Меню Рубрики

Что такое туй в анализе мочи

По сути, мочеиспускание – это процесс очищения организма. Вместе с мочой из организма выводятся продукты распада и переработанные вещества, которые не могут принести пользу. Общий анализ мочи – важнейшее диагностическое исследование, при помощи которого можно оценить общее состояние здоровья и выявить присутствие патологического процесса.

Одним из наиболее значимых показателей состава мочи является uro. Так на профессиональном языке означается уробилиноген – продукт восстановления билирубина. Значительное понижение или повышение этого вещества может быть признаком развития урологических патологий. Что такое uro в анализе мочи, какова его норма и какие причины могут повлиять на содержание этого вещества.

Уробилиноген – вещество, формирующееся из желчного билирубина. Трансформирование компонента происходит под воздействием определенных бактерий, населяющих кишечник. Под их воздействием эритроциты распадаются, гемоглобин переходит к печени и превращается в билирубин. После этого билирубин поступает в кишечник и уже в моче трансформируется в уробилиноген.

В бланке с результатами анализов он обозначается как uro или ubg. У здорового человека uro в моче должно присутствовать в незначительном количестве. В норме показатель должен варьироваться в пределах uro 0,2 — uro 1 мкмоль/л. (umol/l). Исключение составляют только женщины, находящиеся в положении, у них показатель может возрасти до uro 3,3-3,6 umol/l.

Если его количество в исследуемом биоматериале будет сильно отклонено от этого значения, это указывает на присутствие патологического процесса. Одновременно с этим специалисты предупреждают, что полное отсутствие уробилиногена также является признаком отклонения.

Общий уробилиноген не имеет цвета и классифицируется на 2 типа:

  • уробилиноген, образующееся в мочевом пузыре;
  • стеркобилиноген, продуцирующийся в кишечнике.

Если содержание компонента сильно превышает норму, это может свидетельствовать о развитие самых разных патологий, которые сопровождаются распадом эритроцитов.

Если в выданном бланке написано, что концентрация уробилиногена в моче повышена, пациенту необходимо понимать, что это значит. В большинстве случаев избыточное содержание уробилиногена у детей и взрослых является признаком чрезмерной выработки билирубина в печени, а также может указывать на его замедленную переработку. Медики уверяют, что обычно подобные состояния возникают при печеночных патологиях.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать повышенное содержание уробилиногена в моче, выделяют:

  • Гемолиз (достаточно распространенная патология, основной характеристикой которой является нарушение распада эритроцитов).
  • Повышение распада гемоглобина. Спровоцировать такое состояние может гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз, полицитемия.
  • Повышение продуцирования уробилиногена в органах желудочно-кишечного тракта.
  • Получение сильных травм, которые сопровождаются формированием крупных гематом. В этом случае присутствие в моче избыточного содержания уробилиногена обусловлено высвобождением крови вне капилляров.
  • Наличие заболеваний, наносящих вред печени (вирусный и токсический гепатит, цирроз печени). Подобные заболевания нарушают утилизацию уробилиногена в печени, из-за чего кровь попадает в мочу и выводится вместе с ней после почечной фильтрации.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности.
  • Поражения селезенки.
  • Алкогольная интоксикация.

Медики предупреждают, что избыточное содержание этого элемента не всегда указывает на присутствие патологического процесса. У некоторых пациентов такое состояние возникает на фоне недостаточного потребления жидкости или при ее избыточном выведении. В этом случае количество компонента остается неизменным, а его показатель в исследуемой урине возрастает только за счет потери жидкости.

У здоровых людей присутствие в моче уробилиногена должно быть минимальным, но этот компонент не должен отсутствовать полностью. Стоит учитывать, что количество компонента может быть настолько ничтожно, что в выданном бланке ставится отрицательный результат. Но следу уробилиногена в урине пациента обязательно должны присутствовать.

Полное отсутствие элемента также является признаком патологии и чаще всего возникает по таким причинам:

  • тяжелая форма гломерулонефрита, сопровождающаяся дисфункцией почечной фильтрации;
  • токсическое поражение почек;
  • закупорка желчного протока, вследствие чего желчь не попадает в кишечник;
  • присутствие конкрементов в органах мочевыделительной системы;
  • увеличение объема или опухоль поджелудочной железы.

В зависимости от концентрации уробилиногена, в бланке могут быть отражены такие результаты:

  • «+» – незначительное присутствие компонента;
  • «++» – умеренное повышение;
  • «+++» – резкое повышение от нормы.

Если анализ показал, что uro сильно превышает норму, необходимо пройти полноценную диагностику, которая поможет определить, что стало причиной его повышения. Подобрать оптимальную схему лечения можно будет только после выявления провоцирующего фактора. В большинстве случаев врачи назначают пациентам корректировку рациона питания.

В первую очередь необходимо отказаться от потребления продуктов с избыточным потреблением жиров, алкоголесодержащих напитков и курения. Также пациентам необходимо следить за потреблением жидкости. Оптимальный вариант – согласовать диету с лечащим врачом, который поможет подобрать рацион с учетом индивидуальных особенностей.

Также важнейшим критерием является соблюдение режима дня. Чтобы не перегружать печень, рекомендуется спать с 22 часов вечера до 6 часов утра, так как именно в этот период создаются наиболее оптимальные условия для работы печени. Если концентрация компонента сильно отклонена от нормы, назначается медикаментозная терапия.

Чаще всего пациентам прописывают:

  • Гепатопротекторы. Препараты этой категории помогают активизировать защитные свойства органа.
  • Желчегонные средства. Их прописывают, если избыток уробилиногена вызван воспалительными процессами в желчном пузыре или закупоркой конкрементами.
  • Препараты с содержанием железа. Назначаются при наличии анемии.
  • Противовоспалительные средства.
  • Сорбенты. Эффективны при разных формах интоксикации.

В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Наиболее эффективными при подобных патологиях являются отвары горьких трав (бессмертник, расторопша, полынь, пижма). Для приготовления настоя столовую ложку любой из этих трав нужно залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на несколько часов. Отвары потребляют по столовой ложке 3 раза в сутки.

Повышенное содержание уробилиногена может привести к тяжелым патологиям, именно поэтому намного разумнее постараться поддерживать его концентрацию в норме. Для этого необходимо вести правильный образ жизни, следить за питанием и соблюдать питьевой режим.

источник

Лечение коры туи от мочи животных. Почему желтеют туи: самые распространенные причины утраты природной красоты

Т уя по сравнению с другими хвойными породами более устойчива к заболеваниям. Тем не менее она подвержена разным болезням, преимущественно грибного происхождения. Некоторые из них при высоком уровне поражения представляют серьезную опасность. Возбудители наиболее распространенных заболеваний туи обладают широкой органотропной специализацией, т. е. поражают стволы, ветви, листья, вызывая их отмирание (некроз) . Кроме того, на всех видах туи известно 7 видов насекомых-вредителей. Они повреждают чешуйчатую хвою на побегах, древесину стволов и ветвей и незрелые (зеленые) шишки.

Большинство вредителей туи являются олигофагами и могут развиваться на видах растений из семейства кипарисовые: можжевельниках, туях и кипарисах. Встречаются и вредят преимущественно в южных районах европейской части России, в Крыму и на Кавказе.

Немногочисленные вредители туи относятся к трем экологическим группам:

Сосущие вредители туи высасывают соки из хвои, побегов и незрелых шишек. К ним относятся два вида кокцид и один вид тли.

Наиболее вредоносными для туи являются можжевеловая щитовка (Carulaspis juniperus ) и туевая ложнощитовка (Parthenolecanium fletcheri ) . У можжевеловой щитовки щиток самки коричневый, удлиненно-овальный, длиной 1,9–2,0 мм. Встречается данный вид южных районах европейской части России, в Закавказье и Средней Азии. У туевой ложнощитовки тело самки сильно выпуклое, почти шаровидное, длиной 3–3,5 мм, желтовато-коричневого и коричневого цвета. Встречается эта ложнощитовка и вредит в парках европейской части России, лесах и парках Крыма, Кавказа и Средней Азии.

Значительно реже на туях можно обнаружить туевую тлю (Cinara juniperina ) . Данный вид относится к однодомным немигрирующим тлям. Покровы тела вредителя серовато-коричневые, с легким восковым налетом. Питаются тли небольшими колониями на нижней стороне 2–3-годичных побегов. Хвоя на поврежденных тлями побегах постепенно желтеет и со временем опадает. Встречается туевая тля повсеместно.

Минерами называют насекомых, личинки которых питаются тканью листьев или хвои, прокладывая ходы в толще листовых пластинок либо растущего побега.

Чешуйчатые листья туи прогрызают внутри крошечные гусеницы туевой минирующей моли (Argyresthia thuiella ) . Ходы гусениц хорошо заметны при просматривании хвои на свет. Поврежденная хвоя буреет (желтеет), и верхушки ее побегов отмирают. После выхода гусеницы в пожелтевших хвоинках остаются хорошо заметные небольшие отверстия. Вред незначительный. Встречается туевая минирующая моль повсеместно.

Повреждения от туевой минирующей моли

Стволовые вредители, или насекомые-ксилофаги, питаются корой, лубом и древесиной ветвей и стволов. Большинство из них поселяются на сильно ослабленных и усыхающих растениях. На туях известны три вида короедов: лубоед туевый (Phloeosinus thujae) , можжевельниковый лубоед (Phloeosinus aubei) , которых можно обнаружить только в лесах и парках Крыма и Кавказа.

Поражаются молодые побеги и листья, которые желтеют или приобретают красновато-бурую окраску. На округлых отмирающих участках коры и листьях образуется спороношение возбудителя, имеющее вид скученных черно-бурых округлых бугорков диаметром до 0,3 мм, выступающих из разрывов покровных тканей.

  • Песталоциопсисовый некроз (возбудитель – гриб Pestalotiopsisfunerea )

Поражаются молодые побеги и листья, приобретающие светло-бурый или красно-бурый цвет. Поражение листьев начинается с верхней части побегов, распространяясь вниз. На отмирающих и отмерших листьях и коре образуется спороношение гриба в виде немногочисленных рассеянных черных округлых бугорков диаметром до 0,2 мм, выступающих из трещин покровных тканей. Зрелые споры выходят на поверхность пораженных листьев и побегов в виде темно-бурых, почти черных капель и тонких тяжей, которые служат характерным признаком болезни.

  • Фомопсисовый некроз (возбудитель – гриб Phomopsisjuniperovora )

Пораженные побеги и листья буреют. На отмершей коре и в пазухах листьев образуется спороношение возбудителя в виде черных округлых бугорков. Зрелые споры выходят на поверхность пораженных органов в виде светлых капель или тяжей.

  • Цитоспоровый некроз, или остеопороз (возбудители – грибы из рода Cytospora )

Поражаются преимущественно стволы и ветви, реже – листья, которые приобретают бурый цвет. Болезнь обнаруживается по спороношению возбудителей, имеющих вид многочисленных, очень мелких конических бугорков с темными вершинами. Зрелые споры выходят на поверхность в виде хорошо заметных золотисто-желтых, оранжевых или красноватых капель, тонких жгутиков и спиралек. (Подробнее о болезни ).

  • Диплодиевый некроз, или диплодиоз (возбудитель – гриб Diplodiathujae )

Поражается кора стволов, ветвей и листья. Цвет коры почти не изменяется, а листья становятся бурыми или красно-бурыми. На отмерших участках образуется спороношение возбудителя, имеющее вид многочисленных рассеянных черных округлых бугорков диаметром до 0,5 мм.

  • Бурое шютте (возбудитель – гриб Herpotrichiajuniperi )

Возбудитель развивается зимой под снегом, поэтому поражаются листья только той части кроны, которая зимой находится в зоне снежного покрова. После схода снега зараженные листья покрыты густым темно-бурым мицелием (грибницей), который как бы склеивает пораженные побеги. На мицелии образуются плодовые тела гриба в виде черных шаровидных мелких бугорков, плохо различимых на бурой грибнице. Со временем мицелий разрушается, а на пораженных листьях остаются грязно-бурые обрывки.

Взрослые деревья туи могут заражаться дереворазрушающими грибами, из которых наиболее опасны : опенок осенний (Armillaria mellea ), корневая губка (Heterobasidion annosum ), трутовик плоский (Ganoderma lipsiense ), трутовик Швейница (Phaeolus schweinitzii ) .

Все эти болезни возникают, как правило, на фоне предварительного ослабления туи, вызываемого различными неблагоприятными факторами (погодные условия, дисбаланс питательных веществ в почве, повреждение вредителями и др.).

Для защиты туи от болезней необходимо проводить комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и ограничение их распространения:

  • использование для посадки растений, не имеющих признаков поражения болезнями и повреждений на стволах и ветвях (механические раны, повреждения насекомыми и др.);
  • систематический надзор за состоянием растений и появлением болезней в период вегетации;
  • создание оптимальных условий для роста и развития туи, повышающих ее устойчивость к болезням
  • своевременная обрезка и уничтожение отдельных усохших ветвей, которые могут быть источниками инфекции;
  • при высоком уровне пораженности некрозными болезнями профилактические опрыскивания в период вегетации медьсодержащими фунгицидами со строгим соблюдением регламентов применения.

Туя относится к семейству кипарисовых, жизненные формы рознятся от низкорослый кустарников до деревьев высотой 15м. Туи прекрасно приживается в разнообразных условиях произрастания (полутень, яркое солнечное место, суглинки, супеси, городские условия и т.д.) Тяжело переносит засушливый период, по этой причине летом желательно опрыскивать вечером растение (если есть автоматическая система полива, то не нужно). Неприхотливое растение с различными формами кроны от шаровидных до раскидистых завоевало симпатию во всем мире. В ландшафтном дизайне высаживают как небольшие саженцы, так и крупномерные 3-6 м растения. Формируя регулярный стиль участка, вечнозеленые растения прекрасно гармонируют как в природных своих формах, так и легко поддаются стрижке. В одиночных посадках туя уже во взрослом возрасте создает законченные композиции ландшафта. Кроме декоративных туя обладает лечебными свойствами, ведь она при хорошей влажности выделяет в воздух эфирные масла, которые имеют фитонциды. Как правило, все растения требуют особого внимания после посадки, за три года оно болеет, адаптируясь к Вашему участку.

Ложнощитовка туевая – это насекомые небольших размеров, имеют светло-желтый цвет, когда особь отмирает личинки остаются под ложным щитом (кожицей), от чего и пошло название.

Признаки заболевания: на обратной стороне хвои размещены 3-5мм полукруглые особи. Туи начинают увядать, частично усыхает хвоя, явно выделяясь с общего вида.

Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Два раза в год весной в начале мая до середины июня, чередуя через 7-12 дней (в зависимости от погоды) Командор — Актару — последние два раза фунгицид Чемпион. Осенью лучше применять Децис, середина августа до конца сентября (каждые 2 недели), последняя обработка так же Чемпионом.

Паутинный клещ – это насекомое особо опасное в жаркие летние периоды, одна самка может до 6 поколений личинок выносить. Повреждают хвою именно личинки.

Признаки заболевания: присутствие обильной тонкой паутины на побегах. Присмотревшись к чешуйкам туи можно увидеть множество маленьких желтых пятен, а за тем коричневые отмирающие участки. Особенно видно нанесенное повреждение к концу лета, началу осени.

Методы борьбы и профилактики: в жаркую погоду для профилактики несколько раз можно применить Актофит. Если вы обнаружили заболевание, в этот же период с промежутком в 2-е недели используйте Актеллик, и дополнительно два раза через 10-12 дней Актофит. Весной следующего года, при температуре выше +5 градусов используйте Актеллик 2-3 раза с промежутком в 2 недели. Что бы быстрее восстановить цвет и улучшить прирост воспользуйтесь подкормками для хвойных, с добавлением серно — кислого магния.

Тля – это серые насекомые с небольшим блеском от воскового налета. Они не достигают более чем 3мм, живут большими колониями.

Признаки заболевания: на обратной стороне побегов видно расположенных друг за другом особей тли. Хвоя желтеет и со временем опадает.

Методы борьбы и профилактики: см. основные методы борьбы от тли ели обыкновенной. .

Минирующая моль-пестрянка – это небольшое насекомое, во взрослом возрасте до 5мм. Жизненный цикл у них непростой. В августе-сентябре гусеница превращается в куколку. Весной в середине апреля до конца мая происходит лет бабочек. Они откладывают яйца в середине июня, в листовую пластинку образуя «мины», которые затрудняют борьбу с этими насекомыми.

Признаки заболевания: весной частичная суховершинность, хвоя частично буреет и осыпается. В складках видны «мины».

Методы борьбы и профилактики: С начала апреля по конец мая, один раз в 10 дней обработка Агровертином. Середина июня по июль один раз в 3 недели проливать Грунтовой Актарой. Конец августа Обработка несколько раз поверх кроны Актарой.

Жук–щелкун – вредитель корневой системы туй. Название пошло от издаваемых звуков при неожиданных переворотах жука. Он небольшой 10-12мм, серо-коричневого цвета. Опасность составляют личинки этого жука, развитие происходит на протяжении 3 лет. Когда они маленькие грызут тоненькие корешки, чем взрослее особь, тем повреждаются крупнее корни. Личинка 25мм желто-коричневого цвета. Благоприятные условия для их развития это подкисленные почвы и переувлажнение.

Признаки заболевания: Усыхание частичное побегов. Хвоя светлеет. При выкопке видны насекомые.

Методы борьбы и профилактики: Весь год периодично проливать под дерево и вокруг него препаратом Гром -2. После устранения насекомых применять корневые стимуляторы и антистрессовые препараты для растений.

Туевый лубоед – это стволовой вредитель.

Признаки заболевания: мелкие отверстия на коре, усыхание отдельных веток. Стволовая «мука» у корневой системы.

Методы борьбы и профилактики: сейчас появился по описанию неплохой препарат, я его первый год использую. Инициатор. Для профилактики в период активного перелета насекомых весной, при температуре выше +5, обработка Актарой.

Грибковые заболевания – их множество. Отличить признаки заболевания грибками от повреждений насекомыми можно, если присмотреться к растению. На хвое присутствие точек, налетов, полосок, также на коре шапки трутовиков, подгнивание корневой сопровождается усыханием побегов и хвои с кончиков.

Методы борьбы и профилактики:

Вредители туи и методы избавления от них

Это серо-коричневые мелкие насекомые, живущие колонией, похожие на серебристую или белую восковую пыль. Если такие вредители добрались до вашей туи, то хвоя ее начнет желтеть и опадать.

Уберечь тую и остановить тлю помогут те же инсектицидные средства, что и при ложнощитовке. Кроме этого, можно обмыть пораженные участки мыльным раствором, прикрыв землю, чтобы мыло не достало корней туи. Такие процедуры нужно делать регулярно раз в 7-10 дней.

Эти два заболевания несколько схожи, поэтому и лечение применяется одинаковое. Так, против туевой тли и туевой ложнощитовки можно опрыскать деревья инсектицидом Фуфанон. Норма препарата 10 мл/10 л воды, расход рабочего раствора составляет до 1,5 л/10 м². Опрыскивание Фуфаноном проводят с мая по июнь, повторно обрабатывая летом при обширном поражении вредителем.

Тля появляется там, где есть муравьи. Проверьте, нет ли на участке муравейника и не замечали ли где-нибудь большого скопления муравьев? Дело в том, что между тлей и муравьями существует кормовая связь. Муравьи питаются выделениями тлей и защищают их от хищных насекомых, а также неблагоприятных погодных условий (на зиму тля перебирается в муравейники). Если Вы уничтожите муравьев, пропадет и тля. Для этих целей можно использовать препарат Муравьед. Норма применения составляет 1 мл/10 л жидкости, расход рабочего раствора 10 л/5 м². Раствор вносится в почву в местах скопления муравьев в период вегетации.

Этот вредитель особо опасен для деревьев, которые растут на сухой почве. К концу лета количество повреждений растет, так как клещ за этот период может производить около шести поколений.

Узнать его можно по тому, что хвоя туи опутывается паутиной и покрывается желтыми пятнами, в итоге — осыпается.

При первом проявлении паутинного клеща на вашей туе опрыскайте её настоями одуванчика, чеснока или коллоидной серой. При большом поражении помогут акарициды. Для профилактики заболевания можно опрыскивать дерево холодной водой. Это повысит влажность и отпугнет клеща.

Маленькие личинки (величина их 4 миллиметра) этой моли прогрызают ветки деревьев. Вследствие этого они буреют, а побеги отмирают.

Если вы увидели следы таких личинок на вашем дереве, предотвратить дальнейшее их разрушительное действие возможно простой обрезкой. Также поможет остановить моль-пестрянку обрабатывание туи в конце июня средствами (два раза с промежутком восемь дней), которые содержат пиретроиды. Например, Фумитокс Антиклещ, Торнадо Антиклещ, Москитол Антиклещ.

Эти темные гусеницы укутывают хвоинки туи паутиной, делая коконы. В средине коконов и размещаются вредители. Туя от этого теряет свой декоративный вид и со временем может погибнуть.

Для профилактики появления гусеницы нужно делать опрыскивание каким-нибудь из этих препаратов: Фуфанон, Децис Профи, Актеллик. Норма последнего препарата составляет 15-20 мл/10 л жидкости. Расход рабочего раствора — 1 л/10 м². Опрыскивание Актелликом проводят в мае — начале июня, повторное опрыскивание — летом при большой численности вредителя.

Эти корневые вредители выглядят, как тринадцати миллиметровые черные или коричневые жуки. Сначала они питаются тоненькими корешками, перегноем. Когда личинки подрастают, они начинают питаться толстыми корнями. В итоге дерево ослабляется, развитие его останавливается, хвоя засыхает и опадает. Особенно часто этот вредитель встречается на низких территориях, где влага стоит.

От распространения жуков-щелкунов хорошо помогает дренирование, раскисление грунта, перекопка земли осенью. Также можно вносить в почву препараты с диазонином. Например, «Капкан», «Базудин», «Землин».

Эти маленькие жучки прогрызают ходы в коре дерева и откладывают яйца. Вылупившиеся личинки точно так же прокладывают себе путь. Дерево обычно погибает в течение месяца.

К сожалению, пока не придумали универсального средства борьбы с этим вредителем. А поскольку каждое лето фиксируются вспышки новых очагов поражения короедом , то необходимы профилактические обработки Клипером.

Ослабленные туи также надо подкормить и обработать регулятором роста, лучшим из которых для хвойников является Циркон. Он поможет деревьям перенести стресс и быстрее восстановится. Опрыскивание Цирконом всех деревьев проводят один раз в середине вегетационного сезона (июнь-июль): 0,3 мл/3 л воды. Соответственно рабочей жидкости понадобится 3 л/100 м². Также необходимо воспользоваться комплексными удобрениями с пометками «для хвойных». Например, Reasil (Реасил), Bona Forte.

Отметим, что вовремя замеченное заражение дерева поможет вам быстрее его вылечить и предотвратить поражение вредителями остальных туй. Следует внимательно и регулярно осматривать их, дабы не запустить болезнь. Правильно определив вредителя, стоит сразу приступить к его выведению описанными выше методами.

Возможно, вас заинтересует информация.

Туя желтеет – эта проблема, которая волнует очень многих садоводов и владельцев этого хвойного растения. Во многих случаях, после пожелтения наступает просто отмирание растения, поделать тогда уже ничего нельзя. Причины, по которым туя может желтеть установить достаточно проблематично.

Но среди причин могут быть и естественные, ведь осенью они желтеют, так как срок их жизни просто истек. Просто после определенного возраста, некоторые ветки начинают отмирать и переживать по этому поводу совершенно бесполезно, потому что отмершую ветку обязательно заменит новая, молодая. Это естественный процесс, который ничего опасного туе не принесет, а наоборот обновит деревце. Этот процесс происходит после трех-четырех лет жизни хвои.

Также окрас туя может менять в зависимости от сезона. Некоторые виды хвои в период зимы немного меняют цвет хвои на желтоватый, или слегка коричневый. Это можно расценивать как защитную реакцию на морозы и похолодания. После зимы хвоя позеленеет с двойной силой и вы даже не вспомните, что когда-то она была желтой, или коричневой. Но бывает и такое, что после зимнего периода она не приходит в форму, а остается все той же желтой, или потемневшей. В общем можно точно сказать, что заметно нездоровое дерево будет сразу. Кстати, весной еще может быть такой вариант, как ожог хвои.

Если хвоя желтеет летом, то причина может быть в уходе, который совершается неправильно. Нужно обратить внимание на почву. Быть может в ней недостаточно элементов, которые необходимы для усиленного роста хвои. А быть может просто почва не подходит для нее. Неблаготворно на нее влияет песчаная почва, глинистая почва, если на участке вода застаивается, то неудивительно, что туя просто пожелтела, ведь рост и развитие может быть серьезно нарушено. Также нельзя, чтобы она взаимодействовала с животной мочой, ведь это, как бы, обжигает ее – в местах прикосновения туя стает черной.

Также, обязательно нужно следить за поливом, который должен быть регулярным и обильным. Увеличенную влажность она еще как-нибудь переживет, но если ее не поливать, то скорее всего она пожелтеет и засохнет. На почве с повышенным торфом, часто очень корни загнаиваются и пропадают. Вечером, или утром тую можно и нужно опрыскивать. Это для нее будет как глоток свежего воздуха, потому что опрыскивания это неотъемлемая часть активного развития растения.

Кстати, обработать противогрибковым средством будет совершенно не вредно, а для профилактики это самое оно, потому что лучше предотвратить появление проблемы, нежели потом ее решать.

Если туя уже засыхает и вы понимаете, что это последствия засухи, то действовать нужно сею же секунду. Для начала нужно обрезать сухие ветки, чтобы растение очистилось и обновилось. Не бойтесь, ведь это растение очень хорошо может переносить обрезку. Потом нужно убрать точку, что называется роста – то есть макушку хвои нужно срезать примерно на десять-пятнадцать сантиметров. Растение на почве нужно удобрить кислым торфом, то есть толстый слой должен покрыть почву, перемешать со слоем верхней почвы. Потом следует за этим вносить удобрение, которое специально предназначено для хвойных растений. Есть такое средство как «Эпин» — вот им нужно опрыскать дерево, после того, как пройдет десять дней нужно внести такое средство как «Циркон», его вносить тоже нужно путем опрыскивания. А еще через десять дней нужно опрыскать таким средством как коровяк.

Эти реанимационные действия нужно провести до конца июня это точно, иначе растение просто не спасти. Уже до окончания лета вы сможете наблюдать настоящее возрождение, от больной туи не останется и следа. А на следующую весну вы просто ее не узнаете – полностью обновленная, благоухающая туя подарит вам красоту и уют на участке.

В общем туя это декоративное растение, которое всегда должно выглядеть хорошо. Если оно пожелтело, в любом случае косяк хозяина. Ведь желтизна может зависеть от многих факторов, в основном это вопросы об уходе за ней. Если туя пожелтела в летний период времени, то скорее всего э то дело касается засухи. В таком случае откладывать нельзя, если тую можно спасти, то делать это нужно немедленно и в сей же день. В общем действия не сложные и если вы все сделаете правильно, то быстро вернете тую к жизни. Но следует предупредить о том, что восстановление может занять длительно время. Если вы видите, что не все еще потеряно, то не отчаивайтесь. Главное, это соблюдать правила по уходу и все будет хорошо.

Если хвоя пожелтела и опадает, то, вероятнее всего, ее повреждает туевая тля, уменьшая тем самым декоративность посадок. Эти насекомые обладают серо-коричневым окрасом, а еще покрыты они серебристо-белой восковой пылью. Тли повреждают в основном нижнюю часть побегов. Чтобы избавиться от них, надо опрыскивать растение карбофосом.

Обработку проводят до распускания почек во время массовой вылазки бродяжек.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Личинки проволочника чаще всего встречаются на низменных участках с кислой почвой и застоем воды, поскольку именно эти условия являются для них самыми благоприятными. Поможет избавиться от подобных вредителей дренирование и раскисление земли, а также осенняя перекопка. Если наблюдается большая численность жука, то в почву вносят средства, содержащие диазонин.

Но если хвойное растение повредил туевый лубоед, тогда от него следует сразу избавиться, чтобы другие туи не пострадали. Когда этот вредитель поражает тую, он оставляет отверстия в коре. Поэтому при посадке здоровых деревьев, необходимо внимательно осматривать их на присутствие ходов в стволе и смолотечений. Более того, надо обеспечить наилучшие условия для развития сильных и здоровых растений.

Данное грибковое заболевание является самым опасным. Оно поражает сначала корень , а потом разрушает верхний слой хвойного растения. На туе это отражается так:

  • Дерево начинает вянуть;
  • Появляется серый окрас;
  • Ствол снизу приобретает мягкость.

А вот под корой ткань изменяет свой цвет, она становится коричневой, при этом внизу возникает налет. У корня появляется запах гнили, к тому же он делается ломким.

Как правило, эта болезнь поражает туи, растущие на месте, где постоянно застаивается влага или почву не дренируют. Чтобы предотвратить появление фитофторы следует как можно чаще поливать растение фунгицидами. Однако если болезнь все-таки сумела добраться до него, от туи лучше избавиться, а землю поменять , поскольку такой грибок способен жить в ней долгое время.

Возникает подобная болезнь в основном ранней весной. Проявляется она пожелтением некоторых чешуек. Если ничего не предпринять, то побег сначала побуреет, а потом отомрет. Для лечения надо пораженные отростки вырезать. После чего дерево нужно постоянно посыпать известняком и подкармливать. С середины лета до конца сентября следует опрыскивать тую фундазолом.

Кстати, побурение и пожелтение верхушек растения может возникнуть при нарушении доступа питательных веществ от корней к кроне. Происходит это по следующим причинам:

Фузариоз или трахеомикоз. В этой ситуации следует поливать под корень и опрыскивать кроны туи 0,2% раствором фундазола. Вместо него, можно использовать и другой фунгицид, например, Абига-Пик, картоцид или ХОМ . Еще поможет спасти тую обработка цирконом, который улучшает способность сопротивляться с грибными болезнями.

Замокание корней. Происходит обычно из-за слишком высокого стояния грунтовых вод.

Эти грибковые инфекции проявляются опадением и потемнением хвои. Чаще всего происходит заражение весной, но распространяется круглогодично. Страдают от них, как правило, молодые растения. Для профилактики нужно обрезать все плохие ветки и сжечь, чтобы не допустить распространение на остальные хвойные деревья. Правда, подобная методика не всегда помогает.

Желательно пораженные туи обработать медесодержащим фунгицидом , таким, как ХОМ. Примерно 40 грамм этого порошка следует развести в 10 литрах воды. Готовым раствором опрыскивают пораженные растения в мае и летом, когда болезнь вновь себя проявит. Но профилактическую обработку необходимо провести и на остальных туях без исключения, ведь все они подвержены заражению ржавчины и шютте. Делают ее тем же препаратом, но лишь один раз весной.

Если не удастся добиться нужно результата, то приствольные круги зараженных растений лучше пролить Фундазолом. Причем этим препаратом не стоит опрыскивать туи. Он используется исключительно для уничтожения заразы в почве.

Для лечения растения, пораженного шютте, применяют Топсин-М . Для приготовления раствора понадобится взять препарата 15 грамм, и развести его в 10 литрах воды. Хватит смеси для опрыскивания одного взрослого дерева. Обработка выполняется один раз весной, когда ночные заморозки прекратятся.

Заменить ХОМ можно на Бородскую смесь. Такое средство проверенное и очень действенное.

Внешний облик и состояние большинства деревьев зависят от сбалансированности питательных веществ и их обеспеченности. При недостатке в земле железа хвои белеют и желтеют на отдельных побегах, а при нехватке фосфора — они приобретают красно-фиолетовый цвет. Если в почве мало азота, то растения начинают хуже расти.

Вот почему необходимо выполнять внекорневые и корневые подкормки. Для этих целей применяют специальные удобрения для хвойных пород. Устойчивость растений к погрешностям в уходе и негативным факторам повышают биологически активные препараты и регуляторы роста. Многие садоводы, чтобы укрепить иммунитет к водным или температурным стрессам, улучшить приживаемость саженцев и потребление питательных элементов, используют следующие средства:

Летом в жару прикорневой круг растения желательно покрыть торфом . Таким образом, удастся избежать потери влаги. К тому же его следует прикрывать от солнечных ожогов, поскольку может появиться гниль. Иногда поливайте дерево сверху для стимуляции развития молодых побегов.

В первые несколько зим для присыпки земли применяют опилки. А вот весной туи обязательно надо подкармливать удобрениями для хвойных деревьев. Ко всему прочему, специалисты рекомендуют использовать органические и минеральные вещества: биогумус, золу или компост.

После посадки туи удобрения желательно разбавлять вдвое для минимизации рисков получения ожогов. Весной нужно обрезать растение и удалять больные отростки . Несколько раз в год побеги укорачивайте на 30%, чтобы придать им пышности и стимулировать рост ветвей. При правильном уходе за растением, вредители и заболевания будут обходить его стороной, а участок украсит здоровая и красивая туя.

источник

Расшифровка общего анализ мочи у взрослых требует необходимой квалификации, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самостоятельной трактовкой результатов. Это лабораторное исследование отличается высокой информативностью при несложности проведения и относится к числу наиболее часто назначаемых.

Моча, или урина – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками в процессе фильтрации протекающей через них крови. На 95-96% состоит из воды и на 4-5% из продуктов белкового метаболизма (креатинин, мочевая кислота, мочевина), минеральных солей и других веществ.

Хороший результат анализа мочи не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента.

Диагностическая ценность общего анализа мочи объясняется следующими факторами:

  • забор материала для проведения исследования несложен и не доставляет пациенту дискомфорта;
  • быстрота и техническая простота выполнения;
  • показатели анализа мочи соотносятся с показателями анализа крови, дополняя друг друга;
  • полный общий анализ мочи позволяет оценить функционирование многих систем организма;
  • полученные результаты в некоторых случаях позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

Общий анализ мочи назначается всем взрослым и детям в ходе диспансерного наблюдения, также он входит в комплекс базового обследования пациентов с самыми разными заболеваниями. Наибольшую информативность он имеет при следующих патологиях:

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования органов мочеполовой системы;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • панкреатит;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холангит, желчнокаменная болезнь);
  • гемолитическая желтуха;
  • отравления гемолитическими ядами;
  • состояние после перенесенной стрептококковой инфекции.

Желательно, чтобы анализ мочи один раз в год сдавал каждый здоровый человек, так как он дает достаточно информации о состоянии организма и позволяет диагностировать некоторые заболевания на скрытой стадии, в отсутствие каких-либо симптомов.

Общий анализ мочи не только выявляет возможные заболевания мочеполовой системы, но и определяет состояние многих других систем, например, пищеварительной и сердечно-сосудистой. Однако для того, чтобы определяемые им параметры были достоверными, надо правильно подготовиться.

Отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента.

За один день до исследования необходимо отказаться от употребления продуктов, способных повлиять на состав мочи. Прежде всего, это ярко окрашенные продукты (свекла, морковь, карамель, лимонад), маринады, копчености, алкоголь. Помимо этого, следует отказаться от приема любых биологически активных добавок и витаминов, а также мочегонных препаратов (после консультации с врачом).

Нежелательно сдавать анализ мочи в дни менструации или какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки.

Сдавать на анализ необходимо утреннюю мочу, полученную сразу после ночного сна. Чтобы предотвратить попадание в нее посторонних примесей, перед сбором материала на анализ следует провести тщательный туалет наружных половых органов. Для сбора мочи используют стерильный одноразовый пластиковый контейнер или чистую (простерилизованную) стеклянную баночку. Первые 2-3 секунды пациент мочится в унитаз, чтобы током мочи промыть уретру, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставляет под струю емкость и набирает в нее 150–200 мл мочи.

Собранный материал следует как можно быстрее доставить в лабораторию, до начала исследования он может храниться не более 1,5–2 часов при температуре, не превышающей 18 °C. Если моча хранится дольше или при более высокой температуре, в ней активно начинают размножаться бактерии, и результат становится недостоверным.

В случае острой необходимости общий анализ мочи может сдаваться в любое время суток. Если результат требуется как можно скорее, то на направлении в лабораторию пишется на латыни «Cito!», что означает «срочно». Поскольку в таких случаях речь, как правило, идет о неотложных состояниях, врач-лаборант проводит исследование доставленного биологического материала незамедлительно, вне общей очереди.

Бывает так, что имеющиеся отклонения показателей от нормы не связаны с патологией.

Прежде чем говорить о том, как расшифровать результаты общего анализа, следует перечислить параметры, в него входящие. К ним относятся:

  • органолептические показатели (цвет, запах, объем, прозрачность, пенистость);
  • физико-химические показатели (плотность, кислотность);
  • биохимические показатели (белок, сахар, уробилин, кетоновые тела);
  • микроскопическое исследование осадка (эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры, кристаллы солей, бактерии и грибы).

Оценить полученные результаты и их соответствие норме может только врач, с учетом всех особенностей состояния пациента. Например, при многих заболеваниях желчевыводящих путей и печени изменяется цвет мочи. Однако бывает так, что цвет остается нормальным, но исключить ту или иную патологию гепатобилиарной системы по ряду других параметров все равно нельзя.

Значение общего анализа мочи в клинической практике трудно переоценить. Для более легкой расшифровки его результатов пользуются таблицей.

При взбалтывании мочи пена должна практически отсутствовать

Форменные клетки (эритроциты и лейкоциты)

Эритроциты – не более 2 в поле зрения.

Лейкоциты – у мужчин не более 3, у женщин – 5 в поле зрения.

У женщин в большом количестве, у мужчин единичные клетки

Единичные клетки в поле зрения

Отсутствуют или определяются в небольшом количестве

Желательно, чтобы анализ мочи один раз в год сдавал каждый здоровый человек, так как он дает достаточно информации о состоянии организма и позволяет диагностировать некоторые заболевания на скрытой стадии, в отсутствие каких-либо симптомов.

Снижение количества мочи наблюдается при обезвоживании организма, острой и хронической почечной недостаточности. При большом объеме мочи (полиурия) можно заподозрить сахарный диабет или несахарное мочеизнурение.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено разными причинами:

  • оранжево-красный – при заболеваниях гепатобилиарной системы, сопровождающихся повышением в крови уровня билирубина (холестаз, цирроз, гепатит);
  • цвет мясных помоев – свидетельствует о примеси крови (гематурия), является признаком мочекаменной болезни, туберкулеза или рака почки;
  • красноватый – часто вызван употреблением накануне свеклы или продуктов, содержащих большое количество пищевых красителей, а также некоторых лекарственных препаратов (Амидопирин, ацетилсалициловая кислота);
  • черный – признак алкаптанурии, наследственного заболевания, связанного с нарушением метаболизма тирозина;
  • серовато-белый – при гнойном воспалении почек или мочевого пузыря;
  • сине-зеленый – связан с усилением в кишечнике гнилостных процессов, сопровождающихся образованием индоксилсерных кислот, которые выводятся почками и, разлагаясь в моче, придают ей этот цвет за счет образования индиго;
  • яркий желто-оранжевый – прием витамина В2, Фурадонина, Рифампицина, употребление большого количества моркови;
  • темно-коричневый – терапия Метронидазолом.

Сразу после мочеиспускания моча имеет специфический нерезкий запах. Через некоторое время он усиливается, что является нормой. Появление иных запахов, свидетельствует о патологиях:

  • запах ацетона – появляется в результате образования кетоновых тел и наблюдается при декомпенсированном сахарном диабете, длительном голодании, неукротимой рвоте;
  • запах фекалий – при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой;
  • зловонный запах – его причиной обычно является свищ между мочевым пузырем и кишечником или гнойной полостью;
  • затхлый или мышиный запах – наблюдается при фенилкетонурии, наследственном заболевании, связанном с нарушением метаболизма фенилаланина;
  • запах потных ног – изовалериановая или глутаровая ацидемия (наследственно обусловленные нарушения обмена веществ);
  • запах хмеля или капусты – болезнь хмелесушилки (мальабсорбция метионина);
  • запах кленового сиропа – при болезни кленового сиропа (наследственное нарушение метаболизма аминокислот с разветвленной цепью);
  • прогорклый рыбный запах – тирозинемия (врожденное заболевание обмена веществ);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (редкая патология, связанная с накоплением в организме триметиламина).

Нежелательно сдавать анализ мочи в дни менструации или какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии.

В норме при взбалтывании на поверхности мочи образуется незначительное количество нестойкой пены. Образование обильной белой пены наблюдается при протеинурии, желтой – при желтухе.

Замутнение мочи, присутствие в ней нитей и хлопьев обусловлено скоплением солей, бактерий, форменных элементов, слизи или гноя в мочевыводящих путях. Указывает на воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Пониженная плотность свидетельствует о патологии почек и гипергидратации организма. Повышенная наблюдается при обезвоживании, а также у пациентов с сахарным диабетом.

Отклонение от нормы может быть связано с влиянием как физиологических, так и патологических факторов. Снижение рН менее 5 (сдвиг в кислую сторону) наблюдается в следующих случаях:

  • преобладание в рационе мясных блюд;
  • гипогликемическая кома;
  • ацидоз, развивающийся на фоне сердечной или печеночной недостаточности;
  • острый нефрит;
  • туберкулез почки;
  • гипокалиемия;
  • подагра;
  • введение больших доз аскорбиновой кислоты;
  • терапия кортикотропным гормоном.

Сдвиг рН мочи в щелочную сторону (более 7) может быть вызван следующими факторами:

  • преобладание в рационе растительной пищи, соблюдение вегетарианской диеты;
  • питье щелочных минеральных вод в большом количестве;
  • состояние алкалоза, развивающееся на фоне гипервентиляции легких или неукротимой рвоты;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • внутривенное введение бикарбонатов, цитрата натрия.

Содержание в моче белка называется протеинурией. Причинами ее возникновения являются:

Собранный материал следует как можно быстрее доставить в лабораторию, до начала исследования он может храниться не более 1,5–2 часов при температуре, не превышающей 18 °C.

Незначительная кратковременная протеинурия может быть спровоцирована употреблением большого количества белковой пищи, переохлаждением или перегреванием, чрезмерной физической нагрузкой.

Появление сахара в моче (глюкозурия) наблюдается у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.

Обнаруживается в моче при заболеваниях печени, а также патологиях, сопровождающихся значительным разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия, переливание несовместимой крови, отравление гемолитическими ядами, малярия).

Появляются при декомпенсированном сахарном диабете, болезни Иценко – Кушинга, тиреотоксикозе, остром панкреатите. Также к их появлению может привести длительное голодание, неукротимая рвота (ранний токсикоз беременных, центральная рвота при отеке головного мозга), алкогольная интоксикация, злоупотребление жирной пищей.

Увеличение количества эритроцитов в моче наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, системной красной волчанке, отравлениях.

Лейкоцитурия сопровождает гнойно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит).

Повышенное содержание клеток плоского эпителия в моче у мужчин наблюдается при простатите и/или уретрите.

Увеличение числа клеток переходного эпителия бывает связано с мочекаменной болезнью, опухолями мочевыводящих путей, интоксикациями, острыми воспалительными процессами в лоханках почек или в мочевом пузыре.

Появление клеток почечного эпителия в моче наблюдается при недостаточности кровообращения, интоксикациях, нефритах. В очень большом количестве клетки почечного эпителия присутствуют в моче у пациентов с нефротическим некрозом, обусловленным отравлениями дихлорэтаном, антифризом, сулемой.

В случае острой необходимости общий анализ мочи может сдаваться в любое время суток. Если результат требуется как можно скорее, то на направлении в лабораторию пишется на латыни «Cito!», что означает «срочно».

Что такое цилиндры? Это образования, являющиеся слепками почечных канальцев и сформированные свернувшимися в кислой среде разными компонентами мочи. В щелочной моче цилиндры не образуются.

В зависимости от состава выделяют несколько видов цилиндров:

  • гиалиновые – появляются при некоторых заболеваниях почек, сердечной недостаточности и гипертермии;
  • зернистые – признак патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия), вирусных инфекций, отравления свинцом;
  • восковые – при амилоидозе, хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме;
  • эритроцитарные – характерны для гломерулонефрита, тромбоза почечной вены, инфаркта почки.

Появление бактерий в моче (бактериурия) связано с инфекционным воспалительным процессом в органах мочеполовой системы или нарушением правил подготовки и сдачи анализа.

Обнаружение их говорит о грибковой инфекции. Часто они появляются в моче людей, получивших длительный курс антибактериальной терапии или страдающих иммунодефицитом различного генеза.

Появление в моче солей может быть связано с нарушениями минерального обмена, воспалением в чашечно-лоханочной системе, мочекаменной болезнью, подагрой, а также особенностями питания.

На первый взгляд может показаться, что чтение результата общего анализа мочи не представляет трудностей, если иметь под рукой расшифровку основных показателей. Однако на практике все значительно сложнее. Бывает так, что имеющиеся отклонения показателей от нормы не связаны с патологией. Например, снижение плотности мочи может быть обусловлено обильным питьем незадолго до анализа, а изменение цвета мочи – употреблением в пищу блюд из свеклы или приемом лекарственных препаратов (Фурадонин, Фуразолидон, витамины).

Снижение количества мочи наблюдается при обезвоживании организма, острой и хронической почечной недостаточности. При большом объеме мочи можно заподозрить сахарный диабет или несахарное мочеизнурение.

С другой стороны, хороший результат анализа мочи тоже не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента. В связи с этим поставить диагноз только по результатам одного исследования в большинстве случаев невозможно. Как правило, отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента. Диагноз выставляется на основании оценки результатов всех исследований с учетом клинической картины.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник