Автоматические анализаторы общего анализа мочи

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

• несахарного и сахарного диабета;
• хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

• мочекаменной болезни;
• опухолях;
• инфаркте почки;
• туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

• рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
• Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления
• прием некоторых мочегонных средств
• обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

• панкреатите;
• синдроме Кушинга;
• беременности;
• злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет;
• алкогольная интоксикация;
• острый панкреатит;
• после травм затронувших центральную нервную систему;
• ацетемическая рвота у детей;
• длительное голодание;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

• повреждения мышц;
• тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующие миопатии;
• рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

• тяжёлая гемолитическая анемия;
• тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
• сепсис;
• ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• болезнь Виллебранда;
• массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Анализ мочи общий полный (исслед. осдка мочи и подсчет форменных элементов на автоматическом анализаторе)

Срок исполнения

Исследуемый материал

Рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях.

• Общие свойства: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин);
• Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли).

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 — 2 раза в год.

Анализ мочи

Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.

Однако не стоит недооценивать его значение для определения других патологий в организме современного человека. Это и заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (исследование на слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию), мочеполовой системы (повышенный уровень лейкоцитов), мочекаменной болезни (появление эритроцитов в пробе), сахарный диабет (наличие в моче глюкозы), застойные процессы (наличие слизи) и многое другое.

Не вызывает сомнений то, что столь серьёзный вид исследований анализа мочи необходимо проводить с максимальной точностью, на современном оборудовании и на правильно подготовленном материале.

И, поскольку оборудование, используемое в работе специалистами Независимой лаборатории ИНВИТРО самое современное, а степень подготовки и, собственно, профессионализма сотрудников лаборатории обеспечивается регулярными тренингами и подтверждается соответствующими сертификатами, остановимся на правильной подготовке материала к исследованию анализа мочи.

Начнем с контейнера. Майонезные баночки для анализа мочи, спичечные коробки для анализа кала и прочая «классическая» тара поликлиник и народного фольклора безвозвратно уходят в прошлое. Для сбора материала стоит использовать специальные стерильные контейнеры и консерванты. Соответствующий набор предоставляется пациентам в медицинских офисах по залоговой стоимости и подробной инструкцией по сбору биоматериала. Таким образом, сводится к минимуму шансы попадания в пробу посторонних веществ, а также значительно увеличивается приемлемый для качественного проведения анализа мочи, срок транспортировки пробы от пациента до диагностического оборудования.

Далее – подготовка к проведению сбора материала. Правила личной гигиены в этот момент становятся не просто желательными, но обязательными: в мочу не должны попасть, ни пот, ни выделения сальных желёз. Антибактериальное мыло в данном случае использовать не рекомендуется. Моча без примесей – результат исследования без ошибок. Необходимо упомянуть и о другом виде примесей, способных исказить результаты проведенного анализа мочи: пище и лекарствах. Во-первых, накануне вечером не стоит употреблять в пищу свеклу, морковь и прочие природные «красители». Помните, что один из основных параметров исследования – цвет материала. И, если уж он отличается от нормы, которой считается жёлтый цвет и его оттенки, то пусть он даст информацию не только о том, чем вы поужинали. И морковь, и свекла, безусловно, вкусны и полезны, просто сделайте перерыв на один вечер.

Отметим, что нарушение нормы присутствия пигментов может сделать цвет мочи совершенно неожиданным — синим, коричневым, красным, даже зелёным.

Тёмный цвет мочи может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, в частности при заболевании гепатитом. Печень перестаёт разрушать один из ферментов, который, вступая в реакцию с воздухом, и даёт такое изменение цвета.

Если моча покраснела, скорее всего, в ней присутствует кровь. Если напоминает разбавленное водой молоко – в ней переизбыток жира. Сероватый оттенок придаёт содержащийся в ней гной. Зелёный или синий цвет – один из признаков процессов гниения в кишечнике. Пенистой моча бывает только у мужчин. Ничего страшного нет: это происходит тогда, когда в неё попадает сперма. А, например, поллюции или переизбыток спермы никто ещё контролировать не научился.

Во-вторых, лекарства. Даже безобидный аспирин в больших дозах может выкрасить мочу в розовый цвет. Особенно же нежелателен приём накануне сдачи анализа мочи антибактериальных лекарственных препаратов и уросептиков. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу паузы в их применении. За исключением случаев, когда основным предметом исследования является как раз концентрация лекарств в моче.

Алкоголь. Наверное, самый эффективный и вредный способ потратить впустую деньги – это «перебрать» накануне сдачи анализов. Получается, вечером деньги идут на разрушение организма, а утром – просто для оплаты неэффективного анализа мочи, причём неэффективным он становится как раз из-за того, что общая картина микроэлементов в моче искорежена вчерашними «штрафными» и «посошками».

Постарайтесь накануне анализа мочи пить не больше, и не меньше жидкости, чем обычно.

За 12 часов до взятия анализа в половой жизни нужен антракт. Сама причина «мне с утра сдавать анализы» уважительна и, надеемся, вы встретите понимание.

Отметим также, что нежелательно сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.

Лаборатория предлагает:

• общий анализ мочи (с микроскопией осадка). Рутинный метод исследования мочи, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях;
• исследование мочи по Нечипоренко. Количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
• pH (рower Hydrogen). Показатель кислотности мочи;
• другие анализы мочи, где моча выступает в качестве исследуемого материала.

О том, какую порцию утренней мочи предпочтительнее использовать для проведения каждого конкретного анализа, подробно рассказано на страницах соответствующих анализов на www.invitro.ru.

Помните, что основную роль в постановке диагноза (например, «воспалительный процесс в мочеполовой системе») играет не само наличие/отсутствие бактерий в моче, а их повышенное количество: характерный рост по сравнению с нормой (2 тысячи бактерий в 1 мл) составляет 50 раз (до 100 тысяч бактерий в 1 мл мочи).

Анализ мочи назначают при:

• заболеваниях мочевыделительной системы;
• скрининговых обследованиях при профосмотрах;
• для оценки течения заболевания, контроля над развитием осложнений и эффективности проводимого лечения.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 — 2 недели после выздоровления. Здоровым людям мы рекомендуем сдавать анализ мочи 1-2 раза в год. Помните, лечение всегда дороже профилактики.

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В медицинском офисе получите контейнер с голубой крышкой и встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с голубой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

• Заболевания мочевыделительной системы.
• Скрининговое обследование при профосмотрах.
• Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
• Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 — 2 недели после выздоровления.

Цвет мочи. В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты — жёлтый, фосфатов — белесоватый.

Повышение интенсивности окраски — следствие потерь жидкостей организмом: отёки, рвота, понос.

Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

Красящие вещества

Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности

Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности

Большая концентрация урохромов

Бледный, водянистый, бесцветный

Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек,
приём диуретиков, гипергидратация

Низкая концентрация урохромов

Приём витаминов группы, фурагина

Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств — антипирина, аспирина

Почечная колика, инфаркт почки

Наличие эритроцитов в моче — свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина

Гематурия (изменённая кровь)

Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами

Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
Алкаптонурия. Меланома

Гемоглобинурия
Гомогентизиновая кислота
Меланин (меланурия)

Паренхиматозная желтуха
(вирусный гепатит)

Механическая (обтурационная) желтуха — желчнокаменная болезнь,
рак головки поджелудочной железы

Наличие фосфатов или липидов в моче

Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей

Прозрачность мочи
Референсные значения: полная.

Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.

Относительная плотность мочи зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов — Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса (гипостенурия). Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.

Референсные значения (по всем возрастам): 1003 — 1035.

Повышение относительной плотности (гиперстенурия):

1. глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
2. белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
3. лекарства и (или) их метаболиты в моче;
4. внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
5. малое употребление жидкости;
6. большие потери жидкости (рвота, понос);
7. токсикоз беременных;
8. олигурия.

Понижение относительной плотности:

1. несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
2. хроническая почечная недостаточность;
3. острое поражение почечных канальцев;
4. полиурия (в результате приёма мочегонных, обильного питья).

рН мочи. Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах — щёлочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.

При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щёлочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при рН выше 7,0 — фосфатные камни.

Референсные значения:

• 0 — 1 мес. — 5,0 — 7,0;
• > 1 мес. — 5.0 — 8,0

1. метаболический и дыхательный алкалоз;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
4. гиперкалиемия;
5. первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
6. ингибиторы углеродной ангидразы;
7. диета с большим содержанием фруктов и овощей;
8. длительная рвота;
9. инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;

10. введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);

11. новообразования органов мочеполовой системы.

1. метаболический и дыхательный ацидоз;
2. гипокалиемия;
3. обезвоживание;
4. голодание;
5. сахарный диабет;
6. туберкулёз;
7. лихорадка;
8. выраженная диарея;
9. приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;

10. диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

Белок в моче (протеинурия). Белок в моче — один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).

Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

Референсные значения: Глюкоза в моче. Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия.

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Обратите внимание: метод исследования общего анализа мочи в Независимой лаборатории ИНВИТРО — диагностические полоски Multistix фирмы Bayer (+ микроскопия осадка). Считывание результата производится автоматически с помощью анализатора Clinitek 500 фирмы Bayer (ошибки визуального определения исключаются). Принцип метода определения глюкозы на них глюкозооксидазный. Шаг тест-полоски для анализа мочи на глюкозу следующий: сначала идёт «отрицат» результат, следующий шаг — это «5.5» (следы). Если истинное значение глюкозы находится между этими значениями, то ввиду такого шага тест-полоски, аппарат выдаёт его как минимальное положительное значение — 5.5.

Поскольку в последнее время участились вопросы врачей и пациентов по поводу данного порогового значения концентрации глюкозы, то в лаборатории принято решение при получении такого результата выдавать не цифру, а писать «следы»». При таком ответе по глюкозе в моче мы рекомендуем дополнительные исследования, в частности — это определение глюкозы крови натощак, исследование суточной экскреции мочи (метод гексокиназный), или, при назначении врача, — проведение глюкозотолерантного теста.

Референсные значения: 0 — 1,6.

• 2,8 — значимое повышение концентрации глюкозы в моче.

Повышение уровня (глюкозурия):

1. сахарный диабет;
2. острый панкреатит;
3. гипертиреоидизм;
4. почечный диабет;
5. стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
6. отравление морфином, стрихнином, фосфором;
7. демпинг-синдром;
8. синдром Кушинга;
9. инфаркт миокарда;

13. тубулоинтерстициальные поражения почек;

15. приём большого количества углеводов.

Билирубин в моче. Билирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение билирубина в моче:

1. механическая желтуха;
2. вирусный гепатит;
3. цирроз печени;
4. метастазы новообразований в печень.

Уробилиноген в моче. Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах — выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

Референсные значения: 0 — 34.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

1. повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
2. увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
3. повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы);
4. хронический гепатит и цирроз печени;
5. токсическое поражение: алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
6. вторичная печёночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
7. повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Кетоновые тела в моче (кетонурия). Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

Референсные значения: Нитриты в моче. Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены: девушки и женщины; пожилые люди (старше 70 лет); мужчины с аденомой простаты; больные диабетом; больные подагрой; больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Референсные значения: отрицательно.

Гемоглобин в моче. Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Референсные значения: отрицательно.

Наличие гемоглобина в моче:

1. тяжёлая гемолитическая анемия;
2. тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
3. сепсис;
4. ожоги.

Наличие миоглобина в моче:

1. повреждения мышц;
2. тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
3. инфаркт миокарда;
4. прогрессирующие миопатии;
5. рабдомиолиз.

Микроскопия осадка мочи. Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

Эритроциты в моче. Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

Референсные значения: Лейкоциты в моче. Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) — симптом воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически — это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, недостаточно тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа.

Референсные значения:

мужчины: Эпителиальные клетки в моче. Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются (обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий). Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек (наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). Наличие клеток почечного эпителия в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня после пересадки является ранним признаком угрозы отторжения аллотрансплантата.

Референсные значения:

клетки плоского эпителия: женщины — Цилиндры в моче. Цилиндры — элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей.

Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии. Восковидные цилиндры образуются из уплотнённых гиалиновых и зернистых цилиндров. Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные — лейкоцитов. Эпителиальные цилиндры (редко) имеют происхождение из клеток почечных канальцев. Их наличие в анализе мочи через несколько дней после операции — признак отторжения пересаженной почки. Пигментные цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и наблюдается при миоглобинурии и гемоглобинурии.

Референсные значения: отсутствуют.

Гиалиновые цилиндры в моче:

1. почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли);
2. застойная сердечная недостаточность;
3. гипертермические состояния;
4. тяжёлая физическая нагрузка,
5. повышенное артериальное давление;
6. приём диуретиков.

Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом):

1. гломерулонефорит, пиелонефрит;
2. диабетическая нефропатия;
3. вирусные инфекции;
4. отравление свинцом;
5. лихорадка.

Восковидные цилиндры:

1. хроническая почечная недостаточность;
2. амилоидоз почек;
3. нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры (гематурия почечного происхождения):

1. острый гломерулонефрит;
2. инфаркт почки;
3. тромбоз почечных вен;
4. злокачественная гипертензия.

Лейкоцитарные цилиндры (лейкоцитурия почечного происхождения):

1. пиелонефрит;
2. люпус-нефрит при системной красной волчанке.

Эпителиальные цилиндры (наиболее редко встречающиеся):

1. острый канальцевый некроз;
2. вирусная инфекция (например, цитомегаловирусная);
3. отравление солями тяжёлых металлов, этиленгликолем;
4. передозировка салицилатов;
5. амилоидоз;
6. реакция отторжения почечного трансплантата.

Бактерии в моче
Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 — 2 суток после начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для исследования первая утренняя порция мочи. Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

Референсные значения: отрицательно.

Бактерии в моче: инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит).

Дрожжевые грибки. Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.

Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче. Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В то же время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

Референсные значения отсутствуют.

Мочевая кислота и ее соли (ураты):

1. высококонцентрированная моча;
2. кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
3. мочекислый диатез, подагра;
4. хроническая почечная недостаточность;
5. острый и хронический нефрит;
6. обезвоживание (рвота, понос);
7. у новорожденных.

Трипельфосфаты, аморфные фосфаты:

1. щелочная реакция мочи у здоровых;
2. рвота, промывание желудка;
3. цистит;
4. синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

1. употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, реввень);
2. пиелонефрит;
3. сахарный диабет;
4. отравление этиленгликолем.

Слизь в моче. Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Референсные значения: незначительное количество.

источник

Комплексная лабораторная система анализа мочи LabUMat 2 и Urised 3 Pro:

• полный анализ мочи
• полностью автоматизированный процесс анализа
• автоматический анализ осадка мочи по 16 различным элементам
• автоматический физико-химический анализ мочи по 13 параметрам
• высокая производительность
• оптимизация процедуры анализа мочи и увеличение производительности лаборатории
• полный анализ мочи возможен благодаря физическому соединению анализаторов и связи ПО LabUMat 2 и UriSed 3 Pro
• результаты измерений хранятся в общей базе данных и формируются как общий отчет
• общий штатив для перемещения проб от LabUMat 2 к UriSed 3 Pro
• измерение проб мочи за один цикл и без участия оператора
• исследование осадка мочи только для выбранных (положительных) проб, в зависимости от результатов биохимического анализа

LabUMat 2 представляет собой автоматический анализатор, который автоматизировано выполняет биохимический анализ по 13 параметрам мочи. Анализатор повышает эффективность работы лаборатории и упрощает процедуру анализа.

Управление анализатором, обработка и вывод данных производится с помощью большого сенсорного LCD дисплея. Анализатор прост в очистке, обслуживании и в управлении, имеет защиту от загрязнений и закрытый лоток для отходов.

Особенности LabUMat 2:

• Высокая производительность до 240 тестов в час
• Одновременная загрузка до 100 проб
• Встроенный пробозаборник быстро и точно наносит образец на тестовые зоны полоски
• Минимальный объем пробы мочи 2 мл
• Встроенный рефрактометр и оптический сенсор
• Управление анализатором при помощи большого цветного сенсорного экрана
• Автоматизированный контроль качества и самодиагностика
• Упрощенная процедура генерирования отчетов за счет интеграции в LIS
• Возможность подключения к автоматическому анализатору осадка мочи c формированием комплексной лабораторной системы анализа мочи

UriSed 3 Pro

Очередной разработкой компании 77 Elektronika является анализатор осадка мочи UriSed 3 Pro, принцип действия основан на методике традиционной ручной микроскопии и революционной технологии визуализации частиц с использованием микроскопии по методу светлой и фазово-контрастной микроскопии.

UriSed 3 Pro представляет собой полностью автоматизированный анализатор осадка мочи с возможностью полномасштабной микроскопии и обнаружения 15-ти частиц осадка с использованием кювет. Данный анализатор выполняет подготовку образца, делает несколько снимков каждого образца с помощью встроенного микроскопа и анализирует их с помощью модуля автоматического анализа изображений высокого качества (AIEM).

Отличительные особенности UriSed 3 Pro:

• Революционные технологии визуализации частиц с использованием микроскопии по методусветлой и фазово-контрастной микроскопии;
• Автоматическое распознавание частиц с помощью специальной комбинации изображений микроскопии обоих типов;
• Технология, улучшающая дифференциацию гиалиновых цилиндров, эритроцитов, кристаллов и дрожжей. Технология, существенно повышающая эффективность диагностики;
• Микроскопия в ручном режиме- просмотр в реальном времени любого участка поля обзора кюветы, в том числе на предмет перемещения микроорганизмов;
• Масштабируемые изображения LPF-формата (в поле зрения при малом увеличении), в 3 раза превышающего объема исследуемого образца в сравнении с UriSed2;
• Полностью автоматизированная подготовка проб;
• Возможность просмотра, анализа и корректировки всех изображений (добавление нераспознанных элементов);
• Уникальная пипетка-дозатор с промывающим устройством, не требующим специальных растворов;
• Нет необходимости в реагентах;
• Предотвращение смешивания образцов и загрязнения исследуемым материалом компонентов анализирующей системы;
• Создание базы данных результатов;
• Автоматический анализ КК и самодиагностика.

Техническая характеристика LabUMat 2:

источник

Анализатор мочи – электронный, автоматический или полуавтоматический прибор, позволяющий быстро провести исследование биоматериала по заданным параметрам. Анализ мочи – один из обязательных анализов, которые назначают пациенту при обращении в больницу. Процесс анализа мочи всегда был рутинным и трудоемким, но применение приборов обеспечивает оперативное получение данных и достоверный результат, исключающий ошибки и неточности.

Разделить анализаторы можно по следующим параметрам:

Портативные приборы помещаются в ладони и их можно носить с собой, предназначены для домашнего использования. Такие модели не имеют встроенного термопринтера, результаты выводятся на ЖК-дисплей. Для исследования применяются тест-полоски. Мобильные приборы более профессиональные, имеют вес от 1,5 до 2,5 килограмм и встроенный термопринтер, что позволяет использовать их прямо у постели пациента. Такие анализаторы особенно популярны у выездных специалистов. Стационарные модели высокопроизводительные, имеют неудобные для постоянной транспортировки размеры и характеристики, поэтому используются в лабораториях разного уровня.
По автоматизации процесса:

Основное отличие в процессе подачи образцов. Для полуавтоматических приборов подготовку и подачу образцов в отсек проводит лаборант, подача производится по одному образцу для каждого исследования. В автоматические модели образцы помещаются группами, это могут быть штативы с пробирками или карусели с тестовыми полосками. Такой метод значительно сокращает время обработки, что особенно важно в лабораториях и клиниках с большим потоком биоматериалов.
По производительности:

Производительность до 20 тестов в час характерна для портативных приборов. Оборудование, производящее до 150 тестов в час, подходит для небольших клиник и лабораторий. Высокопроизводительные анализаторы созданы для лабораторий, центров и клиник с огромной проходимостью.

• на основе метода сухой химии;
• на основе проточного анализа;
• комплексные методы анализа.

Для анализа методом сухой химии используются специальные тест полоски с нанесенными реактивами, которые при контакте с жидкостью меняют цвет. При проточном анализе проводится количественный подсчет элементов и микроорганизмов в моче на единицу объема. Позволяет выявить заболевания, которые протекают скрытно. При комплексных методах анализа используются приборы, объединяющие в себе разные методики. Это позволяет более полно оценить состояние организма.

Используются как в частном порядке, так и в областных медицинских центрах, лабораториях и клиниках разного уровня. Подходят для использования в отдаленных населенных пунктах, где нет врачей, а отслеживание показателей нужно. Позволяют быстро определить наркотическое и алкогольное опьянения, входят в список необходимого оборудования для выездных специалистов в наркологических клиниках. Для применения в ветеринарии подходит ряд стандартных моделей, но есть специальные модификации для этой сферы.

Анализаторы удобны и просты в применении. При приобретении аппарата в специализированной компании менеджеры проведут необходимый инструктаж по использованию оборудования. Подробное описание работы и обслуживания прибора есть в прилагающейся инструкции.

Российский рынок медицинского оборудования представлен множеством марок анализаторов. Большой выбор дает вероятность подобрать и купить прибор максимально удовлетворяющий требованиям и возможностям учреждения.

Мочевые анализаторы для частных клиник, небольших лабораторий, выездных медицинских служб:

• АМ 2100 – полуавтоматический мобильный экспресс-анализатор российского производства, весом 2,2 кг. Проводит анализ от 1 до 11 параметров, тест-полоски подходят от разных производителей. Производительность до 90 тестов в час. Специальная модификация «BEE-SURE-S», позволяет определять содержание в моче алкогольных и наркотических веществ.
• Clinitek Status plus – компактный прибор с большим дисплеем, весом 1,66 кг, проводит анализ по 10 показателям урины, оснащен специальными кассетами для исследования мочи беременных.
• Laura Smart – имеет два режима для обработки тест-полосок обычный – 60 анализов в час, и ускоренный – 240 анализов.
• Схожими характеристиками обладает ряд приборов: DocUReader 2 Pro, Uriscan Optima, Dirui H-100, URILIT 150, URISYS 1100. Работа этих аппаратов основана на методе сухой химии с помощью тестовых полосок с реагентами, имеют небольшой вес и удобны для транспортировки.

Лаборатории и областные медицинские центры с значительной проходимостью нуждаются в оборудовании, способном обрабатывать большие объемы образцов:

• Автоматические мочевые анализаторы от японской компании Sysmex представлены тремя моделями, обладают обширными характеристиками и способны дать полный анализ мочи за пять минут без дополнительных исследований.
• UF-1000i и UF-500i – производят анализ материала по двум направлениям – бактериологический и исследование осадка мочи. В течение нескольких минут возможно определить показатель vtc, инфекцию мочевыводящих путей, а также выявить воспаление, инфицирование или микоз. Производительность до 100 образцов в час для аппарата UF-1000i, и 60 анализов в час для UF-500i.
• UX-2000 соединил в себе анализ тест-полосок и клеточный. Можно использовать каждый анализ отдельно или объединить, получив полный спектр данных урины. Этот прибор выполняет до 150 тестов в час.
• Аппарат марки Клинитек, Atlas, автоматический анализатор, производящий анализ по 12 критериям. Имеет уникальную систему подачи образцов, что сокращает время загрузки, исключает перерывы в работе, обработка 1 анализа длится 16 секунд. Результаты выводятся на дисплей или распечатываются.
• Схожими характеристиками обладают приборы LabUMat, Iris IQ-200, Urilit-150.

Общий анализ мочи – одно из первичных исследований, в результате которого выявляются отклонения в работе печени, почек, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Урина пригодна для анализа в течение 2 часов после сбора, так как органические соединения со временем распадаются на более простые, а это ведет к неверным данным. Применение анализаторов позволяет быстро и достоверно выявить отклонения в работе организма. По результатам устанавливается диагноз, выявляются признаки болезни на ранних стадиях, упрощается мониторинг состояния пациента и оценка эффективности лечения.

В большинство мочевых анализаторов используется метод «сухой химии». Он прост и требует от лаборанта минимум подготовки и действий. Источником информации служат тест полоски, с нанесенными реактивами, их может быть от 1 до 14. Полоска обрабатывается уриной, затем помещается в аппарат. Отзыв индикаторов на биоматериал считывается специальными оптическими элементами, затем данные поступают в модуль, который собирает информацию и преобразует ее в цифровой вид. Далее происходит сравнительный анализ полученных данных с нормативными и окончательная информация поступает на экран или распечатывается.
Расшифровка анализа проводится врачом, однако для ряда моделей, которые интегрируются с компьютером, разработаны специальные программы. Используя этот софт, можно сразу получить отзыв на патологию и описание возможных причин ее проявления. Если нет возможности посетить врача, расшифровать данные можно онлайн на специальных ресурсах.

источник

Данный гаджет в первую очередь позиционируется как прибор профессиональный, для массового скрининга, однако, как утверждает разработчик Etta использование и в домашних условиях целесообразно.

По словам создателя, в домашних условиях анализатор может быть показан «для контроля после операций, у пациентов с камнями почек во время профилактики повторного камнеобразования, у беременных при угрозе инфекций, гестозов, у детей с мочепузырно-мочеточниковым рефлюксом, хроническим пиелонефритом, при дифдиагностике и т.д.«

Мы решили внимательно посмотреть, как это работает.

Прибор «ЭТТА АМП-01» внешне представляет собой что-то вроде увеличенного мобильного телефона с выдвижной частью для тест-полосок.

Он достаточно прост в управлении, здесь локализованное меню. Начало работы сводится к нажатию кнопки включения, после чего запускается «самотест» системы и пользователя переводят сразу в режим анализа.

• Глюкоза (GLU)
• Билирубин (BIL)
• Относительная плотность (SG)
• pH (PH)
• Кетоновые тела (KET)
• Скрытая кровь (BLD)
• Белок (PRO)
• Уробилиноген (URO)
• Нитриты (NIT)
• Лейкоциты (LEU)
• Аскорбиновая кислота (VC)

Метод тестирования, который лежит в основе прибора, фотометрический, и сам прибор служит для считывания с тест-полоски результатов без субъективных ошибок в восприятии цветов. Иными словами, ключевым звеном в модели работы остаются тест-полоски.

Тест-полоска «устроена» понятным всем образом и представляет собой несколько маркеров, которые под воздействием реагента будут окрашиваться в тот или иной цвет в зависимости от результатов.

Иными словами, первый этап работы можно охарактеризовать как «зрительный». Пользователь, следуя рекомендациям, наносит образец мочи на тест-полоску, после чего сравнивает результаты с цветовой инструкцией на банке.

Затем происходит считывание с помощью анализатора. Еще раз повторим, что прибор в данном случае служит для корректного объективного анализа цветов и обеспечивает хранение данных.

Чтобы произвести анализ, необходимо установить тест-полоску в специальный выдвижной контейнер.

Затем управляющей кнопкой вниз убрать контейнер внутрь и нажать «ОК». Контейнер с полоской снова выедет из аппарата и запуститься обратный отсчет: время проведения одного анализа — 60 секунд.

Как только процесс завершится, вы увидите результаты исследования.

Встроенная память аппарата позволяет хранить 500 измерений. Все они будут структурированы в специальном разделе меню — «Анализы».

У анализатора есть свое меню, управление внутри которого осуществляется кнопками переключения и кнопкой «ОК», которая отвечает за «принятие решений». Чтобы попасть в меню, при включенном гаджете необходимо удерживать первую, или верхнюю левую, кнопку.

Здесь можно выбрать систему измерений, настроить дату, язык, а также перейти к расширенным настройкам, в том числе калибровке устройства. По умолчанию прибор откалиброван под прилагающиеся тест-полоски, поэтому дополнительной актуализации параметров не требует.

Возврат к предыдущим пунктам осуществляется также нажатием кнопки «Меню».

Как готовится и проводить анализ мочи с помощью Etta

• Самостоятельный анализ

Перед проведением теста рекомендуется тщательно перемешать образец. Исследование необходимо провести в течение часа после сбора.

Погружение полоски осуществляется на 2-3 секунды. Затем, выждав время, которое рекомендовано на банке с полосками (60 секунд), необходимо сравнить результат с цветовой диаграммой.

• При использовании прибора

Для проведения анализа необходим образец мочи, хранившейся не более 4 часов. Погрузить тест-полоску в образец мочи, затем удалить лишнюю жидкость с помощью салфетки и поместить в выдвижной отсек. Далее, как уже демонстрировалось выше, задвинуть полоску внутрь и нажать «ОК».

Отметим, что все рекомендации и меры предосторожности, а также пороги чувствительности и другая важная информация в полном объеме представлена в сопроводительных инструкциях.

Девайс может отправлять данные в приложение NetHealth для IOS и Android.

При синхронизации данных с приложением данные с устройства Etta будут удалены!

В приложении вы найдете удобно структурированный список анализов с расширенным доступом к каждому анализу.

По информативности тест-полоски несколько уступают клиническому общему анализу мочи. Для сравнения:

Устройство «ЭТТА АМП-01» имеет РУ как медицинское изделие.

«ЭТТА АМП-01» поставляется в пластиковом кейсе, внутри которого банка полосок, адаптер питания, инструкции и рекомендации для изделия.

Устройство имеет разъем для MicroUSB в нижней части.

Работает аппарат от встроенного аккумулятора емкостью 1900 mAh, что обеспечит до 250 измерений. Время зарядки до полного объема составляет около 4 часов. Состояние аккумулятора отображается на дисплее устройства.

С тыльной стороны анализатора кнопка Reset.

• Вес прибора — 180 граммов
• Размеры — 126 х 73,5 х 30
• Экран — LCD, 320 х 240

В настоящее время известно несколько аналогичных конкурентных продуктов, на фоне которых «ЭТТА АМП-01» выделяется по ряду параметров, в том числе удобством использования, синхронизацией со смартфоном и более низкой ценой.

Источник

В качестве итога на этот раз хотелось бы предложить несколько тезисов о том, зачем вообще обращать внимание на те показатели, которые анализирует прибор.

Нормальный цвет мочи «соломенный», желтый, и любые оттенки могут свидетельствовать о тех или иных отклонениях. Красноватая моча может указывать, например, на гломерулонефрит. Примесь крови может указать на острый цистит, почечную колику, возбудить подозрение на онкологическое заболевание. При этом не надо забывать, что оттенки моче могут придавать и продукты, употребляемые в пищу.

В норме моча прозрачная. Мутная — может быть указанием на наличие солей, каких-либо бактерий, слизь.

В норме белок в моче либо отсутствует, либо обнаруживаются
его следы. Появление может быть вызвано инфекцией мочевых путей, опухолью почки, нефропатиями и другими негативными факторами.

Норма — это отсутствие глюкозы в моче. Чаще всего наличие ее в объемах указывает на сахарный диабет. При этом появляться глюкоза может и после приема больших объемов углеводов, ожогах и тяжелых травмах. Глюкоза может также указывать на острый панкреатит и инфаркт миокарда.

У здорового человека в сутки выделяется 20-30 мг кетонов. Кетонурия — плохой признак и может указывать на острый панкреатит, сахарный диабет. Возникает также при коме и прекоматозных состояниях.

В норме их нет. Обнаружение нитритов в моче свидетельствует о наличии инфекции мочевого тракта.

Скрытая кровь (гемоглобин, миоглобин)

Скрытая кровь в моче может быть обнаружена при мочекаменной болезни, опухолях мочеполовой системы, цистите, пиелонефрите, гемолитической анемии и некоторых других.

Лейкоциты (лейкоцитарная эстераза, лейкоцитурия, пиурия)

Лейкоцитарная эстераза — это фермент, вырабатываемый лейкоцитами. В условиях неправильного хранения мочи лейкоциты быстро разрушаются, поэтому определение лейкоцитарной эстеразы более надежный метод диагностики.

Лейкоцитурия является наиболее характерным симптомом инфекционно-воспалительного процесса в почках и мочевых путях.

Следует отметить, что лейкоцитарная эстераза может определяться еще до клинических проявлений заболеваний:

• Острого или хронического цистита
• Острого или хронического пиелонефрита
• Уретрита
• Простатита

Удельный вес

Измерение параметра позволяет судить о способности почек концентрировать мочу. Снижение способности может свидетельствовать о почечной недостаточности. Удельный вес может быть повышен при токсикозе у беременых, большой потере жидкости, некомпенсированном сахарном диабете, сердечной недостаточности и заболеваниях почек.

В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0 — 7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др.

Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной -щелочная.

Очень важно следить за pH мочи при мочекаменной болезни. Реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5,5, оксалатные — при 5,5 — 6,0, фосфатные — при рН 7,0 — 7,8.

Стоимость комплекта с 100 тест-полосками — 32000 рублей. Для тех, кто заинтересовался данным устройством, мы предлагаем воспользоваться скидкой 10% — ETTAAMP. Купон действует до 6 апреля.

источник