Меню Рубрики

Белки в анализе мочи лечение

Повышенный белок в моче, что на медицинском языке звучит как протеинурия, является одним из признаков развития патологии, которая связана с нарушением функциональной деятельности почек.

Однако, явным симптомом считается стойкое и значительное увеличение лабораторного показателя, тогда как единичный и неярко выраженный подъем значений не рассматривается как отклонение, но требует выяснения причины, приведшей к нему.

Существуют определенные нормы, согласно которым определяется содержание белка в моче, и для детей, а также беременных женщин они немного выше, чем для людей, принадлежащих к другим категориям.

У первых такие особенности объясняются затянувшимся процессом формирования почек, а у второй группы – увеличением нагрузки на органы мочевыделительной системы. В обоих случаях необходимо провести полное обследование с целью исключить наличие патологий.

Белок, или так называемый протеин (в общем анализе мочи обозначается PRO), является основным материалом, присутствующим во всех составляющих структуры тела человека, не исключая и его биологических жидкостей. При качественной фильтрационной способности почек в первичной моче белок присутствует в минимальных количествах.

Затем в почечных канальцах происходит реабсорбция (обратное всасывание) данного вещества. Если почки человека здоровы, а жидкая часть крови (плазма, сыворотка) не содержит слишком много белка, вторичная моча, то есть та, что выделяется организмом наружу, также не имеет его высоких концентраций либо протеин вовсе отсутствует.

Причины, из-за которых показатель повышается, могут быть как физиологического, так и патологического характера. Белок участвует в большинстве процессов, происходящих в организме, но самые основные его функции следующие:

  • поддержание коллоидно-осмотического давления крови;
  • формирование ответной реакции иммунной системы на раздражители;
  • обеспечение осуществления межклеточных связей и образования новых клеток;
  • создание биоактивных веществ, способствующих протеканию в организме биохимических реакций.

Все вышесказанное о белке указывает на важность данного компонента для человека, поэтому потреблять его необходимо в достаточных количествах. Но повышенное содержание – это весьма опасный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Фильтрационный механизм, в результате осуществления которого происходит образование мочи, представлен в виде почечных клубочков. Он является своеобразным фильтром, задерживающим проникновение крупных белковых молекул в первичную урину. Это значит, что низкомолекулярные белки (до 20 000 Да) с легкостью проходят сквозь клубочковый барьер, в то время как высокомолекулярные (от 65 000 Да) такой возможности не имеют.

Большая часть протеинов реабсорбируется в кровеносное русло через проксимальные почечные канальцы, вот почему с уриной выходит их незначительное количество. В норме приблизительно 20% выведенного белка приходится на низкомолекулярные иммуноглобулины, и остальные 80% поровну составляют альбумин и мукопротеины, секретируемые в дистальных канальцах почки.

Как уже упоминалось выше, состояние, при котором повышается содержание белка в урине, не всегда является признаком присутствия патологии. Достаточно часто протеинурия может диагностироваться и в некоторых ситуациях, обусловленных физиологическими факторами. Согласно статистическим данным, высокий белок в моче отмечается у 17 процентов населения, но лишь в 2 процентов случаев он является сигналом развития опасного заболевания.

В большинстве ситуаций протеинурия расценивается как доброкачественная (функциональная). Данное отклонение может отмечаться при достаточно многих физиологических состояниях человеческого организма, к примеру:

  • стресс,
  • аллергия,
  • лихорадка,
  • дегидратация (обезвоживание),
  • чрезмерная мышечная нагрузка,
  • инфекционное заболевание в острой фазе и т.д.

Повышение содержания белка в данном случае не обусловлено нарушением функционирования почек, и потери описываемого вещества при нем невелики. Одним из видов доброкачественной протеинурии принято считать постуральную (ортостатическую), когда уровень белка возрастает лишь после ходьбы либо продолжительного нахождения на ногах, и не превышает норму при горизонтальном положении.

Вследствие чего при постуральной протеинурии в анализе мочи на общий белок, собранной утром, повышение концентрации не будет определяться, тогда как исследование суточного объема выявит увеличение данного показателя. Такая разновидность физиологических отклонений отмечается у 3-5% людей, чей возраст не превышает 30 лет.

Показатели белка могут повыситься из-за его чрезмерного образования либо усиленной почечной фильтрации. В данном случае содержание описываемого вещества, попадающего в фильтрат, превышает реабсорбционную способность канальцев, и в результате выводится с уриной.

Такая разновидность протеинурии имеет название «переполнения» и не обусловлена патологиями почек. Она может отмечаться при гемоглобинурии (гемоглобине в моче), возникшей вследствие интраваскулярного гемолиза, миоглобинурии (при поражении мышц), множественной миеломе и прочих патологиях плазматических клеток.

При подобной вариации протеинурии в выделяемой жидкости обнаруживается не альбумин, а какая-либо определенная разновидность специфического белка (к примеру, при гемолизе – гемоглобин, белок Бенс-Джонса – при миеломе). Для обнаружения присутствия и определения особенностей специфического белка проводится суточный анализ мочи.

Большое количество протеина, обнаруженное лабораторным анализатором, нередко означает заболевания почек, причем наблюдается данный симптом почти при всех нарушениях их функций. И, как правило, он является стабильно присутствующим характерным симптомом.
По механизму развития ренальную (почечную) протеинурию принято классифицировать на клубочковую и тубулярную. Если повышающим белок в урине фактором стали повреждения целостности базальной мембраны, то такая протеинурия имеет название клубочковой (гломерулярной).

Базальная клубочковая мембрана является главным функциональным и анатомическим барьером, препятствующим прохождению крупных молекул. Вот почему при нарушении ее структурной целостности белки легко попадают в первичный фильтрат и выводятся из организма.

Повреждение целостности базальной мембраны способно возникать как первично развивающаяся патология (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите), так и быть болезнью вторичного типа, то есть осложнением присутствующего заболевания. Частым примером второго случая считается диабетическая нефропатия, возникшая на фоне усугубления течения сахарного диабета.

По сравнению с тубулярной, клубочковая протеинурия является более распространенной патологией. Болезни, которые развиваются вследствие нарушения целостности базальной мембраны и сопровождаются гломерулярной протеинурией, следующие:

  • липоидный нефроз;
  • фокальный сегментарный гломерулярный склероз;
  • идиопатический мембранозный гломерулонефрит и прочие первичные гломерулопатии.

Кроме того, в данный список входят и вторичные гломерулопатии, такие как:

  • сахарный диабет;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • заболевания соединительной ткани и прочие.

Также характерна данная разновидность для поражения почек, вызванного употреблением определенного ряда лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, пенициаламина, лития, опиатов, и т.д.). Но самой часто встречающейся причиной ее возникновения является сахарный диабет и наиболее распространенное его осложнение – диабетическая нефропатия.

Для начальной степени нефропатии характерна незначительно увеличенная экскреция белка (30-300 мг/сут), что называется микроальбуминурией. При последующем прогрессировании патологии белка выделяется очень много (макроальбуминурия). В зависимости от степени выраженности клубочковой протеинурии, изменяется и количество выведенного вещества, и его содержание в моче способно превышать 2 г в сутки и нередко достигать 5 г.

При нарушении в канальцах почки обратного всасывания белка развивается тубулярная протеинурия. В данном случае потеря протеина не так велика, как при клубочковой, и в сутки равна не больше 2 г. Тубулярная протеинурия сопровождает такие заболевания как:

  • синдром Фанкони;
  • уратную нефропатию;
  • гипертензивный нефроангиосклероз;
  • отравление ртутью и свинцом;
  • медикаментозную нефропатию на фоне употребления определенных нестероидных противовоспалительных или антибактериальных средств.

Кроме того, концентрация описываемого вещества увеличивается при воспалительных болезнях мочевыводящего тракта (уретрите, цистите, пиелонефрите), клеточно-почечном раке и новообразованиях мочевого пузыря. Но наиболее распространенной причиной возникновения тубулярной протеинурии считается гипертония и развивающееся на ее фоне осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз.

Регулярная потеря большого количества протеина с выделяемой жидкостью (свыше 3-3,5 г/л) становится причиной понижения показателя (гипоальбуминемии), уменьшения онкотического давления, а также фактором, вызывающим появление отеков.

Выраженная протеинурия является неблагоприятным прогнозом для ХПН (хронической почечной недостаточности). При этом стойкая незначительная потеря не имеет характерной симптоматики, чем и опасна для сердечно-сосудистой системы.

Определить, что показатели белка в моче повысились, не имея медицинского образования, достаточно сложно, поэтому при любых недомоганиях следует немедленно обращаться в больницу. Врач, в свою очередь, видя некоторые проявления, может сделать предположения относительно присутствия протеинурии, и приведшего к ней развивающегося заболевания.

Итак, симптомы, сопровождающие протеинурию, следующие:

  • постоянная слабость, чрезмерная сонливость, вялость;
  • суставные и костные боли (обусловленные снижением уровня белка);
  • покалывание и онемение пальцев, судороги, мышечные спазмы;
  • тошнота, рвота, диарея либо беспричинное увеличение аппетита;
  • головокружение и резкие приступы потери сознания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль или дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании;
  • приступы лихорадки, озноб;
  • хроническая анемия (малокровие);
  • отечность.

Кроме того, анализ мочи на содержание белка необходимо сдавать при:

  • сахарном диабете (в целях диагностики и мониторинга терапии);
  • постановке на диспансеризацию, а также при беременности;
  • диагностики заболеваний мочеполовых органов, миеломной болезни;
  • системных заболеваниях острой и хронической формы;
  • новообразованиях в мочеполовых органах;
  • продолжительном переохлаждении;
  • обширных ожогах и травмах.

Изменение физических характеристик мочи, таких как суточный объем, прозрачность, запах, осадок, наличие крови тоже является причиной для проведения анализа, поскольку указывает на присутствие отклонений.

Референсные значения у женщин и у мужчин составляют при анализе утренней порции – 0,033 г/л, суточном объеме – 0,06 г/л, у беременных – 0,2-0,3 г/л на ранних сроках и до 0,5 г/л на поздних. У детей норма белка незначительно отличается от взрослых, и это обусловлено тем, что их мочевыделительная система находится еще в состоянии формирования. Поэтому для ребенка признаком здоровья считается 0,037 г/ л в утренней порции, и 0,07 г/л – в суточном объеме.

Следует знать, что присутствие белка показывают только лабораторные анализы мочи, и визуально его диагностировать не представляется возможным. При этом очень важно правильно собрать выделяемую жидкость на анализ, то есть соблюсти все рекомендации. Лучше всего использовать для утренней порции стерильный контейнер, чтобы заведомо знать об отсутствии в нем нетипичных примесей.

При обнаружении разового увеличения показателя в общем анализе мочи нужно обязательно выяснить, что послужило причиной его роста. То есть провести дифференцированную диагностику функциональных и патологических форм. Для этого потребуется собрать анамнез, а детям и подросткам выполняется ортостатическая проба.

Выявление протеинурии при повторном исследовании мочи через определенный отрезок времени дает право считать, что нарушение имеет стойкий характер. При подозрении на присутствие патологии рекомендуется пройти необходимые лабораторные тесты и обратиться за консультацией к профильным специалистам, к примеру, урологу, нефрологу, гинекологу, и т.д.

Может быть назначено УЗИ почек, мочевого пузыря и репродуктивных органов. Из лабораторных методик применяются общий и биохимический анализы мочи, исследование по Нечипоренко, бактериальный посев, анализ суточного объема и специфичных белков.

Что делать, если анализ показал протеинурию? Первым делом выяснить причину увеличения показателя. Если он повышен незначительно и не обнаружилось никаких патологий, то от излишнего количества белка поможет избавиться простая диета. Свой рацион следует составить так, чтобы растительная пища преобладала над животной, а последнюю необходимо подвергать тщательной тепловой обработке.

Таким способом удастся убрать белок из продуктов питания, что, в свою очередь, поможет снизить его поступление в организм. Также потребуется уменьшить потребление соли, исключить употребление алкоголя, маринованной, жирной и копченой пищи.

Из мяса рекомендуется есть курятину и рыбу, поскольку они содержат меньше протеина, нежели остальные продукты животного происхождения. При легкой степени протеинурии можно проводить лечение белка в моче народными средствами, что не только полезно, но и вкусно.

Наиболее распространенным способом, чтобы понизить его уровень, является клюквенный морс, рябина, протертая с сахаром, цветочный и луговой мед. Кроме того, с успехом используется отвар из тыквенных семечек, корня петрушки и другие хорошо проверенные методы предков.

При выявлении стойкой выраженной протеинурии, причиной которой стало заболевание, следует немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Если не начать вовремя лечить болезнь, то в скором времени могут развиться серьезные осложнения, несущие угрозу не только здоровью пациента, но и его жизни.

источник

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

  • чрезмерная физическая активность;
  • нарушение диеты;
  • системное и локальное переохлаждение;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • третий триместр беременности;
  • длительная стоячая работы;
  • физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
  • активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
  • неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).
Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

К появлению патологической протеинурии может привести следующее:

  • заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
  • инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
  • тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
  • гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
  • эндокринные болезни: сахарный диабет;
  • ожирении третьей-четвертой степеней;
  • интоксикация организма;
  • острое воспаление отростка слепой кишки;
  • системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
  • заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
  • заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
  • за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
  • за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
  • за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
  • при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

  • мочу собирают утром после сна;
  • перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
  • для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
  • для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
  • мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

  • повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
  • повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

  • мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
  • первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
  • собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
  • на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Количество белка, мг Степень протеинурии Причины
1000 и меньше умеренная инфекционные заболевания, начальные стадии рака, длительная белковая диета
1001-2999 средняя тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы в организме, гломерулонефрит
3000 и больше выраженная отравления, гломерулонефрит

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, копчености, острые блюда и маринады. Также следует ограничить в дневном рационе количество белка.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • негормональные противовоспалительные;
  • гипотензивные;
  • цитостатики;
  • антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.

источник

Часто встречающимся симптомом при патологии почек является повышенный белок в моче или протеинурия.

Под этим термином подразумевают суточное выделение белка, превышающее нормальный уровень (более 50 мг за сутки). При этом повышен белок за счет профильтровавшейся низкомолекулярной фракции.

При специфических и неспецифических воспалительных поражениях почек в общем анализе мочи содержание белка не превышает 1 г/л. Более высокие показатели свидетельствуют о серьезном нарушении проницаемости гломерулярных мембран почек.

Считается, что к фильтрации белков почечных клубочков применимо понятие «селективность», это значит, если в моче присутствует белковый остаток с малым молекулярным весом (альбумин, трансферрин), то присутствует легкое нарушение проницаемости гломерулярных мембран (например, при липоидном нефрозе). Если же клубочковый фильтр пропускает глобулины с большим молекулярным весом, то поражение почек считается еще серьезнее.

Повышенное содержание белка варьируется по степени тяжести:

  • Микроальбуминурия – уровень содержания белка в моче от 30 до 500 мг за сутки. Считается признаком начального этапа поражения почек на фоне сахарного диабета или гипертонической болезни. Поэтому нужно как можно раньше определить микроальбуминурию в анализе мочи. Проблема выявления данного симптома заключается в том, что обнаружить его с помощью общего анализа мочи невозможно. Необходимо проводить более информативные качественные и количественные пробы.
  • Протеинурия низкой степени проявляется суточной потерей белка в количестве не более 1 г. Причинами ее могут стать такие патологические состояния, как туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь или новообразования с почечной локализацией.
  • Умеренная протеинурия характеризуется потерей белка от 1 до 3 г за сутки и является следствием вышеупомянутых состояний.
  • Суточная протеинурия высокой степени иначе называется нефротической. При ней суточные потери белка с мочой составляют от 3,1 г и выше. Сопровождается одновременным снижением уровня протеина в крови (гипоальбуминемией), а также нарушением в системе свертываемости крови, что представляет опасность в прогностическом плане. Наиболее часто данный признак соответствует нефротическому синдрому, возникающему на фоне тяжелого гломерулонефрита или амилоидоза почек.

Существует множество этиологических факторов развития протеинурии. Вот основные ее виды:

  • Застойная или сердечная. Возникает на фоне недостаточности сердечной деятельности.
  • Почечная или истинная. Связана с изменением проницаемости клубочковых мембран.
  • Ложная протеинурия, которая не связана с патологией почек. Является следствием появления белка в урине непосредственно в мочевыводящих путях при воспалительном процессе в них.
  • Ортостатическая или лордотическая протеинурия – следствие наличия лордоза поясничного отдела позвоночника у детей и подростков. Проявляется при венозном застое в малом тазу и обнаруживается лишь в вертикальном положении пациента.
  • Пароксизмальная. Сопровождает эпилептические приступы.
  • Спортивная протеинурия возникает у лиц, интенсивно занимающихся физической культурой.
  • Мышечная протеинурия – это транзиторные белковые потери при тяжелых трудовых нагрузках.

Существует ряд продуктов питания, употребление которых, способно повысить уровень белка в моче. Это значит, что для чистоты результата следует сдавать анализ мочи после ограничения приема богатых белком продуктов хотя бы в течение нескольких дней.

Из рациона следует исключить следующие продукты, богатые протеином:

  • яйца,
  • творог,
  • мясо,
  • соя,
  • молоко,
  • молочнокислые продукты (кефир, ряженка, бифилак и прочее).
Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

В ряде случаев имеет место быть функциональная протеинурия. Это заболевание, которое носит транзиторный характер и не свидетельствует о поражении почек. Обычно уровень выделяемого с мочой протеина не превышает 1 г в сутки.

К такому виду белковой потери относятся:

  • Физиологическая протеинурия: аротеинурия новорожденных: в первые несколько месяцев жизни ребенка в его моче находится в 4 раза больше белка, чем в моче взрослого человека, протеинурия беременных женщин, связанная с увеличением интенсивности клубочковой фильтрации наряду с замедлением скорости канальцевой реабсорбции.
  • Пальпаторная – повышенное содержание белка в моче по причине механического воздействия на почки.
  • Маршевая протеинурия, возникающая после тяжелой физической нагрузки. Протеин мочи при этом может быть повышен почти в 50 раз.
  • Ортостатическая протеинурия, как говорилось ранее, проявляется только во время нахождения человека в вертикальном положении и, как правило, выявляется случайно.
  • Так называемая алиментарная протеинурия, возникающая при употреблении большого количества белковых продуктов.
  • Протеинурия при высоких степенях ожирения связана с развитием клубочковой гипертензии на фоне повышения уровней ренина и ангиотензина.
  • Лихорадочная протеинурия – состояние, возникающее при повышении температуры тела до высоких значений, преимущественно у детей и стариков.

Клинические проявления при повышении уровня белка в моче являются отражением заболеваний, при которых данный симптом появляется.

К примеру, при протеинурии на фоне гломерулонефрита, пациента могут беспокоить отеки, повышение артериального давления и уменьшение объема суточного диуреза (олигурия). Протеинурия как отдельный показатель может служить маркером активности процесса при гломерулонефрите.

При пиелонефрите основными проявлениями станут остро возникшая лихорадка с ознобом и головной болью, а также болезненность в поясничной области как при пальпации, так и в покое.

Визуальным признаком массивной протеинурии может стать пенистость мочи. В ряде случаев, ее сопровождает повышение числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

При органической протеинурии, связанной с патологией почек, меры помощи будут соответствовать лечению основного заболевания.

Терапия при этом должна быть комплексной, но основным ее направлением должна стать борьба с этиологическим фактором.

При гломерулонефрите назначают:

  • Антибиотики (если доказана связь заболевания со стрептококком, например, после перенесенной ангины).
  • Иммуносупрессоры (в связи с аутоиммунным происхождением заболевания).
  • Антиагреганты (при гломерулонефрите увеличивается степень агрегации тромбоцитов, что может послужить причиной закупорки канальцев почечных клубочков и снижению функциональной активности почек).
  • Противовоспалительные препараты, благотворно влияющие на свертывающую систему крови и снижающие степень протеинурии (назначаются только при незначительной степени активности гломерулонефрита).

При пиелонефрите целесообразно применять антибиотики с учетом чувствительности высеянной культуры микроорганизмов, а также противовоспалительные препараты.

Важно помнить, что наряду с основным лечением, необходимо соблюдать малобелковую диету, это такое питание, где сводится к минимуму потребление мяса, яиц и молочных продуктов.

Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, ведь протеинурия – это проявление серьезных патологических состояний, при которых необходима квалифицированная помощь врачей нефрологов или урологов.

В качестве дополнения к основному лечению можно воспользоваться настоем из семян петрушки. Приготовить его можно следующим образом: 1 ч. ложку семян растения растереть в порошок, залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов. Должен получиться настой с густой концентрацией, его нужно пить небольшими порциями в течение дня.

Продукты пчеловодства также являются ценными средствами в борьбе с протеинурией. Необходимо 1 раз в день натощак закладывать под язык 1 г пчелиного маточного молочка и рассасывать его. Всего на курс лечения потребуется 18 г такого молочка.

Эффективен также следующий рецепт: в течение суток настоять смесь из 30 г травы Золотарника, 30 г Камнеломки зернистой и 1 л белого вина. Процедить и принимать по 1 рюмке по утрам на пустой желудок.

Хорошим дополнением к основному лечению почечной патологии станет настой из липы и лимона. Чудесное снадобье следует настаивать в течение суток. Принимать по 1 ч. ложке перед едой в течение 10 дней. Повторить такое же лечение через неделю.

Как бы то ни было, наблюдаться у врача-нефролога или уролога при серьезной патологии почек просто необходимо, иначе могут развиться серьезные последствия, особенно это касается мужчин, у которых развитие болезни происходит быстрее.

Высокий белок в моче опасен формированием следующих проявлений:

  • снижение онкотического давления,
  • наблюдается исчезновение резистентности к различным вирусам,
  • возникают проблемы со свертываемостью крови, что влечет за собой повышенную вероятность развития спонтанных кровотечений,
  • наблюдается увеличение свободного тироксина,
  • происходит формирование функционального гипотереоза.

При наличии такого рода осложнений, процесс лечения протеинурии значительно усложняется.

источник

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • избыточная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
  • избыточное употребление белковой пищи;
  • стрессовые состояния;
  • продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся:

  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:

  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • гестозе беременных (нефропатии);
  • атеросклерозе почечных артерий.

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит у мужчин;
  • воспаление мочеточников;
  • аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:

  • 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
  • 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
  • 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
  • Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность и ломота в суставах и костях;
  • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
  • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
  • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
  • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
  • нарушения сна, сознания;
  • повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение повышенного белка в моче зависит от причины, которая помешала почкам полностью вернуть в кровь белок, поступивший в ее канальцы, и он оказался там, где ему быть не положено — в моче.

Присутствие белка в моче – в соответствии с физиологическими нормами – практически нулевое (менее 0,03 г в литре урины за сутки). Если этот показатель выше, то это уже можно считать протеинурией. Именно так в клинической медицине называется повышенный белок в моче. Данная патология подразделяется на протеинурию преренальную (при усиленном распаде белка в тканях), ренальную (при почечных патологиях), постренальную (при заболеваниях мочевыводящей системы) и инфраренальную (секреторную). В свою очередь — по характеру ключевого патофизиологического механизма — каждый из этих видов имеет массу подвидов.

Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях – остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии — дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим — направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана – гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

При данных заболеваниях — после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций — урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно — 4-60 мг в сутки. Курс лечения – от одной недели до месяца.

Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно — согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы — курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства — распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых — по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях — при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника — назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса — 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог — олететрин) — антибиотик группы макролидов — активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых — по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет — 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет — 250-500 мг в сутки, 6-14 лет — 500 мг-1 г, после 14 лет — 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.

источник

Протеинурия и ее лечение особо интересует людей, заботящихся о своем здоровье. Анализ мочи сдают реже, чем анализ крови, но он при этом довольно информативен. Далеко не все характеристики и их значения известны обывателям. О чем же говорит наличие белка в моче и как лечить это состояние?

Белок в моче в норме отсутствует, поскольку он полностью должен перерабатываться почками. Допустимые значения – 0,033 г/л (такая концентрация не говорит о патологии). При чем показатель этот отличается в зависимости от пола и возраста.

Белок в моче не всегда означает происходящие в организме патологические процессы. Здоровые люди при исследовании получают в моче белок при условии:

  • повышенных физических нагрузок;
  • во время беременности (не значительно повышен белок из-за того, что почки сдавлены растущей маткой);
  • слишком частое употребление в пищу продуктов питания, богатых белками;
  • после стрессовых ситуаций.

Все о белке в моче ребенка читайте в нашей статье.

Повышенный уровень белка в моче свидетельствует о поражении тканей почек. В норме почки должны отфильтровать почти весь белок. При повышении белка в моче ждать и медлить ни в коем случае нельзя.

Необходимо своевременно выявить точную причину протеинурии и приступать к лечению.

Врач для определения более точного уровня концентрации белка назначит уточняющие анализы. Очень часто исследуют мочу по Нечипоренко, а так же суточную мочу. Исследования помогут доктору при выборе дальнейшего плана лечения.

При появлении изменений в самочувствии посетить врача не составит труда. В дальнейшем результаты назначенных анализов помогут доктору в выборе метода лечения. Лечат не протеинурию, а причину ее вызвавшую. Выделяют следующие способы лечения:

Главной задачей является не только выявление, но и устранение причины появления белка в моче. При количественных показаниях протеинурии более 3 грамм в обязательном порядке проводят медикаментозную терапию. Для лечения используют такие препараты:

  • Гипотензивные – если причиной протеинурии является артериальная гипертензия, то необходимо давление привести к наиболее оптимальным для человека показателям.
  • Антибиотики – для устранения инфекции.
  • Противовоспалительные – эффективны при воспалительных процессах: пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.
  • Диуретики – уменьшат отеки и выведут лишнюю жидкость из организма, тем самым облегчив работу почек.
  • Противоопухолевые – препятствуют размножению злокачественных клеток.

Лечение таблетками требуется не во всех случаях. Решать это должен только терапевт или врач-нефролог.

Никакого бесконтрольного употребления препаратов не должно быть!

Народные средства обладают отличной способностью восстанавливать функциональную способность почек.

Использование народных рецептов целесообразно лишь в совокупности с лекарствами, если таковые требуются.

Приготовление отваров и настоек, заготовка ингредиентов требуют затраты времени на это, но результаты того стоят. Способы лечения протеинурии:

  • Ягоды клюквы в виде морса или сока употребляют в течение всего дня, не забывая при этом пить воду в чистом виде. На голодный желудок можно выпивать стакан тыквенного сока – хорошее средство.
  • 20 гр семян петрушки растирают и заливают 200 мл кипятка. В течение двух часов настой будет готов к употреблению внутрь по небольшим глоткам.
  • 20 гр корня петрушки измельчают, а затем заливают 200 мл кипятка и настаивают полтора часа. В один прием допускается употребление 30 мл настоя, в день его пьют 4 раза.

Народные рецепты весьма разнообразны и насчитывают не один десяток видов. Решать какой именно вид трав или плодов растений лучше всего использовать для лечения только квалифицированному специалисту.

Бесконтрольное применение средств народной медицины может иметь непредсказуемые последствия для организма.

При протеинурии обычно в обязательном порядке назначают специальную диету. Продукты должны отвечать следующим требованиям:

  1. Содержание белка в пище должно быть как можно меньше. Особенно это касается мяса и рыбы.
  2. Употребление тыквы, изюма, свеклы будет способствовать скорейшему выздоровлению.
  3. Соль убрать вовсе.
  4. Молоко и молочные продукты рекомендуют употреблять ежедневно.

к содержанию ↑

Если человек страдает болезнью, то концентрация белка в моче может снизиться лишь на незначительный уровень. У здорового же человека содержание белка на столько мало, что при соблюдении определенных условий можно добиться уменьшения этого показателя. Перед анализом уменьшить белок возможно, соблюдая следующие правила:

  • Гигиена – очень важно перед сдачей анализа мочи тщательно осуществить туалет наружных половых органов.
  • Стерильность посуды – моча должна быть собрана в стерильную емкость, лучше всего будет заранее приобрести контейнер для сбора мочи.

к содержанию ↑

Накануне сдачи анализа, при необходимости повышения показателей уровня белка, следует:

  • За пару дней употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых белком;
  • Включить в распорядок дня изнуряющие тренировки – чрезмерные физические нагрузки также оказывают влияние на протеинурию.
  • Длительно находиться в вертикальном положении.

Протеинурия – актуальная тема. Информация о ее причинах и лечении не будет лишней! Важно следить за своим здоровьем и не допускать появления заболеваний.

Белок в моче — советы от профессора:

источник