Анализы показали в моче морфин

03 марта 2015, 14:20 20 445

2 марта в социальной сети «ВКонтакте» появилась невероятная история о том, как молодого самарца лишили водительского удостоверения на 1,5 года и наказали штрафом в сумме 30 000 рублей за то, что согласно результатам теста он находился под воздействием наркотических веществ. Сам же водитель уверял, что это произошло после употребления булочки с маком.

В ближайшей аптеке были куплены тесты для выявления наркотических веществ (наборы полосок иммунохроматических для одновременного выявления трех наркотических соединений в моче: морфина, марихуаны, амфетамина. Изготовитель ООО “Фактор-Мед”, г. Москва, стоимость — 120 рублей).

Контрольную закупку рулетиков с маком «Самарские” произвели в кондитерской напротив (изделия производства Самарского БКК, цена — 28 рублей). В проверке вызвались принять участие три добровольца из редакции: автор этого материала и еще два журналиста.

Перед употреблением рулетиков был проведен контрольный тест на присутствие в организме наркотических веществ. К счастью для репутации всех участников теста, результаты были отрицательными (здесь и далее курсивом приводится инструкция по применению теста: выявление в каждой тестовой зоне полосок двух параллельных линий розового цвета свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. указывает на то, что в анализируемом образце мочи определяемых наркотиков нет или концентрация соответствующего наркотика (его метаболитов) ниже порогового значения).

Затем все участники употребили по двойному рулету с чаем и через 3-4 часа провели повторный анализ. Результаты, о которых рассказывалось в записи в «ВКонтакте», подтвердились. Напротив маркировки МОРФ (самая верхняя) у всех трех тестов отсутствовала одна розовая полоска, что согласно инструкции по применению теста следует интерпретировать как положительный результат анализа (отсутствие в тестовой зоне одной линии розового цвета указывает на то, что в анализируемом образце мочи присутствует соответствующий наркотик (или его метаболиты) и концентрация наркотического соединения равна или выше порогового значения).

Результаты теста: Слева — до булочек, справа — после.

У одного из участников теста (у меня) напротив маркировки АМФ не появилось ни одной розовой полоски, в связи с чем приходится признать тест неудавшимся (в случае, если в течение 5 минут в тестовой зоне полосок линии розового цвета не выявляется, результат анализа признается недействительными).

Более того, один из читателей нашего журнала — Борис Сметанин — решил провести свой независимый тест. Он купил рулеты производства ООО «Краюха» и использовал экспресс-тест производства ООО «Мед-экспресс-диагностика» из города Наро-Фоминск. Результат проведенного им теста свидетельствует о присутствии морфина в организме.

Вывод: если вы по неосторожности съели на завтрак несколько булочек, рогаликов, рулетиков с маком, ваш тест на содержание наркотиков в организме может оказаться положительным.

Кстати, известный сюжет из «Разрушителей легенд» говорит о том, что проблемы с результатом анализов могут возникать не только у отечественных любителей кондитерских изделий с маком:

ДГ продолжит разбираться в ситуации с самарским водителем, лишённым прав.

источник

Морфин – препарат группы наркотических анальгетиков с выраженным анальгезирующим эффектом. Применяется в медицине для купирования острого болевого синдрома. В наркологической практике также нередки случаи, когда пациенты употребляют препарат самопроизвольно. Это приводит к развитию психологической и физической зависимости от морфия. Определить концентрацию вещества в организме можно при помощи специальных тестов.

Морфин – анальгезирующее наркотическое опиоидное средство с выраженным обезболивающим действием. Является агонистом опиоидных рецепторов. Противошоковое действие достигается путем подавления активности болевых рецепторов. Снотворный эффект наступает после введения больших дозировок.

Морфин назначается пациентам для снятия выраженного болевого и шокового синдрома, который невозможно купировать не наркотическими анальгетиками. Показаниями для назначения Морфина являются:

• тяжелые травмы, ожоги, раны
• хирургическое вмешательство, в том числе как медикаментозная подготовка к общей анестезии
• инфаркт миокарда
• боли при продвижении камней по мочеточникам и желчному пузырю
• онкология
• отек легких
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии
• кашель и одышка, которые могут привести к летальному исходу

При пероральном приеме действие начинается спустя 30-90 минут и достает до 6 часов. Продлить действие Морфина можно путем приема пролонгированных форм.

Скорость печёночного клиренса морфина высока (отношение печёночной экстракции 0,7), поэтому его элиминация может задерживаться при поражениях печени, сопровождающихся замедлением печёночного кровотока. Однако у больных циррозом печени клиренс морфина не изменяется за счёт внепечёночного метаболизма в лёгких, ЖКТ. Выводится из организма в основном почками с мочой (85 %): около 9-12 % — в течение 24 ч в неизменённом виде, 80 % — в виде глюкуронидов и сульфатов — коньюгатов неустановленного состава; оставшаяся часть (7-10 %) — с жёлчью. Период полувыведения морфина примерно 1,7-3,3 часа.”

При внутримышечном и подкожном введении начинает действовать в течение 15-30 минут, а после внутривенных и эпидуральных инъекций в течение 2-5 минут. После парентерального введения продолжительность эффекта наркотического анальгетика достигает 4-6 часов. После перидуральной инъекции действие длится до 12 часов.

Абсорбируется морфий быстро и полностью, поэтому его максимальная концентрация в плазме крови достигается уже спустя 20 минут после энтерального и парентерального введения. В системном кровотоке на 30% связывается протеинами плазмы крови, с которыми поступает в печень, почки, пищеварительный тракт и мышечные ткани, где обнаруживается в высокой концентрации.

Особенностью вещества является способность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Поэтому Морфин способен нарушать функции головного мозга. Морфин на 90% подвергается метаболизму первого прохода в тканях печени, поэтому при пероральном приеме достигает ЦНС в объеме не более 50% от введенной дозировки. В меньшем объеме происходит его расщепление в эпителии кишечника.

При энтеральном и парентеральном введении Морфин до 87% выводится с мочой, при этом в чистом виде активное вещество обнаруживается в объеме до 10%, до 4% в форме норморфина и до 65% в виде метаболитов, которые образуется в процессе метаболизма в печени.

В максимальной концентрации в моче Морфин держится около 2-3 часов, что равно периоду полувыведения. У пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы и почечными патологиями процесс полувыведения увеличивается до 2-3 раз. У такой категории пациентов в максимальной концентрации Морфий держится в моче до 9 часов.

Полное выведение Морфия и очищение урины происходит в течение 72-100 часов после последнего введения максимально допустимой разовой дозировки. Однако проведение исследований через такой промежуток времени позволяет определить только его некоторые метаболиты.

В крови Морфин держится значительно дольше. Активное вещество в системном кровотоке достигает максимальной концентрации уже через 20 минут, а процесс его полувыведения составляет 6-8 часов. При длительном употреблении и введении больших доз, Морфин в крови держится дольше – до 24 часов. Полное очищение крови от морфия может достигать 6 суток после последнего введения препарата.

До 13% Морфина выводится через пищеварительный тракт. Процесс полувыведения метаболитов опиоида через кишечник достигает 2-9 часов. Полностью из желудочно-кишечного тракта с каловыми массами Морфин выводится в течение суток.

Дольше всего Морфин задерживается в волосах. При регулярном и продолжительном употреблении наркотического вещества происходит его накопление, а процесс выведения токсинов практически не происходит.

Так как средняя скорость роста составляет 1 см в месяц, по длине волос можно определить потребление опиоидного веществ в течение последних нескольких месяцев. Наиболее достоверными будут исследования, проводимые в течение 90 суток после последнего введения Морфина.

То, сколько Морфин держится в организме, зависит от индивидуальных особенностей организма. Увеличить или сократить время выведения наркотического опиоидного вещества могут следующие факторы:

• Вес. Недостаточная масса тела приводит к усилению наркотического опьянения и более длительному полувыведению Морфина из организма. У пациентов с избыточным весом выведение наркотического средства происходит быстрее.
• Пол. У мужчин время выведения морфия меньше, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями организма.
• Дозировка. Чем больше объем Морфина вводится, тем дольше происходит процесс метаболизма и выведения.
• Длительность приема. Продолжительный прием и незначительные интервалы между введениями опиоида увеличивают время полураспада и выведения.
• Общего состояния здоровья. При наличии хронических заболеваний и патологий в острый период течения процесс метаболизма и выведения затягивается. В особенности влияют на выведение болезни ЖКТ, почек и печени.

При стабильном состоянии пациента и отсутствии прямых противопоказаний форсировать выведение Морфина можно следующими методами:

• промывание желудка и прием сорбентов при пероральном приеме
• ощелачивание крови путем внутривенного введения гипохлорида натрия при энтеральном и парентеральном приеме
• внутривенное введение Налоксона – антагониста опиатов
• кислородотерапия для вентиляции легких
• форсирование диуреза
• симптоматическая терапия для снятия шока, отека легких, восстановления дыхательной активности и сердечного ритма, нормализации артериального давления
• диета, обильное питье и физическая активность

Морфин выводится из организма с мочой и каловыми массами. Задерживается в крови, моче, кишечнике, а также в волосах. При длительном введении максимальных дозировок процесс выведения достигает 6 суток, в волосах обнаружить остатки опиоида можно в течение 90 суток. Для определения концентрации наркотического анальгетика используются иммунные скрининги мочи, крови, слюны и волос. Так как до 90% Морфина выводится с мочой, наиболее распространенный метод диагностики – это тест-полоски и кассетные анализаторы для определения наркотических следов в моче.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

источник

Добрый день, мне 41г. Женат, ребёнок. В жизни никогда не курил из спиртного пиво по праздникам, с наркотой не дружу. Занимаюсь подводной охотой. С 96-го года работаю с оружием. Сегодня поехал проходить очередную комиссию и в моче на тестере обнаружили морфин. У меня шок как так откуда. Сказали через 10дней прийти, анализы отправят в лабораторию. За день до анализа ел суп с мясом и лапшой, пил чай капорский и кофе, Колдрекс и Терафлю(на ночь). Утром с женой как всегда попили кофе с маковым тортиком и поехал на комиссию и тут такое у меня просто шок, какой такой морфин. Приехал залез в инет и прочёл что от пищевого мака такое может быть. Завтра вот думаю поехать сдать кал анализы на наличие зёрен мака, а то ведь так и припишут ярлык нарка.

Здравствуйте, Олег! бывает что попадаются некачественные или поддельные тест полоски (сейчас это не редкость в любом городе РФ), любой ложно-положительный тест является поводом для направления на детальные, более точные исследования. Тест может ошибаться, если, например, вышел его срок эксплуатации (срок годности). Если по результату экспресс тестирования (например, «ИХА 3, или 5 мульти фактор», и др.) заподозрено наличие наркотика, по Закону проводится его количественное определение лабораторным методом, то есть, устанавливают точные цифры вещества, либо доказывается его отсутствие.

Уважаемый Олег! Единственный способ убедиться и доказать, что Вы не употребляете наркотики — это пройти медицинское освидетельствование на состояние наркотического опьянения. Другого пути нет. Эта процедура может быть проведена только добровольно, с Вашего согласия (Вы, по закону имеете право потребовать провести мед. освидетельствование, и только в медицинском учреждении, имеющем лицензию Минздрава (например, Наркологический диспансер, больница). Полезно будет также обратиться за помощью к адвокату. И Закон на Вашей стороне. Освидетельствование проводится с обязательным лабораторным исследованием мочи на психоактивные вещества, и его нельзя сделать анонимно (необходимо документальное подтверждение личности). В случае обнаружения наркотиков в анализах, возникают определенные проблемы (диспансерный учёт). Морфин — это конкретное вещество растительного происхождения. Его получают из опийного мака. Он выявляется только в моче человека, употребившего его 1) сознательно, или 2) неосознанно, например, если кто-то тайком добавил его Вам в пищу, напитки, или сигареты. Если лабораторный тест ( это количественное определение концентрации вещества) покажет морфин, то покажет точные цифры. Если не покажет, значит это был «ложно-положительный» результат, а Вы уверены, что никогда не употребляли ничего такого, и Вам не о чем беспокоиться. Анализа кала на определение семян — не нужно. С наилучшими пожеланиями

Чтобы узнать, сколько держится героин в крови либо выявить наличие любого иного вида наркотика, воспользуйтесь следующей таблицей:

Данные экспресс-тестирования при необходимости уточняются с помощью более тщательных лабораторных анализов. В основном используют следующие методики:

1. ХТИ (химикотоксикологическая проба).
2. ИХГ (иммунохроматографическое обследование).

ХТИ помогает получать 100%-ные точные данные, выявляя применение абсолютно всех известных в медицине наркологических препаратов. Получение результата занимает около 3—4 суток. А вот ИХГ-экспертиза более быстрая в выявлении итогового результата (для получения итога необходимы сутки), но действенна лишь в выявлении 14-ти видов наркотических соединений.

Тест-анализатор представляет собой бумажную полосочку. Они применяются путем нанесения на активную часть биоматериала (в данном случае урины). Находящиеся в моче метаболиты наркотических препаратов вступают в реакцию со специальными реактивами, которыми пропитана анализируемая часть полосочки.

При положительном результате на тест-анализаторе выявляется одна ярко-видимая черта.

Помимо тестовых полосок используется и кассетный анализатор для определения наркотических следов в моче. Используют его по следующей инструкции:

1. Упаковка анализатора вскрывается. Освобождается часть анализируемой области.
2. Опускают кончики полосок в исследуемую мочу, налитую в неглубокую емкость.
3. Полоски держат в урине 1—2 минуты.
4. Затем их вынимают и укладывают на ровную поверхность на 10—15 минут.
5. Через указанный промежуток времени оценивают полученные результаты.

Допустим, если на полоске-анализаторе с указанием определения кокаина проявляются две полоски – результат отрицательный и человек данный вид наркотика не употреблял. А вот когда на полоске с надписью «амфетамин» проявится одна яркая черточка – тест дает положительный результат.

Таким образом, происходит выявление следов остальных наркотиков. Все они обозначены на тест-полосках. Также в кассетном анализаторе имеется подробная инструкция, как правильно следует использовать устройство для проведения экспресс-анализа.

Специалисты проводят и дополнительную расшифровку результатов. Это необходимо для выявления не просто наличия в теле определенного наркотика, но и его точного количества. Используется для этого специальный прибор. В это устройство помещается полосочка со взятым на анализ биоматериалом. По истечении необходимого времени прибор считывает полученную информацию и отправляет итоговый анализ в распечатанном виде.

На полученном чеке-документе будут стоять цифры, говорящие о количестве выявленного наркотического соединения в мг. Полученные данные могут рассказать специалисту-наркологу о времени, в течение которого человек увлекается наркотиками и степени полученный им зависимости.

Такие данные помогают определить оптимальную схему терапии и интенсивность нужных мер, направленных на детоксикацию отравленного организма. Причем чем выше будут цифры, говорящие о концентрации наркотических метаболитов, тем серьезнее и опаснее зависимость у данного человека от наркотиков.

На то, как быстро стимулятор уйдет из кровеносной системы человека, влияет ряд факторов. Зависит скорость его вывода от следующих нюансов и особенностей организма:

1. Вес человека. Худые, стройные личности намного сильнее подвержены наркотическому опьянению, нежели лица, обладающие избыточным весом. Соответственно у астенического типа больного время вывода наркотиков будет гораздо дольше.
2. Дозировка. Чем больше доза принятого нарковещества, тем дольше наркотические метаболиты станут выводиться из организма.
3. Длительность приема и временной интервал между дозами. На время, в течение которого наркотик находиться в крови, влияет и как долго и часто наркоман использует стимулятор.
4. Состояние здоровья. Крепкий организм быстрее избавится от остатков наркопрепарата, чем ослабленный. Влияет на скорость очищения и особенности метаболита конкретного человека. В случае когда личность страдает от хронических заболеваний, авитаминоза, расстройств ЖКТ, это время значительно увеличивается.

Совокупность всех данных параметров непосредственно влияет на время протекания процесса распада и выведения стимулятора из крови человека. Но можно ли ускорить данные процессы?

Чтобы быстро и качественно вывести из организма следы наркопрепраатов, следует обратиться за помощью к медикам. В специализированной клинике человеку проведут ряд мероприятий, направленных на детоксикацию. В процессе процедур зависимому:

• назначают терапевтический курс лечения для реанимирования работы печени;
• повышают уровень кислорода в крови для поддержания ослабленного наркотиками организма;
• проводят курс лечения специальными препаратами ради стимуляции и восстановления деятельности мозга;
• применяют различные медикаменты, которые помогают связывать, нейтрализовывать и выводить из организма остатки нарковеществ.

Очистить организм от следов наркотика можно и в домашних условиях. Проводится это с помощью полного промывания желудка и кишечника и приемом сорбентов. Также назначается обильное питье в объеме до 2,5—3 литров за сутки и применение различных мочегонных препаратов. Неплохо справляются с такими задачами зеленый чай и молоко, но врачи рекомендуют остановиться на использовании минеральной или обычной питьевой воды.

Возможен и более быстрый способ очищения организма от следов наркотика. Но такое мероприятие возможно лишь при условии полного отказа личности от употребления нарковещества. Для полной детоксикаци, проводимой классическими способами, необходимо определенное время. И его не каждый зависимый может выдержать. Велик риск срыва и возврата к употреблению наркотиков.

Для быстрой детоксикации в современных наркоцентрах применяется новая альтернатива очищения организма – способ УБОД.

УБОД (или ультрабыстрая опиоидная детоксикация) – это мероприятие, направленное на очищение организма зависимого от всех метаболитов наркосодержащих препаратов. Время очищения занимает несколько часов. Особенно актуальным он становится при лечении амфетаминовой и опиоидной зависимости.

Базируется способ на введении в организм специально разработанных медикаментозных антагонистов, которые блокируют доступ наркостимулятора к рецепторам мозга. Такое мероприятие позволяет создавать у зависимого эффект невосприимчивости к наркопрепаратам. И даже если наркоман не выдерживает, срывается и начинает вновь употреблять наркотики, ожидаемого кайфа он не получает.

Но следует знать, что данное мероприятие проводится под общим наркозом и только в условиях клиники. Наркологи приравнивают этот способ к хирургическим операциям. Проводить УБОД должны только высококвалифицированные специалисты. Перед проведением процедуры больного тщательно обследуют и лишь затем консилиум врачей решает, допустимо ли применение данного способа конкретному человеку.

Химико-токсикологическое исследование мочи (ХТИ) позволяет проверить, принимал ли человек алкоголь, наркотические вещества или нейротропные лекарственные средства. Данный вид исследования имеет ряд преимуществ перед наркотестом крови. Биоматериал легко собирать, в моче сохраняется высокая активность психотропных веществ, поэтому их несложно определить. Наркопроба биологических жидкостей проводится специализированными токсикологическими лабораториями. В обычной клинике такой анализ недоступен.

Химико-токсикологический анализ мочи является доказательством или опровержением недавнего приема человеком наркотических веществ. Они метаболизируются в печени, выводятся почками в течение нескольких дней или даже недель. В этот период метаболиты легко обнаруживаются в моче. Первые следы наркотиков в биологической жидкости можно определить только через 6–8 часов после употребления. Химико-токсикологический анализ – довольно сложная процедура. Для определения группы наркотического вещества и подсчета концентрации применяется хроматография или хромато-масс-спектрометрия. Из-за необходимости использовать дорогие реактивы и оборудование для проведения ХТИ, стоимость анализа в клинике высокая.

Для определения наркотических веществ можно также провести более доступный экспресс-тест, в котором используется методика тонкослойной иммунохроматографии. Он обладает высокой чувствительностью, позволяет выявить в образце до 14 видов наркотиков с помощью тест-полосок. Недостаток метода заключается в том, что нельзя определить плотность вещества в организме и степень наркологического опьянения. ХТИ не является стандартным анализом, пройти его требуется только в особых случаях.

Исследование мочи на наркотики обязательно проходят люди определенных профессий – полицейские, водители, охранники, пилоты и авиадиспетчеры, пр. Проверку также назначают виновникам дорожно-транспортных происшествий. Есть и другие причины сдать мочу на химико-токсикологический анализ:

• диагностика наркозависимости,
• контроль наркозависимых во время реабилитации,
• необходимость медицинского освидетельствования при судебном разбирательстве,
• получение водительских прав, лицензии на оружие,
• оформление разрешения на выезд за границу, вид на жительство и т.п.

Для определения наркозависимости недостаточно положительного результата единичного исследования мочи. Необходимо пройти обследование у нарколога, сдать повторные анализы, только после этого можно поставить диагноз и назначить реабилитацию в наркодиспансере. Выбор методики ХТИ зависит от цели анализа, например, для судебного освидетельствования экспресс-тесты не используются.

Химико-токсикологическое исследование мочи проводится в несколько шагов. На первом этапе делают качественный анализ, определяется наличие и вид наркотического вещества в моче. Если результат пробы положительный, материал сохраняют для дальнейшего исследования. На втором этапе делается количественная оценка содержания тех или иных веществ методом хроматографии. Исследование может длиться 4–5 дней. Этот этап особенно важен, когда проводится тест на наркозависимость по моче. Только зная количественные показатели, можно судить о степени наркологического опьянения. Точность результатов зависит от времени сбора материала и условий его хранения.

Особой подготовки к сдаче анализа не требуется, основной принцип точного исследования – чем раньше взять образец, тем надежней будет результат. Правила сдачи биоматериала для токсикологической экспертизы:

• приобрести в аптеке пластиковый контейнер,
• помочиться в емкость (100–150 мл для анализа достаточно),
• плотно закрутить контейнер крышкой,
• в течение суток доставить материал в лабораторию.

Мочу можно хранить в холодильнике при температуре 2–8˚С, но не более 36 часов. Забор материала должен контролироваться ответственным лицом, чтобы исключить подмену.Если не получается отправить образец на скрининг в первые несколько дней после сбора, его следует сохранять при температуре около 0˚С. Алкоголь и психоактивные вещества в таких условиях не окисляются и не разлагаются.

Современные методы позволяют определять в моче следующие разновидности наркотических веществ:

• Каннабиноиды (действующие компоненты гашиша и марихуаны) – каннабинол, тетрагидроканнабиноловая кислота (ТГК). Синтетический аналог ТГК входит в состав запрещенной курительной смеси Спайс.
• Кокаин является тяжелым наркотиком.
• Опиаты – морфин, кодеин, героин. Морфин и кодеин были выделены из опийного мака, до сих пор используются как обезболивающие. Героин является синтетическим производным морфина, относится к тяжелым наркотикам.
• Опиоиды – метадон. Препараты с метадоном относятся к категории легких наркотиков, их используют в заместительной терапии при героиновой зависимости.
• Амфетамины – метамфетамин, экстази (метилендиоксиметамфетамин – МДМА).
• Барбитураты – фенобарбитал. Вещество относится к психотропным, входит в состав многих успокоительных, обезболивающих лекарственных препаратов.
• Бензодиазепины.
• Этилглюкуронид – метаболит алкоголя.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите обыкновенный 4%-й…’Read more »

Вещество	Одноразовый (несистематический) прием	Регулярный прием
Каннабиноиды	4 сут	40–120 сут
Кокаин	5 сут	10 сут
Опиаты	3 сут	7 сут
Метамфетамин	2 сут	7 сут
Экстази	2 сут	3 сут
Барбитураты	2 сут	7 сут

От профессионала не получится скрыть даже единичное употребление наркотиков. Современные анализаторы обладают хорошей чувствительностью, которая позволяет выявлять даже минимальные следы метаболитов. В аптеках можно приобрести тест-полоски, панели для анализа мочи и слюны на наркотики, чтобы провести пробу в домашних условиях, если есть подозрение, что кто-то из близких принимает наркотики. Чем раньше будет выявлена пагубная зависимость, тем легче от нее избавиться.Схудла до виснаження! Обережно, 1 стакан спал’

источник

Из булочной в наркодиспансер

20.05.2015 в 19:11, просмотров: 86661

О несовершенстве, в том числе и гаишных тестов на наркотики, «МК» и порталу «АвтоВзгляд» рассказал человек, в прямые обязанности которого входит глубокая лабораторная проверка анализов граждан, заподозренных в употреблении наркотических веществ. Именно в его лабораторию на подтверждающее исследование привозят пробы мочи после положительного теста на наркотики. И, по словам нашего эксперта, тот же тест на морфин, проведенный в «полевых» условиях гаишником или даже врачом, даст положительный результат, если водитель съел кондитерское изделие, включающее в себя пищевой мак!

— Тест на морфин сработает даже через 10–18 часов после употребления булочки, — подчеркивает заведующий химико-токсикологической лаборатории МНПЦ наркологии Алексей Смирнов. — И все потому, что этот тест имеет высокую чувствительность: он одновременно ловит как морфин, так и героин, и кодеин.

— А дольше 10–18 часов?

— Продолжительность положительной реакции индивидуальна и зависит в том числе и от того, сколько мака съедено и сколько воды выпито. Если взять человека с весом около 70 кг, который в течение этого времени мало пил воды, тогда в мочевом пузыре морфин сконцентрируется. Речь идет об очень низких концентрациях, но тем не менее тесты их ловят хорошо.

— А на чем еще может попасть впросак человек, знающий о наркотике только понаслышке?

— На барбитуратах. Скажем, выпил мужичок пять-десять капель валокордина или корвалола, и у него срабатывает тест на барбитураты. Дальше его начинают гонять по кругу, он начинает что-то доказывать: или военно-врачебной комиссии, или при приеме на работу, особенно в силовые структуры. Барбитураты могут обнаружиться после употребления многих общедоступных безрецептурных лекарств, которые содержат в своем составе фенобарбитал. Речь будет идти о следовых, низких концентрациях. Но все равно — после одной или двух таких таблеток тест на барбитураты будет положительным в течение многих дней.

— И что грозит тому же водителю, если у него обнаружат такой случайный морфин или барбитуратовый фон? Сразу поставят на учет как наркомана?

— Ну, это очень теоретически. А на практике, когда водителя везут «на продувку» к врачу-наркологу и доктор, используя при медосвидетельствовании экспресс-тест, получает положительный результат на какой-нибудь наркотик (тот же морфин), этот результат может необоснованно обострить ситуацию до получения обязательного результата, подтверждающего химико-токсикологическое исследование. Увы, бывали случаи, когда заключение о состоянии опьянения выносилось на основании экспресс-тестов, что противоречит действующему порядку проведения медицинского освидетельствования.

— Что такое подтверждающее исследование?

— Любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. От нарколога моча направляется в химико-токсикологическую лабораторию на подтверждающее исследование. Если тест сработал на пресловутый мак, то мы в моче увидим низкое, следовое содержание морфина. Будет очевидно, что это был именно пищевой мак.

— Тем самым от наркоучета человека спасете. А от лишения «прав»?

— Беда в том, что наркологи не могут договориться о минимальных порогах для наркотиков со специалистами нашего уровня. С годами приборы, оборудование — все совершенствуется. И их чувствительность повышается. Но есть старые приказы, которые касаются медосвидетельствования. В частности, приказ МЗСР №308 еще 2003 года с «Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования водителя». Согласно п. 17 этой инструкции, заключение о состоянии опьянения выносится, если в образце мочи обнаружились наркотические, психотропные или иные токсические вещества — внимание! — «вне зависимости от их концентрации (количества)».

Это очень большая проблема. Подразумевается, что моча отбирается при освидетельствовании только у тех водителей, у которых врач-нарколог заметил клинические признаки. Скажем, на алкометре нули, но есть какие-то признаки, которые могут относиться и к опьянению (а могут — и к состоянию утомленности или некоторых особенностей человека). И вот при проведении экспресс-теста обнаруживается маленький морфинчик после рулета с маком. А в приказе сказано: «вне зависимости от концентрации». И врач может вынести заключение о состоянии опьянения. И тут много зависит от лаборатории, в которой будет проводиться подтверждающий тест, от тех порогов, на которые она ориентирована. Мы в своей лаборатории, если видим только морфинчик в низких концентрациях, заключение о его обнаружении не выдаем. Мы просто не придерживаемся рекомендаций выдавать заключения о низких концентрациях, которые видим.

— Фактически это просто человеческое отношение.

— Да, это понимание всей проблемы. Но, чтобы не ставить на людях клеймо «наркоман», не лишать их на пустом месте «прав», да просто не допускать злоупотреблений, решение о минимальных порогах надо принимать на законодательном уровне или хотя бы через постановления правительства. Но мы не можем договориться по порогам с наркологами. И в итоге мы имеем то, что имеем: совершенно бесполезные и, как я уже говорил, очень проблемные для граждан тесты на барбитураты-морфины.

— Опасная вещь — эти тесты. Может, они чересчур чувствительны?

— Да. На морфин и барбитураты нужно, я уверен, «загрубиться» раз в 10. Например, вм Америке проблема обнаружения морфина при тестировании не стоит. Потому что там много лет назад введен в использование не только базовый тест с высокой чувствительностью на морфин, но еще и специально «загрубленный» почти в 10 раз. За океаном понимают, что морфин может взяться из продуктов питания.

— Но у противников «загрубления» тестов могут быть свои возражения.

— Повторюсь, что любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. И если речь идет о наркомане, то и у него в моче может быть низкая концентрация морфина. Но тогда будет много других «нехороших» веществ. Героиновый наркоман постоянно что-то употребляет, и если вдруг какое-то количество времени он обходится без героина, то чем-то замещает. Поэтому если в моче наркомана будет маленькое содержание морфина, то там еще что-то обнаружится. И другие маркеры есть. Так, героин, поступающий в Россию, разбавлен декстрометорфаном. И когда мы имеем дело с мочой человека, его употребляющего, то обязательно обнаружим декстрометорфан.

— А другие вещества как долго обнаруживаются?

— Даже если речь идет о разовом употреблении героина (чего практически не бывает), то тест работает до 4 дней. Каннабиноиды — действующие вещества марихуаны и гашиша — даже после разового употребления обнаруживаются до 5 суток. А в случае периодического приема — до нескольких недель. Но здесь политика у нас другая. Когда дело касается именно наркотиков, то, если даже мы видим, что концентрация очень низкая, все равно выдадим заключение, что наркотики обнаружены. Потому что эти вещества из продуктов питания или откуда-то еще поступить не могут.

— Но, как я понимаю, история с минимальными порогами — долгая. То есть пока все водители, да и другие категории россиян, по-прежнему могут легко «стать наркоманами»?

— Да, как повезет. В Москве, например, в наших наркологических кабинетах тест-полоски при освидетельствовании не используются. Поэтому какой наша лаборатория выдаст результат, так и будет. А вот в регионах это часто практикуется. А ведь такие тестирования проходят нередко и вовсе не у нарколога, а у обычных медработников со средним образованием — на производствах, автопредприятиях, при диспансеризациях в силовых структурах, учебных заведениях. Так что с безобидными маковыми булочками и валокордином в провинции стоит обращаться аккуратно.

Заголовок в газете: Из булочной в наркодиспансер
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26814 от 21 мая 2015

источник

Родителям смотреть!

Экспресс-тесты являются дополнительным хроматографическим иммунологическим обследованием для качественного обнаружения наркотических веществ в моче. Данные пробы обеспечивают предварительный аналитический результат. Более специфичным тестом, подкрепляющим методом скрининговому обследованию является химический метод – газовая хроматография/масс-спектрография (ГХ/МС).

АМП-strip. Амфетамин

Амфетамин входит в класс сильных симпатомиметических агентов, которые используются в терапевтических целях. Амфетамины вступают в химическую реакцию с человеческими катехоламинами такими как: адреналин (эпинефрин) и нарадреналин (норэпинефрин). Резкое повышение дозы ведет к усилению деятельности ЦНС и вызывает эйфорию, настороженность, снижение аппетита, а так же чувство повышенной энергии и силы. Сердечно-сосудистая система в ответ на амфетамин вызывает увеличение кровяного давления и аритмию. Еще более резкое превышение дозы амфетамина способно вызывать беспокойство, паранойю, галлюцинации и психотропное поведение. Активный эффект амфетамина длится 2-4 часа, около 30% выводится с мочой в неизменном виде.

АМФ тест полоски являются ускоренным скрининг-тестом мочи, который может использоваться без дополнительных инструментов. Отражает превышение уровня амфитаминов в 1000нг/мл

Мет strip. Метамфетамин

Метамфитамин является возбуждающим медикаментом, вызывающим привыкание. Химически тесно связан с амфетамином, но производит более сильное влияние на ЦНС. Производится в незаконных лабораториях. Принимают орально, в газовой смеси и нарэнтерально. Резкое превышение дозы ведет к усилению деятельности ЦНС и вызывает эйфорию, настороженность, снижение аппетита, а так же чувство повышенной энергии и силы. Сердечно-сосудистая система в ответ на метафенамин вызывает увеличение кровяного давления и аритмию. Еще более резкое превышение дозы способно вызвать беспокойство, паранойю, галлюцинации и психотическое поведение и в конечном итогеприводит к депрессии и истощению. 10-20% выделяется в неизменном виде. Обнаруживается в моче в течении 3-5 дней. Превышение дозы 1000 нг/мл отражает положительный эффект.

МDMA strip. МDMA

МDMA впервые синтезирован в 1914 году немецкой фармацевтической компанией для лчения ожирения. Препарат вызывал побочное действие – потение и мышечное напряжение. Препарат не является возбуждающим средством, но схож с амфетаминными препаратами, способен увеличить кровяное давление и сердечный ритм. У некоторых вызывает сложности в фокусировании и расплывчатое зрение, светочувствительность. Наиболее распространенным эффектом у людей, принимающих МDMA – является усиленное сжатие челюстей. Положительный результат в моче отражается при превышении 500 нг/мл.

BAR-delice. Барбитураты.

Барбитураты являются депрессантами ЦНС. Их используют терапевтически как седативное, гипнотическое и противосудорожное средство. Барбитураты в основном используются орально в виде капсул или таблеток. Эффект такой же как при алкогольной интоксикации. Постоянное использование препарата приводит к толерантности и к физической зависимости. Применение в дозе 400 мг/день в течении 2-3 месяцев вызывает клинически достоверную степень физической зависимости. Абстинентные синдромы проявляются в течении периода наркотической абстинениции и, синдромы, могут быть достаточными, чтобы вызвать смерть. 5% выводится в неизменном виде. Период определения в моче 4-7 дней.

BAR-delice ускоренный скрининг-тест мочи. Отражает содержание барбитуратов, превышающее пограничный уровень.

ТНС-delice. Тетрагидроканнабинол.

ТНС(Δ 9 -тетрагидроканнабинол) является первичной активной составляющей каннабиноидов (марихуана). При курении или приеме орально вызывает эйфорический эффект. У принимающих ослабляется кратковременная память и обучение происходит заторможенно, наблюдаются приступы спутанности и беспокойства. Длительное применение данного вещества могут сказаться на психике, вызывая психические нарушения. Максимальный эффект от курения марихуаны проявляется в течении 20-30 минут. Продолжительность действия 90-120 после сигареты. Высокий уровень содержания метаболитов в моче обнаруживается в течение нескольких часов после приема и держится до 3-10 дней после курения. Положительный результат при превышении дозы в моче 50 нг/мл.

MOP-delice. Морфин.

Опиоидный анальгетик заключает в себе большую группу субстанций, которые контролируют боль, снижая деятельность ЦНС. Высокие дозы морфина вызывают большую толерантность и физиологическую зависимость, могут привести к злоупотреблению препаратом. Морфин выделяется неметаболизированно и является метаболитом кодеина и героина. Обнаруживается в моче в течении нескольких дней после приема при превышении уровня 300нг/мл.

СОС-delice. Кокаин.

Кокаин является сильнодействующим возбудителем ЦНС и местным анестетиком. В начале приводит к увеличению энергии и беспокойности, что приводит в конечном счете к появлению дрожи, повышенной чувствительности и спазмам. Кокаин в большинстве случаев вызывает жар, невосприимчивость, затруднение дыхания и бессознательности. Вводится вдыханием, внутривенно. Выводится быстро в виде бензойлегонина, который является основным метаболитом кокаина, имеет большую биологическую жизненность(5-8 часов) по сравнению с кокаином (0,5-1,5 часа), может обнаруживаться спустя 24-48 часов после введения кокаина.

Как провести анализ? Все экспресс-тесты проводятся по пробе мочи. Анализ мочи:

Образец мочи должен быть собран в стерильный и сухой контейнер. Забор мочи производится в любое время дня.

источник