Меню Рубрики

Биохимический анализ мочи у ребенка расшифровка

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель Латинская аббревиатура Норма для младенцев Норма для детей от 1 года
Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность SG 1001-1006 1011-1025
Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет Нет
Эпителий 0-1 1-3
Цилиндры Нет 0-2
Лейкоциты LEU 0-3 0-5
Эритроциты BLD Нет 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет Нет
Соли Нет Нет
Слизь Нет Нет
Билирубин BIL Нет Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет Нет

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
Показатель Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца не более 2000
Красные кровяные тельца не более 1000
Красные кровяные тельца до 15-20

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

источник

Проведение анализа мочи — один из самых популярных и информативных тестов. Она может наглядно продемонстрировать состояние здоровья человека, так как моча представляет собой фактически отходы жизнедеятельности организма, растворенные в лишней жидкости.

Если где-то в системе имеется сбой, воспалительный процесс, «притаилась» инфекция, моча это обязательно покажет. Ежедневно моча изменяется, демонстрируя нам динамику работы организма человека. Особенно важно наблюдение за мочой у хронических больных и у детей, так как растущий организм непрерывно меняется, а появляющиеся изменения не всегда безопасны.

Общий анализ мочи — эффективный метод диагностики состояния здоровья ребенка

Анализировать мочу научились еще в древности. Правда, в основном они опирались на ее физические характеристики, которые можно определить при помощи органов чувств.

Сейчас список данных, получаемых при анализировании состава мочи намного расширился благодаря используемым приборам и техническим приспособлениям, компьютерному анализу. Однако и пришедшие из глубокой древности навыки оценки никуда не делись, они прости включены в общий список характеристик мочи.

Полноценная расшифровка общего анализа мочи у ребенка включает в себя следующие параметры:

Физические показатели. К ним относятся:

  • Цвет
  • Прозрачность
  • Наличие запаха
  • Плотность
  • Реакция вещества

Наличие биологических остатков:

Правильный сбор мочи для анализа — гарантия правильного результата

Чтобы получить правильную информацию, необходимо грамотно провести сбор мочи. Для этого необходима только утренняя порция мочи, которая должна быть получена определенным образом. Для детей, находящихся в таком возрасте, когда они понимают смысл своих действий, не составит труда прислушаться к рекомендациям взрослых и правильно помочиться в отведенную для этого емкость.

Для родителей важно не нервировать ребенка и объяснить ему смысл процедуры. Она предельно проста. Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, а половые органы ребенка и руки — тщательно и чисто вымыты. Первые капли мочи отправляются в унитаз, так как в ней содержатся частицы, скопившиеся в мочевыводящих путях.

Для анализа необходима наиболее «чистая» и информативная часть мочи — «средняя».

Ее собирают в баночку, а остальное количество жидкости выделяется в унитаз. Теперь самое важное — как можно быстрее отправить емкость с ее содержимым в лабораторию, особенно если на улице жара. Как и все биологические жидкости, моча очень быстро разлагается и портится.

Проблемы со сбором могут возникнуть с очень маленькими детками. Для них в аптеках продаются специальные приспособления для сбора мочи, но можно обойтись и домашними средствами. Главное условие — и ребенок, и тара должны быть очень чистыми, чтобы в пробу не попали грязь, выделения из половых органов и остатки испражнений. Как и для старших детей, первую порцию мочи нужно пропустить, учитывая, что у малышей выделяется намного меньше жидкости, чем у взрослого человека.

Полезное видео — Анализ мочи: расшифровка.

Отклонение показателей в анализе мочи может свидетельствовать о разных заболеваниях

Если расшифровка общего анализа мочи у ребенка имеет отклонения от нормы, это может свидетельствовать о наличии различных проблем или заболеваний в организме ребенка.

При анализе оцениваются следующие характристики:

  • Изменение прозрачности. Если моча содержит хлопья, слизь, мутная, со следами крови — этот тревожный показатель указывает на проблемы с почками и мочевыводящей системой. Показателем нездоровья может стать изменение оттенка мочи. Приобретение ею цвета темного пива или другого неестественного тона указывает на проблему с почками. Однако окрашивание возможно и при употреблении ряда продуктов, имеющих насыщенный цвет, например, свеклы, моркови, черники и некоторых напитков. Также меняет оттенок жидкости прием некоторых лекарств, например, из числа нитрофуранов, или витаминов.
  • Искажение запаха также важный фактор. Если он становится резким, аммиачным, можно заподозрить воспалительный процесс в мочевом пузыре, сладкий приторный запах появляется при диабете, а аромат гниющего яблока сопровождает появление кетоновых тел. Слишком кислая среда появляется при злоупотреблении белковой пищей, диабете, «голодной» диете или во время лихорадочного состояния. Щелочной моча становится из-за пиелонефрита, вегетарианской диеты, цистита, расстройства пищеварения.
  • Если в моче обнаруживается белок, то, возможно, есть проблема с почками — воспаление или недостаточность. То же самое говорит наличие эритроцитов, которые появляются также при воспалении в мочевом пузыре и туберкулезе.
  • Присутствие глюкозы характерно для сахарного диабета и некоторых других болезней.
  • Цилиндры, лейкоциты, эпителиальные клетки могут стать демонстрацией воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, а также в почках. В некоторых случаях большое число лейкоцитов в моче может появиться из-за проблем с половыми органами у детей: фимоза (сужения крайней плоти) у мальчиков и вульвовагинита у девочек. Также причиной появления лейкоцитов может стать недостаточно качественное подмывание ребенка.
  • Появление бактерий и грибков, слизи в моче говорит о наличии инфекции. Переизбыток солей свидетельствует о сбое в работе почек, почечнокаменной болезни, остром лейкозе, воспалительном процессе, недавней рвоте или анемии. Дифференцировать заболевание можно по типу преобладающих солей.

Для получения цельной картины оцениваются сразу несколько показателей пробы мочи. Этот анализ не указывает на конкретное заболевание, а дает лишь основание подозревать имеющееся неблагополучие, указывает направление, в котором необходимо искать существующую проблему. Выполнять эту работу может только опытный, хорошо подготовленный специалист.

Биохимия мочи — один из основных методов диагностики состояния организма

В том случае, если расшифровка общего анализа мочи у ребенка оказалась недостаточно информативной, приходится прибегнуть к еще одной пробе — на биохимию, которая еще называется анализированием суточной мочи.

Этот метод позволит выявить качество работы всех органов и систем. Чем раньше будут получены результаты, тем быстрее можно приступить к лечению, а в случае с маленьким ребенком это особенно важно. Чтобы диагноз был максимально точным, нужно собирать мочу по четко сформулированным правилам.

Важным условием чистоты собранной мочи является аккуратно и тщательно выполненный туалет наружных половых органов. При этом особенно усердствовать не нужно, антибактериальное мыло и дезинфицирующие растворы не понадобятся. Такой уход необходим, чтобы в пробу не попали частички фекалий и другие выделения.

Если ребенок принимает лекарственные препараты, по возможности их нужно отменить за сутки до сбора мочи, особенно если это антибиотики, мочегонные средства или препараты нитрофуранового ряда, влияющие на состав и цвет мочи.

Из меню малыша нужно убрать продукты, которые способны исказить цвет мочи. Чаще всего это свекла, ревень, морковный сок. Не нужно искусственно увеличивать количество выпиваемой ребенком жидкости или сокращать ее — объем должен оставаться в пределах среднего потребления за день. Вся моча, выделяющаяся у ребенка в течение суток, собирается в стерильный сосуд, который обязательно должен храниться в темном и максимально прохладном месте.

Показатель

До 12 мес. 1 — 6 лет 7 — 14 лет От 14 лет Белок, г/сут В разных лаборатория могут использоваться нормы, имеющие отличия от приведенных в этой таблице, поэтому расшифровка общего анализа и биохимии мочи у ребенка выполняется специалистом. Пытаться разобраться в данных самостоятельно не стоит, так как неправильная трактовка может привести к ложному пониманию ситуации, а в случае с маленьким ребенком это может быть очень опасным.

Любые данные, находящиеся в значительном несоответствии с нормативными показателями, должны обязательно насторожить врача. Если белок в моче, которого в норме вообще не должно быть, имеется в серьезных количествах, это может указывать на сахарный диабет, хронические поражения почек и мочевыводящих путей, миеломе, аллергии, аутоиммунных заболеваниях, выраженной инфекции.

Мутная пенистая темная моча с характерным сладковатым запахом в сочетании с обнаружением глюкозы явственно свидетельствует о заболевании сахарным диабетом или о хронических проблемах с почками.

Пониженный уровень креатинина сопровождает гломерулонефрит, пиелонефрит и другие серьезные болезни почек.

Высокая концентрация мочевины может быть проявлением как недоедания у малыша, так и признаком преобладания в его рационе животных белков. Если ребенку назначали глюкокортикоиды, организм также может отреагировать ростом количества мочевины в моче. Низкие показатели мочевины могут указать как на хроническую почечную и печеночную недостаточность, так и быть показателем активного роста организма ребенка. Высокие цифры мочевой кислоты демонстрируют сбой в процессе обмена веществ, последствием которого становится подагра.

Наличие в моче ребенка минеральных веществ могут уточнить диагноз и сориентировать врача, какое обследование необходимо провести, чтобы исключить различные заболевания:

  • Изменения количества фосфора относительно нормы могут говорить о проблемах с костной системой, что крайне опасно для стремительно растущего и развивающегося организма, а также указывать на хронические патологии почек.
  • Нарушение калиевого обмена может быть вызвано болезнью почек или надпочечников, тяжелые острые или хронические интоксикации.
  • Магний — один из очень важных для организма ребенка микроэлементов. Если данные в анализе сильно расходятся с принятыми нормативами, это может говорить о сердечно-сосудистых патологиях, проблемах с работой почек, поражениях нервной системы.
  • Изменения показателей натрия также говорят о возможных почечных проблемах, о нарушении работы надпочечников, диабете, а также может быть связано черепно-мозговой травмой у малыша.
  • Кальций крайне необходим развивающемуся организму для роста костей, однако его переизбыток в моче ребенка является тревожным и опасным признаком. Это характерно для таких состояний, как остеопороз, миеломная болезнь, гиперфункция паращитовидных желез, акромегалия (патологическое разрастание костей).
  • Низкие цифры калия — это указание на рахит, онкологические процессы в костной системе, нефрозе почек, пониженном продуцировании гормонов щитовидной и паращитовидных желез.

Так как при этом виде анализа выполняется множество сложных проб, а число показателей велико, самостоятельная интерпретация получаемых данных невозможна. Эту работу необходимо доверить медицинскому работнику со специальным образованием.

Только учитывая все данные пробы в целом, врач сможет дать точное и полноценное определение наличия или отсутствия конкретного заболевания у ребенка. После этого врач либо отпустит маленького пациента домой, либо отправит его на дополнительные исследования для исключения или подтверждения предварительного диагноза и проведения необходимого лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Расшифровку анализа мочи у ребенка проводит специалист, назначивший исследование. Это позволяет избежать неправильной трактовки результатов и своевременно выявить возможные патологии.

Моча (урина) – физиологическая жидкость, вырабатываемая почками. Основная функция мочи – выведение из организма продуктов жизнедеятельности (токсинов, отживших клеток, гормонов и других метаболитов). Образование и выведение мочи имеет большое значение для поддержания водно-солевого баланса в организме.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Клинический (общий) анализ мочи – исследование физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. Основные показания для сдачи анализа мочи:

  • симптомы заболеваний почек и мочеполовой системы;
  • профилактический осмотр;
  • общая оценка состояния пациента;
  • динамическая оценка течения заболеваний, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Здоровым детям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Детям, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать контрольный анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Уменьшение суточного диуреза наблюдается при ограничении питьевого режима, повышенном потоотделении, рвоте, поносе, лихорадочных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных средств.

Ниже описано, как расшифровать результаты анализа мочи у детей, что означает каждый из показателей.

Исследование проводят в несколько этапов. Первый этап – метод органолептической оценки биоматериала, при котором характеристики мочи оцениваются с помощью органов чувств. При проведении исследования анализируют объем мочи, ее цвет, запах, прозрачность и пенистость.

Суточный объем мочи зависит от возраста ребенка, количества выпитой им жидкости, потери воды с потом, естественными опорожнениями, выдыхаемым воздухом. У детей до 3 месяцев диурез в норме сравнительно небольшой, так как они потребляют мало жидкости, но кажется значительным из-за частоты мочеиспусканий.

Норма суточного мочеиспускания у детей до 10 лет вычисляется по формуле: 600+100×(n-1), где n – возраст ребенка (количество полных лет). При определении суточного диуреза учитывается количество дневных и ночных мочеиспусканий.

Также для определения нормы суточного объема мочи в зависимости от возраста ребенка можно воспользоваться таблицей.

Отклонение от нормы суточного диуреза у детей может быть признаком заболевания мочевыделительной системы.

Чрезмерный объем выделяемой мочи называется полиурией. Ее диагностируют сравнением имеющегося диуреза с нормой. Полиурия может быть физиологической, связанной с употреблением продуктов и жидкостей, вызывающих повышенное мочеобразование, приемом мочегонных лекарств, переохлаждением. К патологиям, приводящим к полиурии в детском возрасте, относятся хроническая почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, саркоидоз, диабет, сердечная недостаточность.

У новорожденных допускается присутствие в моче билирубина, так как процесс выведения пигментов желчи у них еще до конца не сформирован.

Никтурия – состояние, когда ночной диурез преобладает над дневным. Повышенное образование ночной мочи может быть вариантом нормы у детей до двух лет, реже – до 7 лет. С 7 до 12 лет никтурия встречается лишь у 4% детей. Появление никтурии может свидетельствовать о сердечной недостаточности, нефросклерозе, атеросклерозе почечных артерий, хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, цистите, циррозе печени, диабете, пернициозной анемии, заболеваниях щитовидной железы.

Уменьшение суточного диуреза (олигурия) наблюдается при ограничении питьевого режима, повышенном потоотделении, рвоте, поносе, лихорадочных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных средств. Замедление образования мочи может быть вызвано нефрологическими заболеваниями (гломерулонефрит, эмболия почечных вен, пиелонефрит, острая почечная недостаточность), гемолитической анемией, обструкцией мочевыводящих путей, сердечной недостаточностью.

Нормальный цвет мочи у детей – соломенно-желтый, светлее, чем у взрослых. У новорожденных она практически бесцветная, в некоторых случаях в первые несколько дней после рождения имеет красноватый или оранжевый оттенок. В норме оттенки урины у детей колеблются от светло-желтого до янтарного.

Изменение цвета часто связано с изменениями в питании, приемом витаминов, некоторых лекарственных средств. Моча бледного цвета может быть признаком диабета, нарушения деятельности почек. В светло-коричневый цвет моча окрашивается при острых инфекционных процессах, лихорадочных состояниях, застойных процессах в почках, потере жидкости с рвотой и поносом, циррозе и ожогах. Моча цвета пива – признак гепатита, желтухи новорожденных, гемолитической анемии. Оранжевый оттенок характерен для печеночных патологий, мочекислом инфаркте у новорожденных. Моча вида мясных помоев является симптомом травмы почек, острого и хронического гломерулонефрита. При гемоглобинурии моча приобретает темно-коричневый (черный) цвет. Большое содержание лейкоцитов в моче придает ей белый мутный цвет и свидетельствует о наличии воспалений мочеполовой системы.

Смещение показателей рН мочи в меньшую или большую сторону от нормы может свидетельствовать об образовании камней.

Моча у здорового новорожденного ребенка не имеет выраженного запаха, но по мере взросления она приобретает характерный запах, свойственный моче взрослого человека. Резкий запах детской мочи может служить сигналом инфекционного воспаления мочевыводящих путей, сахарного диабета, ацетонемии.

У здоровых детей моча практически не пенится. Физиологической причиной появления пены может быть быстрое и обильное мочеиспускание. Вспенивание мочи может происходить на фоне переохлаждения, обезвоживания, стресса, аллергических реакций, а также использования химических веществ для чистки туалета.

Пенная моча вне зависимости от водного баланса и рациона может свидетельствовать о наличии в моче белка, т. е. протеинурии. Причинами повышения белка в моче могут стать инфекции мочевыводящих путей, амилоидоз, диабет, почечная недостаточность, сердечные заболевания, ревматоидный артрит, саркоидоз, анемия. Пена желтого цвета характерна для желтухи.

Свежая моча у детей прозрачная. Ее помутнение связано с нарушением водно-солевого баланса. Такая реакция может быть обусловлена особенностями питания, недостаточным употреблением жидкости. Если помутнение носит постоянный характер, это может быть признаком мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза, пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.

Второй этап исследования – оценка физико-химических показателей анализа мочи (плотности и кислотности).

Относительная плотность (удельный вес) мочи показывает концентрацию растворенных в биоматериале азотистых соединений и характеризует способность почек выделять урину с высокой концентрацией шлаков. У детей способность почек концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы объема суточного диуреза у них больше, чем у взрослых, а относительная плотность мочи – меньше.

Появление в моче ребенка глюкозы обычно связано с сахарным диабетом.

Удельный вес мочи может изменяться в зависимости от возраста ребенка и некоторых внешних факторов. Показатели нормы относительной плотности мочи у новорожденных составляют 1,002–1,020 г/мл. Затем плотность постепенно повышается и к трем годам составляет 1,010–1,017 г/мл. С 12-ти лет этот показатель достигает нормальных для взрослого человека значений.

Повышенная плотность мочи обусловлена появлением в моче глюкозы или белка. Наблюдается при обезвоживании или олигурии, мочекислом диатезе, кровопотере, гломерулонефрите, желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой рвотой и поносом, сахарном диабете, недостаточности кровообращения. Повышение плотности мочи также может быть следствием введения некоторых лекарственных средств, рентгеноконтрастных веществ.

Низкое значение удельного веса мочи может быть признаком несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, хронического нефрита, полиурии, гломерулонефрита, пиелонефрита, сердечной недостаточности. Также пониженный удельный вес мочи может быть следствием нехватки антидиуретического гипофизарного гормона, поражения почек тяжелыми металлами, пищевой дистрофии, полидипсии, приема диуретических препаратов.

Показатель кислотности мочи (pH) в норме составляет 4,5–8. Кислотность мочи изменяется в зависимости от пищевого рациона, температурных перепадов и кислотного обмена веществ в желудке и кишечнике. У грудных детей этот показатель ближе к щелочному, что объясняется повышенным употреблением молока. Если моча для анализа собрана после приема пищи, может быть зафиксировано ее незначительное защелачивание.

Большое содержание лейкоцитов в моче придает ей белый мутный цвет и свидетельствует о наличии воспалений мочеполовой системы.

Повышенный уровень pH может указывать на нарушение обмена веществ, хроническую почечную недостаточность, опухоли органов мочеполовой системы. Закисление мочи (понижение рН) развивается при преобладании в рационе белков и жиров, высоких физических нагрузках, голодании, а также может указывать на сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез. Смещение показателей рН мочи в меньшую или большую сторону от нормы может свидетельствовать об образовании камней.

Третий этап проведения анализа мочи – оценка ее биохимического состава.

Белок в моче у здорового ребенка отсутствует, в некоторых случаях максимально допустимое его содержание – до 0,036 г/л. Причиной временного появления небольшого количества белка в моче могут быть обезвоживание, воздействие на организм высоких или низких температур, интенсивные физические нагрузки, стресс, лихорадочные состояния, аллергия, ожоги, прием некоторых лекарственных средств. Физиологическая протеинурия наблюдается у новорожденных в первые дни жизни.

Белок в моче в значительном количестве появляется при патологии почек или мочевыводящих путей, травме почек, сахарном диабете, инфекционных заболеваниях, миеломной болезни, гемобластозах, эпилепсии.

Сахар (глюкоза) в моче у ребенка отражает состояние углеводного обмена. У здоровых детей глюкоза в моче отсутствует. Если она обнаруживается, следует сдать дополнительные анализы (исследование суточной экскреции мочи, определение глюкозы крови натощак, глюкозотолерантный тест).

Появление в моче ребенка глюкозы обычно связано с сахарным диабетом. Другими причинами глюкозуриии могут стать гипертиреоз, нарушения функционирования печени, патологии почек, заболевания поджелудочной железы.

Полиурия может быть физиологической, связанной с употреблением продуктов и жидкостей, вызывающих повышенное мочеобразование, приемом мочегонных лекарств, переохлаждением.

У здоровых детей билирубин выводится печенью в составе желчи, поэтому в норме он в моче не определяется, за исключением новорожденных. У новорожденных допускается присутствие в моче билирубина, так как процесс выведения пигментов желчи у них еще до конца не сформирован. К концу второй недели уровень билирубина снижается до полного исчезновения.

Причиной появления в моче этого вещества может стать переизбыток углеводов в рационе ребенка, а также патологии печени и почек, нарушенный отток желчи. Иногда повышенный билирубин показывает, что в почках или мочевыводящих путях образовались камни.

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота) в моче у ребенка в норме не обнаруживаются, их излишки выводятся из организма с потом. Их появление в моче происходит в результате нарушения усвояемости тканями глюкозы, запас которой у детей меньше, чем у взрослых. Присутствие кетоновых тел в моче (кетонурия) может быть вызвано недостатком углеводов в рационе, голоданием, стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, переохлаждением, приемом некоторых лекарств. Патологические причины кетонурии – инфекционные или соматические заболевания, сахарный диабет, гипертиреоз, анемия.

Четвертый этап клинического анализа – исследование микроскопических характеристик мочи. Объектом изучения становится осадок, который получают, центрифугируя мочу. Различают органические и неорганические показатели микроскопического исследования. К элементам органического происхождения относятся эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры. Элементы неорганического происхождения – кристаллические и аморфные соли.

Нормальный цвет мочи у детей – соломенно-желтый, светлее, чем у взрослых. У новорожденных она практически бесцветная, в некоторых случаях в первые несколько дней после рождения имеет красноватый или оранжевый оттенок.

Допустимое содержание эритроцитов в моче ребенка при микроскопии осадка – 2 в поле зрения. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о воспалении, вирусной или бактериальной инфекции, связанной с повышением температуры тела, травмах, мочекаменной болезни, опухолевых заболеваниях, интоксикации.

Лейкоциты в моче здорового ребенка в норме отсутствуют или содержатся в небольшом количестве (0–6 в поле зрения). Повышенное их количество свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

Цилиндрические частицы обнаруживаются только при наличии в моче белка, чего у здоровых детей быть не должно. Появление цилиндров характерно для инфекционных заболеваний, острого воспаления почек, поражения почечных канальцев.

В норме слизь в моче ребенка отсутствует. Причиной ее появления часто является нарушение правил личной гигиены и/или сбора анализа. В иных случаях наличие слизи является признаком воспаления мочевыводящих путей.

Бактерии в моче ребенка – симптом инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит). Дрожжевые грибки в моче часто появляются после нерациональной антибиотикотерапии, приводящей к кандидозу.

Амилаза (диастаза) – фермент, при помощи которого в пищеварительном тракте происходит расщепление сложных углеводов. Амилаза вырабатывается поджелудочной и слюнными железами, ее уровень говорит о ферментативной активности пищеварительной системы. Нормальное содержание амилазы в моче ребенка – до 460 ед./л. Превышение этого показателя говорит о развитии панкреатита, патологий протоков поджелудочной железы, заболеваний почек, сахарного диабета, заболеваний слюнных желез. Причиной низкого уровня амилазы в моче может быть гепатит, муковисцидоз, хроническая почечная недостаточность, прием некоторых лекарств.

Повышенное образование ночной мочи может быть вариантом нормы у детей до двух лет, реже – до 7 лет.

Наличие солей в осадке мочи служит признаком погрешностей питания ребенка.

Для того чтобы результат анализа не был искажен, необходимо соблюдать правила сбора материала для анализа:

  • накануне исследования ограничить ребенка в употреблении овощей и фруктов, которые могут изменять цвет мочи (свекла, морковь, апельсины, ежевика, ревень), отменить прием витаминов;
  • отменить мочегонные препараты, прием других лекарственных средств следует согласовать с врачом, давшим направление на анализ;
  • заранее подготовить чистую и сухую емкость для мочи (можно приобрести в любой аптеке);
  • утром тщательно обмыть наружные половые органы ребенка теплой водой, промокнуть чистым полотенцем;
  • собрать среднюю порцию утренней мочи;
  • герметично закрыть емкость;
  • по возможности в течение двух часов доставить анализ в лабораторию, если такой возможности нет, хранить контейнер с мочой при температуре 2–8 °С.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Биохимическое исследование мочи – распространенная разновидность диагностических процедур. Биохимия урины применяется для оценки течения метаболических процессов, состояния мочевого пузыря, почек, получения информации о содержании микроэлементов.

Анализ урины помогает идентифицировать воспалительные очаги, признаки болезней органов мочеполовой, иммунной, других систем, уточнить предварительный диагноз, организовать своевременную терапию.

Диагностика, проводимая в профилактических целях и для организации последующего лечения, предоставляет обширную информацию о состоянии здоровья.

В ходе исследования, отличающегося высокой информативностью, оцениваются следующие показатели:

  • Количество, плотность биоматериала.
  • Мочевина (вещество, образуемое вследствие белкового распада).
  • Креатинин (продукт тканевой переработки аминокислот, белков).
  • Амилаза (фермент, продуцируемый слюнными железами, поджелудочной железой, участвующий в белковом расщеплении).
  • Общий белок (суммарный показатель содержания всех подтипов белков).
  • Глюкоза (индикатор углеводного метаболизма).
  • Мочевая кислота (образуется при пуриновом распаде, большая часть вещества выводится почками).
  • Микроальбумин (белок кровяной плазмы).
  • Фосфор (важнейший компонент костной ткани, незаменим для нервной и других систем).
  • Калий (ключевой катион).
  • Магний (активирует сотни ферментов).
  • Натрий (внеклеточный катионный элемент).
  • Кальций (участвует в мышечных сокращениях, влияет на гормональную секрецию, свертываемость крови).

Перечень параметров, отображаемых в результатах, зависит от типа применяющегося оборудования (анализатора).

За несколько суток до проведения диагностики:

  • Приостанавливается прием уросептиков, антибиотиков, мочегонных, других лекарственных препаратов, ингредиенты которых влияют на результаты. Врача следует уведомить о приеме медикаментов, витаминных комплексов.
  • Из меню исключают копченые, соленые, острые, жирные, жареные блюда, продукты, способствующие окрашиванию урины (ягоды, чай, шоколад, свеклу, морковь, ревень, спаржу).
  • Прекращается потребление спиртного, табакокурение.
  • Исключаются тяжелые нагрузки.
  • Питьевой режим остается неизменным.

Процедура не проводится в период женского менструального цикла ввиду высокого риска получения недостоверных данных. Исключение: случаи безотлагательного проведения диагностики, предусматривающие использование гигиенического тампона.

Перед сбором урины половые органы хорошо омываются проточной водой и гигиеническим мылом без использования антибактериальных жидкостей, средств с консервантами, растительными экстрактами, молочной кислотой.

Для получения качественного биоматериала сбор мочи начинается натощак сразу после пробуждения.

Заранее готовится чистая сухая емкость соответствующего объема. Первая выделившаяся порция, характеризующаяся повышенной концентрацией солей и метаболических продуктов, направляется в унитаз.

Собранную за сутки мочу необходимо перемешать в общей емкости и отлить 50-100 мл в тару для анализа. До момента сдачи в лабораторию урина хранится в прохладном месте. К сдаваемому биоматериалу прилагается информация о массе пациента, суточном объеме, времени сбора урины.

Наиболее удобно анализировать результаты, представленные в форме таблицы, содержащей названия параметров с описанием, вычисленные, нормативные (допустимые) значения. Перечислим ключевые параметры.

Низкое значение свидетельствует о функциональных сбоях мочевыделительной системы, интоксикации кислотными, щелочными, ядовитыми веществами, жидкостном дефиците.

Повышенная плотность – признак эндокринных расстройств. Низкое значение плотности наблюдается при сбоях в работе почек, сморщенной почке.

Превышение нормы служит симптомом прогрессирующих эндокринных, иммунологических расстройств, сниженной стойкости к аллергенам, миеломы, онкологии, следствием приема глюкокортикоидов, монодиет.

Снижение креатинина объясняется сбоями в функционировании мочевыделительной системы, нарушением фильтрационной способности почек, железодефицитной анемией, пиелонефритом, гломерулонефритом, мышечной дистрофией, веганским рационом.

Превышение нормы характерно для эндокринных нарушений, высокобелковой диеты, дефицита токоферола, спортивных перегрузок, переломов, переохлаждения, акромегалии.

Повышенное значение – следствие нарушений функционирования печени (гепатита, цирроза), поджелудочной железы, почечных заболеваний, диабета.

Пониженный уровень кислоты, продуцируемой в почках, обусловлен метаболическими нарушениями, патологиями мочеполовой системы, почек, печени, отравлением свинцом, мышечной атрофией, лекарственным злоупотреблением. Высокий показатель наблюдается при нерациональном питании, подагре, миелопролиферативных, суставных недугах, гепатите.

При повышенном уровне белкового распада, голодании, диабете показатель увеличивается; при печеночной, почечной недостаточности, гепатите, в период беременности, активного роста у детей, недугах печени и почек – уменьшается.

Повышенное содержание ферментного компонента – признак дисфункции пищеварительного тракта, язвенных болезней, нарушения жизнедеятельности слюнных желез, поджелудочной железы.

Диапазон допустимых значений основных параметров:

  • Суточный объем выделяемой урины: 1-1,2 л.
  • Плотность: 1012-1022 г/л.
  • Белок: не более 0,033 г/л.
  • Глюкоза: 0,06-0,083 ммоль/л.
  • Мочевая кислота: 0,4-1 г/сутки.
  • Мочевина: 333-587 ммоль/сутки.
  • Креатинин: 0,48-1,43 г/л (для женщин), 0,64-1,58 г/л (для мужчин).
  • Амилаза: 10-1240 ед./л.

Дополнительно вычисляемые показатели:

Повышенное значение (более 100-250 ммоль/сутки) объясняется обезвоживанием, пониженное – болезнями надпочечников, почечной недостаточностью.

Превышение нормы (2,5-6,2 ммоль/сутки) характерно для витаминной (витамин D) передозировки, остеопороза, акромегалии, эндокринных недугов, опухолевых процессов, миеломы, прогрессирующего синдрома Иценко-Кушинга, чрезмерного ультрафиолетового облучения. Снижение показателя наблюдается при рахите, нефрите, костной онкологии, болезнях щитовидки.

Снижение показателя (норма – 38-82 ммоль/сутки) проявляется при обменных нарушениях, интоксикации, почечных нарушениях. Повышенный калий обнаруживается при интоксикации, потреблении гормональных препаратов, почечных патологиях.

Повышается (более 3,0-4,24 ммоль/сутки) при алкогольном, медикаментозном злоупотреблении, патологиях почек. Снижение показателя – следствие панкреатита, почечной недостаточности, диабета, пищеварительных нарушений, панкреатита, обезвоживания.

Повышенный показатель (более 0,4-1,4 г/сутки) наблюдается при низкой двигательной активности, мочекаменной болезни, рахите. Значение ниже нормы – следствие туберкулеза, энтероколита, гипотиреоза, несбалансированной системы питания.

Превышение нормы (100-260 ммоль/сутки) обусловлено употреблением диуретиков, пищи с высоким содержанием натрия, надпочечниковой недостаточностью, нефритом, диабетом. Показатель снижается после операций, вследствие повышенного потоотделения, обезвоживания.

Отклонение от нормы (3,0-4,24 ммоль/сутки) – признак нефропатии.

Уровень повышается вследствие прогрессирующей гипертонии, диабета.

Обнаружение в любых количествах свидетельствует о развитии ацитоза.

Выявляется при переизбытке углеводов в рационе, почечнокаменной болезни, нарушении работы печени.

Обнаруживаются при стрессах, углеводном дефиците, голодании.

Гигиенические требования и рекомендации касательно ограничений детского рациона накануне диагностики идентичны правилам для взрослых.

Подростки собирают биоматериал без помощи родителей. Схема сбора урины самых маленьких детей имеет некоторые нюансы. Для сбора биологической жидкости удобно использовать специальные мочеприемники.

Анализ урины, собранной с пеленок, горшка, подгузника с высокой степенью вероятности окажется недостоверным ввиду большого количества примесей в материале. Содержимое наполненного мочеприемника выливается в подготовленную емкость.

Изучая диагностические данные, медицинский специалист делает вывод о наличии или отсутствии признаков болезненных процессов в организме с учетом состояния здоровья, возраста, пола пациента.

Самостоятельно провести расшифровку результатов без медицинских знаний невозможно.

источник

Каждому человеку для правильной диагностики состояния своего здоровья следует сдавать периодически такой анализ мочи. Как это нужно делать, а также некоторые правила расшифровки тестирования будут приведены в этой статье.

Среди всех анализов, которые может сдавать пациент в больнице для диагностирования, именно биохимический анализ мочи может дать полное представление доктору о состоянии здоровья своего пациента. Также биохимический анализ мочи после расшифровки может дать сведения о каждом органе человека. Биохимия должна собираться проводиться на ранних стадиях заболевания как у детей, так и у взрослых. Это поможет подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Чтобы тестирование материала было проведено максимально точно, следует знать, как правильно производить сбор и когда его делать. Также важно соблюдать эти требования. Правильная расшифровка анализа мочи важна как для самого доктора, так и для пациента, особенно для детей.

Делать сбор мочи для анализа как взрослым, так и детям надо с утра на голодный желудок. Также часто при этом могут параллельно производить и сбор крови. Накануне сбора анализа мочи стоит отказаться от употребления алкоголя. Не надо есть сладкие и острые блюда, а также жирную еду. Стоит отказаться и от тех продуктов, которые могут окрасить мочу. Это могут быть, например, копчености, свекла и прочие. Также не стоит изменять количество жидкости, которое выпивалось до начала сбора. Расшифровка анализа мочи должна проводиться только в лабораторных условиях.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Когда пациент во время сбора будет употреблять какие-то лекарства или антибиотики, то он должен поставить в известность своего лечащего доктора, а также прекратить прием таких препаратов за сутки до сбора материала. Такие средства в большинстве случаев оказывают определенное воздействие на органы тела, что может привести к неправильным результатам тестирования, неправильной диагностике и, как следствие, неправильному лечению.

Женщинам от сбора мочи для анализа стоит отказаться в тот период, когда у них менструальный цикл. Если потребуется сдать анализ мочи именно в этот период, то стоит воспользоваться средствами гигиены при сборе материала.

Также важным условием при сборе материала является и соблюдение своей лично гигиены. При сборе мочи стоит промыть промежность с мылом, а потом ее насухо протереть. Важно в таком случае отказаться от использования препаратов, которые дезинфицируют. В таком случае расшифровка тестирования будет более точно. Эти правила относятся как к детям, так и к взрослым.

Для сбора материала для тестирования рекомендуется купить контейнер в аптеке. Это также поможет поставить более точные результаты тестирования. Если нет возможности приобрести такую емкость, то можно использовать для мочи и обычную баночку, которую требуется предварительно вымыть и просушить. Также надо проследить, чтобы такая емкость закрывалась плотно крышкой.

Хранить материал после сбора стоит в плотно закрытой таре при минусовой температуре и в темном помещении. Делать это можно в холодильнике. Разместить контейнер стоит посредине полочки, не близко к морозилке, чтобы материал не замерз. Хранить мочу следует в таком состоянии не более 4-5 часов после сбора.

При исследовании мочи как у взрослых, так и у детей можно выявить такие показатели:

  1. Норму жидкости, которую может выделить организм пациента за 24 часа, в том числе и у детей.
  2. Вероятность в организме протекания тех или иных воспалительных процессов.
  3. Консистенцию мочи, что может указывать на определенные отклонения, в том числе и у детей.
  4. Норму калия в жидкости, что даст возможность определить, нет ли гормональных сбоев в организме.
  5. Норму натрия и хлора. Поможет диагностировать диабет и заболевания почек.
  6. Ному белка. Будет свидетельствовать о наличии воспаления.
  7. Наличие кислоты. Может указать на артроз.
  8. Норму и колебания уровня холестерина, что может стать свидетельством заболевания печени.

источник

Моча – биологическая жидкость, которая является индикатором человеческого здоровья. Многие заболевания, не имеющие выраженной симптоматической картины, удается обнаружить посредством анализа мочи, изменения ее качественного состава, консистенции и цвета.

Проведение в лабораториях биохимического анализа мочи способно выявить множество заболеваний, как органов мочеполовой системы, так и других внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Анализ суточной мочи – это первая ступень в диагностике здоровья, по результатам исследования назначаются дополнительные обследования для уточнения первичного диагноза.

Моча фильтруется почками и выводится из организма вместе с побочными продуктами процесса метаболизма. По наличию и концентрации определенных веществ в урине есть возможность провести диагностику состояния здоровья и поставить первичный диагноз, не прибегая к инструментальным методам исследования.

Суть анализа – биохимия мочи, которая выделяется у человека в течение суток. В ходе исследования проводится количественное определение различных биологических параметров и степени их отхождения от показателей нормы.

Расшифровка норм при сдаче биохимического анализа мочи в отличие от других методов исследования урины, способствует выявлению малейших отклонений от нормы, благодаря чему есть возможность выявить наличие заболеваний и патологических процессов в организме на ранних стадиях их развития. Время на проведение анализа – несколько минут, максимальная информативность и точность диагностики.

Во время беременности проведение в 3 триместре анализа суточной мочи способствует выявлению патологий почек и других органов мочевыводящей системы, что протекают без выраженной симптоматической картины, но могут крайне негативно сказаться на вынашивании ребенка и на процессе естественных родов.

Для проведения анализа суточной мочи применяется метод сухой химии. Раньше для исследования всех параметров урины применялись инструментальные методики. Они занимали много времени, что было очень неудобно, если требовалась срочная диагностика. Сейчас методика сухой химии позволяет выявить отклонения от нормы в течение нескольких минут.

Для проведения исследования методом сухой химии применяются индикаторные полосы. Полосы покрыты специальными реагентами, с которыми вступают в реакцию вещества, что содержатся в моче. В ходе такой реакции каждая зона полосы, отвечающая за определенный параметр, закрашивается. Концентрация того или иного вещества определяется по силе проявившегося цвета.

Как правильно собрать суточную мочу на анализ – существует определенный алгоритм действий, которого нужно придерживаться, чтобы исследование показало точный результат. Перед тем, как собирать урину, необходимо подготовить емкость для биологического материала.

Контейнер для суточной мочи можно приобрести в аптеке, либо взять банку объемом до 3 литров, тщательно промыть ее, простерилизовать кипятком. Заготовьте для анализа еще одну емкость объемом до 200 мл, куда будет сливаться моча, которую нужно будет отнести в лабораторию.

  1. Первая утренняя моча не сливается в емкость, но фиксируется время первого мочеиспускания.
  2. Перед каждым походом в туалет сначала проводить гигиену половых органов и мочиться только в подготовленную емкость, каждый раз записывать время похода в туалет.
  3. Последний сбор урины осуществляется утром следующего дня, моча должна быть первой.

В отдельную емкость отлить от 100 до 200 мл урины, предварительно взболтав тару с общей мочой. Записать общий объем мочи за сутки.

При каждом мочеиспускании в бланк, выданный врачом, нужно будет заносить время похода в туалет для определения частоты позывов.

В течение суток емкость с уриной должна храниться в прохладном месте при температуре от 4 до 8 градусов, без доступа солнечных лучей, например в холодильнике.

Учитывая неудобство, с которым может столкнуться человек, используя большую емкость для сбора мочи, можно при каждом походе в туалет собирать жидкость в небольшую стерильную банку, сливая потом ее в общую емкость.

Как собрать у малыша урину, если ребенок младше 3 лет, для сбора мочи рекомендуется использовать специальный мочеприемник. Купить устройство можно в аптеке, для удобства такой мягкий контейнер прикрепляется к телу липкой лентой, пластырем. Детские мочеприемники бывают универсальными, для мальчиков и для девочек.

Перед каждым мочеиспусканием ребенка нужно подмывать. Если сбор мочи проводится у грудного ребенка, и нет возможности спрогнозировать очередной поход в туалет, органы половой системы нужно всегда держать в чистоте, по возможности не использовать подгузник. Для детей возрастом от 3 лет и старше процесс сбора урины можно превратить в своеобразную игру.

Чтобы суточный диурез (собранная порция мочи) показал точные результаты при исследовании, нужно придерживаться ряда правил. Перед тем, как сдавать анализ, нужно отказаться от приема каких-либо лекарственных средств за 2-3 дня, не менять питьевой режим, отказаться от острой и жирной пищи, алкоголя.

Если по медицинским показаниям человек вынужден принимать определенные лекарства, и временный отказ от них невозможен, нужно сообщить лаборанту о том, какие именно препараты принимаются.

У детей биохимическое исследование мочи разнится своими показателями от нормы взрослого человека. Нормы параметров зависят от возраста ребенка, рациона питания и степени физической активности:

Параметр От 0 до 12 месяцев От 1 до 6 лет От 7 до 14 лет От 14 лет и старше
Белок Не более 0,033 ммоль/л
Креатин От 27 до 90 мг/сут От 207 до 415 мг/сут От 500 до 1400 мг/сут От 800 до 2000 у мальчиков
От 600 до 1800 у девочек
Натрий От 6,5 до 13,6 мэкв/сут От 51 до 133 мэкв/сут От 87 до 217 мэкв/сут От 108 до 217 мэкв/сут
Мочевина От 33 до 67 ммоль/сут От 67 до 133 ммоль/сут От 133 до 200 ммоль/сут От 200 до 300 ммоль/сут
Кальций От 0 до 1,9 моль/сут От 0 до 3,5 моль/сут От 0 до 10,5 моль/сут От 2,5 до 7,5 моль/сут
Кетоны ОТСУТСТВУЮТ
Фосфор От 0,6 до 15 моль/сут От 1 до 25 моль/сут От 10 до 30 моль/сут От 15 до 40 моль/сут
Мочевая кислота От 40 до 80 мг/сут От 120 до 340 мг/сут От 400 до 1010 мг/сут От 270 до 1000 мг/сут
Глюкоза От 0 до 0,03 ммоль/л

Основные показатели и их норма у взрослого человека:

Белок От 0 до 0,33 г/л
Мочевина От 330 до 580 ммоль/сут
Глюкоза От 0,03 до 0,05 г/л
Мочевая кислота От 23,3 до 29,6 ммоль/сутки
Кетоны От 0 до 0,5 ммоль/л
Билирубин От 0 до 5 мкмоль/л
Кальций От 2,5 до 7,5 ммоль/сут
Диастаза Не более 100 ед/л
Калий От 30 до 100 ммоль/сут
Магний От 2,5 до 8,5 ммоль/сут

Дневная моча имеет соломенный, желтоватый цвет, допускается ее темно-желтый оттенок. Уровень рН от 5 до 7 единиц.

Помимо концентрации биологически активных веществ в урине значение для постановки первичного диагноза имеет и количество мочеиспусканий. Норма объема суточного анализа мочи:

  • женщины: от 1 до 1,6 литра;
  • мужчины: 1-2 литра;
  • дети: не более 1 литра урины.

Снижение или превышение объема выделяемой мочи за сутки является показателем нарушений. Это же касается и количества позывов к мочеиспусканию. Частое посещение туалета, либо наоборот редкое, указывает на отклонение в работе мочевыделительной системы.

Суточный анализ, что показывает концентрацию в урине определенных параметров, направлен на выявление различных заболеваний и патологий на их ранней стадии развития. При нормальном состоянии здоровья отклонений от показателей нормы быть не должно. Расшифровка суточного анализа мочи по возможным причинам отклонений показателей:

Наличие кетоновых тел, показатель выше 5 ммоль/л Пациент болен сахарным диабетом, панкреатитом.
Другие причины — общая интоксикация организма, нарушение функции поджелудочной железы
Показатель билирубина выше 5 мкмоль/л Заболевания печени – цирроз, гепатит, камни в желчном пузыре. Повышается в случае, если присутствует кровь в моче.
Амилаза выше 100 ед/л Наличие онкологических новообразований, гиперпаратиреоз, остеопороз
ниже 100 ед/л Нефрит, рахит
Кальций превышение нормы Остеопороз, раковые опухоли
понижение Рахит, нефрит
Магний выше нормы Заболевание Аддисона, при почечной недостаточности
ниже нормы Сахарный диабет, дисфункция почек, панкреатит
Калий превышает норму Нарушения со стороны печени, погрешности в питании
ниже показателей нормы Заболевание Аддисона, пиелонефрит
Мочевая кислота превышение Гепатит вирусного типа, подагра, пневмония
понижение Атрофия мышц, интоксикация свинцом
Глюкоза выше 0,05 г/л Сахарный диабет, нарушения работы надпочечников
Мочевина ниже 330 ммоль/сут Воспаление почек, гломерулонефрит, онкология печени
выше 580 моль/сут Атрофия мышц, гепатит, сахарный диабет, гипертиреоз

Учитывая разницу между показателями в большую или меньшую сторону и обширный перечень возможных к этому причин, поставить точный диагноз невозможно. Если нарушена нормальная концентрация определенных веществ в урине, проводится дополнительное, комплексное обследование пациента.

Альбумин это белок, который может в незначительной концентрации присутствовать в моче только при употреблении человеком большого количества белковой пищи.

Учитывая данный факт, рекомендуется перед тем, как сдавать суточный анализ мочи, скорректировать за несколько суток до этого рацион питания. Незначительное, постоянное превышение альбумина может быть признаком того, что нарушен обмен белков, присутствуют инфекционные заболевания.

Если концентрация альбумина превышена сильно, это тревожный знак, указывающий на возможное наличие злокачественных новообразований.

Определение концентрации глюкозы способствует выявлению ранних стадий сахарного диабета, панкреатита, заболеваний щитовидной железы. Ацетон – кетоновое тело, которого в моче быть не должно.

Присутствие ацетона в небольшом количестве может быть признаком погрешности в питании, когда оказывается большая нагрузка на поджелудочную железу. Если ацетон сильно повышен и присутствует в моче постоянно, это один из первых признаков сахарного диабета.

Изменение концентрации в моче микроэлементов – тревожный симптом, свидетельствующий о ряде патологических процессов, преимущественно со стороны органов мочевыделительной и эндокринной системы.

Превышение магния с высокой долей вероятности указывает на диабет, а повышенное содержание натрия говорит о необходимости немедленного обращения к врачу, так как возможна дисфункция печени.

Если в моче обнаруживается фосфор, проводится диагностика на предмет обнаружения камней в почках.

Определение концентрации кальция позволяет выявить заболевания почек и проследить положительную динамику во время лечения цистита и ряда других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Диагностика заболевания почек включает исследование концентрации мочевины и мочевой кислоты. Представляет собой мочевина вещество, что продуцируется в ходе белкового распада. Выводится она через почки, и если ее концентрация высока, это означает дисфункцию почек, которые не справляются со своей работой.

Мочевина и мочевая кислота снижают уровень аммиака, что вырабатывается в ходе процессов метаболизма. Снижение уровня мочевины является признаком атрофии мышц, в которой не хватает жидкости, или тяжелой интоксикации организма.

Представляет собой фермент, что продуцируется в поджелудочной железе. Принимает участие в процессе метаболизма. Если уровень амилазы повышается, это признак дисфункции органов пищеварительной системы.

Норма креатина варьируется от возраста человека, степени его физической активности, наличия или отсутствия каких-либо патологических процессов. Причины отклонения креатина от нормы: воспаление почек, дистрофия мышц, анемия железодефицитного типа, почечная недостаточности.

Данные вещества выявляются в моче только в случае тяжелой интоксикации организма тяжелыми металлами и их соединениями. Данный диагноз требует немедленного оказания медицинской помощи.

Наличие в урине солей всегда говорит о дисфункции почек.

Биохимический анализ суточной урины способен многое рассказать о состоянии здоровья человека и выявить ряд тяжелых заболеваний на их начальных стадиях развития, когда нет никаких симптомов. Преимущество исследования в отсутствии какой-либо специфической подготовки, быстроте проведения и максимальной точности получаемых результатов.

Проводится по назначению врача, если есть подозрение на определенные заболевания и патологические состояния у пациента. В обязательном порядке назначается во время беременности для контроля над состоянием здоровья женщины и ее ребенка.

Исследование биологических жидкостей человека всегда давало врачам важные сведения о функциональном состоянии организма. Изучение характеристик мочи позволяет судить о работе органов и систем. В относительно недалеком прошлом (XV-XVI век) анализ урины проводился буквально «на глаз». Врач оценивал ее цвет и консистенцию.

Также известно, что обязательным аспектом подобной диагностики было изучение аромата и вкусовых характеристик исследуемого образца.

Проведение биохимического анализа мочи в современных условиях не предусматривает подобных методов, но позволяет оценить более двух десятков различных показателей, отвечающих за работу органов и систем.

Лабораторное исследование жидких выделений пациента – тест, позволяющий оценить функцию почек, поджелудочной железы, костной, иммунной, эндокринной системы, а также особенности обмена отдельных биоактивных веществ. Все это нужно врачу для понимания механизмов развития болезни, ее протекания. На основе полученных результатов анализа мочи на биохимию проводится подбор соответствующего лечения.

Эти ферменты обеспечивают сотни жизненно важных функций в теле человека. Без них не происходит пищеварение, образование или распад белка и даже формирование генетического материала. Диагностическую ценность в биохимии мочи имеют:

  • амилаза. Фермент вырабатывается преимущественно в поджелудочной железе. Изменение его концентрации в моче может свидетельствовать о нарушениях ее функции, а также расстройствах пищеварения;
  • гамма-глютаматтранспептидаза (аббревиатура – ГГТ). Энзим вырабатывается в почках и указывает на их функциональную активность;
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Фермент содержится в тканях печени, миокарда, легких, кожи, мышц. Изменение его нормального значения указывает на дисфункцию соответствующих структур.

Очень важный показатель, который применяется преимущественно для диагностики сахарного диабета. Когда-то сладкая моча была единственным подтверждением проникновения соответствующего вещества в выделения пациента. Проблема заключалась в том, что такие изменения свидетельствовали о запущенной форме болезни.

При нормальной функции почек молекулы протеинов не проникают сквозь фильтры, расположенные в клубочках органов. В минимальных количествах они могут появляться при физических нагрузках, стрессе, частом и обильном употреблении мяса. Резкое увеличение содержания протеинов в урине чаще свидетельствует о расстройствах функции почек.

Это группа биохимических соединений, которые являются продуктами распада белков и свидетельствуют об эффективности очистки организма. В моче наибольшее значение имеют:

  • мочевина. Позволяет судить об активности белкового обмена в организме;
  • креатинин. Используется для оценки фильтрационной (очистной) функции почек;
  • мочевая кислота. Выступает маркером подагры, нефрита;
  • кетоновые тела (ацетон). Указывают на возможное наличие диабета, появляются при отравлениях и интоксикациях химическими веществами.

Кроме указанных выше соединений, существуют более узкие показатели, которые используются при подозрениях на редкие заболевания. К примеру, для дифференциальной диагностики миеломной болезни обязательным остается исследование мочи на белок Бенс-Джонса. При проверке спортсменов перед состязаниями они сдают анализ на выявление допинга и аналогичных стимулирующих веществ.

Диагностическую ценность также имеет гемоглобин, желчные пигменты (билирубин, уробилиноген), отдельные аминокислоты (аланин, триптофан, фенилаланин, цистеин), выявленные в урине.

Проведение биохимического анализа мочи необходимо рассматривать как важный диагностический этап для выявления заболеваний эндокринной, мочевыделительной, костной системы. Лабораторный тест призван пролить свет на особенности обмена описанных выше веществ, что позволяет врачу комплексно оценить выраженность и локализацию патологического процесса.

Чаще всего исследование проводится в следующих ситуациях:

  • диагностика сахарного диабета I и II типа;
  • выявление патологии обмена аминокислот (фенилкетонурия, врожденная гомоцистинурия);
  • оценка фильтрационной функции почек;
  • подтверждение наличия мочекаменной болезни при предварительном обнаружении солей оксалатов в общем анализе мочи;
  • диагностика острого и хронического панкреатита.

Лабораторный тест также назначается беременным женщинам для комплексной оценки состояния их здоровья. В случае специфического лечения гломерулонефрита или амилоидоза почек регулярное проведение биохимического исследования мочи позволяет судить о качестве используемой терапии.

Информативность лабораторного исследования зависит от правильности сбора мочи и соответствующей подготовки пациента. Именно поэтому пациентам так важно понимать их специфику.

За трое суток до проведения анализа стоит отказаться от приема продуктов, которые могут влиять на цвет урины. Под запрет попадает:

Воздержаться также стоит от употребления витаминных препаратов. Информативность процедуры будет падать при сдаче урины женщинами во время менструаций. Сохраняется высокий риск того, что в мочу могут попадать лейкоциты, кровь, частички эпителия из половых путей.

Лабораторный тест предусматривает оценку всей суточной урины. Собирать выделения для биохимического анализа мочи необходимо в чистую, сухую емкость объемом 3 л. В аптеках можно приобрести стерильный контейнер.

  1. Первая порция утренней мочи (примерно в 8.00) игнорируется.
  2. Заполнение контейнера проводится, начиная со второго похода в туалет и на протяжении суток.
  3. Последней должна быть утренняя порция на второй день.
  4. Содержимое контейнера взбалтывается.
  5. 100-200 мл общей мочи направляется в лабораторию для анализа.

Правильно собранные выделения нужно хранить в месте без прямого контакта с солнечными лучами при температуре +5-10 оС.

Определенные трудности могут возникнуть при необходимости проведения соответствующего обследования у маленьких детей (до 3 лет). Для сбора жидких выделений в данном случае рекомендуется использовать специальные мочеприемники в виде небольших пакетиков, которые крепятся на липучки в области внешних половых органов. Купить подобное приспособление можно в любой аптеке.

В зависимости от конечных результатов биохимического анализа суточной мочи врачу для постановки окончательного диагноза может потребоваться применение вспомогательных методов обследования.

Сахар в моче требует оценки углеводного обмена конкретного пациента. Для этого дополнительно проводится глюкозотолерантный тест, анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c), а также обычное измерение количества глюкозы в плазме.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Высокая концентрация кальция в моче свидетельствует о его выведении из организма. Для оценки степени потери микроэлемента рекомендуется провести денситометрию – метод, позволяющий определить тяжесть остеопороза в процентах.

Врачу в 90% случаев не нужны одновременно результаты по всем показателям, которые доступны при изучении биохимического анализа мочи. В зависимости от клинической ситуации специалист выбирает только интересующие его вещества. Это экономит время для лаборатории и деньги для пациента.

Норма биохимического анализа мочи – понятие, которое зависит от возраста пациента. Организм ребенка и взрослого человека работает неодинаково, что сказывается на функциональной активности почек, сердца, эндокринной системы и других внутренних органов.

Анализом собранной за сутки мочи, и расшифровкой полученных данных занимается специальная аппаратура в автоматическом режиме. Поэтому конечные результаты могут отличаться в зависимости от лаборатории, которая изучает образец урины.

В таблицах ниже будут указаны усредненные конечные цифры при отсутствии патологий внутренних органов.

ПоказательЗначение
Белок, г/сут

Биохимический анализ мочи проводиться с целью проверки функционального состояния мочевыделительной системы и организма.

Благодаря методу появляется возможность отследить изменения химического состава урины. Это позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах и подобрать лечение с меньшим вредом для организма.

Чтобы получить точный результат, который покажет имеющуюся ситуацию, необходимо знать, как собрать мочу. Необходимо собрать суточную мочу в чистую сухую банку объемом 2 или 3 литра. Утреннюю порцию мочи нужно слить в унитаз, эта порция содержит продукты распада, что может негативно повлиять на результаты.

За 3 дня до сбора мочи необходимо отказаться от жирной, сладкой, копченой, острой пищи и алкоголя. Так же рекомендуется не принимать пищу, которая может окрасить мочу – свекла, черника, морковь, спаржа. Количество потребляемой жидкости на момент сбора не должно быть больше или меньше обычного.

Важно за сутки до сбора анализа отказаться от приема уросептических препаратов, антибиотиков, витаминов, они влияют на химические свойства, количество и концентрацию мочи, что может привести к сложностям в проведении исследования биоматериала, неправильной постановке диагноза.

Женщинам не рекомендуется проходить данный вид исследования во время менструации, так как выделения могут смешаться с мочой и кардинально изменить ее состав, но если данную процедуру невозможно отсрочить, то женщина должна воспользоваться тампоном.

Перед каждым сбором требуется провести туалет наружных половых органов, пользуясь теплой проточной водой и гигиеническим мылом, после насухо вытереть полотенцем. Для этой цели применение антибактериальных и дезинфицирующих средств недопустимо.

Когда вся суточная моча собрана в емкость, ее надо перемешать и отлить 50-100 мл в стерильную сухую емкость с плотно закрывающейся крышкой, заранее купленной в аптеке. К емкости обязательно приложите листок бумаги, с точным указанием веса и объема мочи выделенной в течение суток, а также с ФИО.

В бланке результатов исследования будет отражено название показателя, результат и содержание данного вещества в моче в норме. Результаты исследования мочи готовятся на протяжении нескольких дней в лаборатории. Количество исследуемых веществ колеблется в пределах 10 – 15.

Рассмотрим основные подробнее:

  1. Суточное количество мочи. Анализ суточной мочи позволяет определить функцию почек, а также наличие патологических процессов. Если количество суточной мочи меньше нормы, это говорит о заболеваниях почек, токсикозе или недостаточном приеме жидкости, остром нефрите, отравлении тяжелыми металлами.
  2. Плотность мочи. Если плотность мочи низкая, это свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек или может указывать на сморщивание почки.
  3. Повышенный уровень натрия, кальция и хлора говорит о наличии сахарного диабета, почечной патологии и эндокринных нарушений.
  4. Повышенная концентрация белков в моче свидетельствует о наличии инфекционного и воспалительного процесса в организме.
  5. Глюкоза в моче. В норме глюкоза в урине отсутствует, но если она определяется в анализе, это может говорить о сахарном диабете и хронических заболеваниях почек.
  6. Креатинин. Если цифры ниже нормы, это указывает на заболевания почек, которые приводят к нарушению их фильтрационной способности.
  7. Мочевина. Повышение концентрации мочевины бывает при голодании, повышенном потреблении белка, побочным действием лечения глюкокортикоидами. Пониженный уровень мочевины наблюдается при острой или хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности, беременности, у маленьких детей в период активного роста.
  8. Мочевая кислота. Повышенное содержание ее в моче свидетельствует о наличии или развитии подагры.
  9. Фосфор. Сдвиг показателя от нормы говорит о патологических процессах в почках и костной ткани, наличии гипотиреоза, недостаточного питания, энтероколитах и туберкулеза.
  10. Калий. Количество калия в моче, зависит от рациона и возраста человека. У детей младше шести лет, норма калия в моче намного ниже, чем у взрослых. Причиной отклонения показателя от нормы может быть нарушение обменных процессов или процессов выделения, это может быть за-за интоксикации, патологии надпочечников.
  11. Магний. Показатели выше нормы бывают при употреблении некоторых видов медикаментов, алкоголизме, почечных патологиях. Ниже нормы – при тяжелой почечной недостаточности, панкреатитах, значительном обезвоживании, сахарном диабете, нарушениях в работе пищеварения.
  12. Амилаза – фермент поджелудочной железы. Повышенный уровень амилазы в анализе мочи показывает нарушение функции поджелудочной железы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  13. Хлор. Высокие показатели хлора указывают на обезвоживание организма, а низкие на заболевания надпочечников, почечную недостаточность.
  • Суточное количество мочи — 800-1200 мл/сутки;
  • плотность мочи — 1,012 г/л – 1,022 г/л.;
  • креатинин — у мужчин 7,4-17,6 ммоль/сутки, у женщин 5,5-15,9 ммоль/сутки;
  • фосфор — 12,9-40 ммоль/сутки;
  • натрий — 130-260 ммоль/сутки;
  • калий — 30-100 ммоль/сутки;
  • магний — 2,5-8,5 ммоль/сутки;
  • кальций — 2,5-7,5 ммоль/сутки;
  • мочевая кислота — 0,4-1,0 г/сут;
  • белок — 0,033 г/л.;
  • хлор — 100-250 ммоль в сутки;
  • амилаза — 10-1240 ед/л.

Для диагностирования некоторых заболеваний проводится исследование специфических показателей. Как правило, это помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, что дает положительный прогноз на скорое выздоровление.

Повышенное содержание мочевины (норма 580 ммоль/л) свидетельствует об ускоренном расщеплении белка. Это патологическое состояние характерно для людей, которые не придерживаются правил рационального питания или потребляют в пищу однообразную еду. Прием глюкокортикоидов нарушает белковый метаболизм. Низкий уровень мочевины указывает на функциональные расстройства печени.

Показатели креатинина в биохимии мочи ниже нормы свидетельствуют о нарушение работы мочевыделительной системы и недостаточной фильтрационной способности почек. Такое состояние возникает при хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, почечной недостаточности, железодефицитной анемии.

Повышенные значения креатинина указывают на изменения гормонального фона и сбои в работе эндокринной системы.

Количество белка в биохимическом анализе мочи у детей не должно превышает норму, в противном случае велика вероятность патологической протеинурии. Это может говорить о воспалении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у ребенка.

Глюкоза в норме должна быть равна нулю. Иногда она может немного превысить норму при употреблении сладких продуктов, но это кратковременно. Если результаты остаются высокими продолжительное время, то необходимо сделать ряд дополнительных анализов на наличие сахара в моче.

Появление в анализе билирубина может говорить о камнях в почках или нарушенную работу печени. Иногда причина может быть в чрезмерном употреблении углеводов. Кетоновые тела могут появляться при недостаточном количестве углеводов, голодании, сильной стрессовой ситуации.

Нормы показателей у детей:

  • Белок до 0,2 ммоль/сутки.
  • Глюкоза до 1,11 ммоль/сутки.
  • 8,0-17,0 мг/сутки (от 0 до 14 лет);
  • 8,0-40,0 мг/сутки (старше 14 лет).
  • 40-80 мг/сутки (до 1 года);
  • 120-340 мг/сутки (от 1 до 6 лет);
  • 400-1010 мг/сутки (от 7 до 14 лет).
  • 27-90 мг/сутки (до 1 года);
  • 270-415 мг/сутки (от 1 до 6 лет);
  • 500-14000 мг/сутки (от 7 до 14 лет);
  • 600-1800 мг/сутки (у девочек старше 14 лет);
  • 800-2000 мг/сутки (у мальчиков старше 14 лет).
  • 4-15 ммоль/сутки (до 1 года);
  • 35-59 ммоль/сутки (от 1 до 14 лет);
  • 29-88 ммоль/сутки.

Этот вид исследования является простым и быстрым методом определения состояния организма и его систем. При том он является информативным, предоставляет данные по каждому веществу, содержащемуся в моче.

Любые отклонения от нормальных значений могут говорить о наличии какой-либо патологии. Но для установки верного диагноза необходимо учитывать несколько показателей, а не один, все это сделает врач.

Биохимический анализ мочи, или биохимия мочи – один из лабораторных методов, позволяющих диагностировать заболевания почек, печени, эндокринных желез и других органов и систем. Его назначают при подозрении на сахарный диабет, для исключения патологий суставов и костей, а также при беременности в профилактических целях.

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Для биохимического анализа нужно сдать суточную мочу.

Как собрать ее правильно? Первое утреннее мочеиспускание пропускают, а все последующие и первую утреннюю мочу следующего дня собирают в одну стерильную емкость – либо специальный контейнер для сбора суточной мочи, либо тщательно вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку.

После сбора мочу перемешивают, осторожно взбалтывая, затем отливают приблизительно 100 мл, которые помещаются в отдельный контейнер и доставляются в лабораторию. Также можно доставить в лабораторию всю собранную суточную мочу.

Суточную мочу собирают в специально предназначенный для этого контейнер

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Мочевина – конечный продукт распада белков и аминокислот, поэтому ее содержание в моче позволяет оценить белковый обмен. Функция мочевины заключается в выведении избытков азота из организма. Мочевина образуется в печени, циркулирует в организме и в итоге попадает в почки, затем выделяется через мочевыводящие пути.

В норме за сутки с мочой удаляется до 20 г азота мочевины. Нормы концентрации азота зависят от возраста:

  • до года – 10–100 ммоль/сут;
  • до 4 лет – 50–200 ммоль/сут;
  • до 10 лет – 130–280 ммоль/сут;
  • до 15 лет – 200–450 ммоль/сут;
  • у детей от 15 лет и у взрослых – 428–714 ммоль/сут.

К увеличению содержания мочевины в урине могут приводить повышенное употребление белка с пищей, гиперфункция щитовидной железы, повышенная мышечная нагрузка, сахарный диабет. Часто высокая мочевина выявляется у людей в послеоперационном периоде.

Понижение уровня мочевины может быть связано с низким содержанием белка в пище, заболеваниями печени, почек, гормональными нарушениями. Для беременных женщин и растущих детей низкий уровень мочевины – норма.

Повышение уровня калия может быть связано с травмой, сепсисом, переливанием крови, поражениями почек и надпочечников, а также с приемом некоторых лекарственных средств.

В ходе биохимического анализа часто оценивают не количество мочевины в суточной моче, а коэффициент очищения, который в бланке анализа может называться «клиренс мочевины» – это скорость, с которой почки очищают кровь от мочевины.

Норма коэффициента очищения мочевины – 40–60 мл/мин. Если показатель клиренса значительно ниже нормы (

Что может показать биохимический анализ мочи. Правило сбора биоматериала. Расшифровка биохимии урины – норма и отклонения от нормы. Таблица нормальных значений анализа. Какие патологические изменения в организме наблюдаются при отклонении от нормы.

Анализ мочи на биохимию, выполняется чтобы оценить общее состояние организма, по показателям анализа делается заключение, и выявляются отклонения и развивающиеся заболевания. Анализ позволяет провести диагностику почек и определить, как работает мочеполовая сфера.

Данное исследование необходимо для диагностики всего организма. Урина как индикатор, способна показывать любое изменение, воспалительные процессы в организме. Почки человека как фильтр собирают всю воду в организме и затем выводят её в виде урины.

Проводя это исследование лаборант распределяет её по биохимическим показателям, и по наличию или отсутствию определенной концентрации веществ, делается заключение о состоянии здоровья.

Как правило, анализ позволяет выявить концентрацию таких веществ:

  • Амилазы – пищеварительный фермент.
  • Мочевина – белые кристаллы, находящиеся в урине.
  • Креатинина – конечный продукт, который участвует в мышечной ткани.
  • Электролита – кальций, который играет важную роль в организме человека.

Биохимия урины, является информативным и достоверным показателям при общей диагностики организма. Норма и отклонения от нормы позволяют врачу своевременно оказать помощь заболевшему человеку.

Как и любой анализ мочи или крови, биохимия урины, для более информативного результата, требует незначительной подготовки. Именно для проведения биохимии, нужно собирать мочу в течение суток.

Предварительно подготовить стерильную емкость. За два дня до начало сбора урины, требуется исключить из рациона:

  • Жирную, острую, кислую пищу.
  • Нельзя употреблять алкоголь.
  • Овощи и фрукты два дня не употреблять, иначе они могут изменить цвет мочи.
  • Необходимо прекратить прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.
  • Женщинам во время менструального цикла запрещается сдавать биохимию урины.

Непосредственно перед самым сбором требуется привести в порядок личную гигиену, промыть промежности и половые органы.

Начинается сам сбор с утра – в 6-7 часов и собирается в течение всего дня. Для биохимического анализа необходимо собрать всю суточную мочу, и нельзя терять ни капли, поэтому в это время желательно не выходить из дома надолго.

Саму первую утреннюю мочу сливают, так как она собиралась за ночь. Последнюю норму мочи, нужно собирать в то время, когда была начат сбор первой. Если моча собиралась с 9 утра, то и закончить сбор нужно в 9 утра следующего дня.

Во время проведения процедур, не стоит себя ограничивать себя в питье. Лучше всего пить простую воду, соки, чай стоит исключить. Вся собранная моча перемешивается и разливается по приготовленным емкостям. На направлении стоит написать весь суточный объем мочи и свой вес, для более информативного анализа.

Проведение анализа мочи на ph

Если смотреть на результат анализа, то можно увидеть множество показателей, которые совсем незнакомы несведущему человеку. Но доктор сможет быстро определить, что есть норма и отклонение от неё. В таблице приведем пример нормальных показателей. Эти значения должны присутствовать у каждого здорового человека.

o Суточная моча. v 1 000 – 1 200 мл.
o Плотность. v 1, 0 12 – 1, 0 22.
o Калий. v 3 8 – 8 2 в сутки.
o Натрий. v 100 – 260 в сутки.
o Хлор в урине. v 1 00 – 2 50.
o Кальций. v 2, 5 – 6, 2.
o Альфа. v 1 0 – 1 240.
o Ацетон. v Нет.
o Белок. v Нет или 0,033.
o Кислота. v 0,4 – 1 гр.
o Мочевина. v 3 33 – 5 87.

Незначительное патологическое отклонение, выявляет развитие заболевания, по значениям можно сделать заключение о функционирование надпочечника. Показатели ниже нормы, также свидетельствуют о патологических отклонениях – остром нефрите, развитии инфекции, которая поражает всю мочеполовую сферу.

Плотность урины ниже нормы рассказывает о функциональном нарушение. Показатели калия подтверждает патологию почек, гормональные изменения, отравлении организма. Натрий в урине контролирует поступление и обмен жидкости.

Если анализы показывают отклонение от нормы натрия, то это может свидетельствовать о диабете, мозговой травме, патологии почек. Показатели хлора в моче, также выявляют различные заболевания в организме – ниже нормы, это может быть заболевание надпочечников выше нормы говорит об том, что организму срочно требуется жидкость.

Повышенное содержание кальция в моче, признак развития остеопороза, передозировка витамина Д, пониженные показатели – это вероятнее всего нефрит, рахит, раковые поражения костей. Если обнаружен ацетон в моче, то организм страдает ацитозом. Мочевина, является конечным продуктом во всей сложной схеме биохимического анализа. При развитии подагры, как правило, показатели мочевина повышены.

Как видим, биохимия мочи, позволяет выявить различные патологические изменения в организме человека. Это наиболее важный анализ при диагностировании заболевания, поэтому-то он и назначается докторами.

При всей своей элементарности лабораторные анализы способны дать самые важные сведенья о состоянии здоровья человека. Поговорим подробно о биохимии мочи, рассмотрим нормальные значения и отклонения.

Лабораторное исследование отображает состояние здоровья на текущий момент, помогает выявить патологии на раннем этапе их возникновения. Применяется в целях уточнения предположительного диагноза. Посредством данной методики удается получить информацию не только о почечных патологиях, но также и о функциональности мочевого и желчного пузыря.

Мероприятие целесообразно при диагностировании диабета и подозрениях на заболевания почек.

Процесс подготовки к исследованию не представляет собой никаких сложностей. Точность полученной информации напрямую зависит от четкого соблюдения всех принципов.

За 24 часа до сбора урины необходимо:

  • воздержаться от распития спиртного и не курить;
  • не употреблять вредную пищу: сладости, копчености, жирные, соленые блюда;
  • не кушать блюда и жидкости, которые способны придать моче неестественный оттенок;
  • нужно пить чистую воду и другие жидкости в течение дня;
  • не пить антибиотики и уросептики.

Следует заранее запастись стерильными контейнерами:

  1. Первая емкость предназначена для сбора материала, который был получен за сутки.
  2. В другую вливается моча объемом не более 150 мл.

Контейнеры должны быть прикрыты герметичными крышками.

Результаты могут быть искажены несоблюдением принципов личной гигиены. Медики рекомендуют не использовать для мытья гели с ароматами, а обычное мыло и чистую воду.

Помимо этого могут негативно повлиять на результаты такие действия пациента:

  • вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем;
  • прием медикаментозных средств;
  • неправильная подготовка, несоблюдение правил личной гигиены;
  • погрешности в правилах сбережения перед доставкой в мед учреждение.

В процессе проведения мероприятия материал проверяют по разным критериям, которые являются приоритетными в постановке разных диагнозов:

  1. Суточный объем позволяет диагностировать почечные патологии.
  2. Уровень консистенции отражает нарушения мочеполовых функций.
  3. Наличие калия может указывать на расстройства гормональной системы.
  4. Натрий, кальций, хлор регулируют метаболизм.
  5. Преобладание белка может свидетельствовать о наличии воспалений.
  6. Мочевая кислота является определяющим критерием наличия суставных болезней.
  7. Отклонения холинэстеразы свидетельствуют о нарушении работы печени.
  • Единицы
  • измерения
  • показателей
У мужчин
У женщин
Белки
Альбумин 33-50 г/л Общий белок 64-83 C-реактивный белок (СРБ) до 5 мг/л Миоглобин 19-92 12-76 мкг/л Трансферрин 2,15-3,65 2,50-3,80 г/л Ферритин 20-350 10-120 мкг/л ЛЖСС 20-62 мкмоль/л ОЖСС 50-85 Ферменты
АлАт до 45 до 34 Ед/л АсАт до 41 до 31 ГГТ до 49 до 32 ЛДГ до 250 Альфа-амилаза 27-100 Амилаза-панкреатическая до 50 Креатинкиназа до 190 до 167 Креатинкиназа МB до 24 Щелочная фосфатаза 150 120 Липаза до 190 Холинэстераза 5800-14000 Липиды
Общий холестерол и липопротеиды 3,0-6,0 ммоль/л очень низкой плотности 0,26-1,04 низкой плотности 2,2-4,8 1,92-4,51 высокой плотности 0,7-1,73 0,8-2,28 Триглицериды 0,34-3,00 Углеводы
Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л Фруктозамин до 319 мкмоль/л Пигменты
Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л прямой до 3,4 непрямой до 19 Показатели азотистого обмена
Креатин 62,115 53-97 Мочевая кислота 210-420 145-350 Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л Витамины и микроэлементы
Сывороточное железо 11,6-30,4 8,9-30,4 ммоль/л Калий 3,5-5,5 Кальций 2,15-2,5 Натрий 135-145 Хлор 98-107 Магний 0,66-1,05 Фосфор 0,87-1,45 Фолиевая кислота 3-17 нг/мл

нормы биохимического анализа мочи у взрослых таблица

Показатели
до 1 года
1-6 лет
7-14 лет
от 14 лет
Белок Отсутствует
Эпителий 1-2 в поле зрения
Цилиндры 0-1 в поле зрения
Ацетон Отсутствует
Кислотно щелочная
реакция
Слабокислая 4,5-8,0
Прозрачность и цвет Желтая, светло-желтая, прозрачная
Плотность или удельный вес 1005-1017 1007-1016 1011-1021 1013-1024
Глюкоза Отсутствует
Уробилиноген до 17 мкмоль/л
Билирубин Отсутствует или небольшое количество
Бактерии Отсутствует или небольшое количество
Кристаллы солей Отсутствует или небольшое количество
Грибы Отсутствует или небольшое количество
Слизь Отсутствует или небольшое количество
Показатели
у мальчиков
у девочек
Лейкоциты нет или 0-1-2
в поле зрения
нет или 0-2 и до 8-10
в поле зрения

биохимический анализ мочи у детей норма таблица

Когда исследование показало значения, которые не совпадают с нормальными, необходимо прийти на консультацию к своему доктору и выполнить все его рекомендации. Они могут заключаться в следующем:

  • назначении должного лечения на основании имеющихся данных;
  • проведении дополнительного исследования;
  • направлении на консультацию к узкопрофильным врачам.

Так или иначе, требуется беспрекословное выполнение всех предписаний и указаний.

источник