Бактериологический анализ мочи у кошек

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызываемые бактериальной или грибковой микрофлорой , острого или подострого характера с возможным развитием осложнений.

Часто инфекции мочевыводящих путей являются следствием миграции бактерий через половые пути и уретру в мочевой пузырь, возможно обсеменение с воспалительных участков кожи, находящихся рядом с мочеиспускательным отверстием. Осложнением может быть распространение бактерий на мочеточники и почки (восходящий путь инфицирования).

Проксимальная часть уретры и также мочеточники, мочевой пузырь стерильны, благодаря тому, что организм обладает природными защитными механизмами против инфекции.

Уретра в дистальной части и наружные половые органы имеют нормальную микрофлору, которая включает в себя кишечные микроорганизмы.При исследовании мазков из влагалища или препуция, обычно обнаруживается широкий спектр бактерий, большинство из них являются уропатогенными.

1. Немаловажным фактором является возраст животного.

У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.

2. Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.

3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы, так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.

4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.

5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.

6. Собаки и кошки с проведенной уретростомией и цистотомией.

7. Мочекаменная болезнь.

Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.

Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.

8. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.

9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.

Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.

10. Собаки и кошки с дископатиями, травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.

11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.

1. Нормальный поток мочи.
2. Полное опорожнение мочевого пузыря.
3. Уретральная зона высокого давления.
4. Перистальтика уретры.
5. Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
6. Длина мочеиспускательного канала.
7. Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
8. Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
9. Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
10. Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.

1. Сбор анамнеза

Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.

У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.

2. Клинический осмотр животного

При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.

3. Общий клинический анализ мочи

В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.

4. Ультразвуковая диагностика

Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.

5. Бактериологический посев мочи

Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.

Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).

При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу, и может вызывать ятрогенную инфекцию.
Моча, которая получена естественным путем, стекает по дистальной части уретры, поэтому проба также может контаминироваться бактериальной флорой.

В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).

Выделенная бактерия

% от общего числа выделенных бактерий (№=8,354)

источник

Очень многие болезни кошек требуют точной лабораторной диагностики. Для этого проводятся исследования естественных сред организма, таких, как моча, кровь, кал, мокрота и разного рода соскобы. Сложнее всего получить для анализа пробу мочи у кота или у кошки. И о том, как выйти из создавшегося сложного положения наша сегодняшняя статья. Мы расскажем о том, как взять анализ мочи кота и как расшифровать результат.

Для точного обследования животного и постановки свершено правильного клинического диагноза советуем всем обращаться в Центр скорой ветеринарной помощи животным.«Я-ВЕТ»

Если вы не можете по какой- либо причине привезти животное в наш Центр, тогда позвоните по телефону и бригада ветеринарных врачей прибудет к вам в удобное для вас время с максимальной быстротой!

Давно известна истина, что, правильно изучив мочу четвероногого пациента, можно получить ряд важных сведений о состоянии его здоровья. Кстати, этот же принцип лежит и в основе лабораторных исследований человека. После исследования анализа мочи у вашего кота, могут решиться ранее затруднительные вопросы его здоровья.

Полное лабораторное исследование мочи кота включает в себя:

Исследование плотности.

Исследование цветового коэффициента.

Определение прозрачности.

Определение уровня PH.

После проведенных перечисленных исследований начинают исследовать химические показатели урины. Примечательно то, что по анализу мочи ветеринарный врач может определить характер рациона вашего домашнего пушистка. При скармливании кошке избыточного количества мяса, РН мочи будет кислой.

Если при исследовании анализа мочи обнаруживается присутствие стафилококка, то это прямое свидетельство инфекции почек или мочевыводящих путей. При любом инфекционном заболевании ветеринары рекомендуют сдать мочу на анализ.

В моче определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, микробов, Возбудителей болезней (к примеру, стафилококка), клеток эпителия и еще большое количество показателей, перечислять которые мы не станем. Только уточним, что этот тип лабораторного исследования позволяет выяснить и/или подтвердить множество диагностических догадок.

Какие виды анализов мочи применяют чаще всего? Очень часто делают общий анализ мочи кота, который показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, осадок, цветовой показатель плотность и глюкозу в моче. Но в самых сложных случаях может потребоваться развернутый анализ, который даёт более обширную информацию.

Первый вопрос, который задают хозяева, при необходимости пройти обследование: “Как собрать мочу у котов на анализ?”

Для того чтобы собрать определенное количество мочи для анализа применяют несколько приёмов, среди которых опишем следующие:

Сбор мочи из лотка. Если ваш любимец справляет малую нужду в лоток, то нужно освободить лоток от наполнителя, помыть его горячей водой и насухо вытереть тряпкой. Понаблюдайте за котиком и после того, как он помочится в лоток, слейте урину в заранее подготовленный контейнер.

Есть некоторые коты, которые отказываются ходить в туалет в пустой лоток. Для таких приверед можно положить на дно чистого лотка кусочки туалетной бумаги, кусочки ваты или любой другой нейтральный впитывающий материал. После того, как кошка сходит в туалет, отжать этот импровизированный наполнитель в стерильный контейнер для анализов.

При массаже и некотором давлении на область мочевого пузыря часто удаётся спровоцировать мочеиспускание и собрать порцию урины.

Если собрать мочу для анализа у вашего котика никак самостоятельно не получается, то нужно обратиться за помощью к ветеринарным врачам. Можно даже вызвать их на дом, позвонив по телефону в Центр скорой ветеринарной помощи животным.

Не нужно стараться собирать большое количество урины. В контейнер для сдачи анализов можно поместить 120 мл, но даже если удастся собрать меньшее количество мочи у кота, этого будет достаточно для проведения анализа. Для анализа мочи у кошек достаточно 10 мл урины.

В ветеринарной клинике для сбора мочи могут применить катетеризацию мочевого пузыря. Но у этого метода есть опасность ретроградного, то есть обратного заноса инфекции в мочевыводящие органы. Так в почки может проникнуть микроорганизмы стафилококка, который активно развивается в мочеиспускательном канале при его воспалении.

При невозможности выполнения катетеризации выполняют процедуру цистоцентеза. Для этого выполняется прокол мочевого пузыря через брюшную стенку пункционной иглой и аспирация необходимого количества урины для исследований. Достоинством этого способа является чистота анализа мочи от флоры у кошек, а недостатками – возможность массированного кровотечения в полость мочевого пузыря.

Наилучшим вариантом считается проведение анализов мочи у котов не позже получаса после получения порции урины. Но, чаще всего, это невозможно и до момента исследования проходить большое количество времени. Поэтому исследование проводится позже, а собранную мочу следует хранить в контейнере в прохладном месте.

Это можно объяснить просто. Через 2 часа после сбора в урине начинается рост патогенной флоры, в том числе, и стафилококковой. К тому же, уже через такой промежуток времени в моче изменяется показатель кислотности, разрушаются клеточные включения осадка и происходят иные биохимические и химические изменения, которые искажают результаты и расшифровка будет неправильной. Если же моче перед исследованием будет слишком охлаждённой, то это приведёт к феномену кристаллизации in vitro, то есть значительно усилит процесс кристаллизации мочи кошки.

Для длительного сохранения мочи перед анализом в неё нужно добавить специальный консервант. Его можно взять в лаборатории по исследованию биоматериала и у него совсем низкая стоимость, доступная, практически, для всех.

Нужно сказать владельцам когтистых любимцев, что анализы рекомендовано сдавать регулярно не реже 1 раза в полгода. Это связывают с тем, что кошки болеют некоторыми болезнями с неявной симптоматикой. К примеру, у кастрированного кота повышается риск развития мочекаменной болезни. И этот недуг нужно предотвратить, изменив и отрегулировав рацион питания. Да и другие болезни, чаще обменного характера, возникают у кастратов чаще. Этот факт служит поводом для того, чтобы хорошо подумать, прежде чем решиться кастрировать своего любимца.

При болезнях почек чаще всего отмечают наличие стафилококка, и по анализу мочи видно то, насколько тяжело протекает заболевание. Болезней, определяемых по моче, существует огромное количество. И лишь один анализ способен дать четкую картину состояния организма любимого котика.

В Центре скорой ветеринарной помощи животным быстро и безболезненно возьмут мочу для общего и/или развернутого анализа, проведут исследование и изучение мочевых показателей. Расшифровывают анализы в нашем Центре в течении нескольких часов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Моча – биологический материал, который легко получить и исследование которого может дать ветеринарному врачу достаточно информации о состоянии животного.

Анализы мочи являются незаменимым методом исследования при диагностике большинства воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (МВС), нарушении функции почечных канальцев и клубочков. Более того, поскольку моча — продукт фильтрации крови, она может дать ценную информацию о нарушениях и расстройствах метаболизма и в других органах и системах организма.

Анализируя состав и свойства мочи в динамике, можно получить информацию о состоянии различных органов и систем, оценить степень тяжести заболевания, а также сделать заключение об эффективности проводимого лечения.

Тара для сбора мочи на анализ должна быть хорошо вымытой (лучше использовать специальные контейнеры или шприцы) во избежание попадания в неё посторонних примисей.

Половые органы и область промежности перед сбором мочи необходимо очистить от загрязнений.

У собак сбор средней порции мочи на общий анализ желательно производить в утренние часы на голодный желудок и непосредственно в тару, в которой образец будет транспортироватся на исследование.

У кошек же мочу на анализ можно собирать в любое время суток. Для этого необходим чистый, сухой лоток. Если животное отказывается мочиться в лоток без наполнителя, незаменимым может оказаться специальный набор для сбора мочи у кошек, включающий упаковку невпитывающих нейтральных гранул, пипетку для сбора мочи и одноразовый пластиковый контейнер для их хранения.

При подозрении на инфекционные заболевания МВС необходимо проведение бактериологического исследования мочи. У животных в этом случае корректным считается её сбор только методом уроцистоцентеза в стерильный шприц.

Можно использовать уретральный катетер для взятия пробы мочи. Забор мочи для анализа путем введения уретрального катетора в мочевой пузырь чреват появлением различных артефактов. Кроме того, это не очень приятный процесс.

Применяться данный метод может в случае, когда взятие мочи производится по экстренным показанием при катетеризации мочевого пузыря.

Хранить и транспортировать мочу необходимо при положительных температурах. Исследовать мочу желательно не позднее 2-3 часов после взятия ее на анализ. Связано это с тем, что биологическая жидкость у животных содержит как правило различную флору, активное размножение которой сопряжено с выделением аммиака и изменением pH .

Кроме некорректного сбора, хранения и транспортировки мочи на анализ, на её сстав могут влиять следущие факторы:

• течка и заболевание женских половых органов;
• воспаление препуциального мешка и головки полового члена;
• катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия;
• применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, витаминные препараты и др.).

С профилактическими целями клинически здоровым собака до 5-7 лет рекомендуется сдавать ОАМ 1-2 раза в год, а животным старше этого возроста – каждые 3-4 месяца. У собак, у которых выявлены изменения в ОАМ, рекомендуется проведение расширенного нефрологического обследования: УЗИ органов мочевыделительной системы, биохимический анализ крови , исследование мочи на соотношеие белок/креатинин, бактериологическое и микроскопическое исследование мочи. В последующем анализы назначаются каждые 2-4 недели многократно для оценки в динамике течения нефропатии и контроля эффективности лечения.

У кошек неффропатии встречаются во много раз чаще чем у собак. Чаще это является осложнением острых и хронических инфекционных заболеваний. Поэтому кошкам сдавать анализ мочи нужно чаще и при любых заболеваниях.

• выставочные и участвующие в разведении кошки;
• кошки, которым системно по тем или иным причинам назначаются аминогликазидные антибиотики или НПВС;
• регулярно вакцинируемые кошки.

По этой причине всем кошкам вне зависимости от возроста и состояния здоровья необходимо проводить ОАМ и исследование на соотношение белок /креатинин.

Более подробную информацию по сдаче анализов мочи и результатам исследования можно получить в наших ветеринарных центрах в Беларуси (г.Витебск, г.Могилев, г.Новополоцк) и России (г.Санкт-Петербург, г.Смоленск)

источник

Бактериальной инфекцией мочевыводящих путей называется закрепление, размножение и персистирование бактерий в той части мочевыводящих путей, которые считаются стерильными. Инфекция может давать, а может и не давать клинические симптомы. Отмеченная заболеваемость кошек инфекцией мочевыводящих путей различна. В исследованиях, направленных на изучение этой инфекции мочевыводящих путей у молодых кошек, было отмечено, что бактериальная инфекция мочевыводящих путей диагностируется в менее чем 5% всех случаев (Krugeretal., 1991; Lees, 1996; Buffingtonetal., 1997). Эти результаты показывают, что инфекция редко вызывает заболевание мочевыводящих путей у молодых половозрелых кошек. Однако в многочисленных исследованиях было отмечено, что у 15-43% всех обследованных кошек была бактериальная инфекция мочевыводящих путей (Lees, 1996). В одном исследовании собщалось, что данные инфекции присутствовали в 25% 1380 посевов мочи, проведенных за 12 лет в университетском госпитале (Davidsonetal., 1992). Средний возраст кошек обоего пола с инфекцией мочевыводящих путей составляет 8,2 года, средний возраст инфицированных котов — 6,3 года, а средний возраст инфицированных кошек (самок) — 10,6 лет. В исследовании, проведенном в Университете штата Джорджия, бактериальная инфекция мочевыводящих путей была диагностирована у 45% кошек с заболеванием мочевыводящих путей (Bartges, 1996). У двух третей этих кошек также была диагностирована почечная недостаточность, а у остальных — гипертиреоз, вирусы иммунодефицита и лейкоза кошек, недержание мочи, неоплазия, либо их долго лечили кортикостероидами или диуретиками. Только у одной кошки не нашли основной причины болезни.

Эти результаты показывают, что бактериальная инфекция мочевыводящих путей редко встречается у молодых кошек с болезнью мочевыводящих путей, но она является важной проблемой старых кошек (таблица 1), у которых повышен риск инфекции мочевыводящих путей из-за ослабления защитных механизмов. Остается неизвестным, свойственно ли это нарушение защиты самому процессу старения, либо это следствие других нарушений. Мы предполагаем, что некоторые состояния, свойственные старым кошкам (почечная недостаточность, сахарный диабет и гипертиреоз), нарушают их нормальные защитные механизмы.

У кошек множество защитных механизмов против бактериальной инвазии мочевыводящих путей (LulichandOsborn, 1995). Анатомическими защитными механизмами являются длина уретры, присутствие областей высокого давления внутри уретры, перистальтика уретры и мочеточников, везикоуретральные клапаны для предотвращения рефлюкса мочи из мочевого пузыря в мочеточники, обильное кровоснабжение и кровоток в мочевыводящих путях. Слизистый защитный барьер, который предотвращает миграцию и колонизацию бактерий, включает гликозаминогликановый слой, выработку антител, собственные антибактериальные свойства слизистой оболочки, слущивание клеток и присутствие бактерий в дистальной части уретры и половых путей. Состав мочи также направлен против инфекции мочевыводящих путей. Моча у здоровых кошек сильно концентрирована, часто ее удельный вес больше 1,045, также она обладает высокой осмоляльностью. Моча содержит вещества, подавляющие рост бактерий, включая высокую концентрацию мочевины, присутствие органических кислот, легкие углеводы и мукопротеины Тамма-Хорсфалла. Клеточный и гуморальный иммунитет мочевыводящих путей также играет защитную роль. Несмотря на то, что кошки мочатся 1-2 раза в день, они полностью опорожняют свой мочевой пузырь, это нормальный оборот слизистых клеток, который способствует удалению бактерий, мигрировавших в мочевой пузырь, мочеточники и почки.

С клинической точки зрения инфекция мочевыводящих путей может быть симптоматичной и бессимптомной. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей обычно вызывает те же симптомы, что и другие заболевания мочевыводящих путей. Это поллакиурия, дизурия, странгурия, гематурия и мочеиспускание в неположенных местах. Бактериальная инфекция почек может быть связана с гематурией, либо при развитии септицемии может наблюдаться системное заболевание. Также инфекция почек и мочеточников может вызывать рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей.

Анализ и посев мочи
Результаты анализа мочи, собранной путем цистоцентеза, представляют собой лучший скрининг бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Очень важно присутствие пиурии (более 5 лейкоцитов в одном поле зрения), потому что другие причины заболевания мочевыводящих путей у кошек связаны больше с гематурией и протеинурией, чем с пиурией. Облегчает диагностику выявление бактерий в мочевом осадке, однако их присутствие может и не быть связано с бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Удельный вес мочи может быть в норме, однако в одной работе было отмечено разбавление мочи у кошек с инфекцией мочевыводящих путей, но это было связано с почечной недостаточностью, гипертиреозом и применением диуретиков (Bartges, 1996).

Посев мочи имеет более определенное значение для диагностики бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Нужно быть очень осторожными при взятии, хранении и транспортировке образцов мочи, чтобы избежать контаминации, пролиферации или гибели бактерий. Образцы для посева аэробных культур должны транспортироваться и храниться в стерильных и герметично закрытых контейнерах, а посев должен быть проведен как можно быстрее. Если лабораторный процесс отсрочен более чем на 30 минут, нужно охладить образцы до 4°С. Пробы мочи инокулируют в чашки Петри с кровяным агаром и инкубируют в течение 24 часов. Если после этого в чашке Петри появляются бактерии, эти чашки отправляют на идентификацию бактерий и на проведение теста на чувствительность к антибиотикам.

Бактерии, которые вызывают инфекцию мочевыводящих путей у кошек, относятся к тем же видам, что и микроорганизмы, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей у собак. Наиболее распространены инфекции Escherichiacoli,к этим бактериям относится от одной трети до половины всех микроорганизмов, выявленных в моче инфицированных кошек. Грамположительные кокки являются второй основной группой бактерий. К стрептококкам и стафилококкам относится от одной четвертой до одной трети всех выявленных микроорганизмов. Остальная часть инфекций относится к видам Klebsiella, видам Entembacter, видам Enterococcus, видам Proteus, видам Pasteurella, видам Pseudomonas, видам Corynebacterи видам Mycoplasma, однако каждый из этих видов был найден только у нескольких кошек (Lees, 1996).

При отсутствии сепсиса результаты общего анализа крови будут в норме. При сепсисе наблюдается лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей не вызывает изменений в сыворотке при биохимическом анализе крови. У кошек с бактериальной инфекцией только одной почки или малом поражении почек биохимическое исследование сыворотки также может быть в норме, либо наблюдаются биохимические изменения, указывающие на почечную недостаточность. Гипертиреоз может индуцировать диурез и бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у кошек. Дополнительными лабораторными исследованиями может быть тестирование на вирус лейкоза кошек и вирус иммунодефицита кошек, которые затрагивают иммунную систему.

Рентгенографическое, ультразвуковое и эндоскопическое исследования
У большинства кошек с бактериальной инфекцией мочевыводящих путей рентгенографическое обследование не выявляет ничего патологического. Тем не менее, на обычных рентгеновских снимках можно увидеть уролиты, реномегалию и другие нарушения, предрасполагающие к развитию бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Уролиты присутствуют примерно у 20% молодых кошек с заболеваниями мочевыводящих путей (Krugeretal., 1991; Buffingtonetal., 1997). В другом исследовании было отмечено, что уролиты присутствовали примерно у 10% старых кошек (старше 10 лет) с заболеванием мочевыводящих путей (Bartges, 1996). Если на обычных рентгеновских снимках не найдено никаких нарушений, проводят УЗИ или исследования с контрастным веществом. Почки и мочеточники можно оценить при помощи экскреторной урографии, а мочевыводящие пути — контрастной цистографией, уретрографией и двойной контрастной цистографией. Недостатком контрастных исследований является риск занесения инфекции при катетеризации. УЗИ — неинвазивный метод, с помощью которого можно исследовать почки и мочевой пузырь, однако при обследовании мочеточников и уретры его возможности ограничены.

Эндоскопию мочевыводящих путей используют для обследования поражений слизистой оболочки и просвета мочевыводящих путей, которые могут предрасполагать к бактериальной инфекции. В одном исследовании уролиты, не найденные при рентгенографии, были визуализированы при цистоскопии (Buffingtonetal., 1997). Недостатками цистоскопии являются необходимость анестезии при проведении процедуры, инвазия мочевыводящих путей, которая может нарушить защитные механизмы организма-хозяина, и трудности выполнения этой процедуры у котов без промежностной уретростомии.

Лечение бактериальной инфекции кошек зависит от того, будет ли эта инфекция результатом временного нарушения защитных механизмов мочевыводящих путей (неосложненной) или она является результатом необратимого нарушения этих защитных механизмов (осложненной). Успешность устранения бактериальной инфекции мочевыводящих путей зависит от правильного выбора антибиотика, дозировки и продолжительности лечения.
Поскольку бактериальная инфекция мочевыводящих путей редко встречается у кошек младше 10 лет, не рекомендуют обычное использование антибиотиков для молодых кошек с заболеваниями мочевыводящих путей. Однако для кошек старше 10 лет, особенно при почечной недостаточности, инфекционном или другом системном заболевании, рекомендуют агрессивное лечение антибиотиками. Может быть показано лечение антибиотиками дольше 10-14 дней. Более того, для старых кошек рекомендованы периодические обследования. При инфекции мочевыводящих путей, которую трудно устранить, показано даже постоянное применение антибиотиков.

Бактериальную инфекцию мочевыводящих путей можно предотвратить путем минимизации контаминации мочевыводящих путей и исключения условий нарушения защитных механизмов. Катетеризация и эндоскопия всегда влекут за собой риск занесения инфекции. Риск увеличивается при уже имеющихся нарушениях мочевыводящих путей, при непрофессиональном проведении процедуры и зависит также от ее продолжительности. Риск снижают, проводя инвазивные процедуры только при крайней необходимости, используя атравматические методы, а также путем скорейшего удаления катетера или эндоскопа. Кошки с промежностной уретростомией также имеют высокую степень риска развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей (Lees, 1996; LulichandOsbom, 1995).

источник

Одно из наиболее распространенных бактериологических исследований — бак.посев мочи.

Бак посев мочи – важнейший диагностический тест, используемый для диагностики инфекций мочевыделительной системы (МВС). Инфицированию микроорганизмами могут подвергнуться как нижние, так и верхние отделы мочевыделительной системы, в норме являющиеся стерильными – проксимальный отдел уретры, мочевой пузырь, мочеточники, почки. Основной путь инфицирования – ретроградный, когда микроорганизмы через наружные мочеполовые органы колонизируют стерильные участки уретры. В дальнейшем может произойти миграция возбудителя в верхние отделы МВС – мочевой пузырь, почки. В качестве возбудителей в основном выступают представители фекальной микрофлоры, а также микроорганизмы, колонизирующие промежность, препуций, вагину. Факторами риска при инфекциях МВС являются хирургические операции — уретростомия, цистотомия. Однако чаще всего к инфицированию предрасполагает катетеризация.

Достоверно установить наличие в моче грибов и бактерий, идентифицировать их и определить чувствительность к лекарственным препаратам позволяет микробиологическое культуральное исследование – бакпосев мочи.

Материалом для исследования служит свежая моча, собранная в стерильный контейнер с крышкой. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов с антисептическим средством. При естественном мочеиспускании отбирают среднюю порцию мочи. Если животное катетеризировано, целесообразно собрать мочу через катетер, чтобы выявить возможную микробную колонизацию самого катетера. Отбор мочи методом цистоцентеза позволяет объективно оценить наличие микроорганизмов непосредственно в мочевом пузыре, однако при локализации патогенов в нижних отделах мочевыводящих путей они останутся не выявленными. По мнению ряда авторов, способ отбора мочи (свободное мочеиспускание, через катетер, цистоцентез), не оказывает достоверного влияния на результаты микробиологического исследования.

Содержащиеся в моче микроорганизмы быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении их количества (титра). В связи с этим от момента взятия пробы мочи до начала ее исследования в ветеринарной бактериологической лаборатории должно проходить не более 1-3 часов при хранении при комнатной температуре и не более суток при хранении в холодильнике. Если нет возможности доставить мочу в эти сроки, можно использовать коммерческие системы для посева мочи на месте (специальные контейнеры с питательными средами типа ДипСтрик, которые врач засевает самостоятельно и затем направляет в лабораторию для дальнейшего исследования).

Для проведения бакпосева мочи в лаборатории используют набор дифференциально-диагностических питательных сред, позволяющих выявить в моче клинически значимые микроорганизмы – грибы, бактерии родов Staphylococcus, Streptococcus/Enterococcus, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae. Нередко заболевание бывает вызвано не одним, а ассоциацией видов микроорганизмов. Т.к. в норме моча даже здоровых животных может содержать небольшое количество микроорганизмов, попадающих из дистального отдела уретры, диагностическое значение имеет их концентрация (титр), выражаемый в колониеобразующих единицах в 1 мл (КОЕ/мл). Посев мочи производится методом, позволяющим проводить количественный учет выросших микроорганизмов (посев по Голду или аналогичный).

Лаборатория, указывая в своём заключении титр обнаруженных микроорганизмов, также указывает его диагностическую значимость. Исходя из этого врач может судить, является ли выделенный микроорганизм возбудителем или это внешним контаминантом. Однако этот критерий нельзя считать абсолютным. Он варьирует в зависимости от вида животных и способа взятия материала (см. таблицу).

Диагностическая интерпретация этиологической значимости бактерий, выделенных из мочи, по количественным критериям (по D. Chew et al., 2012).

Микроорганизм интерпретируется как контаминант

Микроорганизм интерпретируется как этиологически значимый (значение КОЕ/мл)

> 10 5 у кошек; у собак значение достоверно не определено

3 у кошек и самцов собак; любое значение у самок собак

> 10 3 у кошек; любое значение у животных с постоянным катетером

3 (интерпретировать с осторожностью!)

В случае обнаружения грибов любое их количество рассматривается как диагностически значимое. Следует учитывать, что в некоторых случаях даже при наличии инфекционного процесса титр может быть низким – на фоне противомикробной терапии, при низком удельном весе мочи и рН ниже 5. При трактовке результатов также следует учитывать повторность выделения одного и того же вида микроорганизма: его повторное выделение говорит о наличии инфекционного процесса.

При выделении микроорганизмов в диагностически значимом титре проводят определение их чувствительности к лекарственным препаратам. К сожалению, общая тенденция сегодня такова, что врачи начинают эмпирическую терапию, не проводя лабораторного исследования и не имея данных об индивидуальной чувствительности возбудителя. В современных условиях такой подход становится неприемлемым — всё чаще в качестве возбудителей выступают полирезистентные штаммы микроорганизмов, устойчивые в том числе и к наиболее популярным препаратам широко спектра действия. Только лабораторное исследование может определить, к каким препаратам чувствителен конкретный возбудитель. Полирезистентные культуры встречаются как у грибов, так и бактерий.

Итак, бак.посев мочи позволяет достоверно диагностировать инфекции органов мочевыделительной системы (МВС) и выбрать оптимальное средство для их терапии.

источник

Домашние питомцы, как и люди, иногда болеют. Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач часто назначает лабораторные исследования, одним из которых является анализ мочи у кошек и собак.

Анализ мочи у кошек и собак

Состав мочи обусловлен обменными процессами, происходящими в организме животного. Он может меняться в зависимости от состава пищи и выпитой жидкости, сезонных и климатических факторов, физиологического состояния животного (сон, стресс, беременность, заболевание и пр.). С мочой животных выводятся свыше 160 веществ, образующихся в процессе обмена.

Анализы являются отправной точкой диагностирования заболевания питомца

Физико-химические характеристики мочи могут рассказать о состоянии почек и мочевыводящих путей, наличии инфекции, токсинов, порядке метаболизма. На основании результатов анализа врач может диагностировать и прогнозировать заболевания, отслеживать осложнения, следить за эффективностью терапии, судить о функциональном состоянии органов, выявлять нарушения обмена веществ.

Показания к назначению анализа мочи:

• диагностика заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры;
• диагностика сахарного диабета;
• оценка состояния внутренних органов при отравлениях токсинами;
• контроль терапии, оценка эффективности, предупреждение осложнений.

Заботливые хозяева могут самостоятельно собрать биоматериал и обратиться за анализом, если заметили неестественное поведение питомца: частое посещение лотка, натужное мочеиспускание, жалобное мяуканье или скуление, нехарактерный цвет или запах выделений.

Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание кота — важный повод немедленно обратиться к специалисту

При некоторых заболеваниях почек поднимается температура, животное может прекратить мочиться или делать это в необычных местах. Промедление в подобных случаях может стоить животному жизни, владельцам надо безотлагательно взять образцы выделений и прийти на приём в клинику.

Химическая структура мочи быстро меняется, поэтому доставить в клиническую лабораторию её надо в течение первых двух часов. Необходимый минимальный объем жидкости — 20 мл.

Чтобы результаты лабораторного анализа были достоверными, следует правильно собрать образец мочи у своего питомца.

Биоматериал у кошачьих представителей собирают в любое время суток. Существует несколько простых и проверенных способов сбора. Выбор зависит от привычек самого питомца.

лоток со вкладышем-решеткой — самый удобный для владельца способ, если животное приучено к лотку с решеткой без наполнителя. Надо только предварительно промыть его и высушить чистой пропитывающей влагу тканью. Для обработки лотка нельзя использовать пенящиеся моющие средства. Лучше обработать поверхность перекисью водорода или хозяйственным мылом. После того, как питомец опорожнится, материал переливают в специальный стерильный контейнер, закрывают и доставляют на анализ в лабораторию;

Для сбора урины из унитаза понадобятся подручные средства

Средство для сбора мочи у кошек

Забор мочи у собак делают в утреннее время. Тару надо заранее подготовить: промыть и продезинфицировать.

сбор при свободном мочеиспускании. Образцы выделений собирают во время утренней прогулки. Для кобелей надо приготовить пластиковую бутылку (подойдет из-под минеральной воды или масла). Нижнюю половину срезать, а верхнюю с крышкой хорошо промыть и продезинфицировать.

Сбор мочи на прогулке зависит от пола питомца

Для самок взять лоток с невысокими бортами или чашку. Не забыть взять стерильный контейнер для мочи и одноразовые перчатки. Собаку удерживают на коротком поводке, находясь чуть сзади от нее. В подходящий момент под струю подставляется тара. Брать лучше среднюю порцию урины. Для перелива в контейнер достаточно открутить колпачок бутылки;

сбор с лотка. У собак, приученных к лотку, взять материал не составит труда. Надо только заранее продезинфицировать ёмкость.

Для собак вполне подойдет детский мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке

Далее представлены простейшие способы, какими это можно сделать:

1. Если собака мочится каждый раз в одном и том же месте, можно заранее положить чистую пленку и собрать потом результат шприцем;
2. Можно использовать мочеприемник для детей. Чтобы его закрепить на теле, используют памперсы или аксессуары для собак (комбинезоны, штаны, боди)

Ниже приводятся дополнительные подсказки касательно того, как собрать урину у питомца на улице, не вызвав его сопротивления.

При затруднениях взять образцы в домашних условиях, можно обратиться за помощью к специалистам. В ветеринарных лабораториях забор мочи могут делать с использованием катетера. Однако этот способ имеет ряд недостатков: болевые ощущения, необходимость фиксации, травматизация и обсеменение у самцов. Поэтому этот способ используют по экстренным показателям.

Катетер применяется лишь в крайних случаях, поскольку может угрожать здоровью собаки

Наиболее стерильный и информативный способ – цистоцентез – прокол мочевого пузыря шприцем. Эту манипуляцию делает врач. Процедура безболезненная, делается в комфортном для животного положении. Иногда цистоцентез делают под контролем УЗИ.

Самый простой и информативный диагностический метод — общий (клинический) анализ мочи (ОАМ), который представляет собой три взаимосвязанных исследования:

1. Анализ физических свойств.
2. Изучение химических показателей.
3. Микроскопическое исследование осадка.

Результаты анализа могут быть готовы уже через 30 минут.

Скорость получения результата анализов зависит от их вида и степени детализации

Для определения патологической микрофлоры проводят бактериальный посев мочи. Результаты будут готовы через 10 – 14 дней.

Физические характеристики мочи устанавливаются при визуальном осмотре. К ним относятся:

• суточное количество;
• удельный вес или плотность;
• цветовая градация;
• прозрачность, наличие осадка;
• консистенция;
• реакция;
• запах.

С мочой выводится 70% жидкости, поступившей в организм. Суточное количество зависит от многих факторов: объема выпитой жидкости, состава корма, работы потовых и сальных желез, сердца, легких, органов пищеварительного тракта, почек. Количественный показатель мочи, выделяемой за сутки, помогает врачу охарактеризовать состояние организма в целом и распознать патологические процессы.

В зависимости от того, где мочится питомец, подсчет ведется или самим хозяином, или специалистом

Если животное пользуется лотком без наполнителя, то суточное количество урины владельцы могут посчитать в домашних условиях. В остальных случаях подсчет может вызвать затруднения, тогда эту процедуру делают в условиях стационара.

В норме суточное количество урины должно быть соразмерно выпитой жидкости, на 1 килограмм массы: 20-50 мл для собак, 20-30 мл для кошек.

Полиурия опасна состоянием обезвоживания питомца

Увеличение объема суточной мочи называется полиурией. Причинами могут стать:

• диабет (сахарный и несахарный);
• спадание отеков;
• инфекционные поражения почек;
• опухолевые новообразования,
• нарушения обмена веществ;
• гиперкальциемия;
• дисфункции печени;
• воспалительные процессы.

Олигурия чревата накоплением вредных токсинов в организме питомца

Уменьшение суточной мочи называется олигурией. Олигурия бывает обусловлена:

• расстройствами желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
• появлением отеков;
• малым количеством потребляемой жидкости.

Отсутствие мочи (задержка мочеобразования) – анурия. Серьезная патология, причиной которой могут быть шоковые состояния, острые нефриты и запущенные хронические заболевания почек, закупорка каналов камнями или опухолями.

Удельный вес (USG) или относительная плотность показывает среднее количество растворенных в моче твердых соединений и характеризует способность почек к сгущению и разжижению содержимой жидкости.

Этот показатель меняется в течение суток, на него влияют прием пищи и воды, температура среды, лекарственные препараты, функциональное состояние внутренних органов. При обезвоживании выделения будут концентрированными, при большой степени гидратации – разжиженными. Плотность мочи определяют специальными приборами: урометром, ареометром, рефрактометром.

В норме удельный вес мочи: у собак составляет 1,015 – 1,030 г/л, у кошек – 1,020 – 1,035 г/л.

Увеличение плотности мочи называется гиперстенурия. Может свидетельствовать об обезвоживании организма, причиной которого могут стать:

• большая потеря жидкости (лихорадка, диарея, рвота, обильное потоотделение);
• малое потребление воды;
• заболевания печени.

Плотность мочи увеличивается также при олигурии, заболеваниях почек (острый нефрит), сердечной и почечной недостаточности, сопровождаемой отеканием ног и рук, бактериальных инфекциях. При этом зачастую увеличивается показатель белка в моче.

Гиперстенурия является показателем проблем с почками или с сердцем

Если увеличенная плотность сопровождается увеличением суточного количества (полиурией) – это выраженный симптом сахарного диабета. Каждый 1 процент сахара в урине уплотняет удельный вес на 0,004 г/л.

На показатели могут повлиять лекарства, например, рентгеноконтрастные средства или диуретики (маннитол, декстран).

Уменьшение плотности мочи носит название гипостенурии. Сопровождает многие почечные болезни (острый и хронический нефрит – «сморщенная почка», нефросклероз, хроническая почечная недостаточность). Например, при тяжелой форме нефросклероза USG приближается к значению 0,010 и дополняется олигурией.

Гипостенурия указывает на почечную недостаточность или сахарный диабет

Очень низкий удельный вес, схожий с показателями воды (1,002 – 1,001) встречается при несахарном диабете. Понижение плотности наблюдается также при принятии мочегонных препаратов, кетозе, дистрофии.

Цвет мочи (COL) также обусловлен различными факторами: типом корма, приёмом лекарственных препаратов, количеством принятой жидкости, состоянием внутренних органов.

Нормой окраса мочи кошек и собак считается равномерный желтый цвет различных оттенков.

В таблице приведены возможные патологии и естественные причины изменения окраса мочи.

Таблица 1. Связь цвета мочи и состояния организма питомца