Что означает анализ мочи с белком

Белок в моче, или протеинурия, – повышенная концентрация протеинов (белковых включений) в анализе мочи. В норме белковые компоненты находятся во всех биологических жидкостях организма. Если в ходе общего анализа мочи обнаруживается их повышенное содержание, это означает, что функция почек нарушена. При отсутствии патологий количество протеинов в урине составляет 0.14 г/л. Протеинурия указывает на воспаление канальцевой системы почек или нарушение работы клубочкового фильтра.

Определение белка в моче указывает на нарушение фильтрационной функции почек. Чаще всего протеинурия носит временный характер, поэтому не является патологическим симптомом. По статистике, она обнаруживается у 17% людей разных возрастных групп, но только у 2% из них диагностируют серьезные болезни.

Чтобы понять, о чем говорит повышенное содержание протеина в жидкости, проводят дополнительные обследования – УЗИ почек, биохимический анализ мочи, КТ с контрастным усилением и т.д.

Анализ назначается при изменении физических характеристик урины – запаха, прозрачности, цвета, плотности. Пациенты с протеинурией жалуются на жжение при опорожнении мочевика, быструю утомляемость, сонливость. Чтобы определить причину патологических симптомов, назначают ОАМ (общий анализ мочи).

• плановое обследование при постановке беременных женщин на диспансерный учет;
• застойная сердечная недостаточность;
• мониторинг эффективности лечения сахарного диабета;
• подозрение болезней мочеполовой сферы (простатит, уретрит, цистит, уролитиаз);
• недавние оперативные вмешательства;
• контроль терапии при интоксикации ядами, лекарствами;
• подозрение онкологию мочевых путей;
• продолжительное переохлаждение организма.

Большая часть белка, которая попадает в мочу, выделяется в дневное время. Пик концентрации приходится на период физической активности.

Патологическая отечность конечностей, частое головокружение, озноб, хроническая усталость – признаки наличия протеинурии. С характерными жалобами пациенты обращаются к терапевту. Врач проводит первичный осмотр, прощупывает область почек. Если они увеличены, больному назначаются:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• клинический анализ крови.

Если в биоматериале обнаруживаются следы белка, человека направляют к урологу или нефрологу. Для точной постановки диагноза используются дополнительные методы определения:

• Количественный метод. В образец мочи добавляют красящий пигмент, в котором содержатся ионы молибдена. Они образуют соединения с протеинами, по которым определяют их содержание.
• Вычисление соотношения креатинин/протеин в порции урины. При отсутствии патологий на 1 г креатинина приходится не более 0.2 г белка.
• Суточный сбор мочи. В норме уровень белковых компонентов в моче за сутки не превышает 0.15 г.

Если в мочу за сутки поступает более 0.15-0.2 г белка, диагностируется протеинурия (альбуминурия). Точнее состав осадка в моче определяют в ходе биохимического анализа. В норме не более 20% протеиновых включений составляют иммуноглобулины, еще 40% приходится на мукопротеины и столько же – на альбумины.

Повышенный белок в анализе мочи обозначается термином протеинурия. В норме он не должен обнаруживаться. Но в урологии есть допустимая концентрация протеиновых включений. В этом случае говорят о следах белка в урине. Врач приходит к подобному заключению, если концентрация протеинов в образце мочи не превышает верхнего порога – 0.15 г/л.

Если в биоматериале обнаружен белок и его много, это указывает на нарушение фильтрационного механизма почек. В норме он должен быть не выше 0.14-0.15 г/л.

У детей содержание протеинов в урине постоянно меняется. Расшифровка результатов осуществляется с учетом:

• времени проведения анализа;
• общего состояние ребенка;
• приема медикаментов.

источник

Исследование мочи на присутствие белка — это анализ, на основании острого можно диагностировать конкретное заболевание почек. По результатам обследования врач сможет установить болезнь и составить схему эффективной терапии. Проведение процедуры предусматривает специальную подготовку, которая запрещает принимать определенные препараты и продукты, т.к. они могут оказывать влияние на содержание белка в мочи.

Молекула белка имеет очень большой размер, поэтому уходить через почечные тельца она не может. У здорового человека моча не содержит этого вещества. После сдачи анализа врач оповещает пациента о присутствии в урине белка. О чем это говорит? Такой процесс носит название протеинурия. Это очень тревожный симптом, указывающий на присутствие серьезной патологии почек. При обнаружении следов белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

У здоровых мужчин и женщин его концентрация достигает 0,14 г/л. Если это значение превышено до 0,33 г/л, то можно утверждать о наличии в организме заболевания, симптомом которого и служит протеинурия. Она может протекать в трех стадиях: легкой, средней и тяжелой. У ребенка норма белка достигает 0,036 г/л. При повышении его до 1 г/л имеет место умеренная протеинурия. При беременности норма белковых молекул – 0,03 г/л. Повышенный показатель является признаком неполадок в мочеполовой системе и болезней почек.

Сдача биоматериала осуществляется утром. Такая диагностика носит название скрининговое исследование. Ложноположительный результат достигается при неправильном сборе мочи или недостаточной гигиене перед забором материала. Если количество белка в урине превысило норму, назначают еще одно исследование, предполагающее суточный сбор. Благодаря такому обследованию удается установить степень протеинурии и определить специфические белки, используя метод электрофореза.

Чтобы точно установить диагноз, врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих получить более точную информацию. Если в ходе диагностики были выявлены белки и лейкоциты, это симптом воспалительного процесса. При обнаружении белка и эритроцитов вполне вероятно, что доктор поставит диагноз – повреждение мочевыделительной системы или прохождение камня.

Причины образования белка в моче могут быть самыми разнообразными. Нередко это определенное заболевание либо вообще такой процесс носит транзиторный (переходящий) характер. Если имеет место временная протеинурия, это явный симптом лихорадки или обезвоживания организма. Еще ее могут вызвать частые стрессовые ситуации, ожоги или переохлаждение. У мужчин повышенное содержание белка может быть связано со значительными физическими нагрузками. Специалисты выделяют следующие причины протеинурии:

• гломерулонефрит или волчаночный нефрит;
• миеломная патология (моча содержит специфический белок М-протеин);
• артериальная гипертензия, существующая на протяжении длительного времени;
• сахарный диабет (моча содержит альбумины);
• почечные процессы инфекционного или воспалительного характера;
• злокачественные опухоли почек;
• химиотерапия;
• механические травмы почки;
• отравление токсинами;
• длительное нахождение на холоде;
• ожоги.

Временное возрастание уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов. Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненные ощущения в костях (служат частым проявлением миеломной болезни, для которой характерна значительная потеря белка);
• при протеинурии анемия сопровождается усталостью, которая приобретает хронический характер;
• головокружение и сонливость;
• плохой аппетит, чувство тошноты, рвота.

Когда моча содержит большую концентрацию белка, это может стать причиной понижения его уровня в крови. Такой процесс способствует подъему артериального давления и возникновению отеков. Здесь необходимо срочно обратиться к врачу для назначения эффективной терапии. Схема лечения составляется с учетом основного диагноза и включает такие группы лекарств:

• антибактериальные;
• цитостатики;
• противоотечные;
• глюкокортикостероиды;
• снижающие свертываемость крови;
• гипотензивные.

Терапевтические методы могут включать еще экстракорпоративные способы очитки крови – плазмаферез и гемосорбция. Немаловажная роль в лечении протеинурии отведена правильному питанию. Нередко белок повышается по причине употребления слишком соленой, жирной, острой еды. Диета должна включать в себя выполнение следующих условий:

1. Ограничить прием соли до 2 г в день.
2. Контролировать объем выделяемой мочи относительно употребляемой жидкости. Пить разрешается не более 1 л в сутки. Для этих целей лучше использовать отвар из шиповника, морс с черной смородиной.
3. Снизить на период 2 месяца прием рыбы и мяса.
4. Включить в рацион молоко, свеклу, фрукты, овощи, изюм, рис.
5. Хороший эффект оказывает противовоспалительный отвар. Для его приготовления нужно смешать в пропорции 1:1 почки черного тополя, траву буквицы и фиалки трехцветной. Взять столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и употреблять на протяжении суток. Курс терапии – 3 недели.

Очень важно предупредить переход протеинурии в хроническую форму. Для этого нужно соблюдать определенные правила профилактики и все время следить за своим самочувствием. Если вдруг вы обнаружили какое-нибудь изменение, связанное с количеством и качеством мочи, сразу отправляйтесь к врачу. Важно понять первопричину протеинурии, чтобы вовремя устранить ее и предупредить развитие более тяжелого заболевания.

Очень часто причиной повышения белка является гипертония, а также сахарный диабет. Если речь идет о повышенном давлении, нужно постоянно следить за показателями АД, принимать лекарства, снизить потребление сахара, белка и соли. Если высокая концентрация белка связана с диабетом, кроме специальных препаратов врач назначит пациенту диету. При подтверждении диагноза пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные аномалии почки или прочие системные заболевания необходимо постоянно наблюдаться у врача-нефролога.

источник

В статье рассмотрим, от чего в моче белок может появиться.

Проходя через почки, кровь фильтруется, в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Белок — это одно из возможных отклонений в общем анализе. Наиболее точное определение состава урины позволяют получить биохимические исследования. Что означает белок в моче? Состояние, при котором уровень его повышен, в медицине называется «альбуминурия» или «протеинурия».

Белок (протеин) – главный строительный материал в организме человека. Он присутствует во всех его органах, тканях и средах. В норме белок в моче определяется в очень небольших количествах, поскольку почки тщательно отфильтровывают его при процессах обратного всасывания. Увеличение значений может быть результатом физиологических (стресс, режим питания и пр.) или патологических (онкология, патологии мочеполовой системы и т. д.) причин.

Что значит белок в моче у мужчины и женщины, интересно многим.

Он выполняет важные функции в организме:

• способствуют строительству новых клеток и образованию межклеточных связей;
• обеспечивает иммунный ответ на внешние или внутренние раздражители;
• образует коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови;
• принимает участие в создании энзимов, которые играют особую роль в биохимических реакциях.

Присутствие небольшого уровня белка обусловлено рационом, физической активностью и незначительными проблемами со здоровьем.

Если в фильтрационной системе почек проходит инфекционный, воспалительный или другой патологический процесс, то в моче определяются различные включения, в том числе и глобулины — крупные белковые соединения.

Что означает белок в моче, важно обязательно выяснить.

Выделение с мочой большого его количества называется протеинурией. Если из организма выделяется более 3 г белка в сутки, то это является поводом для подозрения на дисфункцию клубочковой системы почек. Протеинурия, которая продолжается более трех месяцев, свидетельствует о хронической болезни почек. Потеря более 3,5 г белка в сутки может приводить к нефротическому синдрому (массовая отечность и повышение уровня холестерина).

Еще от чего в моче белок возникает?

Кроме того, потеря протеинов может быть обусловлена нарушением их реабсорбции (повторное всасывание в кровь) в проксимальном почечном канальце. Причин для подобного состояния несколько:

• инфекционные или воспалительные процессы;
• побочные эффекты от некоторых медикаментозных средств;
• нефрологические заболевания в стадии хронизации и т. д.

В группу риска по высокому содержанию белков в моче входят:

• люди старше 65 лет;
• пациенты с сахарным диабетом;
• дети со слабым иммунитетом;
• больные с ожирением различных типов;
• женщины в период беременности;
• спортсмены.

Следует отметить, что у мужчин и женщин причины повышения концентрации белка в моче практически одинаковы, за исключением случаев, когда подобное состояние спровоцировано патологиями репродуктивной системы.

От чего в моче белок появился, должен определять врач. Анализ назначается при наличии следующих клинических симптомов:

• боль, дискомфорт, зуд или жжение при мочеиспускании;
• чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• болезненные ощущения в суставах и костях, хрупкость костей (обусловлено потерей белка);
• постоянная слабость и сонливость, повышенная утомляемость;
• частые приступы головокружения, обмороки (может говорить о накоплении в крови кальция);
• патологическая отечность;
• онемение или покалывание пальцев;
• приступы лихорадки или озноба, гипертермия без установленной причины;
• анемия хронического типа (низкий гемоглобин);
• судороги, мышечные спазмы;
• расстройства пищеварения (диспепсические явления, нарушения аппетита) без установленной причины.

Кроме того, исследование на белок в моче назначается при таких заболеваниях:

• системные патологии любых форм;
• диагностика болезней мочеполовой системы: цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, простатита, гломерулонефрита;
• сахарного диабета;
• детские инфекции и болезни;
• при диагностике миеломной болезни(онкологическая опухоль из плазматических клеток);
• контроль эффективности терапии интоксикации (отравления змеиным ядом, тяжелыми металлами, передозировка лекарствами);
• онкологические болезни мочеполовой системы;
• травмы или массовые ожоги;
• застойная сердечная недостаточность;
• длительное переохлаждение организма;
• недавнее оперативное вмешательство.

В случаях незначительного или однократного превышения норм белка в моче в первую очередь следует исключить функциональные (физиологические) причины. Среди них следующие:

• гипертермия, не связанная с болезнью мочеполовой системы;
• длительные физические нагрузки, спортивные занятия, подъем тяжестей;
• продолжительное переохлаждение;
• резкое изменение положения непосредственно перед сдачей биоматериала;
• эмоциональный стресс;
• долговременное пребывание «на ногах»;
• обезвоживание, недостаточное употребление жидкости;
• прием лекарственных средств, которые могут повышать концентрацию белка в моче;
• аллергические реакции;
• период беременности (увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на почки, что отражается на их фильтрационной функции).

Итак, продолжаем разбираться в том, от чего в моче белок появляется. Это может происходить вследствие употребления таких продуктов:

• белок без термообработки (сырые яйца, молочные продукты, рыба и мясо);
• кондитерские изделия, сладости;
• слишком острые, соленые или пряные блюда;
• алкогольные напитки, в том числе пиво;
• соусы на уксусной основе;
• большой объем минеральной воды.

Если при проведении расшифровки общего анализа мочи у взрослых повышение показателей обнаружено повторно, целесообразно исключить такие патологии: инфекционное заболевание в мочеполовой системе, воспаление почек, мочевого пузыря, почечная недостаточность, цистит, нефротический синдром, нефрит, нарушение работы почечных канальцев, болезни репродуктивной системы у женщин и мужчин, онкологические патологии почек, лейкоз (рак крови), кисты мочеполовой системы, миелома. Исключают так же патологии, влияющие на передачу импульсов (сотрясение мозга, эпилепсия, инсульт), серповидноклеточную анемию, заболевания сердца и сосудов.

Причины повышенного белка в моче установить не всегда просто.

Почечной протеинурия бывает двух типов — тубулярная и канальцевая.

Тубулярная протеинурии наблюдается при:

• иммуносупрессивной терапии;
• остром интерстициальном нефрите;
• синдроме Шегрена;
• продолжительном приеме НПВС;
• криоглобулинемии (присутствие в крови белков-криоглобулинов, вызывающих системный васкулит).

Гломерулярная протеинурия, которая возникает вследствие повреждения клубочков, которое наблюдается при различных формах гломерулонефрита.

Внепочечная протеинурия бывает преренальной и постренальной. Протеинурия переполнения развивается в результате повышенного продуцирования атипичных низкомолекулярных протеинов, вызывающих острое поражение почек. Встречается при таких заболеваниях как рабдомиолиз (процесс разрушения мышечных клеток) и множественная миелома.

Причинами постренальной протеинурии выступают инфекции, мочекаменная болезнь, различные опухолевые процессы в почках. Что значит белок в моче у женщин?

Референсные значения в этот период составляют 0-0,3 г/л 2 . От чего у беременных в моче белок возникает?

Если данные показатели превышают допустимые нормы, то возрастает риск развития у пациентки гестационного пиелонефрита. Повышенный уровень на поздних сроках (3 триместр) является поводом заподозрить гестоз, который представляет собой тяжелое осложнение, проявляющееся повышением давления, массовой отечностью и мышечными судорогами. При патологической протеинурии у беременной женщины отмечается общее ухудшение самочувствия, хроническая сонливость и слабость, повышенное давление. При этом возрастает вероятность развития кислородного голодания плода, нарушений его развития, выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, в случае тяжелой протеинурии вероятность внутриутробной гибели плода увеличивается в 5 раз.

Расшифровка требует необходимой медицинской квалификации, поэтому самостоятельной трактовкой результата специалисты заниматься не рекомендуют. Это лабораторное исследование характеризуется высокой информативностью, простотой проведения и считается основополагающим при диагностике любых заболеваний.

Параметры, входящие в состав общего анализа мочи:

• органолептические показатели (запах, цвет, объем, пенистость, прозрачность);
• физико-химические значения (кислотность, плотность);
• биохимические показатели (сахар, белок, кетоновые тела, уробилин);
• микроскопическое исследование осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, бактерии, кристаллы солей, грибы).

Только врач может оценить полученные в ходе исследования результаты и учесть при этом особенности состояния пациента.

Итак, нормальными показателями являются:

• цвет – соломенно-желтый;
• запах – нерезкий;
• абсолютная прозрачность;
• рН – от 4 до 7;
• плотность — 1012 г/л – 1022 г/л;
• объем белка – не более 0,033 г/л;
• глюкоза – не более 0,8 ммоль/л;
• билирубин – отсутствие;
• кетоновые тела – отсутствие;
• уробилиноген — 5-10 мг/л;
• гемоглобин – отсутствие;
• эритроциты – единичные (у мужчин), не более 3 (у женщин);
• лейкоциты – не более 6 (у женщин), не более 3 (у мужчин);
• клетки эпителия – не более 10;
• цилиндры — единичные гиалиновые либо отсутствуют;
• соли – отсутствие;
• бактерии, грибы, паразиты – отсутствие.

Зачем вообще может потребоваться определение белка в моче?

Как уже было сказано, существует суточная норма выделяемого с мочой белка, поэтому любые отклонения от нее должны стать основанием для проведения тщательного медицинского обследования. Для того, чтобы точно определить, есть ли в организме та или иная патология, следует обратиться к нефрологу или урологу. Если белок в моче на поздних сроках беременности был обнаружен, то решить такую проблему сможет не только доктор в области нефрологии или урологии, но также терапевт или гинеколог. Диагностические мероприятия предусматривают проведение таких обязательных процедур:

• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• МРТ почек;
• радиоизотопная диагностика на предмет присутствия различных урологических заболеваний;
• уродинамическая диагностика;
• урофлоуметрии.

Кроме инструментальных диагностических методик, пациенту необходимо сдать анализ мочи на следы альбумина и белка.

Лечебный курс для устранения данной проблемы зависит от факторов, которые ее спровоцировали. При обнаружении повышенного содержания белка в моче назначается профильная терапия, направленная на ликвидацию основного заболевания. В связи с тем, что у подобного состояния бывает множество причин, необходимо проведение комплексной диагностики. В первую очередь обследуется мочевыделительная система.

Чаще всего при высоком содержании белка в моче специалисты назначают такие медикаментозные препараты:

• антибиотики, действие которых должно быть направлено на устранение конкретного возбудителя, заранее определенного при помощи лабораторных исследований;
• противовоспалительные средства;
• медикаменты, способные снижать давление;
• антигистаминные средства;
• цитостатики (при необходимости);
• глюкокортикостероиды;
• обезболивающие препараты, в случае, когда у пациента наблюдается выраженные болевой синдром.

Как правило, после устранения основной патологии, спровоцировавшей изменение показателей белка в моче, данное значение нормализуется.

Чтобы анализ дал максимально верный результат, пациенту нужно знать, как собирать мочу на обнаружение суточной протеинурии.

Для мочи необходимо приобрести специальный контейнер. За 24 часа до сбора мочи следует отказаться от острой, жирной, сдобной и соленой пищи, а также овощей, цитрусовых фруктов, жирных продуктов. Кроме того, на некоторое время следует отложить прием медикаментозных препаратов. Женщинам репродуктивного возраста с анализами мочи стоит подождать, если в этот период у них проходит менструация.

Половые органы при сборе мочи должны быть чистыми, в противном случае результат будет недостоверным. После сбора жидкости банку плотно накрывают крышкой и ставят в темное прохладное место. Хранить биоматериал перед проведением исследования можно максимум два часа.

Мы рассмотрели, что значит повышенный белок в моче.

источник

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• избыточная инсоляция;
• переохлаждение;
• повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
• избыточное употребление белковой пищи;
• стрессовые состояния;
• продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся:

• поликистоз почек;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:

• гипертонической болезни;
• сахарном диабете;
• гестозе беременных (нефропатии);
• атеросклерозе почечных артерий.

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:

• цистит;
• уретрит;
• простатит у мужчин;
• воспаление мочеточников;
• аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:

• 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
• 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
• 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
• Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненность и ломота в суставах и костях;
• отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
• помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
• болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
• бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
• нарушения сна, сознания;
• повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

источник

Белок в моче – явление нежелательное и весьма опасное для здоровья. ОАМ (общий анализ мочи) назначается при обследовании любого заболевания, а во время беременности женщин проверяют перед каждым приемом у участкового гинеколога. Даже небольшое отклонение от нормативного значения свидетельствует о развитии патологических процессов в функционировании почек, поэтому откладывать лечение не стоит.

Протеинурия – неудовлетворительное состояние организма, при котором уровень белка в моче намного выше нормы. В общем эту болезнь разделяют на две основные категории:

• физиологическая (допустимое значение уровня белка в моче),
• патологическая (любое, даже самое небольшое повышение).

Считать или нет наличие следов белка в биоматериале за развитие неправильного процесса, врачи еще не решили. Посему у каждого ученого имеется свое видение проблематики. Так, классифицируя протеинурию по количеству обнаруженного белка, врачи разделили заболевание на такие группы:

• Ренальная. По-другому называется почечная протеинурия. Данная группа в свою очередь делится на органическую и функциональную.
• Экстраренальная. Этот вид протеинурии несвязан с заболеваниями почек.

Функциональная протеинурия, то есть повышение белка без поражения почек возникает следствием нарушения кровообращения в почечных клубочках. Это явление также бывает нескольких видов:

• У детей первых дней жизни. Организм новорожденного должен пройти адаптационный период после рождения. Как правило, этот вид протеинурии проходит самостоятельно в течение 10 дней.
• Алиментарный. Переизбыток в рационе количества продуктов, содержащих белок, способно повлиять на результаты анализа мочи.
• Застои крови. При присутствии в анамнезе пациента болезней сердца, сосудов, всевозможных опухолей вполне может быть превышение белка в биоматериале, поскольку нарушается циркуляция крови в организме.
• Ортостатический. Больше всех такому виду подвержены подростки. Проявляется этот тип протеинурии при злоупотреблении диетами, истощении.

Функциональная форма заболевания, как правило выражается слабее, чем органический. Последний обычно сопровождает такие болезни, как нефросклероз, нефрит в хронической стадии, почечные инфекции, отравление токсинами, поликистоз.

Анализ на белок в моче как у взрослых мужчин, так и у женщин в идеале не должен показывать даже следов протеинов во взятом биоматериале. Однако существует пограничный уровень – 0,033 г/л. Этот количественный уровень белка показывает, что накануне сдачи мочи пациент не соблюдал диету или недостаточно позаботился о гигиене половых органов во время сбора анализа. За 2 суток до лабораторных исследований нужно сократить употребление молочного, куриных яиц и прочих продуктов, богатых белком. Собирать мочу необходимо сразу после сна, предварительно приняв душ. Обязательное условие – для анализа берут среднюю порцию мочи. Соблюдая эти простые правила, можно получить максимально достоверные результаты.

Если результаты анализа показали явные признаки протеинурии, то необходимо провести дополнительно обследование. Оно заключается в фиксировании количества протеинов, которые выводятся из организма в течение дня. В норме данный показатель равен 150 мг/сут.

Превышение этого значения говорит о развитии патологического процесса, который требует срочного лечения. Также различают 3 основные стадии потери белка:

• легкая (до 1 г/сут),
• умеренная (от 1 до 3 г/сут),
• тяжелая (от 3 г/сут и выше).

Женщины во время беременности должны особенно тщательно следить за количеством белка в моче, ведь в этот период нагрузка на почки особенно возрастает. Даже незначительные следы белка в анализах говорят о начале развития пиелонефрита. А если показатель установился на уровне от 1 до 3 г/сут, то это свидетельствует о начале гестоза. Это крайне опасное состояние как для будущей матери, так и для плода.

Не всегда увеличение количественного уровня белка в моче свидетельствует о наличии и развитии отклонений. В ряде случаев некорректный результат анализа дают физиологические факторы:

• физическое переутомление накануне сбора биоматериала,
• рацион пациента,
• перегрев или, наоборот, переохлаждение,
• эмоциональное напряжение,
• неправильный сбор мочи,
• период менструации у женщин,
• 3 триместр беременности,
• стоячая работа или наоборот, привычка долго сидеть «нога на ногу»,
• проведение физиопроцедур накануне сбора анализа,
• стимулирование почек посредством пальпации.

В подобных ситуациях показатель самостоятельно приходит в норму в течение некоторого времени.

Перечисленные случаи сопровождаются незначительным превышением белка. Если показатель существенно превосходит норму, то это сигнализирует о развитии заболеваний:

• проблемы с мочевыводящей системой (пиелонефрит, гломерулонефрит, различного рода воспаления, травмы в этой области, присутствие конкрементов в мочевыводящих путях),
• заболевания инфекционной природы, гипертермия тела,
• аллергия в тяжелой форме,
• повышение артериального давления,
• сахарный диабет и его последствие – лишний вес,
• отравление токсическими веществами,
• воспаление аппендикса (состояние сопровождается превышением лейкоцитов в крови),
• медикаментозное лечение онкологии и других тяжелых заболеваний,
• красная волчанка,
• различные формы онкологии.

Если появился белок в моче, при этом пациент точно соблюдал все правила сбора материала, то необходимо рассмотреть рацион. Пару дней до сдачи анализа следует придерживаться особой диеты. Требуется исключить из питания такие продукты, как:

• соленую пищу,
• сладкое,
• острые блюда,
• маринады на основе уксуса,
• белковые продукты – мясо, рыбу, всю молочку и яйца,
• любой алкоголь,
• минеральные воды.

Перед лабораторными исследованиями необходимо особенно тщательно наблюдать за суточным количеством воды – нельзя допускать недостатка жидкости. Сократить прием витаминов группы С, в том числе настои Шиповника и другие напитки, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты.

Перед проведением диагностики необходимо прекратить прием таких лекарственных препаратов, как Аспирин, Цефалоспорин, Полимиксин, а также средства, содержащие литий.

Что означает белок в моче, врач должен выяснить сразу же после получения результатов анализов пациента. Отсутствие своевременного лечения грозит развитием следующих осложнений:

• снижается резистентность организма по отношению к инфекциям и токсинам,
• нарушается свойство свертываемости крови,
• формируется гипотиреоз,
• развивается почечной недостаточности.

Если речь идет о беременной женщине, то повышение белка в моче почти всегда говорит о начале гестоза. Для будущей матери это состояние грозит появлением сильных отеков, нарушением кровообращения, судорогами, возможно проявление позднего токсикоза. Для плода такое положение опасно формированием гипоксии, задержкой развития жизненно важных систем органов.

Самолечение в подобных случаях крайне нежелательно и даже опасно. Заметив первые симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Он назначит обследование и на этом основании пропишет необходимое лечение.

Протеинурия в легкой форме, как правило, себя никак не показывает. В таких случаях обычно проявляется симптоматика заболеваний, которые спровоцировали легкое повышение белка в моче – грипп, простуда, различные воспаления.

При существенном отклонении от нормы больного начинает мучить отечность тканей. Этому способствует снижение кровяного давления, из-за которого плазма крови частично начинает выходить в ткани.

При отсутствии своевременного лечения, у пациента возникают следующие симптомы:

• болевой синдром в костной ткани,
• головокружение,
• слабость, сонливость, нарушение аппетита,
• тошнота, рвота,
• изменение цвета и прозрачности мочи.

Нередко возникают симптомы дисметаболической нефропатии. К таким относятся гипертония, повышение потоотделения, запоры, появление отеков на пальцах и под глазами.

Основные методы выявления присутствия белка в моче – это исследования взятого биоматериала в специализированных лабораториях. Из множества подходов, которые используются для обнаружения количества белка в моче, врач в отдельном порядке назначает метод исследования:

• унифицированная проба с применением сульфосалициловой кислоты,
• метод Брандберга-Робертса-Стольникова,
• биуретовый метод,
• метод Бенс-Джонса,
• метод с использованием красителя пирогаллоловый красный,
• альбумоз.

Однако если появились первые подозрения на повышение белка в моче, можно воспользоваться экспресс тест-полосками. Это простой домашний способ установления содержания белка в моче. Суть этого теста заключается в том, что одну полоску необходимо опустить в емкость с биоматериалом, а затем сравнить изменение цвета полоски со шкалой, указанной в инструкции.

Расшифровка общего анализа мочи проводится в лабораторных условиях. На руки дается уже готовый результат, исходя из которого врач ставит диагноз и назначает лечение.

Интерпретация домашнего экспресс-теста на наличие белка в моче обычно описана в инструкции. Важно помнить, что шкала результатов исследования у каждого производителя разная, поэтому нужно всякий раз внимательно изучать инструкцию.

В классическом варианте цвет индикатора тестовой полоски не изменится, если в биоматериале полностью отсутствуют даже следы протеина. Оценивать результат теста необходимо в промежутке между 1 и 5 минутами после проведения, более поздние результаты уже не информативны.

Есть ряд случаев, когда тест может оказаться ложноположительным:

• повышенное значение pH мочи (более 8),
• высокая буферная емкость биоматериала,
• наличие компонентов-заменителей крови,
• повышенная плотность мочи.

Важно следить за стерильностью посуды, в которую собран материал для анализа, а также правильно хранить сами тест-полоски. В противном случае результаты будут сильно искажены.

Заболевания, провоцирующие рост уровня белка в моче, связаны с нарушением функционирования почек и всей мочевыводящей системы. Накоплению белка в организме человека способствуют воспалительные процессы, образование песка и камней в почках и мочеточниках.

Совершенно не связанные с мочевыделительной системой заболевания также способны дать повышение протеинов в анализах. Наиболее опасным из них является онкология. Как само течение болезни, так и ее лечение не проходит бесследно. Химиотерапия и дальнейший прием медикаментов часто дает такой побочный эффект. Что с этим делать, решать должен врач исходя из самочувствия больного и развития сопутствующих патологий.

Если пациент диабетик, то наверняка имеет склонность к появлению лишнего веса. Это объясняется расстройством обменных процессов в организме.

При механических травмах почек или обширных ожогах происходит сбой функционирования некоторых систем организма, что может привести к проявлению подобной симптоматики.

Повышенный белок в моче у грудничка в первые дни жизни не считается заболеванием, это физиологическое состояние. Но если анализы не приходят в норму спустя 7–10 дней после рождения, необходимо срочно обследовать почки малыша.

Если превышение белка в моче незначительно, и оно имеет физиологическую природу возникновения, то снижать его медикаментозно нет смысла. Достаточно пересмотреть свой образ жизни, рацион питания, отказаться от вредных привычек и хорошо отдохнуть.

Если избыток белка в моче выявлен как признак развития заболевания, то что это значит, решает только врач из области нефрологии или урологии. Лечение определяется после постановки окончательного диагноза. В основном принимаются следующие меры:

• назначаются антибиотики,
• средства от гипертонии,
• терапия гормональными стероидами,
• проведение гемодиализа (очищение крови от токсических веществ, если с этой функцией не справляются почки),
• различные способы внепочечного воздействия на очищение крови.

Также уменьшить содержание белка в моче поможет соблюдение диеты, прописанной врачом. Необходимо исключить крепкие чай и кофе, острые блюда, соленые и копченые продукты, а также следить за водно-солевым балансом организма.

Снизить количество белка поможет полноценный отдых, правильно установленный режим сна и бодрствования, исключение стрессовых ситуаций.

Понизить количество белка в моче помогут народные средства на основе трав и ягод:

• Клюквенный морс. Пропустить ягоды клюквы через соковыжималку или растереть через сито. Полученный жмых немного поварить, остудить и соединить с выжатым соком. Сахар или мед добавить по вкусу.
• Семена петрушки (5 г) залить стаканом крутого кипятка и настаивать 2 часа. Весь настой необходимо выпить в течение одних суток.
• 20-30 г березовых почек залить 250 мл воды и прокипятить. Перелить в термос и настаивать 1,5 часа. Пить настой трижды в день по 50 г.
• 15 г корня петрушки залить 250 мл крутого кипятка. Принимать по столовой ложке 4 раза в день.
• Порубленную кору Пихты поместить в литровую банку (примерно на треть объема), полностью залить кипятком и поставить эту тару в кастрюлю с кипящей водой. Спустя час отвар снять с огня, остудить и отфильтровать. Пить отвар за полчаса до еды по 50 г.

Лучшими профилактическими мерами как для контроля за уровнем белка в моче, так и для предупреждения любой болезни является соблюдение диеты и здоровый образ жизни. В рацион необходимо включить как можно больше свежих овощей и фруктов, отказаться от различных калорийных соусов. Сделать выбор в пользу рыбы нежирных сортов и постного мяса.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки, среди напитков должны присутствовать зеленый или некрепкий черный чай, морсы и компоты собственного приготовления, чистая питьевая вода. Полностью исключить из рациона сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь.

Регулярные физические нагрузки (без переутомления организма) помогут не только предупредить развитие заболеваний, но и выглядеть привлекательно.

Также рекомендуется проходить периодические осмотры у врача общей практики, сдавать анализы. Первые стадии заболеваний развиваются бессимптомно, поэтому их выявление – это своеобразная «находка» как для врача, так и для пациента. Если человек действительно беспокоится о своем здоровье и регулярно проходит диспансеризацию, что есть огромная вероятность выявить первую симптоматику и купировать развитие болезни еще в зародыше.

Но главное, что должен помнить каждый человек – любое самостоятельное лечение недопустимо. Диагноз ставится, основываясь на комплексе симптомов и результатах клинического обследования. Предугадать развитие болезни и ее осложнений невозможно в домашних условиях. Поэтому со всеми жалобами необходимо обращаться к врачу.

источник

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

• чрезмерная физическая активность;
• нарушение диеты;
• системное и локальное переохлаждение;
• психоэмоциональное потрясение;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• третий триместр беременности;
• длительная стоячая работы;
• физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
• активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
• неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).

К появлению патологической протеинурии может привести следующее:

• заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
• инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
• тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
• гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
• эндокринные болезни: сахарный диабет;
• ожирении третьей-четвертой степеней;
• интоксикация организма;
• острое воспаление отростка слепой кишки;
• системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
• заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
• заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

• за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
• за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
• за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
• за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
• при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

• мочу собирают утром после сна;
• перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
• для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
• для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
• мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

• повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
• повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

• мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
• первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
• собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
• на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

• общая слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• головокружение;
• тошнота, иногда с рвотой;
• лихорадка;
• озноб;
• повышенная потливость;
• боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, копчености, острые блюда и маринады. Также следует ограничить в дневном рационе количество белка.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• негормональные противовоспалительные;
• гипотензивные;
• цитостатики;
• антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.

источник