Что такое анализ мочи на биохимию

Креатин возникает в печеночных и почечных тканях. При этом стоит отметить, что содержание этого вещества сохраняется в указанных органах на постоянном уровне. В моче взрослого пациента с нормальным здоровьем существуют только следы рассматриваемого вещества, но у малышей содержание этого вещества увеличено. То же касается и людей в пожилом возрасте.

Люди, пережившие кастрацию, также имеют высокий уровень вещества в крови и моче. В жидкостях биологического происхождения у женщин содержится значительное количество этого вещества, если сравнивается ситуация у мужчин. Нормальное содержание креатина в крови составляет до ста двадцати двух мкмоль на литр, а в моче до 380 мкмоль в сутки.

В случае, если верхний лимит превышен, креатин начинает проникать в мочевую жидкость. Рассматриваемое вещество способно возникать в моче по причинам физиологии или патологии. Что касается физиологических причин, то здесь стоит отметить, что результат исследования – это разновидность нормы. Во втором случае показатель исследования указывает на то, что существует болезнь. Среди физиологических факторов возникновения креатина в моче можно выделить следующие:

1. Период после родов;
2. Диета, при которой понижено содержание белков и углеводов,
3. Срастание переломов.

Среди патологических факторов можно выделить следующие:

1. Болезни мышц,
2. Гепатит;
3. Нефрит;
4. Судороги;
5. Чрезмерное охлаждение;
6. Травма от ожогов;
7. Диабет сахарного типа;
8. Переломы;
9. Голодовка;
10. Нехватка витамина Е;
11. Определенные болезни инфекционного происхождения;
12. Чрезмерная работа щитовидки;

Уменьшение содержания рассматриваемого вещества в моче говорит о том, что снижена работа щитовидки.

Мочевая кислота возникает по причине того, что распадаются пурины, которые являются составными частями ДНК. Возникает мочевая кислота в основном в печени, а выведение ее осуществляется при помощи почек. В нормальном состоянии у здорового пациента выделение мочевой кислоты в моче составляет от 23,8 до 29,6 ммоль в сутки.

Диетические ограничения, при которых потребляется большое количество пуринов вместе с красным вином, шоколадом, кофе и мясом становятся причиной того, что увеличивается концентрированность мочевой кислоты. Возрастание концентрированности мочевой кислоты возникает при таких болезнях, как:

1. Гепатит вирусного типа;
2. Рак крови;
3. Анемия серповидного типа;
4. Подагра;
5. Эпилепсия
6. Воспаление легких.

Если для лечения используется аспирин или гормональные соединения кортикостероидного типа, то также растет концентрированность рассматриваемого вещества. Наиболее популярная причина того, что растет концентрация мочевой кислоты – это патологическое состояние метаболизма. Или, другими словами, подагра.

В случае подагры возникновение мочевой кислоты или ее поступление извне существенно возрастает, а почки осуществляют выведение лишь части вещества.

В результате кислота в кристаллической форме остается в коже, почках и суставах. Уменьшение концентрации вещества в моче способно быть вызвано отсутствием баланса в диетической системе с пониженным количеством пуринов или недостатком такого витамина, как В9.

Причины патологического характера уменьшения уровня рассматриваемого вещества – это интоксикация свинцовыми соединениями; развитие мышечной атрофии, а также употребление некоторых препаратов.

Гигиенические требования и рекомендации касательно ограничений детского рациона накануне диагностики идентичны правилам для взрослых.

Подростки собирают биоматериал без помощи родителей. Схема сбора урины самых маленьких детей имеет некоторые нюансы. Для сбора биологической жидкости удобно использовать специальные мочеприемники.

Анализ урины, собранной с пеленок, горшка, подгузника с высокой степенью вероятности окажется недостоверным ввиду большого количества примесей в материале. Содержимое наполненного мочеприемника выливается в подготовленную емкость.

Изучая диагностические данные, медицинский специалист делает вывод о наличии или отсутствии признаков болезненных процессов в организме с учетом состояния здоровья, возраста, пола пациента.

Самостоятельно провести расшифровку результатов без медицинских знаний невозможно.

В организме человека всё взаимосвязано, каждый орган выполняет свою определённую функцию, сердце качает кровь, лёгкие осуществляют регуляцию дыхания, а вот почки помогают поддерживать в нужном состоянии внутреннюю среду организма. Трудно недооценивать, какую же важную роль играют почки в жизнедеятельности организма, ведь именно это орган вырабатывает мочу, помогая организму своевременно избавляться от вредных веществ.

Помимо этого, почки в организме человека выполняют и три вспомогательных функции, а именно:

• Помогают вовремя удалять вредные отходы жизнедеятельности.
• Поддерживают объём и состав внеклеточной жидкости
• А также почки производят синтез гормонов в организме.

Как и любой орган в организме человека, почки постоянно снабжаются кровью, которая сначала попадает в капилляры почечных клубочков, которые работают по принципу фильтров высокого давления. Эти фильтры представляют собой ультрафильтрат плазмы, который одинаков по составу с плазмой, единственное отличие это полное отсутствие белков. Но это благодаря создаваемому барьеру для лейкоцитов и эритроцитов крови. Фильтрация крови это полностью пассивный процесс, который в целом зависит от давления крови в клубочных капиллярах. Каждые два часа происходит фильтрация получаемой жидкости с последующим выведением её из организма.

Помимо основной функции по выведению мочи, почки также являются и крайне важным эндокринным органом, который производит ренин, эритропоэтин и кальцитриол. Если случается какой-то сбой в организме, то происходит нарушение и эти гормоны перестают вырабатываться, особенно часто это происходит при серьёзных заболеваниях почек. Поэтому чтобы определить диагноз, таким пациентам врачи дают направление на биохимию мочи, именно этот анализ мочи на биохимию позволяет выяснить важные показатели и установить общую норму содержащихся в ней компонентов.

Многие пациенты, которым врачи назначают биохимию мочи, не могут понять, как же сделать биохимию мочи и собрать требуемый материал. А ведь от того, насколько будет правильно выполнена процедура сбора суточной мочи на биохимию, зависят и результаты анализов, вот по этой причине больным стоит со всей серьёзностью отнестись к сдаче анализов на биохимию мочи. После того, как врач дал направление на анализы биохимии почек и мочи инвитро, пациенту следует заняться сбором материала для биохимии мочи.

Весь материал для биохимии мочи:

• Обязательно должен собираться только в течение суток.
• Сама ёмкость для сбора мочи должна быть чистой и конечно сухой.
• Для анализа на биохимию мочи желательно взять емкость объёмом не менее трёх литров.
• Сбор мочи нужно проводить только натощак в шесть, семь утра, и в тоже время завершать окончание процедуры по сдаче анализа на биохимию мочи.

В назначенное время стоит опорожнить мочевой пузырь, но первую утреннюю порцию мочи лучше вылить в унитаз, так как этот материал не подойдёт для биохимии мочи. После этого можно приступать к сбору мочи для анализа, весь материал нужно сливать в выделенную ёмкость

Очень важно последнюю порцию мочи собрать в то же время, в которое утром проводился первый сбор для анализа. Мочу для биохимии стоит собрать, даже если нет позывов к мочеиспусканию, постарайтесь опорожнить мочевой пузырь принудительно

Во время сбора материала для биохимии мочи очень важно запомнить и соблюдать простые правила, от которых расшифровка анализов биохимии мочи у детей будет наиболее точной. Никогда не добавляйте в общую ёмкость мочу, если прошли хотя бы сутки, материал смешается, и исследования на биохимию мочи станут невозможными

Если в течение дня не удалось собрать общую норму для анализа на биохимию мочи, то сбор следует прекратить и начать процедуру на следующий день в назначенное время. При сборе мочи не стоит ограничивать себя в жидкости, наоборот, пейте больше воды.

После того, как моча собрана, её следует отнести в лабораторию на исследование, желательно это делать не позднее восьми, девяти часов утра, если вы хотите получить анализы и узнать результаты расшифровки биохимии мочи в течение одного дня. Однако в большинстве лечебных учреждений такие анализы на биохимию мочи инвитро делаются от двух дней, после этого идёт расшифровка биохимии мочи у детей, затем врач оценивает общее состояние организма и если требуется, назначает медицинское обследование с последующим лечением пациента.

Диагностика, проводимая в профилактических целях и для организации последующего лечения, предоставляет обширную информацию о состоянии здоровья.

В ходе исследования, отличающегося высокой информативностью, оцениваются следующие показатели:

• Количество, плотность биоматериала.
• Мочевина (вещество, образуемое вследствие белкового распада).
• Креатинин (продукт тканевой переработки аминокислот, белков).
• Амилаза (фермент, продуцируемый слюнными железами, поджелудочной железой, участвующий в белковом расщеплении).
• Общий белок (суммарный показатель содержания всех подтипов белков).
• Глюкоза (индикатор углеводного метаболизма).
• Мочевая кислота (образуется при пуриновом распаде, большая часть вещества выводится почками).
• Микроальбумин (белок кровяной плазмы).
• Фосфор (важнейший компонент костной ткани, незаменим для нервной и других систем).
• Калий (ключевой катион).
• Магний (активирует сотни ферментов).
• Натрий (внеклеточный катионный элемент).
• Кальций (участвует в мышечных сокращениях, влияет на гормональную секрецию, свертываемость крови).

Перечень параметров, отображаемых в результатах, зависит от типа применяющегося оборудования (анализатора).

О механизме мочеобразования был высказан ряд мнений и создано несколько теорий.

Большое значение в изучении вопросов, связанных с деятельностью почек, имела работа И.П. Павлова, проделанная им еще в 1883 г.

Было установлено, что мочеобразование протекает в две фазы.

Первая фаза — фильтрационная. Она протекает в капсуле и заключается в образовании первичной мочи. Как предполагается, первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы. Для того чтобы была возможна фильтрация, необходима значительная разность давления в сосудах и капсуле. Такое сравнительно высокое давление в мальпигиевом клубочке обеспечивается тем, что почечные артерии отходят непосредственно от брюшной аорты и кровь поступает в эти сосуды под большим давлением. Измерения показали, что давление крови в мальпигиевом клубочке равно 60-70 мм ртутного столба.

Такое высокое давление в сосудах и особое строение капсулы подтверждают, что первичная моча фильтруется из крови.

Так как через стенки сосудов не могут пройти форменные элементы крови и белок, находящийся в ней, то первичная моча представляет собой плазму крови без белков.

В отличие от первичной мочи, образующейся в капсулах, моча, выводимая из организма, называется конечной мочой. Конечная моча по своему составу резко отличается от первичной: в ней уже нет сахара, аминокислот и других солей, но резко повышена концентрация вредных для организма веществ, например мочевины.

Этим изменениям моча подвергается во второй фазе образования, когда происходит всасывание воды и некоторых составных частей первичной мочи из извитых канальцев обратно в кровь — реабсорбция.

По мере протекания мочи через извитые канальцы первого и второго порядка клетки, выстилающие стенки этих канальцев, активно всасывают обратно воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли. Отсюда усвоенные из первичной мочи вещества переходят в венозную часть капилляров, оплетающих извитые канальцы. Мочевина, креатин, сульфаты обратно не всасываются.

Помимо обратного всасывания, в канальцах происходит секретирование, то есть выделение в просвет канальцев определенного рода веществ.

Как уже было сказано, состав конечной мочи резко отличается от состава первичной. В конечной моче отсутствуют сахар, аминокислоты, уменьшается концентрация поваренной соли и т. д. Концентрация же мочевины увеличивается почти в 70 раз. Если в плазме концентрация мочевины равна 0,03, то в конечной моче ее концентрация составляет 2 %.

Конечная моча из лоханки по мочеточникам поступает в мочевой пузырь и затем удаляется из организма. В течение дня человек выделяет примерно 1,5 л мочи.

Сдать мочу на общий анализ можно как в частной, так и в муниципальной клинике. Среднее время, в течение которого будут готовы результаты исследования – не более семи рабочих дней.

Как правило, расшифрованные результаты исследования поступают в кабинет вашего лечащего врача прямо из лаборатории.

Подготовка и сбор биологического материала, который отправится на исследование, – ответственный процесс, требующий внимания и неукоснительного соблюдения некоторых правил.

Если вы принимаете какие-либо жизненно важные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу. Запись об этом факте должна остаться в вашей медицинской карте.

Особой диеты, которую нужно соблюдать перед сдачей анализов, не существует.

Врачи советуют своим пациентам воздержаться от приема алкоголя в течение как минимум нескольких дней перед процедурой, а также накануне сбора мочи не есть свежие фрукты и овощи.

Утром того дня, в который вы планируете собирать мочу, не ешьте и не пейте никаких напитков, кроме чистой негазированной воды.

Моча для клинического (общего) анализа собирается натощак. Утолить голод можно сразу же после того, как закончите собирать мочу, разумеется, если в этот день вам не назначены другие анализы или диагностики.

Перед тем как начать собирать мочу, следует позаботиться о чистоте внешних половых органов. Это правило касается как мужчин, так и женщин.

В качестве моющего средства для обработки гениталий лучше всего использовать мыльный раствор. От различных средств, предназначенных для интимной гигиены, лучше воздержаться.

Собирать мочу, которая будет отправлена на клиническое исследование, следует по определенной схеме.

Обратите внимание на то, что собирать ее нужно непременно в первые минуты после утреннего подъема, сразу же после проведения гигиенических процедур. Если вы хотите использовать стеклянную емкость, то позаботьтесь об ее стерильности

Тщательно вымойте контейнер с помощью губки и мыла, а затем подвергните стерилизации над паром в течение нескольких минут

Если вы хотите использовать стеклянную емкость, то позаботьтесь об ее стерильности. Тщательно вымойте контейнер с помощью губки и мыла, а затем подвергните стерилизации над паром в течение нескольких минут.

Биологические выделения человека, которые в скором времени отправятся на анализ, нужно собирать только в стерильную тару. Это – норма, заявленная врачами, ее нужно соблюдать неукоснительно.

Мочевина – продуцируется организмом каждые сутки, за счет распада белковых структур. Уровень зависит от содержания ее в крови и от качества фильтрации мочевины почками. Если эти показатели меняются, то изменяется и ее концентрация в моче.

Этот показатель в норме – 330-580 ммоль/сут. Мочевина выделяется порционно, поэтому и исследовать ее правильно в моче, собранной за сутки. Повышение этого показателя называется урурия.

Этот показатель может быть повышен за счет физиологических особенностей и не являться патологией. Такое состояние часто встречается при белковой диете или беременности. Но повышение мочевины может говорить и о некоторых патологиях, например, о сахарном диабете или гипертиреозе.

Креатинин – участвует в энергетическом обмене организма. Является своеобразным индикатором работы почек. Для женщин нормальным диапазоном считается 5,5-16 ммоль/сут. Этот показатель также определяется в суточной норме мочи.

Увеличение показателя, или креатининурия, может говорить о патологии почек. Причинами увеличения также бывают: значительные физические нагрузки, соблюдение белковой диеты, гипотиреоз, патологии гипофиза.

Также в результатах анализа креатинин бывает сниженным. Это может говорить об анемии, гипертиреозе, лейкемии, тяжелой патологии почек, долгом соблюдении низкобелковой диеты.

Мочевая кислота – синтезируется печеночными клетками и выводится почками. Норма в моче от 23,8 до 29,6 ммоль/сут. Повышение может говорить о следующих заболеваниях: пневмония, вирусные гепатиты, подагра, пневмония.

Диастаза – один из главнейших определяемых показателей, характеризующих работу не только почек, но и всего организма. В норме диастаза не должна превышать 1000 Ед/л.

Причинами увеличения могут быть: панкреатит, перитонит, внематочная беременность, колиты, язва желудка или кишечника, колит, аппендицит. Часто исследование на диастазу назначается для диагностирования панкреатита и контроля его лечения.

Электролиты. Основной их функцией является поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. К основным электролитам относят калий, натрий, хлор.

Исследуются данные показатели для диагностики заболеваний, связанных с нарушением электролитного баланса, и контроля эффективности проводимой терапии. Нормальными уровнями являются: калий – 25-125 ммоль/сут, натрий – 40-220 ммоль/сут, хлор – 110-250 ммоль/сут.

Уровень калия бывает повышен из-за: хронической почечной недостаточности или, например, при алкалозе. При увеличении натрия – диарея, нефротический синдром, применение мочегонных средств. Хлор увеличивается при голодании, синдроме Кушинга и диарее.

Еще с помощью биохимического анализа можно установить pH мочи, ее отклонение от нормы может говорить об метаболических нарушениях, при которых изменяется кислотно-щелочной баланс в организме. Изменяться этот показатель может и при долгосрочном применении диеты.

Альбумины или белок в моче изменяется, а точнее появляется при воспалительных процессах в организме или заболеваниях почек. В норме он должен отсутствовать.

Если же обнаруживается сахар в моче при исследовании, то можно подозревать сахарный диабет. В норме глюкоза также должна отсутствовать.

Биохимическое исследование мочи помогает определить различные патологии в организме

Поэтому при своевременном обращении к врачу и комплексном обследовании, важной частью которого является анализ мочи на биохимию, можно полностью контролировать свое здоровье

Cергеева Екатерина Андреевна

После проведённого биохимического анализа суточной мочи пациенту даётся заключение, в котором указаны основные составляющие.

Все результаты находятся в таблице, в которой:

• первая колонка построена на том, что показывает определения показателей;
• вторая колонка содержит полученные значения в цифрах;
• в третьей колонке демонстрируется норма.

После того, как биохимия мочи была проведена, врач переходит к изучению заключения. Во время этого он оценивает степени отклонений от нормальных показателей, а также делает вывод о наличии какого-либо заболевания.

При этом он принимает в расчёт следующие составляющие:

1. Суточное количество мочи. Низкое значение этого показателя указывает на патологии мочеполовой системы. Также понижение этого показателя указывает на острые интоксикационные процессы в результате отравления щелочами, кислотами, а также тяжёлыми металлами и ядами растительной этиологии.
2. Плотность урины. Она зачастую сгущается при повышенных показателях калия в составе вторичной мочи. Эта патология наблюдается при нарушениях функциональности эндокринных желёз.
3. Показатели микроэлементов. При повышенном их уровне у человека возможно наличие сахарного диабета или заболевания выделительной системы.
4. Наличие белков в моче. Высокая концентрация этих составляющих напрямую указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе. Анализ мочи на биохимию поможет определить точную локализацию этого процесса.

При биохимическом анализе мочи расшифровка врачом результатов должна учитывать такие факторы, как пол больного, его возраст, а также общее состояние здоровья и факт наличия сопутствующих патологий. Большинство показателей анализа поддаются расшифровке даже обычному человеку.

Показатели общего белка. Если этот пункт биохимического анализа имеет значение выше 0,03 грамм на литр, то у пациента наблюдается пониженная стойкость к аллергическим реакциям, а также к заболеваниям инфекционной этиологии. При этом у человека могут быть эндокринные нарушения, злокачественные или доброкачественные новообразования

Важно помнить, что данный показатель мочи у детей немного другой, в отличие от взрослых. В этом случае уровень белка не превышает 0,05 грамм на литр

Амилаза. Этот биологически активный фермент производится поджелудочной железой. Он активно проявляет себя при белковом обмене веществ. Если у человека показатель данного вещества превышает 12 единиц на литр мочи, то может наблюдаться общее падение работоспособности желудочно-кишечного тракта, а также отдельные дисфункции конкретных участков этой системы. Глюкоза. Данный компонент биохимического анализа мочи должен иметь показатели в районе 0,03-0,05. Если они повышены, то у пациента имеются проблемы с поджелудочной железой, а также с печенью. Это может наблюдаться при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, а также циррозе или гепатите.

Также одним из важнейших показателей при анализе является количество мочевой кислоты. Это вещество секретируется в почках

Если его значение понижено, то стоит обратить внимание на развитие патологических процессов в мочеполовой системе человека.

Скорость образования мочи и ее состав зависят от
диуреза, мышечной активности, пищеварения, погодных условий, эмоционального состояния
и прочих факторов. По объему, цвету, осадкам мочи и ее биохимическому составу
обычно судят о состоянии организма больного. Рассмотрим только биохимический
состав мочи.

В моче содержится около 200 различных веществ. Одни
являются постоянными, другие попадают в нее только после поступления их в
организм алиментарным путем или в качестве лекарственных веществ.

рН мочи может варьировать от 4,6 до
8,0. Смещение в кислую сторону обусловлено присутствием серной кислоты
(продукта обмена фосфопротеидов, фосфоглицеридов и нуклеиновых кислот). При
исключительно растительном питании показатель рН щелочной.

Белкив норме выделяются в очень малых количествах, которые не
улавливаются лабораторными методами.

Небелковые
азотистые вещества

Мочевина. Увеличение концентрации наблюдается при ускоренном
распаде белков (голодании, ожогах, травмах). Снижается при нарушении фильтрации
плазмы в клубочках почек.

Мочевая кислота – конечный продукт
пуринового обмена. Содержание в моче растет при заболеваниях, связанных с
распадом клеток и при повышенном синтезе пуринов.

Креатин выводится в больших количествах при нарушении
превращений его в креатинин при заболеваниях мышц, переохлаждении, судорогах.

Аминокислоты выделяются в нормальных условиях в малом
количестве. Среди них преобладает глицин, гистидин, аланин. Рост их содержания
наблюдается при нарушениях метаболизма АК, при ускоренном распаде белков и при
нефротическом синдроме.

Аммонийные соли выделяются в повышенном
количестве при ацидозах, в пониженном при алкалозах и поражениях дистальных
канальцев, где протекают процессы аммониогенеза.

Гипуровая кислота (продукт обезвреживания бензойной кислоты
глицином) выделяется в количествах, пропорциональных количеству принятой пищи.

Индикан выделяется в следовых количествах и этот процесс
усиливается при развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

Кроме того, в следовых количествах в моче содержатся
азотистые пигменты (уробилиноген), конъюгаты с глюкуроновой кислотой желчных
кислот, билирубина, стероидных гормонов.

Глюкоза и другие моносахариды обычными лабораторными
методами в моче не обнаруживаются.

Молочная
и пировиноградная
кислоты обнаруживаются в моче. Увеличение их концентрации наблюдается при
интенсивной мышечной нагрузке, гипоксии, сахарном диабете, голодании. С мочой
выделяются такжещавеливая, янтарная,
уксусная, пропионовая, валериановая кислоты.

Кетоновые тела обычными лабораторными методами не
обнаруживаются. Содержание их увеличивается при голодании и сахарном диабете.

Минеральныесоли. Моча содержит натрий, калий, кальций, неорганический фосфор.
Изменение концентраций этих веществ наблюдается при нарушении
водно-электролитного обмена как результат гипофункции надпочечников, гиповитаминоза
Д.

С мочой из организма выделяются
различныеядовитые вещества, после
их обезвреживания в печени путем конъюгации с серной или глюкуроновой
кислотами.

1. Бышевский А. Ш., Терсенов
О. А. Биохимия для врача // Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994, 384 с.;

2. Ленинджер А. Биохимия. Молекулярные основы
структуры и функций клетки // М.: Мир, 1974, 956 с.;

3. Пустовалова Л.М. Практикум по биохимии //
Ростов-на Дону: Феникс, 1999, 540 с.;

4. Хмельницкий Р. А.
Физическая и коллоидная химия // М.: Высш. шк., 1988, 400 с.

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

• перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
• за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
• не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
• за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
• в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Расшифровка анализа мочи – кропотливое занятие, которое может выполнить без ошибок только врач, специализирующийся на лабораторных диагностиках.

Современные информационные листки, содержащие данные, полученные в результате анализов, оформлены по определенному шаблону.

Расшифровка информации, которую они содержат, для обычного пациента усложнена, потому что вместо и без того непривычных им слов и терминов листки с данными содержат лишь цифирные колонки и колонки с символами и сокращениями.

Расшифровка аббревиатур, которые можно встретить в результатах клинического анализа мочи, представлена в виде таблицы ниже.

Данные, полученные в ходе расшифровки клинического анализа мочи могут указывать на наличие разных патологических процессов, которые происходят в организме человека.

Если показатели, содержащиеся на листке с результатами анализов, будут отличаться от нормы, то врачи обязаны направить пациента на дополнительные обследования, которые помогут подтвердить или исключить болезненные состояния.

Как правило, параллельно с общим клиническим анализом мочи пациенты сдают и анализ крови.

Чтобы усилить информативность анализа, следует тщательно проводить подготовку к нему.

Не стоит пренебрегать предупреждениями врачей – чем точнее вы выполните их, тем меньше вероятность того, что вам придется сдавать дополнительные анализы и проходить дополнительные диагностики.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, как правильно собирать биологический материал для общего (клинического) анализа мочи, а также о том, как происходит расшифровка его результатов.

Норма показателей, определенная статистически, указывает на отсутствие скрытых или явных болезней.

Если вы заботитесь о своем здоровье и хотите сохранить бодрость на протяжении долгих лет, то вы должны регулярно (не менее двух раз в год) сдавать общий анализ мочи в поликлинике.

Выявление содержания электролитов осуществляется в моче за сутки. Моча за сутки собирается способом, который описывается далее.

С утра на голодный желудок человек мочится и помечает срок. Далее в ходе следующих суток каждая порция мочи собирается в емкость и переливается в одну банку большого размера. Последнюю порцию собирают во время, соответствующее первому забору сутки назад. Всю мочу, которая была собрана, требуется перемешать и определить суммарный объем. От ста пятидесяти до двухсот миллилитров отливается для исследования. На направлении для исследования непременно нужно указать общий объем мочи за сутки.

Этот анализ предоставляет диагносту массу информации о состоянии обмена веществ в организме, однако, чаще всего, его проводят для определения функциональности мочеполовой системы. Показатели, исследуемые в ходе биохимического анализа, важны для оценки работы всех органов, осуществляющих образование и выведение урины, а также кишечника, печени, поджелудочной железы.

Отклонения от нормы в биохимии мочи могут указать на:

• патологические процессы в почках;
• заболевания мочевого пузыря;
• нарушение обмена веществ;
• протекание воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
• гормональные расстройства и расстройства функционирования органов эндокринной системы.

Биохимический анализ мочи позволяет оценить функционирование почек и других органов, выявить отклонения в обмене веществ. При анализе исследуется содержание таких компонентов, как:

• амилаза (10-1240 едл),
• глюкоза (0,03-0,05 г/л),
• белок общий (до 0,033 г/л),
• калий (38,4-81, 8 ммоль/сут),
• натрий (100—260 ммоль/сут),
• фосфор (0,4-1,3 г/сут),
• креатинин (у женщин — 0,48-1,44 г/л, у мужчин — 0 ,64-1,6 г/л),
• магний (3,0-4,25 ммоль/сут),
• микроальбумин (до 3,0-4,25 ммоль/сут),
• мочевина (от 333 до 587 ммоль/сут),
• мочевая кислота (0,4—1 г/сут).

В скобках по каждому показателю указано значение нормы. Отклонения от нормы наблюдаются при болезнях печени и почек, различного рода инфекциях, интоксикации организма и других патологических состояниях.

Подготовка к сбору мочи для анализа

Накануне сбора мочи для анализа не рекомендуется: употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно, принимать антибиотики или уросептики, жить половой жизнью в течение 12 часов до сбора.

Рекомендуется также не употреблять продукты, вызывающие окрашивание мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или поливитаминные комплексы, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые из лекарственных средств изменяют концентрацию веществ в моче, что в результате приводит к неверному диагнозу.

В период менструации или в течение недели после проведения цистоскопии выполнять анализ нежелательно.

Перед сбором мочи необходимо обработать наружные половые органы специальным гелем для интимной гигиены. Дезинфицирующие и антибактериальные средства использовать нельзя. Выполнение гигиенической процедуры позволяет предотвратить загрязнение мочи, исключить попадание в нее слизи.

Для сбора мочи используются специальные контейнеры с градуировкой объема, которые можно приобрести в аптеке.

В какое время необходимо проводить сбор мочи?

Сбор мочи выполняется утром, либо на протяжении суток, в зависимости от вида выполняемого анализа. Материал для общеклинического исследования и анализа по методу Нечипоренко собирается с утра. Для биохимического исследования — в течение суток.

Правила сбора утренней мочи для общего анализа

Сбор утренней мочи должен выполняться сразу после пробуждения, натощак. Предыдущее мочеиспускание должно быть совершено не позднее, чем за шесть часов до утреннего сбора. Перед процедурой выполняют туалет наружных половых органов.

Сдавать утреннюю мочу в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов после сбора. Если она простоит в течение большего времени, в ней образуются соли и материал станет непригодным для анализа.

источник

Биохимический анализ мочи – лабораторное исследование, по результатам которого оценивается работоспособность внутренних органов (почек, щитовидки, печени), выявляются сбои обмена веществ. В качестве биоматериала используется разовая или суточная порция урины. Чтобы предотвратить погрешности в результатах, необходимо соблюдать правила подготовки и сбора мочи.

Биохимический анализ мочи (БАМ) – информативное диагностическое исследование, определяющее функциональное состояние мочевыделительной, гепатобилиарной, эндокринной систем. Назначается при:

• профилактическом обследовании;
• контроле лечения диуретиками;
• диагностике болезней мочеполовой системы;
• ведении беременности;
• подозрении скрытого воспаления в организме.

Результаты анализа интерпретируют врачи разных специализаций. Наиболее точно данные БАМ расшифровывает терапевт, уролог, нефролог, акушер-гинеколог, педиатр.

Моча – биологическая жидкость, состав которой зависит от корректности работы почек, печени, органов эндокринной системы. На основании результатов биохимического анализа диагностируют:

• уролитиаз (мочекаменную болезнь);
• пиелонефрит;
• недостаточность почек;
• гломерулонефрит;
• нефролитиаз;
• токсикоз беременных;
• обезвоживание;
• сахарный диабет;
• электролитный дисбаланс;
• патологии печени;
• гиперфункцию паращитовидных желез.

При биохимии мочи определяют более 30 разных показателей. В зависимости от симптоматики, врач назначает исследование только отдельных органических и неорганических веществ.

По результатам биохимии мочи определяют нарушения в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, печени, паращитовидных желез. Этот лабораторный анализ отличается высокой информативностью и достоверностью. При комплексном обследовании используют два вида БАМ:

• Анализ разовой порции мочи – лабораторное исследование утренней урины. В ней определяют уровень глюкозы, билирубина, панкреатической амилазы, альфа-амилазы. Если показатели сильно отклоняются от нормальных значений, человека направляют на дообследование. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет, а билирубина – на воспаление желчевыделительных протоков или печени.
• Суточный анализ мочи – лабораторное исследование урины, выделенной за сутки. Выявляет сбои в функционировании мочевыделительной системы. В суточной порции биоматериала определяют концентрацию креатинина, альбумина, мочевины, кальция. Исследование проводят для контроля эффективности лечения пиелонефрита, сахарного диабета, гломерулонефрита. Его назначают при беременности для своевременного выявления отклонений в развитии плода.

Биохимическое исследование урины позволяет без биопсии и оперативного вмешательства оценить работоспособность жизненно важных органов. Чтобы получить объективные результаты, к процедуре сбора жидкости готовятся заранее.

При диагностике урологических болезней чаще прибегают к суточной биохимии мочи. Этот анализ дает наиболее точную картину о состоянии здоровья.

На первичном приеме врач рассказывает пациенту, как сдать суточную мочу для анализа. Правильная подготовка и сбор биоматериала предупреждают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Подготовку начинают за 2 дня до похода в поликлинику.

Правила подготовки к биохимическому анализу:

• за 2 суток до сбора мочи отказываются от приема медикаментов;
• из рациона исключают жирную пищу и алкоголь;
• ограничивают физические и психоэмоциональные нагрузки;
• отказываются от посещения солярия и бани;
• сбор биоматериала осуществляют до эндоуретральных процедур (УЗИ, катетеризации, мазка);
• поддерживают обычный питьевой режим;
• исключают продукты, которые окрашивают урину (морковь, свекла, лесные ягоды).

При планировании обследования необходимо сообщить врачу о том, какие лекарства вы пьете регулярно или пили в течение последнего месяца. На результаты биохимии влияют:

• метронидазол;
• фитосредства с толокнянкой;
• петлевые диуретики;
• сульфаниламиды;
• гормональные контрацептивы;
• аспирин;
• сульфазол;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если для анализа используется суточная порция мочи, нужно отложить любые поездки в этот день. Смена обстановки и режима питания приведут к изменению биохимического состава урины, что повлияет на результаты теста.

Правила сбора суточной мочи:

• Емкость для биоматериала. Для сбора жидкости используют стерильные пластиковые контейнеры с герметичными крышками. Их объем должен составлять не менее 2.5 л.
• Фиксирование времени сбора жидкости. Урину собирают за 24 часа. Если первая порция была собрана в 8-00 утра, то и последнюю собирают в то же время следующего дня.
• Гигиенические процедуры. Перед сбором урины гениталии обмывают с нейтральным мылом.
• Сбор жидкости. Мочиться следует в сухую и стерильную емкость небольшого размера. Контейнер не должен касаться кожи, так как это приведет к попаданию в жидкость клеток эпидермиса. Разовую порцию переливают в большой контейнер объемом 2.5-3 л, закрывают крышкой и отправляют в холодильник.

При сборе суточной мочи утренняя порция первого дня (сразу после того, как вы проснулись) не собирается. Контейнер с биоматериалом хранят на нижней полке холодильника, чтобы предотвратить выпадение осадка.

В день сдачи анализа урину в общем контейнере взбалтывают. Не более 200 мл жидкости переливают в отдельную емкость с герметичной крышкой и отдают в лабораторию.

На 93-97% урина состоит из воды. Оставшаяся часть приходится на продукты метаболизма – органические и неорганические вещества. Оценивая состав и количественные показатели отдельных компонентов, диагностируют урологические, эндокринные болезни.

Во время суточного анализа мочи определяется большое количество ферментов. Для диагностики значение имеют:

• Амилаза – фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнных железах. Нормальные значения находятся в пределах 1-17 Ед/л. Отклонения указывают на острый панкреатит, холецистит, кишечную непроходимость, рецидивы вялотекущего панкреатита. Изменение уровня амилазы происходит на фоне язвы желудка, интоксикации алкоголем.
• Гамма-глютаматтранспептидаза – фермент, который участвует в окислении и синтезе аминокислот. Нормальные (референсные) значения находятся в диапазоне 48-49 Ед/ммоль CRE. Повышенная концентрация лактатдегидрогеназы в моче указывает на патологию печени – вирусный гепатит, гепацеллюлярную карциному, цирроз. Повышенная активность фермента выявляется у больных сахарным диабетом, панкреатитом, мононуклеозом и раком простаты.
• Лактатдегидрогеназа – фермент, который участвует в синтезе молочной кислоты и расщеплении глюкозы. В норме его содержание в моче не превышает 8300 ед./8 ч. Отклонения сигнализируют о воспалении и некрозе печени, легких, скелетной мускулатуры, почек, сердца.

Для уточнения диагноза обязательно учитывают данные анализа на содержание в моче мочевины и креатинина.

При отсутствии болезней белок в моче не обнаруживается. Если протеиновые компоненты выявляются во время анализа, это свидетельствует о нарушении функции фильтрации почек, протеинурии. К ее причинам относятся:

• множественная миелома;
• гипертония;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• опухоли мочеточника;
• системная красная волчанка;
• сердечная недостаточность.

В состоянии покоя референсные значения белка не превышают 0.08 г/сут, а при интенсивных нагрузках – 0.25 г/сут.

При диагностике урологических болезней диагностическое значение имеет концентрация аминокислот. В суточной порции мочи у детей и взрослых их количество не должно превышать 50-200 мг.

Если результаты анализа отличаются от нормальных показателей, это свидетельствует о дефиците витаминов, нарушении обмена веществ или механизма обратного всасывания аминокислот в почках.

В суточном анализе мочи концентрация глюкозы составляет 2.5-2.78 моль/л. Если ее содержание превышает норму в 10 раз, диагностируют глюкозурию. Она сопутствует многим заболеваниям:

• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• интоксикация фосфором;
• синдром Кушинга;
• инфаркт миокарда;
• демпинг-синдром;
• панкреатит.

На результаты анализа влияет прием медикаментов – тироксина, мочегонных средств, кортикостероидов, карбамазепина.

Органические и неорганические азотистые вещества участвуют в синтезе клеток, регенерации тканей. При биохимии мочи определяют уровень разных компонентов:

источник

При плохом самочувствии и подозрении на какое-либо заболевание показателем наличия нарушений в организме являются результаты лабораторных анализов. Одним из важных исследований, которые помогают дать оценку состояния организма человека, является биохимический анализ мочи.

Достоверный результат данного анализа можно получить, если знать, как сдать мочу правильно.

Биохимический анализ мочи включает в себя целый комплекс важных компонентов, которые рассматриваются отдельно. По результатам обыкновенного лабораторного исследования урины можно распознать наличие воспалительных процессов в организме.

Биохимическое исследование урины показывает в развернутом виде содержание микроэлементов и концентрацию биохимических веществ в организме человека, а именно:

• белков;
• глюкозы;
• билирубина;
• кетоновых тел;
• амилазы;
• мочевой кислоты;
• фосфатов;
• электролитов;
• солей.

При необходимости врач проводится исследование наличия других компонентов в моче, а именно:

Достоверность результатов биохимического анализа суточной мочи зависит от того, как правильно собран материал.

Важна предварительная двухдневная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации:

• исключить прием медицинских препаратов, которые могут оказать влияние на результат исследования;
• воздержаться от употребления жареной и соленой пищи. Также следует исключить из рациона продукты, которые могут привести к изменению цветовой гаммы урины;
• отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков;
• соблюдать правильный питьевой режим.

Женщинам в период менструального цикла следует отказаться от сдачи анализа, поскольку существует вероятность смешения выделений с мочой, что влияет на ее состав и скажется на результатах исследования. При острой необходимости в проведении данного исследования необходимо применить тампон.

Собирать материал для лабораторного анализа, в данном случае урину, можно как в домашних условиях, так и в стационаре. Предварительно рекомендуется спросить у медицинского персонала, как собрать мочу для биохимического анализа.

Правила сбора суточной мочи для биохимического анализа следующие:

1. В аптечном пункте необходимо приобрести медицинский контейнер, предназначающийся для сбора урины, а также подготовить емкость – 3-литровую банку.
2. Утром в день сбора материала предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Следует учитывать, что не рекомендуется при подмывании использовать средства, содержащие молочную кислоту или растительные лечебные экстракты. Достаточно воспользоваться обычным мылом или просто водой.
3. Мочу при первом мочеиспускании собирать не нужно, следует только зафиксировать в письменном виде его точное время, поскольку в составе первой порции содержатся продукты распада, которые могут негативно повлиять на результат анализа.
4. Биоматериал в контейнер необходимо собирать во время второго процесса мочеиспускания, и обязательно записать время.
5. Сбор суточной мочи для биохимического анализа следует продолжать в течение последующих суток. Необходимо мочиться в специальную емкость и записывать время. Даже при отсутствии желания опорожниться нужно принудительно совершать мочеиспускание. Предварительно перед каждым сбором материала требуется подмыться.
6. Последней порцией материала, добавленного в контейнер, должна быть утренняя порция мочи следующего дня, то есть спустя 24 часа после первого сбора. Рекомендуется начинать собирать урину в раннее утреннее время, чтобы, закончив процедуру через сутки, успеть отнести емкость в поликлинику.
7. Из полученного общего объема необходимо перелить 100-200 мл жидкости в другой стерильный контейнер, предварительно взболтав полученный материал. Емкость необходимо подписать, указав время начала и окончания сбора материала, свои личные данные, даты сдачи анализа и массу тела.
8. Отнести контейнер в лабораторию.

Следует учитывать, что в случае несоблюдения правил сбора и хранения жидкости результаты могут быть недостоверными, и потребуется повторно сдавать анализ мочи на биохимию.

Норма содержания конкретного компонента в моче зависит от множества факторов – пола, массы тела, возраста пациента, его рациона, образа жизни, физической активности.

Расшифровку результатов биохимического анализа мочи должен проводить только специалист, учитывая имеющиеся отклонения от нормы, которые указывают на определенные заболевания.

Биохимический анализ мочи показывает не только содержание веществ. При исследовании учитывается запах и цвет мочи, она должна быть соломенного или насыщенно-желтого оттенка. При наличии ряда патологий будет наблюдаться изменение цвета жидкости.

Также обязательно уделяется внимание и прозрачности мочи. В норме в урине не должно быть визуально определяемых примесей. В случае какого-либо помутнения мочи, как правило, при анализе выявляется вещество, его вызвавшее.

Пенистость мочи также играет свою роль при анализе, проверяется путем взбалтывания. Небольшое количество прозрачной пены является нормальным показателем, а вот густая или ярко-желтая пена является показателем заболеваний.

Анализ биохимии мочи предполагает определение около пятнадцати показателей, что позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. На результат исследования у взрослых всегда влияют разные факторы, такие как употребление накануне алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов, физическое утомление. Подобные факторы следует исключить за сутки до сдачи анализа.

Для взрослых показателями нормы концентрации веществ, определяемых при исследовании, являются следующие:

• наличие белка (0-0,033 грамма на литр);
• содержание глюкозы (0,03-0,05 грамма на литр);
• мочевая кислота – 23,3-29,6 ммоль/сутки;
• мочевина – 330-580 ммоль/сутки;
• билирубин – 0-5 мкмоль/л;
• амилаза – до 100 ед/л;
• ионы кальция (2,5-7,5 ммоль/сутки), магния (2,5-8,5 ммоль/сутки), калия (30-100 ммоль/сутки);
• креатинин: 0,43-1,43 г/л — у женщин; 0,64-1,58 г/л — у мужчин;
• фосфор – 12,9-40 ммоль/сутки.

Содержание данных веществ всегда указывается в результате анализе. У женщин во время беременности показатели практически по всем параметрам изменяются. Особенно это касается количества белка в моче и креатинина.

Нормы компонентов биохимического анализа мочи у детей любого возраста индивидуальны.

При расшифровке результатов учитываются проявления клинической симптоматики и влияние физиологических факторов.

Обязательно в биохимическом анализе мочи у детей определяется:

• количество белка. В норме – до 0,2 ммоль/сутки. Повышение концентрации может указывать на вероятность наличия воспаления в мочевыделительной системе;
• количество глюкозы. Норма – до 1,11 ммоль/сутки. Содержание может увеличиться при употреблении сладких продуктов, но это носит временный характер. Если повышенный уровень сохраняется продолжительное время, следует пройти дополнительную диагностику на уровень сахара в крови;
• выявление билирубина в моче может являться признаком наличия конкрементов в почках или нарушения функционирования печени.

После завершения исследования делается заключение с полученными результатами. Как правило, документ имеет форму таблицы, состоящей из трех колонок: в первой указывается название показателя, во второй – выявленное значение, в третьей – диапазон нормы.

Таким образом, может показаться, что пациент вполне способен самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи. Однако это не так. Изучить расшифровку, сделать заключение и отметить наличие какого-либо отклонения от нормы может только лечащий врач.

Изменение концентрации любого вещества в ту или иную сторону может считаться признаком развития патологии. В таком случае требуется проведение дальнейшего обследования пациента с помощью дополнительных методов диагностики.

Врач при расшифровке результатов:

• учитывает, выше или ниже допустимых норм отклонения содержания веществ, и их соотношение;
• сравнивает их с данными результатов других методов исследования;
• определяет диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

При расшифровке биохимического анализа мочи учитываются следующие показатели:

1. Суточное количество выделенной мочи. Это помогает дать оценку работоспособности почек и выявить наличие патологических процессов. Если выделение суточной урины меньше нормы, это указывает на наличие патологии почек, токсикоз или обезвоживание, что может быть вызвано недостаточным ежедневным приемом жидкости.
2. Плотность урины. Низкая плотность может указывать на изменения в функционировании почек.
3. Повышение уровня кальция, натрия и хлора может являться признаком наличия сахарного диабета, почечной патологии или нарушений эндокринного характера.
4. Повышенный уровень белков является симптомом наличия инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Также это может говорить о склонности организма к аллергическим реакциям. Повышенные показатели белка могут наблюдаться у человека при эндокринных нарушениях, опухолях доброкачественного или злокачественного характера.
5. Присутствие в анализе мочи глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете или хронических заболеваниях почек.
6. Понижение уровня креатинина говорит о нарушениях функций почек.
7. Повышенный уровень мочевины может быть спровоцирован долгим голоданием, белковой диетой или побочным эффектом от употребления лекарственных препаратов.
8. Пониженная концентрация мочевины указывает на острую или хроническую форму почечной недостаточности. Во время периода активного роста ребенка также может наблюдаться сниженный уровень мочевины.
9. Превышенное содержание мочевой кислоты является признаком подагры, пониженное указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой системе, нарушенную работу печени или почек.
10. Отклонение уровня фосфора от нормы в меньшую сторону является симптомом развития патологического процесса в почках или костной ткани, а также говорит о недостаточном питании. Увеличение содержания данного микроэлемента в урине свидетельствует о рахите, мочекаменной болезни, а также о слабой двигательной активности.
    Повышенный уровень кальция в моче может указывать на проблемы с костной тканью, нарушения работы мочевыделительной системы.
11. Показатели содержания калия зависят от возраста человека и его рациона. Так, например, количество калия в анализе урины у ребенка будет ниже, чем у взрослого человека. Одним из факторов, повлиявших на отклонение значений от нормы, может быть изменение в процессах обмена веществ вследствие интоксикации организма.
12. Повышенный показатель магния может быть вызван приемом некоторых видов лекарственных препаратов, употреблением алкогольных напитков. Также повышенное значение данного микроэлемента может указывать на патологические отклонения в работе почек. Понижение содержания магния может являться симптомом тяжелой почечной недостаточности, панкреатита, сахарного диабета.
13. Повышенное содержание фермента поджелудочной железы (амилазы) говорит о предрасположенности к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
14. Повышенный уровень хлора говорит об обезвоживании организма, а пониженный — о патологии надпочечников и почечных болезнях.

Ни одно медицинское обследование организма и постановка диагноза в случае наличия заболевания не обходится без лабораторных исследований. Биохимический анализ мочи является наиболее востребованным и достоверным методом исследования, результаты которого помогают определить отсутствие или наличие заболевания в организме человека.

Сдавать его рекомендуется как с профилактическими целями, по собственному желанию, для диагностирования заболеваний на начальных стадиях, так и по назначению врача, для подтверждения диагноза.

Расшифровка биохимического анализа мочи позволяет выявить патологию и может указать на месторасположение ее очага. Она проводится только лечащим врачом, поскольку для этого нужно знать все допустимые нормы каждого компонента и причины возможных отклонений.

источник

Биохимический анализ мочи – это распространенный и широко используемый метод лабораторной диагностики продукта жизнедеятельности организма. Основным показанием для его назначения является необходимость проверить и оценить состояние, а также работоспособность мочевыделительной системы организма.

Многие пациенты интересуются таким исследованием как биохимический анализ мочи, что это такое, для чего его проводят. Диагностика дает возможность специалистам отследить процесс изменения химического состава урины. Благодаря этому можно выявить развитие патологии в начальной стадии.

Для получения максимально достоверных и информативных результатов, когда назначается биохимический анализ мочи, как собирать материал, необходимо обязательно понимать. При соблюдении всех правил, проведенная лабораторная диагностика укажет на различные отклонения в работе мочевыделительной системы, если они имеются.

В первую очередь необходимо подготовить чистую и сухую, а лучше стерильную емкость, объем которой составляет 2-3 литра. Такая тара необходимо для того, чтобы пациент имел возможность собрать весь объем биологической жидкости, выведенной из организма в течение суток. Чтобы избежать попадания продуктов распада и последующей неправильной интерпретации, первую порцию (утреннюю) не используют.

Когда назначается биохимический анализ мочи, как собирать ребенку первых лет жизни, не умеющих контролировать естественные потребности организма. Интересует всех родителей. Для облегчения процесса рекомендуется приобрести в аптеке специальный пакет. Он крепится в области мочевыводящих путей специальными липучками, а когда все порции собраны, снимается.

Пациенты нужно понимать, биохимический анализ мочи, что это исследование хоть и банальное, как может показаться на первый взгляд, но ему уделяют большое значение в диагностике. Сбор урины для исследования продолжается в течение 24-х часов, перед каждым испражением следует выполнять гигиену интимной области. Категорически запрещается делать это с помощью мыла, имеющего отдушки и добавки. Лучше приобрести нейтральное средство. После процедуры область подмывания тщательно протирают чистым полотенцем или салфеткой.

Начинают сбор в 8 утра текущего дня, и первую порцию урины сливают в унитаз. Весь последующий объем, вплоть до восьми утра следующего дня, собирается в единую тару. После этого биоматериал тщательно перемешивают, и берут из него не более 100 мл, которые переливают в специальную тару, купленную в аптеке, закрывают крышкой и максимально быстро транспортируют в лабораторию.

Хранить мочу рекомендуется в месте, где температура находится в пределах от +4 до +8 градусов. Очень важно оградить биоматериал от контакта с прямыми солнечными лучами, иначе она потемнее и выпадет осадок. Если это весенне-осеннее время года, то можно на улице, а в зимнее и летнее допустимо ставить в холодильник. Важно чтобы биоматериал не контактировал с воздухом и не перемерзал. От этого будет зависеть правильность данных.

Биохимический анализ мочи в диагностике заболеваний почек имеет высокий уровень информативности. Чтобы результаты были достоверными, следует примерно за трое суток до сбора материала исключить из рациона острую, жареную, соленую, сладкую, жирную и копченую пищу. Под запретом также находятся алкогольные напитки различной крепости.

Собирать урину у маленьких детей можно в специальное приспособление. Источник: etopochki.ru

Особое внимание уделяют продуктам, способным окрашивать урину. Поэтому пациенты за 72 часа до сбора материала запрещается есть блюда, в которых имеется красная свекла, томаты, морковь находится также под запретом, как и черника, спаржа. Также очень важно не изменять привычный питьевой режим. Способны искажать, как в худшую, так и в лучшую сторону, результаты принимаемые медикаменты и даже витамины. Специалисты рекомендуют на некоторое время приостановить лечение ими.

Что касается представительниц слабого пола, то им запрещено производить сбор материала для последующего исследования во время менструальных кровотечений. Это обусловлено высокой вероятностью попадания в урину нежелательных выделений. В результате этого можно получить недостоверную информацию.

После того как был собран материал и отправлен в лабораторию на биохимический анализ мочи, расшифровка пробы производится специалистом. Все необходимые параметры записываются в специальном бланке, который в последующем передается ведущему врачу. Последний, в свою очередь, основываясь на данных, выставляет окончательный диагноз.

Зная о том, что такое биохимический анализ мочи, рассмотрим детальнее. Какие именно параметры подлежат оценке.

Суточный объем выведенного продукта жизнедеятельности. Благодаря этому специалист может понять, насколько хорошо функционируют почки, имеются ли в организме патологические процессы. Если объем меньше нормы, то это говорит о заболеваниях почек, токсикозе, остром нефрите, интоксикацией тяжелыми металлами или малом потреблении жидкости.

Формула измерения нормы суточного диуреза у ребенка. Источник: 900igr.net

Плотность полученного биологического материала. При пониженных показателях предполагают нарушение концентрационной способности почки, а также не исключают вероятность того, что произошло сморщивание внутреннего органа. В таких случаях пациентам нередко назначается дополнительное обследование.

Биохимическое исследование мочи показывает уровень натрия, кальция и хлора. Если эти вещества находятся в избытке, то возможно прогрессирование сахарного диабета, патологий почек или нарушений в работе эндокринной системы. Увеличение белка также опасно, поскольку говорит о развитии протеинурии на фоне инфекционного поражения или воспаления.

Обязательно проводится оценка такого параметра как АКОСМ (анализ мочи). Что это такое интересует многих, поскольку аббревиатура непонятна для расшифровки. В этой графе указывают на антикристаллобразующую способность. Она позволяет определить дисметаболическую нефропатию, которая является причиной формирования камней в почках.

Всегда оцениваются показатели глюкозы и креатинина. При нормальном состоянии здоровья сахар в моче не определяется. При ее наличии врачи подозревают развитие диабета. В случае пониженных показателей креатинина предполагают наличие болезней почек, которые являются причиной нарушения их способности к фильтрации.

Биохимия также показывает концентрацию мочевины. Если уровень повышен, то это может быть вызвано продолжительным голоданием, постоянным приемом только белковой пищи, проведенным лечением, основу которого составляли глюкокортикоиды. Понижение показателей указывает на острую или хроническую почечную недостаточность, беременность.

Обязательно исследуют урину на предмет мочевой кислоты и фосфора. Высокий уровень концентрации первого вещества говорит о наличии подагрического синдрома. Плохое питание, гипотиреоз, туберкулез, патологические процессы в костных и почечных тканях влияют на показатели фосфора.

Правильно проведенная биохимия мочи указывает на почечную недостаточность. Источник: angioclinic.ru

Особое значение уделяют калию. Уровень его концентрации в моче напрямую зависит от того, как питается человек. Если взять анализы ребенка до шести лет и взрослого человека, то у детей калия в разы меньше. Когда выявлены отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, предполагают нарушение обменных или выделительных процессов, что бывает из-за интоксикации и при болезнях надпочечников.

Следующим важным элементов выступает магний. Его концентрация может повышаться в случае приема специфических лекарственных препаратов, на фоне алкоголизма, при заболеваниях почек. Понижение нормы отмечается у пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, сахарным диабетом, панкреатитом, неправильной работе системы пищеварения.

Основным ферментом поджелудочной железы выступает амилаз. Если его концентрация высокая, значит, железа работает неправильно, и не исключено наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Что касается хлора, который также присутствует в моче, то его переизбыток говорит об обезвоживании, болезнях надпочечников или почечной недостаточности.

Как и любое другое лабораторное исследование, биохимический анализ мочи имеет собственные нормы. Вне зависимости от того, в большую или меньшую сторону имеется отклонение от стандарта, врачи однозначно будут дообследовать пациента на предмет подтверждения или опровержения первичного диагноза.

У здорового человека при изучении урины будут следующие показатели:

1. Суточный объем – 800-1200 мл;
2. Плотность урины – 1012-1022 мг/л;
3. Креатинин – 7,4-17,6 ммоль и 5,5-15,9 ммоль у мужчин и женщин соответственно;
4. Фосфор – 12,9-40 ммоль;
5. Натрий – 130-260 ммоль;
6. Калий – 30-100 ммоль;
7. Магний 2,5-8,5 ммоль;
8. Кальций – 2,5-7,5 ммоль;
9. Мочевая кислота – 0,4-1 грамм;
10. Белок – отсутствует или не более 0,033 грамм;
11. Хлор – 100-250 ммоль;
12. Амилаза – 10-1240 единиц.

Важно понимать, что интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно опытный врач. Не рекомендуется самостоятельно определять диагноз, и, тем более, назначать лечение. Такое отношение к здоровью может только ухудшить состояние.

Стоит отметить, что биохимический анализ мочи – это исследование, которое дает возможность оценить уровень работоспособности различных системы организма путем оценивания многих составных веществ в материале. В некоторых ситуациях врач может указать в бланке на необходимость измерить параметры дополнительных компонентов.

Так, например, если у пациента выявили высокий уровень мочевины, который находится в пределах 580 ммоль/л, значит, процесс расщепления белка слишком быстрый. Такое состояние наблюдается у людей, игнорирующих сбалансированное питание, и употребляющих однообразную пищу. В случае с чрезмерно пониженной концентрацией мочевины существует высокая вероятность наличия расстройств печени.

Если в ходе лабораторного исследования урины были выявлены низкие показатели креатинина, то необходимо проводить дополнительную диагностику на предмет выявления нарушений в работе мочевыводящей системы или недостаточности почечной фильтрации. Нередко такой показатель бывает у пациентов с пиелонефритом, железодефицитной анемией или хроническим гломерулонефритом.

Также педиатрами нередко назначается анализ мочи биохимический у детей. В первую очередь специалисты обращают внимание на содержание белка, которое не должно превышать норму. Если показатель завышен, то это говорит о развитии протеинурии, которая является спутником воспаления, например, мочеиспускательного канала или пузыря.

Когда проводится биохимический анализ мочи у ребенка, глюкоза у здорового пациента не обнаруживается. В зависимости от того, каким было питание непосредственно перед сдачей материала, возможно незначительное превышение нуля, если ребенок ел сладкие продукты. При повторном повышении проводят дополнительную диагностику на предмет выявления диабета.

Детям первых месяцев жизни, и в последующем, практически всегда оценивают уровень билирубина. Если он повышен, то это говорит о нарушенной работе печени, либо же формировании конкрементов в почках. Но не исключено, что чрезмерный билирубин обусловлен приемом малого количества углеводов, голоданием, перенесенным стрессом.

В таблице приведены нормы веществ в моче у детей разного возраста.

Биохимический анализ мочи не только простое, но и достаточно информативное исследование. Благодаря ему, как можно уже было убедиться, существует возможность определения большого количества составных веществ урины. Все это позволяет врачам своевременно диагностировать патологии, а также назначать правильное лечение.

источник