Кровь для клинического анализа берут у пациента из пальца или вены. Венозная кровь считается лучшим материалом для исследования.
Кровь следует брать натощак (после примерно 12 часов голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 часами утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течении 20-30 мин.), в положении пациента сидя или лежа.
Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцевокислого калия.
Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!
Собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более концентрированная, и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках и мочевыводящих путях за ночь.
Исследование мочи по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса). Собирают 50 мл утренний мочи, взятой в середине мочеиспускания.
Исследование мочи по Зимницкому (оценка концентрационной способности почек). В течении суток собирают мочу отдельными трехчасовыми порциями:
- первая порция – с 9 до 12 ч;
- 2-я – с 12 до15 ч;
- 3-я – с 15 до 18 ч.
- 4-я – с 18-до 21 ч.
- 5-я – с 21-00 до 24ч.
- 6-я – с 0 до 3 ч.
- 7-я – с 3 до 6 ч.
- 8-я – с 6 до 9 ч.
Пробу проводят в условиях обычного питьевого и пищевого режима. Отмечают количество выпитой жидкости.
Сбор суточной мочи:
Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с крышкой. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы, кристаллы, не был утрачен.
Сбор 3-х стаканной пробы:
Собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает мочиться в 1-ый сосуд, продолжает во 2-ой и заканчивает – в 3-ий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция.
Условия хранения:
Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 -2 ч (обязательно на холоду).
Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания, в чистую сухую широкогорлую склянку. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки.
Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить зубы.
Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту. При невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в холодильнике.
Сбор кала осуществляется самим пациентом. Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную.
Перед исследованием отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающие перистальтику кишечника.
Нельзя направлять кал на исследование после клизм, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария); исследование кала желательно проводить не ранее,
чем через 2 суток после рентгенологического исследования.
При исследовании кала, основной целью которого, является определение функциональной способности пищеварительного тракта, необходимо в течение 4-5 дней соблюдать специальную унифицированную диету, содержащую установленное количество различных пищевых продуктов (диета Шмидта и Певзнера).
Условия хранения и доставки материала:
Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован не позднее, чем через 8 – 12 часов после дефекации.
Хранить до исследования необходимо на холоду при температуре 3 – 5 С (в холодильнике).
Получение эякулята и возможные погрешности при этой процедуре.
Эякулят получают путем мастурбации. Получение эякулята в условиях медицинского учреждения является предпочтительным, так как уменьшается вероятность повреждения сперматозоидов при транспортировке, бактериального загрязнения.
Не рекомендуется для получения эякулята использовать прерванный половой акт, так как может быть потеряна первая порция эякулята, в которой концентрация сперматозоидов наибольшая, кроме того, кислая среда влагалища оказывает отрицательное воздействие на подвижность сперматозоидов.
Если показано бактериологическое исследование эякулята, пациент перед получением материала должен помочится (смыть мочой содержимое мочеиспускательного канала), а затем тщательно вымыть руки и половой член.
Токсическое повреждение сперматозоидов может быть вызвано попаданием в эякулят кремов, вазелина, используемых при мастурбации; попаданием влагалищного содержимого в эякулят при прерванном половом акте.
Подготовка пациента к проведению исследования.
Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течении не менее 2 суток и не более 7 дней. Длительные (в течение нескольких месяцев) периоды воздержания перед обследованием могут привести к нарушению процесса сперматогенеза, появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов. Несоблюдение временного интервала в половом воздержании, частые половые акты могут способствовать резкому снижению общего количества, концентрации сперматозоидов и их качественных параметров (подвижность и жизнеспособность).
Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течении 6-7 дней перед исследованием. Хронические интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая, производственная, лекарственная и другие) закономерно приведут к снижению качественных, а иногда и количественных показателей эякулята.
Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течении 7-10 дней перед анализом были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с лихорадкой. При гипертермии снижаются количественные и качественные показатели спермограммы.
Перед исследованием нужно отказаться от процедур с перегреванием (УВЧ, сауны, бани).
После массажа простаты исследование эякулята следует отложить.
Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. Физическая усталость может привести к снижению качественных параметров сперматозоидов.
Доставка эякулята в лабораторию.
Материал должен быть собран полностью. Сразу же после получения, эякулят должен быть доставлен в лабораторию в тепле (при температуре тела). Во время транспортировки следует оберегать сперму от резких перепадов температуры. Эякулят должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа после его получения.
Пациент должен сообщить врачу о том, что материал был собран не полностью (часть эякулята не попала в баночку), произошло неполное семяизвержение, эякулят был получен после длительной мастурбации (более 10 мин.).
Если у Вас нет возможности самостоятельно приехать к нам, для сдачи анализов, Вы можете воспользоваться услугой «Анализы на дому».
источник
Цель. Изучение состава мочи.
Показания. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное лечение.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с прикрепленным к ней направлением в клиническую лабораторию; горшок с этикеткой.
Техника взятия мочи на общий анализ:
1. Накануне вечером предупреждают пациента о предстоящем исследовании. Объясняют, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета половых органов ему необходимо помочиться в горшок и перелить примерно 200 мл мочи в банку. Банку с мочой он должен оставить в определенном месте.
2. Утром медицинская сестра должна проконтролировать, собрана ли моча, и отправить ее в лабораторию.
3. При поступлении результата из лаборатории его подклеивают в историю болезни на определенное место.
Примечание. Если пациент находится на постельном режиме, то необходимо подготовить два судна. Сначала медицинской сестре следует подмыть пациента и, подставив чистое сухое судно, попросить в него помочиться. Затем она переливает мочу в банку и отправляет в лабораторию. Для лучшей организации работы нужно привлечь санитарку.
Цель. Изучение водного обмена в организме.
Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочевыделения.
Оснащение. Банка объемом 3л с этикеткой; горшок с этикеткой; мерная колба; листок учета выпитой жидкости.
Техника измерения суточного диуреза:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Подробно объясняют, что завтра утром в 6.00 ему необходимо помочиться в унитаз и подойти к постовой медицинской сестре для измерения массы тела. Все следующие мочеиспускания в течение суток (до утра следующего дня) пациенту необходимо совершать в горшок и переливать в банку.
Последнее мочеиспускание в банку пациенту необходимо сделать в 6.00 утра следующего дня и повторно подойти к постовой медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, с завтрашнего утра в течение суток пациенту необходимо учитывать количество выпитой жидкости, а также съеденные фрукты, овощи и жидкие блюда. Количество жидкости по мере ее употребления необходимо записывать в «Листке учета выпитой жидкости». Среднего размера фрукты и овощи принято считать за 100 г жидкости.
2. Через сутки медицинской сестре необходимо измерить количество мочи в трехлитровой банке, подсчитать количество выпитой жидкости и отметить эти данные, а также массу тела пациента до исследования и в его конце в температурном листе в соответствующих графах.
Примечание. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, то учет выпитой жидкости ведет сама медицинская сестра.
Цель. Определение среднего количества сахара в суточном объеме мочи.
Показания. Подозрение на сахарный диабет; нарушение функций печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, обмена веществ.
Оснащение. Банка емкостью Зле направлением; горшок с направлением; банка емкостью 200 мл с направлением в биохимическую лабораторию; стеклянная или пластмассовая палочка; листок учета выпитой жидкости; мерная колба.
Техника взятия мочи на сахар из суточного количества:
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Ему сообщают, что завтра утром в 6.00 необходимо помочиться в унитаз, затем подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. В течение суток пациенту, помочившись в подписанный горшок, необходимо переливать мочу в трехлитровую банку. Последнее мочеиспускание в банку необходимо совершить в 6.00 следующего дня и снова подойти к медицинской сестре для взвешивания. Кроме собирания мочи пациенту необходимо вести учет выпитой жидкости, а также жидкой пищи, фруктов и овощей.
2. Утром следующего дня после последнего мочеиспускания пациента в банку медицинской сестре необходимо перемешать всю мочу в трехлитровой банке, измерить ее количество, отлить 200 мл в приготовленную банку с направлением, отправить ее в лабораторию.
3. Данные о количестве выделенной мочи (суточный диурез), выпитой жидкости и массе тела пациента отмечают в температурном листе.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Показатели уровня сахара в моче (глюкозурия) во многом зависят от правильности собирания суточного количества мочи. Знание суточного диуреза необходимо для определения суточной потери сахара с мочой. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, учет выпитой жидкости ведет медицинская сестра.
Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Мерная колба (или банка емкостью 1 л); чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме); направление в клиническую лабораторию.
Техника взятия мочи для пробы Аддиса-Каковского:
1. После выборки назначений из истории болезни готовят направление и посуду.
2. Пациента подготавливают к исследованию следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Аддису-Каковскому. Сегодня в 22.00 часа вам необходимо помочиться в унитаз и задержать мочеиспускание до 8.00 утра следующего дня. Утром в 8.00 обязательно тщательно подмойтесь и помочитесь в горшок, а затем перелейте всю мочу в мерную колбу. Колбу оставьте в санитарной комнате на полке».
3. Необходимо предусмотреть возможные мочеиспускания у пациента в течение ночи и предупредить его об обязательном туалете половых органов перед каждым мочеиспусканием, а в мерную колбу, во избежание разрушения форменных элементов, добавить консервант (тимол или формальдегид).
4. Мочу следует доставить на исследование сразу же после мочеиспускания в теплом виде.
5. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если исследование назначено женщине и у пациентки из влагалища есть выделения, то необходимо заложить его чистым ватным тампоном. Если пациент находится на постельном режиме, то туалет половых органов проводит медицинская сестра, приготовив предварительно все необходимое для подмывания. При специальном назначении врача медицинская сестра сама проводит подмывание по принятой методике с последующей катетеризацией мочевого пузыря.
В норме при исследовании по пробе Аддиса-Каковского в моче находится: лейкоцитов — до 2 млн; эритроцитов — до 1 млн; цилиндров — до 20000.
Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме).
Техника взятия мочи для пробы по Амбюрже:
1. После выборки назначений из истории болезни готовят посуду и направление.
2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра вам нужно собрать мочу на исследование по Амбюрже. Для этого в 6.00 утра помочитесь в унитаз и задержите мочеиспускание на 3 ч до 9.00. В 9.00 после тщательного туалета половых органов помочитесь в горшок и перелейте всю мочу в банку с направлением. Горшок и банка находятся в туалете на стеллаже».
3. Всю мочу отправляют в лабораторию сразу же после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание проводит медицинская сестра.
В норме в моче при исследовании по пробе Амбюрже содержится: лейкоцитов — до 2,5* 10″3; эритроцитов — до 1х10″3; цилиндров — до 15.
Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок или судно с направлением.
Техника взятия мочи для пробы по Нечипоренко:
1. Получив назначение врача, готовят посуду с направлением.
2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра утром вам нужно собрать мочу на исследование. В 8.00 утра тщательно подмойтесь и помочитесь прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в горшок, остатки опять в унитаз. Всю мочу из горшка перелейте в банку и поставьте в санитарной комнате на стеллаж».
3. Мочу отправляют в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Для исследования необходим 1 мл мочи. Мочу на исследование по Нечипоренко при необходимости можно собирать в любое время. В экстренных случаях можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если ее мало.
В норме при исследовании по Нечипоренко в моче содержатся: лейкоцитов — 4 000; эритроцитов — 1 000; цилиндров — 220.
Цель. Определение водовыделительной и концентрационной функций почек Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочеобразования.
Оснащение. Чистые сухие стеклянные банки из прозрачного стекла емкостью 500 мл — 8 шт.; направления на каждую банку с четким указанием номера порции и времени мочеиспускания — 8 шт.; чистый сухой горшок с направлением; листок учета выпитой жидкости.
Техника взятия мочи для пробы по Зимницкому:
1. Получив назначение, готовят посуду, наклеивают направления, ставят банки в отведенное место.
2. Накануне вечером готовят пациента следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Зимницкому. Завтра утром в 6.00 вам необходимо помочиться в унитаз и подойти к медицинской сестре для измерения массы тела. Затем вам необходимо собирать мочу за каждые 3 ч в течение суток (помочившись в горшок, перелить в соответствующую банку), а именно: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00. При отсутствии мочи в какой-то из порций банка остается пустой. После получения последней восьмой порции в 6.00 следующего дня вам необходимо снова подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, вам нужно записывать количество выпитой за сутки жидкости в листке учета».
3. Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить. Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств.
4. Утром всю мочу доставляют в клиническую лабораторию, подсчитывают количество выпитой жидкости, отмечают данные взвешивания и выпитой жидкости в температурном листе.
5. Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни.
Примечания. При исследовании в каждой порции определяют количество и относительную плотность мочи, а также подсчитывают дневной, ночной и суточный диурез. Проба проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима.
Цель. Определение количества диастазы в моче.
Показания. Воспаление поджелудочной железы.
Оснащение. Чистая сухая баночка с крышкой емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольных.
Техника взятия мочи на диастазу:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром в 8.00 после тщательного туалета половых органов необходимо помочиться в подготовленный горшок и часть мочи перелить в подготовленную баночку, после чего отнести банку в санитарную комнату.
2. Сразу после мочеиспускания медицинской сестре сообщают о собранной моче.
3. Мочу следует доставить в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Для анализа достаточно 5 — 10 мл мочи. В норме в моче 32 — 54 ед. диастазы. Тяжелобольному все манипуляции по забору мочи помогает выполнить медицинская сестра.
Цель. Определение ацетоновых тел в моче.
Показания. Сахарный диабет; голодание; лихорадка; безуглеводная диета; некоторые формы злокачественных новообразований.
Оснащение. Чистая сухая баночка емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок с этикеткой; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольного.
Техника взятия мочи на ацетон:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета необходимо помочиться в горшок или в судно, отлить часть мочи в баночку с направлением и оставить в санитарной комнате.
2. Медицинская сестра обязана доставить мочу в биохимическую лабораторию.
3. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание и забор мочи из судна осуществляет медицинская сестра. В норме в моче ацетон отсутствует.
Цель. Определение бактериурии.
Показания. Заболевания почек.
Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря.
Оснащение. Набор для подмывания; набор для катетеризации; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию.
Техника сбора мочи для бактериологического исследования с помощью катетеризации:
1. Подмывают пациентку, убирают судно.
2. Проводят катетеризацию мочевого пузыря.
3. Выпускают свободный конец катетера в стерильную емкость, не касаясь ее краев. Набирают 20 — 30 мл мочи.
4. Опускают остатки мочи в судно.
5. Заканчивают катетеризацию.
Цель. Определение бактериурии.
Показание. Заболевание почек.
Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря.
Оснащение. Набор для подмывания; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию.
Техника сбор для бактериологического исследования без катетеризации:
1. Подмывают пациента, убирают судно.
2. Просят пациента помочиться прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в стерильную емкость, а остатки мочи — опять в унитаз. На середине мочеиспускания стерильную емкость необходимо поднести как можно ближе к наружным половым органам, но не касаться их!
3. Набрав 20 — 30 мл мочи, отправляют ее в бактериологическую лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия.
4. Результат исследования подклеивают в медицинскую карту стационарного пациента.
Примечания. Стерильную посуду для мочи необходимо взять в бактериологической лаборатории.
источник
Показания: по назначению врача, заболевания желудочно-кишечного тракта, обследование.
Оснащение: направление, емкость для забора кала, перчатки, судно, ёмкость с дезраствором.
1.Подготовка к манипуляции.
Оформить направление по форме и приготовить ёмкость для анализа.
Обеспечивается получение быстрого результата.
Накануне объяснить цель и порядок исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
II. Выполнение манипуляции.
Обучить пациента правильной технике сбора кала. При необходимости дать памятку.
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с калом и направлением или место хранения и кому сообщить об этом.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
Условие эффективности обучения.
Примечание: если пациент не в состоянии сам собрать кал, то медсестра должна сама провести процедуру, накануне информировав об этом пациента и получив его согласие.
Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
Оформить направление по форме.
Обеспечение точных сведений о пациенте и сокращении поисков, как лаборатории, так и документации пациента.
Обучить пациента и/или его родственников как правильно подготовить ёмкость для сбора кала, или где и какую ёмкость можно прибрести.
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
Обучить пациента и/или его родственников правильной технике сбора кала. При необходимости дать памятку.
Объяснить пациенту и/или его родственникам, куда и в какое время отнести ёмкость с калом и направлением.
III. Окончание манипуляции.
Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
Условие эффективности обучения.
Примечание: собирать кал желательно в стеклянную ёмкость с крышкой деревянным шпателем/лучиной (утилизировать). Готовую ёмкость для сбора кала в стационарных условиях берут в лаборатории, в амбулаторных условиях её можно приобрести в аптеке, или самим подготовить в домашних условиях, для этого стеклянную ёмкость и крышку необходимо тщательно вымыть водой с содой, затем обдать кипятком и высушить (не вытирать). Ёмкость не должна содержать следов мыла или моющего средства, ворсинок от ткани, так как это может исказить данные анализа.
Собирать кал следует утром после сна, сразу после дефекации, желательно в тёплом виде, чтобы в нём не произошли изменения под действием ферментов микроорганизмов и атмосферного воздуха. Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после выделения при условии хранения при температуре +3+5 о С. Во избежание высыхания, окисления и распространения инфекции мухами кал следует хранить под крышкой.
Взятие кала для копрологического (общего) исследования (копрограмма) — определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Противопоказания: постановка клизм, рентгенологические исследования кишечника.
Подготовка пациента: за 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.
За 3 дня до сбора необходимо избегать пищевых продуктов, содержащих железо: мясо, рыба, все виды зелёных овощей.
Если необходимо изучить степень усвоения пищи целесообразно применить диеты Шмидта и Певзнера, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов. Диету выбирают с учетом состояния органов пищеварения. При пробной щадящей диете Шмидта в условиях нормального пищеварения, пищевые остатки в кале не обнаруживаются. В кале здорового человека, получившего диету Певзнера (диета с нагрузкой), содержится большое количество неперевариваемой клетчатки. Диету соблюдают в течение 4-5 дней.
Анализ собирается через 3-5 дней троекратно с учётом ежедневного опорожнения кишечника.
В пищевой рацион входит: 400 гр. хлеба, 250 гр. мяса жаренного куском, 100 гр. масла, 40 гр. сахара, гречневая и рисовая каша, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты.
При назначении диеты Певзнера возможно выявление небольшой степени недостаточности пищеварения.
Общая калорийность — 3250 ккал
В пищевой рацион входит: завтрак: 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке или 0,5 молока, чая или какао, белый хлеб с маслом и яйца всмятку.
Обед: 125 г хорошо изрубленного тощего мяса, слегка обжаренного в масле, 200 — 250 г картофельного пюре.
Полдник: то же, что и утром, за исключением яйца.
Ужин: 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку.
Общая калорийность — 2250 ккал
Сестринская информация пациенту: объяснить всю подготовку к взятию кала на исследование. Собрать кал в количестве 5-10 г из различных мест без примесей (мочи, воды) и поместить в ёмкость.
Доставить в клиническую лабораторию.
Взятие кала для исследования на скрытую кровь (реакция Грегерсона) – подтверждение, выявление скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы.
Проба на скрытую кровь основана на способности пигментов крови, расщеплять перекись водорода. Выделяющийся при этом атомарный кислород окисляет вещества с образованием продуктов характерной окраски, при этом цвет может указать на источник кровотечения, а примесь крови объективно указывает на кровотечение в области желудочно-кишечного тракта.
Показания: по назначению врача, заболевания органов пищеварения.
Противопоказание: кровоточащий геморрой, носовое кровотечение, кровотечение в полости рта, кровохарканье, менструация.
Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Подготовка пациента: за 3 дня до исследования назначается диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыба, помидоры, яйца, печень, икра, гречневая каша, все зеленые овощи). Одновременно отменяются все лекарственные препараты, содержащие железо, висмут, бром, йод. При кровоточивости дёсен исключить чистку зубов щёткой, обработку полости рта проводить полосканием.
Сестринская информация пациенту: объяснить всю подготовку к взятию кала на исследование. На четвёртый день кал собирать в горшок или судно, а затем деревянной лучиной взять 10-20 г кала из мест, преимущественно подозрительных на наличие крови (тёмных) и поместить в емкость.
Доставить в клиническую лабораторию.
Взятие кала для исследования на простейшие— выявление простейших (лямблий).
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Предварительная подготовка к исследованию не требуется.
Сестринская информация пациенту: необходимо выполнение главного условия — кал должен быть теплым, т.к. в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и невозможно отличить патогенные формы от непатогенных. Собранный кал (5-10 г) необходимо доставить в клиническую лабораторию теплым, не позднее, чем через 15-20 минут, если каловые массы жидкие, если оформленные не более чем через 2 часа. Исследование желательно повторить 5 раз с интервалом 2 дня.
Если нет возможности сразу доставить в лабораторию свежевыделенный кал, то в ёмкость добавляют консервант.
Взятие кала для исследования на яица гельминтов — выявление глистной инвазии (аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз).
Исследование кала на яица гельминтов — важная составная часть общего анализа кала, нередко проводится как самостоятельное.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Предварительная подготовка к исследованию не требуется.
Сестринская информация пациенту: собрать кал (5-10 г) из 3-5 мест без посторонних примесей в приготовленную ёмкость.
Доставить в клиническую лабораторию.
Взятие кала для бактериологического исследования (на микрофлору) — выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флоры (салмонелёзом, дизентерией, гепатитом А).
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, стерильная пробирка с консервантом и металлической петлёй с ватным тампоном на конце (берётся в бактериологической лаборатории), перчатки, маска, фартук, ёмкость с дезраствором.
Подготовка пациента: исследование проводят до начала антибактериальной терапии или за 3 дня до взятия кала её необходимо отменить.
Сестринская информация пациенту: кал на исследование берут непосредственно из прямой кишки с помощью стерильной петли.
1.Подготовка к манипуляции.
Накануне объяснить цель и порядок исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
Оформить направление по форме.
Обеспечивается получение быстрого результата.
II. Выполнение манипуляции.
Надеть маску, фартук. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.
Постелить клеёнку с пелёнкой.
Уложить пациента на левый бок с полусогнутыми коленями.
Учёт анатомической особенности расположения прямой кишки.
Правой рукой вынуть из стерильной пробирки проволочную петлю. Левой рукой раздвинув ягодицы, вращательным движением ввести петлю в прямую кишку на глубину 3-4 см, стараясь снять со стенок кишки кусочек eго содержимого.
Извлечь петлю и поместить в пробирку, не касаясь наружных краёв. Поставить пробирку в штатив.
III. Окончание манипуляции.
Снять перчатки. Вымыть руки.
Доставить пробирку в бактериологическую лабораторию в течение 1 часа.
Примечание: кал (3-5 г) можно собрать сразу после дефекации стерильным шпателем (стерильной стеклянной палочкой) из судна или горшка, не касаясь краёв судна и стерильной ёмкости (соблюдать стерильность). При этом взять кусочки кала, содержащие слизь, гноя и не имеющие примеси крови (в связи с ее бактерицидным действием).
При отсутствии возможности быстрой доставки пробирки в лабораторию, её можно в специальный холодильник при температуре 3-5 о С на сутки.
Взятие кала для исследования на энтеробиоз — выявление яиц остриц (гельминтов)
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, пластиковая пробирка, ватная палочка.
Сестринская информация пациенту: утром без проведения туалета половых органови до дефекации (в 8 часов) с направлением прийти в клиническую лабораторию. В лаборатории лаборант возьмёт соскоб с анальных складок прозрачной липкой лентой (её приложит к анальному отверстию).
Или утром медицинская сестра до дефекации и проведения туалета половых органов ватной палочкой, смоченной в 1% растворе едкого натрия или 50% растворе глицерина, сделает соскоб с поверхности складок вокруг анального отверстия. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.
Желательно обследование провести 3 раза ежедневно или через день (по методу Грэхама).
Примечание: до отправки в лабораторию материал при необходимости можно хранить в холодильнике при температуре 4 – 8 о С. Доставить в лабораторию в день взятия анализа.
Памятка для пациента при назначении общеклинического исследования кала.
Общеклиническое исследование кала назначено Вашим врачом. Цель исследования – объективно оценить переваривающую способность различных отделов Вашего пищеварительного тракта.
Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: за 3 дня до забора кала Вам желательно исключить пищевые продукты, содержащие железо (мясо, рыба, все зелёные овощи), не принимать слабительные препараты и не делать клизм.
Готовую ёмкость для сбора кала Вы можете приобрести в аптеке, или самим подготовить в домашних условиях, для этого стеклянную ёмкость и крышку необходимо тщательно вымыть водой с содой, затем обдать кипятком и высушить (не вытирать). Ёмкость не должна содержать следов мыла или моющего средства, ворсинок от ткани, так как это может исказить данные анализа.
Собирать кал следует утром после сна, сразу после дефекации, желательно в тёплом виде. Закрыть ёмкость крышкой и отнести с направлением в клиническую лабораторию.
Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.
источник
Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
452. Какой объём лекарственного препарата можно ввести при внутривенном вливании
1) 10 мл;
2) 5 мл;
3) 2 мл;
4) 0,1-1 мл;
5) объем не ограничен.
453. После выполнения внутривенной инъекции
1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1-2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.
454. Что является противопоказанием при выборе места для внутривенной инъекции
1) рубцы на коже;
2) болезненность при пальпации места инъекции;
3) кожный зуд;
4) воспаление кожи;
5) всё перечисленное верно.
455. Какого объёма шприц используется для внутривенной инъекции
1) 10 — 20 мл;
2) 5 мл;
3) 2 мл;
4) 1 мл;
5) любого объёма.
456. У взрослого человека наиболее часто для проведения внутривенной инъекции выбирают вены
1) кисти;
2) локтевого сгиба;
3) стопы;
4) подключичные;
5) головы.
457. Правила введения иглы при проведении внутривенной инъекции двухмоментно
1) только срез иглы;
2) две трети иглы;
3) сразу пунктировать кожу и вену;
4) сразу на всё длину;
5) проколоть кожу рядом с веной, пройти иглой в подкожно-жировой клетчатке 1,5 см, слегка повернуть иглу и пунктировать вену.
458. Критерием правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией является
1) бледность кожных покровов ниже жгута;
2) гиперемия кожи ниже жгута;
3) отсутствие пульса на лучевой артерии;
4) синюшность кожи ниже жгута и пульс на лучевой артерии;
5) нет правильного утверждения.
459. В какую посуду собирают мокроту на бактериологическое исследование
1) на чашку Петри;
2) в стерильную пробирку;
3) в чистую стеклянную банку;
4) в стерильную стеклянную банку с крышкой;
5) на салфетку.
460. Кал на копрологию нельзя направлять в лабораторию во всех перечисленных случаях, кроме одного
1) после клизм;
2) после приёма слабительных лекарственных препаратов;
3) если кал содержит патологические примеси (гной, слизь, кровь);
4) после приема препаратов железа;
5) после рентгенологического исследования желудка с бариевой взвесью.
461. Продукты, вызывающие газообразование при подготовке пациента к обзорной рентгенографии почек, необходимо исключить
1) за 12 часов;
2) за 24 часа;
3) за 48 часов;
4) за 72 часа;
5) за 96 часов.
462. Выберите правильное утверждение – «условие, необходимое для качественного проведения исследования кала на цисты простейших
1) собранный материал может храниться в холодильнике не более суток;
2) собранный материал доставляется в лабораторию, обязательно в теп-лом виде, хранение в холоде не допустимо;
3) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 1,5 часов после дефекации;
4) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 6 часов после дефекации;
5) собранный материал доставляется в лабораторию сразу или не позднее 12 часов после дефекации, при условии его хранения в холодильнике.
463. В какую лабораторию направляется моча на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
1) клиническую;
2) бактериологическую;
3) биохимическую;
4) иммунологическую;
5) цитологическую.
464. Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование
1) пищевода;
2) желудка;
3) тонкого кишечника;
4) толстого кишечника;
5) прямой кишки.
465. В какую посуду собирают мокроту на клинический анализ
1) на чашку Петри;
2) в стерильную пробирку;
3) в чистую стеклянную банку;
4) в стерильную стеклянную банку с крышкой;
5) на салфетку.
466. Мокроту для анализа на присутствие микобактерии туберкулёза собирают
1) на чашку Петри;
2) в стерильную пробирку;
3) в чистую стеклянную банку;
4) в стерильную стеклянную банку с крышкой;
5) на салфетку.
467. Выберите из предложенных вариантов правильные действия перед сбором мокроты на клинический анализ
1) вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы, утром после сна прополоскать рот кипячёной водой;
2) утром после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой;
3) вечером, накануне исследования, перед сном тщательно прополоскать рот кипячёной водой;
4) утром после сна тщательно почистить зубы;
5) утром после сна прополоскать рот раствором антисептика.
468. Выберите из предложенных вариантов правильные действия перед сбором мокроты на бактериологическое исследование
1) вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы, утром после сна прополоскать рот кипячёной водой;
2) утром после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой;
3) вечером, накануне исследования, перед сном тщательно прополоскать рот кипячёной водой;
4) утром после сна тщательно почистить зубы;
5) утром после сна прополоскать рот раствором антисептика.
469. Выберите из предложенных вариантов правильные действия перед сбором мокроты на микобактерию туберкулёза
1) вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы, утром после сна прополоскать рот кипячёной водой;
2) утром после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой;
3) вечером, накануне исследования, перед сном тщательно прополоскать рот кипячёной водой;
4) утром после сна тщательно почистить зубы;
5) утром после сна прополоскать рот раствором антисептика.
470. Какой лабораторной посудой должна обеспечить пациента медицинская сестра стационара для собора мокроты на бактериологическое исследование
1) чистой сухой банкой из светлого стекла;
2) чистой сухой банкой из тёмного стекла;
3) чистой сухой банкой с крышкой;
4) карманной плевательницей;
5) стерильной емкостью с крышкой.
471. Какой лабораторной посудой должна обеспечить пациента медицинская сестра стационара для собора мокроты на микобактерию туберкулёза
1) чистой сухой банкой из светлого стекла;
2) чистой сухой банкой из тёмного стекла;
3) чистой сухой банкой с крышкой;
4) карманной плевательницей;
5) стерильной емкостью с крышкой.
472. Какой лабораторной посудой должна обеспечить пациента медицинская сестра стационара для собора мокроты на клинический анализ
1) чистую сухую банку из светлого стекла;
2) чистую сухую банку из тёмного стекла;
3) чистую сухую банку с крышкой;
4) в карманную плевательницу;
5) в стерильную емкость с крышкой.
473. Какое количество мокроты необходимо для анализа на микобактерии туберкулеза
1) 20 — 30 мл;
2) 15 — 20 мл;
3) 10 -15 мл;
4) 5 — 10 мл;
5) 3 — 5 мл.
474. В какую лабораторию следует доставить собранную мокроту на клинический анализ
1) биохимическую;
2) цитологическую;
3) клиническую;
4) бактериологическую;
5) иммунологическую.
475. В какую лабораторию следует доставить собранную мокроту на бактериологическое исследование
1) биохимическую;
2) цитологическую;
3) клиническую;
4) бактериологическую;
5) иммунологическую.
476. В какую лабораторию следует доставить собранную мокроту на микобактерии туберкулеза
1) биохимическую;
2) цитологическую;
3) клиническую;
4) бактериологическую;
5) иммунологическую.
477. Какое количество мокроты выделяется у здорового пациента
1) выделяется до 100 мл;
2) выделяется до 50 мл;
3) выделяется до 30 мл;
4) выделяется в количестве 15 мл;
5) отсутствует.
478. Выберите правильное утверждение. Условие для качественного проведения бактериологического исследования мокроты
1) собранный материал может храниться в прохладном месте не более суток;
2) собранный материал доставляется в лабораторию, обязательно в тёплом виде, хранение в холоде не допустимо;
3) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 1,5 – 2 часов после сбора;
4) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 6 часов после сбора;
5) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 12 часов после сбора.
479. Выберите правильное утверждение. Условие для качественного проведения исследования мокроты на микобактерию туберкулёза
1) собранный материал может храниться в холодильнике не более суток;
2) собранный материал доставляется в лабораторию, обязательно в тёплом виде, хранение в холоде не допустимо;
3) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 1,5-2 часов после сбора;
4) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 6 часов после сбора;
5) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 12 часов после сбора.
480. Биологический материал, который необходимо взять при обследовании пациента с подозрением на гепатит
1) кровь на биохимический анализ;
2) кал на яйца глист;
3) моча на бактериологическое исследование;
4) кровь на общий анализ;
5) кровь на сахар.
481. Кровь на биохимические анализы берется
1) утром натощак;
2) после завтрака;
3) в любое время суток;
4) перед обедом;
5) через 2 часа после еды.
482. Лаборатория, осуществляющая исследование крови на содержание антител к ВИЧ
1) бактериологическая;
2) клиническая;
3) биохимическая;
4) иммунологическая;
5) цитологическую.
483. Выберите из предложенных вариантов, какие действия необходимо избегать накануне биохимического исследования
1) курить;
2) принимать контрацептивы;
3) физиотерапевтические процедуры;
4) массаж;
5) всё перечисленное верно.
484. Какое количество крови необходимо для определения одного показателя биохимического обследования
1) 1 — 2 мл;
2) 0,5 мл;
3) 3 мл;
4) 5 мл;
5) 10 мл.
485. Выберите правильное утверждение. Условие необходимое для качественного проведения биохимического исследования крови
1) собранный материал может храниться в холодильнике не более суток;
2) собранный материал доставляется в лабораторию, обязательно в тёплом виде, хранение в холоде не допустимо;
3) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 1,5 часов после сбора;
4) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 6 часов после сбора;
5) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 12 часов после сбора.
486. Выберите правильное утверждение. При взятии мазка из зева процедуру проводят
1) только натощак;
2) натощак или через 2 часа после приёма пищи, питья и полоскания зева;
3) независимо от времени приёма пищи и полоскания зева;
4) сразу после полоскания зева раствором антисептика;
5) через 1 час после приёма пищи, питья и полоскания зева.
487. При взятии мазка из зева материал для исследования берётся
1) только с поражённого участка;
2) на границе поражённой и здоровой ткани;
3) только с миндалин;
4) только с задней стенки глотки;
5) только с дужек.
488. Забор материала при подозрении на дифтерию берется
1) со слизистой зева и носа;
2) только со слизистой носа;
3) только со слизистой зева;
4) только со слизистой задней стенки глотки;
5) только с миндалин.
489. Какое максимальное время хранения пробирок в холодильнике, с момента взятия мазков из носа и зева
1) 12 часов;
2) 8 часов;
3) 6 часов;
4) 4 часа;
5) 2 — 3 часа.
490. В какую посуду производится забор материала при подозрении на дифтерию
1) на чашку Петри;
2) в стерильную пробирку с ватными тампонами на палочках;
3) в чистую стеклянную банку;
4) в стерильную стеклянную банку с крышкой;
5) на салфетку.
491. В какую лабораторию следует отнести собранный материал при подозрении на дифтерию
1) биохимическую;
2) цитологическую;
3) клиническую;
4) бактериологическую;
5) иммунологическую.
492. Выберите правильное утверждение. Особенности взятия мазка из носа
1) забор материала осуществляется одной палочкой со стерильным ватным тампоном из обеих ноздрей;
2) забор материала осуществляется одной палочкой со стерильным ватным тампоном из одной ноздри;
3) забор материала осуществляется одной палочкой с нестерильным ватным тампоном из обеих ноздрей;
4) забор материала осуществляется отдельной палочкой со стерильным ватным тампоном из каждой ноздри;
5) забор материала осуществляется отдельной стерильной ватной турундой из каждой ноздри.
493. В какую ёмкость собирается кал на яйца гельминтов
1) стерильную пробирку;
2) спичечную коробку;
3) чистую стеклянную посуду с широким горлом;
4) пробирку с консервантом;
5) чистую сухую банку с крышкой.
494. Выберите правильное утверждение. Условие необходимое для качественного проведения исследования кала на яйца гельминтов
1) собранный материал может храниться в холодильнике не более суток;
2) собранный материал доставляется в лабораторию, обязательно в тёплом виде, хранение в холоде не допустимо;
3) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 1,5 часов после дефекации;
4) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 6 часов после дефекации;
5) собранный материал доставляется в лабораторию сразу или не позднее 12 часов после дефекации, при условии его хранения в холодильнике.
495. Какое количество кала необходимо для исследования на яйца гельминтов
1) 1 — 2 г;
2) 3 г;
3) 5 г;
4) 10 г;
5) 20 г.
496. Какое количество кала необходимо для исследования на цисты простейших
1) 1 — 2 г;
2) 3 г;
3) 5 г;
4) 10 г;
5) 20 г.
497. В какую лабораторию следует доставить кал для исследования на яйца гельминтов
1) биохимическую;
2) клиническую;
3) иммунологическую;
4) бактериологическую;
5) цитологическую.
498. В какую лабораторию следует доставить кал для исследования на цисты простейших
1) биохимическую;
2) клиническую;
3) иммунологическую;
4) бактериологическую;
5) цитологическую.
499. Кал для копрологического исследования собирается в
1) стерильную пробирку;
2) чистую сухую стеклянную посуду с широким горлом и крышкой;
3) спичечную коробку;
4) пробирку с консервантом;
5) чистую сухую банку с крышкой.
500. Какое количество кала необходимо для копрологического исследования
1) 1 — 2 г;
2) 3 г;
3) 10 г;
4) 15 г;
5) 30 г.
501. Выберите правильное утверждение. Условие необходимое для качественного проведения копрологического исследования
1) собранный материал может храниться в холодильнике не более суток;
2) собранный материал доставляется в лабораторию, обязательно в тёплом виде, хранение в холоде не допустимо;
3) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 1,5 часов после дефекации;
4) собранный материал доставляется в лабораторию не позднее 6 часов после дефекации;
5) собранный материал доставляется в лабораторию в день исследования.
502. В какую лабораторию следует доставить кал для копрологического исследования
1) биохимическую;
2) клиническую;
3) иммунологическую;
4) бактериологическую;
5) цитологическую.
503. В какую ёмкость собирается кал на бактериологическое исследование
1) стерильную пробирку;
2) спичечную коробку;
3) чистый сухой флакон;
4) пробирку с консервантом;
5) стерильную стеклянную посуду с широким горлом с крышкой.
504. В какую лабораторию следует доставить кал для бактериологического исследования
1) биохимическую;
2) клиническую;
3) иммунологическую;
4) бактериологическую;
5) цитологическую.
505. Биологический материал, который необходимо взять у больного с кишечной инфекцией
1) кал на общий анализ;
2) кал на яйца гельминтов и цисты простейших;
3) кровь на биохимический анализ;
4) кал на бактериологическое исследование;
5) кал на скрытую кровь.
506. Выберите правильное утверждение. Условие необходимое для качественного проведения бактериологического исследования кала
1) при наборе материала не брать слизь;
2) при наборе материала не брать примеси крови;
3) при наборе материала не брать фибринные плёнки;
4) при наборе материала не брать гной;
5) при наборе материала необходимо собрать все патологические примеси кала.
507. В какую лабораторию следует доставить кал для исследования на скрытую кровь
1) бактериологическую;
2) цитологическую;
3) биохимическую;
4) клиническую;
5) иммунологическую.
508. Как называется исследование кала, выявляющее наличие малых кровотечений из желудочно-кишечного тракта
1) кал на общий анализ;
2) кал на яйца глист и простейшие;
3) кровь на биохимический анализ;
4) кал на бактериологическое исследование;
5) кал на скрытую кровь.
509. В какую ёмкость собирается кал для исследования на скрытую кровь
1) стерильную пробирку;
2) чистую сухую стеклянную посуду с широким горлом и крышкой;
3) спичечную коробку;
4) пробирку с консервантом;
5) чистую сухую банку с крышкой.
510. Что не исключается из рациона пациента в период подготовки к исследованию кала на скрытую кровь
1) мясные блюда;
2) рыбные блюда;
3) зелёные овощи;
4) молочные продукты;
5) лекарственные препараты в цветной облатке.
511. В течение какого периода времени пациенту необходимо соблюдать диету накануне исследования кала на скрытую кровь
1) 1 день;
2) 2 дня;
3) 3 дня;
4) 4 дня;
5) 5 дней.
512. Для забора кала на копрологическое исследование пациент должен опорожнить кишечник
1) в унитаз;
2) в чистое сухое судно;
3) в полиэтиленовый пакет;
4) в одноразовую пластиковую ёмкость;
5) в любую ёмкость из перечисленных.
513. Для забора кала на бактериологическое исследование пациент должен опорожнить кишечник
1) в унитаз;
2) в чистое сухое судно;
3) в полиэтиленовый пакет;
4) в одноразовую пластиковую ёмкость;
5) в любую ёмкость из перечисленных.
514. Для забора кала при подозрении на яйца глистов и цисты простейших пациент должен опорожнить кишечник
1) в унитаз;
2) в чистое сухое судно;
3) в полиэтиленовый пакет;
4) в одноразовую пластиковую ёмкость;
5) в любую ёмкость из перечисленных.
515. Для забора кала при подозрении на скрытую кровь пациент должен опорожнить кишечник
1) в унитаз;
2) в чистое сухое судно;
3) в полиэтиленовый пакет;
4) в одноразовую пластиковую ёмкость;
5) в любую ёмкость из перечисленных.
516. При подготовке пациента к обзорной рентгенографии почек очистительную клизму необходимо сделать
1) один раз вечером накануне исследования;
2) два раза вечером накануне исследования;
3) один раз вечером накануне исследования и один раз утром перед исследованием;
4) два раза вечером накануне исследования и один раз утром перед исследованием;
5) два раза вечером накануне исследования и два раза утром перед исследованием.
517. При подготовке пациента к ректороманоскопии очистительную клизму необходимо сделать
1) один раз вечером накануне исследования;
2) два раза вечером накануне исследования;
3) один раз вечером накануне исследования и один раз утром перед исследованием;
4) два раза вечером накануне исследования и один раз утром перед исследованием;
5) два раза вечером накануне исследования и два раза утром перед исследованием.
518. Из рациона пациента при подготовке к обзорной рентгенографии почек необходимо исключить следующие продукты
1) чёрный хлеб, овощи, бобовые;
2) сладкие и мучные блюда;
3) мясные блюда;
4) рыбные блюда;
5) алкоголь.
519. Дополните утверждение. Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование
1) мочевого пузыря;
2) желудка;
3) тонкого кишечника;
4) толстого кишечника;
5) прямой кишки.
источник
Запомните! В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, белладонны.
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель:определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.
— чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;
— деревянная лучинка или шпатель;
—по назначению врача в течение 5 дней пациент получает специальную диету (Шмидта или Певзнера);
— без специального назначения врача пациент придерживается своей обычной диеты, но запрещаются все продуктовые передачи.
Последовательность выполнения:
1.Подготовить посуду, оформить направление
2.Проинструктировать пациента о порядке сбора кала. Непосредственно после дефекации взять лучинкой из нескольких участков 5-10 г кала без примесей воды и мочи и поместить во флакон. Флакон оставить на полу в специальном ящике в санитарной комнате.
3.Собранный материал доставить в клиническую лабораторию.
4.Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни
Примечание: использованные лучины помешают в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер. Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора и храпения в прохладном месте.
КАЛ НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
Цель: подтверждение глистной инвазии.
— чистый сухой флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;
Последовательность выполнения:
1. Подготовить посуду и направление:
2. Попросите пациента опорожнить кишечник в судно;
3. Наденьте перчатки и шпателем возьмите кал из трех разных мест и поместите его во флакон, закройте его пробкой и заклеите полоской лейкопластыря;
4. Снимите перчатки и поместите их и шпатель в емкость с дезраствором:
5. Вымойте руки, обработайте антисептиком:
6. Отправьте материал вместе с направлением в клиническую лабораторию.
Примечание: исследование повторяют не менее трех раз.
КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Цель:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта
— чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;
— на 3 дня назначается диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыбу, помидоры, яйца, все зеленые овощи, печень, икру, гречневую кашу);
— одновременно отменяются препараты железа, висмута;
— тщательный туалет половых органов.
Последовательность выполнения:
1. Подготовить посуду и оформить направление.
2. Проинструктировать пациента в отношении диеты.
3. Испражнения собрать в горшок или судно.
4. Шпателем взять 10-20г кала из разных мест, поместить во флакон.
5. Доставить материал в клиническую лабораторию.
6. Подклеить результаты в историю болезни.
Примечание: при кровоточивости десен пациент не чистит чубы щеткой, только полощет рот раствором соды. Если пациент страдает носовым или геморроидальными кровотечениями, исследование не проводится.
КАЛ НА ПРОСТЕЙШИЕ
Цель: выявление инвазии простейших
— чистый сухой флакон и лучина (шпатель);
— если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не представляется возможным, в посуду заранее добавляют консервант.
Последовательность выполнения:
1. Взять в клинической лаборатории флакон, содержащий консервант (I/ 2 емкости флакона).
3. Проинструктировать пациента: свежевыделенный кал с помощью лучины вносят во флакон (1/3 объема взятого консерванта). Пробка флакона закрепляется лейкопластырем, сам флакон пациент должен отдать медсестре.
4. Доставить собранный материал в клиническую лабораторию теплым, не позднее 15-20 мин. после акта дефекации
5. Полученные результаты подклеить в историю болезни
6. Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.
Примечание: кал доставляется теплым, так как при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.
Дата добавления: 2016-10-27 ; просмотров: 5933 | Нарушение авторских прав
источник