Что показывает анализ мочи на катехоламины

Когда собрано суточное количество, моча перемешивается, 30-40 мл переливается в особую емкость. В эту емкость необходимо добавлять консервант раствор соляной кислоты. Консервант можно получить в лаборатории вместе с инструкцией применения или купить в аптеке. После этой процедуры контейнер необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Исследования будут длиться от одного до трех дней.

Измерение производится в микрограммах исследуемых элементов в суточной порции мочи (мкг/ст). Показатели отличаются для разных возрастных категорий. Количественные показатели имеет следующие нормальные параметры:

Соотношение показателей каждого гормона имеет дифференциальное значение, так как позволяет диагностировать природу заболевания, его источник и возможные варианты локализации. Анализ мочи не является заключительным, он позволяет определить направление дальнейших исследований.

Повышенное значение тех или иных катехоламинов наблюдается при дисфункциях надпочечников и параганглий. Анализ назначают при подозрениях на опухоли, чаще всего они доброкачественные.

Злокачественные образ носят не острый характер, не склонны к метастазированию, хорошо поддаются терапии, операбельны. В конкретных случаях завышенные значения имеют место при следующих проблемах:

• Повышенная в десятки и более раз концентрация в моче наблюдается при феохромоцитоме. Это опухолевое образование мозгового вещества надпочечников, которое в 10% случаев бывает злокачественным.
• Опухоли могут образовываться в параганглиях, которые так же состоят из хромаффинных клеток, как и мозговое вещество надпочечников. В данном случае адреналиновый ряд в норме, что позволяет дифференцировать локализацию опухоли.
• Количественно исследуют метанефрин и норметанефрин, метаболиты катехоламинов. Повышенное содержание при карциноиде. Это потенциально-злокачественная опухоль, которая преимущественно локализируется в тех или иных сегментах желудочно-кишечного тракта.
• При артериальной гипертензии, хронической гипертонии и т.п., так же назначают этот анализ для определения источника болезни. В данном случае количество катехоламинов находится у верхней границе нормы, и может превышать ее в полтора-два раза.
• В случае повышенных показателей дофамина велика вероятность нейробластомы и злокачественных образований

Кроме этого, повышенный уровень может быть при целом ряде болезней: цирроз печени и гепатит, астма, язвах в разных сегментах ЖКТ. Пониженный уровень катехоламинов наблюдается при почечной недостаточности, лейкозе, сахарном диабете, невропатиях, синдроме Паркинсона и других нервных заболеваниях.

Помните, что получить достоверную информацию об результатах анализа в своем случае Вы можете только у лечащего врача.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, это может принести вред Вашему здоровью!

источник

Фенилэтиламины или катехоламины – что это такое? Это активные вещества, которые выступают в качестве посредников в межклеточных химических взаимодействиях в организме человека. К ним относятся: норадреналин (норэпинефрин), адреналин (эпинефрин), которые представляют собой гормональные вещества, а также дофамин, являющийся нейромедиатором.

Катехоламины – что это такое? Это несколько гормонов, которые производятся в надпочечниках, его мозговым веществом и поступают в кровяное русло в качестве ответной реакции на эмоциональную либо физическую стрессовую ситуацию. Далее, эти активные вещества принимают участие в передаче нервных импульсов в мозг, провоцируют:

• высвобождение источников энергии, которыми выступают жирные кислоты и глюкоза;
• расширение зрачков и бронхиол.

• повышение артериального давления на короткий или длительный период;
• очень сильные головные боли;
• дрожь в теле;
• усиленное потоотделение;
• длительное беспокойство;
• тошнота;
• небольшое покалывание в конечностях.

Эффективным методом лечения опухолей считается оперативное вмешательство, направленное на ее удаление. В результате снижается уровень катехоламинов, а симптомы уменьшаются или исчезают.

Эффект заключается в активировании мембранных рецепторов, расположенных в клеточной ткани органов-мишеней. Далее, белковые молекулы, изменяясь, запускают внутриклеточные реакции, благодаря которым формируется физиологический ответ. Гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками и щитовидной железой, увеличивают чувствительность рецепторов к норадреналину и адреналину.

Эти гормональные вещества влияют на следующие виды деятельности головного мозга:

• агрессивность;
• настроение;
• эмоциональную устойчивость;
• воспроизведение и усвоение информации;
• быстроту мышления;
• участвуют в формировании поведения.

Катехоламины – что это такое? Это биологически активные вещества, которые благодаря своему моментальному реагированию позволяют организму индивида сработать на опережение.

1. Норадреналин. Это вещество имеет другое название – гормон агрессии или ярости, так как попадая в кровяное русло, провоцирует раздражительность и увеличение мышечной массы тела. Количество этого вещества напрямую связано с большими физическими перегрузками, стрессовыми ситуациями либо аллергическими реакциями. Избыток норадреналина, оказывая сужающее действие на сосуды, оказывает непосредственное влияние на скорость циркуляции и объем крови. Лица человека приобретает красный оттенок.
2. Адреналин. Второе название – гормон страха. Концентрация его повышается при чрезмерных переживаниях, нагрузках как физических, так и умственных, а также при сильном испуге. Образуется это гормональное вещество из норадреналина и дофамина. Адреналин, сужая кровеносные сосуды, провоцирует повышение давления и оказывает влияние на быстрый распад углеводов, кислорода и жиров. Лицо индивида приобретает бледный вид, выносливость при сильном волнении или испуге увеличивается.
3. Дофамин. Гормоном счастья называют это активное вещество, которое участвует в производстве норадреналина и адреналина. Оказывает на организм сосудосуживающее действие, провоцирует повышение концентрации глюкозы в крови, подавляя ее утилизацию. Тормозит производство пролактина, и оказывает влияние на синтез гормона роста. Дофамин оказывает влияние на половое влечение, сон, мыслительные процессы, на радость, и удовольствие от приема пищи. Увеличение вывода дофамина из организма вместе с уриной обнаруживают при наличии опухолей гормональной природы. В тканях головного мозга уровень этого вещества повышается при нехватке пиридоксина гидрохлорида.

Адреналин существенно влияет на сердечную деятельность: усиливает проводимость, возбудимость и сократимость мышцы миокарда. Под воздействием этого вещества повышается артериальное давление, а также увеличивается:

Избыточная концентрация адреналина может спровоцировать:

• аритмию;
• в редких случаях мерцание желудочков;
• нарушение процессов окисления в мышце сердца;
• изменения обменных процессов в миокарде, вплоть до дистрофических изменений.

Оба гормональных вещества:

• Оказывают на кожу, легкие и селезенку сосудосуживающие действие. У адреналина этот процесс более выражен.
• Расширяют венечные артерии желудка и сердца, при этом действие норадреналина на коронарные артерии сильнее.
• Играют роль в обменных процессах организма. Адреналин преобладает по воздействию.
• Способствуют снижению тонуса мускулатуры желчного пузыря, матки, бронхов, кишечника. Менее активен в этом случае норадреналин.
• Вызывают снижение эозинофилов и увеличение нейтрофилов в крови.

Анализ на катехоламины в моче дает возможность выявить нарушения, которые вследствие патологических процессов приводят к нарушению нормального функционирования организма. Причинами сбоев могут быть различные серьезные заболевания. Назначают этот вид лабораторного исследования в следующих случаях:

1. Для контроля терапии при лечении хромаффинной опухоли.
2. При нейроэндокринном или выявленном новообразовании надпочечников, или генетической предрасположенности к опухолевому образованию.
3. При гипертонической болезни, которая не поддается лечению.
4. Наличие гипертензии с постоянной головной болью, учащенным сердцебиением и повышенным потоотделением.
5. Подозрение на хромаффинное новообразование.

Определение катехоламинов помогает подтвердить наличие патологических процессов в организме человека, например, повышенное кровяное давление и онкологию, а также убедиться в эффективности лечения феохромоцитомы и нейробластомы. Для точных итогов анализа следует пройти подготовку, которая заключается в следующем:

• За две недели до процедуры не принимать лекарственных средств, влияющих на усиленное выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов, по согласованию с лечащим доктором.
• За двое суток не пить препараты, обладающие мочегонным действием. Исключить чайные, кофейные, спиртосодержащие напитки, какао, пиво, а также сыр, авокадо и другие экзотические овощи и фрукты, все бобовые культуры, орехи, шоколад, все продукты, в которых содержится ванилин.
• За сутки и в период сбора суточной урины избегать любого перенапряжения, исключить курение.

В лаборатории биоматериал исследуют на несколько показателей, которые зависят от возраста и пола индивида. Единица измерения гормонов – мкг/сутки, по каждому виду имеются свои нормы:

• Адреналин. Допустимые значения для граждан старше 15 лет составляют 0-20 единиц.
• Норадреналин. Норма для возрастной категории от 10 лет – 15-80.
• Дофамин. Показатель соответствует нормальным значениям 65-400 в возрасте от 4 лет.

На итоги исследования катехоламинов в моче оказывают влияние различные факторы. А так как патология в виде хромаффинной опухоли встречается достаточно редко, то часто показатели ложноположительные. С целью достоверной диагностики болезни назначают дополнительные виды обследований. В случае обнаружения повышенного содержания катехоламинов у больных с уже установленным диагнозом, данный факт свидетельствует о рецидиве заболевания и неэффективности проводимой терапии. Следует помнить, что прием некоторых групп лекарственных препаратов, стрессы, прием алкоголя, кофе и чая влияет на конечный результат исследований. Патологии, при которых выявляется повышенная концентрация катехоламинов:

• болезни печени;
• гипертиреоз;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки либо желудка;
• травма головы;
• длительная депрессия;
• артериальная гипертония.

Низкий уровень гормональных веществ в урине свидетельствует о заболеваниях:

• почек;
• лейкозов;
• различных психозов;
• недоразвития надпочечников.

За 14 дней до сдачи проб необходимо исключить лекарственные препараты, содержащие симпатомиметики (по согласованию с лечащим доктором). За двое суток исключить из рациона: пиво, кофе, чай, сыр, бананы. За день отказаться от курения. За 12 часов воздержаться от приема еды.

Используя такую панель, определяют содержание катехоламинов: серотонина, дофамина, норадреналина, адреналина и их метаболитов. Показания к назначению данного исследования следующие:

• определение причин гипертонических кризов и артериальной гипертензии;
• с целью диагностирования новообразований нервной ткани и надпочечников.

Больше информации можно получить при назначении анализа суточной урины для определения уровня катехоламинов в связи с тем, что на их синтез в этот промежуток оказывают влияние:

• боль;
• холод;
• стресс;
• травмы;
• жара;
• физическое перенапряжение;
• асфиксия;
• любые виды нагрузок;
• кровотечения;
• употребление средств наркотической природы;
• понижение уровня глюкозы в крови.

При диагностированной артериальной гипертензии концентрация катехоламинов в крови приближается к наивысшей планке нормальных показателей, а в некоторых случаях увеличивается примерно в два раза. В стрессовой ситуации адреналин в плазме крови возрастает в десять раз. В связи с тем, что катехоламины в крови довольно быстро нейтрализуются, для диагностики патологических состояний их уместно выявлять в урине. Практикующие доктора назначают анализы на концентрацию норадреналина и адреналина в основном для диагностирования гипертензий и феохромоцитомы. У маленьких детей, с целью подтверждения нейробластомы, важно определение метаболитов норадреналина и адреналина, а также дофамина.

Ванилилминдальная кислота является продуктом распада адреналина и норадреналина, обнаруживают ее в суточном анализе на катехоламины. Показаниями к назначению анализа являются нейробластомы, опухоли и оценка работы надпочечников, гипертоническая болезнь и кризы. Исследование данного метаболита позволяет сделать вывод о синтезе адреналина и норадреналина, а также оказывает помощь в диагностике новообразований и оценке мозгового вещества надпочечников.

В онкологической практике для выявления аргентаффином, особого вида опухолей, имеет значение такой показатель в крови, как катехоламин серотонин. Он считается одним из медиаторов воспаления и является высокоактивным биогенным амином. Вещество оказывает сосудосуживающее действие, принимает участие в регулировании температуры, дыхания, давления, фильтрации почек, стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, сосудов, бронхиол. Серотонин способен вызвать агрегацию тромбоцитов. Содержание его в организме выявляется с помощью метаболита 5-ОИУК (гидроксииндолуксусная кислота) урины. Содержание серотонина повышено в случаях:

• карциноидной опухоли полости живота с метастазами;
• гипертонических кризов при диагнозе феохромоцитома;
• нейроэндокринных опухолей простаты, яичников, кишечника, бронхов;
• феохромоцитомы;
• метастаз или неполного удаления новообразования после хирургического вмешательства.

В организме серотонин превращается в гидроксииндолуксусную кислоту и выходит вместе с мочой. Концентрацию этого вещества в крови определяют по количеству выведенного метаболита.

источник

Катехоламины в моче (адреналин, норадреналин, дофамин) – биохимические показатели, отражающие концентрацию биогенных гормонов мозгового слоя надпочечников, а также медиаторов нервной системы. Исследование количества катехоламинов в моче имеет самостоятельное диагностическое значение, но чаще выполняется вместе с определением нейромедиаторов в крови. Анализ концентрации катехоламинов в урине используется для оценки функции надпочечников, в качестве послеоперационного обследования и для определения эффективности терапии нейроэндокринных опухолей. Для теста используют суточную мочу, разовую, 3, 6 или 12-часовую порции. Унифицированный метод исследования – триоксииндоловый. Диапазон нормативных показателей для взрослых колеблется в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. Сроки выполнения анализа не превышают 5 дней.

Катехоламины в моче (адреналин, норадреналин, дофамин) – биохимические показатели, отражающие концентрацию биогенных гормонов мозгового слоя надпочечников, а также медиаторов нервной системы. Исследование количества катехоламинов в моче имеет самостоятельное диагностическое значение, но чаще выполняется вместе с определением нейромедиаторов в крови. Анализ концентрации катехоламинов в урине используется для оценки функции надпочечников, в качестве послеоперационного обследования и для определения эффективности терапии нейроэндокринных опухолей. Для теста используют суточную мочу, разовую, 3, 6 или 12-часовую порции. Унифицированный метод исследования – триоксииндоловый. Диапазон нормативных показателей для взрослых колеблется в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. Сроки выполнения анализа не превышают 5 дней.

Норадреналин и адреналин – гормоны группы катехоламинов, которые вырабатываются в мозговом веществе надпочечников. К катехоламинам относится и нейромедиатор дофамин, являющийся предшественником норадреналина. Катехоламины выводятся с мочой в виде неактивных соединений, уровень которых зависит от силы эмоционального стресса у пациента. Основной функцией норадреналина считается сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, адреналин ускоряет ЧСС и метаболизм. Обычно катехоламины в моче содержатся в невысокой концентрации, существенное изменение показателей происходит только во время или после стресса. В некоторых случаях росту уровня катехоламинов в моче способствует появление нейроэндокринных новообразований – феохромоцитомы, нейробластомы (только у детей) или ганглионевромы.

При увеличении концентрации адреналина, дофамина и норадреналина возникает тахикардия, головокружение и головная боль, повышается артериальное давление. Феохромоцитома приводит к пятнадцатикратному увеличению количества катехоламинов в моче, уровень соединений понижается только при эффективном лечении. Концентрация гормонов зависит и от питания – она незначительно повышается при употреблении чая, кофе, шоколада, ванили, спиртных напитков или бананов. Большинство медикаментов также обладают дофаминергическим эффектом (увеличивающим количество дофамина), что способствует возникновению ложноположительных результатов.

Исследование гормонов в моче более эффективно, так как концентрация катехоламинов в крови изменяется быстрее. В большинстве случаев для получения точного результата врач назначает анализ уровня катехоламинов и в моче, и в плазме. Тест на определение адреналина и норадреналина в урине широко применяется в эндокринологии для уточнения возможной локализации новообразований. Если опухоль локализуется в мозговом веществе надпочечников, то около 25% катехоламинов в моче составляет адреналин. Если в анализе обнаруживается преимущественная экскреция норадреналина, то более вероятна вненадпочечниковая локализация новообразования.

Показаниями для проведения исследования катехоламинов в моче являются стойкая гипертензия, не исчезающая на фоне лечебных мероприятий, подозрение на хромаффинную опухоль (феохромоцитому или нейробластому) либо контроль состояния больных после оперативного удаления новообразования. Также тест назначается при комплексном обследовании пациентов, имеющих нарушения в работе вегетативной нервной системы (возможные симптомы – приступы мигрени, панические атаки, нарушение обмена веществ, ортостатическая гипотензия). В качестве противопоказания к анализу рассматривают рентгенологическое или радиоизотопное исследование, которое проводилось за несколько дней перед сбором биоматериала. Достоинствами теста считаются высокая диагностическая специфичность – 96-98% и чувствительность – от 93 до 97%. Ограничением является длительный срок выполнения – не менее 4 дней.

Для исследования используют разовую, 3, 6 или 12-часовую порцию либо суточную мочу. Сдавать тест предпочтительно в утреннее время. Анализы концентрации катехоламинов в моче требуют специальной подготовки. Перед исследованием пациент должен исключить напитки и пищу, содержащие какао, кофеин, лесные орехи, алкоголь. За 2 дня важно по согласованию с врачом отменить медикаменты, в состав которых входит кофеин. Больному следует избегать стрессов, курения, интенсивной физической и эмоциональной нагрузки в день сбора суточной мочи.

Существует несколько методов проведения теста: полярографический, флуориметрический, биологический, колориметрический и хроматографический. Унифицированным (наиболее специфичным и чувствительным) считается флуориметрический триоксииндоловый способ, основным принципом которого является образование триоксииндолов (норадренолютина и адренолютина). Специфичность метода состоит в том, что им исследуются соединения, имеющие боковую цепь строго определенной конфигурации. Сроки проведения анализа обычно достигают 4 дней.

Показатели нормы для пациентов в зависимости от возраста и пола (нмоль/сут.):

• Женщины от 1 до 3 лет – 23,0-35,0; от 4 до 7лет – 18,0-32,0; от 8 до 11 лет – 23,0-42,0; от 12 до 15 лет – 10,0-54,0; от 16 до 18 лет – 32,0-40,0; взрослые – 30,0-80,0.
• Мужчины от 1 до 3 лет – 22,0-36,0; от 4 до 7 лет – 16,0-28,0; от 8 до 11 лет – 26,0-49,0; от 12 до 15 лет – 28,0-55,0; от 16 до 18 лет – 30,0-41,0; взрослые – 30,0-80,0.

• Женщины от 1 до 3 лет – 31,0-50,0; от 4 до 7 лет – 29,0-106,0; от 8 до 11 лет – 77,0-146,0; от 12 до 15 лет – 115,0-274,0; от 16 до 18 лет – 75,0-97,0; взрослые – 20,0-240,0.
• Мужчины от 1 до 3 лет – 27,0-49,0; от 4 до 7 лет – 35,0-88,0; от 8 до 11 лет – 12,0-90,0; от 12 до 15 лет – 75,0-175,0; от 16 до 18 лет – 99,0-126,0; взрослые – 20,0-240,0.

Дофамин (мужчины и женщины):

• Новорожденные – 0-555; дети от 1-2 лет – 65-915; от 2 до 4 лет – 261-1700; от 4 до 18 лет – 425-2614; взрослые – 425-2614.

Причиной повышения концентрации катехоламинов в моче чаще всего становится стресс, возникающий на фоне соматической патологии, плохого сна или болевого синдрома. Также причиной повышения уровня катехоламинов в моче являются острые периоды различных заболеваний (например, инфаркт миокарда, гипертонический криз, приступ стенокардии или бронхиальной астмы). Злокачественная или доброкачественная опухоль (к примеру, феохромоцитома) тоже может привести к значительному повышению катехоламинов в моче (возможно увеличение в 15 раз по сравнению с нормой).

Основной причиной понижения концентрации катехоламинов в моче считается нарушение фильтрационной функции почек или симпатический криз, возникший при поражении диэнцефальной области. Еще одной причиной понижения концентрации катехоламинов в моче является дегенерация хромаффинной ткани при остром лейкозе (чаще встречается у детей). При некоторых патологиях центральной нервной системы происходит нарушение синтеза дофамина в мозге, в подобных случаях уровень катехоламинов в моче также будет понижен.

Данный анализ широко распространен в клинической практике в неврологии, эндокринологии и онкологии при диагностике новообразований. Например, исследование концентрации катехоламинов помогает оценить степень «зрелости» ганглионейробластомы (злокачественное новообразование, происходящее из клеток симпатической нервной системы), так как данная опухоль имеет гетерогенное строение и содержит дифференцированные клетки. Если уровень «зрелых» клеток повышен, то концентрация норадреналина и норметанефринов в моче увеличивается, а при небольшом количестве дифференцированных клеток – понижается по отношению к содержанию адреналина и его метаболитов. С результатами анализа нужно обратиться к лечащему врачу: эндокринологу, онкологу, неврологу, реже – нефрологу, гепатологу, кардиологу. Для коррекции физиологических отклонений от нормальных показателей важно избегать стрессов, придерживаться специальной диеты (ограничить употребление чая, кофе, шоколада), сохранять умеренную физическую активность и правильно подготовиться к повторному анализу.

источник

Диагностика, осуществляемая за счет лабораторных тестов, помогает вовремя выявлять различные заболевания. Анализ на уровень катехоламинов определяет ряд тяжелых заболеваний.

Катехоламины – вещества, вырабатываемые надпочечниками. Эти гормоны участвуют в процессах межклеточного обмена. Они управляют реакциями организма на физические, психические нагрузки, стимулируя разные участки мозга. Вещества регулируют работу органов человека.

Катехоламины – это гормоны.

1. Норадреналин. Это вещество, выделяющееся при стрессе, аллергических реакциях, физических нагрузках. Психическая реакция – раздражительность, агрессия. Этот гормон повышает скорость кровотока, сужая сосуды. У здорового человека он выделяется для защиты, быстрых решений, действий.
2. Адреналин. Это вещество называется эпинефрин. Оно вырабатывается при физических, психических перегрузках, испуге. Оно повышает артериальное давление, сужая сосуды. Под влиянием гормона обмен веществ ускоряется. У здоровых людей гормон отвечает за распад кислорода, углеводов, жиров.
3. Дофамин. Это вещество, функция которого – регуляция процессов мышления, развития либидо, сна, получения удовольствия. Его называют «гормоном счастья».

Нормальные показатели свидетельствуют о нормальной работе мозга, надпочечников. Изменения показателей – повод для тревоги, так как они свидетельствуют о нарушениях работы органов, развитие патологий. Комплексный анализ на вещества называется гемотестом.

Катехоламины в моче – значимый показатель нормальной работы органов.

Исследование катехоламинов заключается в определении уровня их метаболитов, то есть, продуктов их распада в суточной моче. Промежуточными продуктами распада являются вещества метанефрин и норметанефрин. Это метилированные, то есть, готовые к выводу из организма гормоны.

Дополнительно иногда дается назначение на определение уровня этих веществ в плазме крови.

Нормальные показатели варьируются в зависимости от возраста пациента. Расшифровка результатов анализов детей старше 15 лет осуществляется по нормам для взрослых. Для детей младшего возраста нормы изменяются по следующим возрастным показателям:

• до 1 года;
• 1 — 2 года;
• 2 — 4 года;
• 4 — 15 лет.

Уровень этих гормонов также варьируется в зависимости от образа жизни, физических нагрузок, наличия вредных привычек пациента.

Низкий уровень гормонов наблюдается у пациентов, страдающих патологиями:

• нарушения работы надпочечников;
• лейкоз;
• почечная недостаточность.

Падение уровня веществ зачастую указывает на непереносимость некоторых продуктов.

Повышенные показатели свидетельствуют о развитии патологических процессов, например:

• гипертензии;
• заболеваниях сердца, сосудов;
• бронхиальной астмы;
• заболеваниях почек;
• язвы желудка;
• злокачественных опухолей;
• диабета;
• неврологии.

Анализ имеет вспомогательную диагностическую функцию. Он применяется как начальный этап диагностических процедур, определяющий лишь необходимость дальнейших исследований.

Видео: Расшифровка анализа мочи

источник

Синонимы: адреналин, норадреналин, дофамин.

Катехоламины – это группа гормонов и нейромедиаторов, которые вырабатываются в мозговом слое надпочечников. По биологической ценности эти вещества сходны между собой. Именно они обеспечивают защитную реакцию организма на внешний (физический или эмоциональный) раздражитель и участвуют в регуляции работы центральной нервной системы (ЦНС).

Анализ на катехоламины подразумевает выявление адреналина, дофамина и норадреналина в плазме крови или же в суточной моче. Последний вид анализа предназначен для диагностики опухолей надпочечников, а также установления причин повышенного давления.

Мозговое вещество надпочечников производит 3 вида катехоламинов:

• адреналин (основной гормон надпочечников) – образуется в результате расщепления норадреналина в ответ на воздействие стресса, шока, массивных кровопотерь и др.;
• дофамин (нейромедиатор ЦНС) – предшественник норадреналина и адреналина, который осуществляет нервную регуляцию в периферических внутренних системах (например, пищеварительной и мочевыделительной);
• норадреналин (гормон и нейромедиатор) – синтезируется из дофамина, по своим функциям синергичен с адреналином.

Определение концентрации этих элементов в моче обусловлено необходимостью сравнительной диагностики катехоламинсинтезирующих новообразований. При этом секреция катехоламинов возрастает в 2 и более раз, а их спектр будет отличаться в зависимости от размера опухоли, ее местоположения, особенностей функционирования.

На заметку: большая часть феохромоцитом, гормонально активных новообразований, вырабатывают именно норадреналин. Внутринадпочечниковые опухоли секретируют значительное количество адреналина. Увеличение уровня дофамина чаще всего наблюдается при озлокачествлении процесса.

После выброса в кровь катехоламины связываются с ее белками и деактивируются. В неактивной форме они попадают в печень и почки, отфильтровываются и выделяются вместе с мочой. Если почки работают нормально, то степень выделения катехоламинов наглядно демонстрирует активность симпато-адреналовой системы. Повышение концентрации катехоламинов в моче наблюдается только при ряде заболеваний, что для специалистов является весьма информативным диагностическим критерием.

• Симптоматика, указывающая на хромаффинную опухоль — феохромоцитому;
• Состояние, при котором в течение длительного времени фиксируется повышение артериального давления (до индивидуально высоких цифр), головные боли, гипергидроз (усиленное потоотделение), тахикардия и пр.;
• Неэффективность классической терапии у больных с гипертонией (предполагается развитие гормонопродуцирующей опухоли);
• Подозрение на опухоль надпочечников, нервной ткани либо нейроэндокринное новообразование;
• Наследственная предрасположенность к развитию хромаффинных опухолей;
• Диагностика эндокринных патологий, которые могут послужить причиной хронической гипертензии;
• Оценка эффективности проводимого лечения и прогнозирование его результатов.

• мкг/сутки (сбор мочи за сутки);
• мкг/мг креатинина (сбор мочи за укороченный период времени).

Альтернативные единицы измерения: нмоль/сут.

• для адреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,183;
• для дофамина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,153;
• для норадреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,1693.

Таблица 1. Показатели адреналина, норадреналина и дофамина в мкг/сутки