Что дает анализ мочи у мужчины

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

• Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
• Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
• Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
• Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
• Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

• Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
• Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
• Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже го­во­ри­лось, пе­ред сда­чей мо­чи для об­ще­го ис­сле­до­ва­ния сто­ит вы­пол­нить не­слож­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки: не упо­треб­лять опре­де­лен­ные про­дук­ты, пре­дуп­ре­дить вра­ча о при­еме ле­карств. Сле­ду­ет пом­нить, что жен­щи­нам не сле­ду­ет сда­вать про­бы био­ма­те­ри­а­ла во вре­мя мен­ст­ру­а­ции или при по­до­зре­нии на бе­ре­мен­ность (сто­ит сна­ча­ла про­ве­рить пред­по­ло­же­ние). Ре­зуль­тат ана­ли­за мо­жет ис­ка­зить да­же при­ем ми­не­раль­ной во­ды (из­ме­нят­ся по­ка­за­те­ли кис­лот­нос­ти), не го­во­ря уже об упо­треб­ле­нии цит­ру­со­вых или ост­рой ма­ри­но­ван­ной пи­щи.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки;
• острый гломерулонефрит;
• рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи.

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.
2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.
3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.
4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.
5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.
6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.
7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).
8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.
9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.
10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.
11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

биохимический анализ мочи позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

• Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).
• Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).
• Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

источник

Анализ мочи является неотъемлемой частью лабораторной диагностики многих заболеваний, в основном — мочевыделительной системы.

Многие заболевшие сдают этот анализ по собственному желанию.

Некоторых, направляет врач-терапевт или иной специалист.

Сегодня мы выясним, о чем в большинстве случаев говорят плохие анализы мочи у мужчин.

Какие заболевания можно заподозрить с помощью этого исследования.

Плохой анализ мочи у мужчины: каковы его причины?

Какие-либо отклонения от нормы в анализе мочи зачастую говорят о том или ином заболевании.

Или, патологическом состоянии не только мочевыводящей системы, но и других систем и органов.

Чтобы понять, какой анализ считается плохим, важно знать норму анализа мочи.

Нормальные показатели анализа мочи у мужчин

В норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, без хлопьев и примесей.

В анализе мочи должна отсутствовать глюкоза.

Может быть небольшое выделение белка.

Эритроциты и лейкоциты могут быть единичные в поле зрения.

В общей сложности, можно выделить несколько патологических состояний, которые могут привести к изменению анализа мочи.

Это болезни почек, инфекции, передающиеся половым путём и системные болезни.

Системная патология, влияющая на анализ мочи у мужчин

К системным болезням можно отнести патологию крови, при которой будет происходить изменение цвета мочи.

Моча станет темной из-за повышения количества пигмента уробилина.

Это явление происходит при распаде клеток крови.

К таким заболеваниям относится гемолитическая анемия.

Помимо заболеваний крови, изменение анализа мочи могут вызвать:

• Тяжелые аллергические реакции
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Тяжелые лихорадочные состояния или интоксикации
• Злокачественные новообразования

Патология почек и анализ мочи у мужчин

Практически все заболевания почек так или иначе будут влиять на анализ мочи.

Выделяют несколько групп заболеваний почек.

Первая из них это гломерулопатии.

Эти состояния сопровождаются изменением проницаемости мембран почек и прохождением крупных молекул через почки.

К таким молекулам можно отнести белки и эритроциты.

При заболеваниях этой группы в моче появится белок и кровяные клетки.

Другая группа это гнойно-воспалительные заболевания.

К ним относится пиелонефрит.

При пиелонефрите, в анализе мочи выявляется большое количество лейкоцитов.

Третья причина изменения анализа мочи у мужчин — ИППП

К ним относятся:

Воспалительные заболевания урогенитального тракта часто сопровождаются лейкоцитарной инфильтрацией, поэтому в анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов.

Также при некоторых состояниях возможно изъязвление слизистой оболочки и появление эритроцитов в моче.

Под «плохим» следует понимать анализ мочи с серьезными изменениями; какими они могут быть?

Моча имеет соломенно-желтый цвет, может быть светлой, темной, иметь розовый или красный оттенок.

Только лишь по цвету мочи невозможно сделать заключение, ведь на этот показатель влияют и другие параметры (см. ниже).

Изменения в моче при гематурии

Даже наличие крови в моче (гематурия) визуально определить трудно.

Розовый оттенок моче могут придавать продукты, поступающие с пищей.

К таким продуктам относится свекла, морковь, некоторые лекарственные препараты.

Между тем, гематурия является тревожным симптомом.

К примеру, кровь в анализе мочи у мужчин может быть одним из симптомов мочекаменной болезни, травмы, воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, а также в почках.

Онкологического заболевания органов мочеполовой системы, туберкулеза.

В случае истинной гематурии в моче увеличен уровень эритроцитов.

В норме их встречается не более 0-1 в поле зрения.

Если гематурия в анализе становится видна невооруженным глазом, то такую мочу называют мочой цвета мясных помоев.

Такое окрашивание мочи характерно для тяжелых заболеваний почек, таких как гломерулонефрит.

Моча цвета темного пива

Иногда цвет мочи может меняться на более темный и моча становится похожей на темное пиво или крепкий чай.

Это может быть признаком серьезных заболеваний печени таких как гепатит, цирроз, онкологические заболевания.

Это требует немедленного выяснения причины и начала терапии.

Помимо этого, темная или черная моча может выявляться при таких состояниях как алкаптонурия, гемолитическая анемия.

Потемнение мочи, возможно, при наличии онкопатологии почки.

Бесцветная моча

Бесцветная моча чаще всего бывает из-за большого потребления воды.

Часто причиной обесцвечивания выступает снижение концентрационной функции почек.

Такое бывает при:

Случается, что семенная жидкость попадает в мочеиспускательный канал.

В таких случаях моча может немного пениться.

Зеленоватая моча

Не всегда изменение цвета мочи с желтого на зеленый является признаком серьезной патологии.

Моча может приобретать зеленый оттенок при употреблении в пищу шпината, спаржи, фисташек, зеленых яблок, черной солодки.

В таких случаях назначение терапии не требуется.

Необходимо дождаться полной переработки продукта и очищения от него организма.

Важно! Такое случается редко, поэтому при изменении цвета мочи срочно обратитесь к врачу!

Зеленый цвет мочи может указывать на заболевания таких органов как:

• Печень
• Желчный пузырь
• Мочевыводящие пути

1. 2. Изменение прозрачности мочи.

Такие заключения в результате анализа, как «мутная» или «легкая муть», должны послужить поводом к более пристальному изучению мочи.

Прозрачность мочи изменяют такие составляющие, как слизь в избыточном количестве, бактерии, лейкоциты и другие включения.

Увеличение концентрации солей

Если врач лабораторной диагностики увидит, что моча мутноватая, то он проведет ряд тестов, определяющих, содержание каких именно солей повышено.

Выделяют следующие типы солей:

Мочу с повышенным содержанием солей следует считать мочой со взвесью.

Такая взвесь в дальнейшем становится благоприятным фактором для формирования конкрементов в мочевыводящих путях.

Так развивается почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

1. 3. Колебания удельного веса.

Удельный вес — это показатель относительной плотности мочи.

Этот параметр указывает на то, насколько правильно и полноценно функционируют почки.

Главным образом, удельный вес отражает концентрационную способность почек.

Иногда высокий удельный вес является симптомом длительно текущего гломерулонефрита.

Если этот показатель ниже 1,003, говорят о снижении относительной плотности мочи.

Это может свидетельствовать о приеме мочегонных средств и жажде.

Такое явление отмечается и при почечной недостаточности.

Удельный вес свыше 1,028 свидетельствует о заболеваниях почек, обезвоживании, задержке мочи.

1. 4. Изменение кислотности.

Данный показатель имеет значение в диагностике заболеваний почек и нарушений обмена веществ, так как существует норма pH мочи: 4,7-8, реакция кислая.

Сдвиг pH более 8 может происходить как при повышенном белковом питании и физических нагрузках, так и при некоторых заболеваниях.

Сахарный диабет (одновременно с появлением глюкозы в моче) и нарушение функции щитовидной железы, системные заболевания.

Ощелачивание мочи происходит при преобладании растительных продуктов в рационе.

Это характерно для хронических инфекций мочевыводящего тракта, длительной лихорадки, туберкулезной инфекции.

Кислотность мочи определяется при помощи специальных индикаторных полосок.

При повышении кислотности, полоска меняет цвет на красный.

При защелачивании полоска становится синей.

Помимо такого способа можно использовать ионометр для определения концентрации определенных ионов.

Это более точный и удобный способ.

Неотложные состояния, такие как дегидратация, понос, кетоацидотическая кома, профузная диарея могут быть причиной ацидоза-сдвига рНв сторону повышенной кислотности.

Как правило, этот показатель редко свидетельствует о тех или иных заболеваниях.

Нередко, при повышенном показателе кислотности мочи в ней обнаруживаются и кетоновые тела, продукты обмена, появляющиеся при вышеперечисленных патологических состояниях.

Если обнаруживаются не следы белка, а непосредственно белок в моче, следует заподозрить гломерулонефрит или пиелонефрит.

Повышение уровня белка в моче называется протеинурия.

Белок в моче имеет право быть только в низких, следовых количествах.

При превышении значения 0,33г белка на литр мочи можно говорить о протеинурии.

Помимо этого, присутствие белка в моче возникает при:

• Гипертонической болезни
• Заболеваниях крови
• Онкологии
• Длительной лихорадке
• Реакции отторжения трансплантата

Протеинурия может возникать при физиологических состояниях таких как длительное вертикальное положение, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, серьезные стрессовые ситуации.

Часто протеинурия свидетельствует о повышенных физических нагрузках и белковом питании.

1. 6. Увеличение уровня лейкоцитов, появление цилиндров и бактерий.

В некоторых случаях в норме в моче у мужчин могут присутствовать лейкоциты;

Такое возможно при несоблюдении правил гигиены.

Есть два варианта лейкоцитурии: пиурия и простая лейкоцитурия.

При пиурии моча при взгляде невооруженным глазом выглядит беловатой и мутной.

Это происходит при огромном количестве лейкоцитов в моче.

Такие изменения характерны для пиелонефрита, гнойного уретрита, цистита.

При лейкоцитурии клетки в моче обнаруживается в количестве более чем 0-3 лейкоцитов в поле зрения.

Особенно, в сочетании с цилиндрурией и бактериурией.

В этом случае нельзя исключить то или иное воспалительное заболевание почек и мочевыводящих путей.

К примеру, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Наряду с вышеуказанными показателями, при воспалении в моче могут появляться и клетки переходного эпителия в количестве более 10 в поле зрения.

Появление лейкоцитов в моче у мужчин нередко свидетельствует также об остром простатите, орхите, эпидидимите.

Как правильно сдавать анализ мочи

Для того чтобы получить достоверные результаты анализа мочи, необходимо выполнить ряд правил и грамотно подготовиться к сдаче анализа.

• За сутки до сдачи анализа откажитесь от продуктов питания, которые могут повлиять на окраску мочи (свекла, шпинат, зеленые яблоки)
• Стоит пропустить прием лекарственных препаратов перед анализом
• Не пейте алкоголь, кофе
• Откажитесь от серьезных физических нагрузок за 24 часа до исследования
• Непосредственно перед сбором анализа, нужно подмыться, во избежание попадания бактерий и лейкоцитов в мочу с половых путей
• Собирается моча в чистую, сухую ёмкость
• Анализ сдается утром, собирается первая порция мочи

Часто врач рекомендует сдать на анализ среднюю порцию мочи.

Как это сделать?

Нужно выпустить часть мочи в унитаз, затем среднюю порцию набрать в стерильную банку.

Остатки мочи отправляются снова в унитаз.

Иногда, для анализа требуется первая порция мочи.

Это бывает в том случае, если нужно диагностировать заболевания уретры.

Проконсультируйтесь с врачом, для того, чтобы понимать, как выполнить анализ.

Плохой анализ мочи: что делать

Если вы получили плохие результаты: в анализе превышены какие-либо показатели, есть соли, лейкоциты или бактерии, это может быть признаком заболевания.

В таком случае, следует посетить медицинскую клинику.

Обнаружение тех или иных отклонений в анализе мочи от нормы служит поводом для немедленного обращения к врачу урологу.

При любых изменениях в анализах мочи, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

• несахарного и сахарного диабета;
• хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

• мочекаменной болезни;
• опухолях;
• инфаркте почки;
• туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

• рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
• Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления
• прием некоторых мочегонных средств
• обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

• панкреатите;
• синдроме Кушинга;
• беременности;
• злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет;
• алкогольная интоксикация;
• острый панкреатит;
• после травм затронувших центральную нервную систему;
• ацетемическая рвота у детей;
• длительное голодание;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

• повреждения мышц;
• тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующие миопатии;
• рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

• тяжёлая гемолитическая анемия;
• тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
• сепсис;
• ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• болезнь Виллебранда;
• массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Плохой анализ мочи возможен по разным причинам. Самая частая из них — наличие патологий, воспалений в организме. Получив такой результат, врач может предварительно поставить диагноз и назначить дополнительные обследования для его уточнения.

Пациент должен хорошо понимать, что это значит, когда ему говорят о плохой моче. Чаще всего у него действительно обнаруживаются проблемы со здоровьем.

Всем пациентам клиники приходится сдавать в числе прочих анализы крови и мочи. Чаще других назначается общий анализ мочи для определения показателей оценки здоровья. По его результатам судят о состоянии больного, сверяя их с нормативными данными.

Уровень каждого из них одинаков для женского и мужского пола, и он не должен превышать указанных в таблице:

О том, как выглядит плохой анализ, можно судить по показателям мочи, которые бывают следующими.

Кроме этого, урина должна быть с нерезким специфическим запахом, слабопенистой, с удельным весом менее 1024 г/л и полным отсутствием бактерий, цилиндров, эпителия, билирубина.

Плохие анализы мочи говорят о многом. По отклонениям в показателях можно сделать заключение о наличии в организме определенной патологии.

Определяются особенности цвета, запаха мочи, ее пенистость и прозрачность.

В норме человек должен иметь желтую мочу. Излишне насыщенный цвет мочи указывает на проблемы. Красная урина свидетельствует о нарушениях в почках, а ее темный тон укажет на интоксикацию организма, болезни крови, печени. Плохо, если урина имеет резкий запах и непрозрачна. Это говорит о воспалениях мочевыделительной системы.

Если она менее 5,5, то среда считается кислой (возможны серьезные болезни, вплоть до онкологических), при более 7,5 — щелочной (диабет, обезвоживание организма). Если плотность мочи ниже нормы, то у больного есть почечная недостаточность, выше — цистит или сахарный диабет.

Что касается лейкоцитов в моче, то их должно быть как можно меньше. Норма лейкоцитов составляет до 3 (мужчины) и 6 (женщины) единиц в поле зрения. Эритроциты в норме, когда их меньше 1-3 единиц (для мужчин — нижний предел, для женщин — верхний).

Распространенная причина того, что появляется плохой анализ мочи, состоит в неправильном ее сборе, а значит, многие показатели будут недостоверны. Патологии и воспаления в организме — это то, о чем всегда говорит очень плохой анализ мочи.

Самые распространенные причины отклонения от нормы в показателях связаны со следующими моментами:

Причины окрашивания урины в темно-желтый, желто-коричневый цвет связаны с отравлениями и болезнями печени.

Если ее цвет становится красным, то возможна болезнь почек. Иногда почки не болят, однако анализ бывает плохим (цвет дает определенный лекарственный препарат или употребление окрашивающих продуктов, например, свеклы). Опасен яркий красный цвет из-за примесей крови, что говорит о пиелонефрите или раке органа мочевыделения.

Плохо, если урина приобрела цвет мясных помоев, таковой она становится при почечном инфаркте, гломерулонефрите в острой стадии, туберкулезе. Черная моча свидетельствует о болезнях печени.

Причина помутнения урины — возникновение воспалительных процессов в мочевом пузыре, проблемы с почками.

Если показатель ниже нормы, то фиксируются нарушения в работе почек, выше — диабет, пиелонефрит.

Отклонение от нормы количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Их завышенное количество означает, что есть злокачественные опухоли в мочевом пузыре, простате, почках и другие заболевания.

Их избыточное содержание скажет об инфаркте, туберкулезе почки, опухоли органов мочевыделения, цистите, гломерулонефрите.

Признаки воспалительного процесса проявляются в виде повышенной концентрации белка. Она отмечается при воспалении в почках, эпилепсии, инсульте, цистите, гестозе, нарушениях в мочевом пузыре.

При беременности женщина рискует получить плохие результаты анализа. Обычно отклонения выражаются в повышении количества белка и наличии бактерий. Но это не всегда значит, что у нее есть патологии. Причины, почему анализ может быть плохим у женщин, разные: ранний токсикоз, давление растущей матки на почки, нефропатия.

Плохие анализы мочи возможны у мужчин. При отклонении биохимических показателей от нормы следует пройти дальнейшее обследование для выявления вызвавших их заболеваний.

При исследовании урины также определяют содержание патологических включений:

• Сахар. Повышенное содержание глюкозы говорит о наличии панкреатита, сахарного диабета, синдрома Кушинга, болезней печени, почек (нефриты), тиреотоксикоза;
• Кетоновые тела. Фиксируются при отравлении алкоголем, сахарном диабете, углеводном голодании, панкреатите;
• Билирубин. Его появление говорит о печеночной недостаточности, гепатите, циррозе. Возможна малярия, токсический гемолиз.

Результаты анализов меняются при воспалениях половых органов, плохой гигиене, употреблении алкоголя перед сдачей. Иногда они помогают выявить хронические заболевания, которые не имеют выраженных симптомов.

Все родители должны понимать, почему анализ мочи периодически необходимо делать. Любые видимые изменения детской урины требуют срочной диагностики. Плохие анализы мочи могут появиться у ребенка в случае какой-либо патологии.

Детские показатели практически аналогичны взрослым и говорят о тех же проблемах:

• наличие в урине крови — симптом пиелонефрита, онкологии мочевого пузыря;
• отравление токсинами вызывает появление в детской урине гемоглобина;
• изменение цвета до темного — симптом больной печени, заболеваний кровообращения;
• ее мутность скажет о воспалении почек;
• повышенная кислотность возможна при дефиците калия в организме, а низкая указывает на почечную недостаточность;
• сильное понижение плотности урины вызвано наличием нефрогенного несахарного диабета, нефритов.

В норме билирубин в урине должен отсутствовать. Его наличие означает, что у ребенка нарушена работа печени. Он сигнализирует о циррозе, гепатите, холелитиазе, гемолитической болезни.

Нормы содержания лейкоцитов и эритроцитов соответствуют взрослым, плохой анализ говорит, что может развиваться патологический процесс в организме. Патологические элементы (цилиндры, грибы, эпителии, соли) свидетельствует о болезни органов мочевыделения.

Иногда причиной плохого результата бывает неправильный сбор урины. Поэтому анализ обязательно делается вновь. Подтверждение предыдущего анализа значит, что ребенка необходимо обследовать, чтобы выяснить, почему у него плохая моча.

Анализ мочи может быть плохой по разным причинам, наиболее безобидная из них — неправильный сбор материала, искажающий многие показатели. Чтобы общий анализ мочи (ОАМ) сделать достоверным, следует придерживаться правил подготовки.

• за 2 дня до процедуры отказаться от мочегонных препаратов, алкоголя, посещения бани, сауны, не есть окрашивающие продукты (свекла, морковь);
• не сдавать анализ во время месячных, при воспалении половых органов;
• накануне сдачи нежелательна физическая активность, интимная близость;

Несоблюдение больными правил сбора мочи для анализа зачастую приводит к ошибочному итогу. Важный момент — использование только первой утренней урины.

Сама процедура должна состоять из таких моментов:

• проснувшись, следует тщательно помыть половые органы (без моющих средств);
• выпустить первую струю;
• заполнить стерильный контейнер, плотно закрыть;
• в течение 2 часов передать в лабораторию.

Допускается хранить материал некоторое время (до 6 часов) в холоде. Если выполнены все условия, то результаты исследования будут правильными.

В случае если анализ мочи плохой, не следует сразу паниковать. Нередко причина такого результата — в неправильной сдаче анализа. В любом случае нужно обратиться к врачу, который назначил его. Он знает, что делать дальше при плохой моче.

Анализ мочи считается плохим при наличии в ней крови, повышенном содержании лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, билирубина.

Плохой результат всегда перепроверяется. Если новая проверка подтвердит показатели, то будут проведены дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз, а затем больного направят к узкопрофильному специалисту на лечение.

• Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
• Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
• 300 метров от метро Кропоткинская
• БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
• Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
• Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
• Анонимность анализов и лечения
• Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

1. Анализ мочи является неотъемлемой частью лабораторной диагностики многих заболеваний, в основном — мочевыделительной системы.
2. Многие заболевшие сдают этот анализ по собственному желанию.
3. Некоторых, направляет врач-терапевт или иной специалист.
4. Сегодня мы выясним, о чем в большинстве случаев говорят плохие анализы мочи у мужчин.
5. Какие заболевания можно заподозрить с помощью этого исследования.

• Плохой анализ мочи у мужчины: каковы его причины?
• Какие-либо отклонения от нормы в анализе мочи зачастую говорят о том или ином заболевании.
• Или, патологическом состоянии не только мочевыводящей системы, но и других систем и органов.
• Чтобы понять, какой анализ считается плохим, важно знать норму анализа мочи.
• Нормальные показатели анализа мочи у мужчин
• В норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, без хлопьев и примесей.
• В анализе мочи должна отсутствовать глюкоза.
• Может быть небольшое выделение белка.
• Эритроциты и лейкоциты могут быть единичные в поле зрения.
• В общей сложности, можно выделить несколько патологических состояний, которые могут привести к изменению анализа мочи.
• Это болезни почек, инфекции, передающиеся половым путём и системные болезни.
• Системная патология, влияющая на анализ мочи у мужчин
• К системным болезням можно отнести патологию крови, при которой будет происходить изменение цвета мочи.
• Моча станет темной из-за повышения количества пигмента уробилина.
• Это явление происходит при распаде клеток крови.
• К таким заболеваниям относится гемолитическая анемия.
• Помимо заболеваний крови, изменение анализа мочи могут вызвать:

• Тяжелые аллергические реакции
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Тяжелые лихорадочные состояния или интоксикации
• Злокачественные новообразования

1. Патология почек и анализ мочи у мужчин
2. Практически все заболевания почек так или иначе будут влиять на анализ мочи.
3. Выделяют несколько групп заболеваний почек.
4. Первая из них это гломерулопатии.
5. Эти состояния сопровождаются изменением проницаемости мембран почек и прохождением крупных молекул через почки.
6. К таким молекулам можно отнести белки и эритроциты.
7. При заболеваниях этой группы в моче появится белок и кровяные клетки.
8. Другая группа это гнойно-воспалительные заболевания.
9. К ним относится пиелонефрит.
10. При пиелонефрите, в анализе мочи выявляется большое количество лейкоцитов.
11. Третья причина изменения анализа мочи у мужчин — ИППП
12. К ним относятся:

• Сифилис
• Трихомониаз
• Хламидиоз
• Гонорея
• Герпес
• ВПЧ
• ВИЧ

Воспалительные заболевания урогенитального тракта часто сопровождаются лейкоцитарной инфильтрацией, поэтому в анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов.

Также при некоторых состояниях возможно изъязвление слизистой оболочки и появление эритроцитов в моче.

Под «плохим» следует понимать анализ мочи с серьезными изменениями; какими они могут быть?

Моча имеет соломенно-желтый цвет, может быть светлой, темной, иметь розовый или красный оттенок.

Только лишь по цвету мочи невозможно сделать заключение, ведь на этот показатель влияют и другие параметры (см. ниже).

• Изменения в моче при гематурии
• Даже наличие крови в моче (гематурия) визуально определить трудно.
• Розовый оттенок моче могут придавать продукты, поступающие с пищей.

1. К таким продуктам относится свекла, морковь, некоторые лекарственные препараты.
2. Между тем, гематурия является тревожным симптомом.
3. К примеру, кровь в анализе мочи у мужчин может быть одним из симптомов мочекаменной болезни, травмы, воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, а также в почках.
4. Онкологического заболевания органов мочеполовой системы, туберкулеза.
5. В случае истинной гематурии в моче увеличен уровень эритроцитов.
6. В норме их встречается не более 0-1 в поле зрения.
7. Если гематурия в анализе становится видна невооруженным глазом, то такую мочу называют мочой цвета мясных помоев.
8. Такое окрашивание мочи характерно для тяжелых заболеваний почек, таких как гломерулонефрит.
9. Моча цвета темного пива
10. Иногда цвет мочи может меняться на более темный и моча становится похожей на темное пиво или крепкий чай.
11. Это может быть признаком серьезных заболеваний печени таких как гепатит, цирроз, онкологические заболевания.
12. Это требует немедленного выяснения причины и начала терапии.
13. Помимо этого, темная или черная моча может выявляться при таких состояниях как алкаптонурия, гемолитическая анемия.
14. Потемнение мочи, возможно, при наличии онкопатологии почки.
15. Бесцветная моча
16. Бесцветная моча чаще всего бывает из-за большого потребления воды.
17. Часто причиной обесцвечивания выступает снижение концентрационной функции почек.
18. Такое бывает при:

1. 1.Сахарном диабете
2. 2.Мочекаменной болезни
3. 3.Почечной недостаточности
4. 4.Патологии печени

• Случается, что семенная жидкость попадает в мочеиспускательный канал.
• В таких случаях моча может немного пениться.
• Зеленоватая моча
• Не всегда изменение цвета мочи с желтого на зеленый является признаком серьезной патологии.
• Моча может приобретать зеленый оттенок при употреблении в пищу шпината, спаржи, фисташек, зеленых яблок, черной солодки.
• В таких случаях назначение терапии не требуется.
• Необходимо дождаться полной переработки продукта и очищения от него организма.

Важно! Такое случается редко, поэтому при изменении цвета мочи срочно обратитесь к врачу!

Зеленый цвет мочи может указывать на заболевания таких органов как:

• Печень
• Желчный пузырь
• Мочевыводящие пути

1. 2.Изменение прозрачности мочи.

Такие заключения в результате анализа, как «мутная» или «легкая муть», должны послужить поводом к более пристальному изучению мочи.

Прозрачность мочи изменяют такие составляющие, как слизь в избыточном количестве, бактерии, лейкоциты и другие включения.

1. Увеличение концентрации солей
2. Если врач лабораторной диагностики увидит, что моча мутноватая, то он проведет ряд тестов, определяющих, содержание каких именно солей повышено.
3. Выделяют следующие типы солей:

1. 1.Ураты
2. 2.Фосфаты
3. 3.Карбонаты
4. 4.Мочевая и щавелевая кислоты

• Мочу с повышенным содержанием солей следует считать мочой со взвесью.
• Такая взвесь в дальнейшем становится благоприятным фактором для формирования конкрементов в мочевыводящих путях.
• Так развивается почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

1. 3.Колебания удельного веса.

1. Удельный вес — это показатель относительной плотности мочи.
2. Этот параметр указывает на то, насколько правильно и полноценно функционируют почки.
3. Главным образом, удельный вес отражает концентрационную способность почек.
4. Иногда высокий удельный вес является симптомом длительно текущего гломерулонефрита.
5. Если этот показатель ниже 1,003, говорят о снижении относительной плотности мочи.
6. Это может свидетельствовать о приеме мочегонных средств и жажде.
7. Такое явление отмечается и при почечной недостаточности.
8. Удельный вес свыше 1,028 свидетельствует о заболеваниях почек, обезвоживании, задержке мочи.
9. Данный показатель имеет значение в диагностике заболеваний почек и нарушений обмена веществ, так как существует норма pH мочи: 4,7-8, реакция кислая.
10. Сдвиг pH более 8 может происходить как при повышенном белковом питании и физических нагрузках, так и при некоторых заболеваниях.
11. Сахарный диабет (одновременно с появлением глюкозы в моче) и нарушение функции щитовидной железы, системные заболевания.
12. Ощелачивание мочи происходит при преобладании растительных продуктов в рационе.

• Это характерно для хронических инфекций мочевыводящего тракта, длительной лихорадки, туберкулезной инфекции.
• Кислотность мочи определяется при помощи специальных индикаторных полосок.
• При повышении кислотности, полоска меняет цвет на красный.
• При защелачивании полоска становится синей.
• Помимо такого способа можно использовать ионометр для определения концентрации определенных ионов.
• Это более точный и удобный способ.
• Неотложные состояния, такие как дегидратация, понос, кетоацидотическая кома, профузная диарея могут быть причиной ацидоза-сдвига рНв сторону повышенной кислотности.
• Как правило, этот показатель редко свидетельствует о тех или иных заболеваниях.
• Нередко, при повышенном показателе кислотности мочи в ней обнаруживаются и кетоновые тела, продукты обмена, появляющиеся при вышеперечисленных патологических состояниях.

1. 5.Увеличение уровня белка в моче.

1. Если обнаруживаются не следы белка, а непосредственно белок в моче, следует заподозрить гломерулонефрит или пиелонефрит.
2. Повышение уровня белка в моче называется протеинурия.
3. Белок в моче имеет право быть только в низких, следовых количествах.
4. При превышении значения 0,33г белка на литр мочи можно говорить о протеинурии.
5. Помимо этого, присутствие белка в моче возникает при:

• Гипертонической болезни
• Заболеваниях крови
• Онкологии
• Длительной лихорадке
• Реакции отторжения трансплантата

Протеинурия может возникать при физиологических состояниях таких как длительное вертикальное положение, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, серьезные стрессовые ситуации.

Часто протеинурия свидетельствует о повышенных физических нагрузках и белковом питании.

1. 6.Увеличение уровня лейкоцитов, появление цилиндров и бактерий.

• В некоторых случаях в норме в моче у мужчин могут присутствовать лейкоциты;
• Такое возможно при несоблюдении правил гигиены.
• Есть два варианта лейкоцитурии: пиурия и простая лейкоцитурия.
• При пиурии моча при взгляде невооруженным глазом выглядит беловатой и мутной.
• Это происходит при огромном количестве лейкоцитов в моче.
• Такие изменения характерны для пиелонефрита, гнойного уретрита, цистита.
• При лейкоцитурии клетки в моче обнаруживается в количестве более чем 0-3 лейкоцитов в поле зрения.
• Особенно, в сочетании с цилиндрурией и бактериурией.
• В этом случае нельзя исключить то или иное воспалительное заболевание почек и мочевыводящих путей.
• К примеру, уретрит, цистит, пиелонефрит.

1. Появление лейкоцитов в моче у мужчин нередко свидетельствует также об остром простатите, орхите, эпидидимите.
2. Как правильно сдавать анализ мочи
3. Для того чтобы получить достоверные результаты анализа мочи, необходимо выполнить ряд правил и грамотно подготовиться к сдаче анализа.

• За сутки до сдачи анализа откажитесь от продуктов питания, которые могут повлиять на окраску мочи (свекла, шпинат, зеленые яблоки)
• Стоит пропустить прием лекарственных препаратов перед анализом
• Не пейте алкоголь, кофе
• Откажитесь от серьезных физических нагрузок за 24 часа до исследования
• Непосредственно перед сбором анализа, нужно подмыться, во избежание попадания бактерий и лейкоцитов в мочу с половых путей
• Собирается моча в чистую, сухую ёмкость
• Анализ сдается утром, собирается первая порция мочи

• Часто врач рекомендует сдать на анализ среднюю порцию мочи.
• Как это сделать?
• Нужно выпустить часть мочи в унитаз, затем среднюю порцию набрать в стерильную банку.
• Остатки мочи отправляются снова в унитаз.
• Иногда, для анализа требуется первая порция мочи.
• Это бывает в том случае, если нужно диагностировать заболевания уретры.
• Проконсультируйтесь с врачом, для того, чтобы понимать, как выполнить анализ.
• Плохой анализ мочи: что делать
• Если вы получили плохие результаты: в анализе превышены какие-либо показатели, есть соли, лейкоциты или бактерии, это может быть признаком заболевания.
• В таком случае, следует посетить медицинскую клинику.

Обнаружение тех или иных отклонений в анализе мочи от нормы служит поводом для немедленного обращения к врачу урологу.

При любых изменениях в анализах мочи, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

• Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
• Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
• Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
• Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
• Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

• 
• 

Запишитесь на прием сейчас

Исследования мочи проводятся, чтобы выявить отклонения в работе организма. Диагностика позволяет контролировать функционирование различных систем и наблюдать динамику во время лечения недугов.

Плохой анализ мочи не всегда является окончательным диагнозом, но служит причиной для более подробного обследования.

Любые отклонения от нормы требуют внимания и могут сигнализировать о нарушениях работы внутренних органов, свидетельствовать о течении скрытого патологического процесса.

Под этим понятием подразумевается, что во время лабораторных исследований были выявлены отклонения от общепринятых норм. Биологический материал содержит вещества, которых там быть не должно или же их показатели превышают границы.

Причины негативных результатов могут быть разными. Это и вполне объяснимый человеческий фактор, и ошибка при проведении исследования.

А также плохой анализ вероятен при неправильном заборе материала или его несоответствующем хранении, транспортировке. Но самой частой причиной являются заболевания внутренних органов.

У женщин плохой анализ урины может говорить о расстройствах в работе не только мочевыделительной системы, но также репродуктивных органов.

Специалисты делают заключение о плохом анализе мочи, если видят значительное отклонение показателей от нормы. Каждое из них может косвенно указывать на развитие или течение заболевания.

Чтобы понять, какой анализ мочи у человека является плохим, и оценить, как работает организм и отдельные его системы, важно обратить внимание на некоторые факторы:

• цвет;
• консистенцию;
• прозрачность;
• кислотность;
• состав урины.

Нормой считают светло-желтый оттенок выделяемой жидкости. Изменение цвета, как правило, говорит о каких-то нарушениях в организме. Если моча становится темной, это может быть сигналом о токсическом поражении тканей, заболеваниях печени и кровеносной системы.

Красный оттенок или наличие сгустков этого цвета указывает, что в моче присутствуют следы крови. Это один из основных симптомов мочекаменной болезни, воспалительного процесса лоханок почек, а также мочевого пузыря.

Кровь в моче свидетельствует о наличии злокачественных опухолей органов мочевыделительной системы. Если исследуемый материал имеет темно-красный оттенок, это указывает на гломерулонефрит в острой форме. Так же может проявляться туберкулез и инфаркт почки.

Это не менее важный критерий оценки мочи. В норме она должна быть прозрачной, но хлопья в ней – признак развития воспалительного процесса. Подобные включения бывают при пиелонефрите и цистите, гломерулонефрите, а также нарушениях белкового обмена (амилоидозе). У женщин частицы протеина могут попасть из влагалища и указывать на воспаление или грибковое поражение.

Этому показателю свойственно меняться в течение суток. Но обычно нормой считают слабую кислую среду в пределах 4-6 pH. Увеличение этого показателя говорит об обезвоживании организма, а также о нарушении кислотно-щелочного баланса в крови (ацидозе).

Причиной изменения кислотности могут стать уменьшение концентрации калия в крови и сахарный диабет. Если уровень pH снижается, не исключены и другие нарушения. Это может быть уреаплазмоз, почечная недостаточность, раковые опухоли.

Плотность мочи, выходящая за нижнюю границу нормы, может указывать на почечную недостаточность. Повышение концентрации свидетельствует о таких заболеваниях, как сахарный диабет, воспаление мочевого пузыря, обезвоживание и поражения почек.

Он может присутствовать только в незначительном количестве. Но если наблюдается его повышение, это говорит о патологии почек или наличии воспалительных процессов в других органах выделения.

Ребенок после рождения имеет в моче высокий уровень белка и это расценивают как норму. У мужчины следы этого вещества могут оказаться в биоматериале из семенной жидкости.

Биохимический анализ мочи проводят для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, кетоновых тел, а также билирубина и глюкозы. Отклонения от нормы могут указывать на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, а также на более серьезные патологии. Причины выясняют во время дальнейшего обследования.

Процедура подготовки и сбора биологического материала подчиняется общим правилам. Перед сдачей анализов не едят либо исключают продукты, которые могут повлиять на цвет, оттенок и прочие показатели. Перед сбором мочи необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.

Урину, выходящую в первые 2 секунды, собирать не нужно. Анализ по Нечипоренко делают из жидкости, выделяемой в середине процесса мочеиспускания. Эти общие правила необходимо соблюдать, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Только некоторые типы анализов требуют более сложной подготовки.

Тогда следует отказаться от приема определенных лекарственных препаратов, сократить физические нагрузки и исключить эмоциональные потрясения. Таких мер требует исследование на катехоламины.

При заборе биоматериала для определения оксалатов важно хотя бы за двое суток до проведения анализа исключить продукты с содержанием аскорбиновой кислоты.

Об особенностях подготовки должен предупредить врач, который назначает обследование.

Биологический материал собирают в стерильную, сухую пластмассовую емкость. Ее можно приобрести в аптеке. Разрешается использовать стеклянную банку с крышкой. Только важно ее тщательно обработать и не допустить остатков моющего средства и воды – они могут искажать результаты.

Мочу для анализа при комнатной температуре хранят не более 3 часов. После этого времени она может поменять цвет, консистенцию и запах. В процессе длительного хранения моча окисляется, а уровень микроорганизмов в ней растет.

Плохой анализ мочи у мужчины, женщины или ребенка должен стать поводом для более внимательного отношения к своему здоровью. Если все правила сбора материала были соблюдены, а результаты негативные, это может говорить о наличии патологических процессов, которые требуют вмешательства специалиста.

Плохие анализы мочи не являются основанием для постановки точного диагноза. Они подсказывают, на что именно нужно обратить внимание и какие дополнительные исследования необходимы. В отдельных случаях приходится делать повторные заборы урины.

Надеяться, что результаты придут в норму самостоятельно, опасно. Так же, как и заниматься самолечением.

Воспалительные процессы, спровоцированные болезнетворными бактериями, требуют антибактериальной и противогрибковой терапии. Почечная недостаточность, острые и хронические патологии почек могут потребовать длительного и комплексного лечения. Не исключена также хирургическая коррекция.

Уже после первых результатов назначают поддерживающую терапию. Она предполагает пересмотр образа жизни, коррекцию диеты. Далее, пересдают анализы, проводят лабораторные исследования крови. При необходимости делают магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое обследование, чтобы установить причины дисбаланса.

Для выявления состояния мочеполовой системы, печени, других органов используют клинический анализ мочи. В расшифровке анализа указано соотношение клеток, бактерий, микроэлементов. Если у ребенка или взрослого плохой анализ мочи, обращаются к урологу или нефрологу. Врач назначит дополнительные исследования, выявив, почему получился плохой анализ мочи.

Заподозрить болезнь мочевыделительной системы
можно по следующим симптомам:

• боль внизу живота;
• неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
• полное отсутствие мочи;
• боль живота;
• кровь во время мочеиспускании;
• недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
• жжение, зуд наружных половых органах;
• изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
• мутность мочи;
• появление неприятного запаха.

Если моча плохая, появляется один или более симптомов. Это означает наличие заболевания мочевыделительного тракта или других органов. Истинную причину обнаруживают с помощью дополнительных исследований.

При продолжительном отсутствии терапии
отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются
осложнения:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
• гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
• пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
• заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
• проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
• мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.

Чтобы устранить риск осложнений, начинают
лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.

Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.

Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:

• появление
  любого количества белка;
• наличие
  более 2-3 эритроцитов;
• увеличение
  количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы;
• превышение
  объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина;
• появление
  любого количества билирубина, гемоглобина;
• наличие
  любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов;
• изменение
  физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности,
  неприятный запах, увеличение плотности).

Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.

Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.

Если пациент употребляет продукты с большим
количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется.
Например, при употреблении свеклы, он краснеет.

Внутри мочевых путей не должно содержаться
бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса
биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.

Моча должна быть полностью прозрачной, осадок
выпадает только при продолжительном стоянии образца.

Показатель кислотно-щелочного балансанормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.

Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.

Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.

Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.

Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.

Анализ мочи ребенка отличается от анализу у взрослого следующими данными:

• возможность
  превышения кислотно-основного состояния до 7,7 единиц;
• эритроциты
  полностью отсутствуют;
• меньшее
  количество следов белка;
• сниженная
  плотность из-за недоразвитости почек.

Остальные данные соответствуют. Если появился плохой анализ мочи у грудничка, заранее пугаться не стоит. Это может быть связано с неполноценностью развивающихся органов. Через несколько месяцев данные восстанавливаются. Также это случается, если у грудничка неправильно собрана моча на анализ. Для этого возраста процесс сбора затруднен.

Почему у ребенка могут появляться завышенные или заниженные данные по исследованию мочи:

• воспалительный
  процесс;
• бактериальное,
  инфекционное, паразитарное заболевание;
• накопление
  солей;
• сниженная
  функциональность почек, аномалии развития;
• инфекция
  грудничка, полученная после прохождения по родовым путям;
• воспаление,
  инфекция, аномалия развития печени.

После рождения всем младенцам показана сдача общеклинического анализа мочи. Чем раньше будут выявлены отклонения, тем выше возможность полностью устранить их.

Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения.В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.

Правила сбора мочи:

• сбор
  биологической жидкости сразу после ночного сна;
• предварительное
  подмывание наружных половых органов;
• первые
  капли урины спускают, остальные собирают в емкость;
• контейнер
  для сбора должен быть стерильным, из аптеки;
• образец
  может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его
  незамедлительно.

Чем раньше лаборант получает образец, тем
качественнее будет исследование. Пациент получит достоверные данные.

Пациент не сможет говорить о наличии заболевания по самостоятельно просмотренным данным исследования. Только лечащий врач расшифрует их, направив к узким специалистам. Например, если плохо идет моча у мужчин, что делать расскажет уролог или нефролог.

Врач назначит необходимое лечение. Но результаты исследования стабилизируются не сразу. Если возникли патологии почек, могут потребоваться длительные методы терапии. Функция органа восстанавливается постепенно.

Терапевт сможет направить пациента к урологу,
нефрологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу.

Плохие анализы мочи у мужчин, женщин, детей возникают по следующим причинам:

• мочеполовые
  инфекции;
• аденома
  простаты мужчин;
• уретрит,
  цистит, который возникает вследствие размножения инфекции, грибков;
• мочекаменная
  болезнь почек, мочевого пузыря;
• воспалительные
  заболевания печени, сопровождающиеся нарушением обмена билирубина;
• гломерулонефрит,
  пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит.

Чтобы выяснить основную причину, недостаточно общеклинического анализа урины. Дополнительно проводят исследование Нечипоренко, Зимницкого, бактериальный посев, УЗИ органов брюшной полости, микроскопию мазка.

В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:

• неправильно собранный образец мочи;
• некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
• долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
• неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.

В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.

Плохая моча может свидетельствовать об ошибке
исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает
врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают
трактовку, лечение от лечащего врача.

Почему анализ мочи плохой: самые распространенные причины Ссылка на основную публикацию

источник