Меню Рубрики

Анализы мочи и кала методы

Для диагностики заболеваний ЖКТ и определения наличия глистной инвазии проводят анализ кала. Точность результата зависит от метода сбора кала, его хранения, транспортировки и исследования врачом-лаборантом. Поэтому пациенты должны знать, как правильно сдать анализ кала на копрограмму.

При направлении на анализ кала врач указывает на бланке какое исследование необходимо провести и рассказывает пациенту сколько можно хранить кал на анализ. Оно определяется по предполагаемому диагнозу.

  1. Копрограмма – оценивает состояние желудочно-кишечного тракта, ферментативную активность. Выявляет воспаление, паразитов и их яиц. Определяет состояние кишечной микрофлоры.
  2. Анализ на яйца глист.
  3. Анализ на энтеробиоз.
  4. Определение простейших (эхинококки, лямблии, токсокары).
  5. Выявление патогенных групп микроорганизмов.
  6. Посев кала для выявления дисбактериоза. При их обнаружении проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
  7. Анализ кала на скрытую кровь, которая может быть в любом отделе пищеварительного тракта.
  8. Определение трипсина.

Перед назначением анализа кала лечащий врач рассказывает пациенту, как правильно сдать анализ кала. Запомнив несколько правил, человек сможет успешно сдать тест, получив верные результаты.

  • За неделю до сдачи анализа кала недопустим прием лекарственных средств, которые исказят истинные результаты. Ректальные свечи не используют за сутки до анализа. Если человек принимает лекарственные препараты, которые отменить нельзя, он предупреждает об этом лечащего врача.
  • Сбор кала происходит после самостоятельного опорожнения кишечника. Для подготовки организма к анализу кала нельзя использовать слабительные препараты и клизмы.
  • Перед исследованием пациент должен подготовить организм, а именно отказаться от жирного, жаренного, соленого, острого. Разрешенные продукты: овощи, молочные продукты, картофель, макаронные изделия. Ограничить употребление продуктов, содержащих железо.
  • Если проводят исследование у младенца, то ему нельзя вводить новый продукт. Он может плохо усваиваться пищеварительным трактом при первичном употреблении.

До назначения анализа кала врач объясняет пациенту как правильно собрать кал.

  • Пациентам женского пола перед актом дефекации необходимо опорожнить мочевой пузырь. Моча, попавшая на экскременты, изменит результаты исследования.
  • Нельзя подмываться за ночь до акта дефекации, так как яйца паразитов, находящиеся на сфинктере смоются водой. Результат будет ложноотрицательным.
  • Посуда для сбора каловых масс, на которую производится дефекация, должна быть чистой, обработанной антисептиком.
  • Кал, собранный из подгузника младенца, допустим к исследованию.
  • В дни менструации тестирование не проводят.
  • Собирают анализ кала в чистую емкость.
  • Чтобы правильно собрать кал, необходимо использование одноразовых перчаток и ложки из контейнера. В экскременты не должны попасть чужеродные объекты.
  • Рекомендуется сдавать анализы утром.
  1. Перед сбором кала важно уточнить у врача клинической лабораторной диагностики как хранить кал для анализа.
  2. Кал собирают в одноразовый пластиковый контейнер, предварительно купленный в аптеке. Внутри него есть специальная ложка, которой собирают отрезок фекалий. Недопустимо использование банок, спичечных коробков, там находятся чужеродные микроорганизмы, влияющие на результат теста.
  3. Для наиболее точных результатов материал везут в поликлинику сразу после его сбора. Если дефекация произошла вечером или ночью, емкость ставят в холодильник при условии, что на утро ее доставят в медучреждение.
  4. Материал держат при температуре от 3 до 9 градусов. Хранить кал в морозильной камере запрещено.
  5. При сдаче кала лаборанту,на баночке пишут, сколько хранился кал.
  6. При долгосрочном нахождении образца при комнатной температуре экскременты гниют и разлагаются. Результаты будут не точными.

Перед сдачей анализа кала пациенты интересуются у терапевтов сколько можно хранить кал, чтобы обследование было точным. Не все биологические образцы человека хранятся одинаково. Время хранения кала зависит от цели исследования. Допускается брать анализ кала с вечера, но не ранее.

  1. Копрограмма. Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму нужно опорожнить кишечник утром и сразу отправить стул в лабораторию. Если сроки не подходят, фекалии оставляют в холодильнике, где анализ кала хранится до утра. Время между дефекацией и доставкой не должно превышать девяти часов. Контейнер можно хранить в холодильнике на главной полке. Если фекалии будут находиться на дверце или в морозилке, результат исказится от постоянного открывания холодильника или от заморозки. Температура внутри него не должна превышать 9 градусов.
  2. Анализ кала на описторхоз и яйца глистов. Исследование проводят в краткие сроки, иначе гельминтов уничтожают ферменты, находящиеся в экскрементах. Держат кал в холодильнике с использованием консервирующих веществ, взятых у лаборанта. С консервантами экскременты сохранятся дольше, но не более 5 часов.
  3. Дисбактериоз. Данный анализ позволяет определить количественное соотношение вирулентной и не патогенной микрофлоры кишечника. Если патогенных микроорганизмов больше, то проводят определение их степени чувствительности к антибиотикам. Существуют условно-патогенные бактерии, которые не приносят вреда организму при нормальных условиях окружающей среды и отсутствии неблагоприятных факторов. Стул собирают до лечения. Максимальное время доставки экскрементов – три часа, это время он содержится в холоде.

Важно! Врач поставит точный диагноз при выполнении всех критериев . Если лаборант заметил нарушение хранения, назначают повторный тест, уточняя пациенту, сколько можно хранить кал для анализа.

Так как большинство анализов кала транспортируется из дома, в дороге образец может испортиться. Поэтому необходимо знать правила, которые это предотвратят.

  • При самостоятельном сборе стула. В лабораторию сдают кал утром. Он должен находиться в чистой емкости без доступа воздуха.
  • Отправка курьером. Это служба медработников, которая выполняет манипуляции на дому. Услуга выгодна для людей, которые много работают, инвалидов и детей, боящихся больниц. Необходимо уточнить у работников как хранить кал до приезда сотрудников и сдачи в лабораторию.
  • В случае сдачи кала в медицинском учреждении транспортировка не потребуется, медработник забирает экскременты немедленно.
  • Исследование всех биологических материалов человека зависит от того на сколько точно врач объяснил как правильно сдавать образцы. Если мама сдает фекалии младенца и он опорожнил кишечник ночью, она должна знать как правильно хранить стул, чтобы результат был точным.

источник

Лабораторные исследования имеют очень большое значение не только для постановки диагноза, но и для контроля за характером течения заболевания, эффективностью лечения и оценки состояния организма. Результаты лабораторных исследований зависят от того, насколько правильно собран и доставлен в лабораторию материал. Лица, ухаживающие за больным, должны обеспечить чистоту посуды, в которую собирают мокроту, мочу, кал, грамотную подготовку больного к сбору материала и своевременную его транспортировку по назначению. На посуду должна быть наклеена этикетка, где указаны фамилия, имя, отчество больного, адрес, цель исследования и дата забора материала.

Взятие мокроты. Мокрота — патологическое отделяемое органов дыхания, выделяющаяся при кашле. Исследование мокроты помогает установить характер патологического процесса в органах дыхания, а в ряде случаев определить причины его возникновения.

Исследованию должна подвергаться по возможности свежая мокрота, полученная при утреннем откашливании. Когда мокроты вообще очень мало, ее собирают в течение нескольких часов. Для специальных методов исследования мокроту собирают в течение 1—3 сут (по назначению врача).

Больной должен сплевывать мокроту в плевательницу — сосуд из темного стекла с плотно завинчивающейся крышкой. Перед взятием мокроты на исследование плевательница должна быть вымыта с мылом, прокипячена в течение 15— 20 мин и остужена. В нее не должны попадать посторонние примеси, как, например, остатки пищи, рвотные массы и пр.; в нее не следует наливать воду.

У детей, не умеющих откашливать мокроту и заглатывающих ее, поступают следующим образом: раздражая ватным тампоном, накрученным на ручку чайной ложки, область корня языка и задней стенки глотки, вызывают кашлевой рефлекс; полученную мокроту собирают этим же тампоном и помещают в плевательницу. Так же приходится поступать с очень слабыми больными, которые не имеют силы откашлять мокроту.

Собранная для исследования утренняя мокрота должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 1—1.5 ч. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, которые самым неблагоприятным образом скажутся на результатах исследования, исказив их.

По особому назначению врача в лабораторию направляется весь объем выделенной мокроты за указанное количество суток. В данном случае больных следует предупредить о необходимости сплевывать в банку всю отхаркивающуюся мокроту, а не заглатывать ее после кашля.

В ряде случаев врач предписывает вести учет суточного количества выделенной мокроты на протяжении продолжительного времени. Как правило, после утреннего туалета производят измерение объема мокроты, полученной за истекшие сутки. Для этого из плевательницы мокроту переливают в мерный стакан из светлого прозрачного стекла, фиксируют ее количество и результат заносят в специальную таблицу учета количества мокроты. С данного момента производят сбор мокроты за последующие сутки.

Использованные плевательницы нужно хорошо промывать теплой водой с моющими средствами и кипятить в течение 20 мин в 2 %-ном растворе соды. Лица, ухаживающие за больным, особенно с воспалительными заболеваниями органов дыхания, должны следить, чтобы пациенты не сплевывали мокроту на пол или в носовой платок, так как микробы, находящиеся в мокроте, поднимаются в воздух и вдыхаются окружающими, что может привести к передаче инфекции. Следует неукоснительно требовать, чтобы больной пользовался плевательницей, соблюдал противоэпидемический режим. Для обеззараживания мокроты на дно плевательницы наливают 5 %-ный раствор карболовой кислоты, 2 %-ный раствор марганцовки или 3 %-ный раствор хлорамина.

Появление в мокроте прожилок или большого количества крови указывает на легочное кровотечение, что является опасным осложнением легочных заболеваний. Увидев это, ухаживающие за больным должны немедленно сообщить об этом участковому врачу или вызвать скорую помощь.

Взятие мочи. Моча представляет собой водный и частично коллоидный раствор разнообразных органических и неорганических веществ, выделяемых почками. В ней могут находиться во взвешенном или растворенном состоянии продукты физиологического и патологического обмена веществ, форменные элементы (клетки) крови, клеточные структуры мочевыводящих путей и самих почек, различные соли в виде кристаллов (осадки), микроорганизмы и другие компоненты. В составе мочи, в ее химических свойствах отражаются не только поражение самой мочевыделительной системы, но и целый ряд заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, с расстройством кровообращения и прочее. Поэтому для контроля за состоянием организма, деятельностью жизненно важных систем больного, оценки эффективности лечебных мероприятий необходимо систематически следить за мочеотделением и регулярно (по назначению врача) направлять мочу на исследование в лабораторию.

Ухаживающий должен следить за количеством выделяемой мочи (в норме взрослый человек выделяет в сутки 1.2—1.4 л мочи), ее цветом (нормальная моча соломенно-желтого цвета). Особое внимание необходимо обращать на примесь крови в моче (окрашивание мочи в розоватый или красноватый цвет), что может свидетельствовать о серьезных повреждениях мочевыводящих путей, тем более если в моче плавают бесформенные сгустки кровянисто-темного цвета. Надо следить за частотой мочеиспускания (нормально человек мочится 4—6 раз в сутки) и количеством выделяемой мочи за каждое мочеиспускание.

Особое внимание следует обращать на наличие болей в области поясницы, что нередко может быть связано с развитием патологических процессов в почках.

Обо всех нарушениях, связанных с деятельностью системы мочеотделения, следует при первом же посещении врача ему сообщить. Для направления мочи на исследование необходимо иметь в виду следующее.

1) Обычно собирают утреннюю порцию мочи, являющуюся наиболее концентрированной, чем обеспечивается максимально полное представление о ее составе.

2) У мужчин мочу получают прямо в чисто вымытую бутылку, а для женщин надо приготовить какую-нибудь чистую посуду с широким горлышком, из которой затем удобно перелить мочу в бутылку.

3) Женщине перед мочеиспусканием надо сделать туалет половых органов, обмыв их ватой или марлей, смоченной теплой водой (особенно тщательно во время менструаций), и в отверстие влагалища вложить ватку, чтобы выделения из него не попали в мочу.

4) Мочу, которую направляют на анализ, нельзя долго держать в теплом помещении, так как при длительном хранении она быстро разлагается, а лучше всего, завернув бутылку с мочой в бумагу, сразу же направить в лабораторию.

У значительной части больных приходится систематически следить за суточным количеством мочи (сердечные больные, почечные больные, больные с сахарным диабетом и др.) и отмечать его в специальной карте наблюдения. Кроме того, по назначению врача для химического исследования мочи, имеющего целью разного рода количественные определения, необходимо также брать суточную мочу, так как отдельные порции могут дать значительные колебания в своем составе. Суточное количество мочи собирается следующим образом: начинают собирать мочу больного после того, как он помочился в уборной (на судно), например в 8 ч утра. После этого всю мочу в течение суток собирают в специальную, безукоризненно чистую и сухую 2—3-литровую банку с широким горлышком и крышкой. Через сутки, т. е. в 8 ч утра следующего дня, в нее больной выпускает оставшуюся в пузыре мочу. Во избежание развития брожения и гнилостных процессов банку следует хранить на холоде в закрытом виде.

Нередки случаи, когда на дому необходимо брать мочу у больных для ряда специальных исследований катетером. Эту процедуру должна выполнять во всех случаях только медицинская сестра, направленная из поликлиники, использующая для указанных целей стерильный катетер и стерильную пробку.

Взятие кала. Кал (испражнения) — содержимое нижних отделов кишечника, удаляемое при дефекации (стул, опорожнение кишечника) и состоящее главным образом из остатков пищи, не усвоенной организмом, остатков пищеварительных соков, клеток слизистой оболочки кишечника и большого количества бактериальных тел (микроорганизмов), составляющих по массе почти половину каловых масс.

Взятие кала производится всем больным для диагностики заболеваний органов пищеварения.

Лица, ухаживающие за больными в домашних условиях, должны обращать внимание на количество каловых масс, частоту стула, ставить врача в известность обо всех неблагоприятных изменениях в деятельности кишечника. Количество испражнений, выделяемых за сутки, у человека без нарушения пищеварения подвержено большим колебаниям, зависящим от количества и состава принимаемой пищи.

При смешанной пище количество испражнений составляет 100—200 г за сутки. Помимо состава пищи на суточное количество испражнений влияет состояние пищеварительной системы. Количество кала увеличивается, во-первых, при

чрезмерно быстром прохождении пищевой массы через кишечник, препятствующем достаточному всасыванию ее; во-вторых, при понижении всасывающей способности кишечной стенки; в-третьих, при повышенном проникновении жидкости в просвет кишечника при воспалительных процессах его слизистой оболочки. При тяжелых энтеритах (воспаление тонкой кишки) количество экскрементов может достигать 2500 г. При длительных запорах количество кала может оказаться непомерно малым вследствие большего, чем в норме, всасывания в кишечнике.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Частота стула в нормальных условиях не превышает одного раза в сутки, причем потребность в испражнении появляется обычно в одно и то же время суток, чаще всего по утрам.

Только в редких случаях, когда оказывается необходимым выяснение количества испражнений, выделенных за сутки, или когда имеется в виду количественное определение тех или иных составных частей испражнения (жир, крахмал, клетчатка, белок и др.), собираются все испражнения, выделенные за сутки. Для большинства исследований достаточно сравнительно небольшого (10—15 г) количества кала.

Обычно кал для исследования берут утром, после сна. Больной опорожняет кишечник в горшок (судно). Небольшое количество кала деревянной лопаточкой или шпателем кладут в чистую сухую банку с этикеткой, закрывают крышкой. В таком виде направляют кал на общее исследование.

Для исследования кала на яйца глистов или присутствие простейших амёбы, инфузории и т. д.) необходимы совершенно свежие испражнения, сохраненные до момента доставки в лабораторию в теплом виде. Помимо того что для исследования необходимо взять кал из трех разных мест всего объема испражнений, в целях высокой выявляемости глистоносительства и обсемененности простейшими сбор кала на анализ и доставку его в лабораторию следует производить неоднократно (не менее 2—3 сут подряд).

Для бактериологического исследования испражнения направляют в лабораторию в стерильной баночке или пробирке. При этом накануне в бактериологической лаборатории получают специальную стерильную пробирку с ватным тампоном, хорошо навернутым на проволоку. Больного укладывают на правый бок, левой рукой раздвигают ягодицы, правой рукой вращательными движениями осторожно вводят ватный тампон в заднепроходное отверстие, также осторожно выводят его и вставляют в пробирку, не прикасаясь к краям и стенке. При получении в лаборатории стерильной пробирки (баночки) со вставленной в нее стерильной стеклянной или деревянной палочкой (без тампона) поступают следующим образом. После дефекации больного в чистое судно из середины объема каловых масс стерильной палочкой берут кусочек испражнений массой не более 1—2 г, аккуратно помещают на дно пробирки (баночки) и плотно закрывают стерильной ватой.

Для исследования кала на примесь крови, особенно на скрытое кровотечение, больного готовят в течение 3 сут, исключая из рациона мясные и рыбные продукты, а также лекарства, содержащие йод, бром и железо. На 4-е сутки отправляют кал в лабораторию.

При упорных запорах, когда самостоятельно стула не бывает, для получения необходимого количества кала для исследования нужно проводить массаж толстой кишки. Если это не помогает, следует применить очистительную клизму. Для исследования необходимо брать плотную часть кала.

источник

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

  • тошноты со рвотой;
  • диареи;
  • вздутия живота;
  • запора;
  • плохого аппетита;
  • болевого синдрома в районе живота;
  • отрыжки с неприятным запахом.

Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.

Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь, а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.

Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз — это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.

Альтернативный способ — натягивание пищевой пленки на стульчак унитаза.

После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.

Сдают анализ кала всегда в достаточном объеме, для чего собирают порядка 5 г фекалий (целая чайная ложка).

Анализ кала: как правильно сдавать? Об этом можно узнать далее.

Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

  • активированный уголь;
  • висмут;
  • поликарпин;
  • свечи ректальные.

В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

  • курицы, индейки и кролика;
  • печени;
  • сердечка;
  • легких;
  • языка;
  • ушей;
  • говядины, свинины и баранины;
  • желудочков;
  • мозгов.

Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

Ниже приведено видео по теме:

источник


Кроме анализов крови, люди в белых халатах имеют обыкновение интересоваться у пациентов составом и иных субстанций.
Сегодня вы узнаете, как правильно сдавать анализы мочи и кала.

Анализ мочи
Общий анализ мочи — самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как мочиться в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Не рекомендуется также собирать мочу во время менструации (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете помочиться в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа мочи
Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование мочи по Нечипоренко
На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь
Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:
• Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
• За три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи на жировой основе);
• Если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются
• Не допускать попадания в образец мочи или воды.
• Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации

***
Напоминаю, что все приводимые рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, вас со звуковыми эффектами привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

источник

Для общего анализа мокроту собирают в чистую широкогорлую банку. Лучше собирать мокроту утром до еды, предварительно больной должен почистить зубы и прополоскать рот водой. К банке с мокротой прикрепляют направление с указанием фамилии больного, отделения и палаты, даты и цели исследования.

Для бактериологического анализа мокрота собирается в стерильную посуду (банка или чашка Петри). Больному необходимо объяснить, что во время сбора мокроты он не должен касаться краев стерильной посуды руками, ртом, а после откашливания мокроты должен сразу же закрыть ее крышкой.

Кал берут из прямой кишки стерильной проволочной петлей или ватным тампоном в стерильную пробирку с консервантом.

1. Уложить больного на бок с полусогнутыми ногами, под таз подложить клеенку

2. Достать из пробирки проволочную петлю и вращательными движениями ввести ее в прямую кишку на 9-10 см, стараясь снять со стенки кишки кусочек ее содержимого

3. Опустить петлю в пробирку с консервантом

4. Написать направление и доставить пробирку в лабораторию

Чаще всего мочу берут утром сразу после сна. Предварительно больной должен обработать теплой водой наружное отверстие мочеиспускательного канала. Посуда для мочи должна быть тщательно вымыта и не содержать следов мыла.

Для общего клинического анализа мочи больной должен собрать в чистую сухую стеклянную посуду 100-200 мл утренней свежевыпущенной мочи из «средней порции». На посуду с мочой наклеивают этикетку с указанием фамилии больного, номера палаты и отделения, а также характера исследования. У женщин в период менструации мочу берут катетером.

Для подсчета количество форменных элементов и цилиндром в 1 мл мочи используют метод Нечипоренко, для чего берут утро «среднюю порцию» струи мочи.

Для бактериологического исследования мочу собирают в стерильную пробирку. Необходимо проинструктировать больного, чтобы пробирка оставалось открытой как можно меньше времени и не соприкасалась с нестерильными поверхностями. Наполнять пробирку нужно не полностью, так как через намокшую ватную пробку в нее могут проникать бактерии из окружающей среды.

Для исследования на глюкозу мочу собирают в течение суток:

1. В 6 утра больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают)

2. Всю выделенную в течение суток (до 6 часов следующего утра) мочу больной собирает в один сосуд

3. Медсестра измеряет общее количество мочи, затем тщательно размешивает и наливает в отдельный сосуд 100-150 мл для доставки в лабораторию

4. На этикетке, помимо обычных данных, указывается количество мочи

Проба по Зимницкому позволяет оценить дневной, ночной, суточный диурез, количество, относительную плотность мочи в каждой из порций. Мочу собирают на протяжении суток каждые 3 часа (8 порций). Больничный и питьевой режим, питание больного не изменяются.

1. Подготовить 8 банок с этикетками. На каждой из них указать порядковый номер (от 1 до 8), фамилию, инициалы больного, номер палаты и промежуток времени, за который мочу необходимо собрать в каждый из сосудов

2. В 6 ч утра больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают)

3. Больной последовательно собирает мочу в 8 банок (мочиться в каждый сосуд один или несколько раз, но только в течении 3 часов; если в этот интервал времени позывов к мочеиспусканию не возникает, сестра напоминает больному о необходимости опорожнить мочевой пузырь, при этом если мочи не окажется, банка останется пустой)

4. Утром следующего дня медицинская сестра или лаборант измеряет объем и относительную плотность каждой трехчасовой порции мочи.

источник

Диагностические анализы мочи и кала проводятся для выявления большого количества заболеваний. Важно знать, как правильно осуществлять забор материала для исследования, чтобы анализы дали максимально точные результаты.

Общий анализ мочи – наиболее распространенный, но далеко не все знают, как правильно собрать мочу для исследования. Главным условием является тщательное соблюдение правил личной гигиены, а также использование чистой посуды. Во время менструации не рекомендуется осуществлять забор мочи. Чтобы получить правильный анализ мочи следует за сутки воздержаться от употребления спиртных напитков, а также некоторых продуктов (свеклы). Забор мочи для анализа следует осуществлять утром.

Чтобы анализ кала показал точные данные, следует собирать кал утром, если это затруднительно, допускается забор с вечера. Хранить пробу необходимо в идеально чистом контейнере в холодильнике (не в морозильной камере!). Не допускается проводить анализ кала у пациентов, которые получали клизмы в течение последних двух суток, у женщин во время менструации, у пациентов, соблюдающих некоторые виды специальных диет или принимающих медикаменты, влияющих на секрецию и изменяющих цвет кала.

Анализ мочи — традиционное исследование, позволяющее врачу получить необходимые данные о состоянии организма пациента и течении его болезни. В качестве материала для исследования обычно используется моча, скопившаяся в мочевом пузыре за ночь.

Особое внимание следует уделить подготовке к сбору материала: от пациента во многом зависит, насколько достоверными будут результаты. Проведение некоторых видов анализа мочи может потребовать специальных процедур.

  • Рацион питания оказывает существенное влияние на итоги анализов, поэтому накануне необходимо отказаться от продуктов, способных изменить цвет мочи, например, свеклы. За день до предполагаемой даты сбора анализов также стоит исключить из рациона все кислые и соленые продукты — они могут вызвать повышение количества солей.
  • Питьевой режим менять не следует. Пейте столько жидкости, сколько вы привыкли употреблять ежедневно.
  • За 12 часов до сбора мочи необходимо исключить половые контакты.
  • Во время менструации и в течение первой недели после цитоскопии от анализа следует отказаться.
  • Необходимо исключить прием диуретиков (различных мочегонных препаратов, продуктов питания и напитков, обладающих подобным свойством).
  • Если вы принимаете жизненно необходимые лекарственные препараты, сообщите об этом врачу, направляющему вас на анализ. От приема любых других медикаментов, БАДов, в том числе витаминов, также следует отказаться за несколько дней до анализа.
  • Абсолютным противопоказанием является наличие инфекционного заболевания, сопровождающегося повышенной температурой тела (если оно не является причиной проведения исследования). Некоторые специалисты считают повышенное артериальное давление еще одним поводов отложить анализ мочи.
  • Обязательным условием являются гигиенические процедуры. Перед сбором мочи необходимо принять душ, тщательно вымыть наружные половые органы. Не нужно использовать дезинфицирующие или антибактериальные средства. Вытираться следует чистым проглаженным полотенцем.

Сбор мочи производится в стерильный контейнер. Купить его можно в любой аптеке, или же можно получить в медицинском центре. Для общего анализа первая моча (1–2 секунды мочеиспускания) пропускается, остальная порция собирается в контейнер.

Обратите внимание, что некоторые разновидности анализов требуют от пациента специфической подготовки.

Необходимо придерживаться общих рекомендаций и с особым вниманием отнестись к гигиеническим процедурам. Для анализа подходит только средняя порция утренней мочи.

За несколько дней до исследования необходимо отказаться от:

  • любых физических нагрузок;
  • крепкого кофе и чая;
  • употребления алкоголя любой крепости.

Обязательным условием для получения достоверных результатов является сохранение обычного питьевого режима и ограничение потребления мяса в любом виде.

Некоторые мамы полагают, что для анализа можно выжать необходимое количество мочи из пеленки или подгузника. Это мнение неверно в корне. В первом случае моча загрязнится текстильными волокнами, частичками пыли, возможно попадание остатков средства для стирки. Что касается подгузников, отжать их невозможно, поскольку вся попавшая внутрь моча под действием реагентов сразу же превращается в гель.

Ребенка любого возраста перед сбором мочи необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым полотенцем. Если предстоит собирать анализы у младенца, заранее приобретите стерильные мочеприемники. Они крепятся к наружным половым органам и позволяют без труда собрать нужное количество мочи. Полученный материал переливают в стерильный контейнер.

В нашей клинике проводятся все виды анализов мочи. Результат предоставляется в течение суток.

источник

Глисты в нашей жизни встречаются довольно часто. Даже если человек не подозревают о них, они вполне себе могут жить в его теле, не давая никаких видимых симптомов.

Поэтому каждому человеку рекомендуется изредка сдавать анализ кала на проверку наличия глистов. Но не все знают как это правильно сделать. В этой статье мы расскажем вам, как легко и просто сдать данный анализ.

Чтобы анализ кала был качественным и точным, очень важно правильно собрать материал для него. К сожалению, большинство пациентов не знает, как это делается, и неизбежно допускает ошибки. Ошибки искажают результаты анализа. Чтобы избежать таких ошибок, необходимо заблаговременно и правильно подготовить свой организм к этой, казалось бы, несложной процедуре.

С чего начать:

  • не употреблять пищу, вызывающую расстройство ЖКТ: солёные и маринованные овощи, сладкую выпечку, капусту, свёклу, а также всё острое, жареное и жирное;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • начать ежедневно опорожнять кишечник, не допускать длительных запоров;
  • за 3-4 дня до сдачи анализа прекратить принимать определённые лекарственные препараты: слабительные, любые сильнодействующие препараты, витамины, антибиотики;
  • в последний день перед сдачей отменить приём сорбентов (например, Полисорб, Энтеросгель), активированного угля и ректальных свечей.

Во время запоров, которые далеко не редкость при наличии кишечных паразитов, своевременно подготовиться бывает особенно сложно, ведь, как мы уже знаем, принимать слабительное перед анализом нельзя.

Обычные стеклянные банки, например, из-под пищи, использовать можно, хотя и нежелательно. На стенках банок могут сохраняться остатки прежнего содержимого, на которых скапливаются микроорганизмы. Если всё же приходится использовать такую посуду, её следует тщательно продезинфицировать — вымыть с моющим средством, обдать кипятком и держать закрытой до сбора фекалий.

Оптимальным вариантом будут специальные стеклопластиковые контейнеры в форме цилиндра, которые можно найти в аптеках. Такие контейнеры стерильны и продаются в герметичной упаковке. Их не требуется стерилизовать самостоятельно.

Для достоверности анализа необходимо соблюдать те же требования к стерильности, что и для взрослых пациентов: собирать материал в чистую ёмкость, желательно, в специальный стеклопластиковый контейнер, купленный в аптеке, чистой же палочкой или ложкой, не допускать появления в кале посторонних включений, в том числе крови, мочи и даже воды.

Не используйте для этой цели спичечные коробки, ни одна лаборатория не примет у Вас такой анализ.

Подробнее о емкостях для анализа кала вы можете узнать из другой нашей статьи: Баночка для сбора анализов кала с ложечкой. Из чего она? Цена. Где купить?

Чтобы результат был достоверным, кал нужно собирать в полностью стерильную посуду. Необходимо исключить любые примеси: частицы крови, воду, посторонние химикаты. Посуда должна быть из стекла или пластика.

Спичечные коробки, как и прочая бумажная тара, в наше время не считаются стерильными, поэтому для анализов не годятся, лаборатории не принимают анализ кала в подобной таре.

Если Ваша тара уже побывала в употреблении (например, это баночка из-под детского питания), не забудьте простерилизовать её перед использованием: как следует промыть с антибактериальным моющим средством и ополоснуть кипятком.

Чтобы узнать как сдать анализ кала грудничку, читайте нашу статью: Анализ кала грудничка: показатели и расшифровка

Можно сходить по большому в чистую ёмкость и взять анализ ложечкой или специальной лопаткой, но если такой вариант не подходит, можно сделать и по другому.

Что нужно делать:

  • застелить унитаз чистой клеёнкой или пищевой плёнкой;
  • взять чистую лопаточку или ложку;
  • собрать в подготовленный сосуд необходимое количество кала;
  • во избежание путаницы пометить сосуд биркой;
  • сдать сосуд в лабораторию вместе с направлением от врача.

Перед дефекацией следует освободить мочевой пузырь, тщательно вымыть и насухо вытереть промежность. Не стоит брать кал прямо из унитаза, чтобы не нарушить стерильность. После сбора материала не забудьте тщательно вымыть руки.

Фекалии собирают в подготовленную ёмкость чистой лопаточкой в объёме 0,5-2 чайных ложки. Этого вполне хватит для анализа, больше не нужно. Желательно брать понемногу с разных сторон, сверху и снизу, так как паразиты в испражнениях довольно часто распределяются неравномерно.

Точно так же, как и взрослым пациентам, малышу нужно заранее подготовиться к этой процедуре. В последнюю неделю перед сдачей анализа постарайтесь избегать как длительных запоров, так и поноса. Приучите детский организм к ежедневной дефекации.

Для этого пересмотрите диету ребёнка:

  • не давайте ребёнку продукты, способные вызвать диарею, и лекарства со слабительным эффектом, даже если у ребёнка запор;
  • не вводите в рацион ребёнка новые продукты, так как непривычная еда может вызвать расстройство пищеварения.

Можно взять фекалии чистой ложкой из подгузника младенца. Если малыш уже начал ходить на горшок, то позаботьтесь о том, чтобы его горшок (или иная посуда: тазик, судно) перед сбором был чистым. 1 чайной ложки фекалий для детского анализа будет вполне достаточно. Подробнее о глистах у ребенка вы можете прочесть в другой нашей статье: Глисты у детей: симптомы, признаки. Рекомендации и мнения Комаровского

К сожалению, перед сдачей анализа кала противопоказана клизма и слабительные средства, поэтому если у вас запор, вы можете воспользоваться этими рекомендациями:

  • нужно ограничиться лёгким диетическим ужином накануне исследования. Например, можно приготовить салат «Метёлка»;
  • хранить собранные фекалии в холодильнике в герметично закрытой посуде, однако срок хранения такого биоматериала весьма невелик;
  • обратиться к врачу, если запор слишком сильный;
  • перенести анализ на другой день, если Вам не удаётся соблюсти допустимые сроки хранения.

При сильном запоре Вам может потребоваться клизма, однако в день перед сдачей нельзя применять клизмы, слабительные препараты и свечи. Поэтому прежде, чем ставить клизму, необходимо проконсультироваться с врачом. Собирать экскременты для анализа можно будет не ранее, чем через двое суток после постановки клизмы.

Во-первых, желательно вообще избегать такой необходимости и сдавать свежий кал в течение 2-3 часов после испражнения. Лучше всего делать это утром, потому что, как правило, анализ и проводится утром, сразу после доставки материала в лабораторию. Долго хранить кал в открытом виде нельзя, в нём быстро размножаются патогенные микроорганизмы.

Во-вторых, если нерегулярность дефекации всё-таки вынуждает Вас задуматься о более длительном хранении материала для анализа, то помните, что в плотно закрытой упаковке кал можно хранить не более 8-10 часов до сдачи в лабораторию.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Можно хранить ёмкость с фекалиями несколько часов в холодильнике, желательно на средней полке и ни в коем случае не в морозильной камере, так как замораживание уничтожает биоматериал.

Не храните кал слишком долго. Спланируйте процедуру так, чтобы успеть отвезти анализ в лабораторию в течение 2-3 часов после того, как того сходите по-большому.

В крайнем случае можно на некоторое время оставить кал в закрытой посуде холодильнике, но не более, чем на 8-10 часов. Помните, замораживать материал нельзя!

Если вы хотите сами от себя проверить кал, то тогда только к частным службам проведения анализов. Государственная медицина не предусматривает бесплатные анализы по собственному желанию.

Есть три варианта, где можно сдать анализ кала:

  • в районной поликлинике по месту жительства по направлению от врача;
  • в лаборатории;
  • в частной клинике.

В государственных медицинских учреждениях на исследование материала может занять целые сутки, но там это исследование будет для Вас бесплатным. За услуги частной клиники придётся заплатить определённую сумму, зато результаты можно будет получить гораздо быстрее, уже через 5 часов.

Тонкий слой наносится на предметное стекло и окрашивается, после чего лаборант изучает под микроскопом состав окрашенных фекалий на наличие яиц гельминтов.

Если признаки присутствия гельминтов в кале не найдены, в бланке анализа ставится пометка «Яйца глист не обнаружены». Однако, такая пометка ещё не доказывает отсутствия заражения, так как паразиты не постоянно откладывают яйца. Поэтому для профилактики рекомендуется сдавать анализ кала дважды.

Если паразиты всё-таки обнаружены, после расшифровки лаборант направляет результаты анализа лечащему врачу.

Пациенту необходимо обратиться за результатами к своему лечащему врачу, так как именно ему будут переданы результаты анализов.

Это может быть:

  • у взрослых — гастроэнтеролог, терапевт или инфекционист;
  • педиатр у маленьких пациентов.

Либо в тоже место, где вы сдавали анализ без назначения врача. Но если у вас что либо будет обнаружено, всё равно нужно идти к врачу, ведь только врач сможет назначить верное лечение, специальные противопаразитарные препараты.

Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм и вызывают воспаления заражённых гельминтами органов. При глистных инвазиях часто бывают запоры, которые, в свою очередь, провоцируют изжогу и вздутие живота. Подробнее о глистах вы можете прочесть в другой нашей статье: Симптомы, указывающие на наличие глистов у взрослых

Вот почему врачи настойчиво рекомендуют как детям, так и взрослым регулярно для профилактики сдавать анализ кала на яйца глист, а для надёжности дважды повторять эту процедуру.

источник

Лабораторные методы исследования служат важным этапом обследования больного. Полученные данные помогают оценке состояния больного, постановке диагноза, осуществлению наблюдения за состоянием пациента в динамике и течением заболевания, контролю проводимого лечения.

Виды лабораторных исследований:

  • Обязательные — назначают больным в соответствии со стандартами лечения (например, общие анализы крови и мочи).
  • Дополнительные — назначают строго по показаниям в зависимости от конкретного случая (например, исследование желудочного сока для изучения секреторной функции желудка).
  • Плановые — назначают через определённое количество дней после предыдущего исследования с целью наблюдения за больным в динамике и осуществления контроля лечения.
  • Неотложные — их назначают в ургентной (неотложной) ситуации, когда от полученных результатов исследования может зависеть дальнейшая тактика лечения.

Материал для лабораторного исследования:

  • Выделения человеческого организма — мокрота, моча, кал, слюна, пот, отделяемое из половых органов.
  • Жидкости, получаемые с помощью прокола или откачивания, — кровь, экссудаты и транссудаты, пинномозговая жидкость.
  • Жидкости, получаемые с помощью инструментально-диагностической аппаратуры, содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, жёлчь, бронхиальное содержимое.
  • Ткани органов (печени, почек, селезёнки, костного мозга) получаемые методом биопсии (прижизненное взятие небольшого объёма ткани для микроскопического исследования с диагностической целью); содержимое кист, опухолей, желёз.

Правила сбора биологического материала

При исследовании крови необходимо помнить, что все процессы жизнедеятельности подвержены значительным вариациям под влиянием внешних факторов, таких как смена времени суток и года, приём пищи, изменение солнечной активности.

Биохимический состав биологических жидкостей подвержен индивидуальным колебаниям у различных людей, отражая влияние пола, возраста, характера питания, образа жизни.

Морфологический состав крови колеблется на протяжении суток. Поэтому осуществлять забор крови целесообразно в одно и то же время суток.

Вечером не следует употреблять жирную пищу, а утром натощак, до приёма лекарственных средств, сдать кровь.

В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного анализа осуществляют из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь):

  • Кровь из пальца берёт лаборант.

Этот анализ необходим для: количественного и качественного изучения форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определения количества в крови гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такой анализ называют общим анализом крови.

В ряде случаев из пальца берут кровь для определения содержания в крови глюкозы, свёртываемости крови и времени кровотечения.

  • Кровь из вены берёт процедурная медицинская сестра посредством пункции в большинстве случаев локтевой вены.

Этот анализ необходим для количественного изучения биохимических показателей крови (печёночных проб, ревматологических проб, содержания глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина и др.), обнаружения возбудителей инфекции (взятие крови на гемокультуру и определение чувствительности к антибиотикам), антител к ВИЧ и др. Объём забираемой из вены крови зависит от количества определяемых компонентов — обычно из расчёта 1-2 мл на каждый вид исследования.

Биохимические, иммунологические, гематологические исследования

Взятие крови проводится натощак. За 12 часов до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, алкоголя и курения, прием препаратов оговаривается с лечащим врачом.

За 20-30 минут ограничить физическую и эмоциональную активность.

Не рекомендуется проводить забор крови для исследований непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгеновского обследования, после приема алкоголя, наркотиков (за исключением специального обследования на присутствие этих компонентов в крови).

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований крови.

Исследование мочи имеет большое диагностическое значение не только при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, но и при болезнях других органов и систем.

  1. Общий анализ мочи:
    • определяют цвет, прозрачность, запах, реакцию, относительную плотность;
    • проводят микроскопию осадка, составляющими которого выступают форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, а также кристаллы и аморфные массы солей);
    • осуществляют химический анализ на выявление белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и уробилиновых тел, минеральных веществ;

  2. Проба Нечипоренко
    • подсчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи;

  3. Проба Зимницкого (для оценки концентрационной и выделительной функций почек)
    • проводят сопоставление относительной плотности мочи в порциях, собранных в разные периоды одних суток (начиная с 6 ч утра каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ соотношения дневного и ночного диуреза;
  4. Бактериологическое исследование мочи:
    • проводят при инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей;

  5. Определение ряда параметров в моче, собранной за сутки: суточный диурез, содержание белка, глюкозы и др.

Утром необходимо подмыть наружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом в определённой последовательности (область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) и вытереть насухо кожу в таком же порядке. После гигиенической процедуры пациент должен выпустить начальную порцию мочи в унитаз, а затем собрать в банку 150-200 мл мочи (так называемая средняя порция струи мочи). Наиболее информативным является анализ мочи, собранной утром после сна, т. к. первая утренняя порция мочи обычно самая концентрированная.

Ёмкости с крышкой для сбора мочи должны быть подготовлены заранее: вымыты раствором детергента или мылом, ополоснуты не менее 3 раз для удаления остатков моющего вещества и тщательно высушены. Собранная для исследования моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 1 ч после сбора. Хранение мочи до проведения анализа допускается только в холодильнике максимум в течение 1,5 часов.

Особенности сбора мочи при различных методах исследования:

  • Общий анализ мочи: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают среднюю порцию мочи (150-200 мл).
  • Проба по Нечипоренко: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают среднюю порцию мочи (40 мл).
  • Проба Зимницкого: пациент должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч. Если мочи в течение 3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой. Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с указанием номера порции и времени сбора мочи:
    • № 1, 6.00-9.00;
    • № 2, 9.00-12.00;
    • № 3, 12.00-15.00;
    • № 4, 15.00-18.00;
    • № 5, 18.00-21.00;
    • № 6, 21.00-24.00;
    • № 7, 24.00-3.00;
    • № 8, 3.00-6.00.
  • Бактериологическое исследование мочи: после гигиенической процедуры собрать 10-15 мл мочи из средней порции в стерильную пробирку и немедленно закрыть её пробкой.
  • Сбор суточной мочи: пациент должен в 8 ч утра помочиться в унитаз, затем собирать мочу в градуированную ёмкость или трёхлитровую банку в течение суток до 8 ч утра следующего дня включительно. Если планируется анализ суточной мочи на глюкозу, белок и др., после сбора мочи нужно измерить общее количество мочи и указать его в направлении, затем тщательно размешать деревянной палочкой всю мочу и отлить во флакон 100-150 мл мочи для лаборатории.

Мокрота представляет собой патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей при кашле.
Основные методы исследования мокроты:

  1. Общий анализ мокроты:
    • определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты;
    • проводят микроскопическое исследование мокроты с целью обнаружения скопления клеточных элементов, кристаллов Шарко-Лейдена, эластических волокон, спиралей Куршмана, элементов новообразований (атипичных клеток) и др.;
    • осуществляют химический анализ для определения белка и его количества, определение билирубина.
  2. Бактериологическое исследование мокроты:
    • выявление в мокроте микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам;
    • анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулёза.

Чтобы собрать мокроту, пациент должен в 8 ч утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой. Затем нужно сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3-5 мл) в заранее приготовленную чистую сухую градуированную банку и закрыть её крышкой. Для сбора мокроты с целью бактериологического исследования выдают стерильную ёмкость; в этом случае нужно предупредить пациента, чтобы он не касался краёв посуды руками или ртом. При сборе мокроты на атипичные клетки необходимо немедленно доставить материал в лабораторию, так как опухолевые клетки быстро разрушаются.

Исследование кала — важная составная часть обследования пациентов, особенно с заболеваниями ЖКТ.

Основные методы исследования кала:

  1. Копрологическое исследование (греч. kopros — кал) — изучают переваривающую способность различных отделов пищеварительного тракта:
    • определяют цвет, плотность (консистенцию), оформленность, реакцию (pH), наличие видимых примесей (остатки пищевых продуктов, гной, кровь, слизь, конкременты, гельминты);
    • проводят микроскопическое исследование кала, позволяющее выявить остатки белковой (мышечные и соединительные волокна), углеводной (растительная клетчатка и крахмал) и жировой (нейтральный жир, жирные кислоты, мыла) пищи, клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, макрофаги, кишечный эпителий, клетки злокачественных опухолей), кристаллические образования (трипельфосфаты, оксалаты кальция, кристаллы холестерина, Шарко-Лейдена, гематоидина), слизь;
    • осуществляют химический анализ на определение пигментов крови, стеркобилина, аммиака и аминокислот, растворимой слизи.
  2. Анализ кала на скрытую кровь — реакции Грегерсена, Вебера.
  3. Анализ кала на наличие простейших и яиц гельминтов.
  4. Бактериологическое исследование для выявления возбудителя инфекционного заболевания кишечника.

Подготовка пациента для сдачи кала состоит из следующих этапов:

  • Отмена медикаментов: за 2-3 дня до исследования пациенту следует отменить лекарственные средства, примеси которых могут влиять на внешний вид каловых масс, помешать микроскопическому исследованию и усилить перистальтику кишечника (препараты висмута, железа, бария сульфат, пилокарпин, эфедрин, активированный уголь, слабительные средства, препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе, масляные клизмы).
  • Коррекция пищевого режима: при копрологическом исследовании пациенту за 5 дней до сдачи кала назначают пробную диету, содержащую точно дозированный набор продуктов.

Обычно применяют диету Шмидта (2250 ккал) и/или диету Певзнера (3250 ккал). Диета Шмидта — щадящая, в её состав входят овсяная каша, нежирное мясо, картофельное пюре, яйцо, пшеничный хлеб и напитки (молоко, чай, какао). Диета Певзнера разработана по принципу максимальной для здорового человека пищевой нагрузки, в её состав входят поджаренное мясо, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, масло, ржаной и пшеничный хлеб, свежие фрукты, компот. С помощью этих диет легче выявить степень усвоения пищи (степень недостаточности пищеварения).

При анализе кала на скрытую кровь пациенту за 3 дня до сдачи кала назначают молочно-растительную диету и исключают железосодержащие продукты (мясо, печень, рыбу, яйца, томаты, зелёные овощи, гречневую кашу, свёклу), так как они могут выступать катализаторами в реакциях, используемых для обнаружения крови.

Сбор кала осуществляется в чистые сухие пластиковые или стеклянные контейнеры с герметично закрывающимися крышками. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках.

Кал не должен содержать посторонних примесей (мочи, отделяемого мочеполовых органов). Нельзя собирать фекалии после клизм. Если необходимо знать точное количество испражнений, то пустую емкость перед сбором и после сбора материала взвешивают.

Пациенту рекомендуется помочиться в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно или горшок собираются испражнения (следить, чтобы не попала моча). Для исследования достаточно 10-15 г кала. Кал, взятый из разных мест, в количестве 1 г, собирается в чистую, сухую емкость.

Для паразитологических исследований кала специальной подготовки не требуется. Ложечкой собирают 10-15 гр. теплого кала, взятого из разных мест.

Кал следует доставить в лабораторию в течение 8 ч после сбора (в условиях стационара — в течение 1 ч). Исследуют кал не позднее 8-12 ч после его выделения, а до этого его сохраняют при температуре от 3 до 5 °С. Наиболее точное представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта даёт трёхкратное исследование фекалий.

Государственное учреждение
здравоохранения
«Борзинская Центральная
районная больница»

источник