Меню Рубрики

Анализы мочи в три стакана

Если в процессе диагностики при изучении результатов общеклинических исследований были выявлены определенные отклонения, пациенту может быть назначена трехстаканная проба мочи. Основной задачей анализа является уточнение характера, а также места локализации мочевыводящих органов.

Подобный метод используется в медицинской практике также в составе дифференциальной диагностики, когда перед врачом стоит задача выявить патологии почек или внепочечные заболевания. Проба трехстаканная является дополнительным способом исследования, при котором биологический материал собирается последовательно в разные емкости, но в момент одного испражнения.

Специалисты в области терапии и урологии не классифицируют рассматриваемый анализ как самостоятельное исследование. Это обусловлено тем, что 3-х стаканная проба мочи назначается в дополнение к общеклиническому анализу или по Ничепоренко. Если произвести забор биологического материала с соблюдением всех правил, то медик сможет максимально точно определить, где именно располагается патологический очаг.

В условиях современной медицины 3-стаканная проба мочи назначается в редких случаях. Это обусловлено появлением новых и более информативных методов диагностики. Зачастую анализ заменяют ультразвуковым скринингом, цистоскопией, цистографией, урографией или компьютерной томографией.

Для уточнения локализации патологии могут назначить трехстаканную пробу мочи. Источник: kvd-moskva.ru

Сбор биологического материала для исследования должен выполняться со строгим соблюдением всех правил. Если их не придерживаться, то результат будет малоинформативным и не поможет в постановке диагноза. Зачастую 3-стаканная проба показана представителям мужского пола. Пациенту необходимо по очереди в три разные емкости испражнить весь объем утренней урины. При этом в средней порции содержится ½ часть, а в первой и третьей по ¼.

Что касается женщин, то у них 3-стаканная проба заменяется двустаканным вариантом, что обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Соответственно, сбор всего объема утренней урины выполняется в две емкости.

Когда врачи принимают решение относительно того, необходима ли трехстаканная проба мочи, как собрать биоматериал они обязательно рассказывают. Пациент должен в точности следовать всем инструкциям. В противном случае существует высокая вероятность, что результаты будут малоинформативными.

Трехстаканная проба (анализ мочи) показана в таких ситуациях:

  1. По результатам общеклинического исследования, лейкоцитурии, гематурии или бактериурии были выявлены некоторые отклонения;
  2. Имеется вероятность прогрессирования заболеваний простаты (дополнительный метод диагностики);
  3. У пациента имеется выраженная симптоматика цистита. Нефрита или уретрита;
  4. Из уретры выделяется неестественное содержимое, в котором присутствует кровь или гной;
  5. Мужчина или женщина изъявляет жалобы на частые ночные или дневные позывы к мочеиспусканию;
  6. В урине присутствуют патологические вкрапления.

Также в некоторых ситуациях диагностика показана пациентам, которые страдают от постоянных болей в области поясничного отдела спины. Трехстаканная проба мочи, расшифровка которой находится в компетенции ведущего специалиста, в некоторых ситуациях действительно позволяет определить локализацию патологического очага.

Если назначается трехстаканная проба мочи, как сдавать биоматериал обязательно расскажет врач. Какой-либо специфической предварительной подготовки не требуется, а все манипуляции нужно будет выполнить утром, непосредственно перед сдачей анализа.

Пациенту обязательно нужно будет приобрести в аптеке три специальных стерильных емкости для сбора мочи. После этого каждый контейнер маркируется цифрами 1, 2 и 3. Важно промаркировать емкости четко, чтобы в процессе интерпретации не произошло путаницы. При проведении такого исследования лучше не брать тару, которая уже использовалась, поскольку высок риск получения неправильных результатов.

В процессе подготовки важно правильно провести гигиену половых органов. Источник: mnravitsya.info

Сам процесс подготовки предусматривает воздержание от мочеиспускания примерно 4-6 часов. Поэтому лучше всего собирать биологический материал после ночного сна. Предварительно следует выполнить гигиенические процедуры теплой водой и без использования косметических средств.

Чтобы была правильно сделана з-х стаканная проба мочи, как собрать урину, описано далее. Промаркированные контейнеры ставят по порядку на устойчивую поверхность, предварительно сняв с них крышки. Далее мужчина должен обнажить отверстие уретры, а женщина раздвинуть половые губы, закрыв предварительно тампоном вход во влагалище.

Если назначена 3-стаканная проба мочи, как собрать биоматериал при менструальных кровотечениях, даже не стоит задумываться, поскольку он не подходит для исследования. Тем пациентам, которые принимают лекарственные средства, нужно сообщить об этом врачу, чтобы специалисты могли правильно интерпретировать результат.

Зная о том, как подготовиться к исследованию трехстаканная проба мочи, как делать сбор тоже необходимо четко понимать. После проведения всех предварительных манипуляций следует помочить поочередно в каждый контейнер за один акт испражнения, при этом вторая порция должна иметь больший объем, нежели предыдущая и последующая.

Категорически запрещается сливать незначительную часть первой порции в унитаз, а также использовать только средний диурез. Не разрешено переливать материал из одного контейнера в другой, или смешивать его между собой, а затем разливать в разные контейнеры. После того как емкости заполнены, их плотно закрывают крышкой и максимально быстро транспортируют в лабораторию.

В условиях клиники специалист производит исследование, а также подсчет элементов, имеющихся в осадке. Обязательно измеряют уровень кислотно-щелочного баланса, плотность и уровень бактериурии. Каждый параметр подсчитывается отдельно для всех баночек, а результаты заносятся в бланк.

После того как был произведен сбор биологического материала, у человека есть не более двух часов для того, чтобы транспортировать его в исследовательскую лабораторию. Не допускается использовать какие-либо консерванты, либо же замораживать урину. Если моча стоит долгое время, то у нее изменяются физические свойства, начинают активно размножаться бактерии, и она становится непригодной для исследования.

Биологический материал нужно собирать в стерильную новую емкость. Источник: p-i-p.meф.jpg

Это обусловлено тем, что в биологической жидкости повышается уровень концентрации аммиака, а его, в свою очередь, выделяют бактерии в процессе своей жизнедеятельности. Помимо этого эти микроорганизмы обладают способностью поглощать глюкозу. Запрещается держать урину под прямыми солнечными лучами, чтобы не произошло разрушения желчных пигментов.

Когда пациентом была сдана 3-стаканная проба мочи, расшифровка предусматривает оценку двух параметров: гематурия и лейкоцитурия. Каждый показатель может быть трех видов, где лейкоциты или эритроциты преобладают в первой порции, во второй или сразу в трех. Если такое состояние имеет место быть, тогда будут диагностированы определенные нарушения или заболевания.

Если отклонение от нормы выявлено только в первой порции урины, значит, локализация патологического очага приходится на переднюю часть уретры. В большинстве случаев это свидетельствует о прогрессировании специфического или не специфического воспаления, либо же о наличии ран, повреждений или полипов.

При наличии отклонений исключительно в последней порции, местом расположения патологического очага выступает мочевой пузырь или отдельные его части, простата, семенные пузырьки. Нередко в таких ситуациях у пациентов диагностируют простатит хронического типа, цистит или опухоли мочевого пузыря.

Когда отклонения имеются во всех трех порциях, врач понимает, что патология, а именно воспалительный процесс, поразала почки, мочеточники или мочевой пузырь. Довольно часто это происходит при прогрессировании нефрита, нефропатии, пиелонефрита, после травмы почек и мочеточников, наличии конкрементов, циститах хронического типа.

Как уже говорилось ранее, трехстаканная проба мочи является анализом, который со стороны пациента достаточно сложный в плане реализации. Именно поэтому в медицинской практике нередко происходят случаи получения ложноположительных результатов. Очень важно, чтобы человек соблюдал все правила подготовки и сбора биологического материала.

При несоблюдении правил результаты могут быть ложноположительными. Источник: syl.ru

Главными причинами неправильных результатов, выступают:

  • Несоблюдение правил подготовки;
  • Контейнеры не были промаркированы;
  • В процессе транспортировки пробы были перепутаны;
  • Биологический материал смешивали между собой, а потом разливали в емкости;
  • Мочу собирали в ранее использованные контейнеры.

Если во время исследования полученных порций мочи лаборант обнаружил и констатировал отклонения, в последующем врач обязательно должен назначить дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Дата обновления: 13.06.2018, дата следующего обновления: 13.06.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Практически все биологические жидкости в организме человека несут в себе информативность о его состоянии. Именно поэтому, в целях профилактики и для получения реальной картины проводят специальные исследования мочи, крови, выделительных секретов.

Урина – это одна из жидкостей мочевыделительной системы, при исследовании которой можно выявить определенную проблему в любом отделе системы. Поэтому в данной статье речь пойдет об одном достаточно известном и информативном методе исследования, который считается уникальным. Попробуем кратко определить его суть, а также основные нюансы его проведения.

Трехстаканная проба — это специальный метод изучения состава мочи, который используется в качестве дополнительного исследования и помогает определить в каком именно отделе развился воспалительный процесс. Для его проведения урина собирается специальным образом, а уж затем ее направляют в лабораторию для микроскопического исследования, результаты которого показывают уровень отклонения лейкоцитов в моче от нормы.

Данная проба применяется не только для уточнения места заболевания, но и характера поражения мочевыводящих органов, она также применима при дифференциальной диагностики почечных и внепочечных патологий.

Суть трехстаканной пробы заключается в поочередном сборе мочи в три разные емкости в течении одного акта мочеиспускания.

Однако, чтобы метод дал возможность получить реальные данные, проводить сбор материала необходимо строго по правилам. Только тогда можно определить развитие патологического процесса в том или ином органе мочевыделения, например, в уретре, мочеточниках почках, мочевом пузыре и т.д.

Как правило, данный дополнительный метод диагностики применим при обследовании мужчин, он позволяет также выявить и нарушения в работе предстательной железы.

Что касается исследований женского организма, то женщинам назначают двухстаканную пробу по Томсону, связано это с анатомическими особенностями женского организма.

В связи с тем, что медицинская наука не стоит на месте и постоянно развивается, сегодня трехстаканная проба мочи применяется крайне редко, поскольку в арсенале докторов появились более информативные методы исследования:

  • ультразвуковое;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • урография;
  • компьютерная диагностика и прочие.

Также следует отметить, что трехстаканная проба всеже имеет свои преимущества, это прежде всего доступность метода, его малозатратность, простота исполнения, он просто незаменим в тех случаях, когда нет возможности воспользоваться другими, более точными диагностическими процедурами.

К недостаткам пробы следует отнести ее малую информативность в случае отсутствия изменений в моче при общем анализе, необходимость проведения дополнительных исследований, а также недостоверность данных в случаях неправильного сбора биологического материала (чтобы проба была информативна важно с особой принципиальностью соблюдать все тонкости сбора урины, ее хранения, а также подготовки перед анализом).

Когда человек обращается к врачу с жалобами на проблемы мочевыделительной системы, то пациенту прежде всего назначают общий анализ мочи, который, при наличии проблемы в организме, показывает есть ли отклонения от нормы в компонентах мочи или нет. Если отклонения обнаружены, тогда для их уточнения и необходимо проведение трехстаканной пробы. Как правило, после общих анализов и полученных результатов, дальнейшую консультацию с пациентом проводит врач уролог, который на основании общих симптомов и результатов предварительных общих анализов и назначает трехстаканную пробу мочи. Такая необходимость возникает при:

  • повышенном количестве лейкоцитов в урине;
  • обнаружении в моче примесей крови;
  • большом количестве эпителиальных клеток в мочевом осадке;
  • при гнойных примесях;
  • присутствии белка;
  • выделениях патологического характера из мочеиспускательного канала;
  • болезненных ощущениях в области поясницы;
  • частых походах в туалет по малой нужде, с резями и жжением;
  • частых мочеиспусканиях в ночное время.

Помимо этого, врач может направить на трехстаканной анализ если при обследовании пациента возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, мочевого пузыря, стенок мочеиспускательного канала, а также предстательной железы, на развитие опухоли и полипов.

Категорически нельзя делать пробу женщинам во время менструации, поскольку результат будет недостоверным.

Как уже говорилось выше, точность результатов пробы заключается в правильном ее проведении. Кроме того, важное значения имеет и процесс подготовки к сдаче анализа.

И так, что нужно делать. Прежде всего, и данное требование касается как женщин, так и мужчин, необходимо за сутки до сбора урины в обязательном порядке исключить продукты, которые могут влиять на ее цвет, это свекла, морковь, цитрусовые, красное вино, продукты с красителями, кофе, табак.

Кроме того, за сутки необходимо исключить потребление медикаментов, а именно антибиотиков, мочегонных средств, поливитаминов, а также о любых лекарствах нужно предупредить доктора, который назначил данный анализ.

Есть еще один нюанс, за два дня до пробы, категорически запрещен половой акт.

Следующим важным моментом на этапе подготовки является воздержание от мочеиспускания в течении пяти-шести часов, а также тщательная личная гигиена. Мужчина должен отодвинуть крайнюю плоть с полового органа и хорошо промыть область вокруг уретры, женщине следует хорошо очистить половые губы и часть тела между ними. Для очистительных процедур нужно пользоваться только чистой кипяченной водой, без любых дезинфицирующих средств.

Помимо личной подготовки, следует также позаботиться и о емкостях для сбора урины. Для это в аптеке нужно купить три штуки специальных контейнеров для сбора мочи, лучше всего взять стерильные. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться стеклянными баночками с широким горлышком. Только перед применением их нужно тщательно вымыть и простерилизовать, после чего дать остыть и просохнуть.

Подготовленные емкости следует в обязательном порядке пронумеровать.

Если сбор урины проводится для диагностики простатита, то перед сбором третьей порции, нужно сделать массаж простаты.

В первую баночку собирают одну четвертую часть от общего количества, во вторую – самую большую часть, а остатки – в третью.

После того, как моча собрана, ее нужно как можно быстрее отвезти в лабораторию для проведения анализа.

Отметим, что процедура сбора материала для анализа совсем не сложна, поэтому допустим ее сбор в домашних условиях. Но вот, что касается мужчин, у которых присутствует подозрение на проблемы с предстательной железой, то им рекомендуется сдавать анализ в условиях поликлиники, так как опытный специалист поможет, во-первых, правильно собрать выделяемую жидкость, а во-вторых, выполнить массаж простаты, в промежутке между испусканием первой и второй порцией урины.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

К емкостям с мочой прилагают направление на анализ. В лабораторных условиях визуально изучают цвет и прозрачность биологической жидкости, затем при помощи микроскопа в мочевом осадке подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, в лаборатории изучают реакцию мочи, определяя какая она: кислая или щелочная. При помощи химической реакции выявляют присутствие в моче белка, количество и характер бактериальной пробы.

Отметим, что все обозначенные выше критерии, определяются для каждой порции мочи и записываются в специальный бланк.

Для того чтобы получить данные исследования пробы по Томпсону, потребуется двадцать четыре часа. Ровно столько времени необходимо, чтобы биологическая жидкость вступила во взаимодействие с химическими реактивами, которые используются в лабораториях для исследований.

Если человек здоров, то его моча окрашена в светло-желтый цвет, в ней не обнаруживаются ни белок, ни бактерии, ни эритроциты. Возможно присутствие незначительного количества лейкоцитов и эпителия.

И так, норма – это один или два лейкоцита, две – четыре клетки эпителия, плотность мочи в пределах от 1008 г/л до 1024 г/л.

Если же в результате изучения биологической жидкости определяется отклонение от нормы, то их характер и то, в какой именно емкости оно обнаружено и используется для определения области локализации заболевания.

Кратко охарактеризуем отклонения от нормы и на какие изменения в организме они указывают.

При отклонениях от нормы в емкости с первой порцией мочи, предполагают патологию в мочеиспускательном канале. Связано это с тем, что инфекция повреждает его стенки, что сопровождается незначительным проникновением крови в мочу. Поскольку эта примесь вымывается первой, то и обнаруживается она исключительно в первой порции биологической жидкости для анализа.

При наличии эритроцитов в третьей емкости, можно говорить о проблемах с мочевым пузырем или простатой у мужчин. Ведь для того чтобы полностью вывести жидкость из организма, мочевой пузырь активно сокращается, что приводит к тому, что в последней порции урины присутсвует кровь и слизь. Если у мужчин трехстаканная проба обнаруживает в урине секрет предстательной железы, то речь соответственно идет о воспалительном процессе в предстательной железе.

Бывает, что анализы показывают отклонения от нормы во всех трех емкостях, причем кровяные тельца в них распределяются равномерно. Это тот случай, когда речь идет о патологическом состоянии, которое развивается в почках, например, пиелонефрит, либо в мочевом пузыре, как правило, это цистит или мочеточнике.

Когда большое количество лейкоцитов сосредоточены в первой и последней емкости, а во второй они в норме, то скорее всего воспалительный процесс протекает в мочевом канале или предстательной железе.

Трехстаканная проба – это простой и удобный способ определить какой именно орган мочевыделительной системы требует немедленной медицинской помощи. Однако, чтобы он был информативно достоверным, должны быть выдержаны все требования к его проведению.

Ошибочные данные анализа можно получить в том случае, если проигнорировать вполне объективные требования о исключении определенных продуктов, запрещенных медицинских препаратов, напитков, правил личной гигиены. Кроме того, при пробе по Томпсону недопустимо смешивать разные порции мочи в одной емкости, неправильно хранить биологическую жидкость (лучше всего комнатная температура и как можно скорейшая доставка в лабораторию). Неправильные результата могут быть получены и при элементарном пренебрежении требований нумеровать баночки с уриной.

Обозначенные ошибки и несоблюдения технологии сбора и проведения анализа становятся основной причиной неверного диагноза, что естественно влияет на выбор тактики лечения.

Отметим, что женщинам чаще всего назначают двухстаканную пробу по Томсону. Название говорит за себя, в данном случае сбор урины проводится в две емкости. Он также позволяет определить воспалительный процесс как в области внешних органов мочевыделительной системы, так и в самом пузыре. Трехстаканная же проба делает анализ мочи более широким, для мужчин – это способ определить проблемы с предстательной железой.

И так, после получения результатов исследования трехстаканной пробы мочи и по Томпсону, при наличии отклонений показаний от нормы, врач в обязательном порядке назначает дополнительное обследование. Они необходимы для получения полной картины заболевания. Конечно, проба позволяет определить, где именно сосредоточился воспалительный процесс, но при помощи инструментальных методов, диагностика будет намного точнее. Поэтому и выполняют, при необходимости ультразвуковое исследование почек и сцинтиграфию.

С целью уточнения состояния тканей уретры, мочевого пузыря, простаты необходимо провести экскреторную урографию.

Для контроля сосудов почек делают реноангиографию, цистоскопия позволяет выполнить биопсию тканей мочевого пузыря.

Кроме того, для уточнения диагноза может быть проведена и цистография мочевого пузыря с рентгеноконтрастным веществом.

Все обозначенные инструментальные методы диагностики позволяют максимально точно поставить пациенту точный диагноз. А это как известно имеет огромное значение для получения положительного результата в борьбе с недугами мочеполовой системы.

Как видим, трехстаканная проба мочи и по Томпсону, несмотря на свою простоту и информативность, все же в большинстве своем требует проведения более глубокого обследования пациента, поэтому сегодня современные клиники не так уж часто обращаются к этому методу. Но там, где нет возможности задействовать новейшие инструментальные способы изучения состояние органов мочевыделительной системы, без пробы не обойтись. Как бы там ни было, но результаты всеже позволяют отличить и характер воспаления, и место его локализации. Поэтому опытный квалифицированный врач даже на основе данного метода диагностики может поставить верный диагноз, а значит своевременно оказать помощь пациенту.

источник

О начале воспаления в организме свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в урине. Для выявления зараженного органа врачи назначают трехстаканную пробу мочи.

Есть и другие стаканные способы обследования (на два или на четыре стакана), которые помогают найти орган мочеточной системы, подверженный воспалительному процессу.

Это исследование 3-х частей урины, отобранных особым методом. Такой вид анализа, как и остальные стаканные способы проб, помогут определить локализацию патологии.

На момент обращения пациента к врачу сразу предписывается общий вид исследования, который поможет обнаружить несоответствия компонентов мочи нормальным показателям. Если есть нарушения в уровне содержания лейкоцитов либо эритроцитов, с целью уточнения выполняется трехстаканный забор урины. Вероятными болезнями и признаками, при выявлении которых проводится такой анализ, считаются:

  • инфекционный простатит в острой или хронической форме;
  • хронический цистит;
  • болевые ощущения, возникающие во время похода в туалет;
  • участившиеся позывы к испусканию мочи;
  • наличие крови в последней партии урины либо появление ее после мочеиспускания;
  • воспалительные процессы в мужской простате;
  • боли тянущего характера в нижней части живота.

Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.

  1. Первым делом следует воздерживаться от походов в туалет от четырех до пяти часов. Чтобы анализ получился более достоверным, собирать рекомендуется утреннюю мочу, однако заборы в дневное или вечернее время также допускаются.
  2. Второе правило – строгая диета. В течение суток до забора урины рекомендуется исключить из рациона цитрусовые сорта, красящие овощи, красные вина. Существуют некоторые лекарственные препараты, которые тоже способны изменить оттенок, и прием их необходимо приостанавливать.
  3. Немаловажно соблюдать питьевой режим. Откажитесь от арбуза или пива – они могут оказать существенное влияние на достоверность полученных результатов.
  4. Несколько часов перед сбором мочи не следует употреблять табачные изделия и кофе.
  5. В течение двух суток лучше воздерживаться от сексуальных контактов и тяжелых упражнений физического характера.

Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.

Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются. После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном. В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.

Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:

  1. Без массирования простаты. Выполняются очистительные процедуры, урина собирается в три емкости за один мочеиспускательный акт;
  2. С массажной процедурой простаты. Если имеется подозрение на простатит, следует выполнить особую процедуру, чтобы в анализе оказался простатный секрет. Для начала наполняются первые два стакана. После этого специалист легкими движениями массирует предстательную железу, затем наполняется третья банка. Данный способ считают более подходящим для выявления воспалений простаты.

Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.

Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них. В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:

Исследование урины длится около одних суток. Для здорового организма характерен светловато-желтый оттенок мочи, не содержащий в себе белков, вредных микроорганизмов и эритроцитов. Существует вероятность допущения определенного количества лейкоцитов (не выше одного – двух), минимальное содержание эпителиев.

Отклонения от нормальных показателей и тот факт, в какой из трех емкостей они выявлены, помогут определить область, подверженную инфекционному воспалению. Показатели пробы урины расшифровываются таким образом:

  1. Когда нарушения нормы выявлены в первой емкости, то очаг поражения следует искать в мочеточном канале. Инфекцией поражаются его стенки, провоцируются небольшие кровоизлияния. Кровяные клетки вымываются в первую очередь, оказываясь в первом стакане.
  2. Когда эритроциты сосредотачиваются в третьей баночке, проблемы могут быть либо с мочевиком, либо с простатой. Чтобы полностью выводить биожидкость, пузырь имеет возможность сокращаться, из-за чего в третьей емкости оказываются частицы слизи и крови. Присутствие секрета железы в мужском анализе подтверждает, что в простате идет воспалительный процесс.
  3. В третьем варианте наблюдается равномерное нахождение кровяных клеток в каждой из емкостей. В подобном случае диагностируются заболевания почек либо мочевого канала.

Трехстаканный забор и последующее за этим исследование урины считаются простым и весьма удобным методом, чтобы выявить пораженные органы в системе мочеиспускания. Проведенная по всем правилам процедура поможет врачу назначить адекватный терапевтический курс, чтобы вылечить пациента максимально быстро. Но если требования при заборе нарушались, то утверждать про достоверность показателей анализов не следует.

Забор мочи двумя порциями ( проба Томпсона ) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой. Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей.

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

источник

Перед сдачей анализа мочи следует заранее приобрести стерильные пробирки для сбора биоматериала, использовать бытовую тару запрещено. До забора урины нужно пронумеровать контейнеры и подписать их, иначе в случае путаницы обследуемый получит недостоверные результаты.

Для получения правдивых результатов анализа методом трёхстаканной пробы необходимо подготовить три стерильных контейнера с крышкой

Важно сдавать на анализ утреннюю мочу как более концентрированную, однако если это невозможно, то следует воздержаться от мочеиспускания хотя бы 5–6 часов. Кроме этого, немаловажно соблюдать диету перед сдачей анализа, отказавшись от употребления красящих продуктов (свёклы) и медикаментов (Рифампицина, витаминов, Метронидазола)

Также нельзя принимать мочегонные препараты, например, Лазикс, урологические сборы (с толокнянкой, клюквой) и употреблять продукты и напитки, повышающие диурез (арбуз, лимон, чай и кофе) и занижающие плотность урины. За сутки до сдачи мочи на диагностику необходимо воздержание от алкоголя и табакокурения, избыточных нагрузок, употребления энергетиков

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Кроме этого, немаловажно соблюдать диету перед сдачей анализа, отказавшись от употребления красящих продуктов (свёклы) и медикаментов (Рифампицина, витаминов, Метронидазола). Также нельзя принимать мочегонные препараты, например, Лазикс, урологические сборы (с толокнянкой, клюквой) и употреблять продукты и напитки, повышающие диурез (арбуз, лимон, чай и кофе) и занижающие плотность урины

За сутки до сдачи мочи на диагностику необходимо воздержание от алкоголя и табакокурения, избыточных нагрузок, употребления энергетиков.

Перед сбором мочи требуется провести гигиенические процедуры: чисто вымыть половые органы водой с мылом, при этом мужчины должны уделить внимание крайней плоти, а женщины использовать тампон для избежания попадания в мочу влагалищных выделений

Достоверность полученных анализов мочи напрямую зависит от соблюдения правил забора биоматериала

После туалета можно производить забор мочи в пронумерованные контейнеры, при этом соблюдая рекомендованные объёмы урины для каждого стакана: 1/5, 3/5 и 1/5 часть за одно мочевыделение соответственно. Минимальное количество выделенной жидкости для анализа составляет 10 мл.

Собранную мочу нельзя хранить и замораживать, необходимо сразу сдавать полученный биоматериал на анализ.

Я часто наблюдаю такую картину: чтобы сдать анализ мочи для получения более достоверных результатов, а также в случае спорных вопросов, любой пациент тщательно выбирает частную клинику с хорошей и оборудованной лабораторией, в которой порой за большие деньги делается исследование мочи, не требующее применения особых дорогостоящих реагентов и тестов, а также хитрых методик

При этом, несмотря на опыт и профессиональные качества врачей-лаборантов, получить правильный результат пациент может, только уделив внимание собственной подготовке к диагностике. Не стоит пренебрегать диетой и отказом от вредных привычек, а также инструкцией к забору мочи, особенно если он проводится пациентом в домашних условиях

При правильных действиях обследуемого не понадобится дополнительных вложений в диагностические мероприятия для окончательной постановки диагноза.

Для выявления простатита путём исследования мочи методом трёхстаканной пробы забор биоматериала происходит поэтапно:

  1. Моча отбирается в первые две стерильных пробирки в рекомендуемых пропорциях, после чего мочеиспускание задерживается.
  2. Врач производит обследуемому массаж простаты, слегка надавливая пальцем на железу через анальное отверстие. Это необходимо для попадания вырабатываемого предстательной железой секрета в мочевой пузырь.
  3. Происходит дальнейший забор мочи в последнюю пробирку.

Забор мочи двумя порциями (проба Томпсона) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой

Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей

Особенность в том, что в первую тару собирается не менее ста миллилитров жидкости, а все остальное – во вторую.

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

Нормальная моча у здорового человека имеет следующие характеристики:

  • цвет соломенно-жёлтый, прозрачность жидкости полная;
  • плотность находится в диапазоне 1008–1024;
  • количество эритроцитов — 0–3 (при изучении под микроскопом);
  • количество лейкоцитов составляет 0–5 у женщин и 0–3 у мужчин;
  • допустимое количество эпителиальных клеток 2–4;
  • бактерий в здоровой моче содержаться не должно.
  1. Если в первой части жидкости обнаруживается большое количество форменных элементов, а в двух других оно нормальное, это является диагностическим признаком воспалительного процесса в уретре.
  2. Если максимальное количество лейкоцитов и эритроцитов находится во второй или третьей порции мочи, это свидетельствует о воспалительном поражении мочевого пузыря или простаты у мужчин.
  3. Если во второй ёмкости количество клеток в мочевом осадке нормальное, а в первой и третьей обнаруживается гематурия или лейкоцитурия, велика вероятность поражения уретры и простаты.
  4. Патологические изменения во всех порциях могут быть проявлением патологии почек или воспалительного процесса во всех отделах мочевыводящего тракта.

Помимо изменений в микроскопическом осадке, показателями неблагополучия в почках и мочевом пузыре будут изменения плотности и реакции биологической среды. При воспалительных заболеваниях почек возможна гиперстенурия (повышение плотности) или гипостенурия (пониженная плотность) мочи.

Определить плотность мочи можно с помощью урометра

Вид гематурии Признаки Для какого заболевания характерно
Инициальная Кровь в первой порции мочи, в остальных цвет нормальный Уретрит
Тотальная Кровь во всех порциях Гломерулонефрит,цистит
Терминальная Кровь в третьей порции мочи Воспаление шейки мочевого пузыря, предстательной железы

Результаты трёхстаканной пробы мочи будут максимально объективными и достоверными только в том случае, если подготовка к анализу и сбор биологической жидкости были проведены максимально правильно. Ошибочные результаты возможны при следующих нарушениях техники:

  • употреблении «запрещённых» лекарств, продуктов и напитков;
  • отсутствии соответствующих надписей на посуде;
  • смешивании в общей ёмкости разных порций мочи;
  • разливании мочи по контейнерам из одной общей посуды;
  • неправильном хранении и транспортировке (например, замораживании пробы).

Если результаты трёхстаканной пробы не соответствуют клиническим симптомам и состоянию пациента, вызывают сомнения в правильности, необходимо провести другие обследования.

Чтобы результат лабораторно-клинического исследования мочи при трёхстаканной пробе был максимально точным и имел диагностическую ценность, необходимо тщательно подготовиться к процедуре и правильно собрать биологическую жидкость. Ошибки и нарушения технологии могут стать причиной неверной диагностики и затруднят процесс лечения почечной патологии.

  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
  • Б
    • базедова болезнь
    • бартолинит
    • бели
    • бородавки
    • бруцеллёз
    • бурсит
  • В
    • дерматит
    • диатез
    • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж
    • лейкоплакия
    • лептоспироз
    • лимфаденит
    • лишай у человека
    • лордоз
  • М
    • мастопатия
    • меланома
    • менингит
    • миома матки
    • мозоли
    • молочница
    • мононуклеоз
  • Н
    • олигурия
    • онемение
    • опрелости
    • остеопения
    • отек головного мозга
    • отек Квинке
    • отеки ног
  • П
    • подагра
    • псориаз
    • пупочная грыжа
    • пяточная шпора
  • Р
    • рак легких
    • рак молочной железы
    • рефлюкс-эзофагит
    • родинки
    • розацеа
    • рожа
  • С
    • сальмонеллез
    • cифилис
    • скарлатина
    • сотрясение мозга
    • стафилококк
    • стоматит
    • судороги
  • Т
    • тонзиллит
    • тремор
    • трещины
    • трихомониаз
    • туберкулез легких
  • У
    • экзема
    • энтероколит
    • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Боли, онемения, травмы, отеки
    • Буква А
    • Буква Б
    • Буква Г
    • Буква К
    • В
    • Д
    • Достижения медицины
    • З
    • Заболевания глаз
    • Заболевания ЖКТ
    • Заболевания мочеполовой системы

      Заболевания органов дыхания

    • Заболевания при беременности
    • Заболевания сердца и кровеносной системы
    • Заболевания у детей
    • Здоровье женщины
    • Здоровье мужчины
    • Интересные факты
    • Инфекционные заболевания
    • Кожные заболевания
    • Красота
    • Л
    • Лекарственные растения
    • ЛОР-заболевания
    • М
    • Неврология
    • Новости медицины
    • П
    • Паразиты и человек
    • Р
      • Разное_1
      • Рак
    • Ревматические заболевания
    • С
    • Симптомы

      Зачем назначают трехстаканную пробу мочи?

      Для дифференциальной диагностики ренальной и постренальной гематурии и лейкоцитурии определенное значение могут иметь результаты трехстаканной пробы. Чтобы выяснить в каком из отделов мочеиспускательной системы присутствует воспалительный процесс, назначают так называемую трёхстаканную пробу мочи.

      При этом, если гематурия или лейкоцитурия обнаруживается главным образом в первой и во второй порциях (стаканах), то это свидетельствует о локализации патологического процесса в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре.

      Наличие гематурии или лейкоцитурии в третьей либо во всех трех порциях мочи указывает на поражение почек, чашечно-лоханочной системы либо мочеточников.

      Как собрать трехстаканную пробу мочи?

      Правила сбора мочи для трехстаканной пробы следующие: Чтобы собрать трёхстаканную пробу мочи, необходимо воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-5 часов. Непосредственно перед сбором мочи следует совершить туалет наружных половых органов (подмывание теплой водой без мыла). Сбор мочи осуществляется в 3 отдельных емкости – в первый контейнер примерно 1/5 от объема мочеиспускания, во второй контейнер 3/5, в последний 1/5. В том случае, если основным заболеванием, которое требует диагностики, является простатит, перед сбором 3-й порции производится массаж простаты. Собранную мочу необходимо как можно раньше отправить в лабораторию для исследования.

      Для исследования необходимо брать свежевыпущенную мочу, собранную в тщательно вымытую посуду после тщательного туалета наружных половых органов. Длительное стояние мочи до исследования, особенно в теплом помещении, приводит к разрушению в ней форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), загрязнению, размножению микробов, изменению рН и, следовательно, к ошибкам в результатах анализа.

      Расшифровка результатов трехстаканной пробы мочи Повышение уровня лейкоцитов в первой порции мочи при нормальном уровне лейкоцитов во 2-й и 3-й порциях, свидетельствует о воспалении в мочеиспускательном канале. Это может быть уретрит. Повышение уровня лейкоцитов в 3-й порции, при нормальных показателях в 1 и 2 порциях, свидетельствуют о наличии простатита. Повышенный уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях говорит о наличии воспаления в почках (пиелонефрит) или в мочевом пузыре (цистит). Повышение лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме во 2-й, указывает на высокую вероятность сочетания воспаления простаты и уретры — уретропростатит.

      • Урология: Общий анализ мочи (расшифровка показателей, норма)
      • Расшифровка показателей общего анализа мочи
      • Биохимический анализ мочи
      • Анализ мочи по Нечипоренко
      • Правила сбора суточной мочи
      Следующая >

      Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.

      Первым делом следует воздерживаться от походов в туалет от четырех до пяти часов. Чтобы анализ получился более достоверным, собирать рекомендуется утреннюю мочу, однако заборы в дневное или вечернее время также допускаются.

      Второе правило – строгая диета. В течение суток до забора урины рекомендуется исключить из рациона цитрусовые сорта, красящие овощи, красные вина

      Существуют некоторые лекарственные препараты, которые тоже способны изменить оттенок, и прием их необходимо приостанавливать.
      Немаловажно соблюдать питьевой режим. Откажитесь от арбуза или пива – они могут оказать существенное влияние на достоверность полученных результатов.
      Несколько часов перед сбором мочи не следует употреблять табачные изделия и кофе.
      В течение двух суток лучше воздерживаться от сексуальных контактов и тяжелых упражнений физического характера.

      Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.

      Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются. После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном. В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.

      Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:

      1. Без массирования простаты. Выполняются очистительные процедуры, урина собирается в три емкости за один мочеиспускательный акт;
      2. С массажной процедурой простаты. Если имеется подозрение на простатит, следует выполнить особую процедуру, чтобы в анализе оказался простатный секрет. Для начала наполняются первые два стакана. После этого специалист легкими движениями массирует предстательную железу, затем наполняется третья банка. Данный способ считают более подходящим для выявления воспалений простаты.

      Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.

      Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них

      В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:

      • первая емкость – одна часть;
      • вторая – три части;
      • третья – одна часть.

      Зимой нельзя замораживать урину, предназначенную для анализа. Будет лучше, если она сохраняется в условиях комнатной температуры.

      Трёхстаканная проба позволяет с наибольшей точностью определить, в каком отделе мочеполовой системы протекает патологический процесс. В норме эритроциты в урине отсутствуют, а лейкоцитов наблюдается не более двух или трёх в поле зрения. При гематурии и лейкоцитурии эти показатели увеличиваются. Здоровая моча соломенно-жёлтого цвета, в ней нет патогенных микроорганизмов, белковых фракций, включений крови и гноя.

      В случаях, когда количество лейкоцитов повышено в контейнере №1, а в остальных показатели в норме, это чётко указывает на то, что патологический процесс протекает в мочеиспускательном канале и не затрагивает верхние отделы мочеполовой системы. При этом в пробе можно обнаружить и инфекционные агенты, однако для более точного определения типа возбудителя могут потребоваться другие исследования.

      Если концентрация лейкоцитов повышена в первом и третьем контейнере, а в средней порции показатели в пределах нормы, это свидетельствует об уретрите, распространяющемся по восходящему пути на предстательную железу.

      Высокая концентрация лейкоцитов в третьем контейнере при нормальных показателях в первых двух говорит о воспалении предстательной железы. На простатит также указывает повышенная плотность мочи, изменение цвета, прозрачности. Может наблюдаться гематурия.

      Если высокое содержание лейкоцитов показывают все три порции, это свидетельствует о патологическом процессе в верхних отделах мочеполовой системы — мочевом пузыре или почках.

      Обнаружение эритроцитов только в первой ёмкости указывает на проблемы с мочеиспускательным каналом. Это может быть воспалительный или онкологический процесс, стриктура уретры или сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

      Если эритроциты обнаруживаются только в третьей порции мочи, это свидетельствует о доброкачественной или злокачественной опухоли или протекании хронического воспалительного процесса предстательной железы, поражениях или трансформациях шейки мочевого пузыря, цистите.

      Выявление кровяной примеси во всех трёх ёмкостях указывает на поражения почек (гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, новообразования, туберкулёз) или их травмы. Кроме того гематурия во всём исследуемом объёме может говорить об уролитиазе или нефролитиазе.

      Следует серьёзно подойти к сдаче трёхстаканного теста, в противном случае результаты могут быть недостоверными. На них может повлиять неправильное проведение подготовительного периода, перемешивание проб из разных контейнеров, некорректная маркировка.

      Трёхстаканная проба — наиболее информативный лабораторный метод исследования, применяемый в урологической практике. С его помощью можно не только определить наличие патологии, но и установить её локализацию.


      Двухстаканная проба мочи – это лабораторное исследование мочи, которое назначают пациентам с определенными показаниями и жалобами. Исследуется анализ мочи в двух порциях, благодаря чему у врача есть возможность выявить конкретную проблемную область в организме человека.

      Тест используют для обследования всей мочевыделительной системы для выявления воспалительных процессов или заболеваний. Некоторым пациентам дополнительное назначают трехстаканную пробу.

      Это важное клиническое исследование мочи, которое благодаря особой технике забора биоматериала, позволяет обнаружить конкретную локализацию нарушения в работе мочевыделительной системы. Для исследования лучше всего подходит утренняя моча или та, что находилась внутри мочевого пузыря не менее 4-5 часов

      После гигиены половых органов пациент собирает всю порцию мочи в два подготовленных контейнера: начало мочеиспускания в первый контейнер, далее – во второй. Важно, чтобы объем биоматериала второго стаканчика был больше, чем первый

      Для исследования лучше всего подходит утренняя моча или та, что находилась внутри мочевого пузыря не менее 4-5 часов. После гигиены половых органов пациент собирает всю порцию мочи в два подготовленных контейнера: начало мочеиспускания в первый контейнер, далее – во второй

      Важно, чтобы объем биоматериала второго стаканчика был больше, чем первый

      Стерильные емкости доставляются в лабораторию при комнатной температуре, но не ниже 2С. Затем каждый стакан исследуется по отдельности, т.к. каждая порция мочи информирует о конкретном отделе мочевыделительной системы. Таким образом, первая проба охарактеризует работу уретры – мочеиспускательного канала, а вторая проба несет информацию о предстательной железе и шейке мочевого пузыря.

      Тест назначается дополнительно или после других клинических исследований мочи с целью выявления конкретных заболеваний мочевыделительной системы.

      Врач назначает исследование для диагностики уретритов, подозрениях на заболевания предстательной железы, а также для обследования состояния почек, мочевого пузыря, мочеточников и воспалительных заболеваний в них.

      В обязательном порядке исследование назначается при болезненном мочеиспускании, болях в поясничном отделе, а также при изменении цвета и запаха мочи. Без выраженной внешней симптоматики исследование показано при изменениях нормы лейкоцитов у пациента.

      Расшифровка результатов исследования делится на три части: данные двух проб по отдельности и вместе.

      Например, изменения в первой порции мочи могут выявить уретрит или рак уретры. Нарушения второй пробы может свидетельствовать об аденоме простаты, полипах мочевого пузыря, раке простаты и других заболеваниях.

      Их обследование может выявить мочекаменную болезнь, опухоли разных локаций, туберкулез, травмы органов, а также другие заболевания.

      Двухстаканная проба – важное лабораторное клиническое исследование мочи для пациента с нарушениями работы мочевыделительной системы. Это удобный расширенный тест, который позволяет врачу выявить проблему в конкретном органе или области мочевыделительной системы и поставить диагноз

      Исследование информативно только при правильном сборе и транспортировке биоматериала в лабораторию.

      Правильно собранная моча позволяет провести высокоточный анализ. Для проведения трехстканной пробы существует ряд общих правил для мужчин и женщин. Прежде всего необходимо воздержаться от посещения туалета на срок не менее 4−5 часов. Для достоверности анализа лучшим образом подходит утренняя моча, но не исключены варианты сбора дневной и вечерней. Вторым пунктом является соблюдение диеты. За сутки до сбора нужно отказаться от употребления в пищу цитрусовых, красящих овощей (свекла, морковь), красного вина. Есть ряд медикаментов, которые также могут изменить цвет, поэтому их прием следует приостановить

      Важно соблюдать режим питья: съеденный арбуз или выпитое пиво существенно повлияет на правильность полученных результатов. За пару часов до сбора запрещено пить кофе и курить сигареты

      За двое суток воздержаться от половых актов и тяжелых физических нагрузок. Сам процесс сбора немного отличается у мужчин и женщин.

      Прежде всего необходимо позаботиться о гигиене. Наружные половые органы нужно промыть теплой водой, без моющих средств. После чего смоченным ватным диском протереть уретру. Чтобы избежать попадания в мочу специфических выделений из влагалища, рекомендуется использовать тампон (при менструациях 3-х стаканная проба мочи не рекомендуется).

      Обеспечить чистоту внешних половых органов без мыла или гелей, перед непосредственным мочеиспусканием отодвинуть крайнюю плоть для освобождения мочеиспускательного канала. Если имеются подозрения на воспаление предстательной железы, возможны два варианта сбора:

      • Сбор без массажа простаты. Проводится туалет для очищения, моча собирается в три стакана за один акт.
      • Сбор с массажем простаты. В случае подозрения на простатит необходимо провести специальную процедуру для того, чтобы в анализы попал секрет простаты. Сначала наполняется первая и вторая банка. Далее уролог легкими движениями проводит массаж предстательной железы. После массажа наполняется третья емкость. Такой вариант считается наиболее подходящим для определения воспалительных процессов в простате.

      При подозрении на болезни простаты мочу мужчины собирают до и после массажа предстательной железы.

      Правильно собрать мочу для трехстаканной пробы можно и в больнице, и дома. Главное, соблюсти правила и в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию для исследования. Не в последнюю очередь стоит позаботиться о стерильности процедуры. Лучше всего купить в аптеке три специальные баночки и пронумеровать их. Что касается пропорций, то они должны быть следующими: в первой — 1/5, во второй — 3/5, в третьей — 1/5. В зимний период нельзя доводить до замораживания, наилучшие условия хранения достигаются при комнатной температуре.

      При оценке готовых результатов анализа трёхстаканной пробы мочи врач в первую очередь обращает внимание на число лейкоцитов и эритроцитов в каждом стакане отобранной урины

      На втором месте по степени важности идут такие параметры мочи, как:

      • наличие и число бактерий;
      • цвет;
      • плотность;
      • количество эпителиальных клеток.

      При этом каждый показатель сравнивается с параметрами нормы, после чего даётся вывод о наличии патологии в системе мочевыделения и её месте локализации.

      Показатель Норма у женщин Норма у мужчин
      Белок отсутствует
      Эритроциты в поле зрения не более 3
      Лейкоциты в поле зрения не более 5 не более 3
      Эпителиальные клетки в поле зрения от 2 до 4
      Плотность, г/л 1008–1024
      Цвет соломенно-жёлтый или жёлтый
      Бактерии отсутствуют

      Оценка количества лейкоцитов и эритроцитов в каждой пробе мочи в зависимости от их сосредоточения в определённом стакане говорит о конкретном виде патологического процесса и его локализации. Так при обнаружении высокого содержания кровяных телец в первой пробе различают инициальную гематурию и лейкоцитурию, в третьем образце — терминальную, если же в каждой отобранной порции диагностировано превышение числа лейкоцитов и эритроцитов, то это сигнализирует о тотальном виде гематурии и лейкоцитурии и локализации патологии в самих почках.

      Слизь и кровь в моче принято считать признаком инфекционного воспаления

      Когда число лейкоцитов превышено в первом стакане мочи, то это служит признаком размножения инфекции в мочеиспускательном канале, если превышение нормы в третьем, то этот факт сигнализирует о течении простатита. На него же указывает высокое содержание белка и эритроцитов и потеря прозрачности мочи.

      При одинаково высокой концентрации лейкоцитов во всех отобранных порциях мочи врач делает вывод о наличии у пациента цистита или воспаления почек, если только в первой и третьей — уретропростатита, когда воспаление затрагивает и предстательную железу, и уретру.

      Номер стакана с отобранной пробой мочи Тип гематурии Вероятное заболевание Тип лейкоцитурии Выявленная патология
      Первая Инициальная
      • уретрит;
      • стриктуры мочеиспускательного канала;
      • полипы;
      • рак уретры;
      • ранения и повреждения уретры.
      Инициальная Развитие воспалительного процесса в уретре, вызванного размножением бактерий или вирусов.
      Третья Терминальная Местоположение патологии в мочевом пузыре или предстательной железе:
      • рак;
      • полипы;
      • геморрагический цистит;
      • туберкулёз мочевого пузыря;
      • рак предстательной железы.
      Терминальная Заболевание, протекающее в мочевом пузыре, его шейке или в предстательной железе:
      • цистит;
      • простатит;
      • доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
      Три стакана Тотальная Локализация патологии в почках или мочеточниках:
      • гломерулонефрит;
      • мочекаменная болезнь;
      • гидронефроз;
      • травмы почек;
      • туберкулёз;
      • злокачественные новообразования.
      Тотальная Развитие воспаления в почках, мочеточниках либо мочевом пузыре:
      • пиелонефрит;
      • хронический цистит;
      • рак почки.
    Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

    Исследование мочи методом трёхстаканной пробы указывает на месторасположение воспаления в системе мочевыделения, однако этот анализ не является последней инстанцией перед постановкой диагноза пациенту, что связано с большой вероятностью погрешности отбора мочи для диагностики. При получении положительных итогов метод трёхстаканной пробы должен быть подтверждён иными инструментальными исследованиями: результатами УЗИ, КТ либо цистоскопии.


    3-х стаканная проба назначается врачом при подозрении на следующие заболевания:

    • хронический простатит;
    • аденома простаты;
    • гной и кровь в моче;
    • онкология простаты, почек и т.д.;
    • уретрит;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

    Если в начальной порции мочи будут обнаружены лейкоциты и эритроциты, то врачом будет сделано заключение о наличии заболевания уретры, вплоть до онкологии.

    Мочевой пузырь диагностируется с помощью второй порции 3-х стаканной пробы. Наличие лейкоцитов в 3-й пробе говорит о том, что возможен шеечный цистит или проблемы с простатой. Если в последнем анализе обнаружены эритроциты, то почти наверняка можно говорить о новообразованиях простаты или гиперплазии, а также полипах шейки мочевого пузыря.

    Чтобы медицинское исследование прошло наиболее точно, для анализа лучше использовать утреннюю мочу. Перед проведением процедуры необходимо провести туалет наружных половых органов, не прибегая к использованию косметических средств.

    Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

    Для анализа потребуется 3 емкости, обязательно стерильные. В первую емкость идет приблизительно 20 % мочи, во вторую — 60 %, на последнюю емкость приходится оставшаяся часть. Минимальный объем мочи, который должен находиться в каждой порции, составляет 10 мл. После сбора урины баночки можно хранить при комнатной температуре, но лучше их как можно быстрее принести специалисту в лабораторию.

    Примерно за 24 часа вносятся некоторые ограничения в рацион жизни и питания человека. Следует отказаться от:

    • употребления большого количества жидкости;
    • кофе и сигарет;
    • фуросемида и других препаратов и продуктов мочегонного действия, в том числе от арбузов;
    • употребления поливитаминов и других добавок, содержащих красители;
    • препаратов, увеличивающих количества белка;
    • свеклы, моркови и других красящих продуктов.

    Двухстаканная и трехстаканная пробы мало чем отличаются в подготовке сдачи анализа, разница наблюдается только в целях исследования. Первый анализ в основном сдают женщины, так как при этом анализе затруднено распознавание заболеваний простаты.

    Именно в диагностике простатита трехстаканная проба является наиболее важным видом анализа. Для выявления полной картины недуга врач-специалист может назначить такие вспомогательные процедуры как УЗИ, спермограмма, томография, биопсия и т.д.

    Часто при анализе выявляется так называемая «гематурия». Этот клинический симптом может проявляться в виде сгустков крови в мочи или изменения ее цвета до красного, а также протекать без видимых симптомов с повышенным содержанием эритроцитов. Гематурия возникает из-за острых циститов, повреждений мочеточников и почек, злокачественных опухолей половых органов и др.

    Трехстаканная проба позволяет выявить источник воспаления при гематурии. При анализе она подразделяется на следующие стадии:

    • тотальная, когда кровотечение происходит в верхних мочевых путях, а кровь присутствует во всех баночках;
    • терминальная — наличие крови определяется во второй порции, что свидетельствует о возможном поражении шейки мочевого пузыря;
    • инициальная — свидетельствует об уретральных недугах, кровь содержится только в первой таре с мочой.

    Микрогематурия диагностируется, если в исследуемом материале обнаруживается более 3 эритроцитов.

    Огромное значение эта проба имеет для лечения предстательной железы. Она назначается пациентам, которые испытывают боли при мочеиспускании, острую боль в почках, имеют в моче следы гноя или крови.

    Таким образом, трехстаканная проба позволяет обнаружить многие недуги мочеполовой сферы. Этот анализ проводится в комплексе с другими медицинскими мероприятиями для постановки точного диагноза и своевременного лечения патологий.

    источник