Анализ на хламидиоз требуется для подтверждения присутствия хламидий в организме человека.
После идентификации бактерий тем или иным способом может быть сразу же назначено лечение.
- Какие анализы на хламидиоз бывают?
- Откуда берут анализы на хламидиоз у женщин?
- Откуда берут анализы на хламидиоз у мужчин?
- ПИФ на хламидиоз
- Хламидиоз: посев на чувствительность
- Мазок анализ на хламидиоз ПЦР
- Анализ крови на хламидиоз
- Ложноположительный анализ на хламидиоз
- Ложноотрицательный анализ на хламидиоз
- Противоречивые результаты анализа на хламидиоз
- Что делать при положительных анализах на хламидиоз?
- Контрольные анализы на хламидиоз
- Где лучше сдать анализ на хламидиоз?
Есть несколько лабораторных исследований на хламидии.
Некоторые из них почти не используются.
- микроскопия;
- прямая иммунофлюоресценция (ПИФ);
- ПЦР;
- бак посев;
- иммуноферментный анализ (ИФА).
Микроскопический метод предполагает изучение препарата с окраской по Романовскому-Гимзе.
Он часто дает ошибочные результаты.
Поэтому может использоваться разве что как скрининговое исследование.
Микроскопия не применяется как подтверждающий тест.
Почти не используется в клинической практике ПИФ.
Основной диагностики считается ПЦР.
Иногда применяется культуральный метод и анализ крови на антитела.
Всё зависит от проводимого исследования, клинических симптомов и анамнестических данных.
Берутся анализы их зоны предполагаемой локализации возбудителя.
В подавляющем большинстве случаев у женщин это шейка матки.
Чуть реже хламидии определяются в уретре.
- вагинальный мазок;
- отделяемое конъюнктивы;
- соскоб из прямой кишки;
- мазок из полости рта и горла.
Поводом для взятия материала из экстрагенитальных структур могут быть:
- признаки воспаления глотки, ануса, конъюнктивы;
- анамнестические данные, указывающие на анальный или оральный секс с носителем хламидиоза.
Для ПЦР может использоваться также моча или любой другой клинический материал.
Для ПИФ берут цервикальный или уретральный мазок.
В большинстве случаев берут соскоб из уретры.
Реже в качестве клинического материала используется:
- моча;
- эякулят;
- секрет простаты;
- отделяемое конъюнктивы;
- соскоб слизистой ротовой полости и глотки.
Из ануса могут брать мазки у гомосексуалистов, если в анамнезе имеются указания на анальный секс.
Врач в процессе обследования пациента осматривает все органы, где может присутствовать инфекция.
Решение о взятии дополнительных мазков может быть принято, исходя из выявленных симптомов.
Методика предполагает обработку биоматериала пациента моноклональными антителами.
Они помечены флюоресцеином.
Для визуализации препарата используется люминесцентный микроскоп.
При положительном результате хламидийные антигены обнаруживаются по характерному свечению.
Они выглядят как ярко-зеленые тельца.
Антигены хорошо заметны, так как цитоплазма окрашивается в оранжевый цвет.
Просматривают минимум десять полей зрения.
В каждом поле должно обнаруживаться не меньше 5 эпителиальных клеток.
- размер внутриклеточных включений – от 200 до 300 нм;
- зеленый цвет;
- форма правильного круга;
- выявлено больше 5 телец.
Препарат считается непригодным к исследованию, если в нем мало цилиндрических клеток.
В плоском эпителии хламидии не выявляют.
Также поле зрения может быть закрыто эритроцитами, слизью, из-за чего невозможно визуализировать включения.
В некоторых случаях возможна неспецифическая флюоресценция.
Диагноз не ставят, если форма, цвет и размеры хламидийных включений не соответствуют вышеописанным критериям.
- быстрый;
- простой;
- высокоспецифичный (98% относительно бак посева).
- субъективная оценка результатов, как следствие возможность ошибки из-за человеческого фактора;
- низкая чувствительность – от 55 до 75%;
- невозможность автоматизации;
- может исследоваться материал, полученный только из уретры или цервикса.
На практике это означает, что:
- результат зависит во многом от способа приготовления препарата и учета количества выявленных элементарных телец;
- нельзя обнаружить хламидий в моче, эякуляте, отделяемом глаза и т.д.;
- не выявляются хламидии при их небольшом количестве;
- сложно диагностировать хроническую форму заболевания.
Методика почти не применяется в силу перечисленных недостатков.
Она уступает ПЦР по всем параметрам, кроме скорости получения результатов.
Посев остается самым специфичным тестом на хламидиоз.
Он никогда не дает ложноположительных результатов.
Метод хорош тем, что в процессе исследования выявляются живые хламидии.
Это 100% подтверждения присутствия данной инфекции в организме.
Но при этом чувствительность диагностического теста оставляет желать лучшего.
По оценкам разных авторов она составляет от 40 до 70%.
Это означает, что в 30-60% случаев пациенты с хламидиозом получат «чистые» результаты анализа.
Связано это с тем, что хламидия – внутриклеточный паразит.
Её относительно сложно культивировать.
Для этого требуется предварительно подготовленная клеточная культура.
Хламидии очень чувствительны к условиям транспортировки и хранения биоматериала.
Они неустойчивы во внешней среде.
Транспортироваться должны быстро и в холоде, при температуре от 2 до 6 градусов.
Нарушение правил подготовки тоже часто влечет за собой ложноотрицательный результат.
- антибиотики;
- лубриканты;
- компоненты тампонов;
- спринцевания;
- спермициды и т.д.
Поэтому в рутинной практике посев на хламидии не делают.
Эту методику используют в таких случаях:
- судебно-медицинская экспертиза;
- сексуальное насилие;
- исследовательские цели;
- необходимость оценки чувствительности бактерий к антибиотикам.
В ходе культивирования получают жизнеспособную культуру хламидий.
Полученным от больного материалом заражают клеточную культуру.
Через 2-3 суток из неё делают препарат, который рассматривают под микроскопом.
Предварительно обрабатывают раствором флюоресцирующих антител.
Выявление хотя бы одного хламидийного внутриклеточного включения дает основание считать результат культурального исследования положительным.
Основным методом диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.
Это исследование обладает массой достоинств и почти лишено недостатков.
- быстрый результат (проведение исследования занимает несколько часов);
- автоматизация (возможность обследования большого количества пациентов);
- отсутствие человеческого фактора в процессе проведения анализа;
- высокая чувствительность исследования – оно дает положительный результат даже при минимальном количестве хламидий в материале;
- можно диагностировать хронические формы хламидиоза;
- исследуется любой клинический материал, где может находиться возбудитель;
- высокая специфичность теста (очень редко встречаются ложноположительные результаты).
Методика основана на определении ДНК возбудителя.
Происходит множественное удвоение генетического материала.
Фрагмент ДНК сравнивается с эталоном.
Возможно проведение количественного и качественного теста.
При количественном исследовании определяется не только факт присутствия ДНК хламидий.
Оценивается также количество копий генетического материала.
Но практического значения количественная ПЦР почти не имеет.
Ведь хламидии относятся к патогенным микроорганизмам.
Соответственно, их выявление даже в минимальном количестве – это повод для установления диагноза.
После лечения обнаружение бактерий, вне зависимости от количественных показателей, является показанием к назначению повторного курса терапии.
Серологические исследования применяются нечасто.
Они не всегда дают точные результаты.
Хотя некоторые преимущества у этого вида диагностики хламидиоза имеются.
Поэтому методика иногда используется.
Но она может применяться лишь как дополнение к прямым методам обнаружения хламидии:
- ПИФ;
- ПЦР;
- или культуральному исследованию.
Потому что ИФА часто дает ложноположительные результаты.
Серологические тесты считаются непрямыми, потому что они основаны на выявлении не самих хламидий, а антител.
Они вырабатываются иммунной системой.
Это факторы специфического иммунитета.
К отдельным микроорганизмам выявляются отдельные антитела.
Они способны взаимодействовать с их антигенами.
Этот принцип используется для диагностики.
Берется кровь пациента и смешивается с антигенами хламидий.
Затем оценивается реакция.
В ходе исследования определяется три типа иммуноглобулинов.
По их наличию и титру оценивается стадия инфекционного процесса.
Наибольшее клиническое значение имеет определение иммуноглобулинов М и G.
IgG появляются позже, и долго присутствуют в крови даже после излечения заболевания.
IgМ появляются рано, но через 2 месяца после инфицирования хламидиозом уже перестают определяться в сыворотке крови.
При активной инфекции титр антител нарастает в динамике.
При успешном лечении он снижается в 4 и более раза за 2 недели.
Анализ крови на иммуноглобулины используется в таких случаях:
- скрининговое исследование (например, при обследовании беременных);
- подозрение на развитие осложнений (для установления роли хламидий в прогрессировании воспалительных процессов тазовых органов);
- с целью установления стадии инфекции;
- для определения источника инфицирования (давность заражения можно сопоставить со временем проведения полового контакта с определенным партнером);
- с целью оценки результативности лечения;
- для оценки клинического течения хламидийной инфекции.
Такими анализами считаются те, что дают положительный результат у пациентов, не страдающих хламидийной инфекцией.
Они возможны при любых диагностических тестах, за исключением бак посева.
Но встречаются очень редко.
При проведении ПЦР частота ложноположительных реакций не превышает 1%.
При использовании ПИФ она составляет 2%.
ПЦР может быть ложноположительным, если:
- произошла контаминация биоматериала (загрязнение);
- выявлен фрагмент ДНК, являющийся общим для нескольких видов хламидий.
Чаще всего ошибочно показывает хламидиоз ИФА.
Наличие в крови IgG говорит не только о существующей, но и перенесенной в прошлом инфекции.
Таким считается анализ, который дает отрицательный результат у человека, зараженного хламидиями.
Вероятность его высокая при любых диагностических тестах, за исключением ПЦР.
Она составляет 25-50% при использовании ПИФ или бактериологического посева.
- материал получен из участка тела, где нет возбудителя;
- слишком маленькое количество хламидий в мазке;
- неправильный забор биоматериала;
- неправильная подготовка к анализам;
- человеческий фактор.
В связи с недостаточной чувствительностью большинства анализов, методикой выбора для диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.
Бывает так, что серологические тесты вступают в противоречие с результатами прямых диагностических исследований на хламидиоз.
Рассмотрим подобные ситуации на примере ПЦР.
Вариантов противоречия бывает два:
- ПЦР положительная, ИФА отрицательный;
- ИФА положительный, ПЦР отрицательная.
В первом случае причины могут заключаться в том, что заражение произошло слишком рано.
ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.
Поэтому может определять хламидиоз даже в начальной стадии, когда хламидий в уретре очень мало.
В то же время ИФА ещё будет отрицательным.
Потому что иммунной системе нужно время, чтобы выработать антитела.
В первую неделю после полового контакта они ещё могут не определяться.
Только через 2 недели начинают определяться IgG.
Бывает и обратная ситуация.
ИФА может быть положительным, а ПЦР показывает отрицательный результат.
Причин тому может быть несколько.
Наиболее вероятная – перенесенная в прошлом инфекция.
К примеру, если через 2 недели после лечения сделать ПЦР на хламидии, в случае успешной терапии результат будет отрицательным.
Но ИФА покажет наличие IgG.
Возможно, IgM тоже будут присутствовать в небольших титрах, если лечение было проведено в острую стадию.
Потому что организму нужно время, чтобы избавиться от циркулирующих в крови антител.
IgG может определяться месяцами после элиминации хламидий.
Вторая вероятная причина – неправильный забор мазка.
Если хламидия поразила прямую кишку, а мазок взят из уретры, то ПЦР не определит инфекцию.
Но в крови антитела появляются, вне зависимости от локализации возбудителя.
В случае положительного результата теста устанавливается диагноз хламидийной инфекции.
Уточняется локализация воспалительного процесса.
От этого зависит схема лечения.
Лечат заболевание антибактериальными препаратами.
Это основа терапии, ведь для излечения необходимо уничтожить бактерий, являющихся возбудителями воспалительного процесса.
Чаще всего врачи назначают доксициклин или джозамицин.
Реже используются азитромицин или левофлоксацин.
Выбор препаратов и дозировок индивидуален.
Курс лечения продолжается около 2 недель.
Для беременных и детей препаратом выбора остается джозамицин.
Допускается применение азитромицина.
После завершения терапии назначается лабораторный контроль излеченности.
Он проводится при помощи ПЦР.
Другие методы использовать нецелесообразно по причине недостаточно высокой чувствительности.
Культуральное исследование может применяться:
- в сочетании с другими методами;
- с целью выяснения чувствительности хламидий к антибиотикам.
Если окажется, что хламидиоз не излечен полностью, назначается повторный курс терапии.
Выбор препарата может быть сделан на основании данных антибиотикограммы.
Обследование на половые инфекции можно пройти в нашей клинике.
Мы используем ПЦР для диагностики хламидиоза.
Анализы мы берем не только на хламидии, но одновременно и на другие ЗППП.
Потому что у одного пациента часто обнаруживается несколько возбудителей.
Мы сотрудничаем с несколькими лабораториями Москвы.
Это обеспечивает широкий выбор диагностических методов и их высокую информативность.
Наши преимущества:
- высокоточная диагностика;
- безболезненное взятие мазков;
- быстрые результаты.
В случае подтверждения диагноза у нас можно пройти лечение.
Оно проводится без госпитализации.
При необходимости обследование и лечение можно пройти анонимно.
Для сдачи анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Наиболее популярными и доступными средствами исследования являются анализ на хламидии, кровь или мазок. Более точным из этих двух методов является сдача венозной крови на анализ.
По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.
Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.
Эта инфекция предается следующими путями.
- Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
- Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
- Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
- В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.
Микробы хламидиоза внедряются в клетки организма и разрушают их изнутри, используя все ее питательные вещества. Таким образом, заболевание быстро прогрессирует, первые симптомы обычно появляются спустя несколько недель.
Основными сигналами этого заболевания у дам являются следующие:
- ноющая боль в животе;
- нехарактерные кровянистые выделения;
- зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
- повышение температуры;
- покраснение и припухлость гениталий.
У сильной половины человечества этот недуг дает о себе знать следующими симптомами:
- слабые боли в области паха;
- кровянистые прожилки в эякуляте;
- жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- повышенная температура и слабость
- поющая боль в пояснице.
Болеют хламидиозом в большинстве случаев сексуально активные молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Это заболевание ослабляет иммунную систему человека, делая ее уязвимой перед другими видами половой инфекции, например, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом.
Для того чтобы не заразиться этим трудноизлечимым заболеванием нужно соблюдать необходимые меры предосторожности.
Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно. Хламидиоз вызывает следующие осложнения:
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- простатит и проблемы с эрекцией и эякуляцией;
- сужение семявыводящих протоков и уретры;
- артрит, конъюнктивит, воспаление мошонки;
- заболевания легких
Среди наиболее распространенных методов исследования на хламидиоз можно выделить следующие.
Один из наиболее старых и известных методик исследования на наличие этого заболевания. Анализ мазка можно сделать бесплатно в любом государственном медицинском учреждении. Проблема лишь в том, что точность определения наличия хламидиоза таким образом очень низка, и составляет всего около 20%.
Для этого исследования берется специальный соскоб, у мужчин из уретры, а у женщин из влагалища и шейки матки. Наличие заболевания определяется врачом по количеству лейкоцитов в биологическом материале. Обычно они присутствуют при очаге воспаления, но хламидиоз может протекать вообще бессимптомно. А повышенный уровень лейкоцитов может сигнализировать о воспалении, причина которого в другом заболевании.
Также в качестве экспресс-метода анализа на хламидиоз можно приобрести в аптеке специальный тест, но его точность также весьма не высока.
Базируется на выявлении с помощью антител хламидиоза. По сравнению с исследованиями мазка, дает точность до 60%. Поэтому при проведении анализов их лучше сочетать. Основан на реакции крови на специальные ферментные препараты. Если после их введения в образцах крови можно наблюдать особые антитела, то это с большей долей вероятности сигнализирует о присутствии хламидий. Этот анализ хорошо демонстрирует степень распространения недуга, и в какой стадии он находится.
Для осуществления этого метода берется биологический материал (мазок) из мочеиспускательного канала, затем его подсвечивают специальным препаратом. Точность этого способа составляет около 70%. Для проведения исследования нужно много материала, и взят мазок должен профессионально. Также для точного определения хламидий нужен очень опытный врач-лаборант. Необходимо, чтобы это заболевание находилось в острой стадии. Одним из плюсов этого способа исследования является относительная дешевизна и быстрота.
Точность этого метода очень высока и составляет 95-100%. Биологического материала для осуществления исследования необходимо совсем немного. Результаты обычно готовы уже через несколько дней. Но иногда этот способ дает ложные результаты, поэтому для большей достоверности рекомендуется применять его в паре с каким-либо другим.
Не рекомендуется применять для определения хламидиоза спустя две недели после курса лечения. Поскольку он может показать ложноположительный результат, выявив мертвые ДНК и продукты жизнедеятельности бактерий. Также с помощью этого метода, сложно определить степень распространения этого недуга в организме.
Наиболее точный способ исследования биологического материала. Он является трудоемким и достаточно долгим. Прежде чем получить результат необходимо подождать 3 дня. Этот метод заключается в том, что осуществляется культуральный посев на специальную среду, где бактерии выращиваются в течение нескольких дней.
Микробиологические исследования дают однозначный результат, есть в организме хламидии или нет. Помимо этого, по характеру бактериальных колоний можно определить в какой стадии находится заболевание и какими препаратами лучше осуществлять лечение.
Конечно, наиболее используемыми методами среди населения продолжают оставаться анализ крови и мазок. Они дают быстрый результат и очень дешевы, не смущает даже низкая точность методик. Обнаружив у себя подозрительные симптомы человек, решает посетить врача, где встает вопрос какой из этих дешевых методов лучше?
В целом, можно сказать, что анализ на хламидиоз в крови является более надежным и достоверным, но для его подтверждения желательно воспользоваться еще каким-нибудь способом исследования.
В стадии ремиссии активного размножения этой инфекции не происходит. Микробные клетки образуются в малом количестве, медленно и постепенно разрушая организм хозяина. Толчком к возникновению активной формы может быть переохлаждение, стресс, другая инфекция.
Возбудителя в биологическом материале слишком мало и он может быть не замечен под микроскопом. Здесь также большое значение имеет профессионализм врача, отвечающего за взятие мазка или крови, и своевременность проведения анализа.
Под действием этих веществ большинство хламидий погибает, но некоторые образуют устойчивые формы, превращаясь во что-то наподобие цист. Их оболочка очень прочна и непроницаема для лекарственных средств.
Если по какой-либо причине бактерии приобрели такую форму, то делать анализ биологического материала с помощью мазка либо венозной крови смысла нет. В этом случае разумнее будет воспользоваться более дорогостоящими и точными методами.
Человек, сам не осознавая того, является разносчиком этой болезни. Чаще всего это женщины. Хламидиоз у представительниц прекрасного пола выражен в большинстве случаев очень слабо, его симптомы легко спутать с циститом, воспалительными процессами половых органов. Гораздо более разрушительное воздействие эта инфекция оказывает на мужчин, вызывая бесплодие и простатит.
Если анализ на наличие хламидиоза дал положительный результат, то незамедлительно необходимо начать лечение. Этот недуг очень коварен и может годами незамеченным жить в организме, подтачивая здоровье.
Обычно используется две схемы лечения. Первая – для больных с нормальным уровнем иммунитета. Второй – для больных с ослабленным иммунитетом.
Разница заключается в дозировке лекарства, продолжительности его применения, а также для ослабленных хламидиозных больных применяется специальная иммуномодулирующая терапия.
Средняя продолжительность курса составляет 10-14 дней. Для лечения этого заболевания используются антибиотики из группы макролидов. Они могут проникать через клеточную мембрану, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.
На период лечения следует придерживаться щадящей диеты, чтобы не спровоцировать расстройств желудочно-кишечного тракта. Из рациона необходимо исключить алкоголь, а также пряную, соленую и жирную пищу. Будет полезна лечебная физкультура, также следует исключить вредные привычки.
Хламидиоз может дать следующие осложнения:
- бесплодие;
- различного рода воспалительные процессы внутренних половых органов;
- простатит;
- артрит;
- конъюнктивит;
- пневмония.
Для того чтобы избежать возможности дальнейшего распространения хламидий, и их переход в хроническую форму, необходимо обязательно показаться лечащему врачу, если почувствовали недомогание. Даже самые простые методики, такие как мазок и сдача крови на анализ помогут прояснить картину происходящего. Это позволит избежать сильных разрушительных последствий для организма больного и укрепить иммунитет.
После проведения лечения необходимо, спустя несколько недель сдать анализ на бактерий. Проверять наличие хламидий необходимо несколькими методами. В этом случае лучше использовать наиболее точные методики определения, такие как микробиологические исследования и ДНК-анализ. Все анализы должны показать отрицательный результат, если хотя бы один из них будет положительным, то лечение необходимо начать снова.
В этом случае такие упрощенные и низкоточные методы исследования как мазок и анализ на хламидиоз в крови не подойдут. Их лучше вообще не использовать, поскольку они могут смутить, дав ложный результат.
Для того чтобы не заразиться этим видом инфекции необходимо соблюдать следующие методы предосторожности.
- Практиковать только защищенный половой акт, особенно со случайными партнерами.
- Пользоваться только собственными гигиеническими принадлежностями и соблюдать правила гигиены.
- Воздержаться от половых контактов в период беременности.
Особенно опасно это заболевание для будущего ребенка. Хламидии могут свободно проникать в околоплодные воды и вызывать патологические отклонения в развитии плода. Перед родоразрешением, чтобы микробы не попали в глаза и дыхательные пути младенца необходимо произвести санацию влагалища.
Венерические болезни часто вызывают чувство стыда у человека, который инфицирован. Он ощущает свою вину перед другими людьми. Следует осознать, что тело и происходящее с ним – это личное дело каждого индивидуума.
Обычно предпосылками для заражения хламидиозом служит стыд за то, что ты получаешь удовольствие от секса. Это вполне естественный процесс, не следует запрещать себе получать удовольствие, которое предоставляет сама жизнь. Но и нельзя забывать о собственной защите.
источник
Если в процессе сбора анамнеза врач заподозрил хламидиоз, вероятнее всего, он назначит комплексное обследование, которое включает следующие анализы на хламидиоз у женщин:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из влагалища и шейки матки для бактериоскопического исследования;
- посев;
- ПЦР.
Если в крови есть антитела к хламидиям, а в соскобе (мазке) обнаружены сами микроорганизмы, то диагностируется хламидиоз. Иногда даже анализы высокой точности могут показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда мазок был взят неудачно, либо если сдаче анализа предшествовал акт мочеиспускания.
Так как хламидийные инфекции очень опасны для плода и новорожденного младенца, анализ при беременности на хламидиоз является обязательным.
Чтобы провести анализ на хламидиоз у мужчин из мочеиспускательного канала (уретры) берется соскоб, так как при этом пораженные хламидиями клетки не смешиваются со слизью и выделениями. Обязательно делается анализ крови, мочи или спермы. В принципе для женщин и мужчин предусмотрены одни и те же исследования, отличаются они только тем, как берут соскоб.
Лечение хламидиоза проводят с помощью антибиотиков: макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Сегодня среди максимально эффективных лекарств специалисты называют полусинтетические препараты тетрациклиновой группы.
Итак, когда необходимо провериться на хламидиоз? Возбудители этого заболевания содержатся в выделениях спермы, во влагалищном секрете, в моче, крови.
Комплексное обследование на недуги, передающиеся от одного сексуального партнёра другому, в которое входит также проверка на хламидии, нужно пройти после незащищённого акта любви со случайным человеком. Особенно срочно необходимо исследование, если есть подозрение на то, что партнёр по половому акту заражён какими-то инфекциями интимной сферы, и/или у него присутствуют признаки этих инфекций. Естественно, нужно немедля сдать анализы и как можно скорее начинать лечение по назначению врача, если обнаружились какие-то симптомы недуга.
Как понять, что в организме проявились метки именно заразного заболевания интимной сферы? Выделения, зачастую гнойные, зуд и жжение в интимной зоне, а иногда и в области промежности и ануса, затруднения с тем, чтобы сходить в туалет «по-маленькому», рези и боли во время мочевыделения, дискомфорт и рези внизу живота – всё это, скорее всего, свидетельствует о развитии ЗППП.
Нужно ли после лечения сдавать анализы на наличие инфекции? Этот вопрос также часто задают пациенты лечащим докторам. Ответ на него однозначный: да, нужно. Для того чтобы определить, поддалось заболевание стандартному лечению, или нет. Если инфекция осталась в организме, доктор назначит повторное обследование, и по его результатам уже будет корректировать план терапии.
Как сдают анализ на хламидии, как подготовиться перед тем, как сдавать биоматериал на анализ, и какой биоматериал лучше всего выявляет наличие заболевания? Если человек впервые столкнулся с таким заболеванием, конечно, его будут интересовать ответы на все эти вопросы.
Берут на хламидии мазок – из половых путей (из влагалища, с шейки матки) у женщин и из уретры у мужчин. Собранную с помощью соскоба слизь подвергают специальной обработке (это называется посев на бактерии) или тщательно исследуют под микроскопом, чтобы вычислить возбудителя недуга. Как правильно сдавать такой анализ?
За несколько дней женщинам необходимо прекратить ставить внутривагинальные противозачаточные и лечебные препараты. Иначе составляющие лекарств могут кардинально исказить результат экспертизы. Единым правилом подготовки к экспертизе как для мужчин, так и для женщин, является запрет на сексуальные контакты за двое суток до сдачи анализа.
Также, сдают на исследование кровь. Как правильно сдать анализ на хламидии в этом случае? Доктора говорят, что, как минимум, за три недели до забора крови должен быть прекращён приём антибиотиков и любых противовирусных препаратов. Иначе сдавшего такой анализ пациента могут отправить на повторную экспертизу.
Как берут анализ на хламидии у женщин, и откуда брать будет доктор мазок на экспертизу? Как уже отмечалось в предыдущем блоке, забор материала на исследование осуществляется путём соскоба отделяемого со слизистой влагалища и с шейки матки.
К сдаче биоматериала необходимо подготовиться. И подготовка заключается в следующем: нужно выждать, когда наступит седьмой – девятый день менструального цикла, при этом менструальное кровотечение уже должно завершиться. Этот период называют идеальным для выявления возбудителей в организме женщины по экспертизе вагинального мазка.
Анализ на хламидиоз у мужчин берёт доктор — андролог или уролог
Анализ на хламидиоз у мужчин берёт доктор — андролог или уролог. Чтобы провести тест на хламидиоз, сдаётся соскоб из уретры. До этого за два-три часа пациентам запрещают ходить в туалет «по-маленькому», чтобы с мочой не вышла часть бактерий.
Многих мужчин, из тех, кому предстоит анализ на хламидиоз такого плана, пугают процедуры. Стоит отметить, чтобы взять биоматериал на экспертизу, опытному доктору необходимы считанные секунды. Эта манипуляция при правильном подходе пусть и неприятная, но вполне безболезненная.
Сдача крови на хламидиоз – несложная диагностическая процедура, которая проводится по назначению специалиста или желанию человека.
Врач может назначить этот тест при:
- наличии характерной симптоматики;
- беременности;
- наличии диагностированной инфекции у полового партнера;
- бесплодии, причина которого достоверно неизвестна;
- ВИЧ-инфекции;
- вирусных гепатитах В и С;
- других венерических заболеваниях ( гонорее , трихомониазе и др.);
- туберкулезе;
- часто обостряющемся герпесе ;
- ВПЧ;
- мононуклеозе;
- кандидозе.
Пройти анализы на ЗППП может порекомендовать врач
Обследование на хламидии показано в следующих случаях:
- профилактическое обследование;
- признаки половой инфекции;
- планирование беременности;
- осложненная беременность в анамнезе;
- постановка на акушерский учет;
- воспалительные заболевания мочеполовых органов;
- отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни;
- контроля эффективности терапии хламидиоза;
- лицам, у половых партнеров которых обнаружен хламидиоз.
Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.
Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре 36 оC в течение пяти дней.
Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.
Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.
Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.
Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.
Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки.
Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.
Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.
Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?
Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.
Сколько времени понадобится, чтобы выяснить причины, почему появились симптомы инфекционного заболевания половой сферы? Исследование на хламидии делается от нескольких часов до недели. Сколько придется ждать результат, зависит от того, по какому материалу и каким способом проводились анализы.
И если итоги экспертизы крови могут отдать на руки пациенту или отправить лечащему врачу уже на следующий день, чтобы сделать бакпосев, необходимо около недели. Многие пациенты спрашивают о том, почему так долго готовился анализ? Но здесь процесс не ускорить – такова технология проведения экспертизы.
Для выявления микроорганизмов используют сразу несколько способов. Одного метода недостаточно, т.к. выявить заболевание сложно. Это связано с особенностями хламидий паразитировать в клетках. В этой характеристике микроорганизмы схожи с вирусами.
После попадания бактерий на слизистую оболочку, происходит их активное размножение путем деления. Инкубационный период болезни – 14-30 дней. Первые две недели после незащищенного полового акта инфекция никак себя не проявляет. Результаты анализа могут быть ошибочными в этот период. Это связано с микроскопическим размером паразитов.
Когда бактерии активно размножаются, местный иммунитет женщины ослабевает. Снижение защитных реакций приводит к сопутствующим заболеваниям и осложнениям.
Способы диагностики хламидиоза у женщин:
- экспресс-тест;
- мазок на флору;
- полимерная цепная реакция;
- иммунохроматографический анализ;
- иммуноферментный (иммуноморфологический);
- цитоскопический (РИФ, ПИФ метод);
- культуральный метод (бактериологический посев).
Каждый способ диагностики имеет свои особенности в сборе материала и подготовке к исследованию.
Для выявления инфекции проводят экспресс-тест. Он продается в аптеке. Производитель указывает, что достоверность метода 75%. Однако, практика показывает только 20-50% совпадений с медицинской диагностикой. Если результат окажется положительным, тест не освобождает от дополнительных анализов в клинике. По итогам ИХА врач не сможет назначить лечение.
Как определить хламидиоз у женщины иммунохроматографическим способом? Для анализа используют мочу или слизь из влагалища. На индикатор теста наносят приготовленный биоматериал. Перед сбором пробы производители рекомендуют:
- в течение 2 часов не опорожнять мочевой пузырь;
- накануне теста нельзя проводить спринцевание;
- не использовать вагинальные свечи и крема за несколько дней до проведения теста.
В противном случае достоверность результата останется под вопросом. Все что нужно для проведения теста есть в наборе вместе с подробной инструкцией по применению.
Противопоказаний к проведению экспресс-теста нет.
Такой метод используют после полового акта со случайным партнером или при подозрительных выделениях из половых путей.
Метод основан на принципе иммунной хроматографии.
Как только паразиты оказываются в области чувствительного элемента, они вступают в контакт с антителами. В результате реакции полоска индикатора окрашивается в красный цвет. Если хламидий нет, индикатор не меняет цвет.
- возможность провести тест в домашних условиях;
- быстрый результат;
- не требуется специального оборудования для выявления инфекции;
Большинство врачей считают такой метод пустой тратой денег, т.к. лечение назначается по результатам лабораторных исследований.
При гинекологическом осмотре у женщины берут 3 мазка на флору:
- из мочеиспускательного канала;
- влагалища;
- шейки матки.
Как берется анализ на хламидии у женщин таким способом? Частицы выделений собирают специальной щеточкой. Процедура неприятная, но безболезненная. Для выявления хламидиоза проводят бактериологический посев материала. Обычное исследование под микроскопом не определит возбудителя инфекции.
Исследование безошибочно определяет наличие воспалительного процесса в половых органах. Вероятность выявить хламидии таким методом составляет всего 15%. Мазок берут наряду с другими способами диагностики.
Если женщина принимала антибиотики, и с приема последней таблетки не прошел месяц, анализ не проводят. Препараты убивают часть бактерий. Остальные хламидии временно бездействуют. Заболевание протекает в скрытой форме.
- анализ проводят бесплатно в государственной поликлинике;
- позволяет выявить сопутствующие патологии.
Самый достоверный из методов. Точность исследования достигает 100%. Ложный результат бывает только при неправильном сборе и обработке материала. Этому способу отдают предпочтение большинство специалистов. Если результат положительный, сомнений по поводу хламидиоза быть не должно.
- соскоб верхних клеток слизистых оболочек;
- моча, при симптомах поражения инфекцией мочеиспускательного канала;
- кровь – в ней могут присутствовать антитела к хламидиям.
Соскоб берут с верхнего слоя слизистой. Процедура безболезненная. Если в клетках оболочек есть паразиты, их обнаружат при проведении анализа. Исследование частичек слизистой проводят под микроскопом.
Если врач дал направление на анализ мочи, сдают первую утреннюю порцию. Объем материала 20-30 мл.
Антитела к хламидиям в крови – это косвенное доказательство инфекции. Иногда бактерии попадают в кровоток. Это серьезное отклонение, т.к. через кровь паразиты проникают в любую слизистую оболочку.
Исследование методом ПЦР проводят 1-2 дня. Данный способ является предпочтительным при диагностике заболевания.
Иммунная система в ответ на инфицирование вырабатывает антитела к паразитирующим микроорганизмам. Защитные клетки выявляют в крови или в соскобе слизистой оболочки половых органов. Точность ИФА – 60%, поскольку антитела к инфекции могут присутствовать в крови здоровой женщины. Преимущества метода:
- позволяет обнаружить микроорганизмы в крови на 10-20 день заражения;
- определяет форму заболевания – острую или хроническую;
- указывает на активацию плохо пролеченного хламидиоза;
- выявляет антитела к другим видам хламидий, не только к генитальным.
ИФА дополняет ПЦР. Эти два анализа проводят вместе. ИФА сдают также для проверки проведенного лечения. По результатам теста не всегда понятно, болеет ли человек на данный момент или инфекция была перенесена ранее.
В некоторых клиниках такой анализ называется цитоскопическим ПИФ методом.
Исследование материала проводят под флюоресцентным микроскопом. Если в клетках есть хламидии, наблюдается свечение. Микроорганизмы напоминают по форме звездочки. Вероятность ошибки составляет 50%.
Метод редко используют, т.к. легко спутать хламидии с другими группами бактерий. Чаще всего их путают со стафилококками. Играет роль и человеческий фактор. Если анализ проводит опытный врач, достоверность результата значительно увеличивается.
А как сдается анализ на хламидии у женщин с помощью бактериального посева? Для исследования у женщины берут мазок. Собранный материал помещают в питательную среду. Результат оценивают через 6-8 дней. Если в мазке есть хламидии, за этот период времени они размножатся и будут видны лаборанту. Достоверность результата – 100%.
После выявления бактерий, проводят исследование их свойств и период жизнедеятельности в организме больного.
Посев проводят редко по причине трудоемкости и высокой стоимости. Бактериальный посев рекомендуют:
- при возникновении медико-правовых конфликтов;
- для диагностики хламидиоза у девственниц;
- при подозрении на инфекцию во рту или в прямой кишке.
/– сомнительно, есть небольшое количество антител
антигены обнаружены (хламидии есть)
рост есть, хламидии найдены
1 полоска – хламидиоза нет
Расшифруйте кровь на хламидии – такие просьбы можно часто встретить на различных женских и мужских форумах, в темах для взрослых. Конечно, расшифровать данные экспертизы на заболевание, передающееся половым путём, и вынести окончательный вердикт о том, нашли или не нашли хламидии в сданном на анализ биоматериале, обнаружен или нет возбудитель недуга в организме, должен лечащий доктор.
Если искали хламидии в крови методом ИФА, то расшифровка анализа крови на хламидиоз может быть с такими результатами: отрицательный, слабоположительный igg, сильноположительный.
Напомним, как уже отмечалось ранее, иммуноферментным анализом не выявляется хламидия трахоматис, как таковая. ИФА крови показывает антитела или титры, которые вырабатываются организмом под действием инфекции. Антитела в крови к хламидиям называются IgG, IgA, IgM. Расшифровка результатов по титрам и нормы в таблице есть, и её с лёгкостью можно найти в сети.
Расшифровка анализа по антителам:
- IgG и IgM – оба отрицательны — пациент не болеет (abs – болезни нет);
- IgM отрицательный, а IgG положителен – человек либо является носителем, либо в анамнезе имеет перенесённый когда-то недуг. В таком случае в терапии необходимость отсутствует;
- IgM положительный, а IgG отрицателен – это свидетельствует о наличии острого первичного хлаимдиоза;
- При положительном значении обоих показателей, диагностируют обострение хронического заболевания, недуга латентного типа или старте работы иммунной системы при первичном заражении.
Количество титров может показать то, в какой стадии сейчас находится заболевание:
- Острое течение недуга: IgA 50-1600, IgG 100-6400, IgM 50-3200;
- Заболевание приобрело хроническое течение: IgA менее пятидесяти, IgG 100-1600, IgM 50-200;
- Болезнь вступила в стадию своего обострения (либо же повторные анализы взяты во время проведения курса терапии): IgA 50-400, IgG 100-более 50000, IgM – меньше пятидесяти;
- Человек излечился: IgA менее пятидесяти, IgG 100-400, IgM меньше пятидесяти.
Кроме того, во время проведения ИФА оценивается количество титров на единицу взятого на анализ биоматериала. И по этому показателю доктор также делает вывод о состоянии здоровья больного. Так титр 10 3 – острая фаза болезни, 1 40 – человек болен или носитель, показатель к хламидиям 1 80 свидетельствует об отсутствии заболевания или имеет ложноположительный результат, в данном случае для подстраховки назначают исследование на наличие вируса в мазке путём ПЦР.
Показатель хламидиоз 1 5 также требует дополнительного обследования, это может быть меткой как отсутствия, так и наличия диагноза. Обнаружены хламидии в крови с титром 1 20 – необходимо незамедлительно начинать терапию от заболевания. Титр 1 160 говорит о том, что недуг властвует в организме пациента достаточно давно, но в латентной форме.
Стоит отметить, что встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов. Случается это из-за неправильной подготовки пациента к сдаче или несоблюдения правил хранения биоматериала лабораторией, когда секрет или кровь, сданные на анализ портятся от теплового шока. Поэтому иногда врачи показывают пациентам пройти исследование повторно.
Как правило, в сложных диагностических случаях врачи назначают сразу несколько диагностических тестов, чтобы наверняка обнаружить инфекцию. Однако в некоторых случаях это приводит к еще большей путанице.
Итак, что делать, если хламидиоза в мазке нет – в крови есть? Чтобы ответить на это вопрос. Важно уточнить несколько деталей.
Если мазок был исследован лишь под микроскопом, следует помнить, что диагностическая ценность такого рутинного метода невысока. Необходимо повторить исследование с помощью ПЦР.
Если же по результатам ПЦР все чисто, а в крови обнаружились антитела к хламидиям, вернемся к разделу выше. Незначительное повышение концентрации IgG при нормальных показателях IgM и IgА свидетельствует о перенесенной, но полностью излеченной хламидийной инфекции, и какого-либо лечения не требует.
Если же по результатам ИФА наблюдаются признаки острого заболевания, а мазки хорошие, вам потребуется консультация профильного специалиста.
Хламидиоз – инфекция, которую можно и нужно лечить
Таким образом, исследование крови на наличие возбудителя хламидиоза не должен назначаться для первичной диагностики этой инфекции. Простыми словами, задача ИФА заключается в оценке работы иммунитета человека и его реакции на внедрение Chlamydia trachomatis. Диагностический тест позволит установить давность заболевания и позволит врачу составить план наиболее эффективной терапии.
Для достоверности результата женщина должна соблюдать правила подготовки:
- Мазок делают до мочеиспускания или через 3 часа после него.
Мазок желательно сдавать в первой половине менструального цикла: не раньше 5 дней до прихода месячных и не позже, чем за 5 дней до них.
Если есть воспаление, это правило не соблюдают, т.к. с лечением нельзя затягивать.
Правила подготовки распространяются на все методы диагностики. Если женщина недавно лечилась антибиотиками или местными антибактериальными средствами, анализ проводят позже.
На беременных женщин распространяются все правила кроме рекомендаций по дням менструального цикла.
Попытки самолечения приводят к переходу болезни в хроническую стадию. Лечение комплексное, основанное на приеме нескольких действующих средств, которые требуют правильного сочетания. Иначе терапия не даст результата или приведет к осложнениям.
Коварство и длительное скрытое течение хламидиоза обусловлено тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Выявить их в обычном мазке из половых органов практически невозможно.
Чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы, стандартная медицинская инструкция рекомендует сдать анализ крови или специальный соскоб.
Иммуноферментный анализ – распространенный и достаточно эффективный лабораторный тест, позволяющий определить содержание антител к Chlamydia tr. в крови человека.
Как сдавать анализ на хламидии у женщин и какой способ диагностики выбрать? Это решает ваш лечащий врач.
Но самые точные исследования:
Эти же методы подойдут, чтобы оценить эффективность лечения. Важный нюанс – ПЦР нет смысла сдавать, если не прошел месяц с приема последней таблетки антибиотиков. После проведения первоочередных исследований врач сопоставит результаты. Если есть необходимость, назначит дополнительные способы диагностики.
Когда основные анализы показывают наличие хламидий в клетках, другие виды исследований не назначают. Но если данные противоречат друг другу целесообразно пройти дополнительные анализы.
Одной схемы диагностики хламидиоза специалисты не придерживаются. Сдают анализ обычно 3-5 способами. Такое разнообразие позволяет назначить правильное лечение, исключить ложные выводы.
источник
От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.
Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.
Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.
Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.
По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.
Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.
Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.
Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.
Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.
Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:
- высокая чувствительность методики (не менее 95%);
- возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
- перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
- скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
- анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.
Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).
- высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
- незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
- сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
- высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.
Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.
Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.
У мужчин для определения хламидий берут:
- мазок из уретры;
- мазок из конъюнктивы;
- сперму;
- мочу;
- жидкость из предстательной железы;
- синовиальную жидкость.
Материалом, который берут для исследования у женщин, является:
- соскоб из уретры;
- эпителий из цервикального канала;
- моча;
- мазок из конъюнктивы;
- синовиальная жидкость.
Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.
Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.
Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.
Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.
Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.
Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.
Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.
Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:
- на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
- применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.
Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.
Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:
- ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
- выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
- заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.
Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.
Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.
Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.
Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.
Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.
В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».
Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.
В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.
Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.
В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.
Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.
источник