В женской консультации выполняется большой спектр лабораторных исследований:
- клинический анализ крови, мочи, биохимические, гемостазиологические анализы крови;
- исследования биологического материала из цервикального канала и влагалища на флору, атипические клетки;
- ПЦР – диагностика заболеваний, передающихся половым путем, вирусных инфекций;
- бактериологические посевы мочи и на флору с определением чувствительности к антибиотикам;
- обследования крови на определение специфических антител TORCH–комплекса.
Забор крови для проведения исследований производится в процедурном кабинете и в отделении платной женской консультации (без предварительной записи)
Забор крови из вены на исследования : RW, ВИЧ, ГЕПАТИТ (понедельник — четверг) с 08:00 до 12:00; с 13:00 до 16:00
Забор крови : БИОХИМИЯ, КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, ГРУППА КРОВИ, РЕЗУС-ФАКТОР, КОАГУЛОГРАММА (понедельник — пятница) с 08:00 до 12:00
Исследования анализов мочи
пн. — пт. с 08:00 до 10:00
Общие правила при подготовке к исследованиям:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8:00 до 11:00 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питьё – вода, в обычном режиме).
Ужин накануне должен быть лёгким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале, даже 2-3) стоит до исследования воздерживаться от жирной пищи.
За 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и работу на даче лучше перенести).
Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
Если Вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препаратов перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Рекомендуется отдых (лучше – посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, липопротеин).
Глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
При сдачи крови на гемостазиограмму: за 30 минут до исследования выпить 1-2 стакана воды.
Сбор мочи для общего анализа:
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и пр.), не принимать мочегонные.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который надо собрать приблизительно
50 мл мочи. Сбор мочи производится исключительно в стерильную ёмкость (можно получить в смотровом кабинете).
Сбор суточной мочи для биохимического анализа ( в т. ч. ДГЭА-S, 17-КС):
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4. +8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить мерным стаканом, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в родильный дом для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1300 мл».
Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам):
Сбор мочи производится исключительно в стерильную ёмкость (можно получить в смотровом кабинете). Перед сбором мочи обязательно проводится гигиенический туалет половых органов.
Исследование по Нечипоренко:
Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены. Собирать мочу надо утром, пока она концентрированная. Перед сбором анализа мочи проведите туалет половых органов. Вымойте теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отжившие свой век клетки с их поверхности не испортили картину. Любые посторонние примеси могут быть истолкованы неверно. На анализ сдаётся серединная порция утренней мочи в количестве 50 мл, первую и последнюю порции сливают в унитаз. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в неё выделения дадут абсолютно неверный результат.
источник
Точная диагностика гинекологических заболеваний невозможна без лабораторных методов.
Поэтому, у многих возникает вопрос, какие анализы сдают в женской консультации на бесплатной и платной основе.
Основные бесплатные анализы в женской консультации
Для получения направления на любое лабораторное обследование должны быть свои показания.
Пройти все анализы в женской консультации просто по вашему желанию не получится.
Если у вас есть жалобы гинекологического характера, после осмотра врач даст направления на те анализы, которые, по его мнению, помогут в уточнении диагноза.
Может назначаться как развернутый, так и в виде отдельных показателей.
- Развернутый анализ дается беременным женщинам по протоколам их диспансерного наблюдения.
А также некоторой категории гинекологических пациенток (послеоперационный период и др.). - Уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ – эти показатели определяются при подозрении на воспалительный процесс органов малого таза или молочной железы.
- Уровень эритроцитов, показатель гемоглобина – дается для диагностики анемических состояний у беременных или пациенток с длительными кровотечениями.
- Тромбоциты – их уровень нужно знать при подозрении на патологию свёртывающей системы крови, что важно в лечении кровотечений.
О том как проходят
анализы в женской консультации
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища | 1 д. | 500.00 руб. |
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
ВИЧ (антитела и антигены) | 1 д. | 450.00 руб. |
Цитологическое исследование соскоба шейки матки | 3 д. | 600.00 руб. |
- 1. Общий – самый распространенный. Дается всем состоящим на учете по беременности женщинам перед каждой явкой. Также этот анализ необходим послеоперационным пациенткам и для дифференциальной диагностики гинекологической (эндометрит, аднексит, кольпит) и урологической (цистит, уретрит) патологии.
- 2. Анализ мочи по Нечипоренко – дается для подтверждения или опровержения воспалительного процесса мочевыводящих путей. В том случае, если данные общего анализа мочи сомнительные и не дают возможности выставить точный диагноз.
Также в женской консультации по направлению врача можно сдать:
- 1. биохимический анализ крови
- 2. коагулограмму (показатели свертывающей системы крови)
- 3. определить групповую принадлежность крови и резус-фактор
Большую роль в диагностике гинекологической патологии играет обследование на инфекции.
Общедоступными обычно являются анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.
Но необходимо понимать, что реактивы в той или иной женской консультации могут отсутствовать.
Поэтому, вам могут предложить сделать эти анализы платно в других учреждениях.
Среди методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в женской консультации можно сделать:
- Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры
- Посев отделяемого на микрофлору (культуральный метод)
Остальные же анализы – обследование крови ИФА методом и ПЦР-диагностика – в женских консультациях делаются крайне редко в связи с их высокой стоимостью.
Иногда эти обследования входят в перечень платных анализов женской консультации.
Также крайне редко в государственных учреждениях можно пройти обследование на вирусные инфекции – герпетическую, цитомегаловирусную, ВПЧ и др.
При необходимости пройти полное обследование всегда можно обратиться в наш кожно-венерологический диспансер.
Всего за одно посещение можно сдать анализы на самые распространенные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Микроскопия, бактериоскопия, анализы крови и высокоточное ПЦР-исследования – мы порекомендуем вам только те обследования, которые будут наиболее информативными в вашей ситуации.
Анализы могут пройти не только женщины, но и их половые партнеры.
Это повысит информативность диагностики и эффективность лечения.
Анализ мазка на флору в женской консультации
Мазок на флору выполняется путем микроскопического исследования.
Он позволяет определить вид флоры на шейке матки и во влагалище.
Общий мазок берет гинеколог во время осмотра, специальным шпателем.
Анализ является абсолютно безболезненным.
После этого материал, взятый у женщины наноситься на предметное стекло и направляется в лабораторию.
В лабораторных условиях мазок окрашивается специальными красителями и исследуется под увеличительным стеклом микроскопа.
В мазке можно увидеть различные бактерии, присущие тому или иному заболеванию.
По результатам анализа указывают следующие показатели:
- Количество эритроцитов, лейкоцитов
- Наличие лактобактерии
- Состав флоры
- Есть ли грибки, гонококк, трихомонада
Когда нужно сдать мазок на флору?
Такой вид анализа сдают при наличии выделений с неприятным запахом, зуда и болезненных ощущений в нижней части живота.
Обязательно делают мазок на состав флоры во время планирования ребенка.
Врач может назначить анализ после курса антибактериальной терапии и применения гормональных препаратов.
Как подготовиться к выполнению мазка?
Перед забором материала следует выполнить следующие требования:
- Не мочиться 2 часа до мазка
- Не спринцеваться за два дня до анализа
- Не вступать в половые контакты 2 суток
Внимание! Мазок на флору следует сдавать после окончания менструации через 5 дней.
Нормальный результат анализа должен содержать в себе палочковую флору и умеренное количество лейкоцитов.
Если у женщины появилось воспаление, то количество лейкоцитов будет повышено.
Бактериологический посев в женской консультации
Кроме обычного микроскопического исследования, в женской консультации можно выполнить бактериологический посев.
Эта методика позволяет выявить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Следует понимать, что качество бактериального посева, который выполняется бесплатно в женской консультации, может отличаться от аналогичного анализа в платной клинике.
В женских консультациях обычно не берут анализы на чувствительность к расширенному спектру антибиотиков.
Тем не менее, бывают клинические ситуации, когда такой анализ необходим.
Кроме обычного бактериологического посева, иногда требуется выполнить посев на кандиду или на грибковые заболевания.
Это именно та ситуация, когда тоже придется обратиться в платную лабораторию.
Анализ на гормоны в женской консультации.
Очень часто врачи гинекологи назначают анализы на гормоны.
это может быть в ситуациях, когда присутствуют соответствующие симптомы.
Обязательное выполнение гормонального обследования при нарушении менструального цикла, при бесплодии или патологическом климаксе.
Далеко не все женские консультации предложит вам полный спектр гормональных обследований бесплатно.
Это связано с тем, что гормоны — достаточно дорогостоящие анализы.
В большинстве случаев, врач в женской консультации порекомендует сдать данные анализы в лаборатории.
Анализ мазка на цитологию в женской консультации
Основной задачей такого анализа является выявить патологические изменения в тканевых структурах, которые могут быть предпосылкой развития раковой опухоли.
Регулярное проведение цитологического анализа позволяют обнаружить болезнь на начальной стадии развития.
Это позволяет не допустить осложнений.
Результаты могут быть положительными либо отрицательными.
Получение положительного результата может говорить о наличии дисплазии.
В таком мазке отмечается наличие атипичных клеток.
В норме они должны отсутствовать.
Получив отрицательный результат, можно говорить о нормальном состоянии матки.
В таком случае клетки эпителия не изменены и патогенные микроорганизмы не обнаружены.
Такой вид анализа назначает специалист.
Мазок на цитологию назначается в следующих случаях:
- Сбой цикла менструации
- Во время планирования беременности
- Если женщине ставят бесплодие
- Во время приема оральных контрацептивов
- При наличии герпеса на гениталиях
- Если женщина имеет больше одного полового партнера
- В случае наличия ВПЧ
Мазок берут после введения во влагалище гинекологического зеркала.
Потом врач проводит осмотр, и делает забор материала щеточкой.
После этого наносится мазок на предметное стекло и отправляется для детального изучения специалистами лаборатории.
Как правило, такое исследование выполняется в течение суток.
Получить результат не всегда можно в течение этого времени.
Все зависит от времени работы лаборатории, ее загруженности.
Анализы в женской консультации: срок выполнения
Когда вы сдаете анализ женской консультации, следует понимать что вы не получите результат мгновенно.
Срок выполнения обычных анализов, крови или мочи составляет от 1 до 3 суток.
Если вам нужно сдать анализы на инфекции, срок может быть больше.
Дольше всего выполняются бактериологические посевы.
Это связано с тем что, по технике исследования, бактериям необходимо время для того чтобы вырасти.
Результат анализа Вы можете получить через 10 дней или более.
Где сдать анализы бесплатно
Давайте выясним, где можно сдать анализы бесплатно и стоит ли это делать.
Если вам нужен большой объем анализов, например, при подготовке к операции, Вы можете выполнить их в женской консультации или поликлинике.
При этом понадобится направление от врача на все необходимые исследования. сроки выполнения таких анализов могут быть увеличены.
Не все поликлиники и женские консультации располагает собственными лабораториями.
Вы можете потратить более 10 дней на то, чтобы выполнить все необходимые исследования.
Дело в том, что анализы для госпитализации действительны всего 10 дней.
Важно! Если вам нужно сдать анализы качественно и быстро, лучше обратиться в платную клинику.
При этом вы экономите свое время, а значит — деньги.
Если в ваших анализах зарегистрированы какие-либо отклонения, в платной клинике вы сможете практически сразу получить консультацию квалифицированного специалиста.
Если возникла необходимость выполнить анализы, обращайтесь в наш медицинский центр.
Собственная лаборатория обеспечивает высокое качество диагностики.
Большинство анализов вы сможете получить на руки уже в день обращения.
При необходимости сдать любые анализы для женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
источник
После того, как женщина в положении стала на учет в женскую консультацию, то ей следует морально и физически подготовиться к сдаче большого множества различных анализов. Они достаточно изматывают и напрягают будущую маму, тем не менее их значимость сложно переоценить, ведь они не только проверяют состояние здоровья мамы и малыша, но еще и способствуют коррекции некоторых процессов в организме, благодаря чему удастся не допустить возникновение некоторых патологических состояний. Именно поэтому так важно узнать, как сдавать общий анализ мочи, поскольку этот процесс имеет ряд особенностей и нюансов, их нужно учитывать для получения точного и качественного результата.
При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования. Данные изменения связаны с формированием нового организма. Почки и вся мочевыделительная система функционируют с двойной нагрузкой, ведь им нужно справиться теперь не только с продуктами распада организма матери, но и ребенка. При беременности мочевыделительная система очень чувствительна к негативным проявлениям окружающей среды. Матка увеличивается в своих размерах и осуществляет давление на органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь, мочеточники и почки.
При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования
При повышенном количестве прогестерона мочевые пути уменьшают свой тонус и происходит их расширение. Возникают застойные явления, которые иначе можно охарактеризовать, как нарушение оттока, они приводят к нарушению баланса, поэтому даже самая слабая инфекция может привести к серьезному воспалительному процессу, что негативно отразиться на здоровье малыша.
Именно поэтому для предупреждения опасных состояний сдача анализа мочи является одним из самых важных, доступных, информативных методов обследования организма. Если правильно собрать биологический материал и провести качественное лабораторное исследование, то можно обнаружить даже самые скрытые патологические процессы. Современная медицина позволяет проводить самые разнообразные диагностические мероприятия, тем не менее, анализ мочи сохраняет уверенное первое место.
Для оценки состояния лечащий специалист назначает обязательный анализ еще в день визита, а также к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Далеко не все знают для чего и как правильно сдавать мочу, в этом нам и предстоит разобраться. Общий анализ позволяет доктору увидеть общую картину состояния женщины. Если какие-либо показатели не соответствуют норме, тогда можно сделать вывод о наличии патологического процесса. Присутствие ацетона является следствием дисфункции печени и проявлением токсикоза, глюкоза говорит о сахарном диабете. Во втором триместре нередко обнаруживают в моче белок. Если при этом повышено давление и присутствует отечность, тогда можно предположить о наличии гестоза.
Необходимо знать, как правильно собрать мочу на анализ, чтобы результаты получились правильными и наиболее информативными. Есть ряд правил и нюансов, их нужно учитывать непосредственно при сдаче и подготовке к анализу. К этим аспектам относятся следующие факторы:
- Непосредственно перед сдачей следует отказаться от кислой, соленой и острой пищи. Данные продукты приводят к получению некачественного результата, по этой же причине лучше отказаться от красящих компонентов.
- Если девушка принимает мочегонные либо другие лекарственные средства нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача и отказаться от них на сутки.
- Для сбора мочи подходит только стерильная емкость. Лучшим решением будет покупка в аптечном киоске специального контейнера.
- Собирать жидкость нужно ранним утром.
- Перед тем, как сдавать мочу при беременности, нужно тщательно вымыть промежность с мылом, а влагалище закрыть тампоном либо ватой. Это предотвратит проникновение нежелательного секрета в урину.
- Для общего анализа понадобится средняя порция мочи. Поэтому не нужно контейнер сразу подставлять под струю, необходимо подождать 3 секунды, затем подставить емкость до заполнения нужного объема и продолжить процесс мочеиспускания в унитаз.
- Оптимальным количеством мочи является 120 миллилитров, этого объема будет достаточно для проведения качественного анализа.
- После этого контейнер нужно плотно закрыть и поставить сразу же в лабораторию, должно пройти с момента наполнения не более 2-х часов.
- Переохлаждение материала нельзя допускать. При уменьшении температуры может появится солевой осадок, что негативно отразится на точности исследования.
В процессе лабораторного анализа определяют химические и физические свойства материала, а также присутствие осадка. Физические показатели определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности. Химические обусловлены уровнем кислотности, присутствием белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел. Осадок указывает на присутствие эпителиальных клеток, эритроцитов, солей и лейкоцитов.
Физические показатели организма определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности мочи
Уже на следующий день результат исследования можно забрать у лечащего врача. Если он зафиксирует отклонения от нормы, тогда будут назначены дополнительные диагностические мероприятия, чтобы определить причину такого состояния.
Чтобы сделать вывод, необходимо проанализировать полученные результаты с нормальными показателями. Если значения не входят в нормальный диапазон, например, превышают эти показатели, тогда есть основания подозревать, что в организме присутствует патологический процесс. Анализируют урину следующим образом:
- Цвет мочи должен входить в диапазон от соломенного до янтарно-желтого.
- Нормальным объемом считается 70-250 мл за один раз, а в течении суток женщина может выделять несколько литров биологической жидкости, всё зависит от рациона, а именно от питьевого режима.
- Плотность мочи является важным показателем, при нормальном значении она должна входить в диапазон – 1000-1035.
- Хорошим результатом будет, если моча не имеет запаха либо он неспецифический и нерезкий.
- В пробе не должно быть осадка и каких-либо примесей.
- Нормальной кислотностью является 5-7.
- Белок в урине должен присутствовать примерно 0,033 г/литр.
- Глюкоза при исследовании урины не должна превышать 0,0083 ммоль.
- Во время беременности не должны присутствовать уробиленоген, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, эпителий, соли и бактерии. Тем не менее, даже в хорошем материале могут присутствовать следы данных компонентов.
Следует знать, что в качественной урине в обязательном порядке отсутствуют грибы, слизь, билирубин, бактерии, цилиндры и другие опасные примеси. Современные специалисты быстро производят расшифровку анализов, обычному человеку без специальных знаний показатели, указанные в результатах, ничего не говорят.
Первичные результаты нельзя расценивать, как самые правильные, необходимо посетить специалиста, он расскажет и объяснит значение каждого показателя. Если действительно есть какие-нибудь отклонения, то совсем не обязательно к ним привели опасные патологии или генетические нарушения, за счет коррекции своего питания и образа жизни. Главное ответственно относиться к рекомендациям лечащего врача, это позволит очень быстро и безопасно добиться положительного результата.
Из всего следует, что общий анализ мочи во время беременности – это очень важный показатель, от которого зависит будущее здоровье женщины и её ребенка. Именно поэтому никогда нельзя отказываться от плановой сдачи урины, но еще лучше делать это чаще, чтобы вовремя зафиксировать возникновение патологического процесса. Исследования показали, что женщины, которые вовремя сдают все анализы и проводят диагностические мероприятия, в большинстве случаев рожают здоровых детей, а роды протекают без каких-либо проблем и сложностей.
источник
Ведение беременности осуществляется бесплатно в женской консультации районной поликлиники по месту жительства беременной.
О постановке на учет в женской консультации и последующих посещениях акушера-гинеколога читайте в этой статье.
Фото — dreanstime.com
Срок беременности | Анализы | События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей) |
До 12 недель | Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием фолиевой кислоты весь I триместр не более 400 мкг/сутки; Калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы) | |
При первой явке | Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез; антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела); измерение размеров таза; осмотр шейки матки в зеркалах; бимануальное влагалищное исследование. | |
Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию | Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога; — врача-отоларинголога; — врача-офтальмолога; — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии | |
В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке) | 1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3 Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4 . Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин: а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность. 7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 нед (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимается Фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки; Калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы) |
1 раз в месяц (до 28 нед) | Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка) | |
11-14 недель | Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ) | В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза. |
После 14 недель – однократно | Посев средней порции мочи | Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 10 5 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам. |
Во втором триместре (14-26 недель) | Общий (клинический) анализ крови и мочи. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки |
1 раз в месяц (до 28 недель) | Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка) | |
16-18 недель | Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ | Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель |
18-21 недель | В кабинете пренатальной диагностики проводится второе скрининговое УЗИ плода | |
В третьем триместре (27-40 недель) | 1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3 Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4 . Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки |
24-28 недель | Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ) | |
28-30 недель | У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери | Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] |
30 недель | Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам | |
30-34 недели | Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией. Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога. | |
После 32 недель | При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть , врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа. | |
После 33 недель | Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода | |
На протяжении беременности | В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания. | |
Более 37 недель | Госпитализация с началом родовой деятельности | |
41 неделя | Плановая госпитализация для родоразрешения | |
Не позднее 72 часов после родов | Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0 | Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] |
Послеродовый период | 1. Раннее прикладывание к груди 2. Рекомендации по грудному вскармливанию. 3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. 7. Ранняя выписка. | |
Ежедневно в послеродовом периоде | 1. Осмотр врача-акушера-гинеколога; 2. Осмотр и пальпация молочных желез. | |
На 3 сутки после родов | УЗИ органов малого таза | |
После родоразрешения посредством кесарева сечения | 1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Биохимия крови (по показаниям). | УЗИ органов малого таза |
Каждая женщина помимо медицинских аспектов течения беременности, должна знать правовые аспекты, касающиеся любой беременной.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 01.02.2011г. N 72н «О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» беременные женщины после получения на руки родового сертификата могут бесплатно получить лекарственные средства, общая стоимость которых не превышает 20-33 % от суммы средств, перечисленных медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь женщинам в период беременности.
Согласно Федеральному Закону от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федеральных Законов от 22.08.2004г. № 122-ФЗ, от 18.10.2007г № 230-ФЗ), Приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы от 22.10.2014 № 914/64-16-421/14 «О порядке ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве» жительницы города Москвы имеют право социальной поддержки в виде обеспечения во время беременности лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50% скидкой по рецепту врача.
Листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам выдается в 30 недель беременности при одноплодной беременности и в 28 недель при многоплодной беременности согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком проводится в соответствии с Федеральным законом РФ от 29.12.2006г №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».
источник
Плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, специалисты
В нашей статье — плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, посещения специалистов по неделям беременности. Информация приведена в виде удобных «шпаргалок», в которые можно заглянуть в любой момент.
Рождение маленького человечка — большое и радостное событие, которому предшествует девятимесячная подготовка. Проводятся исследования для своевременного выявления проблем со здоровьем у будущей матери, отклонений в развитии плода и течении беременности. На основании результатов решаются вопросы: возможность выносить беременность и родить, сроки и способ родоразрешения, при необходимости назначение лечения и другие.
Что гласит Приказ?
Порядок оказания медицинской помощи беременным регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
В документе не рассматривается порядок наблюдения за беременными, воспользовавшимися репродуктивными технологиями.
Срок беременности (в неделях) | Вид обследования и анализов |
---|---|
5-7 | Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности. |
7-11 | Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. |
Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной.
источник