Что определяет анализ стерильность мочи

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании. В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным — бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию. Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию — всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат. Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала. Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи — количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ — это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам. Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски. Если рост колоний вокруг диска отсутствует, это свидетельствует о том, что антибиотик эффективен для борьбы с данным микробом. Чувствительность измеряется миллиметрами диаметра круга, в котором отсутствует зона роста.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

Подозрение на инфекцию мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Любая баклаборатория может выдать пациенту инструкцию с информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность. Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала. Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.

Есть общие правила сдачи мочи для бакпосева, которых следует придерживаться:

Минимум за 2 недели до исследования исключить прием антибактериальных препаратов, кроме случаев лечения уже имеющейся инфекции мочевыводящих путей и проведения исследования с целью контроля над эффективностью терапии.
Перед анализом не употреблять диуретики, слишком большое количество жидкости. Это снижает концентрацию микробов мочи.
Женщинам следует воздержаться от сдачи мочи до окончания менструации, или, если анализ срочный, использовать надежный тампон.
Для исследования наиболее информативным является первое утреннее мочеиспускание. Следует не мочиться до него минимум 4 часа, не есть и не пить.
Собирать мочу нужно после тщательного туалета наружных половых органов и области промежности. С этой целью следует выполнить подмывание проточной водой с использованием обычного мыла без антибактериальных добавок (лучше всего детское). Запрещается использовать антисептические растворы для того, чтобы результат исследования был достоверным.
После подмывания кожу промокают бумажным полотенцем или проутюженной тканью.
Женщинам (включая беременных) для исключения попадания микрофлоры из гениталий, следует ввести тампон из ваты во влагалище.
Вымыть руки с мылом.
Распаковать одноразовый контейнер для мочи. Нельзя касаться внутренней поверхности крышки и стенок контейнера ни пальцами, ни кожей гениталий или промежности.
Женщина должна развести большие половые губы, а мужчина приоткрыть крайнюю плоть, освободив отверстие уретры. Собрать нужно среднюю часть порции, первую и последнюю часть мочи направляют в унитаз. Для исследования достаточно 10—15 мл.
Контейнер сразу плотно закручивают. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов после мочеиспускания. Как исключение, если нет возможности соблюсти данный временной интервал, емкость следует поместить в холодильник не более чем на 3—4 часа.

Важно безукоризненно выполнить эти правила, иначе их нарушение может привести к внешнему загрязнению материала. Длительное хранение образца также нарушает стерильность мочи из-за размножения бактерий. Результат анализа следует ожидать не менее 7—10 дней.

В отличие от взрослых, сбор мочи у ребенка, особенно грудного возраста, представляет определенные трудности. И, если для общего анализа не требуется соблюдения абсолютной стерильности, то для бактериологического исследования это условие обязательно. Иначе анализ будет неинформативным.

Для сбора мочи у детей для бакпосева можно воспользоваться следующими советами:

После того как ребенок проснулся, нужно сразу нести его в ванную комнату для подмывания, так как для анализа наиболее информативная самая первая утренняя порция мочи. Подмывают ребенка под проточной водой, используя детское мыло без антибактериального эффекта. Мальчиков подмывают в произвольном порядке, а девочек строго движениями от гениталий к промежности. Такое же и направление струи воды. Кожу промокают одноразовым бумажным полотенцем или проутюженной чистой пеленкой.
Перед тем, как собрать мочу у грудничка, следует выбрать способ. Можно подставить под струю мочи стерильную пластиковую емкость и попытаться поймать ее ближе к средней порции. Так как частота мочеиспусканий у новорожденных и грудничков достаточно высока, обычно долго ждать не нужно. Помочь ускорить процесс может массаж или надавливание на животик младенца теплой рукой, переливание воды вблизи, теплое питье. Недостаток метода в том, что можно нечаянно коснуться внутренних стенок контейнера пальцами, кожей малыша, что может повлиять на результат.
Сейчас наиболее оптимальным признано метод сбора мочи в детский одноразовый стерильный мочеприемник, который можно приобрести почти в каждой аптеке. Устройство являет собой полиэтиленовый пакет с градуированной шкалой для измерения объема мочи. Основание его обработано клейким веществом, там же имеется отверстие. Отлепив защитную ленту, мочеприемник прикрепляют липкой поверхностью на половые губы девочки, чтобы половая щель находилась напротив отверстия устройства, у мальчика оно крепиться к лобку, а половой член погружается внутрь мешочка. Остается дождаться мочеиспускания, можно сверху надеть трусики или подгузник, чтобы ребенок не снял его. Сейчас выпускают мочеприемники отдельно для девочек и мальчиков в соответствии с анатомическими особенностями.
После мочеиспускания наступает самый неприятный момент — отклеивание мешочка. Оно может причинить ребенку болезненные ощущения. Далее урина переливается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позже 2 часов после сбора.

Важно! Нельзя использовать для сбора анализа горшок, одноразовый подгузник, марлю или пеленку.

Результат бактериологического посева мочи имеет такие составляющие:

вид возбудителя, который высеялся,
количество каждого выявленного возбудителя в 1 мл мочи (уровень бактериурии или микробное число мочи),
чувствительность микроба к антибактериальным препаратам.

Могут быть обнаружены самые разнообразные микроорганизмы. Но чаще всего при инфекциях мочевыделительной системы высевают E. Сoli (кишечная палочка) и Proteus.

В зависимости от уровня бактериурии заключения бывают такие:

«Нет роста» или «моча стерильна» — микроорганизмы не высеялись. Это значит, что проблемы нет, анализ собран правильно.
Высеян возбудитель в количестве до 1*10³ КОЕ/мл (включительно). Это свидетельствует о внешнем обсеменении образца мочи при погрешностях в сборе анализа. В лечении не нуждается.
Бактериурия от 1*10³ КОЕ/мл до 1*104 КОЕ/мл — результат сомнительный, анализ нужно пересдать.
Бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более — клинически значимая концентрация возбудителя, требуется лечение.

Если проводилась антибиотикограмма, то указывают степень чувствительности или резистентности к разным антибиотикам в миллиметрах с отметкой «чувствительный», «резистентный» или другие.

Внимание! Расшифровкой бактериологического анализа мочи должен заниматься только квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо!

Если мочу сдавала беременная, результат должен оценить гинеколог и при необходимости направить женщину к терапевту. Ведь при беременности создаются благотворные условия для развития инфекций мочевыводящих путей: изменения иммунной системы, гормональные особенности, нарушение оттока мочи из-за давления матки на мочеточники. Даже если женщину ничего не беспокоит, в моче может быть выявлена бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более. Это называется бессимптомной бактериурией, которая требует проведения антибиотикотерапии. Ведь инфекция без лечения опасна не только для женщины, но и для ее будущего малыша из-за возможности внутриутробного инфицирования и преждевременных родов.

Бактериологическое исследование мочи является очень ценным для диагностики мочевых инфекций. Этот метод дорогостоящий, требует неуклонного выполнения правил сбора материала, квалификации лаборанта, длительного времени на исследование. Однако, при соблюдении всех требований он позволяет контролировать лечение и вовремя диагностировать проблему.

источник

Моча на стерильность – это разновидность лабораторного метода исследования урины, назначаемого в тех ситуациях, когда общий анализ не дал понять, имеются ли в организме пациента какие-либо отклонения. При изучении образца биологического материала специалист может установить наличие или отсутствие патогенных бактерий в урогенитальном тракте.

Во время лечения выявленных заболеваний также может сдаваться моча на чувствительность к антибиотикам и флору. Так врачу будет максимально понятно, какой именно лекарственный препарат поможет пациенту выздороветь, ведь у многих микроорганизмов есть устойчивость к медикаментам.

Если задать специалисту вопрос, что показывает моча на стерильность, то он ответит – благодаря представленному методу диагностики можно определить скрытые инфекционные процессы в организме. Однако это не является единственным показанием к исследованию биологического материала.

Особенность анализа заключается в том, что результаты его можно узнать не раньше, чем на 11 сутки после транспортировки урины в лабораторию. Именно столь длительный период изучения мочи дает возможность определить патологии почек и органов урогенитального тракта. Для выявления типа возбудителя производится процедура посева на питательную среду.

Исследование регулярно проводится пациентам с хроническим пиелонефритом. Источник: cistitstop.ru.jpg

Поскольку моча на флору назначается взрослым и детям, показания к выполнению исследования будут различными:

После первичного урологического осмотра специалист предполагает наличие у пациента заболеваний органов мочевыводящей системы;
Результаты проведенного общего исследования урины указывают на высокую концентрация стронних веществ;
В недавнем времени пациент перенес инфекционное заболевание, при котором проводилось лечение путем антибиотикотерапии;
Сдается моча при беременности на стерильность обязательно в качестве профилактического контроля в период третьего триместра роста плода;
Имеется подозрение на развитие пиелонефрита или хроническая форма болезни;
Профилактический осмотр у детей первого года жизни, начиная с трех месяцев.

Такая биологическая жидкость как урина у каждого человека, который имеет хороший уровень здоровья, является стерильной субстанцией. Какие-либо патогенные микроорганизмы могут в нее попадать либо из окружающей среды, когда нарушаются правила сбора мочи, либо же из органов урогенитального тракта.

Чтобы получить максимально точные результаты исследования и повторно не проводить анализ, если назначается моча на стерильность, как собрать биологическую жидкость необходимо точно знать. Рассматриваемая методика лабораторной диагностики довольно сложная в исполнении, а также занимает немало времени, поэтому нужно придерживаться всех правил, которые будут описаны далее.

Каждому пациенту врач, выдавший направление на исследование, представляет список таких требований:

Моча на флору сдается только в чистую и стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке;
Для выполнения правильного анализа используется утренняя порция биологической жидкости;
Лучше всего брать среднюю часть: сначала нужно отправиться в туалет, немного испражниться, затем собрать мочу в контейнер, после чего закончить акт;
Перед забором биологического материала необходимо выполнить интимную гигиену половых органов;
Лучше всего делать процедуру подмывания с использованием только теплой воды, и отказаться от мыла или других средств, поскольку те могут уничтожить патогенные микроорганизмы;
Моча на микрофлору не сдается в период менструальных кровотечений;
Примерно за 4 часа до сбора урины следует отказаться от питья и еды, то же самое касается и похода в туалет по малой нужде;
Примерно за 48 часов из рациона стоит исключить все продукты, содержащие высокий уровень красящего пигмента;
Запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты и мочегонные средства;
Обязательно необходимо исключить физические нагрузки.

Зная о том, как собрать правильно мочу на стерильность, необходимо помнить, что биологический материал, полученный с утра, должен быть доставлен в лабораторию не позднее двух часов после его помещения в тару. Когда имеется подозрение на туберкулез почек при малых симптомах, назначается анализ мочи на ВК. Он делается так же, как и общее исследование, но повторяется не меньше 3 раз.

После того как в лабораторию поступил образец биологической жидкости, специалист берет из него небольшую часть, помещает на питательную среду, а затем на 24 часа отправляет в специальный инкубатор. По истечении этого времени выращиваются колонии бактерий, которые в последующем пересаживаются в чашу Петри.

Еще через одни сутки полученные микроорганизмы распределяются по видам. Далее их также выращивают до определенного размера колоний. После этого отсчитывают их точное число. В завершение специалист определяет, есть ли у них резистентность к антибиотикам, а также устанавливает, к каким препаратам они не имеют чувствительности.

Проведенное лабораторное исследование может показать прогрессирующий воспалительный или инфекционный процесс. В бланке с результатами он прописан в строке с названием КОЕ, то есть концентрация колониеобразующих единиц. Там указаны клетки патогенных бактерий, которые в будущем способны сформировать большую колонию.

Если процесс роста КОЕ выявлен, тогда результат проведенного анализа будет положительным. В последующем специалист для такого пациента разработает подходящий медикаментозный курс лечения. Соответственно, не составляют понять труда, что если КОЕ не обнаружен, то анализ отрицательный, и заболеваний нет.

Итак, по результатам исследования, если показатель меньше 1000, то человек здоров, при 100 000 и более есть вероятность того, что имеется заболевание, вызванное обнаруженными бактериями. Когда данные колеблется от 1000 до 100 000, то нужно пересдавать анализ, врачи не могут точно выставить диагноз.

В зависимости от того, в каком возрасте выполняется лабораторное исследование биологической жидкости, показатели нормы могут незначительно отличаться. Нужно понимать, что в незначительном количестве присутствие патогенных микроорганизмов является вариантом нормы и не говорит о развитии серьезного заболевания.

Не стоит переживать о своем здоровье мужчинам и женщинам при получении таких результатов:

Цвет мочи желтый с определенным соломенным оттенком;
Уровень прозрачности биологической жидкости хороший, Без помутнения;
Плотность находится в рамках от 1008 до 1026 г/мл;
Концентрация белка не превышает 0,033 моль/л;
Общее допустимое число бактерий составляет 10*4/мл;
В поле зрения находится 0-1 эритроцитов и 0-3 клеток эпителия;
pH мочи нейтральная, слабокислая или слабощелочная;
В урине отсутствует слизь, кристаллы и Глюкоза;
Лейкоциты находятся в поле зрения до 6 единиц у женщин и от 0 до 3 у мужчин.

Нам на 36 неделе вынашивание ребенка также назначают сдать анализ мочи на стерильность. Такое исследование показано при определении беременности. Изучать состав биологической жидкости крайне важно, даже если показатели общего анализа мочи были нормальными. Это обусловлено тем, что тест на стерильность также определяет скрытые патологические процессы.

Принцип выполнения исследования. Источник: pochk.ru.jpg

Нередко у женщины во время беременности на разном сроке диагностируется поражение грибами рода candida, также могут выявить кишечную палочку, золотистый стафилококк, фекальный энтерококк. При своевременной диагностике можно провести качественное лечение, без какого-либо вреда для развивающегося плода. Правильная терапия помогает избежать развития воспаления почек бактериального характера.

Вне зависимости от того, вынашивает женщина ребенка или нет, основные параметры мочи, указывающие на нормальный уровень здоровья, будут идентичными. Биологическая жидкость желтого или соломенного цвета, она прозрачная, в ней отсутствуют цилиндры, кетоновые тела и глюкоза.

Уровень плотности составляет 1000-1030 г/л, белка не более 0,075 г/л, лейкоциты в пределах 5 единиц. Если уровень плотности повышен, то можно предполагать наличие воспаления в почках, недостаточный уровень прозрачности в биологической жидкости характеризуется высоким содержанием фосфатов. Важно понимать, что организм будущей матери испытывать повышенные нагрузки, поэтому следует регулярно контролировать состояние своего здоровья.

Наверное, самое сложное, это собрать мочу на стерильность у детей. Если ребенок новорожденный, грудничок, либо же первого года жизни, родителям рекомендуется использовать специальные полиэтиленовые приемники. Сейчас эти приспособления можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

В зависимости от пола малыша, пакет крепится к гениталиям у мальчиков или к верхней лобковой части, а также в зоне ануса у девочек. Если первым для закрепления приспособления достаточно надеть подгузник, то представительниц слабого пола нужно держать на руках в течение всего акта мочеиспускания.

Нормальные показатели исследования урины у здорового человека. Источник: borzenko-vet.ru

При хорошем уровне здоровья, результаты бактериологического посева будут следующими: в возрасте до двух лет уровень плотности составляет 1002-1004 г/л, в период до 5 лет нормы находятся в пределе 1012-1020 г/л, а до 12 лет соответствуют показателям 1011-1025 г/литр. Допустимое содержание в поле зрения одного цилиндра, шести лейкоцитов и двух клеток эпителия.

Что касается характеристика pH, то реакция должна быть слабокислая, что соответствует показателям от 4,5 до 8. Если ребенок абсолютно здоров, то у него не определяется слизь, соли, различные бактерии и белок. Урина имеет хороший уровень прозрачности, слабый желтый оттенок, либо же она почти прозрачная.

Каждый человек должен знать, что если в ходе профилактического осмотра, либо при иной причине посещения врача, у последнего есть подозрения на наличие инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы, то обязательно будет назначена моча на стерильность. Этот анализ достаточно информативный. Хоть и делается очень долго, но помогает качественно выявлять патологию и разрабатывать медикаментозную тактику лечения.

источник

Моча на стерильность берётся в том случае, если общий анализ мочи не даёт конкретных результатов о состоянии мочевыводящей системы человека. Именно при помощи данного процесса можно определить наличие вредоносных микроорганизмов в половой системе, а также выявить заболевания на ранних этапах развития.

Нередко при отсутствии общей симптоматики человек не может заподозрить какую-то определённую патологию. Поэтому сдавать мочу на стерильность следует в любом возрасте.

Для более тщательной диагностики мочевыводящей системы врачи рекомендуют сделать бактериологическое исследование мочи на стерильность . Эта процедура занимает достаточно длительное время – более 11 дней, но эти данные позволяют распознать и определить наличие заболеваний, связанных с почками и мочевым пузырём.

Такой анализ мочи на стерильность позволяет выделить возбудителя с помощью посева на питательные среды. Помимо определения патогена, опытные специалисты составляют все показатели общего анализа мочи. Процедура назначается как детям , так и взрослым людям.

У любого здорового человека моча полностью стерильна. Микроорганизмы попадают в неё только из мочеполовых путей или из окружающей среды, вследствие нарушения правил сбора урины. Обычные инфекции мочевыводящих путей может выявить общий анализ мочи, но иногда врачи рекомендуют сдать анализы на стерильность. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

подозрение на прогрессирование патологий, связанных с мочевым пузырём, почками, мочевыводящими путями – развитие воспаления мочевыводящей системы или пиелонефрита, симптомами которых являются резкое увеличение температуры тела, частые поясничные боли , рвота, тошнота, метеоризм, изменение прозрачности урины, частое мочеиспускание ;
большое количество патогенных микроорганизмов или лейкоцитов в общем анализе урины;
после прошедшего инфекционного процесса, связанного с мочевой системой (после лечения антибиотиками );
при подозрении на повторный пиелонефрит;
контроль за хроническим пиелонефритом;
меры профилактики, проводящиеся в отношении беременных женщин на 36 неделе;
профилактическое обследование у новорождённых с 3 месяца.

Анализ урины на бактериурию показывает наличие или отсутствие в ней патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Посев выявляет или отвергает вероятность постановки диагноза, определяет развитие заболевания на начальном этапе развития.

При сдаче бакпосева мочи можно выявить следующие микроорганизмы:

бета-гемолитические стрептококки;
возбудителя пневмонии;
возбудителя сепсисов и проблем с кожными покровами;
возбудителя дифтерии дифтерии;
возбудителя гемофилии;
возбудителя менингита;
листерию;
возбудителя сальмонеллёза;
шигеллу;
иерсинии;
бактерии, вызывающие тиф;
условно-патогенные возбудители мочевых инфекций ;
анаэробные микробы;
возбудителей пищевых токсикоинфекций;
псевдомонаду;
синегнойную палочку;
гонококк;
трихомонаду;
уреаплазму;
микоплазму.

Бакпосев мочи – самый точный метод диагностики, который помогает определить присутствие в моче патогенных микроорганизмов. При помощи данного исследования можно обнаружить даже скрытые инфекционные процессы внутри организма человека. Сдавать мочу следует при проблемах с мочевым пузырём, жжении в органах половой системы, резком изменении температуры тела, болях в поясничном отделе.

Врачи рекомендуют сдавать мочу и при тянущих болях в области мочевого пузыря, частой усталости человеческого организма, плохом самочувствии, осадке наличии в урине осадочных новообразований в виде хлопьев, наличии в моче эритроцитов , при изменении запаха выделяемой жидкости, при её помутнении и изменении цвета .

Для того, чтобы назначить лечение мочевыводящего тракта от возбудителей болезни, рекомендуется сдать мочу в лабораторию для определения её состава. Нередко результаты могут быть недостоверными, потому что пациенты нарушают правила сбора жидкости. Следует поинтересоваться у своего лечащего врача, как сдавать мочу на стерильность. Обычно все люди придерживаются следующего алгоритма сбора мочи :

нужно приготовить чистую баночку, либо приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мочи;
обязательно перед мочеиспусканием провести все гигиенические процедуры, помыть наружные половые органы, чтобы в урину не попали сальные железы и другие бактерии, но мыло использовать врачи не советуют, потому что его части могут остаться на половых органах, а это спровоцирует появление неправильных результатов;
собрать жидкость в специально отведённый контейнер, женщины перед процедурой должны ввести стерильный тампон во влагалище, чтобы микроорганизмы из окружающей среды не попали в жидкость, а мужчинам следует отодвинуть кожную складку с отверстия мочеиспускательного канала;
первую порцию мочи слить в унитаз, остальную собрать в ёмкость;
следует плотно закрыть баночку с жидкостью, чтобы она не вылилась на руки, отнести в лабораторию в течение 2-х часов, продление сроков может изменить результаты исследования;
если доставить анализы в течение 2-х часов не получится, следует поставить ёмкость с жидкостью в холодильник, но хранение не должно превышать более 5-ти часов.

Существуют определённые ситуации, когда сдавать анализ мочи на стерильность нельзя, потому что они могут повлиять на достоверность результата. Таковыми являются:

приём больным антибиотиков, либо других лекарственных средств, влияющих на мочеполовую систему;
если человек пьёт мочегонные препараты или очень много употребляет жидкости;
если в организме пациента содержится большое количество витамина С, который скрывает наличие бактерий в моче;
во время менструаций следует отказаться от посещения врача и сдачи анализов на стерильность, чтобы не исказить результаты.

После приёма антибиотиков должно пройти около 8-14 дней, тогда можно будет сдавать жидкость в лабораторию.

Исследование у ребёнка назначается при наличии симптомов развития заболеваний, связанных с мочевыводящей системой. Нередко получаются недостоверные результаты анализов вследствие неправильного сбора жидкости. Следует запомнить, как собирать мочу : проводить процедуру рано утром, сразу же после пробуждения собрать порцию урины , при этом обратить внимание на гигиену ребёнка и стерильность контейнера. Лучше всего приобрести специальную ёмкость для сбора мочи в аптеке.

Сначала родители должны попросить ребёнка, чтобы он помочился и слил первую порцию жидкости в унитаз, а потом нужно подставить быстро контейнер. Доставить ёмкость в лабораторию ещё тёплой, чтобы получить достоверные результаты.

Врачи запрещают использовать урину из использованного подгузника, одежды, пелёнок или горшка.

Процедура выполнения анализа мочи на стерильность состоит из 3-х последовательных этапов:

сначала из жидкости врачи выделяют микроорганизмы и отправляют их в инкубатор для дальнейшего размножения. После материал помещают в питательную среду , в качестве которой выступает агар-агар на чашке Петри;
далее опытные специалисты разделяют микроорганизмы, потому что каждые из них могут благополучно развиваться только отдельно;
на последнем этапе лаборанты определяют чувствительность полученных бактерий к антибактериальным препаратам. Эти результаты записывают в таблицу.

Расшифровка анализа мочи на стерильность производится по специальным данным. Для людей разных возрастов эти данные слегка меняются. Для здоровых женщин и мужчин эти показатели одни, для беременных и маленьких детей – другие.

цвет мочи – светло-жёлтый;
значение концентрации должно быть не больше 1009-1027 г/мл;
среда урины – слабощелочная, полностью нейтральная или же слабокислая;
наличие эпителиальной ткани в жидкости – от 3 до 6 единиц;
наличие белковых соединений в моче – до 0,034 моль/л;
наличие эритроцитов в урине – от 0 до 2;
кристаллы должны полностью отсутствовать;
глюкоза и другие сахара – полное отсутствие;
слизи не должно быть вообще в норме;
наличие лейкоцитов в жидкости – до 4 для мужчин, до 7 для представителей прекрасного пола;
при обнаружении в моче до 100000 бактериальных клеточных структур говорит о том, что есть вероятность, что в мочевыводящей системе протекает воспалительный процесс, в промежутке от 10 – 1000 – говорит о сомнительном результате, более 100000 микроорганизмов в жидкости – свидетельствует о необходимости лечения.

Беременной женщине предстоит повторно сдавать пробу мочи на стерильность, если первые результаты неудовлетворительные. При наличии золотистого стафилококка или иных бактерий , лечащий врач назначает специальные лекарственные средства и дальнейшее лечение. Мочу предстоит сдавать до тех пор, пока она не станет полностью стерильной.

Хорошие показатели для женщины, которая ждёт ребёнка:

жидкость имеет жёлтый или бледно-жёлтый цвет;
наличие белковых соединений не превышает 0,076 г/л;
содержание белых кровяных клеток – не больше 6;
наличие кетоновых соединений – 0;
отсутствие цилиндров , глюкозы и других сахаров.

жидкость со значительным помутнением;
наличие большого количества соединений фосфора;
плотность жидкости больше 1031 г/л (наличие заболеваний почек ).

У детей количество микроорганизмов подсчитывается вручную, чтобы получить достоверные результаты.

цвет жидкости светло-жёлтый, моча полностью прозрачная;
полное отсутствие белковых соединений;
соль – полное отсутствие;
бактерии – полное отсутствие;
грибы – не обнаруживаются;
слизи не должно быть никакой в нормальных показателях;
эпителиальные клетки – до 3 единиц;
наличие лейкоцитов в моче – до 7;
среда – слабокислая;
наличие цилиндров – 1.

Нормальные показатели веса жидкости в зависимости от возраста малыша:

до 2-х лет – 1003-1005 г/л;
от 2-5-ти лет – 1013-1021 г/л;
от 5-12-ти лет – 1012-1026 г/л.

Пониженная плотность мочи возможна при:

болезнях почек;
повышенной температуре тела;
метеоризме;
рвоте и тошноте.

Показатели анализов могут изменяться вследствие многих причин. Таковыми являются:

человеческая раса;
масса тела;
режим питания;
влияние природы, погоды, времени года, состава воды;
приём алкогольной продукции;
курение;
приём наркотиков;
посещение диагностических и лечебных процедур;
физическая нагрузка;
тревожность во время взятия анализов мочи на стерильность;
способ взятия мочи;
нарушение правил сбора жидкости;
нестерильность контейнеров для сбора мочи;
условия хранения жидкости – температура, встряхивание, длительность отправки в лабораторию.

Заболевания, которые могут повлиять на результаты анализов:

нарушение обмена веществ (метаболизма);
переохлаждение всего тела человека;
наличие стрессовых ситуаций;
неразборчивые половые связи;
ослабление иммунной системы человека;
авитаминоз;
воспаление мочевого пузыря;
отравление организма вредными веществами при почечных заболеваний;
гидронефротическая трансформация почек;
почечная киста;
аплазия мочеточника.

Мочу на стерильность предстоит сдавать каждый раз, если есть подозрение на наличие инфекций в половых органах . Главное обратиться за консультацией к опытному специалисту, который знает специальные методы выделения мочи в среднем количестве даже на первом триместре беременности. Он скажет об основных правилах сдачи анализов.

Чтобы все результаты были достоверными, следует придерживаться этих рекомендаций.

источник

Посев мочи на стерильность – это один из наиболее точных методов исследования уретры. Анализ может быть назначен больным с подозрением на инфекционное заболевание мочеполовой системы, а также новорожденным и беременным во время планового обследования. Данный вид диагностики не только помогает выявить патогенные микроорганизмы, но и определяет препараты, к которым бактерии оказываются чувствительны.

Для проведения бактериологического анализа лаборант высеивает собранную мочу на питательную для микроорганизмов среду, а после – помещает ее в термостат. Спустя некоторое время там начинают появляться колонии бактерий. Именно их количество и становится показателем уровня здоровья человека.

Для определения возбудителя инфекции проводят биохимическое типирование. Также может быть выполнена диагностика, направленная на выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для этого применяют специальные диски, пропитанные различными антибактериальными препаратами. Если рост колоний рядом с ними прекращается, значит средство оказывается эффективным. В среднем длительность исследования варьируется от 7 до 10 дней.

Во время проведения бакпосева можно обнаружить:

бета-гемолитические стрептококки;
возбудителя пневмонии, сепсиса, менингита, дифтерии, гемофилии и сальмонеллеза;
бактерии, которые приводят к развитию тифа;
гонококк;
трихомонаду;
синегнойную палочку;
шигеллу;
листерию;
иерсинии;
псевдомонаду;
микоплазму;
уреаплазму;
анаэробные микробы.

В норме у человека моча является стерильной. Патогенные бактерии попадают в нее либо из мочеполовых путей, либо из окружающей среды вследствие неправильного сбора анализа. В некоторых случаях общего анализа мочи становится недостаточно для определения причины ухудшения самочувствия человека, поэтому специалисты предлагают пациентам сдать биологическую жидкость для проверки ее стерильности. Среди основных показаний для проведения данного исследования выделяют следующие:

повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи;
подозрения на развитие инфекционных заболеваний, которые связаны с органами мочеполовой системы;
контроль за состоянием больного с хроническим пиелонефритом или иммунодефицитными нарушениями;
профилактические обследования младенцев и беременных;
подготовка к операции.

Также сдавать бактериологический посев нужно в случае, если пациент жалуется на регулярное повышение температуры тела, дискомфорт в области поясницы и паха, болезненное мочеиспускание. Подобная симптоматика может дополняться выраженным запахом мочи, примесями крови и осадка в ней.

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и разобраться, как правильно собирать биоматериал для анализа. Также стоит заметить, что сбор мочи у детей имеет свои особенности.

Сам посев представляет собой многоэтапное исследование. Для получения достоверного результата лаборанты выполняют следующие действия:

выделение микроорганизмов из мочи, которые в дальнейшем отправляют в специальный инкубатор для их размножения;
разделение бактерий, так как их рост возможен только в изолированных условиях;
определение чувствительности колоний к антибиотикам.

Полученные показатели специалисты записывают в таблицу. Именно на их основе уже лечащий врач устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Чтобы исследование показало верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Собирать мочу на стерильность следует исключительно в чистую емкость, которую предварительно можно купить в любой аптеке.
Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы для предотвращения попадания в анализ посторонних микроорганизмов. При этом использовать мыло специалисты не рекомендуют, так как его частички могут остаться на коже человека и тем самым спровоцировать ложные результаты посева.
Во время проведения манипуляции женщинам стоит воспользоваться тампоном для предотвращения попадания в баночку вагинальных выделений.
Первую порцию урины стоит слить в унитаз, а уже оставшуюся — собрать в контейнер.
Емкость необходимо плотно закрыть и доставить в медицинское учреждение в течение двух часов.

Проводить бактериологическое исследование не стоит, если:

в недавнем времени больной принимал антибактериальные препараты;
пациент пьет мочегонные средства;
содержание витамина С в организме человека в данный момент превышает норму.

Отказаться от исследования нужно и в период менструации у женщин. Беременным проводить диагностику следует на 36 неделе.

Довольно часто результаты бакпосева у детей оказываются недостоверными, так как правила сбора урины были нарушены. Именно поэтому родителям следует уделить особое внимание проведению процедуры.

Для анализа нужно собирать утреннюю мочу, взятую после пробуждения. Перед манипуляцией стоит уделить внимание гигиене половых органов ребенка. Для исключения попадания посторонних микроорганизмов в контейнер, в аптеке можно приобрести специальный мочеприемник. Как и у взрослых, первую мочу ребенка нужно вылить. Если же получилось взять сразу всю порцию урины, следует обязательно предупредить об этом врача, так как возможно искажение показателей анализа. Категорически запрещается использовать биоматериал, взятый из горшка, пеленок или подгузников.

Результаты посева у здорового взрослого человека должны быть следующими:

Показатель	Норма
Цвет	Соломенно-желтый
Реакция	Нейтральная 5–7
Прозрачность	Прозрачная
Плотность	1008–1026 г/мл
Белок	Не более 0,033 г/л
Лейкоциты	0—3 единиц в п/з у мужчин и не более 6 у женщин
Эритроциты	Не более 2 единиц в п/з
Бактерии	До 104/мл
Плоский эпителий	3–5 единиц в п/з

Отклонения от данных показателей являются признаком развития возможной инфекции в почках или мочеточниках. В подобном случае необходимо продолжить обследование уже посредством инструментальных исследований.

Результаты бакпосева при хорошем уровне здоровья у ребенка отличаются от показателей взрослых удельным весом. Так, в возрасте до двух лет норма составляет от 1000 до 1004 КОЕ/мл; в период до 5 лет — 1010—1020 КОЕ/мл; до 12 лет — 1011-1025 КОЕ/мл.

Белок, клетки эпителия, сахар, бактерии и грибки должны отсутствовать в моче ребенка. Небольшое количество примеси слизи у детей не считается патологическим. Уровень содержания лейкоцитов не должен превышать 10 единиц в п/з. Цвет мочи – слабо желтый или прозрачный.

Анализ мочи на стерильность у беременных в норме имеет следующие показатели:

цвет урины — насыщенный желтый;
содержание лейкоцитов – 0-5 единиц в поле зрения;
белок — 0,033—0,078 г/л;
кетоновые тела и цилиндры – отсутствуют.

Во время вынашивания ребенка в урине женщин может повыситься количество бактерий. Подобное явление опасно для развития плода. Ситуация осложняется и тем, что нарушение долгое время не имеет никаких клинических проявлений.

Бакпосев считается одним из наиболее сложных исследований. Часто его результаты оказываются недостоверными, например, из-за несоблюдения правил сдачи анализа. Именно поэтому он может назначаться не один раз. Если же показатели остаются прежними, специалист должен провести более подробную диагностику состояния пациента.

Она включает лабораторные и инструментальные методы:

общий и биохимический анализ крови (лейкоциты, эритроциты, креатинин);
мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
КТ и МРТ мочеполовой системы;
при необходимости – биопсию почек.

Может понадобиться и дополнительная консультация со специалистами узкого профиля – нефрологом, инфекционистом, гинекологом, хирургом.

Посев на стерильность будет обязательно назначен врачом при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочеполовых органах. Несмотря на длительное время проведения и необходимость строгого соблюдения правил сдачи анализа, данный вид диагностики все-таки является одним из наиболее информативных. Именно благодаря бакпосеву урины можно вовремя обнаружить патологию и начать ее своевременное лечение.

источник

Анализ мочи на стерильность является важным и сложным медицинским исследованием, которое показывает данные о росте бактерий в питательной среде и их чувствительности к антибиотикам.

Анализ мочи на стерильность чаще всего проводится после определения отклонений в показателях общего анализа мочи. Также причиной могут послужить различного рода боли:

Боли, возникающие в районе поясницы;
боли, проявляющиеся во время мочеиспускания;
боли, связанные с инфицированием мочеполовой системы.

Анализ на стерильность мочи делают для того, чтобы обнаружить возможные скрытые болезни мочеполовой системы у мужчин, которые протекают бессимптомно. Случаи проведения планового посева на стерильность также определены:

назначаются после того, как пациент( ребенок или взрослый) излечился от инфекционного заболевания;
назначаются для детей 2-4 месяцев в рамках общего планового обследования;
беременные женщины, находящиеся на учете в больнице также проходят этот анализ.

Список весьма обширен, но в любом случае правила сдачи мочи на стерильность всегда остаются одними и теми же.

Емкость, в которой сдают посев мочи на стерильность должна быть стерильно чистой.
Из-за большой концентрации бактерий ценность для медиков имеет только утренняя моча, именно ее следует сдавать.
Сдавать мочу необходимо натощак. До процесса мочеиспускания человек не должен принимать пищу и жидкость в течении как минимум 4 часов.
Половые органы должны быть чистыми. Из-за того, что в анализы могут попасть живущие в гениталиях микробы, перед сдачей следует помыться, но без применения средств гигиены (мыло, шампуни, гели для душа).
Моча должна быть «свежей», сразу после мочеиспускания емкость с анализами следует сдать, ведь со временем в ней образуются искажающие показания микроорганизмы.
В течение 3 недель перед сдачей посева пациент не должен принимать антибиотиков.
Нельзя принимать диуретики (мочегонные препараты) перед мочеиспусканием.
Нельзя перетруждаться, или сильно нагружать организм любым способом в течение суток перед сдачей анализа.

Только следование всем вышеперечисленным советам и рекомендациям позволит сдать посев мочи на стерильность правильно. Такой анализ будет объективным и точным, позволит врачам делать достоверные выводы.

Для здоровых мужчин, женщин, и детей которые не испытывают каких либо проблем со здоровьем нормальные показатели анализа мочи на стерильность будут следующими:

Название параметра	Норма для взрослых	Норма для детей
Цвет мочи	Соломенно-желтый	Прозрачный, соломенно-желтый
Концентрация	Ниже 1026 гр/мл	1002-1004г/л(до 2 лет), 1012-1020г/л(до 5 лет)
Реакция урины	Нейтральная, слабокислая	Слабокислая 4,5 – 8,0
Эпителиальная ткань	3-5 ед.	0-2 ед.
Белок	Ниже 0,033 моль/л
Красные кровяные тельца	0-1
Кристаллы
Глюкоза
Слизь
Белые кровяные тельца	0-3(мужчины) 0-6(женщины)	0-6

Если любой из вышеприведенных показателей не находится в пределах нормы, то это свидетельствует о проблемах со здоровьем, возникших у пациента (ребенка или взрослого).

Также посев показывает бактериальные рост, и его возможное отсутствие. Это показатель КОЕ (колониеобразующая единица), показатель которого должен держаться в пределах нормы: 1000 КОЕ/мл. Об зарождении инфекционных процессов свидетельствует показатель в 100 000 КОЕ/мл. О неверном анализе и необходимости его пересдачи свидетельствует показатель 10-1000 КОЕ/мл.

У беременных все эти показатели могут немного отличаться аналогичных показателей анализа здоровых людей.

Так норма белка для женщины, вынашивающей ребенка, составляет 0,075 г/л., а количество лейкоцитов не должно превышать показателя 5. По результатам этого анализа у беременных выявляется возможность развития вредоносных микроорганизмов, и положительных микроорганизмов. В зависимости от характера их воздействия на организм может быть назначено соответствующее лечение, но сначала их проверяют на чувствительность к препаратам-антибиотикам.

Изменения в этих показателях свидетельствуют о многом для всех групп пациентов.

Присутствие вредоносных микроорганизмов у беременных может свидетельствовать о развитии в их организме инфекционных заболеваний.
Присутствие глюкозы в моче ребенка – это один из признаков заболевания диабетом.
Низкий показатель плотности мочи – это симптом: болезни почек, высокой температуры тела, проблем с желудком.

Посев мочи на стерильность очень важен для борьбы с вредоносными бактериями. Нужно понимать, что исследование является довольно длительным, поэтому начинать стоит задолго до того, как симптомы какого-либо инфекционного заболевания станут невыносимыми.

Идти к врачу и сдавать анализы следует уже тогда, когда только появились первые симптомы. Это касается и любой другой болезни, но инфекцию можно обнаружить и уничтожить еще в зародыше, не нанеся абсолютно никакого вреда организму и избежав возможных осложнений. Проходить посев мочи на стерильность рекомендуется даже тем людям, которые хорошо себя чувствуют, ведь осторожность – благодетель здоровых людей.

источник

Анализ мочи на стерильность – это еще одно название анализа на посев культуры бактерий. Его назначают, чтобы выявить, какие именно бактерии или грибки вызвали инфекционное заболевание мочеполовой системы. Одновременно с этим анализом нередко назначают тест, направленный определить, к каким антибиотикам будут чувствительны микроорганизмы, что были определены в ходе исследования. Полученные данные анализа помогают лечащему врачу поставить диагноз и правильно подобрать лекарство для лечения.

Моча вырабатывается в почках, парном органе, расположенном в нижней части реберного каркаса грудной клетки, справа и слева от позвоночника, ближе к спине. Почки отфильтровывают из крови отходы и ненужные организму вещества, вырабатывая из них мочу, которая вытекает из почек в мочевой пузырь по трубкам-мочеточникам. Там урина временно хранится, и покидает организм после опорожнения мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев моча является стерильной субстанцией, то есть бактерии и грибки в ней не живут. Но иногда микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал с окружающей его внешнее отверстие кожи и поднимаются по мочевыводящим путям вверх, вызывая инфицирование.

Стоит заметить, что женщины и девочки болеют ИМП гораздо чаще мужчин и мальчиков из-за особенностей строения мочевой системы. Спровоцировать ИМП могут разные бактерии и грибки. Чаще всего встречаются:

Бактерии Eschirichia coli, которые в нормальном состоянии обитают в желудочно-кишечном тракте и обычно обнаруживаются при анализе кала.
Proteus.
Klebsiella.
Enterococcus.
Staphylococcus.
Candida Albicans – грибки, вызывающие молочницу.

Большинство случаев инфицирования не являются тяжелыми заболеваниями, протекают без осложнений, легко поддаются лечению. Но если болезнь пустить на самотек, инфекция может пойти дальше вверх и через мочеточники попасть в почки. Инфекция почек (пиелонефрит) – это гораздо более серьезное заболевание, которое может привести к необратимому разрушению почек.

Очень редко, в наиболее тяжелых случаях, инфекции мочевыводящих путей могут привести к заражению крови (сепсис), что является заболеванием, опасным для жизни.

Пациенты с любыми болезнями почек, диабетики, а также люди с ослабленной иммунной системой гораздо более склонны к частым, повторным, хроническим, осложненным инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому им нужно часто ходить к врачу на обследование.

Лечащий доктор может дать пациенту направление на анализ бактериальных культур в моче, если есть подозрение на наличие инфекций мочевыводящих путей. Также может быть назначено исследование, если есть подозрения на осложнения, или болезнь лечению не поддается. Об этом могут говорить такие симптомы, как:

Частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
Чувство жжения во время мочеиспускания.
Замутненная, сильно пахнущая моча.
Боль сзади в пояснице.
Чувство тяжести или давления в нижней части брюшной полости.
Кровь в моче (гематурия).

Если ИМП перешло в более сильную стадию, развивается пиелонефрит. Недуг может вызвать боль в боках, высокую температуру, дрожь в теле, озноб, тошноту и рвоту.

Беременные женщины без симптомов должны проходить обследование во время первого триместра. Изучается моча на стерильность при беременности обязательно, поскольку наличие бактерий в урине может стать причиной нарушений здоровья ребенка.

Если человек часто болеет ИМП, анализ мочи на бакпосев назначают в каждом случае заболевания. При этом проводится тест на чувствительность бактерий. Это необходимо делать из-за того, что у бактерий со временем развивается сопротивляемость к антибиотикам и необходимо определить, какие лекарства в данной ситуации будут эффективны.

Врач обычно дает направление на бактериальный посев мочи отдельно, после того как общий анализ показал отклонение от нормы. Но в некоторых случаях, чтобы не затягивать время, доктор может назначить сдать оба анализа одновременно.

В ходе анализа мочи на бакпосев изучаемый образец располагается на одной или нескольких пластинках, покрытых специальным веществом, которое является хорошей питательной средой для микроорганизмов. Эти пластины кладут в инкубатор, после чего выставляют температуру, равную температуры тела человека. Любые бактерии, которые могут содержаться в образце мочи, при этом начнут расти и развиваться. В течение 24-48 часов они образуют колонии в виде круговых образований на пластинах.

Размер, форма и цвет этих колоний позволяет лаборантам определить разновидность бактерии. Число колоний соответствует количеству патогенов, которые присутствовали в образце мочи. То есть, каждая бактерия образует одну колонию. Задача лаборантов сводится к тому, чтобы подсчитать количество колоний и определить, какие это разновидности.

Если образец мочи был собран правильно, в случае наличия инфекции только одна разновидность микроорганизмов образует колонии. Если их больше, чтобы отделить колонии патогенов, принадлежащие к различным видам, используется метод Грамма, при котором бактерии окрашиваются различными красителями, после чего лаборанты исследуют эти микроорганизмы под микроскопом.

Бактерии разных видов после окрашивания при увеличении предстают микроскопом в различных формах и цветовых вариациях. Например, бактерия Escherichia coli становится розового цвета (Грамм-негативная) в форме палочек. Некоторые разновидности бактерий, такие как Lactobacillus, что приобретают вид фиолетовых палочек, достаточно легко обнаруживаются и не являются патогенными. Поэтому необходимость в дальнейших исследованиях отпадает. Но в случае обнаружения патогенных микроорганизмов необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более четкую картину, какие именно бактерии присутствуют в моче.

Во время исследования обычно изучается наличие определенных видов бактерий и грибков. Иногда их список может быть расширен. Достоверность результата на бакпосев во много зависит от того, правильно ли собиралась моча, поскольку в собранный образец нередко попадают бактерии с кожи, посуды, окружающей среды. Поэтому интерпретировать результаты нужно осторожно, сверяясь с данными других исследований.

Если в образце мочи присутствует только одна разновидность бактерий, которая при посеве развивается в большую колонию, этот тест считается положительным. Если материал на анализ был правильно собран и количество бактерий одного типа превышает 100 тыс. на 1 мл,– это обычно говорит о наличии инфекции. Но надо учитывать, что нередко бывает и так, что инфекция может быть и при меньшем количестве патогенов (от 1 тыс. до 100 тыс. единиц). Особенно это касается случаев, когда присутствуют симптомы заболевания.

Иногда, чтобы свести к минимуму риск попадания инфекций, материал собирают с помощью техники ввода катетера в мочевой пузырь. В этом случае значения от 1 тыс. до 100 тыс. единиц говорят об инфицировании.

Если в ходе анализа на посев культур мочи бактерии не растут и не развиваются в течение 24-48 часов, значит инфекция отсутствует, а моча стерильна. Но если симптомы пациента говорят об обратном, может быть проведен повторный анализ. В этом случае будет учитываться меньшее количество бактерий, а в изучение включены большее число микроорганизмов, которые могут спровоцировать патологию.

В случае роста и размножения нескольких разновидностей микроорганизмов одновременно, единственной причиной для этого может быть попадание в образец посторонних микроорганизмов. Это особенно часто встречается, если колонии в образце мочи образуют Lactobacillus и другие разновидности непатогенной микрофлоры женского влагалища.

Если одна из разновидностей бактерий в посеве значительно превышает численностью другой (к примеру, 100 тыс. единиц бактерий на 1 тыс.), проводится дополнительное исследование, чтобы определить, какой из двух типов является причиной заболевания. Также врач назначает повторное исследование при наличии нескольких колоний бактерий, если симптомы упорно не проходят. При этом нужно будет более строго соблюдать правила сбора мочи, чтобы исключить возможность попадания в образец посторонних микроорганизмов.

В случае положительного результата анализа одновременно может быть проведен тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Если лекарство будет правильно подобрано, с первых же дней лечения не только снизится количество микроорганизмов в мочевой системе, но и пройдут болевые синдромы, сопровождающие ИМП.

Иногда при проведении тестов необходимы дополнительные анализы, чтобы исключить такие заболевания, как камни в мочевой системе или структурные изменения в тканях почек, которые также могут вызвать симптомы ИМП. При этих заболеваниях лечение предусматривает другие методы.

Также следует знать, что если моча стерильна, это далеко не всегда означает, что у пациента нет инфекций. Одним из достаточно распространенных явлений является так называемая стерильная пиурия. Это состояние, когда бактерий в моче нет, тогда как лейкоциты в ней обнаруживаются. Попросту говоря, моча хоть и стерильная, но с содержанием гноя (более 10 лейкоцитов на кубический миллиметр мочи).

Обычно стерильная пиурия наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, а также если ИМП была недолеченной или недавно перенесенной (до двух недель). Гонорейные инфекции, туберкулез почек, хламидийный уретрит также вызывает патологию. Также среди причин стерильной пиурии можно назвать:

Интерстициальный нефрит.
Саркоидоз.
Камни в почках.
Почечный папиллярный некроз, сопровождающий диабет, серповидную болезнь крови или ятрогенную нефропатию.
Неоплазмы мочевыводящих путей, включая рак почек и мочевого пузыря.
Поликистоз почек.
Интерстициальный цистит.
Болезнь Кавасаки.
Волчанка.

Таким образом, надо помнить, что стандартный тест мочи на стерильность далеко не всегда обнаруживает инфекционные заболевания. Вот почему при стерильной пиурии даже небольшое количество обнаруженных найденных бактерий может иметь диагностическое значение.

источник