Меню Рубрики

Что показывает анализ мочи на хламидиоз

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.
  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

Хламидиоз — одно из распространенных заболеваний, передающихся при половых контактах. Провоцируют его крошечные внутриклеточные паразиты — хламидии, которые, размножаясь и паразитируя, разрушают клетки, вызывая воспалительный процесс. Опасна болезнь своими последствиями, так как приводит к бесплодию, и многочисленным расстройствам функционирования мочеполовой системы.

Чем раньше будет выявлена и излечена болезнь, тем меньший вред организму она успеет нанести. Поэтому при малейшем подозрении на хламидиоз больному надо срочно обратиться к доктору и выяснить, какие сдавать анализы: хламидиоз надо лечить как можно скорее.

При диагностике хламидийных инфекций исследуют биологический материал: соскоб с пораженного органа, мочу, кровь, сперму. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Начать лучше с того, который будет готов как можно быстрее, а после ждать результатов посева.

Виды анализов на хламидиоз:

  • экспресс(мини)-тест;
  • лабораторные исследования;
  • микроскопический анализ;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • посев (бактериологический культуральный метод).

Часто задаваемый вопрос, сколько стоит анализ на хламидиоз, не совсем корректен — в разных клиниках цены достаточно сильно отличаются. Мазок в государственной поликлинике сделают бесплатно, а стоимость других анализов может доходить до двух тысяч рублей. Самым простым исследованием является мини-тест, который можно приобрести в аптеке и сделать анализ дома. Но точность результата очень низкая, примерно 15–30 %. Действие мини-теста простое: при попадании на чувствительную полоску образца возбудителя из-за взаимодействия его с антителами полоска окрашивается. Положительный результат станет поводом для срочного обращения к врачу.

Достаточно большую точность (примерно 60 %) дает анализ крови на хламидиоз (ИФА). При попадании любой инфекции в организм человека в крови вырабатываются иммунной системой специальные белки (антитела) — иммуноглобулины, которые способны прочно прикрепляться к антигенам, таким образом и обнаруживают возбудителя. При хламидийных инфекциях антитела вырабатываются уже через 20 суток после заражения, причем на острой и хронической стадиях болезни они разнличны, что тоже важно для точного диагноза. После сдачи анализа крови на хламидиоз расшифровку выполняет квалифицированный лаборант с помощью специальных реактивов.

Самой большой точностью (почти 100 %) из всех исследований отличается ПЦР. В качестве материала для его проведения используют мочу и кровь. Это достоверный количественный метод, направленный на обнаружение ДНК возбудителя. Анализ мочи на хламидиоз используется при обследовании беременных женщин, а также при профилактических обследованиях.

Нередко доктора предлагают больным воспользоваться культуральным методом диагностики хламидиоза, несмотря на его трудоемкость. Связано это с тем, что посев позволяет выявить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам, к различным группам антибиотиков.

Если в процессе сбора анамнеза врач заподозрил хламидиоз, вероятнее всего, он назначит комплексное обследование, которое включает следующие анализы на хламидиоз у женщин:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из влагалища и шейки матки для бактериоскопического исследования;
  • посев;
  • ПЦР.

Если в крови есть антитела к хламидиям, а в соскобе (мазке) обнаружены сами микроорганизмы, то диагностируется хламидиоз. Иногда даже анализы высокой точности могут показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда мазок был взят неудачно, либо если сдаче анализа предшествовал акт мочеиспускания. Кроме того, ложноотрицательным анализ может быть в случае, если женщина недавно проходила курс лечения антибиотиками. Именно поэтому рекомендуется сдать сразу несколько разных анализов, чтобы поставить точный диагноз.

Так как хламидийные инфекции очень опасны для плода и новорожденного младенца, анализ при беременности на хламидиоз является обязательным.

Чтобы провести анализ на хламидиоз у мужчин из мочеиспускательного канала (уретры) берется соскоб, так как при этом пораженные хламидиями клетки не смешиваются со слизью и выделениями. Обязательно делается анализ крови, мочи или спермы. В принципе для женщин и мужчин предусмотрены одни и те же исследования, отличаются они только тем, как берут соскоб.

Лечение хламидиоза проводят с помощью антибиотиков: макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Сегодня среди максимально эффективных лекарств специалисты называют полусинтетические препараты тетрациклиновой группы.

Повторные анализы после лечения хламидиоза — единственный способ убедиться, что болезнь побеждена, так как исчезновение симптомов может быть временным явлением.

ПЦР можно сдавать через месяц после окончания курса терапии, так как до этого может быть ложноположительный результат. Если через 4 недели ДНК хламидии не обнаруживается, значит, наступило выздоровление.

Через полтора месяца, чтобы убедиться в успехе борьбы с хламидиозом, сдают повторный ИФА.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний, которое может препятствовать зачатию ребенка и вызвать другие осложнения, является хламидиоз. Данный возбудитель, попадая в организм, использует энергию митохондрий пораженных клеток, поскольку не в состоянии синтезировать собственную. Хламидия поражает многие органы, но чаще обнаруживается в мочеполовой системе. Опасность болезни в том, что она протекает бессимптомно. Чтобы выявить заболевание, необходимо пройти исследование. Анализ на хламидиоз у мужчин назначает врач с учетом сопутствующих признаков.

Анализ на хламидии назначается мужчине при появлении симптомов, свидетельствующих о поражении мочеполовой системы.

Такими признаками являются:

  • жжение и зуд в уретре, которые усиливаются при мочеиспускании,
  • отечность половых органов,
  • боль внизу живота,
  • высыпания,
  • выделения со слизью из уретры.

Сдать биоматериал на наличие хламидиоза необходимо, если у мужчины был незащищенный секс с новой партнершей. Вместе с этим рекомендуется проверка на присутствие в организме других возбудителей. Хламидия в первую очередь заселяет уретру, а потом переходит на простату и семенные пузырьки.

Хламидиоз может быть причиной мужского бесплодия, поэтому при проблеме с зачатием оба партнера должны сдать анализ на наличие в организме данного возбудителя.

Исследование на хламидии проводится у мужчины на ранних сроках беременности, когда партнерша становится на учет у гинеколога. Назначают его также обоим партнерам при внематочной беременности.

  • боль в пояснице,
  • конъюнктивит,
  • постоянная усталость,
  • частые воспаления суставов,
  • температура тела около 37 градусов,
  • пневмония.

При малейшем подозрении на наличие хламидий, нужно сдать анализы, чтобы избавиться от болезни. Невылеченная инфекция переходит в хроническую форму.

Наличие в организме хламидий определяется с помощью нескольких анализов. Для исследования берут выделения из уретры, сперму, кровь, мочу. Необходимый метод подбирает врач с учетом показаний к проведению. Направление выдает уролог или венеролог.

Самый быстрый способ проверить присутствие возбудителя – экспресс-тест, продающийся в аптеке. Подобная диагностика является неточной, а потому урологи на основании этих результатов не могут сделать вывод о наличии или отсутствии хламидий. Применяется такой метод обычно только по инициативе пациента.

При подозрении на инфицирование мужчине может быть назначен иммуноферментный анализ ИФА, который выявляет антитела в крови. Они вырабатываются иммунной системой при попадании в организм инфекции. Исследование применяют для определения стадии болезни. Данный метод практикуется, чтобы понять, насколько результативным является лечение.

ИФА покажет наличие возбудителя, а также поможет определить его. Единственная проблема связана с тем, что антитела вырабатываются в среднем через 3 недели после инфицирования. Если анализ сдать раньше этого срока, он окажется отрицательным.

Более информативной и точной является ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая исследует генетический материал бактерии. Определить его в образце можно гораздо раньше, когда он начинает выделяться во внешнюю среду. Методика обнаруживает даже скрытых возбудителей.

ПЦР является самым точным и универсальным методом. Исследовать на наличие хламидий таким способом можно мочу, урогенитальные мазки, кровь, выделения из глаз. Ложноотрицательные или ложноположительные результаты могут получиться, если неправильно отобран материал или пациент не подготовился к обследованию.

ПЦР дает быстрый результат, поскольку отсутствует необходимость выращивать культуру возбудителя.

Выявить возбудителя поможет культуральный посев. Мазки отобранного биоматериала наносятся на специальную среду. Патогенные микроорганизмы начинают на ней размножаться, формируя колонии. После этого их идентифицируют по ряду критериев. Данный анализ необходимо провести по окончании лечения, минимум через 10 дней.

Недостаток культурального исследования в том, что для прорастания колонии требуется довольно много времени, после чего возбудителя необходимо еще и идентифицировать. Такой анализ назначается для определения чувствительности хламидий к антибиотикам. Это поможет ускорить лечение. Повторное обследование проходят после окончания терапии.

При подозрении на хламидиоз назначается также методика РИФ, которая расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции. Отобранный материал окрашивается специальными веществами. О наличии хламидий говорит появление светящихся объектов под микроскопом. У этого метода есть недостатки. Его нельзя считать достоверным, поскольку таким образом начинают светиться не только хламидии. Их часто путают со стафилококком.

Чтобы анализ РИФ оказался достоверным, болезнь должна находиться в активной стадии. Возбудителя в биоматериале требуется много, иначе результат будет ложноотрицательным.

Общий анализ выделений из уретры в отношении хламидий не информативен. Он показывает только наличие воспаления. Количество лейкоцитов при хламидиозе практически не отличается от нормы.

Для более точной диагностики рекомендуется сдать несколько анализов. При положительном результате ПЦР необходимо провести культуральное исследование, чтобы правильно назначить антибиотик.

Если проанализировать цену на обследование, то самым дорогим оказывается культуральный посев, на втором месте находится ИФА.

Перед отбором биоматериала на хламидии требуется определенная подготовка, чтобы исследование получилось максимально точным. За неделю до сдачи любого анализа следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормонов и антибиотиков.

Если производится забор урогенитального материала, необходимо воздержаться от сексуальных контактов за 2 дня до сдачи. Принимают душ только вечером, утром гигиенические процедуры половых органов не проводят. За 3 часа до анализа нельзя мочиться, поскольку моча смывает микроорганизмы. Это время требуется для накопления бактерий, чтобы получилось их диагностировать.

Если для исследования берется кровь, делается это на голодный желудок. За 2 дня до анализа нельзя употреблять алкоголь, жирные и жареные блюда. Рекомендуется отказаться на этот период и от курения.

Перед сдачей мочи на анализ также следует воздержаться от половых контактов. Для исследования подходит утренняя моча. Отбирается только средняя порция, несколько капель после начала мочеиспускания нужно слить. Последняя доза мочи не должна попасть в пробирку.

Исследования на хламидию имеют свою специфику. Сдать анализ на хламидиоз лучше в лаборатории, что будет гарантией отсутствия в образце посторонних микроорганизмов.

Анализ крови и мочи показывает только наличие возбудителя в организме, но не дает информации о локализации инфекции. Поэтому, если есть подозрение, что бактерия является причиной бесплодия у мужчины, лучше все же сдавать соскоб из урины.

Биоматериал отбирается одноразовым инструментом, после чего помещается в стерильный контейнер.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Анализ ПЦР подразумевает помещение биоматериала в амплификатор. В нем 30–60 раз повторяется цикл ПЦР. Исследование занимает около 3 часов. После этого возбудителя необходимо идентифицировать, для чего используют меченые «затравки».

Для исследования ИФА необходима кровь из вены. Осуществляется забор крови, после чего сыворотку отделяют от форменных элементов. Результаты анализа готовы через 1–2 дня, но срок может быть сокращен до 2–3 часов.

Культуральный посев применяют, если есть подозрение на наличие в организме хламидий. Материалом засевают питательную среду, которую помещают в определенные условия. В качестве универсального субстрата используется кровяной агар, где растет большинство микроорганизмов. Для выращивания обычно требуется 3 суток. При необходимости после прорастания колонии хламидии исследуются на чувствительность.

Для диагностирования подходит любой биоматериал, который затем помещают в герметически закрытую емкость. Кровь и мочу берут в сухую посуду, к другим материалам добавляют консерванты. Образцы доставляют в лабораторию в холодильнике. После этого петлей или шпателем отобранная проба наносится на питательную среду и помещается в термостат.

На данных средах прорастают не только хламидии, поэтому образовавшиеся колонии необходимо идентифицировать. Сначала ее изучают внешне, обращая внимание на форму и размер колоний. Затем переходят к микроскопическому исследованию.

Если за 3 дня проросло много колоний хламидий, значит болезнь развивается активными темпами. Если мужчина является носителем хламидиоза, микроорганизмов у него выделяется мало.

Биоматериал, исследуемый по методике РИФ, окрашивают и изучают под флуоресцентным микроскопом. Результат будет готов в течение часа.

После сдачи анализов на хламидиоз пациент через несколько дней получает результат на фирменном бланке. Отображенные в нем данные не являются диагнозом. Расшифровать их должен врач, только после этого можно говорить о наличии или отсутствии в организме бактерии.

Методика ПЦР не показывает количество возбудителей в полученном образце. Данные отображают их наличие или отсутствие. В результатах, выданных лабораторией, пишется информация о пациенте, дата анализа. Далее обозначается название бактерии латиницей – Chlamydia trachomatis. Возле него указывается «обнаружено» или «не обнаружено». Иногда данные обозначают как «+» и «-».

Положительный результат говорит о том, что в организме обнаружена бактерия, однако она не отличает острую фазу болезни от бактерионосительства.

Методика ИФА также отображает наличие либо отсутствие хламидии в исследуемом образце. Концентрация микроорганизма обозначается числом или определенным количеством «+».

ИФА определяет наличие в крови иммуноглобулинов IgM, IgA и IgG. Они вырабатываются в организме при заражении хламидиями. Самым первым проявляется IgM. Его могут выявить в крови через сутки после инфицирования. Присутствие антител данного класса говорит о том, что болезнь протекает в острой форме. Отсутствие показателя может свидетельствовать о ее переходе в хроническую стадию.

Иммуноглобулин IgA появляется при прогрессировании болезни. Если его выявили в крови, но при этом нет IgM, значит инфекция стала хронической или протекает скрыто. Присутствие в крови и IgM, и IgA говорит о разгаре хламидиоза в стадии обострения.

Присутствие антител класса IgG также является признаком того, что инфекция стала хронической. Она может свидетельствовать о недавно перенесенной болезни и выработке иммунитета. Данные антитела обнаруживаются в организме позже остальных, на 20-е сутки после заражения.

Об обострении хламидиоза говорят при резком росте IgM и IgG. Если оба показателя отсутствуют, значит возбудителя в организме нет:

  • На острой стадии хламидиоза показатели будут следующими: IgA — 50–1600, IgG — 100–6400, IgM — 50–3200.
  • О хроническом процессе свидетельствуют такие данные: IgA — 0–50, IgG — 100–1600, IgM — 50–200.
  • При обострении хронического хламидиоза IgA достигает 50–400, IgG — 100–51200, IgM — до 50.
  • О выздоровлении пациента говорят, если в результате анализа ИФА получены следующие показатели: IgA и IgM — до 50, а IgG — 100–400.

Все данные, полученные в ходе исследования ИФА, отображаются на специальном бланке. Они представлены в виде таблицы, в которой перечислены все иммуноглобулины, рядом с ними обозначается их наличие либо отсутствие. Может указываться и количество обнаруженных антител. Результат бывает отрицательным, слабоположительным, положительным, резко положительным.

Анализ ИФА отображает и другой показатель — индекс авидности антител. Он указывает на время, которое прошло после инфицирования. Обозначается в процентах.

Культуральный метод показывает концентрацию хламидий в 1 мл крови. Единица измерения обозначается как КОЕ/мл. Если количество микроорганизмов превышает 103 КОЕ/мл, значит в организме начался воспалительный процесс.

В ходе исследования определяется чувствительность хламидий к антибиотикам. Возле каждого препарата, показавшего эффективность против бактерии, ставится литера S. Средства, которые не смогли на нее воздействовать, обозначаются буквой R.

После получения результата на чувствительность к антибиотикам следует незамедлительно начать лечение. По окончании терапии необходимо выждать некоторое время, а затем сдать контрольный анализ. В организме еще остается небольшое количество патогенных бактерий, поэтому исследование, проведенное сразу после терапии, будет ложноположительным.

Результаты по методике РИФ интерпретируются аналогично данным ПЦР. В бланке отображается наличие или отсутствие хламидий.

При малейшем подозрении на инфицирование хламидиями, нужно начать лечение, поскольку данный микроорганизм может привести к бесплодию. Терапия назначается после сдачи комплекса анализов, которые не только покажут наличие возбудителя в крови, но и фазу протекания болезни. С помощью подобных исследований можно подобрать самое эффективное лечение.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

источник

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

  • высокая чувствительность методики (не менее 95%);
  • возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
  • перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
  • скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
  • анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

  • высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
  • незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
  • сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
  • высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

  • мазок из уретры;
  • мазок из конъюнктивы;
  • сперму;
  • мочу;
  • жидкость из предстательной железы;
  • синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

  • соскоб из уретры;
  • эпителий из цервикального канала;
  • моча;
  • мазок из конъюнктивы;
  • синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

  • на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
  • применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

  • ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
  • выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
  • заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

источник

  • Анализ крови на хламидии
    • Анализы на хламидии: виды
    • Анализ крови на хламидии – расшифровка, норма
    • Как интерпретировать анализы крови на хламидии, если иммуноглобулины положительные, ПЦР отрицательна?
    • Отрицательные анализы крови на хламидии, а ПЦР положительная
    • Когда становятся отрицательными анализы крови на хламидии после лечения?
    • Где сдать анализ крови на хламидии?
  • Как берут анализ на хламидии у женщин
    • Виды инфекций хламидиоза
    • Какие анализы позволяют выявить инфекцию
    • Методы исследования ПЦР, РИФ, ИФА
  • Анализ крови на хламидии и микоплазму у детей — Про паразитов
    • Пути передачи и диагностика заболевания
    • Лечение микоплазмоза
  • Хламидии, уреаплазма и микоплазма — что это за бактерии и чем они опасны?
    • Что такое хламидиоз?
    • Причины, симптомы и опасность хламидиоза
    • Что такое уреаплазма?
    • Признаки и осложнения уреаплазмоза
    • Что такое микоплазма?
    • Все, что нужно знать о микоплазме
    • Лечение патологий
  • Как сдавать анализ крови на хламидии, его расшифровка
    • Признаки болезни
    • Лабораторное исследование
    • Правила сдачи анализов
    • Лечебные мероприятия

Анализ крови на хламидии и микоплазму у детей — Про паразитов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…

Микоплазма гоминис (m. hominis) — это условно­-патогенный микроорганизм. Отличительной чертой этого рода бактерий, вызывающих заболевание, является отсутствие клеточной стенки.

Микоплазма может быть обнаружена у здоровых людей, заболевание протекает бессимптомно. Носителем микоплазмы хоминис в 50% случаев являются женщины.

Бактерия обнаруживается и у мужчин, но их организм способен к самоизлечению от этого заболевания.

Об особенностях женского и мужского микоплазмоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Пути передачи и диагностика заболевания

Как передаётся микоплазма хоминис?

  • Заболевание передаётся при половом контакте;
  • возможен вертикальный путь передачи от больной матери ребёнку (трансплацентарно);
  • при переливании крови.

Причины возникновения микоплазмоза могут быть связаны со снижением иммунитета, наличия другого заболевания, стресса.

Симптомы микоплазмы хоминис:

  • выделения с жёлтым оттенком из половых органов;
  • боль, рези, жжение при мочеиспускании;
  • боль во время половых актов;
  • частое мочеиспускание;
  • микоплазма хоминис у мужчин вызывает уретрит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
  • микоплазма хоминис у женщин может вызывать боли внизу живота из-за воспалительного процесса в матке и её придатков.

Заболевание часто характеризуется бессимптомным течением и диагностируется на поздних стадиях. Поэтому оно может перейти в хроническую форму и вызвать хроническое воспаление придатков матки, простатит, цистит. Это затрудняет лечение.

Запущенное заболевание, кроме хронических воспалительных процессов, может вызвать бесплодие.

Микоплазма хоминис у женщин часто сочетается с хламидиозом, уреоплазмозом и гарднереллёзом.

Уреаплазма — это мельчайшие условно-патогенные микроорганизмы. Бывают у здоровых людей, могут встретиться и у ребёнка. Обитают в мочеполовых путях и на слизистых оболочках.

Гарднерелла — это условно­-патогенный обитатель, встречающийся у здоровых мужчин и женщин. Заболевание носит название гарднереллёз или бактериальный вагиноз.

Для установления диагноза микоплазмоз проводят микробиологический посев биоматериала. Далее из него выделяют патогенную микрофлору. Норма титра 10 тыс. ед. на 1 мл. При значениях от 50 тыс. ед. на 1 мл следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Если проводится ПЦР диагностика и обнаружена микоплазма хоминис, то это достоверные данные на 100%, потому что этот метод позволяет обнаружить даже небольшое количество возбудителя.

Подробнее об анализах и диагностике.

Рассмотрим, как лечить микоплазму у взрослых людей правильно, что бы добиться быстрого эффекта. В зависимости от тяжести заболевания длительность лечения занимает от 7 до 20 дней.

В лечении применяют антибиотки тетрациклиновой группы. Перед назначением препарата смотрят на результаты антибиотикограммы. При выборе антибиотика смотрят на его фармакологические показатели и безопасность. Лекарство моногидрат доксициклина отвечает этим требованиям, и в отличие от гидрохлорида доксициклина не создаёт дисбаланса кишечной микрофлоры.

Антибиотики, с помощью которых проводят лечение при наличии противопоказаний к доксициклину:

Дозировку антибиотиков подбирают индивидуально для каждого. При комплексном лечении применяют иммуномодулирующие препараты, витамины и противогрибковые средства. Также назначают физиопроцедуры и мази и свечи для местного лечения.

Если микоплазама hominis обнаружена у ребёнка, то это может привести к развитию сепсиса и менингита и закончиться летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

При возникновении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу, но не заниматься самолечением, так как это может только ухудшить ситуацию.

  • Микоплазма возбудитель бронхита;
  • Описание Mycoplasma genitalium.

Chlamydia Trachomatis — что это?

Хламидия Трахоматис — единственный опасный для человека вид, принадлежащий к обширному классу Хламидий. Все представители этой группы микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, имеющими микроскопические размеры (максимальный диаметр экземпляра Хламидии Трахоматис достигает 350 нанометров). Помимо человеческого организма представители класса Chlamydia успешно размножаются в куриных эмбрионах, разлагаемой (перевариваемой) биокультуре, а также у грызунов, скота и домашних питомцев — кошек, собак.

Для человека представляет опасность только Chlamydia Trachomatis. Этот микроорганизм может вызывать массу патологий у женщин и мужчин. До недавнего времени обнаружить ДНК Хламидии было непросто, однако с открытием новых методов диагностики удалось установить причину множества заболеваний невыясненной этиологии. Оказалось, что причиной длительно протекающих хронических патологий стал хламидиоз трихоматис.

Выглядят хламидии крайне непримечательно, но при этом сочетают в себе признаки бактерий и вирусов. С первыми их роднит строение и способ воспроизводства, со вторыми — способ паразитирования.

Важно знать. Несмотря на то, что в настоящее время ей присвоено «звание» бактерии, ученые на вопрос — «Хламидия Трахоматис — что это такое, бактерия или вирус?» — не могут дать однозначного ответа.

Оболочка Chlamydia Trachomatis бесцветная, а внутри нее находятся типичные для такой формы паразитов признаки:

  • ДНК и РНК (типичный признак бактерий, ведь у вирусов есть только ДНК);
  • рибосомы и иные внутриклеточные и оболочечные компоненты, идентичные клеточным компонентам грамотрицательных бактерий;
  • способ деления клетки на две идентичные, как у бактерий и простейших;
  • обитание внутри клеток носителя (характерно для вирусов);
  • микроскопические размеры (намного меньше, чем обычные бактерии, но чуть большие, чем вирусы).

Для Хламидии Трахоматис характерно двухступенчатое развитие. На начальном этапе микроорганизмы ведут себя, как типичный вирус, образуя при этом особую форму — элементарные тельца, адсорбирующиеся в цитоплазму клетки-носителя. Далее хламидии постепенно трансформируются в более совершенную, бактериальную внутриклеточную форму. Вместе с тем, происходит активное подавление синтеза свойственных пораженной клетке РНК и ДНК на воне активного поглощения ее энергетических ресурсов, что, опять же, свойственно для вирусных инфекций.

Хламидиоз трахоматис от человека к человеку может передаваться только при непосредственном контакте с носителем или предметами, на которых присутствует микроорганизм. Наиболее часто заражение хламидиями происходит во время полового контакта. При этом не играет роли, каким будет секс — Chlamydia Trachomatis одинаково успешно передается при оральном, генитальном и даже анальном сексе.

Известны также случаи, когда заболевание передавалось без непосредственного сексуального контакта. Особенно часто опасности бытового заражения хламидиями подвергаются женщины. Инфицирование у них может произойти при использовании полотенца больного человека, предметов его личной гигиены (как ни странно, но подцепить хламидию можно даже с кускового мыла), нижнего белья. Очень часто инфекция передается ребенку от матери во время внутриутробного развития или при родах.

Важно знать. Хламидии могут сохранять жизнеспособность в условиях жилого помещения около двух суток. Все это время микроорганизмы остаются опасными для человека.

Чем опасна Хламидия Трахоматис

Заболевания, которые вызывают Хламидии Трахоматис у женщин и мужчин, зачастую касаются только мочеполовой системы. В перечень заболеваний, спровоцированных этим микроорганизмом, входят:

  • циститы, уретриты и цистоуретриты;
  • парауретриты;
  • эпидидимиты, орхиты и орхиэпидидимиты;
  • фуникулиты и везикулиты;
  • вульвиты и кольпиты;
  • куперит и бартолинит;
  • эндоцервицит и цервицит;
  • эндометрит и сальпингит.

Хламидия Трихоматис у женщин может провоцировать сложнейшие, не поддающиеся лечению спаечные процессы и рецидивирующее возникновение эрозий шейки матки и эндометрия матки. На фоне активности инфекции наблюдается вялотекущий сальпингоофорит и другие воспалительные процессы. Примерно в половине всех случаев хламидийная инфекция у женщин заканчивается бесплодием.

Хламидия Трихоматис у мужчин может быть причиной затяжного рецидивирующего простатита в хронической форме. Вследствие такой патологии у больных нередко развивается эректильная дисфункция, появляются проблемы с детородными функциями.

Хламидийная инфекция у женщин и мужчин может поражать и другие органы и системы. Так, примерно у четверти всех носителей микроорганизма наблюдается хронические воспаления конъюнктивы, артриты, пневмония. Особенно опасно, если инфекция начнет атаковать сердечно-сосудистую систему. В этом случае у больного наблюдаются сбои сердечного ритма, может развиваться воспаление сердечной сумки (перикардит).

Стоит помнить. Примерно 60% больных хлимидиозом мужчин и женщин вовсе не ощущают, что они больны. Однако даже при скрытом течении инфекции происходит постепенное изменение состояния тканей и органов.

Симптоматическая картина при заражении хламидией у мужчин и женщин не отличаются от большинства инфекций, передающихся половым путем. В 90% случаев признаки инфицирования появляются спустя некоторое время после незащищенного полового контакта. Представлены они такими симптомами, как:

  • прозрачные выделения, похожие на жидкое стекло, иногда с желтоватым оттенком;
  • слабые рези и жжение при мочеиспускании;
  • зуд в уретре.

Спустя 1-1,5 недели у больных появляются признаки интоксикации организма в виде общего ухудшения самочувствия и небольшого повышения температуры тела. Далее хламидии умело приспосабливаются к иммунным атакам, в результате чего симптоматика ослабевает. Обострения происходят после простудных заболеваний, переохлаждения, стрессов.Так как хламидия трахоматис умело маскируется под другие инфекционные и не инфекционные заболевания, при подозрении на ее присутствие необходимо проведение комплекса анализов, включая:

  • исследование мазка из уретры с окраской по Романовскому-Гимзе;
  • иммунофлюоресценция;
  • культуральный посев на питательную среду отделяемого из уретры;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • ПЦР-анализ;
  • молекулярная амплификация отделяемого из цервикального и уретрального каналов.

Наиболее достоверными и высококачественными считаются методы ПЦР и культуральный посев.

Стоит знать. При бессимптомном течении хламидиоза выявить его случайно практически невозможно. Для постановки верного диагноза требуется целенаправленное обследование на предмет именно этой инфекции.

Устранение хламидийной инфекции — дело долгое и непростое. Так как Хламидия Трахоматис скрывается внутри клеток больного человека, для ее уничтожения нужно использовать комплексную антибактериальную терапию. Обязательным условием эффективности препаратов является способность их активных веществ проникать через клеточную мембрану.

Также больным назначается комплекс лекарственных препаратов, действие которых будет способствовать уменьшению негативного воздействия инфекции на внутренние органы и системы:

  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики;
  • гепатопротекторы;
  • ферментативные средства;
  • протеолитики и прочие.

Схемы терапии, перечень лекарств и дозировка определяются индивидуально. Лечение должны пройти все половые партнеры больного человека. Предварительно им назначается комплексная диагностика.

Анализ крови на хламидии у женщин, расшифровка результата. Как и откуда берут такой анализ

Урогенитальный хламидиоз – это, в настоящее время, одно из самых распространенных заболеваний из тех, что передаются при помощи половых контактов. Заболевание инфекционное и весьма дискомфортное для женщины.

В 10-15% процентах случаев есть вероятность существования скрытой инфекции, которая протекает неочевидно и женщина может быть не в курсе своего заражения.

В первую очередь, проверка на зараженность хламидиями может потребоваться в следующих случаях:

  • в момент выяснения причин бесплодия;
  • при образовании внематочной беременности;
  • при частых самопроизвольных абортах.

Обязательные анализы назначает врач, но мы постараемся донести до вас, какие именно анализы, как они сдаются и что обозначают.

Откуда берут анализ на хламидии?

Есть несколько путей проведения анализов:

Чтобы провести анализ крови на наличие хламидиоза, кровь берется из вены, причем, с утра и натощак. Анализ венозной крови дает возможность проведения следующих исследований:

1. Иммуноферментный анализ крови (ИФА), при помощи которого определяется титр антител (IgA, IgM, IgG) к хламидиям. Соответственно количеству (титру) того или иного вида антител определяется и фаза, в которой находится инфекция:

Важно знать, что амбулаторный период длится около недели и антитела уже выявляются по ее истечении, от момента заражения.

2. Реакция имунофлуоресценции (РИФ) – способ, который считается одним из максимально (до 80 %) точных анализов для выявления хламидий. Однако, максимально качественный результат исследования пропорционален профессионализму врача-лаборанта.

3. Полиразмерная цепная реакция (ПЦР) считается наиболее точным способом определения заражения хламидиями и суть ее состоит в том, чтобы обнаружить генный материал хламидий.

Что же до проведения исследований через мазок, то речь идет о мазке из шейки матки. Эта процедура в таких случаях служит, преимущественно, для подтверждения результатов предыдущих анализов. Здесь есть два способа исследования:

  • при помощи микроскопа (довольно ненадежный способ изучения, помогающий выявить инфекцию, максимум, в 15 % случаев);
  • при помощи полиразмерной реакции, которую, как и в случае с кровью, относят к максимально эффективным способам.

Очень редко в таких случаях назначают проведения анализа мочи, так как он не столь эффективен и суть его заключается в определении участков нуклеиновых кислот хламидий в пробе мочи. При этом, пациентке запрещается мочиться и подмываться около двух часов до начала анализа.

Для того, чтобы список был полным, придется упомянуть и наиболее «доступное» средство для определения заражения инфекцией – аптечные экспресс-тесты. Однако, их информативность столь низка, что не стоит рассчитывать на них. При подозрениях, все же, следует консультироваться с врачом.

Анализ крови на хламидии – расшифровка

Чем более новое и качественное оборудование и чем более опытен профессиональный врач-лаборант, работающий с анализами и реактивами, тем больше шансов на качественные результаты тестов. Пациентка же получает на руки справку с результатом (отрицательным или положительным) и, при возможности, предоставленной информацией о титрах антител при иммуноферментном анализе:

  • первыми определяются Ig M, сигнализирующие об острой фазе только начавшейся (5 суток) инфекции;
  • появление Ig А говорит о прогрессирующем заболевании;
  • выявление антител Ig G возможно на третьей неделе, что говорит о переходе болезни в хроническую фазу.

Очень важно, чтобы сдача и расшифровка анализов проходили только по назначению и под наблюдением врача. Все, что может женщина сделать самостоятельно – это выявить характерные симптомы и обратиться к специалисту.

Более подробно о хламидиях трахоматис (Chlamydia trachomatis) и путях заражения можно узнать в этой статье (перейдите по внутренней ссылке). А здесь мы подробнее остановимся на методах диагностики мочеполового хламидиоза и расшифровке возможных результатов анализов.

Самой первой серологической пробой, внедренной для подтверждения диагноза «урогенитальный хламидиоз», была реакция связывания комплемента (сокращенно РСК). Проба быстро утратила свою актуальность из-за высокой частоты ложноположительных результатов.

На протяжении двух десятков лет одним из самых информативных способов диагностики урогенитального хламидиоза считался метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител. На фоне вышеперечисленных методов он отличался несколько более высокими показателями специфичности и чувствительности. Вместе с тем, метод требовал обеспечения лаборатории дорогостоящим оборудованием и реагентами.

Еще один метод, актуальный и по сей день, – выявление хламидий в культуре клеток. Этот метод будет описан ниже.

Так или иначе, сейчас повсеместно распространен другой анализ на хламидии — исследование отделяемого или соскоба из уретры, влагалища или цервикального канала методом ПЦР.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, для диагностики мочеполового хламидиоза могут использоваться:

  1. ПЦР-диагностика. Федеральными и Европейскими клиническими протоколами для диагностики урогенитального хламидиоза рекомендован метод амплификации ДНК. В отношении первичного выявления инфекции его специфичность равна 100%, чувствительность 98-100% (уровень доказательности А, уровень обоснованности I).
  2. NASBA (метод амплификации РНК).
  3. Выделение хламидий в культуре клеток.
  4. Цитологический метод. Этот метод исследования мазка малоинформативен при диагностике мочеполового хламидиоза (специфичность 10-12%): есть небольшая вероятность обнаружения внутриклеточных включений – так называемых телец Гальбершетдера-Провачека. Помимо этого, при микроскопии проводится подсчет числа лейкоцитов (увеличение их количества — доказательство воспалительного процесса), а также исследование флоры и обнаружение дрожжеподобных грибков.
  5. Серологические тесты.
  6. Последние три метода (3,4,5) могут применяться только в определенных ситуациях, когда недоступны методы амплификации ДНК и РНК (ПЦР и NASBA).

Анализы на хламидии назначаются:

  1. Скрининг половых инфекций при беременности и предгравидарная подготовка.
  2. Желательно ежегодно сдавать анализы женщинам и мужчинам в возрасте до 25 -30 лет, а также лицам, не имеющим постоянных партнеров на протяжении последнего года или недавно сменившим партнера.
  3. Лицам, имеющим симптомы уретрита, вагинита, цервицита.
  4. Женщинам с ВЗОМТ (сальпингоофорит, эндометрит и так далее).
  5. При обнаружении у пациента любой другой половой инфекции.
  6. Мужчинам молодого возраста с воспалением придатков яичка и орхитом.
  7. При подготовке к внутриматочному вмешательству.
  8. При пневмонии и гнойном конъюнктивите у новорожденного.

ПЦР на Chlamydia trachomatis

Суть метода ПЦР — обнаружение генетического материала (ДНК) в исследуемом образце и его достраивание путем добавления «строительного» материала (дезоксинуклеорибофосфатов). В результате цепь ДНК удлиняется, ее обнаружение становится возможным с помощью электрофореза и/или флюоресценции.

Все манипуляции выполняются в специальном приборе – амплификаторе, который самостоятельно контролирует смену температур и протекающих фаз соответственно числу необходимых циклов амплификации.

ПЦР позволяет обнаружить хламидии уже через 3 дня после заражения, при высоком риске исследование повторяют через 2 недели после предполагаемого инфицирования.

В настоящее время набирает большую популярность ПЦР-диагностика в режиме реального времени (у женщин этот тест называется Фемофлор). С его помощью исследуется и качественная, и количественная характеристика влагалищной микрофлоры.

ПЦР в режиме реального времени характеризуется короткими сроками выполнения, высокой специфичностью и чувствительностью (порядка 88-90%).

Но для подтверждения урогенитального хламидиоза ряд авторов рекомендуют использовать монокомпонентные наборы для ПЦР из-за более высокой их чувствительности (100%) в отношении хламидий трахоматис.

Совет этот актуален в ситуации, когда врач подозревает наличие хламидийной инфекции у пациентки, и исследование проводится для верификации диагноза. При отсутствии специфических симптомов у женщины более целесообразно проведение комплексной ПЦР (уровень обоснованности II).

Амплификация РНК хламидий (NASBA)

Это относительно новый для России, но более информативный молекулярно-биологический метод. Суть его заключается в обнаружении в материале (мазке, соскобе, моче и так далее) цепей РНК, наличие которых сопровождает процесс построения и жизнедеятельности клетки хламидии.

РНК является транспортировщиком генетической информации от ДНК и строителем клеточных структур возбудителя путем синтеза белка.

Именно по наличию РНК в положительных результатах NASBA можно судить об эффективности проводимой антибактериальной терапии: оценивается жизнеспособность хламидий. ПЦР, основанная на обнаружении только ДНК, такой возможности не имеет.

NASBA может применяться для контроля излеченности в более ранние сроки по сравнению с ПЦР. Для контроля эффективности лечения данный метод актуален по прошествии всего 14 дней после последнего приема антибиотиков.

Как правильно сдавать анализ на хламидии женщинам?

Женщины анализ на хламидии методами ПЦР или NASBA могут сдать у врача-гинеколога, дерматовенеролога.

Материалами для исследования у женщин обычно служат:

  • Соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала вне менструации. Условием является наличие в забранном материале клеток эпителия. При взятии обычного мазка, слизистого отделяемого, гноя и тому подобного, результат может быть не информативным.

Соскоб на анализ у женщин берут из наружного отверстия уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища.

  1. При использовании универсального зонда: после взятия материала рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующим раствором.
  2. При использовании ложечки Фолькмана: ее ополаскивают в пробирке с консервирующим раствором. После этого емкость плотно закрывают, а инструмент дезинфицируют и стерилизуют.
  • Первая порция свободно выпущенной мочи. Именно в первой порции мочи сосредоточено максимальное количество слущенных эпителиальных клеток урогенитального тракта. У женщин первая порция свободно выпущенной мочи менее информативна (чувствительность 80-90%), поэтому применяется намного реже, чем соскоб. При этом нет доказательств, что утренняя моча более диагностически значима, чем, например, дневная (уровень обоснованности II).

Моча собирается пациенткой самостоятельно в чистый стерильный сухой контейнер. Для исследования достаточно порядка 10 мл мочи. Рекомендуемый период хранения — 24 часа при соблюдении необходимого уровня температур (+2С…+8С).

Особенности забора материала у мужчин

Мужчины сдать анализы на хламидии могут у врача-уролога, врача-дерматовенеролога, врача-репродуктолога, андролога.

Материалами для исследования у мужчин обычно служат:

  • Отделяемое из уретры, соскоб из уретры. Подготовка пациента: перед забором материала не мочиться 2-3 часа, при обильных выделениях — 15-30 минут. При наличии обильных патологических выделений (например, гноя) рекомендуется удалить их ватным тампоном.
Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Процедура взятия соскоба для мужчин достаточно неприятна, порой болезненна. Соскоб забирается универсальным зондом из наружного отверстия уретры. После забора рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующей жидкостью.

  • Первая порция свободно выпущенной мочи (чувствительность выше, чем у женщин — 85-95%).
  • По показаниям для анализа на хламидии у мужчин может забираться секрет предстательной железы (при бесплодии, простатите и др. заболеваниях). Подготовка включает половое воздержание в течение 2 дней. Секрет простаты берет квалифицированный специалист после массажа предстательной железы. Головку полового члена необходимо очистить стерильным ватным тампоном.

После завершения массажа выделившийся сок предстательной железы в количестве 0,5-1 мл собирают в сухую пробирку «Эппендорф» и плотно закрывают. При отсутствии секрета — собирают первую порцию мочи (в ней и будет содержаться весь секрет) по аналогии с обычной вышеописанной техникой.

Максимальный срок хранения всех вышеперечисленных материалов – 24 часа при строгом соблюдении температурного режима в диапазоне +2С…+8С.

Доставляется материал в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами. Для долгосрочного хранения взятый материал необходимо заморозить на срок не более 1 месяца при температуре -20С. Допускается только однократное размораживание материала.

Расшифровка результатов ПЦР и NASBA

  1. Как правило, результаты ПЦР и NASBA доступны уже через 24-36 часов, в частных лабораториях сроки готовности результатов удлинены.
  2. Результат может быть «положительный» (хламидии обнаружены, то есть у пациента хламидиоз) и «отрицательный» (хламидии не обнаружены, то есть у пациента мочеполового хламидиоза нет или получен ложноотрицательный результат).

При использовании методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) для грамотной интерпретации результатов необходимо соблюдать некоторые условия:

  1. Контрольное исследование для оценки эффективности терапии назначается не ранее, чем через 1-1,5 месяцев после окончания приема препаратов (для ПЦР), и не ранее, чем через 14 дней для NASBA. Метод ПЦР не подразумевает определение жизнеспособности обнаруженных микроорганизмов, поэтому необходимо выждать полный цикл смены эпителия.
  2. При сборе первой порции мочи после последнего акта мочеиспускания необходим перерыв не менее 3 часов. При обильных патологических выделениях из уретры мочу собирают через 15-20 минут после последнего акта мочеиспускания.
  3. Существует мнение, что изменения гормонального фона приводят к появлению в исследуемом материале ингибиторов амплификации (слизь, кровь, гной и другие компоненты). Данная ситуация наиболее актуальна в период беременности, у женщин.

Предлагалось множество способов устранения данной проблемы, но пока ни один из них не является общепризнанным:

  1. Ситуация с ингибиторами амплификации актуальна для небеременных женщин на 3 неделе после менструации.
  2. При заборе материала в первые дни после менструации есть вероятность ложноотрицательного результата за счет недостаточного накопления возбудителя в эпителии. Таким образом, оптимальный период для взятия соскоба – 4 неделя после менструации.
  3. Нет никакой необходимости в специальной подготовке пациентки (например, введения каких-либо препаратов, соблюдения определенной диеты) перед исследованием. На результат это не повлияет.
  4. Существует проблема так называемого конкурентного ингибирования. Подобная ситуация возникает при использовании лабораторией наборов для ПЦР-диагностики нескольких видов микроорганизмов. При значительном преобладании в образце какого-либо одного вида возбудителя последний может «замаскировать» наличие других видов микроорганизмов. Результат будет ложноотрицательный.
  5. При подозрении на ложноположительный результат возникает необходимость повторного исследования. Эта ситуация актуальна при бессимптомном течении инфекции с низкой бактериальной нагрузкой. В этом случае возможно исследование того же образца, либо забор нового, а также применение другого теста или даже метода исследования (класс рекомендаций В, уровень обоснованности II). При выявлении большого количества хламидий в исходном материале повторное исследование будет лишним и экономически необоснованным.

Согласно последним Федеральным рекомендациям, иммуноферментный анализ (ИФА) не применяется для диагностики неосложненного урогенитального хламидиоза (цервицитов, уретритов и др.). Такое «недоверие» обусловлено тем, что ИФА больше актуален для тяжелых, глубоких поражений хламидиями C. Trachomatis.

Метод ИФА основан на обнаружении в крови специфических антител, вырабатываемых в ответ на антигены хламидий. По сочетанию трех классов иммуноглобулинов в крови пациента можно судить о тяжести и длительности инфекционного процесса.

Как уже было сказано, данный метод при выявлении урогенитального хламидиоза имеет ряд недостатков:

  1. Не информативен в диагностике восходящей инфекции, цервицита и уретрита.
  2. Высокая частота перекрестных реакций.
  3. Высока частота ложноположительных реакций.
  4. Не подходит для контроля излеченности после проведенной антибактериальной терапии, так как неизвестно время существования в крови специфических антител;
  5. Позволяет диагностировать преимущественно глубокие поражения, например, врожденный хламидиоз у новорожденных (класс рекомендаций А, уровень обоснованности I).

Для проведения ИФА используется венозная кровь пациента, взятая натощак. В защиту данного метода можно отметить:

  1. Его более низкую стоимость, по сравнению с ПЦР.
  2. Удовлетворительная специфичность порядка 90%.
  3. Быстрота выполнения.
  4. Простота забора и хранения материала.

Выявление хламидий в культуре клеток (на среде McCoy)

Этот метод уникален тем, что позволяет оценить не только качество проведенной терапии, но и определить чувствительность хламидий к различным группам антибактериальных препаратов.

Суть метода состоит в заражении обработанной культуры клеток забранным материалом с последующим посевом на питательную среду и инкубированием в течение двух суток. Наличие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.

Для определения чувствительности к антибиотикам в обработанную культуру клеток вносят ростовую среду с содержанием определенного антибактериального средства и инкубируют в течение 5 суток.

Эффективность препарата определяют по отсутствию или замедлению роста в определенных группах. Наличие роста свидетельствует о резистентности к добавленному в питательную среду антибиотику.

Недостатки этого метода диагностики — длительность (7 дней) и дороговизна, поэтому в клинической практике он используется в крайне редко. Обычно показанием для его назначения служит длительная неэффективная антибактериальная терапия.

За рубежом в качестве рутинных, недорогих методов выявления хламидийной инфекции используются модифицированные серологические тесты.

Тест-система Chlamidia-antigen ELISA medac

Тест-система работает по принципу твердофазного ИФА-анализа. Готовая тест-система покрыта полученными путем генной инженерии, готовыми специфическими антителами. Данные антитела связаны со специальным ферментным комплексом.

При связывании антигенов с антителами ферменты высвобождаются, появляется желто-зеленое свечение, интенсивность которого и учитывает спектрофотометр.

В отличие от распространенного ИФА, где материалом для исследования служит кровь, при использовании данной тест-системы субстратом служат мазок или соскоб, взятые у женщины, мужчины. Чувствительность этого метода — около 65-70%, а специфичность 90-100%.

В основе реакции иммунофлюоресценции (РИФ) лежит прямое связывание антигенов с мечеными антителами, дающими зеленое свечение. Хламидийные тельца подсвечиваются внутри клетки. Результат оценивается при люминисцентной микроскопии.

Чувствительность данного метода — около 50%, что связано с высокой частотой ложных результатов. Это обусловлено и субъективным восприятием результата (исследование проводит лаборант), и высокой вероятностью перекрестных реакций, и нарушением техники забора биологического материала. С помощью данного метода невозможно оценить эффективность проведенного лечения.

На фоне всех недостатков главными плюсами РИФ остаются низкая стоимость, простота выполнения и короткие сроки получения результата. Именно поэтому РИФ еще используют в некоторых странах в качестве рутинного исследования на мочеполовой хламидиоз.

В чем заключается ПЦР анализ на инфекции?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это высокоточный метод диагностики различных инфекций.

ПЦР способен идентифицировать возбудителей инфекционных болезней на основе выявления их генетического материала (ДНК или РНК) в пробах, полученных от обследуемого человека.

Принцип работы ПЦР очень прост: в специальный реактор помещается небольшое количество биологического материала, в котором могут быть фрагменты ДНК микроба (например, кровь, слюна, выделения из половых органов и пр.).

Далее к этому материалу добавляют специальные ферменты, которые связываются с ДНК микроба и синтезируют ее копию. Реакция копирования ДНК идет в несколько этапов, по принципу цепной реакции: на первом этапе реакции из 1 молекулы ДНК образуются 2 новые молекулы, на втором этапе из имеющихся 2 молекул – образуются 4 новые и тд. После нескольких циклов вместо 1 копии ДНК появляется несколько сотен или тысяч копий. Такое количество копий микробной ДНК может быть легко проанализировано и сравнено с базой данных, которая содержит информацию о строении ДНК различных микробов.

ПЦР анализ дает возможность не только определить какой тип инфекции есть в организме, но и дает количественную оценку инфекции: то есть как много микробов есть в организме человека.

Количественный анализ ПЦР является очень важным в диагностике и в оценке эффективности лечения многих хронических инфекций (например, вирусного гепатита C).

Какие инфекции могут быть выявлены методом ПЦР?

В настоящее время ПЦР анализ позволяет выявлять самые разнообразные инфекции, в том числе и «скрытые» инфекции половых путей, которые не проявляются никакими симптомами.

Особое внимание стоит уделить ИФА. Хотя это и достаточно эффективный метод, но у него сложная расшифровка. Поэтому для желающих разобраться поясняем самое основное.

Структурная схема Anti-Сhlamydia trachomatis IgM

При подозрении на хламидиоз ИФА чаще используют как уточняющий анализ, а не как самостоятельный. По тому, какие типы антител выявит ИФА, можно судить о давности заражения и стадии хламидиоза:

Anti-Сhlamydia trachomatis IgM — появляются спустя неделю после заражения, и исчезают — спустя 2-3 месяца; положительные IgM — это самый ранний признак заражения хламидиозом;

Anti-Сhlamydia trachomatis IgA — появляются в крови через две недели после заражения и исчезают — спустя два-четыре месяца после успешного лечения. Положительные IgA — это признак активной инфекции (например, острой начальной формы или рецидива хронической болезни);

Anti-Сhlamydia trachomatis IgG — появляются спустя три—четыре недели после заражения и сохраняются положительными в течение нескольких лет. Они могут быть как признаком хронического хламидиоза, так и признаком инфекции, которую уже успешно пролечили.

Расшифровка анализа крови ИФА на хламидии:

Острый хламидиоз (заражение — одну-две недели назад)

Острый хламидиоз (заражение — две-три недели назад)

Острый хламидиоз (заражение — более трех-четырех недель назад)

Обострение давнего хламидиоза

Прошедшее (или проходящее) заболевание

Уменьшение титра антител в 2-4 раза после проведенного лечения

Уменьшение титра в 4-8 раз через 1-1.5 мес после успешного лечения

Отсутствие хламидиоза или отсутствие антител к нему

Кроме положительных и отрицательных результатов, в описании ИФА можно встретиться с таким понятием, как «титр антител» — это концентрация антител к хламидии в крови пациента. По титрам антител оценивают эффективность лечения: если титры антител после хламидиоза снизились в 2-4 раза после проведенного лечения, то оно считается эффективным.

Положительные результаты ИФА оцениваются, как серопозитивность по хламидиозу (есть антитела к этой болезни в крови), отрицательные результаты — как серонегативность (антител к хламидиозу в крови нет).

Отрицательные результаты ИФА не гарантируют, что болезни нет: встречаются и такие формы хламидиоза, при которых антитела не вырабатываются. Если по данным ПЦР или бак посева наличие хламидий подтвердилось, то даже при отрицательных результатах ИФА ставят диагноз «хламидиоз».

Для исследования на хламидии подходят самые разные биологические материалы организма: выделения из влагалища, соскоб или мазок со слизистой, сперма, моча, кровь… В зависимости от симптомов и формы болезни, страдают различные органы и ткани, поэтому материал берут из той области, в которой подозревают инфекцию.

  • соскоб или мазок из мочеиспускательного канала;
  • из канала шейки матки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из анального канала и прямой кишки;
  • из больших преддверных и околомочевых желез;
  • из слизистой оболочки конъюнктивы глаза;
  • также сдают анализ мочи и кровь на хламидии;
  • соскоб или мазок из мочеиспускательного канала;
  • из прямой кишки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из конъюнктивы глаза;
  • мочу и кровь.
  • соскоб или мазок из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • из преддверия влагалища;
  • просто из влагалища;
  • из прямой кишки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из конъюнктивы;
  • и при использовании детских гинекологических зеркал — из канала шейки матки.

Конечно, есть разница в том, как берут анализы на хламидии у женщин и мужчин — но сами типы процедур будут одинаковыми. На анализы можно брать кровь, а можно проводить микробиологические исследования на хламидии — изучать выделения и клетки человека под микроскопом.

Мазок — это частицы выделений, которые собирают со слизистых оболочек пациента специальной щеточкой. В мазке содержатся разные бактерии, иммунные клетки человека и другие компоненты. Чтобы выявить именно хламидиоз, мазок чаще всего исследуют с помощью ПЦР или бактериологического посева. Обычное исследование мазка под микроскопом не определяет возбудителя этой болезни. Сдавать мазок на анализ совершенно не больно.

Микрофотография: клетки в мазке при хламидиозе во время анализа по Романовскому-Гимзе

Соскоб — это процедура, при которой берут самые верхние клетки слизистой (канала шейки матки, прямой кишки, глаз, уретры). На материале соскоба проводят более серьезное лабораторное исследование. В результате специалист может изучить уже не выделения, а сами клетки слизистой оболочки. Если внутри этих клеток есть хламидии, их будет видно. Соскоб на chl trachomatis исследуют с помощью флуоресцентной микроскопии (ПИФ), микроскопии по Романовскому-Гимзе и определения ДНК (ПЦР). Сдавать соскоб на хламидии неприятно, но тоже не больно.

В моче хламидии могут содержаться, если они поразили мочеиспускательный канал. Для анализа необходима первая утренняя порция мочи в (примерно 20-30 мл.). Основной метод исследования мочи на хламидии — это ПЦР.

В крови могут содержаться и косвенные признаки хламидий — антитела к ним; а иногда — и сами хламидии, если инфекция попала в кровоток. Специальной подготовки, чтобы сдать анализ крови на хламидии не требуется. Правильнее всего сдавать кровь на голодный желудок, или хотя бы спустя 4 часа после еды. Антитела исследуются с помощью ИФА, а сами хламидии — с помощью ПЦР. Если в крови обнаружены сами хламидии — важно понимать, что это серьезное состояние. Из кровотока бактерии могут попасть в любой орган, где есть слизистые оболочки, и начать там размножаться.

Чтобы результаты анализов были достоверны, требуется не только опыт врачей и лаборантов, но и ответственность самих пациентов: есть правила, которые нельзя нарушать. Рассмотрим, как правильно сдавать кровь на хламидиоз и как подготовиться к мазку на хламидии женщинам (в том числе беременным) и мужчинам.

Обследование на хламидиоз нужно проводить до того, как человек начал принимать антибиотики. Причина в том, что антибактериальные препараты убивают хламидий или «загоняют» в скрытую форму. Значит, обнаружить бактерии после такого лечения будет очень трудно. Если человек принимал любые антибиотики за несколько дней до сдачи анализов (например, лечил ангину), то первый тест рекомендуется сдавать только через месяц после приема последней таблетки.

Если пациент ранее лечился местными антибактериальными препаратами (мазями, кремами, растворами антисептиков), то первый анализ рекомендуется сдавать только через 2 недели после лечения.

Cдавать материал из мочеиспускательного канала (слизь/мочу) как мужчинам, так и женщинам нужно либо до мочеиспускания, либо через 3 часа после него.

Анализ на хламидиоз у женщин проводят между менструациями: не позже, чем за 5 дней до менструации, или не раньше, чем через 5 дней после нее. Желательно, чтобы материал для анализа брали в первую половину цикла. Однако, если у женщины есть признаки сильного воспаления, то имеет смысл сдать анализ как можно быстрее, исключая только период самой менструации. За день до анализа нельзя проводить никакие спринцевания влагалища.

Беременные женщины сдают анализы по тем же правилам, что и женщины, не ожидающие ребенка. Разумеется, на них не распространяются ограничения, связанные с менструальным циклом.

Основными причинами, по которым человеку стоит сдать анализы на хламидиоз, являются:

острое или хроническое воспаление: мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, прямой кишки, конъюнктивы глаза, ротоглотки, легких (пневмония или бронхиолит — у детей);

подозрение на бытовое или половое заражение хламидиозом — даже если симптомов при этом нет (бессимптомная форма);

беременность, при ее осложнениях: воспаления шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала, при болях в животе.

более серьезные проблемы с беременностью: выкидыш, замершая беременность, другие выкидыши в прошлом;

Когда все результаты анализов приходят положительными, поставить диагноз нетрудно. Но как быть, если они противоречат друг другу? Строгих схем для диагностики хламидиоза нет. Чтобы правильно поставить диагноз, разные врачи используют разные методы и их сочетания.

Для наглядности рассмотрим примеры диагнозов у реальных пациентов:

Среди большого разнообразия лабораторных методов важно знать, как правильно провериться на хламидиоз. Пожалуй, основное правило: к диагностике хламидиоза нужно подходить комплексно — использовать несколько видов анализов и сопоставлять их результаты. Также помните, что оценивать результаты анализов, как и назначать лечение, должен только врач.

Из существующих анализов разумнее выбирать самые точные — ПЦР, ИФА и бактериальный посев. Те же анализы хорошо подойдут и для оценки результатов лечения. Главное — помнить, что ПЦР нет смысла сдавать раньше, чем через месяц после курса антибиотиков.

назад к разделу «Хламидиоз»

источник

Стадия хламидиоза IgM IgA IgG