Что такое анализ мочи на пав

Морозова В. С., Габрильянц О. А., Мягкова М. А.,

Моча является наиболее распространенным биообъектом при выявлении фактов употребления ПАВ, более 95 % всех анализов на наркотики проводится по моче. Преимущества использования этого биообъекта заключаются в следующем:

– Доступность больших количеств биоматериала.

– Неинвазивный способ отбора образца, не требующий специально сертифицированных помещений (как при отборе крови).

– Концентрирование метаболитов наркотических веществ в моче. Почки человека, выводя вредные вещества из крови, концентрируют их в моче, в результате концентрация ПАВ в этом биообъекте превышает их концентрацию в крови в 2–10 раз. Поэтому требования к чувствительности скрининговых и подтверждающих тестов по моче являются менее жесткими, чем в случае исследования крови или ротовой жидкости. Соответственно, с помощью анализа мочи возможно выявить гораздо более ранние сроки употребления (до 5 суток после приема наркотика), чем по крови (в большинстве случаев это первые сутки).

Водонерастворимые ПАВ, такие как тетрагидроканнабинол (активное вещество марихуаны) и бензодиазепины, накапливаются не только в крови, но и в жировой ткани, и выводятся из нее долгое время при условии хронического потребления этих ПАВ. Так, время выведения этих веществ из организма может составлять до 2-х месяцев. Однако следует помнить, что при однократном или редком употреблении указанных ПАВ время выведения и обнаружения их в моче составит те же сроки, что и для водорастворимых ПАВ.

Средние времена выведения основных классов ПАВ в моче указаны в табл. 1, так же в ней приведены пределы обнаружения скрининговых методов исследования на предмет содержания ПАВ (соответствуют стандартам стран Евросоюза), с помощью которых достигается указанный период обнаружения ПАВ в моче.

Время выведения психоактивных веществ в моче

Предел обнаружения
скрининговых тестов, нг/мл

Скрининговые методы, применяемые для выявления ПАВ в моче – это в подавляющем большинстве случаев иммунохроматографические тесты, а также иммуноферментный и поляризационный флуоресцентный иммуноанализ [2–4].

Наряду с преимуществами, которые имеет данный вид биообъекта в анализе наркотических средств, существует также ряд недостатков. В связи со столь широким применением тестов на наркотики по моче, появилось множество способов фальсификации данного вида тестов (особенно это распространено в США и странах Западной Европы). Перечислим основные из них:

– Разбавление образца мочи путём добавления жидкости. Данным способом фальсификаторы уменьшают концентрацию наркотического вещества в образце, и она становится ниже предела обнаружения тестов. Таким образом, велика вероятность получить ложноотрицательный результат теста.

– Внутреннее разбавление или промывка. В этом случае фальсификатор выпивает большое количество жидкости, вследствие чего происходит внутреннее разбавление метаболитов наркотических веществ. Часто при этом также используются диуретики.

– Добавление красителей. Для придания разбавленной моче естественного цвета в образец добавляют желтый краситель, а при внутреннем разбавлении для этих целей принимают витамины группы В.

– Подмена образца. Вместо своей мочи сдают мочу другого человека или синтетическую мочу, которую можно приобрести с помощью некоторых интернет-сайтов.

– Добавление реагентов к образцу мочи. В интернете перечислен ряд реагентов, с помощью которых можно сфальсифицировать результат анализа. Например, нитраты и нитриты (реагент против TГК), окислители (окисляют метаболиты ПАВ, что приводит к отрицательному результату анализа), глутаральдегид, поверхностно-активные вещества, кислоты (меняют структуру антител, либо воздействуют на реакцию антиген-антитело в иммунохимических методах анализа) и др.

– «Детоксикация». Если известно о предстоящем тестировании на наркотики, потребители могут делать перерыв в приёме наркотиков, и приблизительно через 3–4 дня тест на наркотики показывает отрицательный результат. Этот метод не работает только для водонерастворимых наркотиков, таких как каннабиноиды и бензодиазепины, при их хроническом употреблении. У тяжёлых потребителей этих веществ может потребоваться до 3-х месяцев для выведения их метаболитов из жировой ткани.

– «Детоксикация» при хроническом приеме каннабиноидов. В сети Интернет описана специальная диета, позволяющая снизить вероятность получения положительного результата анализа на каннабиноиды при их хроническом употреблении. Способ применим, если о тестировании на наркотики известно заранее. За несколько дней до теста производится максимальное сжигание жира посредством низкокалорийной диеты и физических нагрузок. При этом, вместе с жировой тканью, из организма выводится максимальное количество каннабиноидов. Затем, в день перед анализом и в день анализа рекомендуется много есть и находиться в покое, чтобы не происходило расходование жировой ткани.

Рис. 2. Средства для фальсификации результатов тестов по моче на наркотики, свободно продающиеся в сети Интернет

В сети Интернет есть сайты для потребителей наркотиков, где описаны различные способы фальсификации результатов тестов на наркотики, а также продаются наборы для фальсификации мочи (например, искусственная моча, комплект для ношения ее образца на теле, грелка для разогрева образца и др., рис. 2).

Таким образом, фальсификация результатов тестов на наркотики принимает большие масштабы, и необходимы лабораторные методы ее выявления. Для этого рекомендуется контролировать как минимум температуру, плотность и уровень креатинина в моче (для отбраковки разбавленных образцов). Многие западные производители иммунохрома-тографических тестов на наркотики по моче поставляют наряду с ними и тесты на «нормальность» мочи. В эти тесты входят биохимические полоски, контролирующие плотность, температуру, креатинин, содержание нитритов, глутаральдегида, окислителей и рН мочи (для оценки свежести образца).

Таким образом, стоимость на первый взгляд дешевых тестов по моче возрастает за счет необходимости применения тестов на «нормальность», и становится сравнимой с тестами для других видов биообъектов.

Рис. 3. Тест для определения «нормальности» мочи

Исследование мочи на содержание метаболитов психоактивных веществ имеет широкие сферы применения, и может использоваться для следующих целей:

– диагностика наркомании средних и тяжелый стадий;

– выявление недавних фактов приема ПАВ (последние 3–4 суток);

– тестирование работников опасных профессий перед сменой;

источник

ХТИ анализ мочи на запрещенные продукты помогает выявить наличие в организме психоактивных веществ или продуктов их распада.

Химико-токсикологическое исследование проводится в специализированных лабораториях.

Его преимущества состоят в простоте сбора биоматериала и высокой информативности результатов.

В современном обществе, где проблема употребления наркотиков достигла невиданных ранее масштабов, важно иметь эффективные лабораторные тесты для их определения.

Одним из них является ХТИ анализ мочи, запрещенные продукты, которые обнаруживают данным методом, составляют обширный список психотропных препаратов и наркотических веществ.

Процесс проведения ХТИ на наркотические вещества

Широкое применение метода обусловлено его достоинствами:

доступностью биоматериала;
скоростью проведения анализа;
высокой точностью результатов.

Необходимость проведения лабораторного исследования возникает:

при выяснении причины тяжелого токсического отравления;
выявлении факта употребления наркотиков или алкоголя;
для устройства на работу, связанную с перевозкой людей или охраной объектов;
проверки госслужащих и студентов;
при установлении виновника ДТП;
управлении автомобилем в нетрезвом виде.

Схема определения результата ХТИ

Анализ назначают также:

при оформлении вида на жительство;
выдаче лицензии на право ношения оружия;
в процессе реабилитации наркоманов для контроля их состояния;
получении прав на вождение автомобиля;
для получения разрешения на выезд за рубеж.

Специализированные лабораторные центры должны иметь лицензию на проведение химико-токсикологических исследований и располагать высокоточным оборудованием с набором специальных реагентов. В обычных клиниках таких условий нет.

Психоактивный препарат после приема быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму. В дальнейшем он расщепляется в печени и выводится через почки.

Первые следы вещества можно обнаружить в моче через 6-8 часов после употребления, а время полного выведения из организма зависит:

от количества принятого препарата;
периода употребления;
массы тела;
индивидуальных особенностей каждого организма.

ХТИ расшифровка анализа мочи заносится в справку установленного образца и заверяется подписью и печатью. В документ вносится полный список обнаруженных примесей и их количества.

Справка ХТИ на запрещенные вещества

Возможны два вида исследования. Предварительно проводится качественный анализ экспресс-способом, с применением тонкослойной хроматографии.

Он позволяет выявить содержащиеся в урине следы наркотических препаратов в течение получаса. Об их присутствии свидетельствует одинарная розовая полоска на тестере, причем интенсивность окрашивания прямо пропорциональна концентрации вещества.

В этом случае образец передается на следующий этап. При отрицательном результате в дальнейшем исследовании нет необходимости.

На втором этапе проводится количественный анализ обнаруженных веществ. Высокоточные методы газожидкостной хроматографии позволяют определить их концентрацию в организме и степень наркотического опьянения. На выполнение скрининга уходит 4-5 суток.

Для сбора биоматериала используют специальные пластиковые контейнеры емкостью до 150 мл. Стерильные баночки можно приобрести в аптеке.

Контейнер закрывается герметичной крышкой и сразу передается лаборанту для дальнейшего исследования. Важно исключить возможность подмены биоматериала.

Контейнер для мочи для проведения ХТИ на запрещенные вещества

Для получения более точных результатов рекомендуется брать среднюю порцию биоматериала, так как:

в начальной — наблюдается слишком большая концентрация веществ;
в конечной – очень маленькая.

Необходимо знать, сколько держится ХТИ анализ мочи. Если образец не удается исследовать сразу после получения, его можно поместить в холодильник и хранить при температуре +5 градусов, но не более полутора суток.

При необходимости длительного хранения биоматериал помещают в морозильную камеру. Он сохраняет свои свойства в течение длительного времени. Следы психотропных препаратов, если они были в образце, легко обнаруживаются после его размораживания.

Химические соединения, поступающие в организм, из крови выводятся гораздо быстрее, чем из мочи.

У разных веществ срок выявления их употребления с помощью ХТИ анализа мочи индивидуален, например, при разовом приеме:

опиаты, свидетельствующие об употреблении героина, могут находиться в моче двое суток, а из крови выводятся за 2-3 ч;
амфетамины можно обнаружить в течение 2 суток после употребления;
кокаин – от 6 часов до 5 суток;
марихуану анализ может выявить и через несколько недель;
фенобарбитал – в течение 2 суток.

Время вывода наркотиков из мочи

При постоянном употреблении наркотиков их следы выявляются гораздо легче:

экстази – в течение 3 суток;
барбитураты – от 2 до 7 суток;
опиаты – в течение недели;
кокаин – до 10 дней;
марихуана – до 3 месяцев.

В аптеках часто в свободной продаже бывают лекарства, прием которых может повлиять на реакцию водителя при управлении автомобилем. Но в инструкции к препарату не всегда указана эта особенность.

В таких случаях ХТИ анализ мочи на запрещенные лекарства может дать положительный результат. Поэтому следует соблюдать осторожность при употреблении лекарственных средств и не нарушать их дозировку.

Препараты способные привести к положительному результату ХТИ

Среди них известные препараты:

от простуды и кашля – Коделак;
обезболивающие средства – Нурофен Плюс, Пенталгин;
успокаивающие и сосудорасширяющие лекарства – Корвалол.

Некоторые лекарства, трансформируясь в организме, могут стать причиной ложного положительного результата. В частности, кодеин частично трансформируется в амфетамин, который находится в списке запрещенных препаратов.

Узнав о необходимости сдачи анализа, следует за несколько дней прекратить прием лекарств или предупредить специалиста-нарколога об использовании препаратов и их дозировке.

Некоторые граждане изобретают всевозможные способы, чтобы обойти химико-токсикологическое исследование мочи.

Замена биоматериала. В определенных случаях гражданин самостоятельно доставляет контейнер с уриной в лабораторию. Тогда у него появляется возможность заменить его на «чистый» биоматериал.

Возможен вариант, когда подмену образца совершает сотрудник лаборатории. Но эти случаи достаточно редки, так как чреваты потерей работы.

Употребления большого количества воды для вымывания наркотических веществ из организма

Заранее зная о дате проведения исследования, можно ускорить процесс детоксикации организма:

вымывая остаточные количества психотропного вещества употреблением больших объемов жидкости;
принимая специальные препараты.

Искусственный биоматериал. В интернет-магазинах давно торгуют синтетической мочой, специально созданной для ХТИ анализов. Но профессионал легко обнаружит подделку и заставит пересдать анализ.

Химические реагенты, применяемые в ХТИ анализе, позволяют обнаружить даже следы разового приема наркотического вещества или продуктов его распада.

Гораздо важнее узнать объективные результаты исследования, чем пытаться обойти его, обманывая, в первую очередь, самого себя. Подмена результатов подлежит уголовному преследованию.

источник

Как сдавать и что выявляет химико-токсикологический анализ мочи? Анализ мочи для диагностики наркотиков, психоактивных веществ

Химико-токсикологическим анализом урины называют один из вариантов лабораторного исследования, направленного на подтверждение или отрицание факта присутствия чужеродного вещества в ней.

Благодаря диагностике становится возможным выявление в организме не только токсинов, но и наркотических соединений. Можно отследить их концентрацию в моче.

Проведение анализа направлено на обнаружение любых инородных образований в урине. Это могут быть наркотики, токсины, психотропные препараты, медикаменты сильного действия, спирт.

Тестирование пробы мочи, а иногда и крови, позволяет определить наличие чужеродных веществ в организме, выявить их характер, определить, в каком количестве они присутствуют в образцах для лабораторного исследования.

Диагностическая процедура подобного характера является достоверной. Это важная составляющая для выдачи медицинского заключения о состоянии человека, требуемая в судебных или охранных структурах. С помощью химико-токсикологической экспертизы можно выяснить, какие группы наркотических веществ употреблял человек накануне сдачи анализов. Это касается:

кокаина;
амфетамина, его производных – экстази или метамфетамина;
наркотиков, для приготовления которых сырьем служит конопля – марихуаны, гашиша;
каннабиноидной группы веществ;
спиртосодержащих напитков;
психотропных препаратов;
героина и морфина.

Обычно наркотические вещества находятся в моче в большом количестве , что позволяет получить точный результат с минимальными погрешностями.

Сдается он с целью подтвердить или опровергнуть их присутствие в моче. Если наркотические вещества попали в человеческий организм, они обязательно будут содержаться в его продуктах обмена.

Актуален данный вид диагностики в момент необходимости определения вменяемости человека, когда идет суд над ним по факту административного правонарушения .

Прибегнуть к исследованию можно в случае, когда возникают подозрения, что кто-то из родственников или друзей увлекся наркотиками. Подобную экспертизу проходят перед пересечением границы с целью ведения в другом государстве профессиональной деятельности. У химико-токсикологической экспертизы есть масса преимуществ:

нет необходимости в указании персональных информации – исследование может по желанию быть анонимным;
человек для сдачи анализа не обязательно должен посещать лабораторный кабинет;
есть возможность повторной процедуры ;
наркотические вещества вместе с продуктами их обмена содержатся в урине в большом количестве, что позволяет безошибочно подтвердить их наличие.

Главное, не нарушать инструкций по сбору мочи для анализа.

Существует несколько разновидностей тестирования, но для всех из них действуют одни и те же правила сбора урины для лабораторного исследования. Время пребывания наркотических веществ в составе мочи существенно отличается.

Сбор жидкости осуществляется исключительно в стерильную емкость, если в ней будут присутствовать посторонние примеси, это повлияет на качество результата. Пластиковая или стеклянная тара должна плотно закрываться , иначе начнется окислительный процесс, либо некоторые вещества испарятся.

В течение нескольких часов образец должен быть доставлен в лабораторный кабинет. Если есть возможность привезти его только через день – это максимальный срок, моча должна все остальное время находится в холодильнике.

Обнаружить их можно на протяжении большего срока, нежели в составе крови. Наркотические, психотропные микроэлементы содержаться в продуктах обмена до пяти суток . При этом организм избавляется от их следов с разной скоростью, по этому определенные разновидности веществ содержатся в урине до четырех недель.

Все зависит от дозировки, веса, возрастной категории пациента, «стажа» человека, принимающего наркотики, и состояния его здоровья.

Наркотики причисляют к низкомолекулярным структурам, иммуногенная активность им не присуща.

На наркотические вещества не происходит выработка антител. Вместо этого начинается процесс сложной их трансформации, выработка антигенов с высокой молекулярной структурой. Запускается выработка антител на новое вещество. Их можно обнаружить спустя три или четыре месяца даже при условии прекращения употребления психотропных препаратов или других видов наркотиков.

Единственный недостаток метода сдачи крови в том, что по сравнению с анализом мочи, он не может подтвердить наличия наркотиков в тот момент, когда нужно диагностировать присутствие или отсутствие опьянения наркотиками. Для этого необходимо больше времени.

Нововведения в области охранной деятельности или эскортной подразумевают ежегодное прохождение медицинского обследования для охранников, имеющих дело с оружием. Сюда в обязательном порядке входит химико-токсикологическая экспертиза. Ее задача – подтвердить факт отсутствия в организме наркотических и психотропных веществ.

Для граждан, желающих иметь оружие в частном порядке, для получения лицензии на него тоже нужны отрицательные результаты анализа на наличие наркотиков. Заключение действительно 1 год.

Для уточнения адекватности состояния человека при проверке на наркотическое или алкогольное опьянение, а также для установления типа ингредиентов, ставших причиной интоксикации при отравлении, требуется выполнение специального исследования – химико-токсикологической экспертизы.

Анализ мочи ХТИ – способ лабораторного изучения урины на присутствие чужеродных элементов с детальной расшифровкой. Почти все соединения, оказывающиеся в человеческом организме в результате приема, могут быть обнаружены таким способом диагностики.

Процедура разделяется на несколько типов:

изучение биологического материала на ;
тест на наличие никотина, содержание спирта, лекарственных и психотропных средств;
анализ для выявления алкоголя, ацетона;
тестирование на определение фракции (трансфертная).

В качестве исследуемого материала используют не только урину, кровь, но и волосы, каловые массы, а также отделяемую при кашле мокроту. В их фрагментах можно обнаружить сильнодействующие медикаментозные и наркотические средства.

повышенная саливация;
невралгия;
излишняя сухость слизистых и кожи;
тошнота;
проблемы с дыханием;
субфебрильная температура.

Пройти ХТИ нужно при частом приеме вызывающих привыкание лекарств и имеющихся хронических заболеваниях ЖКТ.

Также процедура показана при:

кожных патологиях;
опухолей;
депрессивном состоянии;
выявлении аллергической реакции.

Диагностика считается точной, поскольку ее исполнение и расшифровка просты и понятны.

Выполнив химико-токсикологическоий анализ мочи, возможно узнать категорию запрещенных веществ, применяемых исследуемым накануне процедуры. Это относится к:

кокаину, героину, морфину;
каннабиноидам;
экстази, амфетамину, метамфетамину;
марихуане, гашишу;
алкогольным напиткам;
сильнодействующим психотропным средствам.

Запрещенные препараты выявляются в моче в значительном объеме, что помогает получить верный результат с минимальным количеством неточностей.

Основная часть различных веществ выводится из человеческого организма примерно неделю . Каннабиноидные составляющие спустя 21 день после употребления проникают в жировую ткань человека, и могут быть выявлены при исследовании ХТИ. Остатки некоторых других наркотиков также сохраняются в организме в течение 20-22 дней. Химико-токсикологическое исследование мочи помогает узнать содержание патологических веществ в урине в процентах.

Свежесть урины существенно влияет на результаты процедуры. Хранить биологический материал можно не более двух суток. Для выполнения процедуры нужно собрать не менее 50 мл и не более 200 мл жидкости. Преимущества ХТИ:

нет затруднений при сборе образца для анализа;
не нужно искать специальный лабораторный центр для выполнения процедуры;
объем урины, который набирается исследуемым за один раз дает возможность проводить экспертизу повторно при необходимости.

Сбор анализов выполняется лишь в стерильную тару, поскольку лишние примеси могут значительно повлиять на качество обследования. Емкость должна иметь широкое горлышко и герметично закупориваться, иначе вследствие окисления часть ингредиентов образца может выпариться.

На протяжении нескольких часов собранный для исследования биоматериал должен быть получен лабораторией. Время хранения подобных анализов – только 24 часа, и урине нужно стоять в холодильнике.

К химико-токсикологической экспертизе мочи относят такие исследования:

ПФИА — помогает установить вид запрещенных средств;
ИФА — определяет группу наркотических и лекарственных препаратов;
анализ урины на содержание спирта.

совершить гигиену половых органов;
подобрать для сбора биоматериала специальную емкость и собрать мочу туда;
в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию.

Перед сдачей анализа также запрещается употреблять любые медикаменты.

В лаборатории вырабатываемая человеческим организмом биологическая жидкость подвергается тщательному анализированию. Моча пропускается через специальные фильтры-абсорбенты.

Следовые остатки примесей, сохранившиеся в урине, вступают в специфическую химическую реакцию с антителами, формируя соединение «антиген-антитело» и тестер показывает одну полосу, окрашенную в розовый цвет. Чем он ярче, тем сильнее концентрация запрещенных комбинаций. Биоматериал в таком случае отправляется на более тщательную лабораторную проверку.

Две полосы на тестере проявляются, если насыщенность запрещенных веществ в пробе не превышает допустимый уровень.

Химико-токсикологическая экспертиза – легковыполнимая и очень достоверная процедура, помогающая узнать адекватность исследуемого в определенных условиях или подтвердить наличие разных запрещенных элементов в организме при их употреблении.

Химико-токсикологическое исследование имеет целый ряд особенностей. Для определения и подсчета количества токсических веществ в анализах применяется целый ряд различных методов и реакций.

Подобная методика проведения обследования характеризуется применением разнообразия объектов для анализа, содержащих в себе незначительное количество токсических веществ. Это наиболее современная методика диагностики, позволяющая определить наличие в организме отравляющих и опасных веществ и обозначить их количество. Это могут быть самые различные методики, позволяющие определить в организме наличие ядов, медикаментозных препаратов, токсических и наркотических веществ, алкоголя и многого другого.

Химико-токсикологическое исследование бывает самых различных типов, в частности, таких как:

анализ на определение никотина, алкоголя, медикаментозных средств и наркотиков;
тест на фракцию трансферрина;
анализ мочи на определение наркотиков и приема психотропных препаратов;
анализ на наличие алкоголя и ацетона.

Проводятся не только исследования мочи и крови, но также и волос, кала и мокроты. В них можно обнаружить психотропные, наркотические и медикаментозные препараты.

Проведение химико-токсикологических исследований показано, если имеются такие признаки:

тошнота и позывы к рвоте;
головная боль;
чрезмерная сухость кожи;
осложнение дыхания;
озноб;
повышенная температура.

Помимо этого, пройти химико-токсикологическое исследование необходимо в таких случаях:

имеются кожные болезни;
если есть злокачественные опухоли;
неврозы или депрессии;
при наличии аллергии.

Помимо этого, пройти обследование и сдать анализы необходимо при регулярном приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов и хронических патологиях печени и желудка.

Зная, где проходить химико-токсикологическое исследование, можно быстро сдать анализы и получить достоверные результаты. Обследование проводится в специализированных лабораториях. Чтобы доктор смог выявить наличие в организме токсикологических веществ, нужно сдать на анализ волосы. Через несколько дней можно получить развернутые результаты с указанием того, какие вещества содержатся в организме и какое влияние они оказывают на состояние здоровья.

Подобный тест отличается высокой результативностью, так как волосы на протяжении длительного времени сохраняют полную информацию обо всех веществах, поступающих в организм. В современных лабораториях применяются самые современные методики проведения диагностики, что гарантирует высокую точность получения результатов. Стоит учитывать то, что отравление сильнодействующими токсикологическими веществами провоцируют возникновение опасных осложнений для здоровья, именно поэтому важно своевременно проводить диагностику.

Химико-токсикологическое исследование мочи направлено на выявление токсических и других опасных веществ в организме. Благодаря проведению диагностики есть возможность определения наличия не только токсинов, но и также различного рода наркотических соединений. Помимо этого, вполне возможно проследить уровень их концентрации в моче. Большая часть наркотических выводится из организма на протяжении 3-6 дней, именно поэтому подобный анализ позволяет выявить наличие наркотиков.

Широко применяется химико-токсикологическое исследование при отравлениях, так как оно позволяет обозначить, какие именно вещества спровоцировали интоксикацию организма.

Химико-токсикологическое исследование урины направлено на обнаружение инородных веществ. Это могут быть:

наркотики;
психотропные препараты;
токсины;
сильнодействующие медикаменты;
спирт.

Тестирование проб мочи помогает выявить наличие токсикологических веществ, определить их характер, а также их количество, содержащееся в образцах. Подобная диагностическая процедура считается вполне достоверной, а при надобности выдается справка о химико-токсикологическом исследовании, которая зачастую требуется в охранных или судебных структурах.

С помощью проводимой экспертизы можно определить, какие группы наркотических веществ человек употреблял перед сдачей анализов. Есть возможность определить наличие:

кокаина;
амфетамина;
марихуаны;
гашиша;
напитков, содержащих спирты;
психотропных веществ;
героина.

Наркотические вещества находятся в моче в больших количествах, что дает возможность получить наиболее точный результат химико-токсикологического исследования с минимальным уровнем погрешностей.

Токсикологический анализ на наркотические вещества позволяет подтвердить их наличие или отсутствие в моче. Это вид проведения диагностики особенно важен в момент надобности определения вменяемости человека, когда проводится судебное заседание по факту правонарушения.

Если возникают подозрения на потребление человеком наркотиков, то проводятся химико-токсикологические исследования. Вещества, средства, применяемые для анализа, используются самые различные, чтобы можно было в лабораторных условиях распознать наличие токсинов в организме. У этой экспертизы есть масса преимуществ:

при желании она полностью анонимна;
не обязательно посещать лабораторный кабинет;
есть возможность проведения повторной процедуры;
наркотики в большом количестве содержатся в моче.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты проведения обследования, важно четко следовать инструкции по сбору мочи для анализа.

Существует несколько разновидностей проведения тестирования, однако для всех действует одинаковый порядок химико-токсикологического исследования, а также нужно соблюдать определенные правила сбора мочи.

Сбор анализов проводится исключительно в стерильную емкость, так как если в ней будут присутствовать лишние примеси, то это может повлиять на качество проведенных исследований. Тара должна плотно закрываться, иначе будет происходить окислительный процесс и некоторые вещества могут попросту испариться.

На протяжении нескольких часов образец должен быть доставлен в лабораторию. Максимальное время хранения анализов составляет 1 день, и все это время моча должна находиться в холодильнике.

Обнаружить токсические вещества в моче можно на протяжении гораздо более длительного времени, нежели в крови. Наркотические и психотропные элементы могут содержаться в урине на протяжении месяца, так как они достаточно медленно выводятся из организма.

Читайте также: 1025 sg в анализе мочи

Вывод подобных веществ из организма во многом зависит от дозировки наркотиков, состояния его здоровья, а также возрастной категории пациента.

Наркотические вещества относятся к микроэлементам, содержащим небольшое количество молекул, а также им не присуща иммунная активность. При потреблении наркотиков не происходит выработка антител. Вместо этого происходит процесс их трансформации, а также выработка антител с высоким уровнем содержания молекул.

Вырабатываемые антитела в ответ на проникновение чужеродных веществ в организм можно обнаружить в крови даже спустя несколько месяцев после прекращения употребления наркотиков или психотропных препаратов.

Единственный недостаток метода сдачи крови в том, что, по сравнению с анализом мочи, он не может подтвердить присутствие наркотиков сразу же после их приема, так как для этого может потребоваться намного больше времени.

Химико-токсикологический анализ — специфическое обследование биологических веществ на присутствие наркотических и токсических веществ. Основной задачей проведения подобного анализа считается выявление и определение концентрации токсичных веществ. Объектами для проведения подобного обследования могут быть:

Именно поэтому система применяемых методов при проведении химико-токсикологического анализа считается многопрофильной и подразумевает под собой применение множества различных аналитических методик. Проведение обследования считается достаточно точным и результативным, однако могут быть и определенные погрешности. Достоверность зависит от множества различных факторов, таких как:

продолжительность и частота потребления токсического вещества;
пути проникновения его в организм;
возраст, вес, а также другие индивидуальные особенности человека;
наличие хронических болезней;
чувствительность к проводимой методике.

Помимо этого, химико-токсикологический анализ имеет определенные недостатки, так как это не мгновенный тест, а требуется достаточно много времени для его проведения. Но несмотря на все это, результат можно получить наиболее точный и информативный.

Основными преимуществами проведения подобного обследования считается простота сбора биологического материала, а также возможность неоднократного его выполнения на одном биологическом материале. Забор мочи или крови у человека позволяет исследовать анализ не один раз.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, биологический материал обязательно должен быть свежим. Срок годности мочи составляет буквально 2 дня, кровь должна исследоваться в течение дня после ее забора.

Моча или кровь, поступившие для проведения анализа, подвергаются тщательному обследованию и проходят через множество фильтров. Для проведения экспресс-теста в мочу опускается специальная полоска. Окрашивание ее в красный цвет обозначает, что результат положительный. Если же на тесте будет определено две полоски, то это означает, что в организме человека нет наркотических и алкогольных веществ.

Химико-токсикологическое исследование является способом лабораторной диагностики, которая направлена на численное или качественное распознавание инородных веществ в организме. Это не только разнообразные токсины, но и практически все соединения, попадающие в организм человека извне.

В фармакологии есть такое понятие, как токсикология медикаментозных препаратов. По большей части о токсикологических обследованиях речь идет в ситуации с определением психотропных и наркотических веществ, токсинов, сильнодействующих лекарственных средств, алкоголя. Тесты на различные биологические жидкости организма (зачастую это моча и кровь), наличие и количество ядов сегодня считаются нередкой составляющей лечебно-диагностической процедуры.

Самый простой метод установки действительности причастности человека к приему наркотических веществ — анализ мочи. Превосходства такого обследования:

легкость мероприятия сбора мочи — отсутствует необходимость явки проверяемого в лабораторию;
очень хорошая концентрация наркотиков;
всегда достаточный объем исследуемого продукта в случае надобности вторичного осмотра.

Исследование мочи обнаруживает употребление наркотических средств за 3-6 суток до его проведения. Каннабиноиды, к примеру, находятся в моче, и по истечении 3 недель после приема проникают в жировую ткань больного. А вот их освобождение из ткани отличается продолжительностью — это дает возможность определить потребление наркотических веществ в течение 20-22 дней.

Химико-токсикологическое исследование осуществляется двумя способами:

Иммунохроматографический, который является экспресс-методом и выполняется прямо после забора мочи. Результат уже готов спустя 10-15 минут, при помощи него можно идентифицировать 14 разновидностей наркотиков.
Химико-токсикологический — обнаруживает все популярные наркотические и Анализ занимает 4 суток.

Данная методика дает возможность сделать тест на определение результата приема таких групп наркотиков:

кокаин;
амфетамин и его образования (экстази, метамфетамин);
опиаты (кодеин, героин, морфин);
барбитураты («Циклобарбитал», «Барбамил», «Фенобарбитал»);
каннабиноиды;
алкоголь в моче (для такого вещества тоже осуществляется проведение химико-токсикологических исследований);
опиоиды («Фенциклидин», «Трамадол», «Метадон»);
бензодиазепины («Нитразепам», «Реланиум», «Диазепам», «Седуксен», «Феназепам»);
наркотические препараты из конопли (гашиш, марихуана).

Тестируемая жидкость, впитываясь и двигаясь сквозь адсорбирующий механизм при присутствии в ней устанавливаемого вещества либо его метаболитов, реагирует с особыми антителами, создавая совокупность «антиген-антитело». Последняя вступает в реакцию соединения с антигеном, иммобилизованным на полосе анализа с результатами от 1 до 5. При этом красная отметка на полоске не появляется, если насыщенность наркотика в экземпляре не превышает предельный уровень.

Если наркотическое вещество отсутствует, либо его концентрация ниже порогового предела, то антиген, пребывающий в тест-зоне линии, начинает взаимодействовать с другим антителом. В данном месте обнаруживается розовая полоса. И справка о результатах химико-токсикологических исследований в дальнейшем это подтверждает. Обнаружение такой полоски в контрольной части говорит о достоверности выполнения мероприятия обследования и диагностической активности его элементов.

Положительный результат анализа ведет к возникновению лишь одной розовой линии в зоне контроля, что дает знать о присутствии наркотического вещества. Отрицательный исход, наоборот, приводит к появлению двух розовых полосок в зоне теста, то есть свидетельствует об отсутствии наркотиков в испытуемом образце или подтверждает, что его насыщенность меньше предельного уровня.

Мероприятие тестирования (к примеру, химико-токсикологическое исследование для оружия) и система изучения результатов немного различаются в зависимости от того, кто является субъектом обследования и где оно осуществляется. Все идет таким образом: мочу берут в чистую емкость 50 мл, тест сразу же производят, а сам результат появляется по истечении 15-20 минут. Если наличие наркотических веществ подтверждается, тогда анализ оформится протоколом результатов исследования на наркотические вещества в моче иммунохроматическим способом.

Такой способ обследования на наркотики включает:

Исследование мочи на алкоголь путем газожидкостной хроматографии.
Иммуноферментный анализ (ИМА) психотропных и наркотических элементов в моче.
Тест на наркотики в моче способом хромато-масс-спектрометрии.
Поляризационный флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на любую из приведенных разновидностей наркотиков (амфетамины, бензодиазепины, «Метадон», кокаин, «Фенциклидин», каннабиноиды, барбитураты, опиаты). На все эти группы выдается справка о химико-токсикологическом исследовании.

Селекция делается в среде, исключающей вероятность подмены либо замены биологического объекта. Сбор мочи производится испытуемым в пластиковую градуированную или стеклянную с широким горлышком тару объемом не меньше 30 и не больше 200 мл. Тестируемый отдает емкость с жидкостью лаборанту для проведения анализа.

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических обследований на присутствие алкоголя, его метаболитов и суррогатов, она после забора переливается в сухой стерильный контейнер объемом 10 мл, закрывается резиновой пробкой и закупоривается.

Чтобы произвести химико-токсикологическое исследование для оружия на наличие психотропных, токсических и наркотических средств, а также алкоголя и его заменителей, моча должна быть перевезена в лабораторию не позже двух дней с момента забора. До отправки жидкость для теста сохраняется в холодильнике. Собранная моча с сопровождающими документами доставляется в закрытой и опечатанной таре в сумке-холодильнике курьером.

В соответствии с нововведениями, работники ведомственного эскорта и индивидуальные охранники должны каждый год проходить который включает химико-токсикологический анализ на присутствие в организме наркотиков, психотропных препаратов и их метаболитов.

Гражданин России для приобретения лицензии на покупку оружия либо продления прав на него обязан подать в орган внутренних дел по месту проживания медицинское заключение об отсутствии наркотических веществ в организме. Действует такой документ ровно один год.

Необходимо еще отметить, что химико-токсикологическое исследование для охранников и осмотр психиатром-наркологом на предмет врачебных противопоказаний к ношению оружия производятся в медицинских учреждениях по месту жительства и за счет доходов граждан.

Действующие в настоящее время требования включают план определения присутствия наркотических либо психотропных веществ в организме при осуществлении лечебной проверки на состояние опьянения пациента, который управляет транспортным средством:

Распознавание наличия наркотиков либо психотропных веществ в человеческом организме выполняется исключительно на основе направления на химико-токсикологическое исследование, выданного врачом, который свидетельствует об опьянении лица, управляющего транспортом.
Определение присутствия наркотических средств или психотропной материи делается в лабораториях организаций, владеющих лицензией на проведение медицинской работы с перечислением соответствующих услуг.
Результаты химико-токсикологических обследований при установлении наличия психотропных веществ либо наркотиков записываются в справке с результатами химико-токсикологических анализов (инструкция и форма определены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации).
Документ, подтверждающий химико-токсическое исследование, прилагается к экземпляру акта лечебного осмотра на состояние опьянения лица, управляющего ТС.
Правила осуществления химико-токсикологического тестирования, сроки его проведения, а также формы отчетности определяются Министерством здравоохранения России.

Описываемую процедуру нужно осуществлять:

людям, находящимся за пределами Российской Федерации для законной регистрации миграционных документов;
лицам, поступающим в средние, высшие учебные учреждения, и студентам, учащимся на военных кафедрах;
детям, родители которых имеют основания допускать, что они принимают наркотические вещества;
работодателям, берущим на работу людей по декретированным профессиям;
при выполнении медицинской проверки на предмет алкоголя, при установлении виновности в дорожных происшествиях.

Остается ответить на последний вопрос: «Где проходить химико-токсикологическое исследование?» Такая процедура проводится в специализированных лабораториях центров терапии интоксикаций.

источник

Анализ мочи на наркологические вещества – один из доступных методов, чтобы определить, принимал ли человек наркотики. Наркотические вещества, даже принятые в небольшом количестве, попадают во все биологические жидкости и постепенно выводятся. По выделяемым с уриной продуктам распада удается не только выявить факт употребления наркотика, но и определить вид психотропного средства.

Тест на проверку наличия в моче наркотических средств проводят по разным показаниям. Поводы для прохождения анализа:

устройство на работу, где требуется максимальная концентрация внимания (пилоты, полицейские, водители общественного транспорта);
участие в спортивных состязаниях;
выезд за границу;
поступление в ВУЗ;
проверка водителя сотрудниками ГИБДД (при подозрении на то, что водитель, управляющий транспортом, принимал наркотики);
контроль лечения при наркомании.

Исследование проводят в специализированной лаборатории, а медицинское заключение о наличии или отсутствии в моче наркотических продуктов выдается врачом-наркологом.

Однократное выявление в анализе урины наркотических средств является поводом для постановки на учет у нарколога. На протяжении определенного времени человек сдает мочу на наркотики. При регулярных отрицательных показателях врач принимает решение о снятии с учета.

Наркологические лаборатории оснащены реактивами для определения всех существующих препаратов наркотического действия.

Анализ мочи на наличие опиатов делают при подозрении на употребление морфина или героина.

При однократном употреблении эти вещества обнаруживаются в моче в течение 72 часов. У наркозависимых, регулярно принимающих морфин или героин, время выведения может увеличиться до 7-8 суток.

Героин с мочой не выделяется. Под действием ферментов продукт в организме трансформируется в морфин. Чуть больше 2 суток после приема опиатов в урине обнаруживается небольшое количество неизмененного морфина. При более позднем взятии биологической жидкости анализ на опиаты недостоверный.

Медикаменты на основе кодеина становятся причиной положительного теста на опиаты. Если врачом были назначены лекарства с кодеином, то об этом нужно сообщить перед сдачей моче.

Синтетические препараты, влияющие на нервную систему, употребляют в виде таблеток или капсул. В урине их следы сохраняются до 2 суток.

Обнаружение в моче зависит от принятой дозы:

амфетамин – более 500 нг/мл;
метамфетамин – больше 1000 нг/мл.

Если вещества приняты в меньшем количестве, то анализ на наркотики покажет отрицательный результат.

Сильное наркотическое средство, влияющее на нервную систему. Метаболиты кокаина обнаруживаются в моче при однократном приеме в течение 48-72 часов. При регулярном употреблении время выведения увеличивается до 10 суток.

Кокаин обнаруживается в урине, если концентрация наркотика не меньше 300 нг/мл. Если количество меньше, то результат анализа будет отрицательным.

Чтобы анализ мочи на наркотики был положительным, достаточно концентрации вещества в урине 50 нг/мл.

Марихуана и другие средства из группы каннабиноидов определяются в урине 3-4 суток. Время очищения организма от наркотического средства зависит от частоты курения. При регулярном употреблении веществ метаболиты в моче могут выявляться в течение 3 недель.

Анализ позволяет выявить, что в организме присутствуют следы препаратов, оказывающих галлюциногенное действие:

ЛСД;
мескалин;
диметилтриптамин (ДМТ);
фенциклидин (ангельская пыль).

Провоцируют появление галлюцинаций ядовитые грибы. Для получения галлюциногенного эффекта достаточно выпить грибной отвар или пожевать кусочек гриба.

Прием большого количества нейролептиков или транквилизаторов для получения наркотического опьянения также станет причиной появления метаболитов в моче.

Сколько держатся в анализе следы галлюциногенов, зависит от характера принятых средств. Минимальное время выведения – 2-3 суток.

Анализы на наркотики сдают во время проверки при устройстве на работу или для подтверждения употребления наркотических продуктов. Разработаны разные способы определения наркотиков в моче. Сколько делается анализ, сколько необходимо сдать биологической жидкости, зависит от применяемой методики.

Химико-токсикологический анализ мочи определяет факт наркологического опьянения, концентрацию принятого продукта и вид вещества.

Применяются разные методы проведения анализа мочи на наркотики:

газожидкостная хроматография;
иммуноферментный тест;
хромато-масс-спектрометрия;
ПФИА (поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ).

Рассматривая, что такое ХТИ, можно сказать, что это метод, выявляющий факт приема всех видов наркотических продуктов. Для тестирования требуется 50 мл мочи, а результат становится известен спустя 10-15 минут.

Быстрый способ, чтобы установить употребление запрещенных одурманивающих средств. В специальное отверстие помещается небольшое количество урины, и показания оцениваются спустя 1-3 минуты:

отрицательный – 2 черты;
положительный – 1 полоска.

Тест-полоски могут быть для одного вида веществ или содержать несколько тестовых полос для определения разных наркологических продуктов. Экспресс-тесты можно приобрести в аптеке.

Метод выявляет не сами запрещенные продукты в моче, а антитела к химическим соединениям. В отличие от тестов на определение наркотических метаболитов, иммунохроматографическое исследование выявляет факт употребления наркотиков спустя 3-4 месяца после последнего приема.

Метод применяется для проведения предварительного исследования при подозрении на наркозависимость. Чтобы сформировались антитела к химическим соединениям, требуется систематическое употребление наркотической продукции.

Если экспертиза проводится по требованию спецслужб (полиция, ГИБДД) или при устройстве на работу, то необходимо при себе иметь паспорт. В остальных случаях сдача биологического образца может проводиться анонимно.

Чтобы собрать мочу на анализ для определения наркотиков, необходимо соблюдать следующие правила:

туалет промежности (нужно обмыть теплой водой с нейтральным мылом, промокнуть полотенцем досуха);
использование специальной посуды (емкость должна быть стерильной и плотно закрываться крышкой).

Если проводится проверка по решению спецслужб, то биологический материал должен собираться в месте, исключающем подмену образца или добавление воды и других жидкостей.

После сбора мочу необходимо сразу отправить на исследование. Если по каким-то причинам доставка в лабораторию невозможна, то до суток без потерь взятый образец может храниться в специальном холодильнике при температуре +2°С.

Расшифровка результатов происходит после окончания лабораторного тестирования. Анализ мочи на содержание наркологических веществ может быть:

Положительным. Человек употреблял вещество с наркотическим эффектом.
Отрицательным. Следов наркотика в урине не обнаруживается.

Отрицательный результат возможен не только тогда, когда человек не принимал наркотик совсем. Такой итог может быть при низкой концентрации одурманивающих средств или если с момента употребления прошло больше 2 дней.

Время присутствия наркотика в моче зависит от нескольких факторов:

вид принятого препарата;
кратность употребления (регулярно или однократно);
скорость метаболизма.

ХТИ мочи после употребления наркотических соединений считается достоверным, если анализ проведен в течение 2 суток. Моча, взятая в более поздние сроки, не всегда дает точную информацию о приеме наркотиков.

Если предстоит тестирование на наркотические вещества, то есть несколько способов скрыть следы употребления:

Анонимная детоксикация. Обратившись в наркологию, можно провести очищение крови с помощью капельниц. Услуга платная.
Выведение домашними средствами. Нужно пить больше воды, посетить баню и активно заниматься спортом.

Если нет возможности заранее подготовиться, то некоторые подменяют материал «чистым» или кладут в баночку с уриной немного соды.

Эти способы не дают 100% результата. Даже после детоксикации тест может быть положительным.

По требованию сотрудника ГИБДД может быть проведен анализ мочи на ХТИ в условиях наркодиспансера или специализированного кабинета в больнице. При требовании сдать анализ на наркотики должны соблюдаться следующие правила:

оформление направления на проверку;
оценка результата тестирования наркологом;
составление акта с указанием результата (один экземпляр выдается водителю).

Нельзя соглашаться на проверку «на месте» с использованием аптечных экспресс-тестов. Нужно требовать проведения медицинского освидетельствования на наркотики.

Анонимность соблюдается не всегда. Поводом для тестирования на наркотики при выполнении сложной работы или вождения автотранспорта может стать выявление следующих признаков:

расстройство речи;
тремор рук;
изменения зрачков (расширены или сужены);
нарушение координации;
неестественный цвет кожи;
неадекватное поведение.

Наркотические средства по-разному влияют на человека, поэтому при подозрении на опьянение запрещенными веществами необходима проверка. В направлении сотрудник полиции или другое юридическое лицо указывает признаки, послужившие поводом для тестирования.

Отказываться от медицинского освидетельствования нельзя. Нежелание пройти тест приравнивается к признанию факта употребления наркотиков.

Срок действия наркотических примесей в моче варьируется от 2 дней до месяца. Принудительную проверку имеют право назначить в таких случаях:

подозрение на опьянение наркологической продукцией;
определение, находился ли человек в момент совершения преступления под действием запрещенных препаратов.

Анонимность при прохождении анализа на наркозависимость гарантируется, если человек решил лечиться, и при этом не занят трудом, требующим большой концентрации внимания. Анонимное лечение проводят в частных клиниках. В муниципальных учреждениях требуют документ, подтверждающий личность, но сведения о болезни человека не разглашаются.

Жителям Москвы услуги по определению наркотических остатков в анализе мочи предлагают более 170 клиник.

Стоимость тестирования составляет от 2500 рублей. После получения результата нарколог выдает справку по форме N 454 у-06. На официальном бланке указан вид и концентрация принятых веществ или официально подтверждается отсутствие признаков употребления наркотиков.

Выбирая медицинское учреждение для проведения анализа на ХТИ, необходимо убедиться, что лаборатория имеет сертификат, подтверждающий право на проведение наркологических исследований. Отсутствие сертифицирования станет причиной того, что результат проверки мочи на наркотики признают недействительным.

источник

Сведения о скрининге на злоупотребление психоактивными веществами (ПВЗ) и его диагностике обобщены в таблице ниже.

— Анализы мочи для диагностики отравления психоактивными веществами (ПВЗ). Анализы мочи на психоактивные вещества (ПВЗ) включают два типа процедур: скрининговые (первичные) и окончательные (подтверждающие).

Для скрининга обычно используют быстрые и недорогие методы. Окончательные анализы призваны хотя бы частично отсеять ложноположительные результаты.

— Проверка на рабочем месте. Обязательные нормативы Федеральных программ по наркологической проверке на рабочих местах требуют применения для скрининга иммуноаналитических методов, а для подтверждения результатов — газовой хроматографии или масс-спектрометрии.

— Скрининговые анализы. Показания. Вескими основаниями для проведения скрининга на психоактивные вещества (ПВЗ) являются заметное ухудшение или отклонения в поведении, настроении, рассудительности и мышлении (галлюцинации, паранойя, шизофрения) у молодого человека; ухудшение успеваемости или прогулы учебы/работы; антиобщественное поведение, например хроническая ложь, воровство и неуважение чужих прав; неоднократное насилие в отношении людей или посягательства на чужую собственность; серьезные депрессивные или биполярные расстройства настроения; попытки самоубийства; необъяснимое утомление у человека; хронический вазомоторный ринит; припадки или кома неясной этиологии; недавнее окончание лечения по поводу зависимости от марихуаны, кокаина или опиатов.

Взятие проб. Непрерывный контроль. Путь пробы мочи для анализа на психоактивные вещества (ПВЗ) необходимо документировать с момента ее забора на протяжении всей транспортировки в этикетированной запечатанной таре и во время анализа. Если пробу берут без наблюдения, необходимо сразу же зарегистрировать рН, температуру и плотность. У свежей мочи температура должна составлять 33—36 °С, а рН — от 4,6 до 8,0.

Хранение. Пробу мочи можно хранить при комнатной температуре до 3 сут или в холодильнике до 1 нед, а для длительного хранения (недели — месяцы) лучше всего замораживать при температуре —6,6 °С или ниже. Если планируется анализ на ЛСД, мочу надо держать в темном месте.

Наблюдение после анализа. Если проба оказалась положительной, окончательные выводы следует делать, исходя из результатов дополнительных периодических или нерегулярных анализов.

Пороговый уровень. Пороговый уровень устанавливается изготовителем аналитического оборудования и показывает, при какой выявленной концентрации вещества высока статистическая вероятность того, что результат не является ложноположительным. Результаты ниже стандартного порогового уровня считаются отрицательными, даже если более чувствительный метод или иной пороговый уровень отнес бы их к положительным.

Пороговый уровень устанавливают с учетом чувствительности конкретного аналитического метода, перекрестных реакций, накопленного опыта и методики, выбранной для подтверждения результатов (обычно это газовая хроматография — масс-спектрометрия).

— Окончательные анализы. Стандартным методом окончательного токсикологического анализа считается газовая хроматография — масс-спектрометрия (ГХ/МС). Она способна определить большинство ПВЗ и их метаболиты с чувствительностью до нескольких нанограммов на миллилитр. Положительный результат иммуноанализа подтверждают самыми точными методами ГХ/МС, включающими ионизацию путем электронной бомбардировки, трехионный мониторинг и определение ионных соотношений.

Если речь не идет о судебно-медицинской экспертизе, результаты тонкослойной хроматографии (TCX) можно подтверждать жидкостной хроматографией высокого разрешения (ЖХВР) или газожидкостной хроматографией (ГЖХ). ГЖХ полезна для выявления в моче и крови алкоголя и летучих вдыхаемых веществ. При ЖХВР ультрафиолетовый, флюоресцентный или электрохимический детектор, установленный на выходе из колонки, позволяет измерять концентрации психоактивных веществ (ПВЖ) с большими чувствительностью и специфичностью, чем ТСХ. При ГЖХ также применяют разные типы детекторов, например азотно-фосфорный.

Перекрестно реагирующие вещества. Широко распространенные вещества, дающие перекрестные реакции при скрининговом иммуноанализе, приведены в таблице ниже.

— Время получения результатов. Время выявления психоактивными веществами (ПВЗ) в моче при использовании их пороговых уровней указано в таблице ниже. Пределы обнаружения обычных психоактивными веществами (ПВЗ) приведены в таблице ниже. Проблемы, с которыми приходится сталкиваться при анализе проб мочи у работников промышленности, источники ошибок при таких исследованиях обобщены в ниже. Способы фальсификации сдаваемых на анализ проб рассмотрены в следующей отдельной статье на сайте.

Пробы мочи, направляемые на анализ психоактивных веществ (ПВЗ), необходимо проверять на креатинин. Если его уровень ниже 4,0 ммоль/л, отрицательные результаты по психоактивными веществами (ПВЗ) могут быть недействительными.

1. Определите, нужен ли скрининг. Оправдан ли он интересами здравоохранения или производственными проблемами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами?

2. Определите цель скрининга. Должен ли анализ выявлять только официально запрещенные средства или будет частью более общей программы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, включая алкоголь, безрецептурные или рецептурные лекарства?

3. Определите необходимый тип анализа. Какие вещества он должен выявить?

4. Определите частоту скрининга. Проводить ли его при приеме на работу, периодически или в связи с несчастными случаями и авариями на производстве? В настоящее время, по-видимому, юридически почти решен вопрос о необходимости проведения скрининга мочи при приеме на работу; однако остаются существенные проблемы, касающиеся рандомизированного периодического скрининга.

5. Выберите подходящую лабораторию, способную обеспечить бесперебойное обслуживание и проведение окончательных (подтверждающих) анализов при положительных результатах первичного скрининга.

6. Составьте протокол работы в случае положительных результатов анализа еще до внедрения программы скрининга. (Неразумно дожидаться результатов скрининга при приеме на работу, чтобы потом обсуждать, как поступить с кандидатом на место.)

7. Определите стоимость программы, учитывая возможные расходы на окончательные анализы.

8. Помните о не учтенных скринингом веществах, способных влиять на работоспособность, например об алкоголе, рецептурных или безрецептурных лекарствах.

9. Помните об ограничениях скрининга. Возможны ложноположительные результаты. В идеале скрининг должен сочетаться с более широкой программой борьбы со злоупотреблением психоактивными средствами, в том числе с просветительской работой среди служащих и руководителей предприятия.

10. Будьте реалистами. Скрининг не решает проблемы злоупотребления психоактивными веществами.

• Подмена проб мочи проверяемым (мочой не употребляющего психоактивных веществ человека или яблочным соком)

• Порча пробы путем разведения водой, хлоридом натрия, уксусом, нашатырным спиртом, гидрохлоритом натрия или мыльным раствором

• Помехи, обусловленные применением отпускаемых без рецепта лекарств или потреблением пищевых продуктов, особенно при проверке на амфетамины (симпатомиметики) и опиаты

• Ошибки, связанные со сбором или хранением проб (грязная посуда, неотфильтрованная мутная моча, хранение при комнатной температуре в течение 4 сут и более, действие яркого света (разрушает ЛСД)

• Технические ошибки, связанные с ненадежностью оборудования, его редкой калибровкой, нехваткой положительных и отрицательных контрольных проб, недостаточной «прогретостью» техники, избытком растворителя (тонкослойная хроматография), колебаниями температуры (иммуноанализ с ферментативным усилением), повторным использованием материала из прошлых положительных проб

• Административные ошибки, связанные с анализом не тех проб, неправильной маркировкой, неаккуратной регистрацией результатов, неверным написанием фамилий

источник