Анализы мочи на наркотическое опьянение

От профессионала не получится скрыть даже единичное употребление наркотиков. Современные анализаторы обладают хорошей чувствительностью, которая позволяет выявлять даже минимальные следы метаболитов. В аптеках можно приобрести тест-полоски, панели для анализа мочи и слюны на наркотики, чтобы провести пробу в домашних условиях, если есть подозрение, что кто-то из близких принимает наркотики. Чем раньше будет выявлена пагубная зависимость, тем легче от нее избавиться.Схудла до виснаження! Обережно, 1 стакан спал’

источник

Одним из наиболее доступных и эффективных способов проверить наличие наркотических веществ в организме является анализ мочи на наркотики. Данное исследование поможет в максимально короткие сроки определить, принимал ли человек запрещённые препараты в ближайшие несколько дней (от 3 до 7).

Эффективность исследования заключается в том, что наркотические вещества изначально попадают в кровь, а выводятся с почками или печенью. Поскольку наркопрепараты имеют низкую молекулярную массу, в урину попадают их продукты метаболизма. Из организма они полностью выходят лишь спустя 2-3 недели.

[1], [2], [3], [4]

Показания к проведению исследования:

• плановое обследование при поступлении в ВУЗ;
• устройство на работу;
• спортивные соревнования;
• выезд заграницу;
• необходимость доказать факт употребления наркотических препаратов.

Исследование проводится в лаборатории. Для этого необходимо предоставить образец мочи испытуемого.

Существует множество ситуаций, которые требуют сдачи анализа. Зачастую это происходит когда необходимо доказать, что факт употребления запрещённых препаратов отсутствует, и результаты предъявить в определённую инстанцию. Например, в процессе рассматривания дела об административном нарушении.

Также есть ряд профессий, которые подразумевают под собой тесный контакт с большим количеством людей и требуют от специалиста концентрации. Это касается полицейских, водителей, пилотов, военнослужащих.

[5], [6], [7], [8], [9]

Подготовка к проведению анализа на наркотики идентична правилам сбора мочи для клинического анализа. В первую очередь не стоит принимать наркотики накануне.

Прежде, чем собрать материал, нужно тщательно подмыться и насухо протереть половые органы. Собирать необходимо первую утреннюю мочу, спустя 2 секунды с начала мочеиспускания. Ни в коем случае не следует разбавлять материал водой или другими жидкостями, это может негативно отразится на результате теста.

Также следует подготовить посуду. Следует взять сухую и чистую ёмкость, которую можно плотно закрыть крышкой. Лучше приобрести в аптеке специальную баночку, предназначенную для сбора анализов. Чтобы результаты были достоверными, мочу следует доставить в лабораторию в течение дня.

Особого внимания требует вопрос, где сдать анализ мочи на наркотики. Функционирует множество частных клиник, которые в максимально короткие сроки проведут тест. У них имеются специальные аппараты для проведения анализа. К выбору следует подходить тщательно. Чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо ознакомиться со спецификой проведения исследования и просмотреть отзывы.

В государственных лабораториях также можно сдавать анализы на определение в организме наркотиков.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Техника проведения в первую очередь зависит от целей. Чтобы проверить близкого человека или родственника, достаточно прибрести экспресс тест. Если же возникла необходимость проведения медицинского анализа, существует два основных способа исследовать мочу:

1. Химико-токсилогический анализ. Считается наиболее точным. Он помогает выявить наличие всех наркотических препаратов, а также психотропных. Длительность исследования составляет 1-7 дней. Это зависит от вида экспертизы. В случае необходимости можно оспорить химико-токсилогический анализ мочи на наркотики. Если человек не согласен с полученными результатами, он может повторно сдать мочу;
2. Иммуннохроматографический (экспресс-тест). Это самый доступный метод. Результат будет готов спустя 10-15 минут. Проводится исследование сразу после сбора материала. Для этого используются полоски со специальной пропиткой. Их можно приобрести в любой аптеке. Суть теста заключается в следующем: если в организм поступали наркотические вещества, цвет полосок меняется. Данный способ позволяет обнаружить в урине примерно 14 наиболее распространённых запрещённых веществ. Экспресс анализ мочи на наркотики не показывает тяжесть наркотического опьянения.

Поскольку некоторые медицинские препараты также относятся к наркотическим, перед проведением исследования лаборанта необходимо предупредить об употреблении лекарственных средств. Лучше составить список препаратов.

Многих интересует, что показывает анализ мочи на наркотики. В первую очередь помогает определить наличие в организм токсических соединений. На временной промежуток влияет масса тела человека, разновидность наркотиков и их химические свойства.

Стоит отметить, что наркопрепараты выводятся из человеческого организма по-разному. Некоторые из них могут сохраняться в течение 30 дней. Даже если в организм поступила незначительная доза наркопрепаратов, анализ сможет её выявить.

Как долго наркотики сохраняются в организме:

• марихуана. У неопытных наркоманов вещество выводится через жировую ткань уже на 3-4 день. При длительном употреблении марихуану можно выявить спустя 30 дней;
• кокаин можно выявить через восемь дней после последнего приёма;
• эктазии. Неважно, в таблетках или капсулах наркотик попал в организм, спустя три дня с момента употребления его можно выявить в урине;
• героин (7-8 дней).

Лабораторный анализ определяет, какой из наркотиков человек принимал и устанавливает примерные сроки регулярного приёма. Только ознакомившись с результатами анализов, врач может говорить о диагнозе «наркомания». Также учитываются и выявляются внешние признаки наркомании: состояние зрачков, отсутсвие/наличие тремора верхних конечностей, речь.

Если анализ дал нормальные показатели и подтвердил, что в урине отсутствуют наркотические вещества, нарколог выдаёт справку.

Прежде чем проходить исследование, следует узнать, сколько действителен анализ мочи на наркотики. Справка от нарколога для трудоустройства действительна в течение 12 месяцев. А результаты анализов действительны лишь один месяц.

Людей, которые периодически или систематически принимают запрещённые препараты, интересует, как обойти анализ мочи на наркотики. Согласно закону, человек имеет право не соглашаться на проведение исследования, однако последствия могут быть не самыми приятными. В некоторых ситуациях он необходим и представители власти способны провести процедуру принудительно.

Чтобы обойти анализ существует несколько способов:

1. Длительный. Если известна точная дата проведения процедуры, можно заранее позаботиться и очистить урину. Для этого следует увеличить количество принимаемой жидкости до 3 литров. Положительное влияние оказывает занятие спортом, особенно пробежки. Чтобы получить отрицательный результат, необходимо забыть о наркотиках и алкоголе;
2. Быстрый. Если времени мало, можно попробовать выпить большое количество воды и не ходить в туалет до момента сбора материала. Некоторые добавляют в мочу лимонную кислоту.

Однако никто не может гарантировать, что эти способы помогут обмануть анализ. Сложно утверждать, стоит ли обманывать исследование, когда речь идёт о наркотиках. Стоит задуматься и постараться направить все свои силы на борьбу с наркотической зависимостью. Это поможет избежать плачевных последствий.

источник

С 22-го ноября 2019-го года должен измениться порядок получения медицинской справки на право управления транспортным средством. Теперь всем водителям придется сдавать мочу на наркотики и кровь — на определение алкоголизма. Соответствующий Приказ Министерства здравоохранения в понедельник, 11-го ноября, был опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации.

О том, что водителей могут обязать при прохождении медицинской комиссии сдавать анализы на наркотики, стало известно еще в июле этого года. Тогда Министерство здравоохранения представило проект такого приказа. В принципе, с его официальным опубликованием суть текста мало изменилась.

Если в соответствии с пока еще действующим порядком водителя отправляют сдавать анализ мочи на психоактивные вещества только в том случае, если врач, заметив определенные симптомы, посчитал это необходимым, то с 22-го ноября такое направление станет общим и обязательным.

Тест на наркотики, который позволяет выявить наличие опиатов, каннабиноидов, амфетаминов и метамфетаминов, кокаина, метадона, барбитуратов и др., будет проходит в два этапа.

Предварительный экспресс-анализ с помощью специальных полосок-индикаторов должны провести в течение 2 часов с момента взятия пробы. Если хотя бы в отношении одного типа вещества результат будет положительным, последует более углубленный подтверждающий тест в лаборатории методом газовой и/или жидкостной хроматографии.

В случае, если и он покажет наличие в моче психоактивных веществ, человеку надо будет пройти медицинское обследование, которое и установит, есть ли у него на фоне этого психические расстройства и расстройства поведения, которые и являются противопоказанием к управлению транспортными средствами.

Наряду с тестом на наркотики необходимо будет в обязательном порядке сдавать и анализ крови. Кровь будут проверять на наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) — т.н. маркера хронического алкоголизма: его концентрация свыше 1,2% может указывать на регулярное и систематическое злоупотребление. Если такую превышенную концентрацию обнаружат, человека точно так же направят на медицинское обследование.

При этом в тексте приказа не уточняется максимальный срок проведения анализа крови, в то время как эксперты отмечают, что на практике его могут делать в течение нескольких дней.

С введением нового порядка водительской комиссии, кроме того, увеличатся и расходы тех, кто будет ее проходить: сейчас в лабораториях прейскурант на проведение теста на наркотики методом иммунохроматографии начинается где-то в районе 3 тыс. рублей, от 3 тыс. рублей (в зависимости от лаборатории цена может даже превышать и 5 тыс. рублей) стоит и анализ крови на CDT.

Все это, как опасаются эксперты, способно привести к тому, что активизируется рынок по продаже «липовых» медицинских справок и чистых результатов анализов. Вместе с тем часть экспертов отмечают, что нынешние меры действительно являются не очень эффективными (не стоять на учете в диспансере не означает не употреблять запрещенные вещества), из-за чего допуск к управлению транспортным средством получают и те, кто представляют непосредственную угрозу на дорогах.

За первое полугодие 2019-го года сотрудниками ГИБДД было выявлено порядка 11 тыс. водителей в состоянии наркотического опьянения.

источник

Анализ мочи на наркологические вещества – один из доступных методов, чтобы определить, принимал ли человек наркотики. Наркотические вещества, даже принятые в небольшом количестве, попадают во все биологические жидкости и постепенно выводятся. По выделяемым с уриной продуктам распада удается не только выявить факт употребления наркотика, но и определить вид психотропного средства.

Тест на проверку наличия в моче наркотических средств проводят по разным показаниям. Поводы для прохождения анализа:

• устройство на работу, где требуется максимальная концентрация внимания (пилоты, полицейские, водители общественного транспорта);
• участие в спортивных состязаниях;
• выезд за границу;
• поступление в ВУЗ;
• проверка водителя сотрудниками ГИБДД (при подозрении на то, что водитель, управляющий транспортом, принимал наркотики);
• контроль лечения при наркомании.

Исследование проводят в специализированной лаборатории, а медицинское заключение о наличии или отсутствии в моче наркотических продуктов выдается врачом-наркологом.

Однократное выявление в анализе урины наркотических средств является поводом для постановки на учет у нарколога. На протяжении определенного времени человек сдает мочу на наркотики. При регулярных отрицательных показателях врач принимает решение о снятии с учета.

Наркологические лаборатории оснащены реактивами для определения всех существующих препаратов наркотического действия.

Анализ мочи на наличие опиатов делают при подозрении на употребление морфина или героина.

При однократном употреблении эти вещества обнаруживаются в моче в течение 72 часов. У наркозависимых, регулярно принимающих морфин или героин, время выведения может увеличиться до 7-8 суток.

Героин с мочой не выделяется. Под действием ферментов продукт в организме трансформируется в морфин. Чуть больше 2 суток после приема опиатов в урине обнаруживается небольшое количество неизмененного морфина. При более позднем взятии биологической жидкости анализ на опиаты недостоверный.

Медикаменты на основе кодеина становятся причиной положительного теста на опиаты. Если врачом были назначены лекарства с кодеином, то об этом нужно сообщить перед сдачей моче.

Синтетические препараты, влияющие на нервную систему, употребляют в виде таблеток или капсул. В урине их следы сохраняются до 2 суток.

Обнаружение в моче зависит от принятой дозы:

• амфетамин – более 500 нг/мл;
• метамфетамин – больше 1000 нг/мл.

Если вещества приняты в меньшем количестве, то анализ на наркотики покажет отрицательный результат.

Сильное наркотическое средство, влияющее на нервную систему. Метаболиты кокаина обнаруживаются в моче при однократном приеме в течение 48-72 часов. При регулярном употреблении время выведения увеличивается до 10 суток.

Кокаин обнаруживается в урине, если концентрация наркотика не меньше 300 нг/мл. Если количество меньше, то результат анализа будет отрицательным.

Чтобы анализ мочи на наркотики был положительным, достаточно концентрации вещества в урине 50 нг/мл.

Марихуана и другие средства из группы каннабиноидов определяются в урине 3-4 суток. Время очищения организма от наркотического средства зависит от частоты курения. При регулярном употреблении веществ метаболиты в моче могут выявляться в течение 3 недель.

Анализ позволяет выявить, что в организме присутствуют следы препаратов, оказывающих галлюциногенное действие:

• ЛСД;
• мескалин;
• диметилтриптамин (ДМТ);
• фенциклидин (ангельская пыль).

Провоцируют появление галлюцинаций ядовитые грибы. Для получения галлюциногенного эффекта достаточно выпить грибной отвар или пожевать кусочек гриба.

Прием большого количества нейролептиков или транквилизаторов для получения наркотического опьянения также станет причиной появления метаболитов в моче.

Сколько держатся в анализе следы галлюциногенов, зависит от характера принятых средств. Минимальное время выведения – 2-3 суток.

Анализы на наркотики сдают во время проверки при устройстве на работу или для подтверждения употребления наркотических продуктов. Разработаны разные способы определения наркотиков в моче. Сколько делается анализ, сколько необходимо сдать биологической жидкости, зависит от применяемой методики.

Химико-токсикологический анализ мочи определяет факт наркологического опьянения, концентрацию принятого продукта и вид вещества.

Применяются разные методы проведения анализа мочи на наркотики:

• газожидкостная хроматография;
• иммуноферментный тест;
• хромато-масс-спектрометрия;
• ПФИА (поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ).

Рассматривая, что такое ХТИ, можно сказать, что это метод, выявляющий факт приема всех видов наркотических продуктов. Для тестирования требуется 50 мл мочи, а результат становится известен спустя 10-15 минут.

Быстрый способ, чтобы установить употребление запрещенных одурманивающих средств. В специальное отверстие помещается небольшое количество урины, и показания оцениваются спустя 1-3 минуты:

• отрицательный – 2 черты;
• положительный – 1 полоска.

Тест-полоски могут быть для одного вида веществ или содержать несколько тестовых полос для определения разных наркологических продуктов. Экспресс-тесты можно приобрести в аптеке.

Метод выявляет не сами запрещенные продукты в моче, а антитела к химическим соединениям. В отличие от тестов на определение наркотических метаболитов, иммунохроматографическое исследование выявляет факт употребления наркотиков спустя 3-4 месяца после последнего приема.

Метод применяется для проведения предварительного исследования при подозрении на наркозависимость. Чтобы сформировались антитела к химическим соединениям, требуется систематическое употребление наркотической продукции.

Если экспертиза проводится по требованию спецслужб (полиция, ГИБДД) или при устройстве на работу, то необходимо при себе иметь паспорт. В остальных случаях сдача биологического образца может проводиться анонимно.

Чтобы собрать мочу на анализ для определения наркотиков, необходимо соблюдать следующие правила:

• туалет промежности (нужно обмыть теплой водой с нейтральным мылом, промокнуть полотенцем досуха);
• использование специальной посуды (емкость должна быть стерильной и плотно закрываться крышкой).

Если проводится проверка по решению спецслужб, то биологический материал должен собираться в месте, исключающем подмену образца или добавление воды и других жидкостей.

После сбора мочу необходимо сразу отправить на исследование. Если по каким-то причинам доставка в лабораторию невозможна, то до суток без потерь взятый образец может храниться в специальном холодильнике при температуре +2°С.

Расшифровка результатов происходит после окончания лабораторного тестирования. Анализ мочи на содержание наркологических веществ может быть:

• Положительным. Человек употреблял вещество с наркотическим эффектом.
• Отрицательным. Следов наркотика в урине не обнаруживается.

Отрицательный результат возможен не только тогда, когда человек не принимал наркотик совсем. Такой итог может быть при низкой концентрации одурманивающих средств или если с момента употребления прошло больше 2 дней.

Время присутствия наркотика в моче зависит от нескольких факторов:

• вид принятого препарата;
• кратность употребления (регулярно или однократно);
• скорость метаболизма.

ХТИ мочи после употребления наркотических соединений считается достоверным, если анализ проведен в течение 2 суток. Моча, взятая в более поздние сроки, не всегда дает точную информацию о приеме наркотиков.

Если предстоит тестирование на наркотические вещества, то есть несколько способов скрыть следы употребления:

• Анонимная детоксикация. Обратившись в наркологию, можно провести очищение крови с помощью капельниц. Услуга платная.
• Выведение домашними средствами. Нужно пить больше воды, посетить баню и активно заниматься спортом.

Если нет возможности заранее подготовиться, то некоторые подменяют материал «чистым» или кладут в баночку с уриной немного соды.

Эти способы не дают 100% результата. Даже после детоксикации тест может быть положительным.

По требованию сотрудника ГИБДД может быть проведен анализ мочи на ХТИ в условиях наркодиспансера или специализированного кабинета в больнице. При требовании сдать анализ на наркотики должны соблюдаться следующие правила:

• оформление направления на проверку;
• оценка результата тестирования наркологом;
• составление акта с указанием результата (один экземпляр выдается водителю).

Нельзя соглашаться на проверку «на месте» с использованием аптечных экспресс-тестов. Нужно требовать проведения медицинского освидетельствования на наркотики.

Анонимность соблюдается не всегда. Поводом для тестирования на наркотики при выполнении сложной работы или вождения автотранспорта может стать выявление следующих признаков:

• расстройство речи;
• тремор рук;
• изменения зрачков (расширены или сужены);
• нарушение координации;
• неестественный цвет кожи;
• неадекватное поведение.

Наркотические средства по-разному влияют на человека, поэтому при подозрении на опьянение запрещенными веществами необходима проверка. В направлении сотрудник полиции или другое юридическое лицо указывает признаки, послужившие поводом для тестирования.

Отказываться от медицинского освидетельствования нельзя. Нежелание пройти тест приравнивается к признанию факта употребления наркотиков.

Срок действия наркотических примесей в моче варьируется от 2 дней до месяца. Принудительную проверку имеют право назначить в таких случаях:

• подозрение на опьянение наркологической продукцией;
• определение, находился ли человек в момент совершения преступления под действием запрещенных препаратов.

Анонимность при прохождении анализа на наркозависимость гарантируется, если человек решил лечиться, и при этом не занят трудом, требующим большой концентрации внимания. Анонимное лечение проводят в частных клиниках. В муниципальных учреждениях требуют документ, подтверждающий личность, но сведения о болезни человека не разглашаются.

Жителям Москвы услуги по определению наркотических остатков в анализе мочи предлагают более 170 клиник.

Стоимость тестирования составляет от 2500 рублей. После получения результата нарколог выдает справку по форме N 454 у-06. На официальном бланке указан вид и концентрация принятых веществ или официально подтверждается отсутствие признаков употребления наркотиков.

Выбирая медицинское учреждение для проведения анализа на ХТИ, необходимо убедиться, что лаборатория имеет сертификат, подтверждающий право на проведение наркологических исследований. Отсутствие сертифицирования станет причиной того, что результат проверки мочи на наркотики признают недействительным.

источник

Если вечером болело сердце, и водитель принял Корвалол, или за завтраком съел булочку с маком, то приборы «учуют» фенобарбитал или морфин, а врач клинической лабораторной диагностики выдаст заключение, что водитель находился в состоянии опьянения. Насколько наказание будет справедливым и законным? Ни на сколько! Если в крови или моче водителя найдены запрещённые вещества: наркотические средства, их производные и тому подобные, то избежать лишения прав все еще возможно. Всё дело в том, что если раньше для лишения нужно было просто наличие таких веществ, то в 2019 году должно быть превышено их пороговое значение, а не просто зафиксировано их наличие.

Управление автомобилем в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического) наказывается по ч.1 ст.12.8 КоАП с наложением штрафа в размере 30 тысяч рублей и лишением права управления от 1,5 до 2 лет. Если водитель отказался ехать к врачу на медицинское освидетельствование, то наказание будет аналогичным.

Если с момента вступления постановления в силу и до истечения 1 года после возврата водительского удостоверения водитель вновь попадется пьяным, то ему грозит уже уголовное наказание – от 200 тысяч рублей штрафа до 2 лет лишения свободы.

Наиболее употребляемые психотропные и наркотические вещества известны давно.

Чаще всего у граждан находят:

• опиаты (морфин, кодеин, дезоморфин и др.),
• каннабиноиды,
• фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, мефедрон и другие),
• метадон,
• бензодиазепины,
• МДМА,
• кокаин,
• барбитураты,
• котинин.

Анализ биологических сред, в первую очередь, проводится на присутствие данных веществ.

Лишение прав или уголовное преследование при обнаружении запрещенных веществ незаконны, если в результаты химико-токсикологического исследования при медосвидетельствовании их концентрация не превышает пороговые значения. Другими словами, лишение прав, когда водителя привлекают к ответственности после употребления Корвалола (содержит фенобарбитал) или булочек с маком (при метаболизме в организме образуется морфин) однозначно незаконны, и вот почему!

Но доказать незаконность возможно, только отследив, что действия инспекторов и врачей не отвечает установленному порядку.

Соблюдению данного порядка должно уделяться особое внимание при проведении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения или медицинского освидетельствования, включая ХТИ – химико-токсикологического исследования (это часть медосвидетельствования).

Порядок резко был изменен в 2015 году в связи с отменой Приказа Минздрава №308 и вступлением в силу нового Приказа №933н. В частности, ушла в прошлое норма, согласно которой наркотическое опьянение устанавливалось вне зависимости от концентрации вещества, вызывающего опьянение. Но мало кто об этом задумывался до 2019 года.

Отследим упомянутый порядок с разбивкой на этапы.

• унюхал запах алкоголя,
• увидел неустойчивость позы,
• услышал нарушение речи,

то у него в полном соответствии с законом должны появиться подозрения, что водитель пьян.

Имеется еще два экзотических признака опьянения:

• покраснение кожных покровов лица,
• поведение, не соответствующее обстановке.

Действительно, у некоторых людей лицо становится красным при выведении алкоголя из организма. Если впоследствии будет установлено наркотическое опьянение, а инспектор указал в протоколе направления на медицинское освидетельствование данный признак, то направление водителя к врачу уже может быть признано незаконным. Потому инспекторы без запаха алкоголя изо рта данный признак не указывают.

Что касается «поведения, не соответствующего обстановке», то инспектору нужно быть крупным идиотом, чтобы указать данный признак среди признаков опьянения. Дело в том, что полное описание такого поведения тянет на Нобелевскую премию с установкой памятников при жизни.

Согласитесь, что простой инспектор, приглашенный в суд, с данной задачей вряд ли справится. А раз не знаешь, что значит «поведение, соответствующее обстановке», не говори, что поведение водителя обстановке не соответствовало.

И если поведение водителя обстановке соответствовало, то требование инспектора пройти освидетельствование на дороге или ехать к врачу заведомо незаконны.

Как видим, признаками наркотического опьянения являются только неустойчивость позы и нарушение речи. Отметим данный момент.

Отметим и то, что подозрения инспектора зачастую бывают надуманными.

Инспектор может начать задушевную беседу, во время которой будет задавать риторические вопросы. Например, не переболел ли водитель, случайно, гриппом? Может пожаловаться, что в связи со сменой погоды у него болит голова: «А вы как переносите неожиданный ливень? Хорошо бы «Солпадеин» от головы«.

Если водителя удается вызвать на откровенность, и выяснится, что тот был у врача, который колол ему обезболивающие, принимал сердечные капли или съел лекарство с кодеином (например «Солпадеин»), то указанные выше признаки опьянения укажут в акте освидетельствования, чтобы формально придать освидетельствованию законность, хотя на самом деле их не было.

Если признаки опьянения имеют место, то инспектор переходит ко второму этапу.

Второй обязательный этап – прохождение освидетельствования на состояние опьянения в присутствии двух понятых или под видеозапись, то есть инспектор предложит подуть в алкотестер. И здесь речь идет о праве водителя проходить освидетельствование. То есть водитель вполне может законно отказаться дуть в алкотестер, а может и согласиться.

Если водитель согласится на освидетельствование, то в нашем случае алкотестер ничего не покажет.

После проведения освидетельствования или отказе водителя от освидетельствования инспектор обязан перейти к третьему этапу – направить водителя на медицинское освидетельствование – к врачу.

Обращаю внимание, если инспектор, минуя второй этап, сразу направляет водителя к врачу, то его действия будут признаны незаконными.

Для инспектора поездка вместе с водителем к врачу – лишняя трата времени, и он всеми правдами и неправдами будет агитировать за отказ. Ни в коем случае отказываться нельзя, как бы инспектор не запугивал. В случае отказа ехать к врачу наказание аналогично управлению транспортным средством в состоянии опьянения, и оправдаться намного сложнее.

На проверке в медучреждении водитель проходит 2 основные процедуры:

• дует в алкотестер,
• сдает биосреды на анализ.

Понятно, что алкотестер, как и на дороге ничего не покажет.

В качестве биологической среды отбирается, как правило, моча. Если ее отбор в течение 30 минут невозможен, то на анализ берется кровь. Слюна для исследований не принимается, так как по ней достоверно судить о наличии или отсутствии наркотических веществ в организме по истечении нескольких часов уже невозможно.

Если отбиралась моча, то сразу же проводится ее предварительный анализ. Делается это с помощью тест-полоски. Если предварительный анализ ничего не показал, то пробы на ХТИ не посылаются. Если на предварительном анализе установлено наличие запрещенных веществ в моче, то проба отправляется на ХТИ.

Проба мочи после предварительного анализа делится на две части – в два контейнера.

Одна часть отправляется на анализ. Контейнер опечатывается наклейкой с подписью водителя. На контейнер клеится штрих-код. То есть анализ проводится обезличенно.

Второй контейнер храниться в холодильнике в течение 3 месяцев – в нем контрольная проба. Кстати, если запрещенные вещества будут обнаружены в первом контейнере, то можно подать ходатайство о повторном исследовании контрольной пробы.

Особое внимание уделяется хранению проб и их транспортировке в химико-токсикологическую лабораторию. Пробы могут доставляться в течение в течение 10 дней, анализ проводится в течение 3-х суток. Пробы хранятся в очень узком температурном режиме 0–2℃.

Доставлять пробы на ХТИ имеет право только уполномоченное лицо, которому выдали «Справку о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования» в 2 экземплярах. Заведующий лабораторией обязан проверить и сами пробы, и сопроводительную документацию. При несоответствии требованиям законодательства ХТИ не проводятся – пробы просто не примут.

До 2018 года никто особо не задавался вопросом, как они должны проходить? Понятно, что пробу поместят в прибор, тот выдаст результат. Показания приборов для инспекторов и судей априори являются источником истины. Но! Как оказалось, все очень не просто!

Порядок проведения ХТИ регламентируется первым абзацем п.2 Приказа №40, где указано, что обеспечение ХТИ возложено на Центральную химико-токсикологическую лабораторию.

Во исполнение пункта 2 Приказа №40 за подписью заведующего лабораторией Б.Н.Изотова опубликовано информационное письмо от 30.08.2011 №179-25/12И.

И вот согласно этому письму, проведение ХТИ делится на два этапа:

• предварительные исследования;
• подтверждающие исследования.

На предварительном исследовании применяется имунно-химические анализаторы для ХТИ с возможностью распечатки результатов.

Если измеренная концентрация запрещенных веществ превышает пороговое значение, указанное в п.7 приведенного выше информационного письма, проводится подтверждающее исследование методами газовой или жидкостной хромотографии с масс-спектрометрическим детектированием.

Результат подтверждающего исследования считается положительным, если превышено пороговое значение, указанное уже в п.10 информационного письма.

Зачем в 2019 году проводятся целых 2 исследования да еще разными методами? Чтобы исключить необоснованные обвинения гражданина в употреблении наркотиков или психотропных веществ.

При отрицательном результате предварительного исследования и наличии признаков опьянения подтверждающее исследование все равно проводится. Теперь вспомните: выше я отметил лишь два реальных признака наркотического опьянения – неустойчивость позы и нарушение речи. Только в этих случаях при отрицательном предварительном исследовании проводится подтверждающее.

Если Вы считаете, что информационное письмо какой-то там лаборатории не является нормативно-правовым актом, то, согласно Примечанию к ст.12.8 КоАП, состояние опьянения устанавливается при наличии наркотических или психотропных веществ в организме. Наличие устанавливается в соответствии с п.2 Приказа №40, то есть в соответствии с информационным письмом.

Шестой этап – вынесение заключения о наличии или отсутствии состояния опьянения и найденных запрещенных веществ

Результаты исследований оформляются справкой, которая возвращается в организацию, направившую пробы на исследование. В справке обязательно указываются не только обнаруженные вещества, но и их концентрация. Нет концентрации – нет опьянения.

Если в организме установлено наличие запрещённых за рулём наркотических или психотропных веществ, то будет дано заключение о состоянии опьянения, – п.15 Приказа №933н. И тут еще раз вернусь к отличию старого приказа №308 от нового №933н. В старом приказе было уточнение, что состояние опьянения устанавливается вне зависимости от концентрации психотропных или наркотических веществ. В новом приказе данной оговорки нет!

Что делать, если водитель получил заключение, что имеет место опьянение в результате употребления наркотических или психотропных веществ?

В первую очередь, надо взять в себя в руки, дождаться передачи дела в суд и в рамках производства по делу обратиться к судье с ходатайствами, чтобы отследить, как соблюдался приведенный выше порядок. В том числе можете вызвать специалистов в суд и задавать им вопросы прямо в суде, подлавливая их на незнании каких-либо деталей проведения анализов, что свидетельствует о несоблюдении порядка.

В свете сказанного, крайне желательно запросить документы, из которых следует выяснить:

1. Кто делал забор крови, если он производился? Данные действия может делать только процедурная сестра, допущенная к работе приказом главврача, в стерильном кабинете.
2. Условия хранения проб, поддержка температурного режима в хранилище, ограничение доступа в хранилище.
3. Список работников, кто сдавал пробы на хранение, кто их получал для доставки в лабораторию?
4. Наименование применявшихся при исследовании проб приборов, последовательность их применения.
5. Какие руководящие документы использует специалист при исследовании и вынесении заключения?
6. Какие свидетельства, сертификаты и допуски имеются у специалиста, проводящего исследования?
   Должны быть:
   1. допуск к занятию должности врача клинической лабораторной диагностики;
   2. сертификат по специальности «Клиническая лабораторная диагностика»;
   3. свидетельство о прохождении дополнительной подготовки по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
7. Заодно запросите и копию действующих лицензий, которые имеются у лаборатории.

Ходатайства пишутся в произвольной форме.

Если в результате запросов выявлены нарушения, но они проигнорированы мировым судьей, то вместе с подачей жалобы в районный суд следует обратиться во врачебную комиссию наркологической больницы (диспансера) с ходатайством о проведении экспертизы акта медицинского освидетельствования и справки по результатам ХТИ на предмет нарушений.

Заключение комиссии приобщается к материалам дела. Пример.

При проведении медицинского освидетельствования могут быть допущены ошибки.

В моем списке – 41 возможная ошибка. Согласитесь, что не каждый адвокат, а тем более не каждый водитель имеет такой список под рукой. То есть далеко не каждый правозащитник сможет вести дела по наркотическому опьянению водителей. И нужно быть крайне осторожным, чтобы не нарваться на шарлатана. Лучшее подтверждение компетентности – выигранные дела.

Наркотическое опьянение и у общества, и у полицейских, и у судей на генетическом уровне вызывает отвращение. Дело в том, что оно гораздо опаснее алкогольного, так как за 10 тысяч лет пития организм человека приспособился к переработке алкоголя, а сам человек научился контролировать себя в состоянии алкогольного опьянения.

Инспекторы ГИБДД умышленно используют психологическое отвращение к наркотикам, потому нередко невиновные водители становятся изгоями. Противостоять этому можно только четким соблюдением порядка проведения медицинского освидетельствования и химико-лабораторных исследований, а также контролем за соблюдением данного порядка.

источник

Препараты, оказывающие воздействие на психику, называют психоактивными веществами. Под это определение подпадают все средства, которые при однократном приеме вызывают изменение сознания. Систематическое употребление этих веществ приводит к зависимости.

После попадания в организм наркотические препараты поступают в кровь, мозг. Расщепление психоактивных веществ происходит в печени. Они выводятся из организма почками спустя несколько дней или недель. В этот период их легко обнаружить в урине.

Первичные следы определяют в моче спустя 6-8 часов после приема. Время полного их вывода из организма зависит от массы тела, индивидуальных физиологических особенностей, продолжительности употребления наркотиков, дозы.

В качестве материала для изучения берут не только жидкость, но и волосы, мокроту, выделяющуюся при кашле, каловые массы.

Для определения вида и количества наркотических препаратов используют дорогие реактивы и сложное оборудование. Это объясняет высокую стоимость анализа. Экспресс-тест более доступный. Он выявляет в изучаемой жидкости 14 видов наркотиков. Недостатком способа считается невозможность определить количественное содержание токсических веществ.

Выявление психоактивных препаратов и определение их концентрации входит в программу лечебно-диагностического обследования. Преимущества анализа ХТИ:

• простой сбор биологического материала;
• однократная сдача мочи (объема урины достаточно и для первого, и для повторного исследования);
• высокая точность и информативность результата исследования.

Быстрый токсико-химический анализ биологической жидкости проводят в специальных лабораториях.

Многие люди задают вопрос, что такое ХТИ. Этим термином называется анализ мочи на наркотики и алкоголь. В некоторых ситуациях исследование позволяет выявить токсины, ставшие причиной отравления пациента. Часто именно такой анализ позволяет установить истину.

Химико-токсикологический метод исследования позволяет определить содержание психотропных веществ в организме человека. Способ популярный, так как забор биологического материала проводится просто, результат достигается быстро.

Необходимость в справке о том, что человек не употребляет наркотики, может возникнуть:

• при оформлении на работу на должность охранника с правом на ношение оружия;
• для поступления в ВУЗы и колледжи;
• при оформлении документов для выезда за границу;
• работникам декретированных сфер (летчикам военной и гражданской авиации, железнодорожниками, водителям, полицейским, телохранителям, сотрудникам ведомственного эскорта);
• молодым людям при прохождении медицинского обследования перед призывом в армию;
• гражданам, подозреваемым в употреблении наркотических веществ;
• участникам ДТП для подтверждения отсутствия/наличия в организме алкоголя, психотропных веществ.

В свободном доступе есть тест-полоски, панели для анализа мочи и слюны на содержание наркотиков и алкоголя. Они позволяют определить в домашних условиях, принимает ли человек запрещенные вещества. Это важно, если возникло подозрение, что кто-то из членов семьи принимает наркотики, ведь чем раньше обнаружена проблема, тем легче от нее избавиться.

Для получения направления на проведение анализа в лабораторных условиях необходимо обратиться к врачу-наркологу.

С помощью предварительного химико-токсикологического исследования проверяется наличие следов веществ, выявляется их вид.

Подтверждающий анализ проводят 4 суток. Исследование осуществляют с помощью хроматографии (жидкостной и газожидкостной), спектрографии. Скрининг показывает количество психотропных средств в изучаемом материале.

Для анализа мочи на наркотики необходимо не менее 50 мл биологической жидкости. Забор должен проводиться в чистую емкость. В аптеках продаются специальные пластиковые контейнеры для анализов. Алгоритм действий при сдаче урины на анализ:

• купить пластиковую емкость;
• набрать 100-150 мл мочи;
• герметично закрыть контейнер крышкой;
• доставить биоматериал в лабораторию.

Сбор мочи для исследований должен проводиться правильно. Для точного анализа следует набирать среднюю порцию жидкости. В начальной порции содержится слишком много веществ, в конечной порции – слишком мало. Средняя позволяет определить точную концентрацию психоактивных препаратов.

Если лаборатории не удалось вовремя отправить образцы для детального исследования, они помещаются в холодильник. Кратковременное хранение проводится при температуре +5°С . Срок содержания биологического материала в холодильнике не должен превышать 36 часов.

Для длительной сохранности материал помещают в морозильную камеру. В замороженном состоянии хранить жидкость можно 72 дня. В ней сохраняются остатки токсических веществ, необходимые для дальнейших исследований. При замораживании мочи маркеры наркотических препаратов, содержащиеся в ней, не утрачивают первичных свойств. Они легко обнаруживаются после размораживания.

После доставки биоматериала в токсикологическую лабораторию проводится его размораживание и дальнейшие необходимые манипуляции.

Хранение образцов урины должно исключать возможность подмены материалом другого человека.

Принцип анализа состоит в том, что изучаемая жидкость проходит через абсорбирующие фильтры. Если в образце присутствуют запрещенные вещества, происходит реакция между иммунным антителом и антигеном, находящимся на стрип-полосе. В результате взаимодействия образуется комбинация «антиген-антитело».

На тест-полоске нанесены деления от 1 до 5. Если в образце нет токсинов или концентрация не достигла порогового предела, появляется 2 розовых отметки.

При наличии наркотических препаратов появляется розовая полоска.

В обычной медицинской лаборатории провести исследование на наличие токсических препаратов невозможно. Точные анализы проводятся в специальных химико-токсикологических лабораториях.

Процедура детального анализа мочи проходит в 2 этапа.

Предварительный тест ХТИ выявляет наличие психотропных веществ в организме человека. Экспресс-метод показывает отсутствие/наличие токсичных веществ, определяет вид наркотика.

Одна полоска на тестере показывает наличие психотропных веществ в исследуемом материале. Чем ярче цвет, тем больше концентрация веществ в организме. Две полоски появляются, если в моче не обнаружены вредные составляющие.

Кроме наркотиков, анализ ХТИ мочи используется для выявления употребления алкоголя.

Если есть необходимость уточнить количество запрещенных средств, проводят повторный анализ.

Количественное исследование показывает концентрацию в моче наркотических веществ. Оно проводится на сложном оборудовании в несколько этапов. Этот анализ важен для определения концентрации наркотических веществ. Точность полученных данных зависит от условий хранения биологического материала и времени сбора урины.

Расшифровка ХТИ записывается в специальную справку.

Чем меньше времени пройдет после употребления психоактивных веществ, тем более четким будет результат анализа. На срок, в течение которого в биологической жидкости определяются следы препаратов, влияют:

• масса тела;
• дозировка;
• тип вещества;
• периодичность употребления.

При однократном приеме срок обнаружения составляет:

• 2 суток – амфетамины и метамфетамины;
• 3 суток – морфий и героин;
• 4 суток – производные каннабиноидов (например, марихуана);
• 5 суток – кокаин.

Выявление следов психоактивных веществ в урине помогает вовремя начать терапию. От того, на какой стадии выявлена проблема, зависит успех лечения. ХТИ признано наиболее доступным способом обнаружения в организме следов запрещенных препаратов. В некоторых ситуациях исследование позволяет доказать невиновность человека.

В современной лабораторной службе существует термин «лекарственная токсикология». Речь идет о химико-токсикологических тестах, позволяющих определить содержание в организме человека алкоголя, наркотических и токсических веществ, сильнодействующих и психотропных лекарственных препаратов.

Средства, способные вызывать одурманивающее состояние, Международная статистическая классификация болезней (единый нормативный документ) определяет как психоактивные вещества. Этим понятием обозначается любое токсическое вещество, однократный прием которого вызывает изменение сознания с психотропными эффектами, а систематическое применение – физическую зависимость.

Исследование различных биологических жидкостей (чаще всего крови и мочи), которое может показать наличие в человеческом организме химико-токсических веществ и их концентрацию, на сегодняшний день считается составляющей лечебно-диагностического обследования. Самым простым методом установления причастности человека к приему психоактивных веществ является химико-токсикологический анализ мочи.

Преимущества этого способа – простые правила собирания биологического материала, достаточный его объем (что необходимо в случае проведения повторной экспертизы), хороший уровень активности наркотических веществ в исследуемой пробе.

В нашей статье мы расскажем, как правильно собрать мочу для исследования, условия хранения образцов биоматериала, способы выполнения тестов и время сохранения следов одурманивающих препаратов в моче.

• Клинико-диагностические лаборатории, расположенные в лечебных учреждениях, не располагают средствами для предварительного исследования урины на психоактивные вещества.
• Определение их наличия проводится в химико-токсикологических региональных лабораторных центрах, оснащенных специальными автоматическими приборами и наборами реагентов для иммуноферментной, радиоиммунной и иммунофлуоресцентной методик.
• При химико-токсикологическом исследовании мочи выполняют два вида скрининга.

Предварительный тест – качественный метод, проводимый для выявления одурманивающих средств в образце биологического материала. Исследование выполняется экспресс-способом с использованием тонкослойной иммунохроматографии.

Результат будет готов уже через четверть часа, с помощью данной методики можно распознать следующий ряд психоактивных веществ:

• алкоголя;
• амфетаминов – Метамфетамина, Экстези;
• кокаина;
• барбитуратов – Фенобарбитала, Барбамила, Циклобарбитала;
• бензодиазепинов – Диазепама, Реланиума, Нитразепама;
• опиатов – морфина, героина, Кодеина;
• канна-биноидов – марихуаны, гашиша;
• опиоидов – Трамадола, Фенициклидина, Метадона.

Подтверждающий анализ – контрольное количественное исследование, позволяющее определить концентрацию искомых веществ. Для его проведения используют более специфические методы, основанные на физико-химических принципах:

• высокоэффективную жидкостную хроматографию;
• газожидкостную хроматографию;
• хромато-масс-спектрографию.

Срок выполнения скрининга – четверо суток.

Выбор аналитической методики определяет квалифицированный химик-токсиколог на основании обстоятельств освидетельствования

Данная процедура проводится:

• абитуриентам средних и высших учебных заведений;
• студентам военных кафедр;
• для оформления миграционных документов гражданам Российской Федерации, выезжающим за ее пределы;
• при медицинском обследовании виновников дорожных происшествий на предмет приема алкоголя или наркотиков;
• детям, родители которых допускают употребление ими наркотических веществ;
• работникам декретированных профессий (подлежащих обязательному медицинскому осмотру) – ведомственного эскорта, гражданской и военной авиации, железной дороги, водителям, индивидуальным охранникам.

ХТИ, выявляющий наличие в организме психотропных, наркотических препаратов и продукты их метаболизма, а также осмотр врача-нарколога для получения лицензии на оружие производят за счет гражданина, оформляющего данные документы

Наиболее простым методом, который докажет действительность употребления человеком наркотических веществ, является анализ мочи. Урина способна сохранять запрещенный вид препаратов в течение шести суток после их приема.

Принцип способа заключается в том, что исследуемый образец впитывается в адсорбирующее устройство компонентов теста. При наличии в биологической жидкости искомого вещества происходит взаимодействие иммунного антитела со специфическим антигеном, нанесенным на стрип-полоску.

В ее тестовой зоне указаны результаты от 1 до 5, если во время исследования красная отметка на полосе не появилась – это указывает на то, что насыщенность токсического вещества не превышает пороговый предел. В этом случае специфический антиген, иммобилизованный в тест-зоне, вступает в реакцию с другими антителами – появляется розовая отметка.

Позитивным результатом исследования мочи считается появление в тест-зоне одной розовой полосы – это указывает на наличии в образце биоматериала психоактивного вещества, при негативном результате на тесте возникают две розовые линии – свидетельство отсутствия выявляемых веществ.

ХТИ можно проводить и при помощи экспресс-методов

Основное условие точного обнаружения психоактивного вещества и определения его типа – оперативность взятия у пациента образца урины.

Это означает, что надежность результатов зависит от минимального периода между предполагаемым применением наркотического препарата и забором биологической жидкости.

Химико-токсикологическое испытание производят в пробе биоматериала, исключающей возможность ее подмены.

Соблюдение пациентом особых условий подготовки перед тем как сдать мочу для экспертизы, как это рекомендуют перед проведением других лабораторных исследований (исключение приема лекарственных средств или пищи), не требуется.

Для собирания мочи используют специальную пластиковую емкость, которая продается в аптечной сети, для проведения теста достаточно от 50 до 150 мл мочи. Процесс сбора биологической жидкости нуждается в контроле его проведения работником химико-токсикологической лаборатории – нельзя допустить разбавление тестируемой урины водой или подмену образца другими лицами.

Контейнер с биоматериалом сразу же передается квалифицированному лаборанту для проведения скрининга.

Для проведения экспертизы гражданам, получающим или продлевающим лицензию на право ношения оружия, на наличие организме алкоголя и его субстратов, а также токсических, психотропных и наркотических препаратов, биологическая жидкость должна быть доставлена в химико-токсический лабораторный центр не позднее прошествии трех суток после его забора. До отправки урину сохраняют в обычном бытовом холодильнике, при температуре +5 °C.

В тех случаях, когда скрининг невозможно провести в ближайшее время, допускается хранение образцов в морозильной камере в течение 60 дней – это поможет сохранить химический состав биологической жидкости и обеспечить точность результатов обследования.

Анализ мочи на оценку наличия алкоголя и наркотических веществ отправляют в лабораторию в пробирке

При направлении образца мочи для проведения исследования, которое покажет наличие наркотиков, алкоголя или заменяющих их продуктов, после сбора биологической жидкости переливают в стерильную емкость объемом 10 мл, плотно закрывают крышкой, сопровождают определенными документами, опечатывают и доставляют в специальной сумке-холодильнике в химико-токсикологический лабораторный центр.

Период, в течение которого в биологической жидкости можно обнаружить следы психоактивных веществ зависит от:

• типа вещества;
• массы тела;
• количества принимаемой дозы;
• частоты употребления.

Длительность сохранения наркотических препаратов при нерегулярном (одноразовом) употреблении следующая:

• амфетаминов и метамфетаминов – 48 часов;
• кокаина – 5 суток;
• морфия и героина – 72 часа;
• марихуаны и конопли – четверо суток.

При регулярном употреблении наркотиков задача исследования значительно упрощается, однако время выявления следов токсических веществ зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма человека, его веса и реакции на препарат:

• экстези заметно в моче в течение 72 часов;
• барбитураты и амфитаминовые вещества – от 48 часов до 7 суток;
• кокаин – до 10 суток;
• опиоды – около 7 дней;
• опиаты – 8 суток.

Для выявления содержания в моче токсичного элемента рекомендуется иметь несколько образцов биологической жидкости, при наличии только одной пробы проводится повторное тестирование с помощью контрольных опытов

Правила обнаружения наличия психоактивных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования

Методики тестирования и оценивания результатов химико-токсикологического исследования имеют небольшие различия в зависимости от субъекта экспертизы и места, где она проводится. Действующий план лечебной проверки состоит из определенных требований:

1. Распознание присутствия наркотических или психотропных препаратов в человеческом организме проводится только на основании направления на химико-токсикологическое тестирование, которое выдал врач, проводивший освидетельствование состояния гражданина.
2. Обнаружение присутствия психоактивных веществ проводится в лабораторных центрах, имеющих соответствующую лицензию на проведение медицинской экспертизы.
3. Результаты исследования заносят в официальный бланк ХТИ, который прилагается к акту лечебного осмотра.
4. Правила и сроки проведения тестирования, а также все формы отчетных документов утверждены Минздравом Российской Федерации.

Подводя итог всему вышеизложенному материалу, хочется добавить – результаты химико-токсикологического анализа мочи являются юридическим фактом, их можно использовать в качестве доказательства при судебном разбирательстве.

Для уточнения адекватности состояния человека при проверке на наркотическое или алкогольное опьянение, а также для установления типа ингредиентов, ставших причиной интоксикации при отравлении, требуется выполнение специального исследования – химико-токсикологической экспертизы.

Анализ мочи ХТИ – способ лабораторного изучения урины на присутствие чужеродных элементов с детальной расшифровкой. Почти все соединения, оказывающиеся в человеческом организме в результате приема, могут быть обнаружены таким способом диагностики.

Процедура разделяется на несколько типов:

• изучение биологического материала на выявление наркотических препаратов;
• тест на наличие никотина, содержание спирта, лекарственных и психотропных средств;
• анализ для выявления алкоголя, ацетона;
• тестирование на определение фракции (трансфертная).

В качестве исследуемого материала используют не только урину, кровь, но и волосы, каловые массы, а также отделяемую при кашле мокроту. В их фрагментах можно обнаружить сильнодействующие медикаментозные и наркотические средства.

Проведение ХТИ рекомендуется при наличии некоторых признаков. Отдельно или в совокупности они заставляют заподозрить патологические изменения:

• повышенная саливация;
• невралгия;
• излишняя сухость слизистых и кожи;
• тошнота;
• проблемы с дыханием;
• субфебрильная температура.

Пройти ХТИ нужно при частом приеме вызывающих привыкание лекарств и имеющихся хронических заболеваниях ЖКТ.

Также процедура показана при:

• кожных патологиях;
• наличии раковых опухолей;
• депрессивном состоянии;
• выявлении аллергической реакции.

Диагностика считается точной, поскольку ее исполнение и расшифровка просты и понятны.

Выполнив химико-токсикологическоий анализ мочи, возможно узнать категорию запрещенных веществ, применяемых исследуемым накануне процедуры. Это относится к:

• кокаину, героину, морфину;
• каннабиноидам;
• экстази, амфетамину, метамфетамину;
• марихуане, гашишу;
• алкогольным напиткам;
• сильнодействующим психотропным средствам.

Запрещенные препараты выявляются в моче в значительном объеме, что помогает получить верный результат с минимальным количеством неточностей.

Основная часть различных веществ выводится из человеческого организма примерно неделю с момента применения. Каннабиноидные составляющие спустя 21 день после употребления проникают в жировую ткань человека, и могут быть выявлены при исследовании ХТИ. Остатки некоторых других наркотиков также сохраняются в организме в течение 20-22 дней. Химико-токсикологическое исследование мочи помогает узнать содержание патологических веществ в урине в процентах.

Свежесть урины существенно влияет на результаты процедуры. Хранить биологический материал можно не более двух суток. Для выполнения процедуры нужно собрать не менее 50 мл и не более 200 мл жидкости. Преимущества ХТИ:

• нет затруднений при сборе образца для анализа;
• не нужно искать специальный лабораторный центр для выполнения процедуры;
• объем урины, который набирается исследуемым за один раз дает возможность проводить экспертизу повторно при необходимости.

Сбор анализов выполняется лишь в стерильную тару, поскольку лишние примеси могут значительно повлиять на качество обследования. Емкость должна иметь широкое горлышко и герметично закупориваться, иначе вследствие окисления часть ингредиентов образца может выпариться.

На протяжении нескольких часов собранный для исследования биоматериал должен быть получен лабораторией. Время хранения подобных анализов – только 24 часа, и урине нужно стоять в холодильнике.

К химико-токсикологической экспертизе мочи относят такие исследования:

• ПФИА — помогает установить вид запрещенных средств;
• ИФА — определяет группу наркотических и лекарственных препаратов;
• анализ урины на содержание спирта.

Для точного результата ХТИ рекомендуется подготовиться к нему и правильно выполнить. Для этого необходимо:

• совершить гигиену половых органов;
• подобрать для сбора биоматериала специальную емкость и собрать мочу туда;
• в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию.

Перед сдачей анализа также запрещается употреблять любые медикаменты.

Расшифровка результатов

В лаборатории вырабатываемая человеческим организмом биологическая жидкость подвергается тщательному анализированию. Моча пропускается через специальные фильтры-абсорбенты.

Следовые остатки примесей, сохранившиеся в урине, вступают в специфическую химическую реакцию с антителами, формируя соединение «антиген-антитело» и тестер показывает одну полосу, окрашенную в розовый цвет. Чем он ярче, тем сильнее концентрация запрещенных комбинаций. Биоматериал в таком случае отправляется на более тщательную лабораторную проверку.

• Две полосы на тестере проявляются, если насыщенность запрещенных веществ в пробе не превышает допустимый уровень.
• Проводить ХТИ мочи рекомендуется в лабораториях, специализирующихся на выполнении анализов биоматериалов человека.
• Химико-токсикологическая экспертиза – легковыполнимая и очень достоверная процедура, помогающая узнать адекватность исследуемого в определенных условиях или подтвердить наличие разных запрещенных элементов в организме при их употреблении.

Тест полоски для анализа мочи

ХТИ — лабораторный анализ мочи, который проводится, чтобы определить, употреблял ли человек наркотические или токсические средства. Кроме того, по результатам исследования можно определить вид и количество вещества, послужившего причиной отравления. Государственные больницы проведением анализа ХТИ не занимаются, пробу берут в специализированных токсикологических клиниках.

Причиной проверки могут послужить разные ситуации, в частности:

• вступление в определенную должность (охранник, водитель общественного транспорта);
• поступление в учебное заведение (университет, институт, колледж);
• в случае ДТП, если выявлено, что виновник аварии находился в наркотическом или алкогольном опьянении;
• детям, замеченным в употреблении наркотиков;
• студентам, обучающимся на военной кафедре;
• служителям ведомственных учреждений;
• при оформлении визы для выезда за границу;
• при судебном разбирательстве, если выявлено, что в момент совершения неправомерного поступка ответчик находился в алкогольном или наркотическом опьянении.

Химико‑токсикологическое исследование мочи — сложный процесс обнаружения наркотических, психотропных, токсичных веществ, вызвавших отравление. Почти все вещества, употребляемые человеком, можно определить с помощью анализа на ХТИ.

Все вещества, которые человек принимал в течение 3-5 суток, усваиваются в печени и выводятся почками. В процессе переработки организмом некоторые чужеродные элементы оседают в урине. Следы употребления наркотических и токсических средств можно выявить спустя 6-8 часов после принятия.

Готовиться к тесту особо не нужно, главное взять пробу как можно раньше, чтобы получить более точный результат. Проведение анализа на ХТИ осуществляется в 2 этапа:

1. Качественный. Такой анализ осуществляется специальными иммунными методами или путем тонкослоистой хроматографии. В лаборатории урина подвергается точному исследованию и пропускается через определенные фильтры-абсорбенты. Результаты проведенного лабораторного исследования известны уже спустя 30 минут, поэтому первый этап диагностирования можно назвать экспресс-диагностикой. Его проходят все люди, подозреваемые в употреблении наркотических препаратов. Проверяется присутствие наркотиков в урине. При положительном результате взятый материал передают на следующий этап. Отрицательный результат говорит в пользу того, что человек не употреблял запрещенные вещества, и в проведении второго этапа анализа нет необходимости.
2. Количественный. Определяет концентрацию психотропных средств в моче путем проведения хроматографии. Он длится от четырех до пяти суток. Результат показывает, какие именно наркотические препараты и в каком количестве употреблял подозреваемый. Этот процесс более значим, чем первый, ведь только зная количественные показатели, можно говорить о степени наркотического опьянения.

Эти исследования возможно проходить разными методами:

1. Тонкослоистая хроматография для определения конкретного разряда наркотиков.
2. Газожидкостная хроматография.
3. Жидкостная хроматография, являющая эффективным способом.
4. Хромато-масс-спектрометрия высокого разрешения.

Чтобы обнаружить в организме наличие наркотических средств, не обязательно проводить процедуры анализа мочи. Можно купить в аптеке тест-полоски и проанализировать содержание интересующих средств в моче. Такие тесты отпускаются без рецепта и недорого стоят. Для каждого наркотического препарата используются специальные, но есть и такие, которые определяют содержимое трех видов наркотиков.

ХТИ — достоверный тест, поэтому он может обнаружить от двух до десяти различных видов наркотиков:

• амфетамин, который содержится в организме двое суток;
• экстази (содержится 2 суток);
• фенобарбитал обнаруживается в течение 2 суток, а при постоянном применении все эти вещества сохраняются в моче 7 суток;
• каннабиноиды, содержащиеся 4 дня, а при постоянном приеме — 40-120 суток;
• героин, марихуана, антидепрессанты и опиаты.

Срок сохранения психотропных средств в моче зависит от времени и количества принятого вещества. К тому же на это влияет и доля жира в теле, потому что большинство наркотических веществ задерживаются именно в жировых клетках.

Если вы решили проверить ХТИ анализ, то лучше знать несколько простых правил:

1. Чтобы результаты исследования были достоверны, перед посещением лаборатории нужно провести гигиену половых органов.
2. Биоматериал следует набрать в чистую и высушенную емкость. Лучше купить в аптеке специальный контейнер.
3. Жидкость нужно собрать утром в пределах 70-90 мл.
4. Запрещено разбавлять или нагревать урину.
5. Перед проведением лабораторного исследования воздержитесь от алкоголя, табака, наркотиков и приема лекарств.

Провериться на наличие наркотиков в организме можно как открыто, так и анонимно.

Анализ мочи на суточную протеинурию

Существуют разные способы обмана:

1. Можно подменить свой биоматериал уриной донора, не употреблявшего запрещенные средства. Но отдать урину в лабораторию нужно самостоятельно. Наркотики могут испариться из мочи, если подержать жидкость 2-3 часа на открытом воздухе. После этого данные в анализе мочи будут неточными.
2. Также возможно ускорить метаболизм в организме. Для этого нужно употреблять много жидкости за 1-3 дня до сдачи анализов.

Важно помнить, что замена химико-токсикологического анализа влечет за собой уголовную ответственность. Проходить анализ лучше в специализированных клиниках, чтобы избежать возможных ошибок в результатах исследования.

Для распознавания наличия инородных веществ в человеческом организме проводят химико токсикологическое исследование (ХТИ). Анализ выявляет не только вид инородного элемента, но и его количество.

Пройти этот тест может понадобиться в некоторых ситуациях для установления юридической справедливости. Поэтому полезно знать, что такое ХТИ, как проводится и что именно выявляет.

В фармакологии есть термин – токсикология медикаментозных препаратов. Речь о токсикологических тестах идет в таких случаях, когда нужно определить содержание наркотических и психотропных веществ, алкогольных напитков, сильнодействующих аптечных лекарств, токсинов.

Выявление ядов сегодня является одной из важных составляющих лечебно-диагностических мероприятий.

Самый простой способ установить причастность человека к употреблению наркотиков – это провести анализ мочи. Метод простой и не требует обязательной явки проверяемого в лабораторию.

Детальная расшифровка приводится в медицинской справке по форме 454/у – 06. Такой документ может понадобиться в разных ситуациях: при поступлении на работу, при автомобильном происшествии, чтобы доказать отсутствие в организме наркотиков и алкоголя. Сдают такой тест работники госслужб, сферы правоохранения и судопроизводства, охранники.

ХТИ – это анализ урины, который проводится с использованием специального аппарата. Главной целью является определить наличие психотропных веществ и алкоголя в организме. Иногда тест делают человеку, который отравился, для выявления токсических соединений и назначения действенной терапии.

Способ имеет ряд преимуществ:

• Простота забора биоматериала.
• Оперативность проведения исследования.
• Точность результата.

Химико токсикологические тесты бывают разных видов:

• Анализ на наличие алкоголя, никотина, наркотиков, лекарств.
• Тест на фракцию трансферрина.
• Исследование урины на наличие психотропных элементов, наркотиков.
• Анализ на содержание ацетона и алкоголя.

ХТИ проводится в специализированных лабораториях в несколько шагов. Сначала анализируют полученный материал, определяют в нем тип наркотического вещества. Если пробы дали положительный результат, тогда биоматериал отправляют на дальнейшее изучения.

На втором этапе лаборанты делают количественную оценку имеющихся в моче инородных веществ. Для этого используется метод хроматографии.

Такая диагностика длится от 4 до 5 дней. Особенно этот этап важен, если проводится тестирование на наркозависимость. Зная количественные показатели, легко понять степень наркотического опьянения. Зависит точность анализа от времени забора материала и особенностей его хранения.

Чем образец взят раньше, тем результат будет более точным.

Правила сдачи урины на ХТИ:

• Купить пластиковый контейнер для сбора мочи в аптеке.
• Помочиться в емкость. Для теста достаточно 90-150 мл.
• Закрутить тару крышкой.
• Отдать биоматериал в лабораторию в течение дня.

Хранить урину разрешается в холодильнике при температуре +2-7 градусов не дольше 36 часов. Если образец не получается доставить в специальную лабораторию в течение первых трех дней с момента забора, тогда держать его следует при нулевой температуре.

Чтобы сдать анализ, помимо биоматериала в лабораторию нужно брать с собой паспорт.

На результат обследования могут повлиять следующие факторы:

• Прием витаминов и прочих лекарственных препаратов. Отказаться от медикаментов следует за несколько дней до сдачи урины. Если невозможно отменить лекарство, надо поставить в известность доктора-нарколога или фельдшер-лаборанта о том, какие средства применяются и в какой дозировке.
• Употребление булочек с маком.
• Курение.

Определяет химико-токсикологическая экспертиза в организме такие вещества:

• Психотропные препараты.
• Морфин.
• Героин.
• Спиртосодержащие напитки.
• Каннабиноидной группы.
• Гашиш.
• Марихуану.
• Амфетамин.
• Кокаин.
• Метамфетамин.
• Экстази.

Эти вещества обычно в моче присутствуют в большом количестве. Поэтому легко получить точный результат с минимальной погрешностью. Средства из конопли сохраняются в организме человека от 3 до 19 суток, вещества группы амфетамина – 3 дня, кокаин – от недели до двух, галлюциногены – от нескольких часов до 15 дней.

Для проведения ХТИ применяется специальное оборудование. Во многих лабораториях сегодня используются анализаторы IK 200609 немецкой фирмы T&D Innovationen GmbH. Выявление осуществляется за счет молекулярных биосенсоров.

Принцип действия базируется на процессе иммунохроматографии. Количество инородных тел в урине определяется путем сравнения интенсивности окрашивания областей детекции молекулярного биосенсора.

Аппарат позволяет обнаружить случаи периодического применения наркотиков, дает точную информацию о количестве выкуриваемых сигарет и потребляемого алкоголя в течение недели.

Таким образом, если нужно выявить наличие токсических, наркотических веществ в организме, проводят ХТИ урины. Анализ дает точный результат. Но к нему важно определенным образом готовиться. Проводится тест в специальных лабораториях с использованием анализатора.

Порядок и правила проведения подтверждающего этапа химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

Подтверждающие химико-токсикологические исследования при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств

Подтверждающие химико-токсикологические исследования при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств являются обязательным этапом при проведении медицинского освидетельствования водителей транспортных средств в Порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 года № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)».

При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка (ред. — водители транспортных средств), отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования (далее по тексту — ХТИ) осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

При этом химико-токсикологические исследования (ХТИ) пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

Подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее по тексту — подтверждающие ХТИ) пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты. Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

• Каких-либо исключений относительно необязательного исследования тех или иных веществ данный перечень не предусматривает.
• Биологическими объектами для подтверждающих химико-токсикологических исследований являются кровь и моча, отбор, транспортировка и хранение которых осуществляется в соответствии с Правилами проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, утвержденного приказом Министерства здравоохранении Российской Федерации от 18 декабря 2015 года № 933н, и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
• Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров, в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).
• Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).
• Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований (подтверждающих ХТИ) не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.
• При получении по результатам подтверждающих исследований (подтверждающих ХТИ) пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).
• При обнаружении в ходе подтверждающих исследований (подтверждающих ХТИ) в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).
• Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06 «Справка о результатах химико-токсикологических исследований»), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
• В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований (подтверждающих ХТИ), а полученных масс-спектров на электронных носителях — в течение пяти лет.
• Для полноценной защиты в судах необходимо учитывать все изложенные выше положения в комплексе, обращая внимание на конкретные обстоятельства каждого дела об административном правонарушении или уголовного дела, в том числе и не в последнюю очередь на техническое обеспечение объективности и достоверности результатов подтверждающих ХТИ.
• Следует предпринять все необходимые действия для реальной защиты прав лица, привлекаемого к административной или уголовной ответственности.
• В случае возникновения вопросов по порядку, правилам и результатам проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований Вы можете обратиться по контактной информации со странички «Обратная связь».

Химико-токсикологическое исследование мочи позволяет выявить содержание в организме спиртных напитков, наркотиков, психофармакологических и сильнодействующих медикаментов.

Любое средство, которое при разовом приеме провоцирует изменение со стороны ЦНС, а при регулярном употребление физическую зависимость, называется психоактивным веществом.

Для исследования используют кровь, урину и волосы. Химико-токсикологический анализ мочи имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями, такие как легкий сбор биоматериала, количество урины достаточно, чтобы провести повторную экспертизу, если этого необходимо, ее точность.

Химико-токсикологическое исследование мочи позволяет ответит на вопрос употреблял ли человек запрещенные сильнодействующие средства, такие как:

• • амфетамин и его производные;
  • спиртные напитки;

• наркотические средства, такие как опиаты и опиоды;
• барбитураты;
• бензодиазепиновые транквилизаторы;
• каннабиноиды.

При выполнении химико-токсикологического исследования проводят качественный и количественный анализ.

Сначала делают предварительный тест экспресс-методом, который позволяет уже через 15 минут выявить наличие запрещенных веществ в организме. Это качественное определение искомых средств иммунохроматографическим анализом.

Если он будет положительным, проводят количественное исследование, которое позволяет определить концентрацию психоактивных веществ. Для этого применяют жидкостную хроматографию высокого давления, газожидко-твердофазная хроматографию, хромато-масс-спектрометрию. Количественный анализ выполняется в течение 4 дней.

Химико-токсикологическая экспертиза рекомендуется, если имеются следующие симптомы и патологии:

• чрезмерное слюнотечение;
• нарушение дыхания;
• повышенная температура;
• чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• невралгия;
• аллергия;
• онкология;
• депрессия.

Проводят химико-токсикологический анализ мочи:

• абитуриентам ВУЗам, техникумов, колледжей и училищ;
• учащимся военных кафедр;
• виновникам ДТП с целью выявления в их крови спиртных напитков и наркотических средств;
• при оформлении миграционных документов гражданам РФ, которые выезжают за границу;
• детям, если их родители наркоманы;
• работникам декретированных групп, то есть тех, кто подлежит обязательному медосмотру, в том числе охранники, водители, машинисты, летчики.

Методика проведения химико-токсикологического исследования и оценка его результатов может немного отличаться в зависимости от работника, проводящего экспертизу и лаборатории, где проходит анализ.

Проведения исследования должно отвечать следующим требованиям:

• Определять наличие запрещенных веществ можно только на основании направления на проведения химико-токсикологической исследования, выданного врачом, проводившим освидетельствование.
• Анализ можно проводить в центрах, которые имеют лицензию, разрешающие этот вид деятельности.
• Полученные результаты записывают в бланк химико-токсикологического исследования, который прилагается к врачебному осмотру.
• Бланки отчетных документов, правила и сроки проведения экспертизы утверждены министерством здравоохранения РФ.

Главное условие точного обнаружения запрещенного вещества и определение его вида — это оперативность забора пробы мочи, то есть чем меньше времени пройдет между употреблением человеком наркотических средств и взятием биоматериала, тем достоверней будет результат. Пациенту не нужно соблюдать каких-либо условий, менять свой рацион, прекращать принимать медикаменты.

Чтобы исключить вероятность подмены урины посторонними людьми, разведение ее водой анализ надо проводит в образце биоматериала, который был получен под контролем работника лаборатории. Мочу нужно собирать контейнер для анализа, который можно приобрести в аптеке. Для экспертизы достаточно 50—150 мл урины.

• Проведение химико-токсикологического исследования мочи на оружие, наличие в организма этилового спирта и его метаболитов, наркотиков, токсических и психофармакологических медикаментов должно проводиться не позднее 72 часов после забора биоматериала.
• Если исследование проводится не сразу, то в течение 3-х дней урину хранят в холодильнике при t +5 градусов или 60 суток в морозильнике, что позволит сохранить химический состав биоматериала и гарантирует достоверность результата.
• Чтобы направить пробу урины на экспертизу в химико-токсикологический лабораторный центр ее переливают в стерильную посуду объемом 10 мл, которую плотно закрывают, опечатывают, помещают в сумку-холодильник и вместе с сопроводительными документами отправляют на исследование.

Время в течение которого в моче могут быть обнаружены следы наркотических и психоактивных средств зависят от:

• веса человека, ответа его организма на запрещенное средство;
• вида вещества, дозировки и частоты употребления.

После однократного употребления наркотических веществ длительность их сохранения в моче следующая:

• морфина и героина — 3 дня;
• кокаина — 120 часов;
• каннабиса — 96 часов.

1. При систематическом употреблении это время может увеличиваться: кокаин выявляется в течение 10 суток, синтетические и природные опиаты до 8 дней, барбитураты и амфетамины до 7 суток, метилдиоксиметамфетамина до 3 суток.
2. Результаты химико-токсикологического исследования мочи — это юридический факт, который является доказательством при судебном разбирательстве.

источник