Что значит анализ мочи на ацетон

Термин ацетон в моче имеет множество синонимов – «ацетонурия», «ацетоновые тела», «кетоны», «кетонурия», «кетоновые тела в моче», но все они являются характеристиками одного и того же состояния организма. Такое проявление говорит об увеличении концентрации кетонов в выделяемой почками жидкости.

Первым делом следует остановиться на особенностях и характеристиках кетоновых тел – это поможет более полному пониманию опасности ацетонурии. А также пояснит, почему тяжелая степень данного отклонения требует безотлагательной медицинской помощи. Наиболее часто используемым синонимом кетонов, особенно у медиков (даже приравнивается к профессиональному жаргонизму (сленгу)), является ацетон. Это слово берет корни от латинского «acetum», что переводится как кислота.

Исторический факт! Leopold Gmelin (Леопольд Гмелин) – профессор химии и медицины из Германии еще 1848 году ввел данный термин в официальное применение, воспользовавшись старым немецким словом «аketon», которое также произошло от латинского «acetum». Это слово и стало впоследствии одним из основных названий кетонов или ацетона в медицине.

Кетоновые тела (к ним относится ацетон, ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота) – это химические соединения, расщепляемые ферментами печени из поступающих в организм пищевых продуктов. В их поставке участвуют практически все липиды (жиры), а также некоторые белки.

До недавнего времени кетонурия была достаточно редким явлением и чаще всего диагностировалась в моче у детей или беременных женщин. Это обусловлено стадией формирования некоторых органов (например, поджелудочной железы) у детей и у беременных с повышением нагрузки на организм матери. Но теперь подобное отклонение от нормы часто встречается и у взрослых мужчин и небеременных женщин.

У большинства людей кетоновые тела присутствуют в организме в малых количествах – они являются отдельным видом энергетических источников. При этом превышение их концентрации приводит к нарушению функционирования органов и систем человека, оказывая на них токсическое воздействие. В основном при ацетонурии страдает центральная нервная система, хотя таким, как пищеварительная, дыхательная или мочевыделительная, достается ничуть не меньше, и в результате чего состояние человека ухудшается.

В отдельных случаях этот процесс может протекать стремительно и даже стать причиной летального исхода. Такое состояние развивается на фоне нарушения липидного обмена и усвоения углеводов. Самым основным из последних является глюкоза (сахар), независимо, откуда она попадает в организм – из продуктов питания, биодобавок, медпрепаратов либо в процессе деятельности клеточных структур.

Полноценное ее усвоение обусловлено достаточным синтезом поджелудочной железы гормона инсулина, который необходим для переработки сахара. При снижении работоспособности поджелудочной железы, что означает уменьшение выработки инсулина, глюкозы попадает в клетки меньше, чем необходимо, приводя к их голоданию.

Чтобы восполнить запас углеводов в клетках, расщепляется белок и липиды, из-за чего высвобождаются кетоновые тела. Если их содержание превышает уровень, принятый за норму (20-50 мг/сут), то данное состояние приравнивается к опасным для функционирования организма и нуждается в соответствующей терапии.

Причины появления ацетона в моче имеют довольно широкий диапазон, но их сходство заключается в неправильном (несбалансированном) питании, которое и является провоцирующим фактором. Сюда входит рацион, содержащий много белковых продуктов животного происхождения, и пренебрежительное отношение к питьевому режиму.

В дополнение можно отметить негативное влияние высокой температуры воздуха (жаркая погода) и переутомление при физических нагрузках во время занятий спортом или профессиональной деятельности. Повышенный ацетон в моче у взрослых часто наблюдается вследствие безуглеводной диеты, направленной на использование организмом собственных запасов жиров и белков.

Кетонурия в вышеописанных ситуациях развивается быстро, но зачастую через 2-3 дня проходит, и состав мочи возвращается к нормальным характеристикам. Если же ацетоновые тела определяются в течение 5 и более суток, следует безотлагательно посетить врача для получения консультации и проведения комплексной диагностики организма.

Кетоновые тела в урине могут быть как первичные проявления нарушения обменных процессов, так и являться следствием патологических изменений. Ацетонурия, как правило, наблюдается параллельно с ацетонемией (ацетоном в крови), так как из-за последней почки начинают усиленно выводить кетоны из крови, и они транспортируются в мочу.

Причины патологического характера, повышающие ацетон в моче, следующие:

ранние стадии развития опухолей слизистой желудка и тонкого кишечника;
лейкоз, лейкемия (злокачественные болезни кроветворной системы);
тиреотоксикоз (увеличение выработки гормонов щитовидной железы);
травмы, операции, сопровождающиеся снижением уровня глюкозы;
поражение паренхимы печени вследствие алкоголизма;
стеноз (сужение просвета) пищевода или желудка;
тяжелая форма анемии (снижение гемоглобина);
выраженная кахексия (чрезмерное истощение);
стресс, нервное, умственное переутомление;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
новообразования в отделах мозга;
токсикоз при беременности;
инфекции половой сферы;
сотрясение мозга;
туберкулез.

Также кетонурия может наблюдаться при отравлении солями тяжелых металлов или длительном приеме лекарственных препаратов (антибиотиков или атропина). Подробнее о появлении ацетона в моче у детей можно прочитать в этой статье.

Самые первые признаки кетонурии вначале в большинстве случаев проявляются незначительно, и лишь запах ацетона изо рта может натолкнуть на мысль, что произошли сбои в организме. Как правило, дополнительно присоединяются такие симптомы, как:

снижение аппетита, приводящее к отказу от еды и питья;
возникновение тошноты после приема пищи или рвоты;
запах ацетона, исходящий от урины при мочеиспускании;
нарушение функции органов пищеварения (запоры, диарея);
спастические боли в околопупочной области;
бледность и сухость кожных покровов и слизистых.

Для запущенной формы заболевания характерна следующая симптоматика, развивающаяся по нарастающей постепенно либо стремительно:

нарушение сна, бессонница;
увеличение размеров печени;
интоксикация организма;
сильное обезвоживание;
коматозное состояние.

Такие проявления требуют немедленной госпитализации в стационар, где необходимо сдать анализ мочи на ацетон, а также все остальные тесты, чтобы узнать, почему развилось подобное состояние и какое следует назначить лечение. Подробнее о появлении ацетона в моче при беременности можно прочитать в этой статье.

Если состояние человека не критическое, то есть отравление организма кетоновыми телами пока не проявилось в виде тяжелой симптоматики, то первым делом следует посетить врача для консультации. В процессе будет собран анамнез, что, скорее всего, прольет свет на основные причины развития кетонурии. Затем в зависимости от состояния пациента и результатов его анализов будет разработана соответствующая терапевтическая тактика – лечение амбулаторно либо в условиях стационара.

При обнаружении кетонов в моче терапия будет осуществляться в нескольких направлениях. При наличии основного заболевания, приводящего к ацетонурии, следует принять меры по его устранению или стабилизации состояния больного. К примеру, если у пациента сахарный диабет, то ему необходимо регулярно принимать инсулин, а также сдавать кровь и мочу на сахар. Кроме этого, нужно контролировать рацион питания.

Запах ацетона свидетельствует о наличии токсинов, превышающих показатели, определяемые как норма, поэтому их следует вывести. Это можно сделать при помощи адсорбентов – препаратов Полисорб, Энтеросгель или обычного активированного угля.

Также для этих целей применяются очистительные клизмы. Если данное состояние развилось у беременной на фоне токсикоза, то, чтобы быстрее снизить интоксикацию, проводится инфузионная терапия.

Кроме этого, если позывы на рвоту позволяют принимать понемногу жидкость, то рекомендуется дробное питье не слишком сладкого чая или раствора глюкозы. При выявлении кетоновых тел в моче пациентам назначается прием минеральных вод с щелочными составляющими, а также растворов для пероральной дегидратации, таких как Регидрон, Хлоразол и другие. Если у больного повышена температура тела, назначаются жаропонижающие препараты и другое симптоматическое лечение.

Очень важным моментом для излечения пациента либо стабилизации его состояния при кетонурии является соблюдение основных критериев правильного питания. Обязательно следует исключить жирные мясные бульоны, жареные блюда, цитрусовые, фрукты и сладости. При этом отдавать предпочтение необходимо овощным супам, кашам, нежирным видам мяса и рыбы.

Если при проведении амбулаторного лечения на протяжении 4-5 дней положительная динамика отсутствует, то пациента госпитализируют в стационар и назначают более интенсивную терапию. В нее включен ввод препаратов капельным путем, а также комплексные мероприятия, повышающие эффективность лечения.

Уровень содержания кетонов в моче достаточно просто определить в домашних условиях, и это отличная возможность, особенно для пациентов, страдающих диабетом. Существуют специальные полоски для определения ацетона, которые можно легко приобрести практически в любой аптеке. Провести такой тест легко, а для женщин, которые не раз прибегали к определению беременности подобным способом, делать его вообще не составит труда.

Для этого необходимо собрать порцию утренней мочи, предварительно проведя туалет половых органов и заткнув вход во влагалище ватным тампоном. Затем опустить полоску специально размеченным концом в емкость с мочой, подержать несколько секунд. После чего стряхнуть остатки урины, подождать немного и сравнить получившийся оттенок с цветовыми вариантами, указанными на упаковке тестов.

Если результат имеет розовый оттенок, то это означает присутствие кетонов выше нормы, но в незначительном количестве. Фиолетовый цвет указывает на высокое содержание ацетона, что требует немедленного посещения лечебного заведения.

Всем известный педиатр и ведущий Комаровский настоятельно рекомендует родителям, у которых дети болеют сахарным диабетом, всегда иметь дома тест-полоски для определения ацетона в моче. Это позволит держать под контролем состояние ребенка, что значит иметь возможность вовремя предотвратить серьезные осложнения, например гипергликемическую кому.

источник

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

повышенный уровень сахара в крови;
высокая температура тела;
сильный запах ацетона при мочеиспускании;
постоянное желание спать, отдыхать;
пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
чрезмерная пунцовость или бледность;
нестабильное психическое состояние;
диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
повышение температуры тела;
постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
злоупотребление алкоголем;
отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
поражение нервной системы из-за полученной травмы;
патологические состояния печени;
сильное обезвоживание организма;
лихорадочное состояние;
постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

Ощутимое снижение иммунитета.
Отрицательное влияние окружающей среды.
Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

Читайте также: 1025 sg в анализе мочи

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

переохлаждение;
жаркая погода;
физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
обезвоживание;
длительные переезды;
постоянный стресс;
нарушение рН;
нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
большое количество пищи богатой жирами, белками;
переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

послеоперационный период;
инфекционные тяжелые заболевания;
высокая температура;
нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
обострение хронических патологий;
травмы;
понос, рвота;
интоксикация после химического, пищевого отравления;
нарушения пищеварения;
анемия;
ферментная недостаточность;
онкология;
врожденная патология пищевода;
психические отклонения.

источник

Человеческий организм в процессе жизнедеятельности вырабатывает некоторые токсины, которые выводятся как отходы. Одними из таких веществ являются ацетоны. Они представляют собой кетоновые тела, образующиеся при неполном расщеплении протеинов (белковых соединений) и жиров.

Рассматриваемый токсин выделяется организмом постоянно. В допустимом количестве он выводится путем выдыхания, потения и мочеиспускания, его концентрация при указанных процессах минимальна. Ацетонурия – это превышение нормального объема кетоновых тел в организме. Данное состояние является интоксикацией, которая может спровоцировать серьезные осложнения.

Для правильного функционирования организму необходима энергия, он ее получает путем переработки углеводов. В случае их дефицита запускается механизм самосохранения или глюконеогенез: расщепление запаса собственных жиров и белков. Этот процесс сопровождается выделением кетоновых тел. Если их концентрация остается в пределах нормы, они удаляются без последствий. Когда количество токсинов больше, чем организм может вывести, возникает ацетонурия – причины патологии всегда состоят в избытке кетоновых тел вследствие недостатка углеводов.

Главным фактором, провоцирующим развитие описываемого состояния, считается неправильное питание:

преобладание в меню жирных и белковых продуктов;
соблюдение строгих диет с ограничением углеводов в рационе;
прием протеиновых коктейлей;
длительное голодание.

Иногда ацетон в моче появляется и по другим причинам:

беременность;
интенсивные физические нагрузки;
высокая температура тела;
отравление алкоголем;
коматозные состояния;
стеноз пищевода или привратника желудка;
кахексия;
анемия;
инфекционные болезни;
повреждение печеночной паренхимы;
сотрясение мозга;
тиреотоксикоз;
использование некоторых препаратов;
лейкемия и лейкоз;
рак желудка или кишечника;
интоксикация солями тяжелых металлов;
новообразование в головном мозге;
хлороформный наркоз;
ферментативная недостаточность;
перенесенное оперативное вмешательство;
эмоциональные перегрузки;
переохлаждения и другие состояния.

Представленная проблема является характерным признаком дефицита инсулина для расщепления углеводов. Чаще обнаруживается ацетон в моче при диабете 1-го типа в стадии декомпенсации. При выявлении данной патологии важно сразу обратиться к специалисту и купировать интоксикацию организма кетоновыми телами. В противном случае может наступить диабетическая кома.

Рассматриваемое нарушение часто используется в качестве диагностического критерия при выявлении патологий мочевыводящей системы. Повышенный ацетон в моче может свидетельствовать о следующих болезнях:

нефроптоз;
гломерулонефрит;
мочекислый диатез;
пиелонефрит;
цистит;
камни или песок в почках;
уретрит.

Для оценки концентрации кетоновых тел в организме применяются лабораторные и домашние методы исследования. Самым достоверным является стандартный клинический анализ биологической жидкости. Самостоятельное определение ацетона в моче выполняется посредством специальных приспособлений в виде бумажных полосок. Их можно приобрести поштучно в любой аптеке.

Выбранный способ диагностики осуществляется по общепринятым правилам. Последовательность действий:

Утром не мочиться, подмыться теплой водой без использования мыла.
Собрать мочу в сухую и стерильную емкость. Контейнер необходимо заранее купить.
Плотно закрутить крышку, написать на наклейке свои данные.
Отнести биологический материал в лабораторию.

По результатам исследования ацетон в анализе мочи присутствовать не должен. Концентрация кетоновых тел в здоровом организме настолько мизерная, что она не учитывается при их подсчете. Иногда врач назначает повторный анализ, это необходимо для подтверждения предварительного диагноза, исключения ложноположительного результата на фоне погрешностей в питании.

Этот вариант исследования менее достоверный, чем клинический анализ, потому что он не отражает точную концентрацию кетоновых тел в биологической жидкости. Для домашней диагностики потребуется минимум три тест-полоски на ацетон в моче, которые необходимо использовать 3 дня подряд. Применять данные приспособления просто, понадобится только чистая емкость:

Собрать материал в контейнер. Лучше определяется ацетон в утренней моче, поэтому тест рекомендуется выполнять после пробуждения.
Погрузить полоску в жидкость на время, указанное в инструкции.
Вынуть приспособление, стряхнуть лишние капли.
Изучить цвет, который приобрела зона с нанесенным реактивом. Если полоска стала розовой, ацетона чуть больше допустимого количества. Когда оттенок яркий и насыщенный, ближе к красно-фиолетовому цвету, необходимо срочно обратиться к доктору.

В здоровом организме вырабатывается до 0,5 ммоль/л кетоновых тел в сутки. Такие мизерные значения редко указываются в лабораториях, поэтому в результатах анализа напротив соответствующей графы ставится знак «-». Положительный тест на ацетон в моче может иметь 4 обозначения:

«+» – кетоновые тела есть, но незначительно превышают норму;
«++» – присутствует выраженная реакция на ацетон;
«+++» – избыток токсинов;
«++++» – сильное превышение концентрации кетоновых тел.

Большое количество токсических соединений в организме имеет признаки, схожие с отравлением. Высокий ацетон – симптомы:

отсутствие аппетита;
повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 38 градусов);
тошнота после еды, реже – рвота;
спастические боли в области живота.

Если ацетон в моче прибывает, интоксикация усиливается:

слабость, сонливость;
бледность кожного покрова;
сухость эпидермиса;
бело-желтый налет на языке;
румянец на щеках;
судороги;
резкий запах изо рта и от мочи;
головные боли;
жажда, сухость языка;
рвота после каждого приема пищи.

Терапия описываемой проблемы разрабатывается в зависимости от причины патологии. Важно выяснить, почему возникла ацетонурия – лечение должно быть направлено на устранение факторов, спровоцировавших повышение концентрации кетоновых тел. Общие терапевтические меры:

Скорректировать рацион.
Предупредить обезвоживание. Рекомендуется пить чистую воду, не менее 1,5 л в сутки. Восстановить жидкостно-солевой баланс помогают и специальные растворы, например, Регидрон или Оралит.
Очистить организм от токсинов. Быстро купировать симптомы отравления позволят энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
Снизить интеллектуальную и физическую нагрузку.
Пройти все обследования, которые назначит врач, для дифференциальной диагностики. Если по результатам анализов выяснится, что патологическое состояние вызвал сахарный диабет, болезни почек или другие заболевания, приступить к лечению причины интоксикации.

Восстановить энергетический баланс и восполнить дефицит углеводов помогает правильно составленное меню. Что делать, если ацетон в моче выше нормы, скажет доктор, дополнительно специалист посоветует корректный рацион. Рекомендуемые продукты:

каши;
овощные бульоны;
сладкие фрукты;
варенье (особенно из айвы), мед, сахар;
сухари;
твердое печенье;
компот из сухофруктов;
чай;
запеченные яблоки;
диетическое мясо (ограниченно).

Когда ацетон в моче обнаружен в крайне высокой концентрации, придется исключить из меню:

цитрусы;
жирные блюда;
наваристые бульоны и супы;
пряности;
консервы;
маринады;
бананы;
жареную пищу;
помидоры;
сливки, сметану;
щавель;
рыбу и мясо жирных сортов;
грибы;
субпродукты;
кофе и какао;
шоколад;
газированные напитки;
фаст-фуд.

источник

Если в анализах мочи появляются компоненты, которых у здорового человека не должно быть, то посетить врача необходимо в ближайшее время, ведь причиной этого могут служить серьезные нарушения в работе организма.

Ацетон в моче (или ацетонурия, кетонурия) – патологическое состояние, при котором в урине появляется ацетон (кетоновые тела), являющиеся токсическими продуктами распада белковых и жировых клеток.

Кетоновые тела могут появляться в урине взрослых и детей, а также у женщин в период беременности. Это значит, что данный симптом встречается в практике врачей абсолютно любой специальности (терапевта, педиатра, гинеколога, хирурга и т. д.).

Для того чтобы организм человека работал в «бесперебойном» режиме, ему необходимо постоянное поступление энергии, благодаря которой осуществляются все биохимические процессы.

Основной источник энергии представлен молекулой углевода (сахара), поступающей в организм вместе с продуктами питания. Расщепление глюкозы не требует особых затрат, потому она легко усваивается, выделяя необходимое количество «тепла».

Когда в организм прекращает поступать углеводная пища, происходит активация альтернативных вариантов источника энергии, направленных на поддержание всех процессов жизнеобеспечения (дыхания, сердцебиения, кровообращения и т.д.).

Распаду подвергаются белковые и жировые клетки, входящие в состав человеческого тела. Однако, кроме энергии, образуются токсические продукты обмена – кетоновые тела, способные оказывать поражающее действие на большинство органов и систем. Наибольшей чувствительностью к ацетону в моче у взрослых и детей обладают клетки головного мозга, что становится причиной коматозного состояния.

В понятие кетоновых тел входят несколько веществ, а именно ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота. Большая часть приходится на ацетон, от этого состояние получило название ацетонурии. Каждое из этих веществ содержится в урине в минимально допустимых концентрациях, или же они не определяются вообще.

Если уровень ацетона в моче длительное время превышает показатели нормы, то существует риск развития следующих патологических состояний:

токсическое поражение клеток головного мозга, развитие комы;
тяжелые метаболические изменения в крови больного;
поражение слизистого слоя желудочно-кишечного тракта;
сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность разной степени выраженности;
сильное обезвоживание человеческого организма и другие.

Существует перечень факторов и патологических причин, которые становятся толчком для появления кетоновых тел в моче взрослого человека или ребенка. Наиболее распространёнными из них являются следующие.

Нарушение углеводного обмена, а именно сахарный диабет 1 или 2 типа (далеко зашедшая стадия заболевания). При недостаточности или полном отсутствии функций поджелудочной железы резко повышается уровень углеводов в сыворотке крови у больного, что приводит к гипергликемическому состоянию. Однако избыток сахара не усваивается клетками организма, что запускает процесс расщепления белка и жира.

Причиной состояния также может стать передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами, которые искусственным путем снижают концентрацию сахара в тканях организма (гипогликемия).

Ацетон в моче при сахарном диабете, как правило, является одним из первых симптомов, благодаря которому можно заподозрить это заболевание.

Целенаправленное уменьшение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, или полный отказ от них (например, при строгой диете).

Избыточное ежедневное потребление в пищу высокобелковой и жирной пищи, компоненты которой служат прямым источником кетоновых тел в организме даже у абсолютно здорового человека.

При длительных и интенсивных физических нагрузках, продолжительных эмоциональных стрессах можно определить наличие ацетона, однако после полноценного отдыха и сна этот симптом полностью исчезает.

Длительные лихорадочные состояния на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при малярии), в результате чего происходит выраженное обезвоживание организма, и нарушение нормальных биохимических процессов.

Токсикозы у беременных средней или тяжелой степени.

Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся обменными нарушениями (например, тиреотоксикоз).

Стенотические или рубцовые изменения просвета пищевода, оперативное удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки (характерно сильное истощение пациента).

Интоксикация организма больного на фоне алкогольного отравления или его суррогатами, а также другими химическими веществами или токсическими жидкостями.

Онкологические процессы злокачественной природы (любой локализации), при которых происходит массивный распад белковых компонентов, что становится причиной появления в моче ацетона.

Как правило, кетонурия легкой степени является случайной находкой, так как не сопровождается никакими другими субъективными симптомами, или же они выражены незначительно.

Ацетон в моче у взрослых и пациентов младших возрастных групп может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

стойкий запах ацетона изо рта и от поверхности кожных покровов, который не меняет своей интенсивности на протяжении суток, а прием белковой пищи только усиливает неприятный аромат;
неестественный запах мочи;
головные боли ноющего, давящего или пульсирующего характера, которые охватывают всю поверхность черепа;
периоды возбуждения, которые сменяются угнетением психической активности у больного, беспричинная слабость, сонливость, апатия, вялость, снижение работоспособности и т. д.;
рвота после употребления пищи, она имеет выраженный запах ацетона;
приступы болей в животе спастического характера (чаще всего в околопупочной области);
отсутствие аппетита или полный отказ от еды;
при затянувшейся диагностике процесса, состояние пациента приближается к коматозному.

У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик.

Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье).

Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния.

Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье.

Уже на основании характерных жалоб пациента (наличие запаха ацетона изо рта, периоды возбуждения, сменяющиеся резкой апатией и другие), позволяют врачу заподозрить наличие у него кетонурии.

Собирая анамнез заболевания, специалист должен выяснить, почему возникло данное нарушение, связано это с особенностями питания больного, или причиной этого является заболевание (чаще всего речь идет о сахарном диабете).

При объективном осмотре обращают на себя внимание бледные кожные покровы, посторонний запах от тела больного, из полости рта или от рвотных масс, незначительное или выраженное учащение сердцебиения и дыхания, приглушение тонов сердца и увеличение размеров печени. Однако если речь идет о бессимптомной ацетонурии, то установить диагноз поможет только анализ мочи на ацетон.

В первую очередь проводят исследование общего анализа мочи и крови, оценивают изменения в лабораторных показателях, появление в мочевом осадке патологических примесей (например, белка, бактерий и других).

Далее приступают к непосредственному определению содержания кетоновых тел в урине при помощи индикаторных полосок (тест на ацетон в моче). Тест-полоски предназначены для скрининговой диагностики кетонурии. Ими можно пользоваться даже в домашних условиях, так как они продаются в аптечной сети, а расшифровка полученных результатов не требует от пациента наличие медицинского образования. По изменению цвета индикатора, который пропитан специальным веществом, можно судить о наличии или отсутствии в моче больного ацетона (более подробно о применении тест-полосок читайте в этой статье).

Когда установлен факт ацетонурии, лечащий врач должен выяснить природу этого состояния. Определение точной причины нарушений необходимо для назначения дальнейшего адекватного лечения. Для диагностики прибегают к следующему лабораторно-инструментальному обследованию:

биохимический анализ крови и мочи (с обязательным определением в них уровня сахара);
гликемический профиль (при повышении уровня глюкозы в общеклинических анализах);
посев мочевого осадка (при подозрении на наличие у больного воспалительных процессов);
исследование гормонального профиля щитовидной железы;
УЗИ поджелудочной железы и печени;
УЗИ щитовидной железы;
ФГДС и другие (по показаниям).

Резкое повышение уровня ацетона в мочевом осадке требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, где ему будут оказаны необходимые меры.

Лечение повышенного содержания ацетона в моче начинается с нормализации образа жизни и характера питания у пациента. Пища, которую употребляет больной, должна быть полноценной, сбалансированной, богатой витаминами и минеральными веществами.

Диета при ацетоне в моче подразумевает в себе полное исключение всех сортов жирного мяса и рыбы, бульонов, приготовленных на их основе, яиц, жирного творога, консервы, кондитерских изделий, полуфабрикатов, жареных блюд, копченостей и т. д. Не рекомендовано есть бананы и цитрусовые фрукты.

В пищевой рацион пациента вводятся овощи и фрукты (кроме цитрусовых и бананов), разнообразные каши на основе круп, нежирное мясо (кролик или индейка), которое варится, готовится на пару, тушится или запекается в духовке.

Способствует выведению кетоновых тел из организма больного достаточный объем выпиваемой жидкости в течение дня (не менее 2-2,5 литров). Рекомендовано употреблять фруктовые морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды.

Когда причиной кетонурии стало гипогликемическое состояние (например, при передозировке инсулином), необходимо восстановить уровень глюкозы в сыворотке крови. Для этого больному дают небольшой кусочек сахара или несколько глотков сладкого чая.

Если речь идет о больных с тяжелой формой сахарного диабета, то для предотвращения развития коматозного состояния, проводят лечение инсулином.

Для воспаления жидкости в организме больного проводят инфузионную терапию (внутривенное введение достаточного объема физиологического раствора).

Обязательно проводят терапию препаратами, которые оказывают сорбирующее действие (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум и другими). Также используют очистительные клизмы, в том числе с использованием отваров из разных трав (ромашки, календулы и других).

С целью профилактики возникновения ацетона в анализах мочи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

необходимо своевременно проходить обследование у врача, ежегодно сдавать анализы крови и мочи;
ежедневно нужно выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды;
если вы решили сбросить лишний вес, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с диетологом, избегайте длительных голодовок и нерационального питания;
необходим достаточный уровень ежедневной двигательной активности, нельзя допускать длительной гиподинамии;
прием любых лекарственных препаратов должен быть строго согласован с лечащим врачом, особенно если дело касается сильнодействующих медикаментов;
постарайтесь избавиться от всех вредных привычек (алкогольной и табачной зависимости);
рекомендовано вести ЗОЖ, заниматься спортом и проводить процедуры по закаливанию организма.

Прежде чем пытаться самостоятельно лечить ацетонурию, обратитесь за помощью к специалисту, который объяснит вам, что означает ацетон в моче, а также поможет установить основную причину патологического процесса.

Как уже говорилось выше, состояние требует незамедлительной диагностики, так как во многом угрожает здоровью пациента. Только врач знает, как правильно вывести ацетон из организма.

источник

Анализ биологических жидкостей — информативный метод диагностики состояния человеческого организма. Ацетон в моче может свидетельствовать о развитии многих заболеваний. Вещество входит в группу токсичных кетоновых тел, являющихся продуктом неполного распада белков. Нормой считается суточный показатель в 20-50 мг, но некоторые специалисты утверждают, что он должен стремиться к нулю. Опасное состояние не должно оставаться без внимания, поскольку быстро прогрессирует и несет угрозу не только здоровью пациента, но и его жизни.

Выделение ацетона с мочой называется ацетонурией. Оно возникает на фоне кетоацидоза, образования в крови специфических телец, которые активно выводятся из организма почками с уриной, что и отображает результат ее анализа. Ранее данное состояние встречалось достаточно редко, но в последние годы ситуация резко изменилась. Подобная проблема стала возникать у вполне здоровых людей под влиянием ряда провоцирующих факторов или на фоне развития тяжелых патологий – сахарного диабета, инфекционных поражений и многих других заболеваний.

Для полного понимания опасности ацетонурии, ее последствий для здоровья пациента следует обратить внимание на характеристики и особенности кетоновых тел в моче, ведь что это значит, понятно немногим. Они являются промежуточными продуктами, образующимися в результате патологических обменных процессов, а именно при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков.

Существование любого организма без энергии невозможно, а ее основным поставщиком считается глюкоза. Она вырабатывается путем расщепления легкоусвояемых углеводов, поступающих с продуктами питания. При дефиците данного вещества организм, стремясь к самосохранению, начинает изыскивать ее резервы внутри себя. Так возникает процесс расщепления собственных белков и жиров, именуемый в медицине глюкогенезом и сопровождаемый образованием токсичных кетоновых тел (к ним, кстати, относятся ацетон, оксимасляная и ацетоноуксусная кислота). В низкой концентрации они окисляются в тканях и выводятся почками с биологической жидкостью или выдыхаются с воздухом.

До недавнего времени кетонемия считалась редким явлением, повышенное содержание ацетона обнаруживалось в моче у детей и беременных женщин. Это обусловлено формированием некоторых органов или повышенной нагрузкой на организм матери в период вынашивания.

В минимальных количествах ацетон может присутствовать в моче каждого человека. Его концентрация настолько минимальна (менее 1-2 мг на 100 мл), что в ходе проведения обычных лабораторных тестов не определяется.

Минимальное превышение, случайно выявленное при сдаче анализа, может быть следствием изменения рациона питания, повышенных физических нагрузок, резкого сокращения объема потребления углеводистой пищи. Коррекция данных состояний позволит восстановить прежние показатели к норме без врачебного вмешательства.

Для определения концентрации кетоновых тел в урине используется величина ммоль/л. Для обозначения тяжести процесса применяется значок «+». Расшифровка значений указана в таблице.

Реакция (по данным анализа)	Содержание, ммоль/л
Норма
Слабоположительная. Необходимо лечение в домашних условиях.	От 0,5 (+/-) до 1,5 (+)
Положительная. Возможно проведение амбулаторной терапии.	4 (++)
Тяжелое состояние. Требует срочного врачебного вмешательства.	10 (+++)

Поскольку ацетонурия считается опасным состоянием, важно вовремя заметить происходящие изменения. Ранние признаки в большинстве случаев проявляются незначительно и являются характерными для многих заболеваний.

У пациента пропадает аппетит, развивается тошнота, он отказывается от приема пищи и напитков.
После еды возможно появление обильной и долго не прекращающейся рвоты.
Боли спастического характера, локализующиеся в околопупочной области.

При отсутствии адекватной помощи в скором времени стояние больного значительно ухудшается, что можно определить по следующим проявлениям.

Обезвоживание и острая интоксикация. Олигурия (уменьшение выделяемой мочи), побледнение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, появление характерного румянца на щеках, обложенный язык, гипертермия, лихорадка, слабость.
Поражение центральной нервной системы. Возникающее в начале болезни возбуждение сменяется вялостью, апатией, сонливостью. В случае неприятия своевременных мер возможно появление судорог, а впоследствии развитие комы.
Запах ацетона. Самый яркий клинический признак. Изо рта больного, от рвотных масс и мочи исходит приторный запах, отдаленно напоминающий аромат прелых яблок. Интенсивность может быть различной, но это не считается показателем тяжести течения патологии.

Подобные признаки можно определить самостоятельно, однако, подтвердить диагноз может только врач на основании результатов обследования.

Принимать экстренные меры пациенту необходимо при значительном распаде белка, когда запах ацетона присутствует не только в дыхании, но также в моче и рвотных массах. Появление значительной концентрации кетоновых тел в моче медики связывают с различными причинами. Они варьируют в широком диапазоне, но имеют одно характерное сходство, заключающееся в неправильном питании. В конечном итоге оно и выступает провоцирующим фактором.

Появление избытка кетонов в моче специалисты объясняют причиной, связанной с неправильным рационом, в котором содержится много белковых продуктов и несоблюдением питьевого режима. Они также отмечают негативное влияние высоких температур воздуха (в жаркий период), физических перегрузок, связанных с занятиями спортом или трудовой деятельностью. В данных ситуациях патологическое состояние считается временным и через 2-3 дня проходит, а при повторном прохождении анализа содержание кетоновых тел в моче не превышает нормы.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослым показателям, но предрасположенность к увеличению его количества значительно выше. Как правило, ацетонемический синдром у детей встречается в возрасте 1-5 лет. Этому способствует быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий. На появление отклонений влияет также отсутствие запасов гликогена и достаточность ферментов.

При повышении ацетона отмечается вялость, слабость, снижение аппетита, отсутствие интереса к окружающему миру. Основным признаком является многократная рвота, при этом дыхание становится частым, поверхностным, при выдохе ощущается специфический запах. Многие начинают жаловаться на болезненные ощущения в животе, головную боль, жар. Последний признак может указывать на повышение температуры.

Появление ацетона в моче у ребенка обусловлено тем, что у него не до конца сформирована пищеварительная система, которая испытывает особые трудности при переработке жирной пищи или продуктов с высоким содержанием консервантов, стабилизаторов и вкусовых добавок. При этом печень также не способна быстро расщеплять поступающие вещества. Поэтому даже однократное употребление тяжелых блюд может спровоцировать развитие ацетонемического синдрома.

Другой причиной считаются инфекционные заболевания. Отказ от еды и питья считается распространенным явлением, как у детей, так и у взрослых. Но поскольку все силы тратятся на борьбу с недугом, необходимо питание. При его отсутствии для восполнения затраченной энергии организм начинает использовать собственные запасы жиров и белков. В процессе из расщепления высвобождаются кетоновые тела, которые впоследствии и обнаруживаются в анализе ребенка. Причинами развития ацетонурии являются:

генетическая предрасположенность (фенилкетонурия);
инфекционные болезни – ОРВИ, ангина, грипп;
переохлаждение или перегрев;
физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, переутомление;
нарушение диеты;
ферментная недостаточность;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
анемия, травмы;
интоксикация после химического или алиментарного отравления;
послеоперационный период;
онкологические процессы;
психические отклонения.

Поскольку дети тяжелее взрослых реагируют на происходящие изменения, родители должны внимательно относиться к их здоровью и при первых признаках обращаться за медицинской помощью.

При повышении ацетона в моче основной причиной у взрослых становится неправильное питание, при котором организм лишается необходимых ему для нормального функционирования питательных веществ. Довольно часто следы присутствия кетонов обнаруживаются у мужчины или женщины, чья пища изобилует продуктами, богатыми белками и жирами, тогда как количество углеводистых блюд максимально ограничено. Кроме того, отклонения показателей анализа могут быть обусловлены следующими причинами.

Ослабление иммунитета вследствие длительного голодания, в том числе и «сухого». Особенность последнего обусловлена снижением потребления жидкости, что приводит к нарушению кислотно-основного баланса.
Чрезмерные физические нагрузки, при которых происходит быстрое сжигание глюкозы и гликогена. Для восполнения организм использует альтернативный источник – собственные жиры и белки.
Длительные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, переутомление, хроническое отсутствие полноценного отдыха.
Хирургические вмешательства с использованием общего наркоза.
Гестационный диабет, развивающийся в период беременности.
Прием лекарственных препаратов, в частности, «Аспирина», «Стрептозотоцина», способен показывать в результатах анализов ложное повышение концентрации кетоновых тел.

Специалисты выделяют также ряд более опасных факторов, провоцирующих увеличение содержания ацетона в урине.

Сахарный диабет обоих типов на любой стадии. Одним из проявлений болезни является ацетонурия. Это требует постоянного контроля не только уровня глюкозы, но и кетонов.
Недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Он тормозит процесс переваривания поступающей пищи, нарушает обмен веществ и приводит к развитию различных патологий.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, скачками температуры, что негативно отражается на работе организма и требует больших затрат энергии.
Алиментарное отравление, алкогольная интоксикация, кишечные инфекции приводят к повышению уровня ацетона в моче вследствие непрекращающейся тошноты, рвоты и диареи.

Ацетонурия – опасное быстропрогрессирующее состояние. Поэтому независимо от причины, спровоцировавшей ее развитие, при первых признаках следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если темпы образования кетоновых тел возрастают, а их выведение остается на прежнем уровне, происходит стремительное повышение концентрации вещества, что неминуемо приводит к возникновению опасных состояний:

сильное обезвоживание;
поражение слизистых желудочно-кишечного тракта;
появление тошноты, рвоты;
нарушение кислотно-щелочного баланса, приводящее к снижению pH крови;
повреждение клеток головного мозга с последующим развитием отека;
нарушения в работе сердца и дыхательной системы;
расстройства сознания, вплоть до состояния комы.

Если вовремя не начать лечение заболевания, оно обязательно приведет к тяжелым и опасным последствиям. Так, беременным женщинам оно угрожает нарушением обмена веществ, что отразится на состоянии и развитии плода. У детей ацетонурия вызывает острую интоксикацию, дегидратацию и потерю сознания.

Современная диагностика включает целый комплекс процедур, необходимых для выяснения причины развития кетонурии. С целью максимально точного определения количественного содержания кетонов существует три варианта исследования урины.

Экспресс-тест. Доступен для выполнения в домашних условиях с использованием специальных полосок «Кетоглюк», продающихся в любой аптеке. Алгоритм анализа следующий: индикатор с покрытием из чувствительного реактива следует погрузить в емкость со свежесобранной уриной на несколько секунд, затем достать и разложить на ровной поверхности. После изменения окраски сравнить ее с цветовой шкалой. Данный вид тестирования позволяет оперативно оценить увеличение концентрации ацетона в моче.
Клинический общий анализ урины. Проводится в медицинских учреждениях, КДЛ «Инвитро» и позволяет определить не только уровень кетонов, но и изучить физико-химический состав жидкости, микроскопию возможного осадка. Особую актуальность исследование представляет для больных сахарным диабетом.
Анализ суточной урины. Сдавать нужно биологическую жидкость, выделенную пациентом в течение 24 часов. Тест характеризуется высокой информативностью, но не позволяет получить моментальный результат, к тому же отличается сравнительной дороговизной.

В итоге сравнение полученных результатов позволит специалисту выявить причину высокого значения кетонов и определить провокатора столь опасного состояния.

При появлении специфических симптомов необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью. Поскольку повышение ацетона в урине может быть спровоцировано многими факторами, диагностика заболевания входит в компетенцию многих профильных специалистов – эндокринолога, инфекциониста, гинеколога, терапевта, онколога, гастроэнтеролога, невролога. Показаниями к проведению анализа на присутствие кетонов должны стать:

появление неприятного аромата прелых яблок в процессе мочеиспускания;
присутствие запаха ацетона при выдыхании воздуха изо рта;
психическая угнетенность, вялость, слабость при отсутствии объективных причин;
резкое похудение.

У детей стоит обратить внимание на следующие изменения:

потеря аппетита, страх перед приемом пищи или воды;
приступы тошноты, рвоты;
головные боли, слабость;
повышение температуры, сухость слизистых и языка;
спастические боли в брюшине;
бледность кожных покровов, нездоровый румянец на щеках.

Срочно отправляться к врачу необходимо при появлении характерного запаха не только изо рта, но также от рвотных масс и урины, сильной слабости, провалах сознания.

Назначение анализов проводится врачом с учетом жалоб пациента и присутствующей симптоматики, для того чтобы диагностировать заболевание, послужившее причиной повышения ацетона в моче. Традиционно показано выполнение процедур:

общеклинического анализа крови и ее биохимии;
определение натощак глюкозы и холестерина;
анализы мочи – общий, суточный;
ЭКГ.

При наличии сахарного диабета дополнительно проводятся:

УЗИ органов брюшной полости;
глюкозотолерантный тест;
МРТ;
сцинтиграфия поджелудочной железы;
реоэнцефалография;
измерение глюкозы в моче.

В зависимости от причины или заболевания, врач может дополнительно назначить ряд тестов и исследований.

С целью получения точных и достоверных результатов анализа мочи на ацетон и исключения повторного исследования необходимо соблюдать определенные правила подготовки к процедуре и выполнять рекомендации врача.

За 48 часов прекратить прием лекарственных препаратов. Это касается и мочегонных средств.
В этот же период воздержаться от потребления продуктов, способных изменить окраску урины.
Отказаться от занятий спортом, фитнесом и любыми видами физических нагрузок.
Избегать нервных расстройств, перенапряжения и возникновения стрессовых ситуаций.

Урину следует собирать утром натощак, сразу после пробуждения и проведения туалета наружных половых органов. Для этого необходимо купить в аптеке специальный контейнер с крышкой емкостью 200 мл. Собранный материал нужно доставить в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

В случае развития кетоза терапия проводится в нескольких направлениях. При наличии основного заболевания, провоцирующего появление ацетонурии, предпринимаются меры по его устранению или стабилизации состояния больного. Далее врач может назначать процедуры по восстановлению кислотно-щелочного баланса. С этой целью проводятся следующие меры.

Оральная регидратация: употребление щелочной жидкости без газа, прием препаратов «Орсоль», «Регидрон».
Выведение токсинов из организма с помощью сорбентов – «Сорбекса», белого и активированного угля.
При обильной рвоте показаны инъекции «Церукала».

Ацетонурия – опасное и коварное состояние, способное привести к тяжелым последствиям и даже повлечь смерть. Поэтому при первых проявлениях надо отправиться на прием к лечащему врачу. Своевременная диагностика и правильно подобранная схема лечения, включая питание, позволит избавиться от ацетона в моче в короткий срок. Хорошей профилактикой станет изменение рациона питания, отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

источник

Ацетоновые тела в урине – распространенное явление. Патология в медицине имеет несколько названий: ацетонурия, кетонурия, кетоны, кетоновые тела. Их увеличение может произойти у каждого человека, независимо от половой принадлежности. Выявить отклонение легко, сдав анализ мочи на ацетон, ведь соединения кетонового происхождения выводятся почками. Заметить явление можно и дома, ощутив специфический запах урины.

Наличие ацетоновых микрочастиц в выводимой почками жидкости – нормальное явление. Находясь в пределах нормы (10-30 миллиграммов за 24 часа), они не требуют терапии. Лечение не нужно и при малых отклонениях. В случае сильного превышения нормы кетона необходимо срочно выявить причину и предпринять необходимые действия.

Если нет времени проводить исследование на ацетон в моче в медицинском учреждении, нужно купить в аптеке тест-полоски. Они позволяют выявить уровень кетоновых тел самостоятельно. Результат определяют, сравнив результаты теста со шкалой на упаковке.

При максимальном значении, то есть при трех плюсах, можно говорить о тяжелом состоянии больного, поскольку количество ацетоновых тел равняется 10 ммоль/л. В такой ситуации человека срочно доставляют в стационар и незамедлительно начинают лечение.

Если шкала останавливается на двух плюсах, то кетоновых тел 4 ммоль/л. При одном плюсе ацетона всего 1,5 ммоль/л. Такие показатели разрешают провести терапию дома, показывая небольшое отклонение от нормы. Если плюсы не выявлены, значит, норма ацетона в моче не изменилась. В случае хорошего самочувствия, но плохих показателей тест-полоски, исследование проводят повторно или отправляются в лабораторию для сдачи анализа урины. Жидкость нужно собирать в утреннее время, сразу после сна.

Ацетоновые частицы в анализе мочи возникают вследствие различных причин.

Фактором, вызвавшим отклонение от нормы ацетона в выводимой почками жидкости, может стать белковая жирная еда. Возможно, системе пищеварения не удается справиться с ее расщеплением и усвоением. К другим причинам относят:

недостаток углеводсодержащих продуктов;
тяжелые нагрузки физического плана, профессиональные занятия спортом;
долговременное голодание, строгое диетическое питание;
сахарный диабет 1 и 2 степени;
поднятие температуры тела до высоких показателей;
интоксикация организма спиртными напитками;
анестезия хлороформная;
церебральная кома и прекоматозное состояние;
инфекционные болезни и другие тяжелые недуги (онкология желудка, анемия, кахексия);
последствия травм ЦНС.

При возникновении кетонурии из-за тяжелой патологии необходимо лечение под контролем опытного врача.

У детей поджелудочная железа развивается до двенадцатилетнего возраста. За этот период на нее наваливается много работы, с которой она может не справиться. Происходит сбой в ее функционировании, что провоцирует ацетонурию. К причинам, вызывающим увеличение количества ацетоновых тел в урине, еще относят переедание, переутомление, стрессовые ситуации или перевозбуждение, а также переохлаждение, повышение температуры.

Факторами развития кетонурии становятся глисты, дизентерия, диатез и прием антибиотиков в неустановленной врачом дозировке.

Точных причин повышения кетоновых тел при беременности не выявлено. Доктора называют несколько факторов, способных вызвать подобное отклонение:

плохая экология;
психологическое состояние будущей мамы при беременности и до нее;
снижение функций иммунной системы;
токсикоз, эклампсия, тиреотоксикоз;
потребление продукции, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы.

Обращение к врачу во время вынашивания будущего младенца при выявлении ацетонурии обязательно. Доктор назначит нужную терапию или диету, чтобы отклонение не навредило плоду и будущей матери.

Увеличение ацетона в урине можно определить по ряду характерных проявлений. Это вялость и психологическая нестабильность больного, неприятный запах кетона из ротовой полости и при опорожнении мочевого пузыря.

Для детей присуща несколько иная симптоматика. Кроха совсем не ест, когда пьет воду, начинается рвота. Малыша беспокоят головные боли, слабость, рвота после попытки что-нибудь съесть. Он жалуется на болезненные ощущения в животе, рядом с пупком, наблюдается лихорадка, язык пересыхает. От урины, рвотных выделений и изо рта исходит запах кетона.

Когда отклонение кетоновых тел от нормы минимально, достаточно будет привести в порядок режим дня и питание. Если показатели ацетона высокие, человека доставляют в стационар и направляют сдавать мочу на исследование.

После обследования доктор назначает пациенту строгую диету и обильный питьевой режим. Жидкость пьют маленькими порциями и часто. Малышам дают воду по паре маленьких ложек через каждые 10 минут. Можно использовать Регидрон или Орсоль. Также подойдет отвар из ромашки, изюма и других засушенных фруктов, щелочная вода.

При обильной рвоте назначают укол Церукала. Из-за частой рвоты жидкость могут вводить с помощью капельницы. Дополнительно для выведения токсинов из организма используют сорбенты (белый уголь, Сорбекс). Ребенку можно поставить клизму. При повышенной температуре заливаемую в нее воду можно заменить солевым раствором.

Назначение диетического питания – условие, без которого не будет успешного лечения ацетонурии. Из мясной продукции разрешена крольчатина и говядина, индюшатина. Употреблять их можно лишь в отварном и тушеном виде. В состав меню можно включать рыбу нежирного сорта, крупы. Полезными станут овощи и фрукты, соки, компоты и морсы, наполненные витаминами. В ежедневном рационе могут быть супы и борщи из овощей.

Исключают из меню при кетонурии консервы, сладости, жирные сорта мяса и сваренные на них бульоны. Не рекомендуется употребление бананов, цитрусовых фруктов и жареных блюд.

Патологическое состояние, проявляющееся в виде скопления кетоновых частиц в крови, диагностируется посредством общего исследования урины на ацетон. Небольшое отклонение не представляет угрозы для здоровья человека и устраняется на дому. При значительном увеличении количества ацетоновых тел больному необходима госпитализация и медицинская помощь.

источник