Меню Рубрики

Что выявляет анализ мочи на диспансеризации

Диспансеризация — это медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний , а также риска их развития.

Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Проводится в поликлинике по месту вашего прикрепления. Работающим гражданам в тот же день выдается справка о прохождении осмотра. На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Диспансеризацию также можно пройти в вечернее время и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию можете проходить ежегодно.

Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти:

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:

  • информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
  • анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам 40 лет и более , вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, каким методом делается этот анализ.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые должны пройти в зависимости от пола и возраста. Результаты обследований будут готовы через 1-6 дней.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач-терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.

Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом.

После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача-терапевта, который даст необходимые рекомендации (например, по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).

При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.

Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или центр здоровья, где предоставят помощь по коррекции факторов риска.

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр:

  • опрос (анкетирование)
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
  • флюорография (1 раз в 2 года);
  • электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
  • прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
  • эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет.
  • осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
  • взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
  • маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет).
  • определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.

3. Краткое профилактическое консультирование;

4. Общий анализ крови (с 40 лет и старше).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
  • колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
  • спирометрия;
  • эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
  • рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
  • для женщин от 18 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше.

Первый этап диспансеризации:

  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
  • индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
  • флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
  • электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
  • для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
  • для женщин от 40 лет — маммография;
  • для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
  • для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
  • для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
  • измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
  • колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
  • спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
  • для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
  • эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
  • рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов старше 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление);
  • индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

Первый этап диспансеризации:

  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
  • индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
  • флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
  • электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
  • для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
  • для женщин — маммография;
  • для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
  • для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
  • измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 50 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
  • колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
  • спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
  • для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
  • эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
  • рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление;
  • индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

Первый этап диспансеризации:

  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
  • индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
  • флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
  • электрокардиография в покое;
  • измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
  • для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно);
  • для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
  • для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
  • для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).
Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

  • осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет — при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
  • колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
  • спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
  • для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление;
  • рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
  • эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
  • индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

Первый этап диспансеризации:

  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
  • электрокардиография в покое;
  • измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
  • для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
  • для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

  • осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для пациентов в возрасте 75-90 лет по направлению неврологом;
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) — для пациентов в возрасте до 87 лет;
  • спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
  • эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
  • рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (при необходимости);
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для пациентов в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
  • индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медосмотр. Он также проводится для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, но в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследований.

Преимущество профилактического медосмотра в том, что его можно проходить в любом возрасте по желанию пациента. Медосмотр проводится бесплатно, ежегодно. Исследования профилактического медосмотра входят в 1 этап диспансеризации.

источник

Как сообщили в Минздраве РФ, по итогам диспансеризации взрослого населения 2013–2016 годов подготовлен проект приказа «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

В приложении уточнен перечень обследований определенных групп взрослого населения с учетом международного и российского опыта проведения скрининговых обследований.

Действительно, в приложении к проекту приказа Минздрава анализы крови и мочи в перечне обследований отсутствуют.

Согласно документу, из первого этапа диспансеризации будут исключены общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови и некоторые другие исследования. Кровь, например, теперь будут проверять только на холестерин и глюкозу с помощью экспресс-метода.

По мнению экспертов Фонда независимого мониторинга «Здоровье», которые проанализировали проект, это может ухудшить состояние профилактической работы и усугубить проблему позднего выявления опасных заболеваний.

«Как можно, отказавшись от анализов мочи и крови, выявить ранние признаки нарушений функций почек, печени, поджелудочной железы и так далее? Повышение уровня лейкоцитов в моче зачастую является единственным признаком туберкулеза мочеполовой системы на ранних стадиях, когда никаких других признаков нет. Исключая эти исследования, мы лишаемся возможности своевременной диагностики опасных заболеваний», – считает эксперт .

Представитель Минздрава в письме Фонду «Здоровье» обосновал необходимость исключения анализов крови и мочи, а также УЗИ некоторых внутренних органов из диспансеризации их недостаточной информативностью и риском возможных осложнений.

«Новый порядок предусматривает исключение ряда анализов, которые считаются неинформативными. Например, анализы крови и мочи не будут проводиться бессимптомным гражданам. Эти изменения вызваны тем, что данные анализы не имеют научных доказательств пользы и не проводятся с целью скрининг-обследования населения ни в одной стране мира. Они также отсутствуют в рекомендациях ВОЗ», — заявил главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава Сергей Бойцов .

Директор Фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов указывает на то, что предыдущие изменения, которые вносились два года назад, были направлены на расширение перечня, а сегодня происходит их уменьшение. «Не исключено, что сейчас министерство просто пытается сэкономить бюджетные средства на профилактической работе, а это может негативно отразиться на выявлении заболеваний у граждан», – заявил он .

Как сообщили в Минздраве РФ «Правмиру», при выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, мероприятий (в том числе анализов крови и мочи), не входящих в объем диспансеризации, такие назначения будут сделаны.

Услуги будут оказаны бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий.

Почему исключение из диспансеризации (скрининга клинически здоровых людей) общих анализов крови и мочи — это правильно, рассказал доцент кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета ФГБОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова Антон Родионов.

— 1. Вероятность обнаружить какую-либо значимую патологию у клинически ЗДОРОВОГО человека БЕЗ ЖАЛОБ по (клиническому) анализу крови и мочи крайне невелика.

  1. Существует ощутимая вероятность обнаружить незначительные отклонения каких-либо показателей от референсных значений (например, небольшой лимфоцитоз в общем анализе крови или бессимптомную лейкоцитурию в анализе мочи).
  2. Существует ОГРОМНАЯ вероятность того, что незначительные и клинически незначимые изменения повлекут за собой ненужные дорогостоящие обследования и ненужное лечение (например, пациентка с бессимптомной лейкоцитурией получит антибиотики, а пациент с лимфоцитозом — иммуномодуляторы). А это уже ВРЕД.
  3. По той же причине не надо молодым бессимптомным людям регистрировать ЭКГ (вероятность найти безобидные экстрасистолию или миграцию водителя ритма и получить ненужные рекомендации по дообследованию весьма высоки).
  4. Если пациент имеет ЖАЛОБЫ, позволяющие заподозрить какое-то заболевание (т.е. он уже не здоров), то ситуация перестает быть скринингом и, разумеется, все необходимые исследования должны быть назначены.

Решение Минздрава вызывает недоумение, поскольку клинические анализы крови и мочи — это первые назначения, которые делают врачи, чтобы оценить состояние здоровья человека, выявить какое-либо воспаление в организме легче всего по ним, считает врач-терапевт, директор Медицинского центра иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой Людмила Лапа .

— Я уж молчу об онкологии, потому что лейкоцитоз — это первый звонок, чтобы обратиться к онкологу. Это безобразие. К тому же исключение анализов существенно повысит нагрузку на врачей, которым станет в разы сложнее поставить пациенту диагноз, — отмечает врач.

Иеромонах Феодорит (Сеньчуков)

Необходимо вернуть анализы в программу диспансеризации, однако обеспечить их своевременное попадание на стол к специалисту, считает врач-реаниматолог иеромонах Феодорит (Сеньчуков).

— Отношение к этому решению у меня двоякое. С одной стороны — да, действительно, и анализы, и УЗИ необходимы для ранней диагностики.

С другой — диспансеризации сейчас проводятся так, что сплошь и рядом анализы попадают на стол к терапевту уже после того, как пациент эту диспансеризацию пройдет. Предполагается, что доктор посмотрит, и, если его что-то настораживает — вызовет пациента снова. По факту же — до этого обычно не доходит.

А ранняя диагностика обычно происходит при осмотре специалиста — чаще всего гинеколога или хирурга.

Значит ли это, что анализы не нужны? Конечно, нет. Их необходимо вернуть. Но предусмотреть возможность их быстрого проведения и попадания к специалисту.

Исключение клинических исследований крови и мочи, а также некоторых видов УЗИ из диспансеризации — прямое нарушение их прав, уверен председатель совета Общества защиты пациентов Андрей Хромов.

— Я просто не понимаю, на каком основании врачи будут ставить диагноз и делать назначения. По визуальному осмотру? Он не дает ничего без клинических исследований. Я считаю, это профанация диспансеризации и нарушение конституционных прав пациентов, — сказал Андрей Хромов.

Тем не менее, диспансеризация в России очень часто носит формальный характер рассказал Правмиру врач-ординатор одной из московских больниц.

— Люди проходят ее, потому что нужно закрыть протокол, «для галочки». Поэтому, с какой-то стороны, сокращение расходов на диспансеризацию может быть оправдано. В то же время нужно заметить, что в ответе Минздрава сказано: при наличии показаний необходимые исследования будут выполнены. Таким образом, отсекаются те, кто так или иначе не рассматривает диспансеризацию как средство контроля над здоровьем.

источник

ЕСЛИ БЫ, всё выполнялось во время,то……… и не было бы рецидивов.
А КТО БУДЕТ ОТВЕЧАТЬ за не ИСПОЛНЕНИЕ.

@Клавдий:
И где же тут ЕЖЕГОДНЫЕ ОСМОТРЫ — НА что? Ничего не нащёл что будут проверять ежегодно = гачем врать?

@Клавдий: Ещё, видимо, будут проверять условия проживания, питания и труда

Если бы еще анализы в поликлиниках обследовались правильно, там у них всегда все в порядке…., пишут, что им хочется .

Мы в Бахчисарае анализы сдаем платно зачастую, потому что сдать — это одно, а найти его результат- не найдешь. УЗИ сто процентов платно. Нет денег — нет узи. Эндокринолога нет. Флюорографию пройти проблема века. аппарат пять лет не работает и люди со всего района должны ездить в соседние районы. Это еще не все.

@тамара:
та ладно… я в Москве живу в Северном Тушино. К врачу не запишешься. Уже замучалась. Год пыталась попасть к гастроэнтерологу. Привет поликлинике №94! Наберите нормальных специалистов уже в нужном количестве!

Мне уже 58, мама у меня умерла рано в 56 у нее был рак, я каждый год весной без всякой диспансеризации сама хожу в поликлинику на профилактическую проверку, хожу на платное УЗИ, сдаю анализы. И, честно сказать, врачам пофиг: рано ты пришел, поздно. У нас на участке никогда нет участкового терапевта, берешь талон к другому, а ему все равно, лишь бы отвязаться. На УЗИ также: в 2014 обнаружили камень в почке небольшой, в этом году молчат, спрашиваю: камень есть, она сразу в диагнозе строчит: камень в почке. Так, что вот такая диагностика.

ПАП-мазок в Финляндии делают в обязательном порядке и бесплатно всем женщинам уже не одно десятилетие. Результат — самый низкий уровень рака шейки матки в Европе. А наши гинекологи, не знаю как сейчас, а еще 10 лет назад даже слов таких не знали «ПАП-мазок».
Неужто только сейчас узнали и в диспансеризацию включили аж. Но лучше поздно, чем никогда.
Только вот формализм диспансеризации может свести на нет всю диспансеризацию. Все бегом и по верхушкам. Личный пример: прошлый год проходила. сдала все анализы и на итоговый прием к врачу пришла. Врач нашла пачку листочков с анализами, веером пролистнула, вклеила в карту диспансеризации — У вас все хорошо, пригласите следующего. А я точно знаю, что с холестерином у меня не просто не хорошо, а весьма плохо. Спрашиваю какой холестерин? Глянула на меня недовольно, достала убранную уже карточку , стала листать — У вас холестерин 8, 2. Спрашиваю и это по-вашему все нормально с анализами? Что дальше? куда направите, на какие обследования, к каким специалистам? Отвечает никаких обследований, идите сами к терапевту, кардиологу, решайте вопрос с ними. Так это и без диспансеризации понятно. И делалось. А кто впервые бы попал и на слово поверил, что с анализами все хорошо? Ну и зачем такая диспансеризация вообще нужна?

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Тольятти город не маленький, но мед. обслуживание намного хуже чем в Туле. Там хоть маммографию насильно предлагают пройти, а в Тольятти сказали нет номерков, а её проходят раз в 2 года. Элементарную Флюрографию не пройти в своей пол-ке, аппарат второй год не работает. На рентген не дождёшься записи. Вот тебе и диспансеризация, всё только на бумаге и с экрана кричат, а на деле везде только за деньги можно сделать.

Здравствуйте! Вы у нас в Петрозаводске попробуйте бесплатно к врачам попасть, про районы я вообще молчу. У мужа онко, вот уж мы намаялись, диагноз поставил только врач в платном центре. Участковый терапевт почти месяц таблеточки разные выписывал. Оптимизация, модернизация…..

Поздно выявляют? Может быть. Но и когда рано выявляют, толку нет. У родственницы обнаружили рак легких в январе. Лечить еще не начинали! «Приедете через две недели, сдадите те анализы, через две недели те». И так уже несколько месяцев.

Проходила диспансеризацию в апреле этого года, из перечисленного ничего, кроме маммографии, не предлагали. Вот так то. Наше здоровье — это наша жизнь, поэтому все необходимое делаем за деньги, выхода нет.

А я бы,прочитав это,предложила следующее:1)произвести реформирование системы выпуска и подготовки врачей,удалив,наконец из медвузов это коррумпированное,зажравшееся,бесстыжее,безответственное профессорско-преподавательское «кОдло»,выпускающее врачей за взятки на экзаменах(я врач и знаю,о чём говорю!);
2)реформировать преподавание английского языка в вузах,поскольку учебной и научной литературы на русском языке нет,всё, достойное внимания,-это Инет и платные Мастер-классы приезжающих иностранных специалистов:ВРАЧ ОБЯЗАН СВОБОДНО ВЛАДЕТЬ АНГЛИЙСКИМ ЯЗЫКОМ И ИНЕТОМ ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОГО САМООБРАЗОВАНИЯ ДОМА,поскольку имеется абсолютный информационный доступ к новейшим технологиям АБСОЛЮТНО ВСЕХ,известных в мире университетов(бесплатно!). А это даст появление уверенных в себе грамотных и свободных личностей,способных противостоять интригам,сплетням,безответственности начмедов и главных врачей,занимающихся на местах не проблемами неработающей аппаратуры,недоукомплектованности кадрами,воспитанием и контролем за работой кадров,а исключительно организацией против самых смелых и грамотных коллегОБСТРУКЦИИ и ВЫЖИВАНИЯ их из коллективов умных и грамотных,ответственных и смелых,создавая вокруг себя именно покорно-бабскую среду сплетниц и интриганок,боящуюся даже напомнить о том,что банальнейший рентген-аппарат давненько вышел из строя,а тут о колоноскопиях вспомнили…Пустите же,наконец в администрацию больниц,госпиталей,поликлиник молодых,честных и инициативных 30-35-летних!
2)предоставить право пациенту знать результаты своих исследований и выдавать дубликаты на руки,как в платных структурах,а не замалчивать их результаты,чтобы не возникал такой неудобный вопрос растерянно-испуганного человека:»А что,доктор,дальше-то делать,куда бежать?»(хитрая и изощрённо-преступная тактика!)Более того,обязать всех участковых отслеживать под личную отвественность вплоть до увольнения с обвинением в халатности дальнейших шагов пациента и их эффективности!

@Людмила: Полностью согласен. На приеме «чек в халате» выслушал и сразу, практически без осмотра, что-то неразборчиво пишет, но карточку-то на руки не дают, все рекомендации устные или на обрывке случайного листочка вместо бланка учреждения и персональной печати т.н. врача. И все, дальше никакого контроля за пациентом, если он не пришел, то значит раз и навсегда поправился

@Людмила: Все мои мысли,выложены вами в грамотном порядке!

Хочу продолжить,т.к.ограничено местао в предыдущем сообщении…
3)вопрос коррупции на местах и вообще это не мой вопрос,но животрепещущ,несомненно,что медучреждения задыхаются от наплыва больных и здоровых,что состояние больниц по стране местами ужасное,что мы сами пробуем собирать средства на лечение детей!Так давайте выступим с инициативой,пусть и кажущейся сказкой:каждого крупного коррупционера типа Захарченко и разных там губернаторов с бриллиантовыми ручками ОБЯЗАТЬ выстроить поликлинику,современный фельдшерско-акушерский пункт,госпиталь, завезти оборудование и пожизненно патронировать их в обмен на снисхождения или даже свободу(тут уж по ситуации).Это обременение пострашнее зоны…Ведь ушедший в мир иной титановый миллиардер,удивительно скромный человек счёл же правильным продать свой бизнес и на ЧЕТЫРЕ МИЛЛИАРДА ОТСТРОИТЬ МЕДЦЕНТР на Урале с уникальнейшим оборудованием,привлёк для этого немцев,а теперь наш минздрав (с маленькой буквы)не в состоянии организовать населению КВОТЫ,которые просит Урал,чтобы заполнить эти новые больничные койки. …
МИНИСТР СКВОРЦОВА,АУ-У-У,НАЙДИТЕ ДЕНЬГИ НА КВОТЫ,НА НОВЫЕ ЦЕНТРЫ НЕЛЬЗЯ ЖЕ ЗАНИМАТЬСЯ ТОЛЬКО ЕЖЕНЕЛЬНЫМИ НОВШЕСТВАМИ В ДОКУМЕНТАХ НА МЕСТАХ!КАЖДЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ ПРИХОДИТ НОВОЕ УКАЗАНИЕ В ОФОРМЛЕНИИ КАРТ,НАПРАВЛЕНИЙ,ОТМЕНЫ КАКИХ-ТО АНАЛИЗОВ, ШАСТАЮТ ЛЮДИ ИЗ ГОСКОРМУШЕК ПОД НАЗВАНИЕМ»СТРАХОВАЯ КАМПАНИЯ»,КОТОРЫЕ И ВОРОЧАЮТ ЭТИМИ ДЕНЬГАМИИ КАЖЕТСЯ,ЧТО ДЕЛАЮТ ЭТО ОНИ ВООБЩЕ БЕСКОНТРОЛЬНО…

@Людмила: В Омске такая же картина.На больного некогда взглянуть из за описание.Вы все правильно пишите.

Люди, давайте сотрудничать с мед. персоналом, а не жаловаться, критиковать и предлагать репрессивные меры.
Я такой же пациент, как и вы, и ищу возможности. Изменила взгляд на проблему и результаты радуют. Спрашиваю, когда мне не понятно. Предлагаю и излагаю свое мнение на уровне своей поликлиники.

@Ирина: с каким персоналом? Вы о чем? Мне 3 недели бронхит определить не мог терапевт,температура держалась 37,2 ,предположила туберкулез,анализ показал отр. и тут наконец отправили на 3-ей неделе на рентгенограмму с описанием!

Куда не ткни везде белые пятна. Пока сама врачу идею не подашь он и не вспомнит. Везде халатное отношение. Уже нет тех врачей из старой гильдии. Молодежь лечить не хочет. Сердечники и онкология очень распространены. Но дела нет до этого врачам. А по бумагам все у них хорошо, сердечников нет, онкология спад.

Товарищи! Неужто все так печально?! За последние года реформы, конечно, наделали дел, но вроде после 2014 года какой-то порядок все же есть. У нас нет проблем попасть к терапевту, но надо смотреть к какому. Хорошо, теперь есть выбор. Открытием стали молодые доктора, вполне образованные, соображают! по крайней мере, знают не меньше меня, уже хорошо. Онкология бич времени, конечно.,районные вообще ни о чем врачи. Надо просить направления в диспансеры окружные или городские, как у нас. Я последние 5 лет прохожу там все обследования плановые. Если закроют, вот это будет беда реальная. А платные? Что платные., понапишут что есть, и чего нет. И давай деньги тянуть. Вот и вся любовь. Здоровья всем.

Уважаемая Ирина,здесь не было сказано ни одного слова по поводу платной медицины,мы ведь по поводу именно лечения в рамках ОМС толкуем и почему Вы впадаете в умиление от того,что некоторые молодые врачи знают больше Вас?Это более чем естественно,ибо врачи и должны превосходить своим интеллектом,грамотностью,осведомлённостью,знаниями,логикой,культурой,терпимостью,способностью к анализу,риторикой,знанием врачебной этики и деонтологии многие специальности.Однако,вопрос в том,что их мордуют до изнеможения разного рода проверками документации,медкарт,обоснованиями т.д,и т.п..Мне68лет,в медкарте только два посещения оккультиста для подбора очков,которого тоже пришлось убеждать в необходимости контроля внутриглазного давления.В отсутствие участкового врача его медсестра,удивившись,выписала мне направления на всю биохимию крови и гормоны.Видели бы Вы возмущёние и хамство по отношению ко мне и собственной медсестре за якобы необоснованность этих назначений: оказывается по их некоему протоколу сначала сдай это,если что-то проявится,то через 2 недели ещё что-то,а потом ещё зайди какого-то числа за какими-то талономи на следующее назначение через месяц…Неожиданно вспоминаю о том,что я-то ведь сама врач и даю грамотную и обличительную отповедь и этот,с позволения сказать,врач совершенно не прикасаясь,не осматривая,даже не расспрашивая меня о жалобах,начинает быстро и долго писать в карте.А знаете,что пишет,что у меня жалобы на боли в сердце,головные боли,что-то ещё и пишет диагнозы,которые меня сразили наповал:токсический зоб,кардиосклероз,гипертоническая болезнь2-3.Что такое головная боль,я не знаю вообще,где и что с сердцем понятия не имею,гормоны в порядке и никогда не волновал этот вопрос,а из всех анализов насторожил только верхний предел нормы по холестерину,остальное всё в норме,все гормоны.Это,кстати,наш дорогой Санкт-Петербург,поликлиника21,терапевт Скорик:страна должна знать таких»героев»!Что теперь скажете,Ирина?Если,без стеснения можно так проводить диспансеризацию,на которую государство выделило колоссальные средства,если нет стыда даже перед врачом-пациентом,то что же можно творить с простым человеком, неспособным призвать к порядку?!А?!Ну,я-то в более выигрышном положении,поскольку пусть смутно,но представляю себе,куда в случае сбоев со здоровьем обратиться,как и кого»призвать к порядку»,а все прочие будут терять силы и время в борьбе с этой безразличной и нерасторопной махиной.Зачем же меня приглашали таким задушевным голосом и зачем я,старая дура,на этот бесплатный сыр радостно»клюнула»,вызвав недоумение и раздражение и собственно заранее представляя результативность этого мероприятия.Некая Ирина,а возможно и Вы ж, предлагает сотрудничать с врачами,так а кто же против этого,разве мы,пациенты виноваты в том,что при наличии определённых недостатков в образовании, эмоциональном выгорании и полном безразличии к людям и к своей профессии повсеместно можно наблюдать явные пробелы в домашнем воспитании многих представителей этой славной когорты…

источник

Диспансеризация: зачем и нужно ли сдавать анализы крови, мочи, кала? Как правильно подготовить ребёнка к сдаче анализов.

Главная > Консультации > Детский врач > Диспансеризация: зачем и нужно ли сдавать анализы крови, мочи, кала? Как правильно подготовить ребёнка к сдаче анализов.

Всем нам, так или иначе, приходится сдавать анализы. Причем это зачастую касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр или диспансеризацию.

Впервые ребенок «сдает» анализ крови спустя минуты после рождения. По капле из пуповины определяют группу крови крохи на 3-4-е сутки по утвержденной национальной программе проводится обязательный неонатальный скрининг наследственных заболеваний: муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии, адреногенитального синдрома и врожденного гипотиреоза. Кровь наносят на тестбланк и направляют в лабораторию. Следующие анализы крови проводят перед профилактическими прививками в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Обычный анализ (из пальца) называют общим клиническим и проводят как в профилактических целях, чтобы исключить воспалительные заболевания, анемию, глистные инвазии и др., а также во время болезни для контроля над течением заболевания и ходом лечения.

Кровь и моча — главные жидкости организма — меняют состав в самом начале болезни. Вовремя выявленные метаморфозы помогают поставить диагноз и начать лечение. По результатам анализов мочи и крови специалист может выявить неблагоприятные изменения в организме, заподозрить заболевание, уточнить диагноз и отследить эффективность лечения.

В этой статье мы поговорим о том, как правильно подготовить ребенка к сдаче анализов крови, мочи, кала; и как сдать эти анализы так, чтобы результаты не оказались искаженным под влиянием различных внешних факторов и не заставили родителей лишний раз волноваться…

Как правильно сдать анализ крови:

  1. При сдаче анализов крови не всегда требуется длительный интервал голода, так как не все дети могут легко это перенести. Поэтому, если вам предстоит сдача крови, поинтересуйтесь у врача, какой завтрак можно дать ребёнку, или необходимо отложить завтрак на более позднее время;
  2. Анализы крови лучше (но не обязательно) сдавать в утреннее время, как правило, с 8 часов утра до 12 часов дня, соблюдение этого временного режима даёт более точный результат исследований;
  3. За 24 часа исключается тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и спортивные тренировки, на которых ребенок много потеет и тем самым теряет значительное количество жидкости);
  4. Анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т. п.) и приема лекарств. Если Ваш малыш принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения лабораторного исследования на фоне приема препарата или возможности отмены приема препарата перед сдачей анализа крови;
  5. При контроле лабораторных исследований в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях. Если анализы приходится сдавать часто, лучше делать это в одной и той же лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д. Методики исследования и реактивы в каждом учреждении разные, это может привести к сложностям при сопоставлении результатов.

Существуют и другие факторы, способные исказить реальные показатели крови, в результате чего анализ будет истолкован неверно. Сюда можно отнести:

  1. Голодание или белковая диета.
  2. Переживание сильных эмоций, как положительных, так и отрицательных, накануне и в день сдачи анализа. В современных условиях сбор анализа крови проводится безболезненно тонкими иглами, не вызывающими острые болевые ощущения у детей. Следовательно, ни в коем случае не нужно настраивать ребёнка, что сейчас ему будет больно. Специально обученные медсёстры забирают кровь на анализ у детей совершенно безболезненно и быстро, поэтому не всегда имеется необходимость присутствия родителей в процедурном кабинете.Отношение ребенка к сдаче анализа зависит от настроения сопровождающего. Увидев взволнованного родителя, малыш начнет плакать, и напряжение сделает процедуру болезненной. Чтобы подготовить к исследованию ребенка постарше, можно накануне поиграть «в анализ».
  3. Питье соков, чая и воды в большом количестве в течение 2–3 часов до сдачи анализа крови.
Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических — для последних просто добавляются дополнительные ограничения. Так, например, при сдаче крови на глюкозув дополнение к этому нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) совершенно противопоказан. А второй по распространенности — биохимический анализ крови сдается строго натощак (т. е. последний прием пищи не менее чем 12 часов назад, ужин накануне необильный и легкий, за сутки до забора анализа не рекомендуется прием жирной пищи). Биохимический анализ дает исчерпывающее представление о функционировании органов и систем организма: справляются ли со своими функциями печень, почки, поджелудочная железа, даже сердца (косвенно), утих ли воспалительный процесс, не нарушен ли водно-солевой обмен, нет ли дефицита витаминов и микроэлементов, поэтому соблюдение правил забора анализа и подготовки пациента очень важно. И т. д.…

  1. Предварительно нужно взять в клинике специализированный пластиковый контейнер для мочи. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию. Недопустимо использовать ёмкости, не предназначенные для этой цели. Бытовые емкости, могут содержать примеси, искажающие результаты анализов.
  2. 2. Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными. Приготовленная вечером не годится. При длительном хранении жидкость быстро разлагается, и результат исследования меняется коренным образом. Не нужно ставить собранную мочу в холодильник, тем более не нужно её замораживать. Соли, выпадающие в осадок при пониженной температуре, можно принять за симптомы почечной патологии.
  3. Перед сдачей анализа мочи необходимо провести гигиенический туалет половых органов, подмыть ребёнка теплой водой с мылом (без антисептиков, которые могут исказить реальную картину), после чего ополоснуть теплой водой и насухо вытереть чистым полотенцем.
  4. Рекомендуется собирать среднюю порцию мочи: Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, потом — в специальный контейнер, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя, остатки — в горшок или унитаз. При этом не нужно нести в лабораторию большое количество мочи, для анализа достаточно и 50 мл мочи (а грудничкам и 20 мл).
  5. Доставить мочу в лабораторию необходимо не позднее, чем через 2 часа после того как она была собрана.
  6. Не перегревайте контейнер.

— сдавать мочу во время менструации и ранее чем через неделю после цистоскопии, так как в контейнер для сбора могут попасть выделения, которые значительно повлияют на результат. Если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ.

— за день до сбора мочи употреблять в пищу продукты, способные окрасить её, принимать мочегонные препараты. А в целом, как и при сдаче анализов крови, если Ваш малыш принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения лабораторного исследования на фоне приема препарата или возможности отмены приема препарата перед сдачей анализа.

Как правильно сдать анализ кала:

  1. Приобрести специальный стерильный контейнер (как и в случае с анализом мочи). Недопустимо использовать другие бытовые емкости.
  2. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).
  3. Перед сдачей анализа кала необходимо провести гигиенический туалет половых органов и области заднего прохода с мылом, после чего ополоснуть теплой водой и насухо вытереть чистым полотенцем.
  4. Перед сдачей анализа кала необходимо помочиться, чтобы в кал не попала моча.
  5. Дефекацию необходимо совершить в продезинфицированную и облитую кипятком подходящую посуду или судно.
  6. Требуемое количество кала (обычно около 10 г или 1 ч.л.) поместить в контейнер, плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию вместе с направлением. Анализ кала

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:

  • нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;
  • за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи и др.);
  • если диета не оговорена с врачом отдельно, то ее соблюдать не нужно…

В заключении хотелось бы отметить, что все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией.

Но и тут нельзя не добавить предупреждение: результат анализа — не есть диагноз, его установить может только лечащий врач. Ему виднее, как и чем лечить пациента. Кроме того, в лабораториях тоже работают люди, которые могут ошибиться.

источник

Доказано: обязательная диспансеризация помогает диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях почти в восемь раз чаще.

Врачи настаивают: спасти свою жизнь может каждый. Главное — вовремя обратиться за помощью.

Самая распространенная форма онкологии — рак легких. На втором месте в черном списке — молочные железы. Затем — кишечник и желудок. От страшного диагноза не застрахован никто.

Врачи отмечают: люди игнорируют медицинские осмотры и приходят за помощью на последних стадиях рака. Медики настоятельно рекомендуют: нужно быть внимательнее к своему организму и не пренебрегать диспансеризацией. Если плохое самочувствие вызывает подозрение, нужно сначала обратиться к участковому врачу. Именно он даст направление на дальнейшее обследование.

Не стоит пренебрегать диспансеризацией, даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком. Какие обследования, как часто они необходимы и какие проблемы позволяют выявить?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.

Проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

— раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;

— определения группы здоровья.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года медицинскими организациями, в которых гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Перечень осмотров и исследований зависит от возраста и пола гражданина.

Первый этап диспансеризации.

Скрининг проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ и включает:

1) анкетирование; измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;

2) измерение артериального давления;

3) определение уровня общего холестерина в крови;

4) определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;

5) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет — при первичном прохождении диспансеризации);

6) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее — мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно);

8) маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);

9) клинический анализ крови;

10) клинический анализ крови развернутый (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

11) анализ крови биохимический (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

13) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);

16) ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет;

17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);

18) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения.

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий;

3) осмотр (консультация) врачом-неврологом;

4) осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);

5) осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);

6) колоноскопию или ректороманоскопию (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

7) определение липидного спектра крови;

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);

9) осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);

10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);

11) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

12) анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы).

Для своевременного выявления онкозаболеваний в области функционируют 80 смотровых и 26 первичных онкологических кабинета.

Выявить факторы риска развития заболевания и получить соответствующую врачебную консультацию можно в Центрах здоровья, а также в учреждениях здравоохранения при диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Во время диспансеризации проводятся осмотры женщин в смотровом кабинете со взятием мазка на цитологическое исследование и с 39 лет – маммография.

С целью раннего выявления онкопатологии специалисты ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» ежемесячно оказывают консультативную помощь жителям области при выездах в районы, а также ежеквартально организуют «Дни открытых дверей» определенной локализации (гинекология, урология, патология кожи и др.).

Своевременная диагностика онкозаболеваний на ранних стадиях позволяет практически полностью их излечить.

Восемь наиболее опасных признаков рака

Не всякая опухоль, чешуйчатое пятно или боль сигнализируют о раке. Но мы четко должны знать симптомы, предупреждающие об опасности. Обращайте особое внимание на:

1. Затрудненное отрывистое дыхание, кашель, который долго не проходит, боль в груди, кровянистую мокроту.

2. Менструальные изменения (необычные выделения).

3. Раздраженное горло, хрипота, трудности и боль при глотании (если симптомы беспокоят больше месяца).

4. Изменение в кишечнике или мочевом пузыре (кровотечение, постоянный запор или понос, спазмы в брюшной полости, слабый или прерывистый поток мочи, боль и трудности при мочеиспускании, постоянная боль в нижней части спины, тазовой области или верхней части бедер).

5. Изменения на коже (изменение цвета, формы, размера родимых пятен или родинок, незаживающие язвочки, сухие чешуйчатые пятна или непроходящие прыщи, узелки, похожие на восковые жемчужины, образования, похожие на родимые пятна, покрытые кровоточащими язвами).

6. Язвы во рту (участки, покрытые выпуклыми бородавками, вздутие или утолщение щеки, десны или языка).

7. Проблемы с пищеварением (постоянное несварение, тянущие боли, ощущение заполненности, легкая тошнота, потеря аппетита, отрыжка, частая икота).

8. Изменения молочной железы (вздутие или утолщение, впадины под кожей, втяжение, уход соска вглубь железы, выделения из сосков).

источник