Меню Рубрики

Анализы мочи в республиканской больнице

Лаборатория экспресс — диагностики ОРИТ №1 является крупным диагностическим отделением, где производятся круглосуточные лабораторные исследования для пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, кардиореанимации, инсультного центра, перинатального центра, лабораторные исследования из операционных в ходе операций, все экстренные лабораторные анализы по стационару в дневное, вечернее и ночное время, а также в выходные и праздничные дни проводится экстренное обследование пациентов, поступающих в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» через приёмно-диагностическое отделение и больных дневного стационара, а также из отделения острого и хронического гемодиализа, оперативной нефрологии и трансплантации органов и тканей.

Экспресс-диагностика в лаборатории включает:

  • биохимические исследования
  • исследования кислотно-щелочного состояния газов крови и электролитов
  • исследования свёртывающей системы крови
  • гематологические исследования
  • общеклинические исследования мочи
  • исследования спинно-мозговой жидкости, транссудатов и экссудатов
  • определение группы крови и резус- фактора
  • гинекологические мазки
  • определение глюкозы в крови и в моче.

В лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1 работают:

Исмагилова Ильсияр Камалетдиновна, заведующая лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1 — заслуженный врач РТ , по специальности » клиническая лабораторная диагностика», врач КЛД высшей квалификационной категории.

Сабирова Венера Рифгатовна, врач КЛД лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1, по специальности » клиническая лабораторная диагностика» , врач КЛД высшей квалификационной категории

Сагдудинова Альбина Мисбаховна, врач КЛД лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1, по специальности » клиническая лабораторная диагностика» , врач КЛД высшей квалификационной категории

Монахова Наталья Геннадьевна, биолог лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1 , по специальности » клиническая лабораторная диагностика», биолог высшей квалификационной категории

Габидуллина Гульназ Равилевна, врач КЛД лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1 , по специальности » клиническая лабораторная диагностика.

Мухаметова Лилия Булатовна, биолог лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1, по специальности » клиническая лабораторная диагностика»

Баранова Ирина Ивановна, врач КЛД лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1 , по специальности » клиническая лабораторная диагностика

Тарасова Тамара Михайловна, биолог лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1, по специальности » клиническая лабораторная диагностика»

Аглиуллина Мадина Шабановна, ст фельдшер — лаборант высшей квалификационной категории лаборатории экспресс — диагностики ОРИТ №1 , по специальности » лабораторная диагностика.

Лаборатория экспресс-диагностики ОРИТ №1 оснащена современной диагностической аппаратурой:

— автоматический биохимический анализатор Demension RxL Max-2шт;

— автоматический анализатор гемостаза СА 1500;

— тромбоэластограф TEG 5000 (анализатор гемостаза);

— иммунохемиолюминесцентный анализатор Pathfast;

— анализатор количественного определения Тропонина Т Cobas H232;

— автоматический гематологический анализатор МЕК 8222К;

— гематологический анализатор Elite 3;

— автоматический гематологический анализатор Mythic 22;

— анализатор при критических состояниях Rapidpoint 500 -2шт;

— анализатор глюкозы и лактата BIOSEN — S- Line Lab+ -2шт;

— анализатор глюкозы и лактата Lab Trend;

— анализатор мочи URISCAN PRO;

— анализатор мочи URISCAN OPTIMA.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1.Общий белок в сыворотке крови

2 .Мочевина в сыворотке крови и мочи

3. Креатинин в сыворотке и моче

  1. Калий в сыворотке крови
  2. Магний в сыворотке крови
  3. ионизированный кальций

10.Натрий в сыворотке крови

11.Кальций в сыворотке крови

12.Фосфор в сыворотке крови

  1. Хлориды в сыворотке крови
  2. Показатели РН, кислотно-щелочного состояния и газового состава крови
  3. Амилаза в биологических жидкостях

16.Аспартат-аминотрансфераза в сыворотке крови

  1. Аланинаминотрансфераза в сыворотке крови
  2. Гамма-глютамилтранспептидаза в сыворотке крови
  3. Креатинкиназа в сыворотке крови
  4. КФК-МВ в сыворотке крови
  5. Лактатдегидрогеназа в сыворотке крови
  6. Железо в сыворотке в крови

23.Определение группы крови

  1. Определение резус-фактора
  2. Определение миоглобина
  3. Определение тропонина–Т
  4. Определение тропонинаI
  5. Определение пресепсина
  6. Такролимус.
  1. Протромбиновый индекс (ПТИ)
  2. Активированное частичное тромбопластиновое время
  3. РФМК
  4. Фибриноген А
  5. Определение растворимых комплексов фибринмономера
  6. Определение D-димера

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  1. Исследования мочи
  2. Физические свойства
  3. Определение плотности
  4. Определение РН
  5. Определение глюкозы
  6. Определение белка
  7. Определение кетоновых тел
  8. Микроскопическое исследование осадка мочи
  9. Подсчет количества форменных элементов по Нечипоренко и определение активных лейкоцитов
  10. Определение концентрационной способности почек по Зимницкому
  11. Определение суточного содержания белка и сахара в моче

ИССЛЕДОВАНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ

  1. Определение физических свойств
  2. Определение белка
  3. Определение количества клеточных элементов (цитоз) и их дифференциальный подсчет.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКССУДАТОВ И ТРАНССУДАТОВ

  1. Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности
  2. Проба Ривальта.
  3. Определение содержания белка
  4. Микроскопия осадка.

ГЕМОТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  1. Определение гемоглобина
  2. Подсчет эритроцитов крови
  3. Определение гематокрита
  4. Подсчет тромбоцитов
  5. Определение СОЭ
  6. Подсчет лейкоцитов
  7. Подсчет лейкоцитарной формулы
  8. Определение среднего объёма эритроцитов
  9. Определение среднего содержания гемоглобина в 1 эритроците
  10. Определение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
  11. Определение ширины распределения эритроцитов по объёму
  12. Определение ширины распределения тромбоцитов по объёму.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан
ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова

450005, г. Уфа, ул. Достоевского, д. 132
тел. (347) 279 03 97/факс (347) 228 77 77
UFA.RKBKUV@doctorrb.ru
+7 (347) 272 89 74, +7 (347) 279 03 95 (регистратура поликлиники)
+7 (347) 273 74 57, +7 (347) 272 82 49 (платные услуги)
Горячие линии по обращениям в администрацию(время приема звонков до 18:00):
+ 7 (917) 45 03 553 (главный врач)
+7 (917) 45 01 412 (заместитель главного врача по медицинской части)
+7 (917) 45 01 941 (заместитель главного врача по акушерству и гинекологии)
+7 (917) 45 01 446 (и.о. заместителя главного врача по амбулаторно-диагностической службе)
+7 (917) 45 00 963 (заведующий отделом организации хирургической помощи)

До 1917 года в Уфимской губернии существовала лишь одна частная лаборатория врача В.Я.Палферова, в которой проводили исследования крови на гемоглобин и эритроциты, лейкоформулу, исследование мочи на белок и микроскопию осадка, кровь на малярию и мокроту на БК. В 1918 году при бактериологическом институте начала функционировать общегородская лаборатория. В 1923 году Палферов передал свою лабораторию общегородской, в которой кроме перечисленных анализов определяли еще и кислотность желудочного содержимого. В лаборатории работали врач и два лаборанта. В оснащении были микроскоп и центрифуга.

В 1935 году из состава бактериологического института была выделена отдельная лаборатория на территории первой советской больницы (ныне ГБУЗ РКБ им.Г.Г.Куватова). Поэтому 1935 год можно считать годом рождения функционирующей в настоящее время клинико-диагностической лаборатории РКБ. Возглавил лабораторию врач Антропов Н.В. В лаборатории проводились в основном общеклинические и гематологические исследования, в последующие годы был организован ряд новых лабораторий, в которых стали проводить биохимические, серологические и цитологические исследования

В 1962 году из разрозненных лабораторий при поликлинике и стационарных отделениях больницы была организована единая клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) во главе с заведующей Гнедковой Галиной Леонидовной. В КДЛ в то время проводились анализы по 45-50 наименованиям (в основном общеклинические, гематологические и биохимические исследования).

В 1966-1974 годах заведовала Фастовская Бэлла Григорьевна. В 1966 году в КДЛ образовались три отдела — гематологический, биохимический и бактериологический. В биохимическом отделе проводились исследования по следующим наименованиям: холестерин, глюкоза, креатинин, общий белок, остаточный азот, белковые фракции, калий, натрий; оснащение состояло из ФЭКа, газового плазменного фотометра, устройства для разгонки белковых фракций методом электрофореза на бумаге. В ЦРБ районов Башкирии биохимические исследования тогда еще не проводились. Врачами биохимического отдела КДЛ РКБ производилась работа по оказанию помощи по внедрению методик биохимических исследований в КДЛ ЦРБ. На базе КДЛ РКБ проводилось обучение врачей и лаборантов из ЦРБ.

В 1964 году при отделении гемодиализа была создана отдельная лаборатория.

В 1970 году при реанимационном отделении была открыта экспресс-лаборатория, и по сей день функционирующая круглосуточно.

В 1972 году появилась резус-лаборатория для определения групп крови и резус-принадлежности.

В 1969 году был организован гормональный отдел, возглавила который Насретдинова Римма Лутфиевна. На тот момент проводились исследования по четырем наименованиям: определение 17-кетостероидов, дегидроэпиандростерона, 17-окси кетостероидов (для контроля за лечением больных с нарушением функционирования коры надпочечников) и определение белковосвязывающего йода при нарушении функции житовидной железы.

Начиная с 1974 года лабораторную службу РКБ им.Г.Г.Куватова возглавляла Ибрагимова Роза Абдулфазыловна, бывшая главным лаборантом Минздрава республики. Во время ее заведования были приобретены биохимические анализаторы: автоматический анализатор «Микролит» (для определения натрия, калия, кальция), экспресс-анализатор глюкозы крови «Эксан», ФП-901, впоследствие безупречно «отслужившие» многие годы (в том числе и сложное «перестроечное» время, когда снабжение лаборатории, как и медицины в целом, было весьма затруднено).

В 1976 году Уметбаевой Наилей Хазиевной была открыта лаборатория свертывания крови, на то время — единственная в республике.

В 1993 году заведующим стал Панкратов Александр Вильевич.

В 1994 году была установлена компьютерная система, позволившая облегчить работу по систематизации данных при составлении отчетов. В том же году в Республике Башкортостан была организована служба контроля качества лабораторных исследований. Под руководством врача-лаборанта по контролю качества Бабаевой З.М. было организовано регулярное и систематическое проведение внутрилабораторного и межлабораторного контроля качества лабораторных исследований. С 1997 года КДЛ участвует в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) лабораторных исследований по всем разделам.

С 2010 по годы 2014 заведующей отделения КДЛ являлась Тимершина Ирина Радиловна.

В эти годы оснащение биохимического отдела, клинического и коагулологического разделов постоянно пополнялось все более современной техникой: вплоть до экспресс-анализаторов глюкозы «Биосен», анализатора гликогемоглобина D-10, автоматического анализатора AU 600, гематологических анализаторов KX и DXH, анализатора системы гемостаза ACL TOP.

В начале 2014 года хирургическая и акушерская экспресс- лаборатории вошли в состав КДЛ.

С 2014 года заведующей является Салахова Алия Ханифовна.

В настоящее время отделение КДЛ обслуживает 25 стационарных отделений 1165-коечной больницы и поликлинику на 1500 посещений в день. Специалисты КДЛ участвуют в выездах по районам республики в составе комплексных бригад. В КДЛ выполняются лабораторные исследования по 235 наименованиям. Внедрены и применяются наиболее информативные методики и аппаратные системы лабораторной диагностики. Каждый раздел укомплектован современной техникой, отвечающей требованиям специализации данного подразделения лаборатории. Проводимые исследования позволяют проводить трансплантацию органов, цитологическую и иммунологическую диагностику лейкозов и т.д. Проводятся исследования электролитов и белковых фракций крови, исследования углеводного, минерального, белкового, пигментного липидного обменов. Исследуется гормональный и иммунный статус, проводятся бактериологические и гистохимические исследования, исследования функций различных органов и систем. Исследования гемостаза позволяют диагностировать геморрагические диатезы, тромбофилические состояния, ДВС крови. Проводится диагностика паравенерических и паразитарных заболеваний.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты, большинство сотрудников имеют первую и высшую квалификационную категорию. Ряд врачей имеют ученые степени. На май 2015 года в отделении КДЛ работает 106 сотрудников: врачей клинической лабораторной диагностики, биологов, лаборантов и фельдшеров-лаборантов, медицинских лабораторных техников и технологов, санитарок.

КДЛ РКБ является учебной базой БГМУ и БМК по подготовке квалифицированных кадров врачей и лаборантов для лечебно-профилактических учреждений республики.

источник

Перечень платных медицинских услуг,

цен (тарифов) на платные медицинские услуги

ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница»

Наименование платной услуги

I. Медицинские манипуляции

Взятие крови из периферической вены

Взятие образца биологического материала

II. Биохимические исследования

Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня глюкозы в моче

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (AST)

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (ALT)

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови (прямой) и его факций

Определение активности креатинкиназы в крови

Исследование уровня натрия в крови

Исследование уровня калия в крови

Исследование уровня общего кальция в крови

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

Определение активности амилазы в крови

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови

Определение хлоридов:

Исследование уровня хлоридов в крови

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

Исследование уровня общего белка в крови

Исследование уровня железа сыворотки крови

Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови

Исследование уровня триглицеридов в крови

Исследование уровня липопротеинов в крови (бета липопротеиды)

Определение содержания ревматоидного фактора в крови

III. Коагулометрические исследования

Исследование уровня фибриногена в крови

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

Исследование времени кровотечения

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Активированное частичное тромбопластиновое время

III. Полимеразная цепная реакция

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus)

Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование

Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование

Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование

Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, колличественное исследование

Определение генотипа вируса гепатита B (Hepatitis B virus)

Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки, слюны, ликвора, плазмы крови на вирус простого герпеса 1 и 2 типа (HSV 1, 2 типа)

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки, слюны, ликвора, плазмы крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки, слюны, ликвора, плазмы крови на вирус Эпштейн-Барр (EVN)

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Определение полиморфизма в гене интерлейкина-B28

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на энтеровирусы

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на энтеровирусы (этеровируса 71) методом ПЦР

Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) и РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки методом ПЦР.

Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) (Идентификация субтипов H1N1 вирусов гриппа А методом ПЦР)

Идентификация субтипов H3N2 вирусов гриппа А методом ПЦР

Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) Идентификация вирусов гриппа свиней А/Н1 методом ПЦР

Идентификация субтипов H5, Н7, Н9 вирусов гриппа А методом ПЦР

Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A)Идентификация субтипов H5N1 вирусов гриппа А методом ПЦР

Определение ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в биоптатах кожи методом ПЦР (Выявление РНК/ДНК возбудителей инфекций передающихся при укусе клеща в биологическом материале методом ПЦР)

Молекулярно-биологическое исследование мокроты, спиномозговой, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных вод бронхов на Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерии туберкулеза)

Определение ДНК менингококка (Neisseria meningitidis) стрептокока, гемофильной палочки в спинномозговой жидкости

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки на возбудителей ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) 13 видов вирусов:

1. РНК респираторносинцитиальный вирус (human Respiratory Syncytial virus – hRSv);

2. РНК Метапневмовирус (human Metapneumovirus-hMpv);

3 – 6. РНК вируса парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов (human Parainfluenza virus 1-4 – hPiv);

7-10. РНК Коронавирусов human Coronavirus – hCov (NL-63, 229E, HKU-1, ОС 43 );

11. РНК Риновируас (human Rhinoviru -hRv),

12. ДНК аденовируса групп В, С, Е (human Adenovirus B,C,E- hAdv)

13. ДНК Бокавируса (human Bocavirus – hBov) в клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с с гибридизационно-флуоресцентной детекцией

Определение ДНК микроорганизмов рода шигелла (Shigella spp.),ДНК Salmonella, ДНК Campylobacter, ДНК Adenovirus, РНК Rotavirus, РНК Astrovirus, РНК Norovirus в образцах фекалий методом ПЦР

Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки методом ПЦР

Определение ДНК риккетсий – возбудителей клещевых пятнистых лихорадок в крови методом ПЦР (Выявление ДНК Rickettsia sibirica и Rickettsia heilongiangensis )

IV.Исследование вирусных и бактериальных антигенов методом ИФА

Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови

Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови

Определение антител класса M (IgM) к вирусу клещевого энцефалита в крови

Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови

Определение антител к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови

Определение антител класса M, (IgM) к вирусу кори в крови

Определение антител к вирусу Западного Нила в крови

Определение антител классов А, M, G (IgА,IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) и иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis)в крови

Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование

Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Определение антител класса G (IgG)к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

Определение антител класса М (anti-HCV IgМ) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

Определение антител класса M (anti-HDV IgM) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

Определение антигена вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в фекалиях

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови (Выявление иммуноглобулинов классов G и М к индивидуальным белкам гепатита С-core, NS3, NS4, NS 5; Определение антител к гепатиту С с подтверждающим тестом)

Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование

Исследование уровня прокальцитонина в крови

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови

Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein – Barr virus) в крови

Определение антител класса M (IgM) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein – Barr virus) в крови

Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови

Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови

Исследование на паразиты:

Определение антител класса G (IgG)к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови

Определение антител класса G (IgG)к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови

Определение антител класса M (IgM)к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови

Определение антител класса G (IgG)к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови

Определение антител класса М (IgM)к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови

Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови

Определение антител класса G (IgG) к аскаридам (Ascaris lumbricoides

Определение антигена вируса клещевого энцефалита в клещах методом ИФА

Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови, количественное

Определение антител к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein – Barr virus) в крови (определение авидности)

определение авидности антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2)

Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови

Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (Herpes simplex virus types 1,2) в крови

Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови

Определение антигенов ротавирусов (Rotavirus gr.A) в образцах фекалий

Определение антигенов аденовирусов (Adenovirus) в образцах фекалий

Определение антигенов норовирусов (Norovirus) в образцах фекалий

Определение антигена вируса клещевого энцефалита в крови

Определение антител класса G (IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

Определение антител класса M ( IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

Определение антител классов G ( IgG) к хламидии пневмонии (Chlamydia pheumoniae) в крови

Определение антител классов M ( IgM) к хламидии пневмонии (Chlamydia pheumoniae) в крови

51
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови (Определение IgA-антител к Bordetella pertussis)
1163 52
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови (Определение IgМ-антител к Bordetella pertussis)
1534 53
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови (Определение IgG-антител к Bordetella pertussis)
1163 54
Определение суммарных антител к бруцеллам (Brucella spp.)
550 55
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК ((Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки (Определение IgG к dsДНК))
488 56
Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови (определение а/т класса IgМ)
216 57
Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови ( парагрипп 2-IgA)
222 58
Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови (Определение антител класса IgA к вирусу парагриппа 3 в крови) (Определение антигена кампилабактерий в образцах кала человека)
222 59
Определение антигенов кампилобактерий в фекалиях
832

V. Клинические исследования

Исследование мочи:

Общий (клинический) анализ мочи

Исследование мочи методом Нечипоренко

Исследование уровня глюкозы в моче

Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов (методом Като)

Микроскопическое исследование кала на простейшие

Исследование крови:

Общий (клинический) анализ крови

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки (исследование тонких мазков крови на LE клетки)

Исследование крови на малярийные паразиты:

Микроскопическое исследование «толстой капли» и «тонкого» мазка крови на малярийные плазмодии

Микроскопическое исследование «толстой капли» и «тонкого» мазка крови на малярийные плазмодии (в окрашенном мазке)

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

VI. Бактериологические исследования

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)

Исследование на патогенные эшерихии:

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на диарогенные эшерихии (EHEC, EPEC, ETEC, EAgEC, EIEC)

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на диарогенные эшерихии (EHEC, EPEC, ETEC, EAgEC, EIEC) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, в том числе золотистый стафилококк

Микробиологическое (культуральное) исследование фекаМикробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.)

Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого, женских половых органов,ушей, мочи, мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки, носа, уха, глаз на аэробные и факультативно-анаэробные

Микробиологическое (культуральное) исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (отделяемое на стафилококк)

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis)

Микробиологическое (культуральное) исследование биоптата, (мокрота, гной, моча, отделяемое ушей и т.д.) на дрожжевые грибы

Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на кишечную палочку (Escherichia coli) (Определение веротоксина и энтерогемморагических эшерихий коли О 157)

VII. Серологические исследования

Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в реакции агглютинации Хеддльсона,

Определение антител к бруцеллам (Brucella spp) в реакции агглютинации Райта,

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

Определение антител к шигелле Зонне (Shigella sonnei) в крови

Определение антител к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови

VIII. Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование селезенки

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Ультразвуковое исследование предстательной железы

IX. Консультации врачей

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, граждан, находящихся на стационарном лечении в других медицинских организациях

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста приемного покоя

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (гепатолога)

X. Вакцинация

Вакцинация (без учета стоимости вакцины)

XI. Медицинская помощь лицам, пострадавшим от укуса клещей

Консультация лиц, пострадавших от укуса клеща, обратившихся без клеща

Консультация лиц, пострадавших от укуса клеща, с удалением клеща

Медицинская помощь пострадавшим от укуса клеща с введением иммуноглобулина для взрослых, обратившихся без клеща

Медицинская помощь пострадавшим от укуса клеща с введением иммуноглобулина для взрослых, с удалением клеща

XII. Проживание и лечение в палате иностранного гражданина (1 койко-день)

Медицинская помощь иностранным гражданам (1 койко-день)

Немедицинские услуги

XIII. Пребывание в палате повышенной комфортности

Пребывание в палате повышенной комфортности, койко-день

(I отд. – 4 пал,; II отд. – 2 пал., 5 пал.; III отд. – 3 пал.; V отд. – 1 пал.)

Пребывание в палате повышенной комфортности, койко-день

( I отд. – 11 бокс, 12 бокс, бокс п/пок.; IV отд. – 7 пал., 8 пал.)

Пребывание в палате повышенной комфортности, койко-день

(I отд.- палата отдельного проживания; III отд. – 4 пал. (полубокс).

XIV. Дезинфекция постельных принадлежностей

Дезинфекция постельных принадлежностей в расчете на 1 кг.

Прейскурант цен на платные медицинские услуги

ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница»

источник

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

  1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  2. Прикрепиться к поликлинике.
  3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

источник