Меню Рубрики

Что означает blo анализ мочи

Человеку нередко приходится сдавать анализы с целью диагностики своего организма, однако он зачастую не понимает, что скрывается под медицинскими понятиями BLD в анализе мочи. Какую информацию позволяют получить эритроциты, и чем они опасны для человека? Что это – физиология или патология? Все подробности – ниже.

Во время анализа мочи производится оценка физических параметров, устанавливается наличие осадка и органических веществ. Также обращается внимание на прозрачность, запах, цвет. Оптимальная моча должна быть жёлтой, оттенки могут быть разными. Если она коричневая или практически чёрная, то есть подозрение, что в организме наблюдаются гемолитические анемии, происходит развитие опухолей злокачественного характера или отравлений. Красный оттенок может свидетельствовать о воспалительных процессах, травмах, почечном инфаркте. Розовый – о дефектах производства гемоглобина. Норма BLD CA в анализе мочи будет представлена ниже.

Если человек страдает сахарным диабетом, то моча у него бледная или бесцветная. Молочный цвет отмечается при высокой концентрации фосфатов, жиров или гноя. Кроме того, на оттенок могут влиять употребляемые перед анализом продукты.

В норме моча прозрачная, из-за осадков солей она постепенно мутнеет. Запах хотя и специфический, но не слишком резкий. Если чувствуется аромат аммиака, то есть основания судить о воспалении. Для диабетиков характерен запах яблок. Резко пахнет моча у тех, кто ест душистую пищу или употребляет сильные медикаменты. Это вполне нормально. Но что же означает BLD в анализе мочи?

Кислотность должна иметь уровень 7,0. Если моча слабокислая, то данный показатель ниже. Повышенная кислотность наблюдается при патологиях почек, камнях, лихорадке.

Очень значимым показателем выступает плотность, которая обозначается аббревиатурой SG. Она отражает концентрационную почечную функцию. Оптимальные показатели располагаются в пределах от 1003 до 1028, однако допустимы небольшие колебания. У мужчин удельный вес урины выше. Если наблюдаются отклонения в ту или иную сторону, то это говорит о патологических процессах или заболеваниях.

Рассмотрим, как проводится анализ мочи BLD trace.

Показатели белка имеют обозначение Pro. Они не должны превышать 0,03. У диабетиков показатели на МАУ должны быть в пределах до 4,25 ммоля. По этому результату можно узнать об обратимости поражений почек. Уровень его контролируется для наблюдения за патологиями, чтобы своевременно начинать лечение.

Уровень глюкозы имеет обозначение Glu. Лучшим результатом является отсутствие сахара. Если же он имеется, то можно говорить о наличии у человека сахарного диабета.

Билирубин обозначается как Bil. Идеальным является его отсутствие. При наличии билирубина возможны проблемы желчного пузыря или печени. Расшифровка BLD в анализе мочи представлена ниже.

Уробилиноген (он же УРО) обозначается как UBG и должен присутствовать в урине. По данному показателю осуществляется диагностика состояния крови, печени, отсутствие или наличие камней, инфекций.

Если в моче имеются кетоновые тела, то есть Ket, то у пациента может быть обнаружен сахарный диабет. Появляются такие тела после отравлений, инсульта или наркоза.

Аскорбиновая кислота имеет обозначение Asc. Урина здорового человека включает в себя её в количестве до тридцати миллиграммов. Норма BLD в анализе мочи интересует многих.

С помощью микроскопа урина проверяется на лейкоциты, обозначающиеся как Leu, для мужчин показатели его должны быть не выше трёх, а для женщин – не более пяти. Если имеются отклонения, то можно судить о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Опухоли злокачественного характера и воспаления, имеющиеся в организме, отразятся в моче в виде эритроцитов, или Bld. В анализе мочи по их количеству можно сделать вывод о прогрессировании патологий и эффективности терапевтического курса. Эритроциты могут появляться в моче женщина после того, как она родит ребёнка.

Анализ мочи представляет собой очень хороший способ определения состояния организма человека.

У здорового человека в осадке урины нормальным показателем является либо отсутствие эритроцитов, либо выявление их при микроскопическом анализе в количестве, которое не превышает в препарате двух клеток (то есть во всех полях зрения). Увеличенная концентрация эритроцитов носит название гематурии. В случае если наличие в урине крови можно выявить визуально, то есть у мочи есть красный оттенок, то можно судить о макрогематурии.

В данной ситуации во время микроскопии осадка мочи всё поле зрения будет покрыто эритроцитами, то есть норма будет превышена во много раз. Если же количество эритроцитов в урине небольшое, то заметить кровь невооружённым взглядом невозможно, поскольку моча будет иметь обычный цвет. Определяются эритроциты только посредством микроскопического исследования. В таком случае можно говорить о микрогематурии. Вот что значит BLD в анализе мочи.

Внешний вид эритроцитов меняется в зависимости от удельного веса и реакции урины. Эритроциты могут быть в моче как в неизменённом виде (свежие), так и в изменённом (выщелоченные).

В неизменённых эритроцитах содержится гемоглобин, своей формой они напоминают диски зеленовато-желтоватого цвета. Обнаруживается данный вид в щелочной, нейтральной и слабокислой урине.

Эритроциты изменённые встречаются при долговременном нахождении в кислой моче. В них не содержится гемоглобин, внешне они напоминают бесцветные кольца. Подобные эритроциты имеют название выщелоченных. Кроме того, изменёнными являются сморщенные эритроциты, встречающиеся в урине с высокой относительной плотностью, а с низкой их диаметр увеличивается. При продолжительном стоянии мочи эритроциты переходят в изменённый тип. Что означает BLD в анализе мочи, мы пояснили.

Для определения источника гематурии классификация эритроцитов на неизменённые и изменённые большого значения не имеет, поскольку в подавляющем числе случаев на их трансформацию оказывают влияние химические и физические характеристики мочи. Выщелоченные эритроциты могут указывать на почечный генез гематурии при обнаружении их в свежевыпущенной урине.

Главным свойством, по которому возможно предположение почечного происхождения, является появление в урине наряду с эритроцитами цилиндров и белка. Чаще всего эритроциты появляются в моче из-за различных заболеваний мочевыводящих путей и почек. В некоторых случаях гематурия начинается после усиленной физической нагрузки, однако в подобных ситуациях эритроциты повышаются на кратковременный период.

Итак, BLD в анализе – это эритроциты, и их обнаружение в урине является отрицательными симптомом. Если BLD выявлены в моче, то с большой вероятностью можно говорить о процессах воспаления, происходящих в мочеполовой сфере, либо о патологических почечных изменениях. Если же в моче было установлено больше трёх единиц эритроцитов, то в медицинской терминологии такая ситуация имеет название гематурии, которая имеет свою классификацию:

— микрогематурия – в данном случае моча отличается нормальным цветом, однако эритроциты обнаруживаются при микроскопическом осадке;

— макрогематурия – при данном виде заболевания моча приобретает красную или коричневую окраску;

— ренальная – по-другому она называется почечная, позволяет обнаруживать патологии почек, инфаркт, травмы;

— экстраренальная – появление её возможно при воспалительных процессах в мочеполовой сфере, является следствием таких болезней, как уретрит, простатит и цистит.

При обнаружении эритроцитов в анализе мочи (BLD trace) обычно лечащий врач назначает пациенту дополнительное обследование. При положительном результате вторичного анализа уже не останется сомнений в патологических трансформациях мочевыводящих путей и почек. Наиболее распространённым заболеванием является гематурия, которая встречается особенно часто. Самой опасной формой из всех вышеперечисленных считается макрогематурия, которая сопровождается такими патологиями, как:

— злокачественные опухоли почечной лоханки;

— образования злокачественного характера в пузыре и в мочеточнике;

Если человек здоров, то в его урине эритроциты отсутствуют. При выявлении же их в моче необходимо провести повторные анализы для опровержения либо подтверждения диагноза.

Человек приходит в поликлинику тогда, когда что-то в его состоянии вызывает беспокойство. Врач сразу же должен выписать ему направление на анализы. Самым информативным и распространённым является общий анализ мочи, сразу же отражающий все неисправности в организме. Однако человек несведущий вряд ли сможет разобраться в терминах.

У каждого показателя имеются собственные нормы, BLD в анализе мочи не исключение, и если все они находятся в данных пределах, то пациенту волноваться не нужно, поскольку патологии отсутствуют. Но при превышении какого-либо значения можно говорить о том или ином воспалении.

Так, BLD в урине не должно быть, и в случае положительного характера результатов при неоднократных анализах следует бить тревогу и сразу же начинать лечение.

Если после проведения общего анализа урины на эритроциты был получен положительный результат, то это свидетельствует о ряде факторов. В данном случае могут наблюдаться патологические трансформации в мочеполовой системе и в почках. Кроме того, результат может быть ложноположительным, что обусловливается физиологической спецификой человеческого организма.

Зачастую эритроциты обнаруживаются как следствие обезвоживания, недостатка в организме жидкости. Дефицит воды обусловлен рвотой, желудочным расстройством.

Во время физических нагрузок спортсмены теряют жидкость в больших количествах, что также может провоцировать появление в урине BLD. После восстановления водного баланса в организме эритроциты исчезают.

Физиологическими факторами, которые вызывают появление в анализе мочи BLD СА (норму мы рассмотрели), являются:

— временный характер проявления эритроцитов в урине, к примеру, после нахождения человека в горячем цеху или в жаркой бане, что стало причиной перегревания организма;

— повышенные физические и умственные нагрузки;

— из-за повышенного содержания глюкокортикостероидов в крови, которое чаще может быть связано со стрессом, пережитым человеком;

— при нахождении в горной местности, где наблюдается недостаток кислорода;

— яды и токсины, с которыми часто сталкивается человек;

— употребление алкогольной продукции, которое вызывает риск появления сосудистого спазма, выступающего причиной появления в урине эритроцитов после приёма спиртных напитков;

— большое количество пряностей в продуктах питания.

Кроме того, моча может окраситься в красный цвет не потому, что в ней содержится избыточное количество эритроцитов, а из-за того, что повышена концентрация гемоглобина в её составе. Когда развивается гемолиз, то эритроциты, содержащиеся в крови, разрушаются, и это характерно для дефектов фильтрации урины в почках, а заканчивается всё почечной недостаточностью острой формы.

Стоит отметить, что человеческий организм является уникальным в том смысле, что может подстроиться под влияние различных факторов, и в ряде ситуаций обнаруженные эритроциты могут стать нормальным показателем для конкретного человека. К числу вызывающих BLD патологий относятся следующие заболевания:

— недостаточность почек: десять клеток;

— вульвит, процессы воспаления в половой сфере, в матке: до десяти клеток;

— цистит, мочекаменная болезнь: 50 r b c/u l;

— заболевания пузыря и почек онкологического характера: 250 r b c/u l. BLD trace-lysed в анализе мочи означает следы эритроцитов. В норме их быть не должно.

Если эритроциты повышаются до двухсот пятидесяти клеток, то это представляет серьёзную опасность для человеческой жизни. В срочном порядке производится госпитализация пациента, осуществляется дополнительная диагностика: биопсия, УЗИ, биохимия крови, после чего назначается терапевтический курс.

Что еще показывает BLD в общем анализе мочи.

В данном случае мочеиспускание одновременно с кровью фиксируется у пациента на фоне таких патологий почек, как:

— аутоиммунная болезнь каналов и клубочков почек при гломерулонефрите острой или хронической формы;

— колото-резаное ранение почечной поверхности либо значительного её ушиба — в такой ситуации сгустки крови в моче могут приобрести вид макрогематурии.

Чтобы определить, что симптомы при гематурии у пациента обусловлены именно причинами постренального характера, нужно провести обследование, в результате которого может быть выявлено воспаление в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре:

— из-за поражения слизистой оболочки данных органов песком или камнями;

— на фоне цистита, как у женщин, так и у мужчин;

— при новообразованиях онкологического характера;

— при жёстком половом акте, который повреждает слизистую мочеиспускательного канала;

— травмы уретры или мочевого пузыря с одновременным кровотечением и повреждением сосудов, которые сопровождаются симптомами макрогематурии.

Норма для детей в плане количества эритроцитов должна быть не выше шести в поле зрения у девочек и четырёх – у мальчиков. Если содержание их повышено, это называется эритроцитурией. Если моча приобретает красный цвет из-за слишком большого количества эритроцитов, то в данном случае речь идёт о гематурии.

Так как моча во время своего формирования проходит длительный путь, начинающийся в почках и оканчивающийся уретрой, то каждый из отделов по пути может стать источником эритроцитов. Что значит в анализе мочи BLD CA 25 ery/ul? Об этом ниже.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Если наблюдаются значительные дефекты образования тромбов и системы коагуляции, то эритроциты в урине обладают внепочечным генезом. Выявляются они при анемии гемолитического типа, пониженном содержании тромбоцитов или нарушении их деятельности, гемолитико-уремическом синдроме и коагулопатиях.

Почечные эритроциты возникают при гломерулонефритах, наследственном нефрите и IgA-нефропатии.

Если повреждаются чашечки и лоханки при сосудистых пороках, карциноме, травмах почек, при мочекаменной и кистозной болезнях, то форма эритроцитов во время микроскопии неизменна, однако количество их повышено.

Так как вместе с током мочи происходит и перемещение камней из почек, то повреждаются мочевыводящие пути и их составляющие: мочевой пузырь, мочеточники, уретра, вследствие чего в урине появляются эритроциты.

При рините острой или хронической форме, после катетеризации мочевого пузыря и при уретритах эритроциты в моче также могут быть повышенными. В анализе мочи BLD CA 25 означает, что обнаружено 25 эритроцитов в поле зрения.

В ряде ситуаций мужчинам (особенно пожилым) может понадобиться комплексная терапия гематурии при наличии патологий предстательной железы.

Кровь при таких обстоятельствах означает:

— Раковую опухоль в предстательной железе, которая может стать причиной кровотечения.

— Воспалительные процессы в простате, вследствие чего эритроциты смешиваются с мочой. BLD — trace intact — что это в анализе мочи? Это означает, что эритроциты отсутствуют в моче, и это хорошо.

Женщины особенно часто страдают от чрезмерной концентрации эритроцитов в урине, если у них есть проблемы, обусловленные патологическими процессами мочеполовой системы:

— при обнаружении крови во время мочеиспускания можно судить о маточных заболеваниях, спровоцировавших кровотечение;

— поражения эрозией маточной шейки также может стать причиной кровяных сгустков в урине.

Кроме того, врач в анализах может обнаружить, что повышены не только эритроциты, но и лейкоциты. Это свидетельствует о наличии процессов воспаления в почках.

Нами рассмотрена расшифровка BLD в общем анализе мочи.

источник

Клинические анализы мочи и крови являются информативными и самыми доступными методами лабораторной диагностики. Все исследуемые элементы имеют определенные нормы содержание и буквенный артикул. Латинская аббревиатура Bld в анализе мочи обозначает наличие и численность кровяных клеток с характерной красной окраской – эритроцитов.

Эритроциты относятся к форменным тельцам клеточной части крови. В корреляции с белком гемоглобином, они исполняют несколько важнейших функций:

  • поддержание стабильности кислотно-основного состояния (КОС) крови;
  • доставка кислорода из легких к тканям органов, и перемещение молекул диоксида углерода в обратном направлении;
  • транспортировка проникших в кровь чужеродных агентов (антигенов) в клетки печени, для их дальнейшей ликвидации;
  • поглощение некоторых лекарств и аминокислот, и перенос их из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в ткани организма.

Присутствие Bld в моче допускается в мизерном количестве (в поле зрения). В других биологических жидкостях (пот, сперма, мокрота и т. д.) наличие кровяных клеток является анормальным.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное изучение органолептических свойств и биохимического состава продукта жизнедеятельности, выделяемого почками. Органолептические показатели и норма для взрослых:

Объем Цвет Запах Прозрачность Плотность Кислотность
≈ 75% от выпитой жидкости светло-желтый (соломенный) без резких оттенков близкая к абсолютной 1,01–1,02 г/л 4–7 pH

Составляющие элементы в урине здорового человека

Определяются в минимальном количестве Не определяются
эритроциты (Bld) ацетон, иначе кетоновые тела (Ket)
лейкоциты (Leu) зернистые и восковые цилиндры
глюкоза (Glu) бактерии
белок (Pro) билирубин (Bil)
гиалиновые цилиндры дрожжевые грибки
уробилиноген (Uro) соли

Исследование мочи позволяет выявить патологические изменения в организме для дальнейшего определения точной причины нарушений. Анализ назначается для диагностики, контроля проводимой терапии и в целях профилактики. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.

Результаты фиксируются в бланке исследования. Необнаруженные элементы обозначаются прочерком, русским «отсутствует» либо английским «neg» (отрицательно). При выявлении компонентов, которых в урине быть не должно, используется термин «trace intact» (обнаружено). Еще одним принятым в лабораторной экспертизе результатом является «наличие следов», в итоговом заключении фиксируется, как «trace lysed».

За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. Они состоят из почечного тельца, где проходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, в которых производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. Через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Эритроциты обладают слишком большими размерами и при отсутствии патологий почечного аппарата практически не могут проникнуть в урину.

Величиной измерения Bld является цифровой показатель (сколько насчитано эритроцитов) на микролитр (мкл). В буквенном эквиваленте расшифровка выглядит, как ca х ery/ul, (где х – число Bld, ery/ul – эритроцитов на микролитр). Для подсчета используется термин «в поле зрения».

В зависимости от лаборатории, проводящей анализ мочи, может использоваться обозначение rbc/ul. Норма красных кровяных телец в моче градируется по возрастному критерию (у детей и взрослых) и по гендерной принадлежности (у женщин и мужчин). Нормативные значения эритроцитов по возрасту и полу:

Младенцы до года Дети и подростки до 16 лет Взрослые
женщины мужчины
полное отсутствие 0–2/мкл не более 3/мкл 1–2/мкл

Незначительное увеличение количества красных клеток крови в моче допускается у женщин в перинатальный период. Верхней границей нормы для беременных считается показатель Bld ca 5 ery/ul. Высокую концентрацию эритроцитов, иначе присутствие крови в урине визуально можно заподозрить по измененному цвету биожидкости. Однако без лабораторной экспертизы определить это невозможно. Временную перемену оттенка мочи вызывает употребление спаржи, свеклы, ежевики, прием слабительных медикаментов.

Исказить результаты анализа у женщин может некорректно проведенная процедура сбора урины в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование рекомендуется отложить до прекращения месячных. Если требуется срочный анализ, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов и ввести во влагалище тампон.

Превышение нормативных значений красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая классифицируется:

  • по количеству обнаруженных Bld (микро- и макрогематурия);
  • по причинам возникновения отклонений (экстраренальная, ренальная, физиологическая).

Микрогематурия характеризуется увеличением показателей анализа максимум до Bld ca 20 ery/ul. При этом цвет биожидкости не имеет внешних изменений. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия – это отклонения показателей свыше Bld ca 25 ery/ul, которое сопровождается ярко выраженными изменениями цвета урины.

Умножение эритроцитов в сотню раз от естественной нормы (ca 200 ery/ul) указывает на то, что мочевой пузырь фактически заполнен кровью. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни, пациенту показана экстренная госпитализация. Показатели крови в моче, превышающие 250/мкл – это основание для предположительной онкологии мочевыделительной системы.

Гематурия ренальная – клинический признак заболевания почек. Дополнительным подтверждением служит обнаружение в моче повышенного содержания белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных).

Экстраренальная гематурия свидетельствует о развитии патологий в органах мочеполовой системы и гематологических отклонениях. Физиологическая гематурия возникает под влиянием внешних факторов или по вине самого пациента. Как правило, проявление имеет краткосрочный характер и исчезает после устранения причины.

У новорожденного ребенка причинами присутствия крови в моче могут быть врожденные аномалии развития мочевыделительных органов, генетическая патология кровеносной системы (геморрагическая болезнь новорожденных). В перинатальный период незначительное увеличение числа красных кровяных клеток связано с удвоенной нагрузкой на почечный аппарат будущей мамы в третьем триместре.

Если же, по результатам нескольких анализов, стабильно обнаруживается более 10 ery/ul, значит, диагностируется нефропатия беременных. Патология характеризуется протеинурией, цилиндрурией (наличие цилиндров в урине), стойким повышением АД (артериального давления), отечностью (водянка беременных), дисанией (расстройством сна). Во избежание преждевременного родоразрешения женщина нуждается в стационарном лечении.

При неудовлетворительном результате первичного исследования врач должен назначить повторный анализ. В случае подтверждения повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и процедуры аппаратной диагностики.

Патологии почечного аппарата, вызывающие ренальную гематурию:

  • Иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит. Имеет самостоятельный характер или развивается как осложнение перенесенных инфекционно-вирусных болезней. Несвоевременное лечение угрожает развитием острой почечной недостаточности.
  • Острое или хроническое воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит). Имеет бактериальную этиологию (происхождение).
  • Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь). Характеризуется формированием конкрементов различной органической природы в почках.
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность). Постепенная утрата почками работоспособности. Прогрессирует, как сопутствующее осложнение патологий почечного аппарата, эндокринной системы. Имеет четыре стадии развития, первичная из которых может диагностироваться при показателях Bld ca10 ery/ul.
  • Расширение почечных чашечек и лоханок, вследствие нарушения оттока мочи (гидронефроз). При хроническом прогрессирующем течении приводит к отмиранию почечных канальцев и нефронов.
  • Внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез). Чаще всего, является следствием запущенного туберкулеза костей и легких.
  • Доброкачественные почечные новообразования (аденома, киста, гемангиома, фиброма, липома).
  • Злокачественная опухоль (рак почки). Мультифакторное заболевание. Единственным способом лечения является нефрэктомия (удаление почки) в корреляции с химиотерапией.

Кровяные вкрапления, сгустки крови могут наблюдаться при механических повреждениях (травмы, ушибы и т. д.) почек. Выброс крови в мочу означает нарушение целостности сосудов и тканей органов.

Экстраренальная гематурия сопровождает следующие заболевания:

  • генетическое нарушение свертываемости крови (гемофилия);
  • острое воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • разрыв сосудов уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря, вследствие травмирования;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря (рак);
  • воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
  • гипертоническая болезнь в III стадии;
  • травмы половых органов;
  • уролитиаз (конкременты в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках).

Болезни мочеполовой системы по гендерной принадлежности:

Мужчины Женщины
острое или хроническое воспаление предстательной железы (простатит) нарушение целостности эпителия шейки матки (эрозия)
аденома простаты маточные кровотечения различной этиологии (эндометриоз, аденомиоз и др.)
злокачественная опухоль предстательной железы послеродовые патологии
рак полового члена воспаление слизистой влагалища (кольпит)
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов (миома, рак шейки или тела матки и др.)

К непатологическим причинам повышения уровня эритроцитов в урине относятся:

  • Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды. Это может быть работа в горячих цехах, горячий микроклимат в бане (сауне).
  • Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение провоцирует повышение ломкости мелких сосудов).
  • Увлечение спиртными напитками. Алкоголь вызывает сужение почечных сосудов и увеличивает проницаемость капилляров.
  • Спортивные или иные физические перегрузки. Капилляры и более крупные почечные сосуды могут разорваться от чрезмерного напряжения.

Обнаружение Bld в моче может быть спровоцировано некорректным применением некоторых медикаментов: противотромбозные препараты (антикоагулянты), фосфолипиды, средства улучшающее микроциркуляцию крови (Пентоксифиллин и его аналоги), лекарства, применяемые для лечения онкологических опухолей (цитостатики). У женщин лекарственно-индуцированную гематурию могут вызвать неподходящие гормональные контрацептивы.

Для определения точной причины повышения концентрации эритроцитов в общем анализе мочи, пациенту проводится дополнительная диагностика. Основываясь на сравнительной таблице показателей, врач назначает лабораторные пробы и аппаратные процедуры.

Значения Bld 4–10 ery/ul 11–50 ery/ul 50–150 ery/ul 200–250 ery/ul
Патологии воспалительные процессы в мочевыделительных и половых органах первичная стадия ХПН хронические и тяжелые инфекционные патологии доброкачественные или злокачественные новообразования

В список вспомогательных лабораторных исследований входит:

  • биохимия и общий клинический анализ (ОКА) крови;
  • микроскопия трех порций урины, полученных за одно опорожнение мочевого пузыря (трехстаканная проба);
  • проба мочи по Нечипоренко (анализ осадка после центрифугирования биожидкости);
  • анализы урины по методу Амбурже и Каковскому-Аддису;
  • забор и исследование фрагментов ткани почек или мочевыделительных органов (биопсия).

Процедуры аппаратной диагностики включают ультразвук брюшной полости и почек, обследование на томографе (МРТ и КТ). Гематурия не является диагнозом. Кровь в моче – это следствие развития заболеваний почечного аппарата и органов мочеполовой системы. Задача врача – выявить конкретную патологию для максимально эффективного лечения в дальнейшем.

Bld в бланке общего анализа мочи обозначает содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Число, указанное напротив аббревиатуры, соответствует количеству клеток, обнаруженных в ходе исследования. В идеале, присутствие крови в урине определяться не должно. Максимально допустимый показатель Bld для мужчин составляет 2 ery/ul (эритроцита на микролитр), для женщин – 3 ery/ul (в перинатальный период до 5 ery/ul).

Превышение референсных значений определяется, как гематурия: до 20 ery/ul – микрогематурия, свыше 25 ery/ul – макрогематурия. Увеличение показателей до 200–250 позволяет предположить развитие онкопатологий почек, мочевого пузыря либо половых органов (матки, простаты, члена).

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

В зависимости от причин, повлекших проникновение крови в мочу, определяют ренальную гематурию, связанную с болезнями почечного аппарата, экстраренальную, характерную для заболеваний половой сферы и мочевыделительной системы, а также физиологическую, спровоцированную внешним воздействием или нездоровым образом жизни. Для постановки точного диагноза пациенту назначается полное обследование мочеполовой системы.

источник

Расшифровка анализа мочи дает полную картину о ее физико-химических свойствах и описывает микроосадочное ее содержание.

При проведении такого общеклинического анализа, принято определять следующие физические свойства – цвет, степень прозрачности, плотность (удельный вес), кислотность – рН.

При нормально функционирующем организме оттенки мочи могут сильно варьировать. Допустимым считаются оттенки от желтого, почти прозрачного, до насыщенно концентрированного оранжевого оттенка. Пигментацию определяет количество красящих пигментов, а именно — урохром А и Б, урорезин, уроэтрин и другие. Различная степень их концентрации в моче и есть главная причина цветовой гаммы урины. При этом нужно четко осознавать, что здоровая моча здорового организма прозрачна при любом ее цвете.

Насыщенность цвета мочи также связана с концентрацией и ее плотностью или по — другому, удельным весом. Темно-желтая моча имеет высокую плотность и выводится из организма небольшими дозами, а светлая, напротив выводится в больших объемах, а удельный вес ее невысок.

Сильное отклонение оттенка мочи от нормальных показателей, не всегда происходит в результате патологических дисфункций организма, являющихся причиной такого явления. Нередко причины имеют вполне безобидный характер. Потемнение урины может быть вызвано, например, приемом медикаментов или некоторых продуктов питания.

В норме, моча не бывает мутной, а вот если наблюдается ее помутнение, причины этого, скорее всего, связаны с некоторыми проблемами. Помутнение может быть связано с присутствием кровяных телец, эпителия, бактерий, жира, солей, рН или же быть результатом хранения пробы перед анализом при низкой температуре. Все это свидетельствует о различных болезнетворных состояниях организма. При исследовании, важно определить состояние урины, которая вышла уже мутной или помутнела по прошествии некоторого времени после выделения.

У всех возрастных категорий нормальный результат – абсолютная прозрачность.

Этот показатель может весьма существенно изменяться в разное время суток. Это связано с процессами жизнедеятельности организма – употребление пищи, выведение влаги с мочой, потом и даже в процессе потери влаги с выдыхаемым воздухом.

Новорожденный до 30 суток От 1001 до 1020.
Груднички от 2 месяцев до года От 1001 до 1030.
Ребенок от 1 до 6 лет От 1001 до 1030.
Ребенок от 7 до 14 лет От 1000 до 1040.
Ребенок от 15 до 18 лет От 1000 до 1030.
Мужчины любого возраста От 1012 до 1027.
Женщины любого возраста От 1012 до 1027.

Удельный вес мочи в существенной степени определяют растворенные в ней мочевина, креатинин, соли и мочевая кислота, а точнее их процентное содержание в единице объема.

Если результат исследования показывает снижение удельного веса до 1010/1005 г/литр, говорят о гипостенурии. Она может быть вызвана превышением привычного потребления жидкости или проблемами с почками. В этом случае снижается их способность концентрировать мочу и соответственно она выделяется чаще и в больших количествах.

Если удельный вес повышается до 1030 и более г/ литр, наблюдают явление гиперстенурии. Такие состояния характерны при гломерулофрите, недостаточностях в сердечно сосудистом тракте, иногда имеется связь с отечными состояниями и большими жидкостными потерями вследствие диареи, рвоты и токсикозах при беременности.

Нормально функционирующий организм производит мочу с разной кислотностью.

Минимум нормы Максимум нормы
Новорожденный до 1 месяца 5,38 5.91
Груднички от 2 месяцев до года 6,88 7.80
Ребенок от 1 до 6 лет 5,01 7.00
Ребенок от 7 до 14 лет 4,70 7.52
Ребенок от 15 до 18 лет 4,72 7.50
Мужчины любого возраста 5,32 6.55
Женщины любого возраста 5,33 6.50

На показатели рН мочи сильно влияют продукты питания. Белковая пища животного происхождения придает моче кислую рН, а вот овощной рацион дает в результате реакцию щелочную.

Кислую реакцию провоцируют и некоторые заболевания, например, сахарный диабет, почечная недостаточность и лихорадки различной природы, а щелочную – пиелонефриты, циститы, макрогематурия, рвоты, диареи и минеральная вода щелочной реакции, употребляемая в неразумных дозах.

Такое исследование проводят в лабораториях при помощи специальных реактивов методом, называемым – сухая химия. При этом предметом исследования становятся:

  • Выявление микрочастиц белка;
  • Проверка на наличие глюкозы и кетоновых тел.

В организме со здоровой физиологией, концентрация не более 0,002 г/ литр мочи, считается нормальным результатом и при стандартном исследовании не обнаруживается, если же белок явно заметен в пробе, можно говорить о протеинурии.

Новорожденный до 1 месяца Не определяется
Груднички от 2 месяцев до года Не определяется
Ребенок от 1 до 6 лет Не определяется
Ребенок от 7 до 14 лет Не определяется
Ребенок от 15 до 18 лет Не определяется
Мужчины любого возраста Менее 0.1 г/ литр
Женщины любого возраста Менее 0.1 г/ литр

Протеинурия может носить как временный характер, так и функциональный. В первом случае причиной могут быть большие количества белковой пищи, серьезные физические нагрузки, стрессы или эпилептические приступы.

Во втором случае возникновению протеинурии могут способствовать:

  • Гемодинамический стресс;
  • Психоэмоциональные перенапряжения;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, особенно при застойном ее характере;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сильное переохлаждение.

Протеинурию, возникающую на фоне нарушений нормальной физиологии, делят, в зависимости от ее локализации, на преренальную и постренальную.

Преренальная (внепочечная) протеинурия возникают на фоне заболеваний:

  • Циститом;
  • Пиелитом;
  • Простатитом;
  • Уретритом;
  • Ввульвовагинитом.

При этом количество белка, выделяемого в мочу мочеполовыми органами, за редкими исключениями (выраженная пиурия), не бывает больше 1 г/ литр.

Постренальная (почечная) протеинурия провоцируется:

  • Гломерулонефритом острого или затяжного протекания;
  • Пиелонефритом;
  • Лихорадками;
  • Нефропатиями во время беременности;
  • Хроническими формами амилоидоза почек;
  • Нефрозом;
  • Туберкулезом почек;
  • Геморагическим васкулитом,
  • Гипертонией.

При исследовании с помощью тестовых полосок, встречаются ложноположительные результаты, особенно при выраженной гематурии высокой удельной плотности – от 1,025, рН 8,0 и более.

Глюкоза, или по-простому, сахар в моче, можно выявить довольно часто, но нормальная его концентрация, как и в случае с белком, должна быть мизерна – не более 1,6% от общего объема жидкости, иначе ставится диагноз – глюкозурия. Зачастую процентное ее содержание настолько мало, что она вовсе не выявляется при исследовании. При содержании глюкозы в моче менее 0,2% обычные анализы ее не выявляют, поэтому в таких случаях говорят об ее полном отсутствии.

Новорожденный до 1 месяца Не более 0,2% или ее отсутствие
Груднички от 2 месяцев до года Не более 0,2% или ее отсутствие
Ребенок от 1 до 6 лет Не более 0,2% или ее отсутствие
Ребенок от 7 до 14 лет Не более 0,2% или ее отсутствие
Ребенок от 15 до 18 лет Не более 0,2% или ее отсутствие
Мужчины любого возраста Не более 1.6%
Женщины любого возраста Не более 1.6%

Что же вызывает появление сахара в моче?

Как и с белком, есть два принципиально разных варианта:

  • Глюкозурия может быть результатом вполне естественной реакции организма на потребление в больших дозах углеводов, лекарственных препаратов или вследствие токсических отравлений анестезирующими медикаментами – хлороформом, морфином и подобное. Психоэмоциональное перенапряжение так же может привести к естественной глюкозурии, которая не требует особого лечения;
  • Глюкозурия патологической природы. Она может быть вызвана заболеваниями: панкреотитом, гипертиреозом, бронзовым диабетом с локализацией в печени и многими другими заболеваниями. При таком заболевании на анализ берется суточная проба мочи или применяется метод по Зимницкому (восемь порций суточной мочи).

Особое внимание на концентрацию в моче сахара стоит обратить пациентам с диабетом.

К кетоновым телам относят ацетон и его кислоту, а также кислоту бетаоксимасляную. Нормальным считается отсутствие этих веществ в моче. На самом деле, некоторое количество кетонов в моче присутствует, но количество их настолько мало, что не выявляется лабораториями, поэтому принято говорить об их отсутствии, а вот в случае увеличения их концентрации, можно говорить о кетонурии.

В нормальных условиях организм получает энергию, расщепляя глюкозу (сахар), накопленную в печени в виде гликогена. В случае если по каким-либо причинам глюкогена не хватает, организм компенсирует его недостаток, жирами. Жиры расщепляясь образуют кетоновые соединения, которые выводятся из организма с мочой. Если же вместе с кетонами в моче выявляют глюкозу, это говорит о высокой вероятности сахарного диабета.

Относительно нормальным можно считать выявление этой группы элементов только при условии употребления большого количества жирной и белковой пищи одновременно с крайне малым потреблением углеводов.

В сравнении со взрослыми, дети, а особенно младенцы, обладают гораздо меньшими запасами глюкозы, а поэтому расщепление жиров у них наступает намного раньше, чем у взрослых, что приводит к кетонурии. Особенно часто такое явление наблюдают у грудничков при недостаточном кормлении.

Чаще всего кенотурия у женщин, вынашивающих плод, говорит о сильном токсикозе, а это связано с рисками срыва беременности, поскольку кетоны сильно отравляют организм и затрудняют его нормальную физиологию.

Наиболее часто, концентрацию кетоновых тел в урине обозначают с помощью количества плюсов-

  • малоположительна реакция — (+);
  • Положительная — (++) и (+++);
  • Резко положительная – (++++).

Способствуют появления в моче кетоновых тел недостаточное и неправильное питание, отравление алкоголем и кофеином, инфекционные заболевания и сахарный диабет, а также высокая температура не спадающая длительной время и обезвоживание организма вследствие рвоты и диареи.

С помощью лабораторной центрифуги получают два вида образца исследования – организованный и неорганизованный.

Первый осадок содержит клетки крови, эпителия и разновидности цилиндров.

Клетки крови — эритроциты, обычные и активные лейкоциты, эпителий – плоский, почечный и переходной. Цилиндры выявляют:

  • Восковидные;
  • Зернистые;
  • Эритроцетарные;
  • Эителиальные;
  • Гиалиновые.

Помимо этого, такая биохимическая проба иногда может показать грибковые и другие микроорганизмы, и даже сперматозоиды.

Осадок Дети до 18 лет Взрослые
мальчики девочки мужчины женщины
Эритроциты (blo) единичные Не более 2
Лейкоциты (leu) нормальной структуры Не более 5 Не более 7 Не более 3 Не более 5
Лейкоциты (leu) измененной структуры Быть не должно
Клетки эпителия плоские единичные Не более 3 Не более 5
Переходного Быть не должно
печеночного Быть не должно
Цилиндры Гиалиновые Быть не должно
Зернистые Быть не должно
Восковидные Быть не должно
Эпителиальные Быть не должно
Эритроцитарные Быть не должно

Эритроциты в моче (blo) присутствуют вследствие патологий, связанных с инфекциями или травматическими поражениями органов мочеполовой системы.

Лейкоциты (leu). Если при биохимическом анализе в поле зрения лаборанта наблюдают 5 лейкоцитов и больше, можно говорить о лейкоцитурии. Причиной ее возникновения может быть заражение инфекциями и воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. А также болезни:

  • Гломерулонефрит;
  • Амилоидоз;
  • Нефрит хронического протекания.

Если наблюдают более 10 лейкоцитов, ставят диагноз – пиурия.

Клетки Штернгеймера−Мальбина у здорового человека в моче не находят вовсе, а вот присутствие активных лейкоцитов говорит о воспалении органов мочевой системы. Очаги такого воспаления могут быть где угодно.

Эпителий в урине нормально функционирующего организма не присутствует совсем или же его присутствие носит единичный характер и только при условии, что эти клетки плоского и переходного эпителия. А вот почечный эпителий — канальцевый у мужчин и женщин встречается в разных концентрациях. При отсутствии патологий, у мужчин такие клетки единичны, а увеличение их количества говорит о заболевании простатитом или уретритом. В моче же у женщин, большое количество таких клеток не редкость.

Переходной эпителий явно заметный в моче, может выявляться при мочекаменной болезни или инфекционных воспалениях почечных лоханок и мочевого пузыря. Различные опухоли органов мочевыводящей системы и сильные токсикозы также вызывают выброс в урину этих клеток.

Поперечный эпителий выявляется при анализе мочи в случаях проблем с кровообращением, интоксикациях и нефрите. Выявление большого количества таких клеток служит основанием к серьезным тревогам – возможны нефроз некротической формы или сильнейшее отравление, например, дихлорэтаном или сулемой.

Цилиндры в урине. Если анализ дает положительный результат на цилиндры любого типа или их комбинации, нужно провести тщательное исследование всего организма на инфекционное заражение, отравление. Возможны проблемы и в самих почках. В этом случае можно дополнить анализ мочи на бакпосев.

Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Микрофлора мочи. Считается нормальным, если в моче выявлено не более 2000 организмов на литр жидкости. Этот тип исследования направлен в основном на определение не столько количества бактерий, сколько на выявление их видов – это гораздо существеннее. Для такого исследования общего анализа недостаточно – он лишь дает представление о количестве бактерий в образце.

Такие осадки представлены кристаллами солей цистина, тирозина, летицина, а также слизью в моче. Это исследование имеет относительно малую общую информативность и проводится в виде дополнительного к другим анализам по показаниям врача.

Помимо описанных осадков, иногда наблюдают следующие:

  • Мочевая кислота;
  • Осажденный натрий мочекислый, калий и магний;
  • Щавелевый кальций;
  • Кальций углекислотный;
  • Фосфаты и трипельфосфаты.

Общий анализ мочи раскрывает в полной мере картину метаболических процессов в организме. Для уточнения отдельных ферментов существуют много других методов исследования урины. Необходимость такого обследования должен определить лечащий врач.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник