Меню Рубрики

Что означает blood в анализе мочи

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. Сегодня анализ мочи обрабатывают специальные анализаторы, а результаты анализа выдают пациенту в виде таблицы с непонятными латинскими (английскими) буквами, прочесть которые может только специалист. Разные анализаторы могут выдавать свою расшифровку и обозначения.

Ниже приводится расшифровка этих самых «непонятных букв», а также нормы для отдельных показателей.

Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде балльной оценки (+1, +2,+3,+4) или знаков «+». В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:

+1- случайные
+2 — частые
+3 — множественные
+4 — не поддаются подсчету
+ случайные
+ + частые
+ + + множественные
+ + + + не поддаются подсчету

Читайте еще об анализе мочи:

GLU — глюкоза (в норме отсутствуют)

PRO — белок (в норме отсутствуют)

BIL — билирубин (в норме отсутствуют)

URO, UBG — уробилиноген (5-10 мг/л)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

PH — кислотность (норма 5,0-6,0)

S.G (SG) — плотность, (норма 1,003 — 1,035)

BLD – гематурия (реакция на гемсодержащий белок)

RBC — эритроциты (в норме отсутствуют или 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин)

LEU,WBC — лейкоциты (в норме отсутствуют или 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

NIT — бактерии в моче (в норме отсутствуют)

BACT — бактерии. Имеет значение в диагностике инфекций МВП: пиелонефрита, уретрита, цистита.

SQEP — плоский эпителий. Многослойный плоский ороговевающий эпителий – выстилает наружные половые органы, в норме постоянно присутствуют в осадке мочи. Существенного диагностического значения не имеют

NSE — эпителиальные клетки. При обнаружении большого количества клеток необходимо ручное микроскопическое исследование.

UNCX — неклассифицируемые кристаллы

COLOR — цвет (в норме отсутствуют)

HYAL — гиалиновые цилиндры. Основной причиной их появления в моче являются воспалительные процессы в почках и МВП

UNCC — неклассифицируемые цилиндры. Обнаруживаются при патологии почек

WBCC — скопления лейкоцитов

BYST — дрожжевые клетки. Могут образовываться в моче при длительном ее хранении или являться истинной дрожжевой инфекцией. Чаще встречаются грибы рода Candida

UBG — уробилиноген

TURB — мутность (в норме прозрачная).

VC — аскорбиновая кислота.

MUCS — слизь. Встречается в норме – секрет слизистых желез МВП. Повышается при воспалительных процессах (цистит)

VTC — клетки мочевого пузыря (эпителий). В норме в анализе отсутствуют.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.
Читайте также:  Сдать анализ мочи по ничепоренко

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

  • БРОДИЛКА (217)
  • Мастера ФШ (52)
  • Фотоманипуляция (17)
  • Хостинги (5)
  • № 1 (4)
  • Важно! (261)
  • Видео (474)
  • Видео уроки Корел (15)
  • Уроки от Зоси (48)
  • Уроки от Игоря (20)
  • Уроки Сергея Иванова (11)
  • ФШ С НУЛЯ (5)
  • ДЕКОР (135)
  • Трафареты (6)
  • Шаблоны для ФШ (8)
  • Для блога (455)
  • Анимашки (76)
  • Генератор картинок (13)
  • Генератор текста (18)
  • Генератор цвета (19)
  • Для работы (44)
  • Коды и формулы (70)
  • Куча всего (47)
  • Переводчик (4)
  • Разделители (7)
  • Смайлики (13)
  • Фоны (92)
  • Фракталы (4)
  • Для дома (245)
  • КНИГИ (2)
  • ТВ (9)
  • Женщины (425)
  • Животные (324)
  • Жизнь (689)
  • Дети (121)
  • ЗАКЛАДКИ (40)
  • Формулы рамок (21)
  • Здоровье (399)
  • Знаменитости (103)
  • Изучаем компьютер (90)
  • Иллюзии (6)
  • Интересно (1111)
  • Музеи (15)
  • Искусство (25)
  • История вещей (185)
  • Заблуждения (2)
  • Почему так говорят? (26)
  • Кино (12)
  • Клип арт (800)
  • НАДПИСИ (40)
  • Красиво (392)
  • Креатив (343)
  • Куклы (20)
  • Кулинария (450)
  • Салаты (107)
  • Тесто (146)
  • Любимые сайты (163)
  • Любопытно (1262)
  • Мини-игры (35)
  • Релаксация (6)
  • Мода (14)
  • МОИ КОЛЛАЖИ (1649)
  • Мои работы в корел (47)
  • Мои рамочки (1037)
  • Музыка (200)
  • Муз.открытка (36)
  • Плеер (31)
  • Натюрморты (94)
  • Непознанное (62)
  • Новый год (95)
  • Он и Она (274)
  • Позитив (547)
  • Полезное (788)
  • ПРОГРАММЫ (24)
  • Природа (520)
  • Зима (24)
  • Осень (26)
  • Притчи (55)
  • ПСИХОЛОГИЯ (174)
  • ПУТЕШЕСТВИЕ (374)
  • Разное (1040)
  • Поздравления (3)
  • Россия (260)
  • Садовый дизайн (60)
  • Самое любимое (265)
  • Своими руками (73)
  • Плетение из газет (16)
  • Секс и эротика (31)
  • Сибирь (21)
  • Скрап (67)
  • Стихи (458)
  • СХЕМЫ (33)
  • Тест (464)
  • Гадание (56)
  • Гороскоп (85)
  • Сонник (4)
  • Уроки (2202)
  • Fanta Morph (13)
  • Corner-A ArtStudio (5)
  • Flash Intro Banner Maker (1)
  • Важное о Корел (34)
  • ВАЖНОЕ о ФШ (221)
  • Делаем рамки (34)
  • Кисти (30)
  • Коллаж (178)
  • Корел (116)
  • Маски (108)
  • Подсказки (16)
  • Стили (1)
  • Уроки Miss Ksu (18)
  • Уроки корел (53)
  • Уроки ЛиРу (114)
  • Уроки от Natali (52)
  • Уроки от Natalia NZ (4)
  • Уроки от Novichok56 (14)
  • Уроки от АЛЕНЫ (19)
  • Уроки от АНТОНИНЫ (15)
  • Уроки от АНТЫ (88)
  • Уроки от БЭТТ (10)
  • Уроки от ГП (62)
  • Уроки от ДИЗЫ (13)
  • Уроки от Илоны (12)
  • Уроки от Ларисы (135)
  • Уроки от Леди Ангел (26)
  • Уроки от леди ОЛЬГИ (6)
  • Уроки от Мадмуазель (117)
  • Уроки от Мизильской (2)
  • Уроки от МИЛЕДИ МАЛИНОВСКОЙ (2)
  • Уроки от Миллады (38)
  • Уроки от МИШЕЛЬ (11)
  • Уроки от Ольги Бор (14)
  • Уроки от Семеновой Иры (71)
  • Уроки от Элен (4)
  • уроки по ArtWaver (5)
  • Установка Корел (10)
  • Установка ФШ (43)
  • ФИГУРЫ (17)
  • Фильтры (255)
  • Фотошоп (496)
  • Экшен (8)
  • Фоны (90)
  • Для фотоманипуляции (11)
  • Фото (182)
  • Фоторедактор (10)
  • Хостинги (8)
  • художник (816)
  • Деревня (130)
  • Дети (112)
  • Женщины (232)
  • Животные (69)
  • Открытки (27)
  • Пейзаж (52)
  • Природа (294)
  • Фэнтази (142)
  • Цветы (279)
  • ШОК! (230)
  • Шрифты (12)
  • Энциклопедии (6)
  • ЮМОР (429)
  • ЯНДЕКС (20)

Расшифровка общего анализа мочи

Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.

BLd — эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro — мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
GLU — глюкоза,
pH — кислотность,
S.G — плотность,
LEU — лейкоциты,
UBG — уробилиноген.

Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин
-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны
-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) — в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! — могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок
-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) – признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)
— бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Читайте также:  Сдать анализ мочи после монурала

Глюкоза
-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность
-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность
-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты
-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также — это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген
-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Показатели мочи
Результат
Количество мочи на анализ Значения не имеет
Цвет мочи Соломенно — жёлтый
Прозрачность мочи Прозрачная
Запах мочи Нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН Кислая, рН меньше 7
Удельный вес мочи 1,018 и более в утренней порции
Белок в моче Отсутствует
Кетоновые тела в моче Отсутствуют
Билирубин в моче Отсутствует
Уробилиноген в моче 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче Отсутствует
Эритроциты в моче
&nbsp(микроскопия)
0-3 в поле зрения для женщин

0-1 в поле зрения для мужчин

Лейкоциты в моче
(микроскопия)
0–6 в поле зрения для женщин 0–3 в поле зрения для
мужчин
Эпителиальные клетки в моче

(микроскопия)

0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия) Отсутствуют
Соли в моче(микроскопия) Отсутствуют
Бактерии в моче Отсутствуют
Грибы в моче Отсутствуют
Паразиты в моче Отсутствуют

Помимо вышеперечисленного.
1. &nbsp Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).
Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности).
Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

3. &nbsp Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста.
Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4. &nbsp Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно.
Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения.
При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах .
Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища.
Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона.
Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.

5. &nbsp Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

6. &nbsp Эпителиальные клетки в моче. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

7. &nbsp Циллиндры — в норме отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

8. &nbsp Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести — оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

9. &nbsp Моча на грибы рода «Candida». Собирается после тщательного туалета половых органав в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

источник

Норму эритроцитов в крови определяют микроскопическим способом. Прокомментировать клинические результаты анализа мочи без специальных знаний просто невозможно, так как в бланке приводятся лишь латинские буквы, а также цифры без каких-либо пояснений.

Простыми буквами «BLD» в анализе мочи представляется показатель количества содержания эритроцитов. Это красные кровяные тельца, деятельность которых направлена на обогащение органов и тканей организма кислородом. В их состав включен пигмент гемоглобина – необходимого вещества для переноса кислорода к тканям из легких. Узнаем подробнее, что означает показатель BLD в общем анализе биологического материала.

Этот показатель сообщает о количестве эритроцитов, которые содержатся в моче. При указании «BLD» в анализе, норма данного значения должна составлять не более трех единиц для женщин. Для мужчин этот показатель должен находиться в пределах до одной единицы. Значение эритроцитов может быть повышено, что будет говорить о развитии у человека гематурии. Повышаются эритроциты при инфекционных заболеваниях выводящих каналов, например, при цистите, геморрагическом диатезе, мочекаменной болезни, пиелонефрите либо гломерулонефрите.

Расшифровка BLD в анализе мочи должна проводиться профессионалами.

Помимо этого, эритроциты в анализируемой моче могут повышаться из-за травм почек, а также на фоне артериальной гипертензии, либо после отравлений ядовитыми химикатами. Женская моча может содержать в себе кровь, попадающую в нее во время менструаций, что тоже может влиять на повышенные показатели эритроцитов. В норме BLD в анализе мочи здорового пациента полностью отсутствует, либо обнаружить эритроциты можно посредством микроскопического исследования, но не больше двух клеток.

Чрезмерное наличие эритроцитов носит название «гематурия». Наличие крови в данном биологическом материале определяется визуальным путем, так как при этом моча приобретает красный оттенок. В подобной ситуации говорят о макрогематурии. При макрогематурии в рамках микроскопического исследования осадка эритроциты будут покрывать поле зрения полностью, то есть они многократно станут превышать норму.

В том случае, если в моче находится немного эритроцитов, то невооруженным глазом кровь будет невозможно заметить, так как биоматериал имеет обычный цвет. При этом содержание BLD в анализе мочи определяют исключительно микроскопическим методом. Такое явление называют микрогематурией.

В зависимости от своего удельного веса, а также от реакции биоматериала, эритроциты могут менять внешний вид. Так, они встречаются в форме свежих неизмененных и выщелоченных измененных компонентов. В неизмененных эритроцитах присутствует гемоглобин, по своей форме они напоминают желто-зеленые диски. Обнаруживают неизмененные эритроциты в нейтральной, щелочной либо слабокислой среде. Измененные эритроциты, как правило, встречают в результате продолжительного пребывания в моче высокой кислотности. Что означает в анализе мочи BLD trace? Расскажем ниже.

В таких компонентах нет гемоглобина, а их форма выглядит как бесцветное кольцо. Подобные эритроциты называют выщелоченными. Помимо этого, к измененным элементам относят сморщенные эритроциты, которые можно найти в моче, имеющей повышенный удельный вес. Стоит отметить, что в моче, обладающей небольшой относительной плотностью, диаметр эритроцитов заметно увеличивается. Во время долгого стояния эритроциты приобретают измененную форму. Данное их разделение не обладает никаким значением для определения гематурии, так как во множестве ситуаций на изменение этих компонентов влияют физические, а, кроме того, химические свойства биоматериала. Что означает BLD в анализе мочи, интересно многим.

На почечные признаки гематурии чаще всего указывают эритроциты выщелоченного типа, которые можно обнаружить в свежей моче. Основным признаком для установления почечного происхождения клеток крови служит появление белка в моче. Как правило, попадание эритроцитов свидетельствует о почечных заболеваниях и о недугах мочевыводящих каналов. Бывает, кроме того, так, что гематурия формируется в результате интенсивных либо чрезмерно активных физических нагрузок. Правда, при этом отклонение BLD» от нормы при анализе будет являться кратковременным, так как количество эритроцитов быстро нормализуется.

Итак, BLD в анализе мочи – это непосредственно эритроциты, чье обнаружение служит плохим симптомом. Это, скорее всего, указывает на наличие воспалительных процессов в мочеполовой сфере либо на изменения почек, связанные с различными заболеваниями. Таким образом, в том случае, если в биоматериале были найдены более трех единиц эритроцитов, то согласно медицинской терминологии — это может означать наличие гематурии, которая делится на несколько типов:

  • Микрогематурия. На фоне данного признака моча обладает нормальным цветом, но при микроскопическом исследовании осадка могут быть выявлены эритроциты.
  • Макрогематурия. При этом явлении моча приобретает коричневый либо красный цвет. Это далеко не норма. BLD в анализе мочи — очень информативный показатель.
  • Ренальная гематурия. По-другому это отклонение называют почечной гематурией. Возникает этот недуг при заболеваниях почек, их травмах и инфарктах.
  • Экстраренальная. Данный тип возникает из-за воспалений мочеполовой системы. Как правило, такое явление служит следствием цистита, простатита, уретрита и так далее.

В ситуациях, когда в моче обнаруживают BL», как правило, лечащий врач отправляет пациента на дополнительные обследования. В том случае, если уже вторичный анализ продемонстрирует положительный результат, то можно не сомневаться в наличии патологических изменений почек и/или мочевыводящих каналов. Нами выше была указана норма.

BLD CA в анализе мочи быть не должно.

Самым распространённым заболеванием, которое встречается весьма часто, является гематурия. Из всех вышеприведенных форм самой опасной считается макрогематурия, которая развивается на фоне следующих заболеваний:

  • Наличие рака почек.
  • Онкологические заболевания почечной лоханки.
  • Злокачественные новообразования в мочеточнике и в пузыре.
  • Наличие туберкулеза почек.

У здорового человека присутствие эритроцитов в урине не должно наблюдаться. И в том случае, если они выявляются в моче то, как уже сообщалось, необходимо сдавать повторные анализы для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз.

Человек, как правило, обращается в поликлинику только тогда, когда его начинает что-то беспокоить, а врач, в свою очередь, сразу же выписывает направление на те или иные анализы. Общий анализ мочи является самым распространённым и информативным, сразу показывающим все пробелы и сбои в организме. Но обычному человеку трудно сориентироваться в медицинских терминах. Итак, рассмотрим более подробно, что же указывают в анализе мочи:

  • BLD — эритроциты.
  • Uro — мочевина.
  • Bil — билирубин.
  • PRO — белок.
  • GLU — глюкоза.
  • рН — кислотность биоматериала.
  • LEU — лейкоциты.

Для каждого из этих показателей имеются свои нормы. В том случае, если в общем анализе все значения соответствуют нормальным, то можно не переживать: патологии отсутствуют. Но если же хотя бы одно из них выше существующей нормы, то наличие какого-либо заболевания бесспорно.

Как уже отмечалось из базовых показателей BLD в анализе мочи должен отсутствовать, и, если результаты на это значение положительные на фоне многократных анализов, то необходимо бить тревогу и незамедлительно начинать лечение.

Что такое BLD CA 25 в анализе мочи? Об этом ниже.

Положительный результат в общем исследовании мочи на присутствие эритроцитов можно связать с несколькими факторами. Это могут быть патологические изменения в деятельности почек и мочеполовой сферы. А могут быть и ложноположительные причины, зависящие, в первую очередь, от физиологических особенностей того или иного человека.

Зачастую присутствие BLD в общем анализе мочи может вызывать обезвоживание организма и, как следствие, недостаток жидкости. Недостаток воды может быть вызван расстройством желудка, а также рвотой. Кроме того, спортсмены во время нагрузок могут терять много влаги, что также способно вызывать появление эритроцитов в урине. Но как только водный баланс стабилизируется, эритроциты полностью пропадают.

К физиологии, вызывающей эритроциты, относят следующие факторы:

  • Умственное, а также физическое переутомление.
  • Регулярные стрессовые ситуации.
  • Пребывание в горах, где может ощущаться недостаток кислорода.
  • Яды и токсины, с которыми человеку часто приходится иметь дело.

Вот, что значит BLD в анализе мочи.

Читайте также:  Сдать анализ мочи по нечипоренко грудничку

Человеческий организм обладает одной особенностью: он способен приспосабливаться к всевозможным условиям, так что в некоторых ситуациях обнаружение эритроцитов может являться вполне нормальным показателем для индивидуального случая. К патологиям, вызывающим BLD, относят следующие заболевания:

  • Наличие почечной недостаточности.
  • Воспалительные процессы в половой сфере.
  • Развитие мочекаменной болезни наряду с циститом.
  • Наличие онкологических заболеваний почек и желчного пузыря.

BLD Trace Lysed в анализе мочи означает отсутствие эритроцитов. И это хорошо. Но что делать, если отклонения от нормы все же обнаружены?

Как уже отмечалось, повышение показателя эритроцитов свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой, а также выделительной системе. Нормой считают присутствие от нуля до двух эритроцитов в общем поле зрения. В анализе средней порции урины содержание этих компонентов может доходить до одной тысячи. Единичные значения встречаться, как правило, ввиду тяжелой стоячей работы либо значительных физических нагрузок. При обнаружении эритроцитов у беременных женщин необходимо отправиться на консультацию с врачом.

Нередко эритроциты в этом биоматериале могут содержаться в виде примесей, что увидеть удастся только под микроскопом. В том случае, если жидкость обладает красноватым цветом, то это может свидетельствовать о большом сосредоточении эритроцитов, а, кроме того, о возникновении опасных процессов в почках или же о развитии мочекаменной болезни.

На фоне пиелонефрита могут появляться сопутствующие неприятные ощущения в области поясницы, также не исключено повышение температуры. Мочекаменное заболевание, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота и при мочеиспускании.

Встречается в анализе мочи BLD Trace Intact. Что это? Это означает наличие эритроцитов в урине.

Возрастание содержания эритроцитов в этом биологическом материале у детей свидетельствует о наличии цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Реже бывает, что увеличение эритроцитов сообщает о патологических сбоях функционирования предстательной железы, сопровождающиеся усложненным процессом мочеиспускания. В единичных ситуациях подобные показатели являются признаком опухолей почек, при этом состоянии эритроциты способны продолжительное время присутствовать в моче больного, даже не давая о себе знать.

Не менее важным значением служит СОЭ, что указывает на быстроту оседания эритроцитов. К примеру, для мужчин нормой считают от одного до десяти миллиметров в час, а для женщин от двух до пятнадцати. Для детей до шести месяцев нормой является от четырех до восьми миллиметров в час. Для годовалых детей от четырех до десяти миллиметров. От года до двенадцати лет нормальным показателем принято считать от четырех до двенадцати миллиметров в час. Отдельно в данном случае стоит упомянуть беременных женщин, у которых СОЭ должно быть в пределах сорока пяти миллиметров в час.

В анализе мочи BLD CA 25 ery/ul означает 25 эритроцитов обнаружено в поле зрения.

Увеличение СОЭ в большинстве ситуаций сообщает о наличии воспалительных процессов в организме человека, это может говорить о простуде, гриппе, болезни легких и многом другом. К тому же, чем быстрее могут оседать эритроциты, тем более выраженным является воспалительный процесс.

В ряде случаев увеличение СОЭ не бывает связано с воспалительными процессами, например, во время месячных, а, кроме того, в период беременности и при наличии анемии, хронических заболеваний почек, переломов, инфарктов, инсультов и прочих не патологических процессов. Снижение быстроты оседания этих веществ редко наблюдают при лейкоцитозе, гепатите, гипербилирубинемии, гиперпротеинемии и ДВС-синдроме.

Расшифровка BLD в общем анализе мочи очень важна.

Таким образом, возрастание значения эритроцитов в урине является опасным. Их уровень сигнализирует о том, что в человеческом организме происходят какие-либо патологические изменения, требующие немедленного медицинского вмешательства в виде диагностирования и последующих методов их скорейшего устранения.

Но не стоит забывать, что уровень этих компонентов может резко повышаться в результате физических нагрузок, что вовсе не опасно, так как по мере успокоения организма данный показатель тоже придёт в норму.

Отличаются повышенным значением BLD и анализы беременных женщин. Вообще лейкоциты, белки и эритроциты, которые содержатся в моче, показывают общую картину состояния здоровья всего организма, а, кроме того, отражают деятельность внутренних органов. Поэтому, прежде всего, следует выяснить непосредственную причину возрастания уровня эритроцитов, после чего избавляться от данной проблемы.

источник

Клинические анализы мочи и крови являются информативными и самыми доступными методами лабораторной диагностики. Все исследуемые элементы имеют определенные нормы содержание и буквенный артикул. Латинская аббревиатура Bld в анализе мочи обозначает наличие и численность кровяных клеток с характерной красной окраской – эритроцитов.

Эритроциты относятся к форменным тельцам клеточной части крови. В корреляции с белком гемоглобином, они исполняют несколько важнейших функций:

  • поддержание стабильности кислотно-основного состояния (КОС) крови;
  • доставка кислорода из легких к тканям органов, и перемещение молекул диоксида углерода в обратном направлении;
  • транспортировка проникших в кровь чужеродных агентов (антигенов) в клетки печени, для их дальнейшей ликвидации;
  • поглощение некоторых лекарств и аминокислот, и перенос их из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в ткани организма.

Присутствие Bld в моче допускается в мизерном количестве (в поле зрения). В других биологических жидкостях (пот, сперма, мокрота и т. д.) наличие кровяных клеток является анормальным.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное изучение органолептических свойств и биохимического состава продукта жизнедеятельности, выделяемого почками. Органолептические показатели и норма для взрослых:

Объем Цвет Запах Прозрачность Плотность Кислотность
≈ 75% от выпитой жидкости светло-желтый (соломенный) без резких оттенков близкая к абсолютной 1,01–1,02 г/л 4–7 pH

Составляющие элементы в урине здорового человека

Определяются в минимальном количестве Не определяются
эритроциты (Bld) ацетон, иначе кетоновые тела (Ket)
лейкоциты (Leu) зернистые и восковые цилиндры
глюкоза (Glu) бактерии
белок (Pro) билирубин (Bil)
гиалиновые цилиндры дрожжевые грибки
уробилиноген (Uro) соли

Исследование мочи позволяет выявить патологические изменения в организме для дальнейшего определения точной причины нарушений. Анализ назначается для диагностики, контроля проводимой терапии и в целях профилактики. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.

Результаты фиксируются в бланке исследования. Необнаруженные элементы обозначаются прочерком, русским «отсутствует» либо английским «neg» (отрицательно). При выявлении компонентов, которых в урине быть не должно, используется термин «trace intact» (обнаружено). Еще одним принятым в лабораторной экспертизе результатом является «наличие следов», в итоговом заключении фиксируется, как «trace lysed».

За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. Они состоят из почечного тельца, где проходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, в которых производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. Через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Эритроциты обладают слишком большими размерами и при отсутствии патологий почечного аппарата практически не могут проникнуть в урину.

Величиной измерения Bld является цифровой показатель (сколько насчитано эритроцитов) на микролитр (мкл). В буквенном эквиваленте расшифровка выглядит, как ca х ery/ul, (где х – число Bld, ery/ul – эритроцитов на микролитр). Для подсчета используется термин «в поле зрения».

В зависимости от лаборатории, проводящей анализ мочи, может использоваться обозначение rbc/ul. Норма красных кровяных телец в моче градируется по возрастному критерию (у детей и взрослых) и по гендерной принадлежности (у женщин и мужчин). Нормативные значения эритроцитов по возрасту и полу:

Младенцы до года Дети и подростки до 16 лет Взрослые
женщины мужчины
полное отсутствие 0–2/мкл не более 3/мкл 1–2/мкл

Незначительное увеличение количества красных клеток крови в моче допускается у женщин в перинатальный период. Верхней границей нормы для беременных считается показатель Bld ca 5 ery/ul. Высокую концентрацию эритроцитов, иначе присутствие крови в урине визуально можно заподозрить по измененному цвету биожидкости. Однако без лабораторной экспертизы определить это невозможно. Временную перемену оттенка мочи вызывает употребление спаржи, свеклы, ежевики, прием слабительных медикаментов.

Исказить результаты анализа у женщин может некорректно проведенная процедура сбора урины в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование рекомендуется отложить до прекращения месячных. Если требуется срочный анализ, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов и ввести во влагалище тампон.

Превышение нормативных значений красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая классифицируется:

  • по количеству обнаруженных Bld (микро- и макрогематурия);
  • по причинам возникновения отклонений (экстраренальная, ренальная, физиологическая).

Микрогематурия характеризуется увеличением показателей анализа максимум до Bld ca 20 ery/ul. При этом цвет биожидкости не имеет внешних изменений. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия – это отклонения показателей свыше Bld ca 25 ery/ul, которое сопровождается ярко выраженными изменениями цвета урины.

Умножение эритроцитов в сотню раз от естественной нормы (ca 200 ery/ul) указывает на то, что мочевой пузырь фактически заполнен кровью. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни, пациенту показана экстренная госпитализация. Показатели крови в моче, превышающие 250/мкл – это основание для предположительной онкологии мочевыделительной системы.

Гематурия ренальная – клинический признак заболевания почек. Дополнительным подтверждением служит обнаружение в моче повышенного содержания белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных).

Экстраренальная гематурия свидетельствует о развитии патологий в органах мочеполовой системы и гематологических отклонениях. Физиологическая гематурия возникает под влиянием внешних факторов или по вине самого пациента. Как правило, проявление имеет краткосрочный характер и исчезает после устранения причины.

У новорожденного ребенка причинами присутствия крови в моче могут быть врожденные аномалии развития мочевыделительных органов, генетическая патология кровеносной системы (геморрагическая болезнь новорожденных). В перинатальный период незначительное увеличение числа красных кровяных клеток связано с удвоенной нагрузкой на почечный аппарат будущей мамы в третьем триместре.

Если же, по результатам нескольких анализов, стабильно обнаруживается более 10 ery/ul, значит, диагностируется нефропатия беременных. Патология характеризуется протеинурией, цилиндрурией (наличие цилиндров в урине), стойким повышением АД (артериального давления), отечностью (водянка беременных), дисанией (расстройством сна). Во избежание преждевременного родоразрешения женщина нуждается в стационарном лечении.

При неудовлетворительном результате первичного исследования врач должен назначить повторный анализ. В случае подтверждения повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и процедуры аппаратной диагностики.

Патологии почечного аппарата, вызывающие ренальную гематурию:

  • Иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит. Имеет самостоятельный характер или развивается как осложнение перенесенных инфекционно-вирусных болезней. Несвоевременное лечение угрожает развитием острой почечной недостаточности.
  • Острое или хроническое воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит). Имеет бактериальную этиологию (происхождение).
  • Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь). Характеризуется формированием конкрементов различной органической природы в почках.
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность). Постепенная утрата почками работоспособности. Прогрессирует, как сопутствующее осложнение патологий почечного аппарата, эндокринной системы. Имеет четыре стадии развития, первичная из которых может диагностироваться при показателях Bld ca10 ery/ul.
  • Расширение почечных чашечек и лоханок, вследствие нарушения оттока мочи (гидронефроз). При хроническом прогрессирующем течении приводит к отмиранию почечных канальцев и нефронов.
  • Внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез). Чаще всего, является следствием запущенного туберкулеза костей и легких.
  • Доброкачественные почечные новообразования (аденома, киста, гемангиома, фиброма, липома).
  • Злокачественная опухоль (рак почки). Мультифакторное заболевание. Единственным способом лечения является нефрэктомия (удаление почки) в корреляции с химиотерапией.

Кровяные вкрапления, сгустки крови могут наблюдаться при механических повреждениях (травмы, ушибы и т. д.) почек. Выброс крови в мочу означает нарушение целостности сосудов и тканей органов.

Экстраренальная гематурия сопровождает следующие заболевания:

  • генетическое нарушение свертываемости крови (гемофилия);
  • острое воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • разрыв сосудов уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря, вследствие травмирования;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря (рак);
  • воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
  • гипертоническая болезнь в III стадии;
  • травмы половых органов;
  • уролитиаз (конкременты в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках).

Болезни мочеполовой системы по гендерной принадлежности:

Мужчины Женщины
острое или хроническое воспаление предстательной железы (простатит) нарушение целостности эпителия шейки матки (эрозия)
аденома простаты маточные кровотечения различной этиологии (эндометриоз, аденомиоз и др.)
злокачественная опухоль предстательной железы послеродовые патологии
рак полового члена воспаление слизистой влагалища (кольпит)
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов (миома, рак шейки или тела матки и др.)

К непатологическим причинам повышения уровня эритроцитов в урине относятся:

  • Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды. Это может быть работа в горячих цехах, горячий микроклимат в бане (сауне).
  • Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение провоцирует повышение ломкости мелких сосудов).
  • Увлечение спиртными напитками. Алкоголь вызывает сужение почечных сосудов и увеличивает проницаемость капилляров.
  • Спортивные или иные физические перегрузки. Капилляры и более крупные почечные сосуды могут разорваться от чрезмерного напряжения.

Обнаружение Bld в моче может быть спровоцировано некорректным применением некоторых медикаментов: противотромбозные препараты (антикоагулянты), фосфолипиды, средства улучшающее микроциркуляцию крови (Пентоксифиллин и его аналоги), лекарства, применяемые для лечения онкологических опухолей (цитостатики). У женщин лекарственно-индуцированную гематурию могут вызвать неподходящие гормональные контрацептивы.

Для определения точной причины повышения концентрации эритроцитов в общем анализе мочи, пациенту проводится дополнительная диагностика. Основываясь на сравнительной таблице показателей, врач назначает лабораторные пробы и аппаратные процедуры.

Значения Bld 4–10 ery/ul 11–50 ery/ul 50–150 ery/ul 200–250 ery/ul
Патологии воспалительные процессы в мочевыделительных и половых органах первичная стадия ХПН хронические и тяжелые инфекционные патологии доброкачественные или злокачественные новообразования

В список вспомогательных лабораторных исследований входит:

  • биохимия и общий клинический анализ (ОКА) крови;
  • микроскопия трех порций урины, полученных за одно опорожнение мочевого пузыря (трехстаканная проба);
  • проба мочи по Нечипоренко (анализ осадка после центрифугирования биожидкости);
  • анализы урины по методу Амбурже и Каковскому-Аддису;
  • забор и исследование фрагментов ткани почек или мочевыделительных органов (биопсия).

Процедуры аппаратной диагностики включают ультразвук брюшной полости и почек, обследование на томографе (МРТ и КТ). Гематурия не является диагнозом. Кровь в моче – это следствие развития заболеваний почечного аппарата и органов мочеполовой системы. Задача врача – выявить конкретную патологию для максимально эффективного лечения в дальнейшем.

Bld в бланке общего анализа мочи обозначает содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Число, указанное напротив аббревиатуры, соответствует количеству клеток, обнаруженных в ходе исследования. В идеале, присутствие крови в урине определяться не должно. Максимально допустимый показатель Bld для мужчин составляет 2 ery/ul (эритроцита на микролитр), для женщин – 3 ery/ul (в перинатальный период до 5 ery/ul).

Превышение референсных значений определяется, как гематурия: до 20 ery/ul – микрогематурия, свыше 25 ery/ul – макрогематурия. Увеличение показателей до 200–250 позволяет предположить развитие онкопатологий почек, мочевого пузыря либо половых органов (матки, простаты, члена).

В зависимости от причин, повлекших проникновение крови в мочу, определяют ренальную гематурию, связанную с болезнями почечного аппарата, экстраренальную, характерную для заболеваний половой сферы и мочевыделительной системы, а также физиологическую, спровоцированную внешним воздействием или нездоровым образом жизни. Для постановки точного диагноза пациенту назначается полное обследование мочеполовой системы.

источник