различных патологических процессов в организме. Результаты лабораторных исследований не всегда понятны людям без медицинского образования.

У здоровых людей внормальном состоянии он должен отсутствовать. Когда появляется значение pro trace, это говорит об обнаружении протеина в урине. Разные белки являются важным компонентом тела.

Волосах,
Коже,
Мышечной ткани,
Костной ткани,
Внутренних органах.

Протеин участвует во многих физиологических процессах в организме. И является неотъемлемой частью здорового тела. Часть его находится в крови и попадает в почки. Там происходит фильтрация.

Токсины и вредные частицы выводятся с мочой.Полезные вещества переходят в плазму. Этот процесс идет безостановочно всю жизнь у людей в почках.

При болезнях почечной ткани нормальный механизм удаления вредных веществ и сохранения нужных элементов нарушается. Тогда общий анализ урины показывает наличие белка.

Pro trace не обязательно обозначает наличие заболевания. Протеин проникает в мочу при неправильной процедуре забора биоматериала:

Загрязненный контейнер,
Несоблюдение правил интимной гигиены перед сдачей мочи,
Избыточное поступление белка с пищей,
Недавнее инфекционное заболевание,
Активные физические упражнения.

Факторы способствуют обнаружению частиц протеина в моче.

Pro trace часто встречается в результатах исследования урины у подростков. Этому способствуют изменение гормонального фона у молодых людей. При завершении данного возрастного периода вещества исчезают из мочи.

Чтобы с точностью определить здоров человек или нет, лабораторное исследование повторяют. Если в заключении снова фигурирует pro trace, это говорит об активном патологическом процессе.

Белок выше нормы может свидетельствовать о болезнях внутренних органов. В первую очередь следует заподозрить заболевания мочевыделительной системы.

Длительное обнаружение протеина в урине называется протеинурией.

У здорового человека белок в урине не выявляется. При показателях протеина до 0.033 г/л беспокоиться не стоит. Данное количество является допустимой нормой. Если значение выше, то в организме присутствует патология.

Pro trace встречается во время заболеваний почек:

Пиелонефрит,
Гломерулонефрит,
Амилоидоз,
Нефротический синдром.

При болезнях других органов белок может обнаруживаться в урине.

Например, при сахарном диабете происходит нарушение работы мочевыделительной системы.

Или при туберкулезе, геморрагической лихорадке с почечным синдромом большое количество протеина присутствует в моче.

Окончательный диагноз на сегодняшний день только по анализу мочи поставить невозможно. Необходимо проводить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Это дает возможность определить пораженный орган и заболевание.

Если показатель pro trace выше допустимого значения, необходимо назначить дополнительно биохимию крови. Этот способ позволяет определить активную воспалительную реакцию в организме. Анализ мочи стоит повторно сдать через неделю.

Если в биологической жидкости отсутствуют белковые частицы, значит в предыдущий раз были допущены ошибки по сбору мочи. В данном случае беспокоиться не о чем, организм в норме.

Обнаружение протеина в анализе выше нормальных значений — свидетельствует о патологическом процессе. Необходима дальнейшая диагностика с помощью анализов или визуализирующих методик. После определения заболевания врач определяет лечебную тактику.

В случае повышения количества кетонов в моче лечение будет заключаться в устранении первопричины данного нарушения. На первых порах уменьшить симптоматику болезни и улучшить самочувствие человека помогут энтеросорбенты. Они быстро и эффективно выводят из организма ненужные продукты метаболизма и токсины – наиболее популярные препараты из той категории: Энтеросгель, Полисорб, Черный уголь, Регидрон, Смекта, Фосфалюгель, Белый уголь.

Если кетоны в моче появились вследствие инфицирования бактериальной микрофлорой – назначаются антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин). Когда причиной такого состояния является сахарный диабет, больному делают инъекцию инсулина. Также необходимо восстановить водный и кислотно-щелочной баланс, откорректировать гипокалиемию (снижение количества калия в крови). Схему терапии подбирает врач индивидуально, на основании клинических симптомов и самочувствия пациента.

Огромное значение в подобной ситуации имеет правильное питание. Если причиной кетонурии стало голодание – его следует отменить. Принимать пищу в таком случае нужно часто, но порции ее должны быть небольшими. В качестве питья лучше использовать минералку без газа, желательно щелочную.

Для уменьшения показателей кетона в урине человеку рекомендуется уменьшить потребление углеводов, частично заменив их белковой пищей. Блюда для такого больного нужно готовить из свежих фруктов и овощей, прекрасно подойдут молочные продукты (ряженка, нежирный творог, простокваша и кефир), каши, супы. Разрешаются диетические сорта мяса – кролик, курятина и индейка.

А вот от хлебобулочных и кондитерских изделий на определенное время нужно отказаться. В рацион изредка можно добавлять галеты. На протяжении болезни вводится запрет на такие продукты:

сладости;
шоколад;
цитрусовые;
помидоры;
кофе;
щавель;
бананы;
консервы;
грибы;
какао;
сладкую газировку;
сухарики и чипсы.

Теперь вы знаете, что увеличение количества кетоновых тел нередко свидетельствует о тяжелых заболеваниях. Избежать опасных последствий ацетонурии поможет регулярное проведение анализов. Если же кетоновые тела в моче все-таки обнаружились – для начала расспросите своего врача о том, что это такое и как лечить подобное нарушение.

источник

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

цвет мочи,
прозрачность,
относительная плотность,
рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

эпителий (плоский, переходный, почечный),
лейкоциты,
эритроциты,
цилиндры,
слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Возможная причина изменения цвета

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
Несахарный диабет;
Хроническая почечная недостаточность;
Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
появлении белка в моче при гломерулонефрите;
внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
недостаточном употреблении жидкости;
токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

хроническая почечная недостаточность,
алкалоз дыхательный или метаболический,
почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
гиперфункция паращитовидной железы,
гиперкалиемия,
длительная рвота,
опухоли мочевыделительной системы,
инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

ацидоз дыхательный или метаболический,
гипокалиемия,
голодание,
обезвоживание организма,
длительная лихорадка,
сахарный диабет,
туберкулёз,
приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
нефротический синдром,
гломерулонефрит,
миеломная болезнь,
инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

сахарный диабет декомпенсированный,
гипергликемическая мозговая кома,
тяжёлая лихорадка,
длительное голодание,
эклампсия у беременных,
отравление изопропронололом,
алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

тяжёлой гемолитической анемии,
сепсисе,
ожогах,
отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
рабдомиолизе,
инфаркте миокарда.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

камни в почках или мочеточниках,
гломерулонефрит,
пиелонефрит,
опухоль мочеполовой системы,
травма почки,
геморрагический диатез,
системная красная волчанка,
неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

0-3 в поле зрения у мужчин,
0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

пиелонефрит острый и хронический,
гломерулонефрит,
тубулоинтерстициальный нефрит,
камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

гломерулонефрит острый или хронический,
пиелонефрит,
туберкулез почки,
опухоль почки,
застойная сердечная недостаточность,
значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

гломерулонефрит,
пиелонефрит,
отравление свинцом,
острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

Амилоидоз почек,
хроническая почечная недостаточность,
нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

Острый гломерулонефрит;
тромбоз почечных вен;
инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

темно-бурый – желтуха, гепатит;
красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
черный – алкаптонурия;
серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

запах аммиака говорит о цистите;
фекальный запах – кишечная палочка;
гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

мочекаменная болезнь;
нефротический синдром;
инфаркт почки;
острый гломерулонефрит;
рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник