Анализы мочи на метанефрин где сдать

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.28.034.006 «Исследование уровня свободных метанефринов в суточной моче»

Срок выполнения (в лаборатории): 7 р.д. *

Свободные метанефрины — часть общих метанефринов, выведение которых из организма происходит с мочой. При наличии у пациента феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы их уровень в моче значительно увеличивается вместе с количеством общих метанефринов. Совместное определение уровня свободных и общих метанефринов в моче повышает вероятность диагностики опухолей симпатикоадреналовой системы.

Диагностика нейробластомы (у детей);

За 48 часов до сбора мочи исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме назначенных по жизненным показаниям. Не курить накануне исследования, исключить физическую нагрузку.

Правила сбора мочи:

ВАЖНО: Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом и инструкцию по его использованию! Суточная моча собирается в чистую тару объемом до 2,5-3 литров. В процессе сбора мочу хранить при +4°С.
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (в течение суток) собрать в контейнер с консервантом. Последнее мочеиспускание произвести утром через 24 часа от отмеченного накануне времени.
3. После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер и отобрать в вакуумную пробирку.
4. Доставить в лабораторию

Адельфан, инсулин, мочегонные препараты, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин, а также интнесивная физическая нагрузка, никотин. Алкоголь, кофеиносодержащие напитки повышают референсные значения.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Феохромоцитома, ганглионеврома, нейробластома.

Понижение референсных значений:
Понижение уровня метанефринов не является диагностически значимым.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Норметанефрины мочи – продукты метаболизма гормона надпочечников норадреналина. Повышение их экскреции является признаком катехоламин-секретирующей опухоли. Анализ назначается для диагностики и оценки эффективности терапии феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы. Показан при выявлении новообразований инструментальными способами (УЗИ, МРТ), при повышенном артериальном давлении, которое плохо поддается лечению. Исследованию подвергается суточная моча, тест выполняется методом ВЭЖХ. Референсные значения – 105-354 мкг/сут. Подготовка итоговых данных занимает до 7 дней.

Норметанефрины мочи – продукты метаболизма гормона надпочечников норадреналина. Повышение их экскреции является признаком катехоламин-секретирующей опухоли. Анализ назначается для диагностики и оценки эффективности терапии феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы. Показан при выявлении новообразований инструментальными способами (УЗИ, МРТ), при повышенном артериальном давлении, которое плохо поддается лечению. Исследованию подвергается суточная моча, тест выполняется методом ВЭЖХ. Референсные значения – 105-354 мкг/сут. Подготовка итоговых данных занимает до 7 дней.

Норадреналин производится мозговым веществом надпочечников. Данный гормон относится к группе катехоламинов, воздействует на альфа-адренорецепторы, суживает сосуды, но, в отличие от адреналина, оказывает слабое воздействие на гладкую мускулатуру и метаболизм. Регулирует артериальное давление, периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает сердечный выброс. Уровень норадреналина в крови физиологически повышается в состоянии стресса, патологическое повышение связано с развитием нейроэндокринных опухолей. Норметанефрины – продукты распада норадреналина. Лабораторным методом исследуется их общее количество и свободные фракции в моче.

Норметанефрины в моче повышаются при наличии феохромоцитомы и других нейроэндокринных опухолей, провоцирующих усиленную выработку катехоламинов. Заболевания сопровождаются стойким или периодическим резким повышением артериального давления. Часто этот симптом становится причиной обращения к врачу. Показания к исследованию:

• Диагностика феохромоцитомы. Основное место локализации опухоли – надпочечники. Новообразование, как правило, доброкачественное, при отсутствии лечения увеличивается в размерах. Повышение артериального давления переходит в гипертензию, повреждаются внутренние органы (почки, сердце), появляются головные боли, учащение пульса, потливость, повышенная тревожность, приступы тошноты, покалывание в ногах и руках.
• Контроль лечения феохромоцитомы. Динамическая оценка изменения показателей анализа используется для отслеживания эффективности терапии. Тест назначается пациентам с подтвержденным диагнозом до и после курса лечения.
• Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии. Исследование выполняется для установления причины повышенного артериального давления, плохо поддающегося лечению стандартными методами.
• Диагностика нейроэндокринных опухолей. Анализы показаны пациентам после выявления новообразования инструментальными методами (УЗИ, МРТ, КТ) для установления его происхождения. В рамках скрининга тесты производятся людям, имеющим близких родственников с феохромоцитомой, параганглиомой, нейробластомой.

Уровень норметанефринов не отражает размеров опухоли, не связан с ее злокачественностью или доброкачественностью. Поэтому исследования не используются для определения характера течения заболевания.

Биоматериалом исследования является порция мочи, собранной за сутки. К процедуре сбора необходимо подготовиться:

1. За 4-5 дней обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов. На результат диагностики способны повлиять тетрациклиновые антибиотики, хинидин, резерпин, транквилизаторы, адреноблокаторы, ингибиторы МАО.
2. За 2 дня отказаться от употребления продуктов и напитков, повышающих выработку катехоламинов. Временно исключить кофе, какао, чай, алкоголь, бананы, шоколад.
3. Подготовить емкость для сбора – трехлитровый стерильный контейнер с крышкой. В течение суток биоматериал хранить в холодильнике без замораживания.

Первое мочеиспускание с утра выполнить в унитаз, последующие – в контейнер. Последний сбор производится на следующее утро (через 24 часа). Мочу необходимо перемешать, определить общий объем. Для сдачи в лабораторию отделить порцию 30-50 мл в стандартный контейнер (100 мл), отметить на нем суточный диурез. Норметанефрины в моче определяются методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результат подготавливается в течение 5-7 дней.

Концентрация норметанефринов общих изменяется с возрастом. Референсные значения составляют (мкг/сут):

• С рождения до 3 месяцев – 47-156.
• 3-6 месяцев – 31-111.
• 6-9 месяцев – 42-109.
• 9-12 месяцев – 23-103.
• 1-2 года – 32-118.
• 2-6 лет – 50-111.
• 6-10 лет – 47-176.
• 10-16 лет – 53-290.
• После 16 лет – 105-354.

Норма концентрации свободных фракций норметанефринов для взрослых составляет 6-115 мкг/сут. Результат оценивается в сравнении с суммарным уровнем свободных и связанных молекул. Физиологическое повышение значений происходит при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, употреблении алкоголя, кофеина, поступлении никотина.

Уровень норметанефринов в моче повышается при активном производстве катехоламинов, нарушении их метаболизма и выведения. Показатели анализов увеличиваются в следующих случаях:

• Катехоламин-секретирующие опухоли. Патологическое перерождение нейрохромаффиновой ткани – развитие феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы – сопровождается усилением производства гормонов. Продукты их распада выводятся через почки.
• Острые сердечно-сосудистые патологии. В ответ на боль активизируется симпатоадреналовая система, повышается производство катехоламинов, выведение норметанефринов. Значения тестов увеличиваются при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, тяжелой нейроциркуляторной дистонии.
• Болезни печени. Повышение значений связано с нарушением катаболизма норадреналина, определяется при циррозе, гепатитах.
• Нефропатии. Ускоренное выведение протеинов и других соединений происходит при поражении клубочкового аппарата почек.
• Диэнцефальный синдром. Нарушение функций гипоталамуса приводит к сбоям гуморальной и нервной регуляции, активации симпатоадреналовой системы, чрезмерному производству норадреналина.
• Применение лекарств. Показатели тестов растут на фоне терапии производными гидразина, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, леводопой, буспироном.

Количество норметанефринов в моче уменьшается при недостаточном производстве катехоламинов, снижении их повышенного уровня на фоне лечения. Причинами снижения показателей анализов являются:

• Ревматические болезни, гипокортицизм. Недостаточность функций надпочечников сопровождается сокращением производства гормонов. Количество продуктов их распада также уменьшается.
• Острый лейкоз. Заболевание приводит к дегенерации хромаффинной ткани, снижению синтеза катехоламинов.
• Терапия феохромоцитомы. При изначально высоких значениях снижение происходит на фоне успешного лечения.

Основное назначение анализа мочи на норметанефрины – диагностика феохромоцитомы. Специфичность исследования в комплексе с определением метанефринов достигает 96-98%. Результат подвержен искажению из-за воздействия физиологических факторов, чтобы исключить их влияние необходимо отказаться от кофеина, алкоголя, сократить поступление никотина, ограничить физическое и эмоциональное напряжение. При отклонении показателя от нормы следует обратиться к терапевту или эндокринологу.

источник

Метанефрины – один из продуктов распада адреналина.

Синонимы английские

Metanephrines, metanephrine, total metanephrines urine, free plus conjugated metanephrine, 24 hour urinary excretion of catecholamines metabolites, 24 hour urinary metanephrine.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
2. Прекратить прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования (по согласованию с врачом).
3. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Метанефрины – конечные продукты распада катехоламинов: адреналина и норадреналина. Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхушках обеих почек. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Эти гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот, которые используются в качестве источника энергии, расширяют небольшие бронхи в легких и зрачки. Норадреналин еще и сужает кровеносные сосуды, что поднимает артериальное давление, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы. Дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой.

Данный анализ является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток.

В норме в моче содержится небольшое количество свободного метанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса. Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что повышает их концентрацию в крови и моче. Катехоламины, в свою очередь, приводят к стойкому повышению артериального давления (и/или эпизодам его резкого повышения). Другие симптомы воздействия катехоламинов на организм: головная боль, потливость, тошнота, тревожность и покалывание в конечностях.

Большинство феохромоцитом локализуется в надпочечниках. Как правило, они доброкачественные – не распространяются за пределы того места, где образовались, хотя и продолжают медленно расти. Если феохромоцитому не лечить, симптомы по мере ее роста постепенно становятся более выраженными: повышение артериального давления – гипертензия – вызывает повреждение различных органов, в том числе почек и сердца, а также увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Несмотря на то что феохромоцитома – довольно редкое заболевание, крайне важно своевременно диагностировать ее, потому что она вызывает форму артериальной гипертензии, которая поддается лечению. В большинстве случаев опухоль может быть оперативно удалена и/или вылечена медикаментозно, что позволяет уменьшить количество катехоламинов в крови, облегчить симптомы болезни и предотвратить осложнения.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики феохромоцитомы.
• Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость.
• При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным.
• Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников.

Референсные значения, мкг/сут

источник

Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

Метанефрины и норметанефрины являются продуктами распада адреналина. Данный анализ используют непосредственно для контроля уровня адреналина, поскольку сам адреналин распадается уже через несколько минут после высвобождения из клеток, тогда как продукты его распада являются более стойкими и обеспечивают необходимую точность исследованию. В норме продуктов распада адреналина в крови немного, но их уровень может существенно увеличиваться вследствие стресса, а также под воздействием нейроэндокринных опухолей, в частности, феохромоцитомы.

Определение уровня общих метанефринов и норметанефринов проводят в рамках диагностики феохромоцитомы, а также пациентам, у которых данное заболевание было выявлено, с целью мониторинга эффективности лечения. Показанием для анализа также является наличие симптомов феохромоцитомы, среди которых учащение импульса, приливы, повышенная потливость, устойчиво высокое артериальное давление. Кроме того, исследование может быть необходимо пациентам с артериальной гипертензией, которая плохо реагирует на лечение, при выявлении опухоли надпочечника либо при наличии таких опухолей у ближайших членов семьи.

Особенности подготовки к анализу мочи на метанефрины и норметанефрины

Исключить потребление следующих продуктов: бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования. По возможности исключить прием антибиотиков тетрациклинового ряда хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы за 4 дня до исследования( по согласованию с врачом).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ

Перед исследованием избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Питьевой режим обычный. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации. Перед сбором пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

Внимание! Нельзя одновременно собирать мочу по Зимницкому, суточную мочу и суточную мочу с консервантом. Это можно делать только в три приема и в течение нескольких дней.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ

При первом утреннем мочеиспускании (7-9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать, отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи. Если для исследования используется суточная моча с консервантом, в контейнер для сбора суточной мочи поместить консервант (15 г лимонной кислоты, можно использовать пищевую). Всю мочу, начиная с этого времени, собирать в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер должен храниться в прохладном месте. Через 24 часа от указанного на контейнере времени мочевой пузырь полностью опорожнить, собранную мочу добавить в контейнер для сбора суточной мочи. Мочу в контейнере перемешать, измерить полученный объем и записать его. Для доставки в лабораторию отобрать около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой (СК). На направительном бланке обязательно указать суточный объем мочи (суточный диурез).

Примечание: если объем суточной мочи превышает вместимость контейнера, то используется дополнительный контейнер, в бланке указывается суммарный объем мочи, выделенной в оба контейнера. При использовании консерванта его добавляют и во второй контейнер.

Если одна из порций мочи не была собрана в контейнер, то сбор мочи проводится заново.

Внимание! Контейнеры для сбора суточной мочи и консервант (навеска лимонной кислоты) не предоставляются.

источник

Лабораторное определение метанефрина и норметанефрина в моче направлено на выявление доброкачественных и злокачественных новообразований периферической нервной системы и желез внутренней секреции (надпочечников). Исследование является специфическим, и назначается исключительно по показаниям.

Надпочечники относятся к органам эндокринной системы, которые синтезируют необходимые организму биоактивные вещества (гормоны), и участвуют в обменных процессах. Основные гормоны надпочечников – это кортикостероиды (более десяти разновидностей) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Катехоламины регулируют нервно-психологические, мышечные и сердечно-сосудистые адаптационные реакции, направленные на защиту организма. После исполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушаются под воздействием специфических печеночных и почечных ферментов.

В процессе распада образуются метаболиты (промежуточные продукты) – норметанефрин и метанефрин, которые экскретируются (выводятся) с мочой. По количеству катехоламиновых метаболитов в урине можно определить функциональное состояние надпочечников и других внутренних органов.

Анализ мочи на метанефрины (свободные и связанные) представляет особую ценность в диагностике доброкачественной или раковой опухоли, поражающей мозговое вещество надпочечников (феохромоцитомы). При этом, более информативным является свободный метаболит, поскольку опухоль является гормонально активной.

Кроме надпочечников, адреналин и норадреналин продуцирует само новообразование, значит, увеличивается и количество продуктов распада гормонов. Исследование включает две разновидности: разовый (однократный) сбор мочи, суточный диурез. Второй вид анализа более чувствительный, и является предпочтительным для достоверной диагностики.

Основная цель исследования – подтверждение, либо опровержение предположительных опухолей, следующих видов:

• Ганглионеврома – формируется из нервных узлов вегетативной нервной системы, носит доброкачественный характер, может локализоваться в надпочечниках, головном мозге, позвоночнике.
• Нейробластома – характерна для детей (у взрослых диагностируется крайне редко). Местом расположения являются надпочечники, забрюшинное пространство. Является злокачественной опухолью, способна поражать метастазами печень, костную систему.
• Феохромоцитома (хромаффинома) – разрастается в мозговом слое надпочечников (в 90% случаев). Активно производит катехоламины, провоцирует развитие тяжелых форм гипертонической болезни. Может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу происхождения.

Решение о необходимости провести исследование урины принимает врач-онколог, эндокринолог (реже, кардиолог или терапевт).

Показатели метаболитов в моче измеряются в мкг (микрограммы) в сутки. Нормативы для детей имеют возрастную классификацию. Для грудничков до трехмесячного возраста, нормальным является низкий уровень метанефрин – 5,9-37 мкг/с. и средний уровень норметанефрина – 47-156 мкг/с. Концентрация метаболитов стабилизируется в пубертатном периоде. В 16 лет взрослые и детские значения сравниваются.

С шестнадцатилетнего возраста референсные значения составляют менее 320 мкг/с – для метанефрина, менее 390 мкг/с – для норметанефрина.

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наибольшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длительного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значительно тормозит постановку правильного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

• стабильно высокие показатели АД (артериального давления);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• цефалгический синдром (головные боли);
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия);
• пониженный уровень толерантности к физическим нагрузкам;
• покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнительно может наблюдаться субфебрильная температура (37-38℃) в течение длительного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по результатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятельно сдать урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения объективных результатов пациенту необходимо изучить правила сбора биоматериала на анализ. Предварительная подготовка начинается за двое суток, и включает:

• устранение из рациона продуктов, обладающих свойствами окрашивания экскрементов (свекла, морковь, ревень, спаржа, ежевика), а так же сладких десертов с шоколадом и ванилином, бананов и сыров;
• исключение кофе, крепко заваренного чая, сладкой газировки, алкогольных и энергетических напитков;
• отказ от приема любых медикаментов, включая поливитамины (для женщин правило распространяется на использование вагинальных контрацептивов);
• ограничение спортивных и иных физических нагрузок;
• подготовка емкости для сбора суточного диуреза (трехлитровую банку с плотной крышкой необходимо тщательно вымыть, и простерилизовать);
• приобретение в аптеке стерильного контейнера для транспортировки и сдачи мочи.

Перед мочеиспусканием врачи настоятельно рекомендуют отказаться от никотина. Альтернативой трехлитровой банке может быть аптечный контейнер, емкостью 2,7 литра. Далее указан список медицинских препаратов, подлежащих исключению перед сдачей анализа:

Не менее важно правильно собрать и сохранить биоматериал для исследования. Основные правила выглядят следующим образом. Сбор суточной урины начинается со второго утреннего опорожнения мочевого пузыря (первая порция утренней мочи для исследования непригодна), результаты каждого мочеиспускания необходимо собирать в одну емкость.

Перед каждым опорожнением следует проводить процедуру гигиены наружных половых органов. Собранный биоматериал хранить в холодильнике, в герметично закрытой емкости. Спустя сутки мочу нужно перемешать, отделить в стандартный контейнер необходимые для исследования 60-100 мл (от общего объема).

Следует обозначить на контейнере персональные данные, незамедлительно доставить пробу суточного диуреза в лабораторию. В некоторых случаях допускается использования консервантов для хранения урины (тимол, кислота борная или уксусная). О способе их применения необходимо проконсультироваться у доктора.

Несоответствие результатов референсным значениям указывает на возможное развитие патологий. Если уровень исследуемых веществ значительно повышен, прежде всего, предполагается наличие опухоли (нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы).

Кроме этого, увеличение концентрации метанефрина и норметанефрина наблюдается при следующих заболеваниях:

• некроз гепатоцитов (печеночных клеток), вследствие цирроза, гепатита;
• обострение язвенной болезни органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• тяжелая степень гипертонической болезни;
• инфаркт и другие поражения миокарда, сопровождаемые болью в сердце;
• психоэмоциональное потрясение, сильное нервное перенапряжение.

Когда показатели метаболитов понижены, врач может предполагать развитие онкогематологической патологии (рак крови). Отклонение от нормативных значений в результатах анализа мочи на метанефрин и норметанефрин является основанием для обширного обследования организма.

Метанефрин и норметанефрин представляют собой метаболиты, образующиеся в организме в ходе распада эндокринных биологически активных веществ (адреналина и норадреналина). Анализ мочи с целью проверки концентрации метаболитов назначается для диагностики предположительной опухоли надпочечников.

Повышенные общие значения метанефрина и норметанефрина являются клиническим признаком нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование (КТ, УЗИ, МРТ).

Исследованию подлежит суточный диурез (урина, собранная самостоятельно на протяжении суток). Собирать, хранить и сдавать биоматериал в лабораторию необходимо согласно предусмотренным правилам.

Содержание веществ в моче регламентируется нормами, принятыми в клинико-лабораторной диагностике. Референсные значения метаболитов в детском возрасте вариабельны. У взрослых людей показатели стабильны. Содержание метанефрина не должно превышать 320 мкг/сутки, норметанефрина – 390 мкг/сутки.

источник

Надпочечниками вырабатываются важные для организма соединения, которые задействованы во многих процессах. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин проводится с важной диагностической целью. При обследовании выявляются нарушения в работе надпочечников, выражающиеся в росте уровня продуктов распада адреналина и норадреналина.

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается при подозрении на развитие в организме нейробластомы или ганглионевромы. Показанием к проведению исследования является появление следующих симптомов:

• постоянно повышенное давление, которое тяжело снижается;
• учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
• высокая температура без объективной причины;
• частые головные боли;
• проблемы со сном постоянного характера;
• резкие изменения уровня глюкозы;
• потеря веса без причины;
• сухость слизистых;
• тошнота без объективной причины;
• повышенная возбудимость, перепады настроения, панические состояния.

Исследование обычно назначается врачом при наличии показаний.

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин требует специальной подготовки:

• Пациентам назначается рацион, исключающий употребление продуктов, содержащих серотонин, к ним относят бананы, томаты, сыры, сдобу с добавлением ванилина, шоколад.
• Исключаются из употребления алкоголь, крепкий чай и кофе, цикорий. Нельзя есть йогурт и молочные продукты.
• За неделю прекращается прием лекарственных препаратов, в том числе нитроглицерина, инсулина, парацетамола, эуфиллина, бета–адреноблокаторов.
• Запрещен прием сосудосуживающих капель для носа, дексаметазона, мочегонных, салицилатов.
• В течение нескольких дней рекомендовано воздерживаться от работ и упражнений, связанных с большими физическими нагрузками.
• В день сбора материала запрещено курить.

Обследование проводится только после истечения десяти дней с момента последнего приема антибиотиков, относящихся тетрациклиновому ряду.

Для теста собирается суточная моча, первая утренняя порция мочи сохраняется, далее все порции урины собирают в большой контейнер. Материал разрешается хранить в холодильнике при температуре, не превышающей восемь градусов тепла.

В лабораторию представляется лишь небольшая часть собранной урины, которая отливается в стерильную тару. На направлении указывается весь собранный объем мочи.

Изменить полученные данные может несоблюдение правил подготовки к исследованию, особенно той части, которая касается приема лекарственных препаратов, кофе и алкоголя.

При курении в кровь поступает большое количество адреналина, который разрушаясь увеличивает уровень метанефрин и норметанефрина. При сильном стрессе итоговый результат изменяется. Повлиять на данные может перекос диеты в пользу продуктов, провоцирующих выработку серотонина.

Определение метанефрина и норметанефрина в моче проводится при помощи специально произведенных промышленным методом тестов. Метод основывается на принципах конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа. В ходе реакции происходит образование комплекса антиген–антитело. Регистрация результата проводится с использованием мультианализатора.

Уровень метанефрина и норметанефрина зависим от пола и возраста. Результаты, полученные в разных лабораториях, могут незначительно отличаться.

Референсные значения для взрослых пациентов:

• у женщин — 140–320 мкг/24 часа
• мужчин — 190–390 мкг/24 часа.

Сильное повышение показателя наблюдается при новообразованиях.

Феохромоцитома. Превышение нормы в несколько раз наблюдается на фоне роста злокачественной или доброкачественной опухоли из ткани хромаффина. В этом случае полностью нарушается синтез гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Их производство вырастает в несколько раз.

На фоне этих процессов возможно развитие целого ряда патологий, затрагивающих нервную, сердечно–сосудистую и пищеварительную системы. Не редко у пациентов с подобными отклонениями развивается анемия.

Нейробластома. Вырастает из нервной ткани. В этом случае вырастает синтез такого вещества как норадреналин. Данное образование способно в ходе своего развития давать многочисленные метастазы или исчезнуть без вмешательства медиков. У пациента наблюдаются серьезные проблемы со зрением, слухом и работой пищеварительной системы, так как сдавливаются важные центры.

Отклонения от нормы могут наблюдаться при:

• гепацитарном некрозе;
• при выраженных степенях гипертонии;
• инфарктах миокарда с выраженными болями.

Небольшое отклонение от нормы не всегда может быть связано с патологией, иногда такие показатели возникают на фоне физиологических изменений в организме, поэтому по результату одного анализа мочи диагноз не ставят. Негативный анализ — знак для врача о возможной патологии в организме, для постановки диагноза проводится комплексное обследование.

источник

Биоматериал: моча суточная

Срок выполнения (в лаборатории): 7 р. д.*

Диагностика нейробластомы (у детей);

Метанефрины — продукты метаболизма адреналина — гормона надпочечников. До 55 % метанефринов выводится с мочой. Наиболее часто тест применяется для выявления адреналинпродуцирующей опухоли – феохромоцитомы. Значительное увеличение концентрации метанефринов в моче также выявляется у больных с нейробластомой (у детей), ганглионевромой. Исследование назначают совместно с определением адреналина и норадреналина в моче, для увеличения вероятности диагностики данных заболеваний. Тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, используется в диагностике патологии, связанной с повышенной продукцией адреналина.

Свободные метанефрины — часть общих метанефринов, выведение которых из организма происходит с мочой. При наличии у пациента феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы их уровень в моче значительно увеличивается вместе с количеством общих метанефринов. Совместное определение уровня свободных и общих метанефринов в моче повышает вероятность диагностики опухолей симпатикоадреналовой системы.

Общие норметанефрины (свободные и связанные) — промежуточный продукт метаболизма норадреналина. Их определение необходимо для диагностики феохромоцитомы. Чувствительность определения норметанефринов для диагностики феохромоцитомы составляет 67-91 %, специфичность 100 %. Достоверность исследования будет выше, если мочу для исследования собирают после эпизода повышения артериального давления.
Антигипертензивные препараты не оказывают влияние на содержание норметанефринов в моче.

Свободные норметанефрины — часть общих норметанефринов, выведение которых из организма происходит с мочой. При наличии у пациента феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы их уровень в моче увеличивается, вместе с повышением уровня общих норметанефринов. Совместное определение уровня в моче общих и свободных норметанефринов увеличивает вероятность диагностики опухолей симпатикоадреналовой системы.

За 48 часов до сбора мочи исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме назначенных по жизненным показаниям. Не курить накануне исследования, исключить физическую нагрузку.

ВАЖНО: Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом и инструкцию по его использованию! Суточная моча собирается в чистую тару объемом до 2,5-3 литров. В процессе сбора мочу хранить при +4°С. 1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания. 2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (в течение суток) собрать в контейнер с консервантом. Последнее мочеиспускание произвести утром через 24 часа от отмеченного накануне времени. 3. После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер и отобрать в вакуумную пробирку.4. Доставить в лабораторию

Адельфан, инсулин, мочегонные препараты, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин, а также интнесивная физическая нагрузка, никотин. Алкоголь, кофеиносодержащие напитки повышают референсные значения.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Феохромоцитома, ганглионеврома, нейробластома.

Понижение референсных значений:
Понижение уровня метанефринов не является диагностически значимым.

источник

Метанефрин и норметанефрин — это промежуточные продукты распада катехоламиновых гормонов — адреналина и норадреналина, которые имеют большое значение в адаптации организма к ситуациям стрессового характера. Выполнив свои функции, данные гормоны естественным образом распадаются и в течение суток выводятся с мочой.

По этой причине незначительное содержание метанефрина в моче, а также его небольшое повышение в условиях стресса является нормальным. Значительное или длительное увеличение данного показателя может говорить о развитии нейроэндокринных опухолей, при которых гормоны стресса продуцируются в увеличенном объеме, вследствие этого и наблюдается повышение объема продуктов их распада в моче. Необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, примыкающие к верхней части почек. Они играют важную роль в процессе адаптации организма к стрессовым ситуациям (тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение). Их основной функцией считается выработка катехоламиновых гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют таким реакциям:

• ускорению обмена веществ и передачи нервных импульсов;
• высвобождению дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
• расширению зрачков глаз, а также бронхов;
• повышению артериального давления;
• увеличению частоты сердечных сокращений.

По завершении вышеописанных действий, вещества становятся неактивными и распадаются на промежуточные продукты – метанефрин и норметанефрин. И те, и другие экскретируются почками и выводятся с уриной.

Метанефрины и норметанефрины это промежуточные продукты распада катехоламинов. Они активно выбрасываются в кровь при любых стрессовых ситуациях, поэтому их наличие в анализах при данных условиях считается вариантом нормы. Как правило, в спокойном состоянии организма количество свободного вещества в урине небольшое, что никоим образом не отражается на самочувствии человека.

Концентрацию метанефринов в моче можно отслеживать в двух системах изменения. В первом случае показатели нормы реально представить в виде таблицы.

Если результаты представлены в другой системе измерения, рассчитать концентрацию промежуточных продуктов распада можно с помощью следующих формул:

• М – метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,07;
• Н – норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,46.

Для более точной диагностики феохромоцитомы либо оценки ее терапии используется определение свободных метанефринов в плазме крови. Нормой считаются следующие показатели:

• М – 120 пг/1 мл плазмы или 0,5 нмоль/л;
• Н – 200 пг/1 мл плазмы или 0,9 нмоль/л.

Внимание! По утверждению специалистов, наиболее точным маркером развития феохромоцитомы считаются именно свободные метанефрины.

Поскольку нейроэндокринные опухоли, способные выделять специфические гормоны стресса, считаются редким явлением, то явные отклонения должны насторожить как пациента, так и врача. В большинстве случаев они могут быть вызваны следующими факторами:

• стресс – физический либо психоэмоциональный;
• чрезмерное употребление алкоголя или увлечение табакокурением;
• особенности рациона питания (скудный, несбалансированный, однообразный);
• прием мочегонных, гипотензивных, антиаритмических, сосудосуживающих препаратов.

Если вышеперечисленные факторы отсутствуют, или на их фоне возникают специфические симптомы, а по результатам анализа выявляется повышенное содержание свободных метанефринов, имеет смысл ожидать выявление одной из следующих патологий.

1. Феохромоцитома. Наиболее распространенный тип опухоли надпочечников, диагностируемый преимущественно у взрослых. Характеризуется избыточной продукцией катехоламинов.
2. Опухолевые нейрообразования добро- либо злокачественной природы. К данному типу относятся параганглиомы, симптоганглиобластомы, ганглионейромы.
3. Нарушение функционирования гипоталамуса, сопровождающееся сбоем в работе симптоадреналовой системы.
4. Обострения стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности, гипертонические кризы, инфаркт миокарда.
5. Гепатиты, цирроз печени. Считаются следствием нарушения процесса распада катехоламинов при нормальной их продукции.
6. Острые проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Важно знать! В ходе исследование очень важен анамнез жизни больного, поскольку довольно часто выявляется, что кто-то из членов семьи или даже дальних родственников страдал данным заболеванием.

Многим пациентам интересно знать о том, где, зачем, с какой целью и когда необходимо проводить анализ суточной урины на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников. Их интересует порядок подготовки и выполнения процедуры, а также ее стоимость. И если уже назначено исследование мочи на метанефрины, то есть смысл узнать, как правильно сдавать биоматериал.

На самом деле анализ проводится в сети учреждений «Ситилаб», лаборатории «Инвитро», кинике молекулярной диагностики СМД. На их сайтах можно задать интересующий вопрос и официально получить адекватный ответ.

Анализ суточной мочи на метанефрины имеет высокую диагностическую ценность. Оно может быть назначено такими специалистами, как терапевт, эндокринолог, кардиолог, онколог при подозрении на формирование опухолей в виде нейробластомы или параганглиомы у детей и феохромоцитомы у взрослых.

Основными показаниями для проведения анализа мочи на метанефрины считаются следующие.

1. Диагностика и дальнейшее наблюдение за состоянием катехоламинсекретирующих опухолей – нейробластомы, ганглионевромы и других образований.
2. Контроль эффективности применяемой терапии, а также дальнейшее прогнозирование состояния пациента в период восстановления организма после консервативного или хирургического лечения.
3. Выявление причин гипертензивных состояний. Отсутствие положительной динамики в период проведения консервативной терапии может быть обусловлено активностью опухолевого образования.
4. Подозрение на нейроэндокринное заболевание, вызванное результатами проведения УЗИ или МРТ.
5. Скрининг пациентов, входящих в группу риска в случае наследственной предрасположенности.

Поскольку исследование относится к разряду нетипичных, то для его проведения необходимо наличие определенных симптомов, в частности:

• появление головных болей и головокружения;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• тошнота, иногда заканчивающаяся эпизодами рвоты;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• усиленное потоотделение, преимущественно в ночное время;
• чувство покалывания в конечностях.

Поводом для обращения в медицинское учреждение должно стать сохранение данной симптоматики на протяжении 1-2 недель. Пациенту назначается общее клиническое исследования суточной урины, и на предварительном этапе лаборант подробно инструктирует о правилах подготовки к процедуре.

На подлинность данных, полученных в ходе исследования, влияет множество факторов, поэтому от пациента требуется максимальная собранность и четкое соблюдение норм и правил по сбору и сдаче биоматериала. Перед проведением анализа мочи на метанефрин и норметанефрин, по советам специалистов, нужна правильная подготовка. Она предполагает выполнение следующих действий:

1. За 2-3 суток полностью исключить прием всех медикаментов, включая антибактериальные и противовирусные препараты, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сосудосуживающие средства и успокоительные лекарства.
2. За 48 часов следует отказаться от кофеинсодержащих напитков – крепкого чая, какао, кофе.
3. В этот же период нужно избегать любых физических и психоэмоциональных нагрузок, а посвятить его отдыху и расслаблению.

На протяжении двух суток необходимо максимально облегчить питание, в частности, воздержаться от употребления продуктов, в составе которых присутствуют стабилизаторы, консерванты и синтетические красящие пигменты, способные вызвать изменения основных характеристик урины. Исключить из рациона следует такую пищу:

• бананы;
• ананасы;
• томаты;
• яйца;
• сыр, особенно его твердые сорта;
• шоколад;
• алкоголь, независимо от крепости.

В некоторых медицинских учреждениях пациенту выдается консервант – вещество, обеспечивающее сохранность биологического материала. Этот момент следует заранее уточнить у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.

Материалом для исследования служит моча, собранная за одни сутки, но в различное время. Каждая порция отличается составом, что позволяет получить максимум информации о состоянии организма. Если процедура назначена на вторник, то выполнять забор урины следует с утра понедельника. Подготовка биологической жидкости к проведению анализа предполагает определенный алгоритм действий.

1. Первая утренняя моча имеет высокую концентрацию, поэтому не используется, а сливается в унитаз.
2. Все последующие выделения урины во время опорожнения мочевого пузыря, производимые в течение 24 часов, то есть суток, необходимо собирать в одну емкость. Для этой цели нужно подготовить стерильную банку из стекла и добавить в нее консервант, выданный в лаборатории.
3. Перед каждым актом мочеиспускания рекомендуется проводить тщательный туалет наружных половых органов.
4. По окончании сбора мочи, на следующее утро, пациенту предписывается измерить объем полученной жидкости – суточный диурез.

Далее содержимое банки следует перемешать, и часть его, примерно 60-100 мл, отлить в стерильный контейнер. На его поверхность наклеить стикер, куда записывается основная информация: Ф.И.О. возраст пациента, суточный диурез, дата и время сбора. Материал направляется в лабораторию. Срок хранения урины составляет 4 часа с момента последнего акта опорожнения. По истечении указанного срока все свойства теряют свою актуальность.

За двое суток до анализа надо уменьшить нагрузки на мышечную и нервную системы, а также исключить из питания чай, кофе, какао и напитки, содержащие кофеин и спирт, авокадо, ананас и банан, сыр.

В день анализа пациент собирает суточную мочу в один контейнер, весь объем подсчитывается, это называется суточным диурезом. После этого от общего содержимого отделяется 100 мл мочи, и это образец отдают на диагностику в Ейске в лабораторию клиники «Сенситив».

Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ на выявление метанефринов и норметанефринов в моче. К таким симптомам относятся:

• Длительное повышенное значение артериального давления, которое плохо поддается нормализации.
• Нарушения ритма сердца.
• Устойчивое повышение температуры тела (может быть незначительным).
• Сухость во рту.
• Тошнота.
• Головокружение, нарушение сна, слабость.
• Потеря веса без уменьшения аппетита.
• Повышенное потоотделение даже в состоянии покоя.
• Головные боли.
• Панические атаки.
• Предобморочные состояния или обмороки.
• Нервозность, возбудимость, перепады настроения.
• Скачки уровня глюкозы (независимо от наличия сахарного диабета).

Анализы мочи на метанефрин и норметанефрин также назначается при подозрении на нейроэндокринные злокачественные опухоли.

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

Доброкачественные и злокачественные опухоли аккумулируют катехоламины в большом количестве. Вступая в реакцию с ферментом 3,4-катехол-О-метилтрансферазы, они перерождаются в адреналин и норадреналин. Промежуточные продукты расщепления микроэлементов, выявленные в анализируемой порции урины, выступают показателем развития патологий.

Наличие метанефринов и норметанефринов может сигнализировать о развитии в организме сопутствующих болезней, которые поражают мочевыводящую систему. К ним относится артериальная гипертензия, обусловленная резким скачком давления из-за чрезмерной выработка гормонов надпочечников.

Это состояние кровеносной системы негативно отражается на работе внутренних органов – сердца, почек, печени, легких и других. В разы возрастает риск инсульта и инфаркта.

Для выявления метанефрина используется суточная моча. Для этого потребуется большая стерильная емкость, в которую будет осуществляться сбор на протяжении суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиенические процедуры.

Утреннюю первую мочу необходимо вылить, все последующие нужно собирать в одну емкость. После каждого наполнения емкость помещают в холодное место. На утро следующего дня следует отделить от общего объема собранной мочи около 100 мл. После этого необходимо скорее доставить образец в лабораторию (не позднее чем через четыре часа).

Сбор мочи для данного исследования требует детального инструктажа. Обычно пациента знакомят со всеми правилами при выдаче направления на анализ.

Период сбора мочи – ровно один сутки, например, с 6.00 сегодня до 6.00 следующего дня. При каждом мочеиспускании порция урины собирается в пластиковый контейнер, куда добавляется консервант. Емкость с экскрементами ставиться с холодильник до следующего мочеиспускания. Для анализа не учитывается первая и последняя порции мочи, их собирать не нужно.

Если за сутки человек выделяет больше 3 литров урины, это говорит об отклонениях в работе почек и мочеиспускательной системы.

В лабораторию нужно принести около 100 мл мочи в пластиковой емкости с плотно закрытой крышкой. Этого количества достаточно, чтобы провести такой анализ.

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа. Наиболее распространенными причинами повышения являются:

• Стрессы, особенно длительные.
• Большие физические нагрузки перед анализом.
• Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
• Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

• Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
• Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
• Гепатит или цирроз печени.
• Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
• Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
• Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

• Лейкемия.
• Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
• Болезнь Аддисона.
• Заболевания соединительной ткани.

Стоит отметить, что понижение показателей встречается достаточно редко и может являться следствием неправильного забора мочи или использования нестерильной емкости.

При выявлении отклонений от нормальных значений уровня метанефрина и норметанефрина для уточнения диагноза врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, к которым относятся следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• ЭКГ.
• ЭЭГ.
• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковое исследование надпочечников, брюшной полости и других органов.
• Эндоскопия.
• МРТ надпочечников для определения их состояния.
• Компьютерная томография и другие.

Также обязательно повторяют анализ мочи на изменение уровня метанефрина и норметанефрина.

В результате проведенного исследования урины на метанефрин и норметанефрин пациент имеет возможность выявить скрытое развитие злокачественных процессов на раннем этапе. Всем известно, что в запущенных случаях терапевтическое лечение при онкопатологиях оказывается неэффективным. Ранняя же диагностика позволит своевременно избавиться от опухолевых образований и сохранить не только жизнь, но и здоровье.

Каждому человеку необходимо как можно тщательнее следить за своим здоровьем, а при первых подозрительных признаках следует скорее обращаться к врачу, который определит ряд необходимых диагностических мероприятий. Своевременная диагностика позволит выявить опасные заболевания на ранней стадии, что поможет назначить эффективную терапию, ведь некоторые патологические состояния, протекающие в организме, без своевременного лечения могут быть угрозой для жизни и здоровья человека.

Анализ мочи на уровень метанефринов рекомендуется ввести в режим систематического обследования, так как данный показатель позволяет выявить многие опасные для жизни заболевания. Но нужно помнить о правилах подготовки к анализу и его выполнения, ведь при неправильном сборе мочи можно получить ложный результат.

источник