Меню Рубрики

Анализы креатинин норма в моче

Почки являются фильтром организма. Они выводят вредные токсические вещества, которые при скоплении вызывают отравление организма. Анализ мочи на креатинин помогает определить работу почек и выявить нарушения их функций. Этот показатель входит в биохимический анализ мочи, который часто назначается при различных нарушениях и подозрениях на урологическое заболевание.

Анализ мочи на креатинин позволяет оценить состояние почек

В мышечной ткани содержится вещество под названием креатин. Оно при распаде выделяет энергию, необходимую для сокращения мышц. При процессе распада выделяется креатинин, который постепенно выводится почками. Уровень креатинина в крови постоянный. При его накоплении в крови начинается процесс интоксикации.

Креатинин в моче, норма которого зависит не только от пола, но и от мышечной массы, выводится по мере синтезирования. В здоровом организме это процесс постоянный, и креатинин выводится практически полностью. Его в крови настолько мало, что вещество не оказывает негативного воздействия на организм.

Анализ мочи на креатинин назначается в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование. Многие заболевания почек первое время протекают бессимптомно, а проявляются только после гибели большей части клеток почечной ткани. Чтобы вовремя распознать болезнь, рекомендуется сдавать мочу каждый полгода в качестве профилактики.
  2. Хронические заболевания почек. Люди, страдающие от хронических заболеваний почек, регулярно сдают анализ мочи для проверки состояния почечной ткани. Многие урологические заболевания могут привести к почечной недостаточности. Чтобы этого избежать, необходимо следить за состоянием почек.
  3. Нарушения метаболизма. Из-за нарушения обмена веществ функция почек может снижаться. По этой причине при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы рекомендуют следить за мочевыделительной системой.
  4. Прием лекарственных препаратов. Длительный прием медикаментов может отражаться на функциях почек. В этом случае регулярно рекомендуется сдавать мочу на анализ. При появлении нарушений меняются препараты или снижается дозировка, чтобы снизить нагрузку на почки.

Если ранее пациент перенес инфекционное заболевание почек, необходимо постоянно следить за функционированием почечного аппарата. Анализ мочи на креатинин назначает врач-терапевт или уролог. Пациент может сдать анализ самостоятельно без направления в любой частной лаборатории.

Важно! Количество креатинина, выделяющегося с мочой за сутки, зависит от массы тела

Общий и биохимический анализ мочи может назначаться при любых заболеваниях. Также нередко назначается анализ на креатинин одновременно в крови и в моче. Показатель в крови также важен, но при нарушении работы почек уровень креатинина в крови будет меняться медленно, поэтому можно упустить почечное заболевание.

Норма креатинина в моче у взрослого мужчины составляет от 7 до 17,7 ммоль/сутки, у женщины – от 5,3 до 16 ммоль/сутки. Норма может меняться при беременности, так как повышенный уровень креатинина в моче в период вынашивания ребенка не считается патологией.

Собирать нужно суточную порцию мочи, то есть сбор анализа длится сутки. Чтобы избежать ошибки в результате, нужно придерживаться несложных правил подготовки к анализу:

  • Нельзя сдавать мочу после приема мочегонных препаратов. Их необходимо отменить за 2 суток до дня сдачи анализа.
  • За сутки до сдачи мочи желательно придерживаться небольшой диеты: отказаться от сильно соленых и острых блюд, не есть жирную пищу и окрашивающие продукты (свекла, морковь, ягоды). Также не рекомендуется принимать алкоголь как минимум сутки до забора материала.
  • Мочу необходимо собирать в стерильный контейнер. Для сбора суточной мочи можно приобрести контейнер объемом 2-3 литра. Если он был запечатан, дополнительно мыть его не нужно.
  • Женщинам необходимо следить за тем, чтобы в мочу не попали влагалищные выделения. Во время менструаций или маточных кровотечений рекомендуется сдавать мочу с тампоном во влагалище.

Из видео можно узнать, что такое креатинин и какова его норма в крови:

Синонимы: Креатинин (в моче), Creatinine.

Анализ мочи на креатинин широко используется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы и для контроля проводимого лечения. Обычно данный тест проводится в комплексной программе исследования функции почек совместно с белком мочи, например, или альбумином. Но наибольшее диагностическое значение он имеет в составе пробы Реберга, в ходе которой определяют клиренс (скорость клубочковой фильтрации) эндогенного креатинина.

Креатинин образуется в мышечной ткани в процессе расщепления креатинфосфата и креатина. Их метаболизм осуществляется регулярно и стабильно, в результате чего мышечные волокна получают необходимую для функционирования (сокращения) энергию. Затем креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится с мочой. При этом его обратное всасывание в почечных канальцах (реабсорбция) минимально.

В случае нормального функционирования клубочков почек в организме поддерживается безопасный и стабильный уровень креатинина. По мере роста и развития ребенка креатинин повышается, что обусловлено большими энергетическими затратами на формирование мышечной ткани. Также и для мужчин – норма этого показателя выше, поскольку физиологически их организм требует больше энергии для увеличения площади мышц.

Если концентрация креатинина резко меняется, то следует заподозрить нарушение работы почек и мочевыделительной системы. Кроме того, отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении питания, развитии онкологических и аутоиммунных процессов, инфекции. Поэтому для получения достоверной картины заболевания и определения конкретной патологии проводится комплексное исследование креатинина (в крови и в моче одновременно) – проба Реберга.

Оценка состояния и функционирования фильтрационного аппарата почек.

Острые или хронические заболевания почек:

  • пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
  • почечная недостаточность различных форм и стадий;
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков).

Патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Инфекционные, бактериальные, вирусные процессы в острой и хронической форме.

  • красная волчанка (поражение соединительной ткани);
  • васкулит (поражение сосудистых стенок) и т.д.

Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний почек.

Профилактическое обследование пациентов с неблагоприятной наследственностью.

Скрининг перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы и после него.

Оценка качества сбора биоматериала (суточная моча) для проведения других лабораторных тестов (например, для гормонального исследования).

Контроль течения осложненной беременности.

Диагностика раковых патологий.

  • дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании;
  • наличие в моче примесей крови, гноя, слизи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащение мочеиспусканий, ложные позывы;
  • резкие и тянущие боли в области поясницы;
  • отечность тканей лица, голеней и т.д.

Расшифровать результаты анализа на креатинин в суточной моче могут: нефролог, уролог, эндокринолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Пол пациента (возраст старше 14 лет)

Креатинин в моче, ммоль/сут

Мужской 7,1 – 17,7 Женский 5,3 – 15,9

Факторы влияния

  • Неграмотно составленное меню: если преобладает мясная пища, креатинин повышается, если пациент вегетарианец – снижается;
  • Нарушение правил подготовки к анализу, сбора или хранения суточной мочи;
  • Физическая активность в день сбора материала (повышает значение);
  • Невозможность отмены курса лечения препаратами, которые влияют на работу почек;
  • Беременность (креатинин может незначительно вырасти);
  • Прием диуретиков (занижает показатели).
  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз (недостаток йодированных гормонов щитовидки);
  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов в острой форме;
  • Краш-синдром (длительное сдавление тканей с последующим их отмиранием);
  • Массовые ожоги и механические повреждения, травмы;
  • Гигантизм (аномально высокий рост), акромегалия (непропорциональное развитие тела, крупные конечности и череп);
  • Дисфункция почек, почечная недостаточность;
  • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), амилоидоз (патологическое накопление крахмала) и т.д.;
  • Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • Анемия (малокровие) различной этиологии;
  • Мышечная дистрофия;
  • Паралич мышц;
  • Нейрогенная атрофия (критическое уменьшение размеров мышечных волокон);
  • Полимиозит (генерализированное поражение мышц);
  • Миозит (воспаления мышечных тканей);
  • Стеноз (сужение просвета) почечной артерии;
  • Лейкемия (рак крови);
  • Лучевая болезнь (патология, которая развивается в результате воздействия радиоактивного излучения).
  • за 2-3 дня необходимо отказаться от приема алкоголя, энергетических напитков;
  • за 24 часа из рациона выводятся пряности, маринады, соленья и «красящие» овощи: клюква, черника, свекла, шелковица, морковь и т.д.;
  • в это же время желательно не употреблять мочегонные продукты (арбуз, отвар брусничного листа и пр.).

Требования к приему медикаментов:

  • за 1-2 дня до теста запрещено принимать мочегонные препараты;
  • также за несколько дней до сбора мочи нужно ограничить прием препаратов, которые могут повлиять на работу почек в целом (кортикостероиды, витамин С, цитостатики и т.д.);

В день сбора биоматериала:

  • нужно оградить себя от всяческих физических и эмоциональных нагрузок;
  • нежелательно курить;
  • тест не проводится во время менструального кровотечения.
  • Ночная моча (первый утренний позыв, обычно с 6.00 до 8.00) не собирается.
  • Последующие мочеиспускания проводятся в чистую посуду объемом 2-3 литра. Последняя порция мочи собирается в 6-8 часов утра следующих суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов с помощью нейтрального мыла и кипяченой воды.
  • Емкость с биоматериалом нужно хранить в холодильнике при 4-8°С.
  • По окончании сбора мочи измерить весь суточный объем и тщательно перемешать (взболтать) биоматериал.
  • В стерильный контейнер отлить 40 мл мочи, указать на нем свои данные (ФИО, возраст, дата сбора, суточный объем мочи) и отправить материал в лабораторию в течение 2 часов.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Нарушения, связанные с функционированием почек, наблюдаются практически у каждого третьего и приводят к опасным осложнениям.

Для того чтобы предупредить развитие патологий, существуют анализы, по которым можно определить работу почек и мочевыделительной системы. К наиболее результативным исследованиям относится не только анализ на мочевину, но и на креатинин в моче.

В лабораторных условиях проводится определение креатинина в моче. Поскольку весь креатинин выделяется почками, результат анализа может достоверно оценить фильтрационные и реабсорбционные способности органа.

Что такое креатинин в моче, и какая ему отводится роль в оценке функционирования почечных структур? Креатинин в моче – это вещество, относящиеся к продуктам жизнедеятельности, которые вырабатываются в организме во время метаболизма.

Из мышц данный компонент доставляется в кровеносную систему, затем в процессе фильтрации выводиться вместе с уриной. В связи с этим этот показатель напрямую связан с состоянием почек и мочевыделительной системы. Наличие креатинина в крови и моче очень важно для распознавания у больных людей почечных патологий и определения стадии их развития.

Анализ на креатинин в моче проводится при симптоматике таких заболеваний:

  • Патологии почек в хронической форме (пиелонефрит, гломерулонефрит), при которых отмечаются расстройства функции органа, возникают боли в пояснице, нарушается мочеиспускание, повышается температура, появляется отечность и пр. Анализ необходим для лечения и дальнейшей диагностики.
  • Болезни, связанные с нарушениями обменных процессов. По большей части это проявления сахарного диабета и патологий щитовидной железы. При данных заболеваниях отмечаются отклонения в результатах анализов на креатинин в анализе мочи.
  • Симптомы почечной недостаточности (уменьшение количества выделяемой мочи, слабость, обезвоживание, тошнота и др.).
  • Болезни мочевыводящей системы. При появлении таких признаков, как расстройство мочеиспускания, боль в пояснице, недомогание, данное исследование обязательно.
  • Инфекционные процессы. Высокая интоксикация нарушает почечную функцию и приводит к повышенной концентрации такого вещества, как креатинин.
  • Снижение или повышение креатинина в моче может наблюдаться по причине использования медикаментов, оказывающих воздействие на состояние почек. Оценка также важна для клинической диагностики при повреждении почек и регулярных интенсивных физических нагрузках. Проводится исследование также при мышечной дистрофии, проблемах с костями, нехватке витаминов. В диагностических целях назначается пациентам, которые перенесли болезни почек в острой форме, для проведения комплексной оценки работы мочевыделительных органов.
Читайте также:  Sg negative в анализе мочи

Перед тем как сдавать анализ, нужно соблюдать такие правила:

  • не употреблять спиртные напитки, крепкий чай и кофе;
  • избегать физических перегрузок;
  • придерживаться обычного питьевого режима;
  • ограничить в рационе мясные блюда;
  • соблюдать гигиену половых органов.

Когда назначается исследование, пациенты должны знать, что на показатель может повлиять прием лекарственных средств, посему в данный период их лучше не принимать.

Женщинам во время месячных такая диагностика также противопоказана. Сбор урины должен проводиться в течение суток. Время сбора суточной мочи – с утра и в течение всех суток, каждая порция – в отдельную посуду. Затем собранную за сутки мочу переливают в одну посуду и отливают 60-80 мл, которые необходимы для исследования.

Для определения данного показателя креатинин в суточной моче используют также экспресс-анализ посредством специальных полосок, которые при обнаружении креатина окрашиваются в определенный цвет, указывающий на процентное соотношение данного вещества за суточное время.

Также функционирование почек можно оценить по скорости очищения крови, при этом проводят пробу Реберга, а также при необходимости общий анализ крови.

Существуют показатели, по которым оценивают результаты анализа:

  • норма у детей до 1 года составляет 70-175 ммоль/сут;
  • до 10 лет – 70-195;
  • до 12 лет – 70-195.

У мужчин норма колеблется от 120 до 220 ммоль/сутки. Норма креатинина в моче у женщин значительно ниже – 95-175. Стоит отметить, что у стариков содержание креатинина в моче понижено, это связано с атрофическими изменениями в тканях мышц.

Отклонения от нормы в результатах анализа также могут наблюдаться по таким причинам:

  • повышенная нагрузка на мышцы;
  • избыток белка в рационе;
  • обезвоживание;
  • длительное сдавливание конечностей;
  • применение некоторых медикаментов.

Повышенный креатинин в моче сигнализирует о таких нарушениях в организме:

  • Тяжелые патологии почек и системы мочевыделения. К их числу относится почечная недостаточность, камни в почках, воспалительные процессы, онкология.
  • Эндокринные болезни. Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы), сбои в функционировании надпочечников и пр.
  • Нарушения обмена веществ. Повышенную концентрацию креатина могут провоцировать подагра, сахарный диабет.
  • Повреждения мышц, ожоги или переломы.
  • Также повышеннный креатинин в моче диагностируется при одной почке, физических и эмоциональных перегрузках, беременности и кормлении грудью.

Низкий креатинин фиксируют при:

  • длительных диетах, когда необходимые вещества поступают в организм в малых количествах;
  • дистрофии мышц, резком снижении их массы;
  • хронических болезнях печени;
  • продолжительном приеме кортикостероидов;
  • токсикозе в начале беременности;
  • некоторых патологиях крови;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • избыточной выработке гормонов щитовидной железы.

Уменьшаться значение может после продолжительного лечения препаратами, которые понижают содержание креатинина.

При обнаружении нарушений в анализе, чтобы определиться с верным диагнозом, больным назначают дополнительное обследование. Если же отклонения не связаны с патологическими процессами, рекомендуется внести корректировки в образ жизни.

Когда уровень креатинина в моче не совпадает с установленными нормами, необходимо обращаться за помощью к врачам. Лечение пациента, независимо от того, высокий креатинин в моче или низкий, начинается с комплексного обследования и выяснения причины.

При этом проводят оценку функционирования почек, эндокринной системы с помощью УЗИ и других диагностических методов. Методы лечения и выбор медицинских препаратов также зависят от выявленного нарушения, из-за которого может как снижаться креатинин, так и повышаться.

Более того, поскольку питание может влиять на данный показатель, следует контролировать употребление соли и белковой пищи, придерживаться правильного питьевого режима, избегать чрезмерных нагрузок как в физическом, так и эмоциональном плане.

источник

Креатинином называется вещество, появляющееся в результате креатин-фосфатной реакции и переработки образовавшегося соединения креатининфосфата. Это продукт энергетического обмена в клетках мышечных тканей, протекающего с высвобождением энергии, то есть конечный метаболит цепочки биохимических реакций.

Он является одним из основных показателей работы почек, вот почему отклонения содержания от стандартных нормативов являются серьезным поводом для беспокойства.

Норма креатинина в моче означает здоровое функционирование мочеполовой системы, а повышенное содержание, заметное в анализах, сигнализирует о проблемах с почками или иными отделами организма.

Креатинин – последний метаболит вещества креатининфосфата, вырабатывающегося в мышцах при аминокислотно-обменных процессах. Вещество выводится почками посредством фильтрации в клубочках, оно не становится продуктом реабсорбции. Для диагностики состояния мочевыделительной системы определение количества креатинина в крови очень важно – клиническое биохимическое исследование мочи позволяет оценить функционирование почек с точки зрения фильтрационных и реабсорбционных возможностей.

  • контролировать фильтрационные возможности почек при наличии патологий,
  • следить за почечной функцией при воздействии нефротропных веществ,
  • оценивать скорость синтеза белка,
  • наблюдать за протеканием процессов метаболизма и работой почек в до- и послеоперационный период,
  • выявить осложнения со стороны почек во время беременности, наблюдения за ростом опухолей и курса лечения заболеваний урогенитальной сферы.

Для точной диагностики врачи обычно назначают двойной анализ – на креатинин в моче и на концентрацию вещества в крови (проводится биохимический анализ материала, взятого из вены).

При исследовании мочи и крови специалисты уделяют большое значение такому понятию, как клиренс эндогенного креатинина. Это дает оценку объема крови, проходящую через почки и обработанную ими в течение 1 минуты. Здоровый показатель, на который может рассчитывать взрослый человек – 125 мл/м, незначительные отклонения обычно связаны с параметрами возраста, пола, физических особенностей организма. Любое серьезное отклонение, особенно снижение клиренса креатинина специалисты считают патологией, связанной с нарушением функционирования почек.

Исследование, выявляющее клиренс креатинина, обычно назначается:

  • при беременности,
  • при необходимости подтвердить диагностированную почечную недостаточность,
  • для контроля состояния пациентов на диализе,
  • для пациентов с повышенным артериальным давлением,
  • людям, проходящим стационарное лечение.

Состояние клиренса креатинина проверяется в ходе выполнения биохимического исследования крови, а также отдельными методами:

  • анализом мочи, собранной в течение суток,
  • анализом крови (единоразовым),
  • пробой Реберга.

Суточный сбор мочи начинается со второй утренней порции (самое первое мочеиспускание следует пропустить). Материал собирается в одну емкость с расчетом «накопления» за 24 часа не менее 5 литров. В домашних условиях емкость нужно хранить в холодильнике, после чего доставить в лабораторию. Каждый раз перед сбором желательно осуществлять туалет наружных половых органов.

Перед сдачей анализа крови (за 48 часов) необходимо исключить физические нагрузки, не употреблять тяжелую и жирную пищу, выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Сдавать кровь следует натощак.

Проба Реберга считается самой достоверной из всех исследований, поэтому обычно врачи назначают именно ее для контроля над клиренсом креатинина. Анализ проводится следующим образом: пациент выпивает 500 л жидкости, затем собирает мочу в ходе второго мочеиспускания, и в этот же период лаборант получает образец крови.

На основании полученных данных лечащий врач делает заключение о состоянии работы почек и скорости выведения ими продуктов метаболизма. Креатинин в норме почками удаляется из организма в течение суток, при различных нарушениях частицы молекул будут задерживаться и накапливаться, проявляясь в крови и моче.

Нормы клиренса креатинина представлены в следующей таблице:

Пол Норма
Мужчины 40-90 мкмоль/л
Женщины 70-110 мкмоль/л
Дети 20-80 мкмоль/л

У мужчин молодых, ведущих спортивный образ жизни, не имеющих значительных проблем со здоровьем, нормальный показатель может быть повышен на 10-30 ммоль/л. Анализ мочи пожилых людей, даже если их почки здоровы, показывает уровень креатинина ниже среднего на 10-20 мкмоль/л. Низкая концентрация вещества фиксируется обычно у людей с аномальной низкой массой тела.

Показатель клиренса креатинина выше среднего бывает у человека с одной почкой – его анализ покажет уровень свыше 180 мкмоль/л.

А показатель выше 200 мкмоль/л – свидетельство проблем в организме, необходимости проходить обследование и начинать лечение. Если цифры поднимутся до 800 единиц, больному придется искать донора почки, так как собственные органы окажутся полностью неспособными нормально функционировать.

Важно: нормы клиренса креатинина могут меняться в зависимости от многих факторов, поэтому расшифровка результата исследований – сфера деятельности специалистов.

Как и в случае с анализом крови, нормальное содержание креатинина в моче у ребенка бывает различным в определенные периоды жизни. В следующей таблице указаны средние статистические данные:

Возраст Норма (мкмоль/сутки)
0-12 месяцев 71-177
1 год – 12 лет 71-194
12-18 лет 71-265

У детей, как и у взрослых, нормальный уровень креатинина может меняться – на это влияет диета, время суток, день месяца и даже погодные условия.

У мужчин и женщин показатели содержания креатинина в моче достаточно серьезно различаются, что можно видеть в следующей таблице:

Пол Норма (мг/сут, мг/л) Норма (ммоль/сутки)
Мужчины 800-2000 7,1-17,7
Женщины 600-1800 5,3-15,9

У представителей мужского пола концентрация креатинина в моче выше, так как этот показатель отчасти зависит от объемов мышечной массы, которой у женщин заметно меньше. Более того, в таблицах женщин по возрасту обычно указывается период, в течение которого содержание продукта метаболизма креатенинфосфата снижается еще на 40% – детородный возраст, характеризующийся беременностью и резкими изменениями протекания всех физиологических процессов в женском организме.

Повышение объема креатинина в моче говорит о нарушении работы мочевыделительной системы, о том, что почка или обе почки функционируют не на полную мощность, что является фактором наличия ряда заболеваний или состояний:

  • повышенной физической нагрузки,
  • сахарного диабета,
  • гипотиреоза и недостаточности щитовидной железы,
  • сбоев работоспособности гипофиза,
  • акромегалии и гигантизма,
  • первичного проявления гипогонадизма,
  • инфекционных поражений (например, воспалительных заболеваний почек),
  • травматических и послеоперационных повреждений почек,
  • патологического недостатка употребления витамина Е,
  • судорог, ставших последствиями поражения почек,
  • неправильной диеты с чрезмерным употреблением мяса,
  • усиленного приема медикаментов, у которых побочным эффектом является повышение концентрации белка в моче,
  • протекания процесса срастания сломанных костей, требующего от организма значительных энергетических затрат, при которых почки не справляются с выведением метаболитов,
  • процесса заживления ожоговых повреждений, характеризующихся обширным мышечным некрозом, а также повышенной фильтрацией креатинина.

Случается так, что уровень креатинина в моче, оказывается, на пониженном уровне, и в этих случаях причинами являются:

  • неправильный рацион питания, исключающий употребление богатых белками продуктов животного происхождения,
  • жесткое ограничение питание (строгая диета),
  • беременность на ранних сроках, характеризующаяся потерей белка при токсикозе,
  • состояние паралича,
  • прием препаратов кортикостероидов,
  • предрасположенность к отекам,
  • патологически повышенное функционирование щитовидной железы,
  • заболевания, приводящие к истончению мышц.

С диагностической точки зрения, пониженный уровень креатинина имеет меньшее значение, чем повышенный, так как большого негативного влияния на организм не производит.

Важно: часто результат анализа мочи на содержание креатинина оказывается неверным из-за неправильного сбора материала. Чтобы не допустить этого, следует соблюдать правила:

  • отказаться от алкоголя как минимум за сутки до сбора мочи,
  • не употреблять перед анализом продуктов, окрашивающих мочу (свеклу, морковь), отказаться от пищи острой и соленой,
  • исключить психологические напряжения, повышенные физические нагрузки, психоэмоциональный стресс,
  • перестать на время принимать мочегонные средства (как минимум предупредить о них лечащего врача, направляющего на анализ).
Читайте также:  Sg 1 030 в анализе мочи

Норма креатинина – явление неустойчивое, способное меняться под влиянием ряда факторов. Именно поэтому врачи часто назначают больным повторные исследования, чтобы исключить вероятность получения ошибочного результата.

Креатинин – конечное вещество цепочки сложнейших метаболических превращений, результатом которых становится жизненно важная для организма энергия. При этом почки должны выводить метаболит вовремя, без следа и без остатка, не накапливаясь, а его наличие в моче должно быть минимальным. Понижение или заметное повышение концентрации сигнализирует о наличии серьезных проблем с мочевыделительной системой. Почки, не способные вывести из организма лишний креатинин, при диагностике обнаруживают проблемы с функционированием, решать которые следует как можно быстрее.

источник

Сигналом к изменению катаболизма, патологических нарушений почек и мышечной ткани выступает креатинин. Уровень его в крови постоянный, а изменение его происходит под воздействием различных факторов (суточных ритмов, нагрузок). Даже прием продуктов питания оказывает незначительное влияние. Концентрация креатинина в сыворотке может меняться в зависимости от патологических процессов. Такое отклонение – важный диагностический признак.

Креатинин (креатин) — это особый продукт метаболизма биохимических реакций энергетического обмена веществ в организме. Он продуцируется из молекул креатина, имеющего важное значение в питательном процессе, энергетическом стимулировании и тонусе мышечной ткани.

Только 2% превращается в креатин, образуясь в мышцах. Остальное поступает в кровяное русло, транспортируясь к почкам, где осуществляется фильтрация с образованием мочи. После чего метаболит утилизируется через мочевой пузырь с мочой. Поэтому содержание его в крови говорит о работоспособности почек.

По уровню креатина можно определить предварительные заболевания мочеиспускательной и мышечной системы.

Нормальное содержание креатина в сыворотке зависит от различных показателей:

  • возраста – он не меняется долгие годы. Лишь в организме зрелого человека после 60 лет наблюдается изменение выработки креатина;
  • пола – объясняется из-за физиологических особенностей мужчин, повышенным усилием в труде и пристрастиям к физическим нагрузкам;
  • телосложения худощавого или атлетического (объем мышечной массы);
  • предпочтение в питании;
  • почечной недостаточности – норма креатинина для живущих с одной почкой отличается от обычных результатов, поскольку допустимое содержание креатинина ниже чем у среднестатистического человека, так как одна почка функционирует за обе.

Исходя из вышеперечисленных критериев, норма показателей находится в следующих пределах:

Пол Возраст, лет Норма креатинина
мкмоль/л мг/дл
Новорожденные В момент рождения 27,0-88,0 0,3-1,0
Дети до 1 года 18,0-35,0 0,2-0,4
1-10 лет 27,0-62,0 0,3-0,7
Юноши и девушки 10-18 лет 44,0-88,0 0,5-1,0
Мужчины 18-60 80,0-115,0 0,5-1,1
60 и > 71,0-115,0 0,4-1,1
Женщины 18-60 53,0-97,0 0,7-1,4
60 и > 53,0-106,0 0,7-1,5

У лиц, страдающих почечной недостаточностью верхняя граница показателей составляет 135 мкмоль/л. При ее увеличении диагностируется серьезная почечная дисфункция. Когда норма отклоняется в сторону повышения в 500 мкмоль/л, пациента следует немедленно подключать к диализу (аппарату искусственной почки). В такой ситуации возможна потребуется пересадка органа.

Содержание креатина в составе урины играет существенное значение при диагностировании заболевания. При лабораторных исследованиях его показатель важен в момент оценки функциональных способностей почечных структур.

Норма креатинина у лиц разного пола и возраста сильно разнится:

Пол, возраст Норма, мкмоль/л
Дети до 1 года 71-177
Дети 1-12 лет 71-194
Юноши и девушки 12-18 лет 71-265
Женщины старше 18 лет 97-177
Мужчины старше 18 лет 124-230

Для наиболее точного диагностирования специалисты советуют делать параллельно анализы креатина в моче и крови. Особую роль играет соотношение содержания креатинина в урине и плазме. Сбор анализа мочи осуществляется на протяжении 24 часов (в течение суток) с необходимым объемом в 20 мл.

Биохимический анализ на креатинин – метод диагностирования вещества, содержащегося в сыворотке человеческого организма и являющегося процессом распада. В случае его увеличения происходит отравление. Показатель креатина отражает в каком состоянии находится организм.

Сдав анализ на креатинин, можно понять, как работают почки. Для этого используют показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определяющий работоспособность почечной системы.

СКФ показывает как хорошо происходит утилизация токсинов из организма и в каком состоянии находятся почки. Чтобы посчитать этот показатель необходимо знать креатин и уточнить расовую принадлежность, возраст и пол.

Расшифровка биохимического анализа занимает главную роль при установлении диагноза. При правильном диагностировании можно вовремя избежать серьёзных осложнений и последствий у пациента.

В медицине есть специальный бланк для внесения расшифрованных показателей анализа. Квалифицированный на это специалист производит сопоставление данных с нормами и определяет о наличии возможных или имеющихся заболеваний у больного.

Причиной изменения уровня креатина является нарушение работоспособности почек – повышенный синтез или снижение утилизации этого вещества из организма. Стоит понять, как давно произошли изменения в функциональной деятельности почек.

Чаще всего проявление почечной недостаточности наблюдается при повышенной нагрузки и сопровождается тяжестью и болезненными ощущениями в области поясницы.

Характерными симптомами повышения креатинина являются:

  • истощение;
  • общая усталость;
  • затруднение при вдыхании;
  • спутанность и неясность в сознании.

В таком случае необходимо провести лабораторные исследования, сдав анализы на содержание креатина в плазме и мочи. Результат позволит понять, как происходит работа почек независимо от физической нарубки соблюдения диеты.

Если же показатель отклонен от нормы, это свидетельствует о неэффективной работе почек или их поражении. В случае повреждения может начаться воспалительно-инфекционный процесс, шоковое состояние, раковое поражение либо нарушение кровотока.

Повышение показателя может начаться из-за:

  • нарушения отхождения урины, если мочекаменная болезнь;
  • сердечной недостаточности;
  • обезвоживания;
  • сильной кровопотери;
  • патологических изменений мышечной структуры (гигантизма, дистрофии мышц, акромегалии, миастении и других);
  • длительного приема некоторых токсичных медикаментов (барбитураты, сульфаниламиды, антибиотики);
  • лучевой болезни;
  • тиреотоксикоза.

Бывают случаи ложного повышения при приеме лекарств с высоким содержанием ибупрофена, витамина С, цефалоспорина или леводопа.

Также анализ может быть и пониженным в период:

  • вегетарианства;
  • продолжительного голодания, с последующим снижением веса;
  • приема препаратов кортикостероидов;
  • вынашивания плода, особенно 1 и 2 триместра;
  • дистрофии мышечной структуры;
  • тяжелых болезней печени;
  • безбелковой диеты;
  • раковой болезни;
  • блокировки мочевыводящих путей.

В случае изменения показателя в большую сторону от нормы, необходимо найти и ликвидировать причину повышения креатина. Это вещество существенно влияет на работоспособность почек и является серьезным нарушением в организме человека.

Исключением может быть только активная трудовая деятельность или влияние на анализ прием лекарственных препаратов, а также некоторые пристрастия в питании. Поэтому пациенту необходимо посетить квалифицированного специалиста для уточнения диагноза.

Выявив причины, степень нарушения и получив назначение, стоит следовать рекомендациям врача и выполнять предписания.

В ситуации, когда произошло снижение креатинина добиться нормального показателя возможно при соблюдении правильного полноценного питания и определенных рекомендаций специалиста.

Правильное питание в период отклонения показателя от нормы играет важную роль. Многая пища является избыточным источником креатина (мясо, кофе, крепкий чай, цельное молоко, спиртное).
При повышенном показателе и патологических изменениях почек следует придерживаться диеты 7А или 7Б, исключив из рациона:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • цельное молоко;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • сдобную выпечку;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • специи;
  • продукты с высоким содержанием соли.

Некоторые белковые (не более 70 г в сутки) и животного происхождения (не более 23 г в сутки) продукты стоит просто ограничить:

  • нежирные сорта мяса;
  • нежирная рыба;
  • яйцо (до 3 шт. в неделю);
  • сладкие и мучные изделия.

В случаях, когда показатель сильно завышен, то следует полностью исключить из рациона продукты, содержащие сахар и соль.
Немаловажную роль играет способ приготовления еды без добавления масла путем:

Следует знать, что пища, приготовленная в виде пюреобразных супов, мелко измельчённая и жидкая, легче усваивается и не оказывает негативного воздействия.

При подготовке к сдаче анализа следует выполнить некоторые действия:

  1. Отказаться от физических нагрузок за двое суток до забора крови (за 48 часов).
  2. Исключить прием алкоголя, кофеина, богатую белками пищу за сутки до похода в лабораторию.
  3. Не пить и не есть в течение 10 часов до анализа (корме воды без газа).
  4. За 10 минут до в хода в лабораторный кабинет следует спокойно и расслабленно посидеть.

При сдаче анализа могут возникнуть негативные явления:

  1. Образование гематомы после забора крови (можно использовать мазь траксевазин, траксерутин).
  2. Припухлость в результате инъекции – флебит (поможет теплый компресс на протяжении 3 дней).
  3. При нарушении свертываемости крови и приеме некоторых лекарственных препаратов (аспирин, тромбоасс, клексан) возникает кровотечение.

Единственным противопоказанием к сдаче анализа мочи на показатель у женщин являются ежемесячные маточные кровотечения в период сбора урины.

источник

Сейчас вы узнаете, что такое креатинин в моче.Какова норма, что значат отклонения, и как готовиться к анализу.

Определение концентрации креатинина или 1-метилгликоциамидина – стандартный тест, входящий в диагностические панели для выявления патологий почек. Он проводится по двум видам биоматериала: кровь и суточная моча.

При диагностике заболеваний почек анализ мочи на креатинин является более чувствительным.

Стоимость исследования от 170 рублей. Получить результат в частной клинике можно через 1 сутки.

Креатинфосфат и креатинин – это два взаимно превращающихся вещества. Биохимическая реакция расщепления креатинфосфата сопровождается высвобождением молекулы АТФ (энергии) и креатинина. Химическая формула реакции:

креатинфосфат + АДФ ⇔ креатин + АТФ (где АТФ универсальный источник энергии, АДФ – нуклеотид, при его фосфорилировании высвобождается АТФ).

Получаемая энергия необходима для функционирования возбудимых тканей – мышечной и нервной. Поскольку ткани нуждаются в энергии непрерывно, то и реакция распада креатинфосфата протекает в организме человека без остановки.

Креатинин – это конечный побочный продукт и он никак не используется клетками человека. В небольших количествах он безвреден для человека, однако его повышение может приводить к интоксикации.

Нормальная концентрация вещества поддерживается на определённом уровне в крови. Его выведение осуществляется почками. Что объясняет более высокий креатинин в моче, чем в крови.

Количество вещества, выделяемого в сутки, напрямую зависит от образовавшихся объёмов. При этом выделяемая концентрация в кровь пропорциональна нескольким факторам:

  • пол;
  • возраст;
  • процентное содержание мышечной ткани;
  • физическая активность.

Расшифровать результаты анализа по определению уровня креатинина в суточной моче под силу самому пациенту. Однако этих данных недостаточно для определения конечного диагноза. Диагностическая значимость исследования повышается в сочетании с тестами по установлению уровня белка и альбуминов в моче.

Норма креатинина в суточной моче у женщин от 5,2 до 15.9 ммоль/сутки.

Следует подчеркнуть, что во время беременности концентрация вещества значительно уменьшается (особенно в первом и втором триместре). У дам в положении повышается количество выделяемой в сутки мочи, а значит и креатинин из организма выводиться быстрее. Параллельно с этим его концентрация в крови понижается на фоне увеличения объёма крови. Это следует учитывать при расшифровке полученных данных.

У мужчин величина нормы показателя в суточной моче варьирует от 7 до 17,7 ммоль/сутки. Это объясняется преобладанием мышечной ткани в их организме и повышенными физическими нагрузками по сравнению с женщинами. Порции мясных блюд у мужчин, как правило, также больше.

Показатели нормы креатинина в суточной моче у детей в среднем от 3,6 до 11 ммоль/л. Врач учитывает вес и возраст обследуемого ребёнка, на основании чего принимает решение о наличии или отсутствии отклонений.

Читайте также:  Sg при анализе в моче

Особое значение для точности результатов имеет правильная подготовка к исследованию и сам процесс сбора суточного биоматериала. Только исключив ошибки на подготовительном этапе можно рассматривать отклонения от нормы как признак заболеваний.

Основная причина повышенного креатинина в моче – заболевания органов мочевыделительной системы различной этиологии. Например, бактериального или вирусного заражения, развитие почечной недостаточности или злокачественных новообразований.

У людей с сахарным диабетом довольно часто креатинин в моче повышен. Это один из симптомов осложнений заболевания. Поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику с целью определения корректности и эффективности выбранных методик лечения.

Ещё одна причина повышения показателя в суточной моче – сбои в работе эндокринной системы. Например, большое количество креатинина выделяется при избытке гормона передней доли гипофиза или при недостатке гормонов щитовидной железы.

При КРАШ-синдроме (синдром длительного сдавливания) отмечается тяжелое повреждение мышечной ткани и резкое повышение уровня креатинина.

Среди непатологических причин выделяют:

  • избыточную массу мышечной ткани;
  • соблюдение диеты с большим содержанием животных белков;
  • пренебрежением правилами подготовки к анализу.

Важно: одного теста на креатинин недостаточно для точного определения причины отклонения от допустимых значений.

Подобная ситуация характерна для состояний, когда почки повреждены и не могут полноценно выполнять свои функции. Например, при амилоидозе в почках откладывается нерастворимый компонент – амилоид. В конечном итоге его избыточное депонирование приводит к некрозу тканей органа и хронической почечной недостаточности.

При стенозе или сужении кровеносных сосудов почек отмечается сокращение объёма фильтруемой крови. Таким образом, происходит неполное выведение вещества из организма и его накопление в крови.

Тяжёлая степень повреждения почек характеризуется обратным всасыванием креатинина из фильтрата первичной мочи. У здорового человека этот процесс не происходит, поскольку креатинин не является необходимым продуктом для дальнейшего использования его организмом.

Дистрофия приводит к снижению процентного содержания мышечной ткани у человека. Ему требуется меньшее количество энергии, а значит, расщепление креатинфосфата до креатина и АТФ снижается. Аналогичное уменьшение характерно для недостаточного количества гормонов щитовидной железы.

Среди тяжёлых патологий также следует выделить лейкемию и лучевую болезнь. Первое – злокачественное заболевание кровеносной системы, второе – симптомы, проявляющиеся после воздействия на человека облучения. Не имеет значения то, как давно произошел контакт с ионизирующим излучением: пару дней или много лет назад. Симптомы могут проявиться внезапно.

Ещё одна причина – соблюдение вегетарианской диеты. Это приводит к недостатку в организме незаменимых аминокислот и креатинина. Наряду с этим происходит уменьшение количества кальция в организме и других важных элементов.

Показатель крайне чувствителен к воздействию на пациента внешних и внутренних факторов, поэтому ложные результаты могут быть получены при:

  • употреблении большого количества мясных блюд;
  • приёме некоторых групп лекарственных средств: антибиотики, стероиды, диуретики, антидепрессанты, противоаллергические или гормональные препараты;
  • вынашивании ребёнка;
  • избыточной мышечной массе;
  • физическом или эмоциональном перенапряжении.

Неправильное хранение образца биоматериала во время сбора или транспортировки в лабораторное отделение также отрицательно сказывается на достоверности полученных данных.

Для того чтобы полученная информация анализа была максимально точной следует придерживаться 4 правил подготовки.

За 1 день из рациона пациенту следует исключить солёную, жаренную и острю пищу. Отказаться от свеклы, вишни, моркови и крепкого чёрного чая.

Минимум за 1 сутки запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки, а также спиртосодержащие лекарства в жидкой форме. Это объясняется тем, что растворителем в них служит чистый этанол. Для повышения достоверности исследования исключить также следует и квас.

Необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу, – от каких лекарственных препаратов можно полностью отказаться на 48 часов. Желательно свести список принимаемых лекарств к минимуму.

Важно: мочегонные средства категорически запрещены за 1 день до начала сбора биоматериала.

Поскольку концентрация вещества находится в прямой взаимосвязи с мышечной активностью человека, то следует свести её к минимуму. За 1 сутки до момента начала и во время сбора биоматериала физические тренировки отменяются. Пренебрежение правилом приведёт к получению ложноположительных результатов.

Сначала пациент получает в отделении лаборатории контейнер для сбора и консультацию о правилах. Для этого анализа выдаётся обычный контейнер без консерванта.

Затем пациент самостоятельно на протяжении 24 часов начинает собирать биоматериал. Важно: моча после пробуждения в первый день не собирается, утренняя моча на следующий день – собирается.

Пациент фиксирует время сбора, а в конце – приблизительный объём суточного диуреза. В среднем у здорового человека объём мочи в сутки составляет от 800 мл до 1,5 л. Исходя из этих сведений, пациент может самостоятельно сориентироваться по приблизительному объёму. Следует также брать во внимание количество потребляемой в сутки жидкости.

В перерывах между сбором контейнер хранится в холодильнике при температуре не более 10 ° С. Доставить контейнер в лабораторию на следующий день следует не позднее, чем через 3 – 4 часа после последнего сбора.

Пациенту категорически запрещено:

  • использовать для биоматериала домашние баночки;
  • хранить контейнер в морозилке;
  • оставлять контейнер открытым длительное количество времени;
  • пренебрегать правилами подготовки;
  • доставлять биоматериал в лабораторию позднее, чем через 4 часа.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

В этой статье описаны причины повышения и понижения уровня креатинина в мочи и крови, разобраны способы поддержания балланса креатинина в организме человека.

Креатинин – это вещество, вырабатывающееся в мышечной ткани человека.

Образовывается креатинин в следствии распада карбоновой кислоты. Креатинфосфат – основной источник энергии для опорно-двигательной системы, которая освобождается при его распаде на креатинин и фосфат. АТФ потребляет мышечная система, а креатинин выводится из организма естественным способом в процессе мочеиспускания. Уровень концентрации креатина напрямую зависит от мышечной массы тела: чем больше масса, тем больше энергии потребляет человек, соответственно, больше креатинина выделяется. Из-за этого у мужчин концентрация креатинина больше, чем у женского пола. Отклонения от нормы концентрации креатинина свидетельствуют о разладе в работе мочевыводящей системы.

Для взрослого человека нормальное содержание креатинина не изменяется с течнием времени. Меньше всего показатели креатинина у новорожденных: это объясняется тем, что у малыша еще совсем мало развита опорно-двигательная система, со временем при наборе мышечной массы уровень креатинина будет возрастать. По этой же причине концентрация креатинина у женщин меньше, чем у мужчин.

Нормальные показатели креатинина в анализе крови:

мужчины От 74 до 110 мкмоль/л
женщины От 45 до 85 мкмоль/л
дети старше года От 27 до 62 мкмоль/л
дети младше года От 18 до 35 мкмоль/л

Нормальные показатели креатинина в анализе мочи:

мужчины От 124 до 230 мкмоль/кг/сут
женщины От 95 до 177 мкмоль/кг/сут
  • Забор пробы материала необходимо осуществлять ранним утром натощак.
  • Следует на несколько дней (два-три) ограничить себя в еде: принимать исключительно постную пищу, избавиться от употребления алкогольных веществ, исключить из рациона газированные напитки и кофе.
  • Результат анализа будет неточным, если пациентом недавно принимались медицинские препараты, особенно тироксин, кортизол, кортикотропин.
  • Также рекомендуется отложить анализ после недавнего прохождения курса физиотерапии.

Если результат вашего анализа не отвечает нормальным показателям, не стоит паниковать: это еще не утверждение заболевания. Так, например, у людей, которые профессионально занимаются спортивными видами, концентрация креатинина всегда увеличена. То же самое можно сказать и про людей, часто употребляющих мясные продукты – у них нормальный показатель содержания креатинина также выше обычного. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При подозрении на почечную недостаточность, обратитесь к соответствующему медицинскому специалисту для подтверждения диагноза.

  • Повышенная концентрация креатинина в организме является следствием заболеваний, ускоряющих обмен веществ в мышечной ткани и нарушающих работу мочевыводящей системы.
  • Заболевания, ускоряющие биосинтез в мышечной системе:
  • Почечная недостаточность разных стадий. В этом случае мочевыводящие органы не успевают удалять из организма быстро накапливающийся креатинин
  • Сердечная недостаточность. Вызывает дисфункцию кровеносной системы, что приводит к недостаточному уровню давления в клубочках почек, а, следовательно, затрудняет функцию фильтрования и уменьшает объемы удаления мочи с креатинином из организма.
  • Гипертиреоз – это расстройство работы щитовидной железы, при котором выделяется чрезмерное количество гормонов, в составе которых присутствует йод. Эти гормоны вносят разлад в процесс обмена веществ, ускоряя разложение азотсодержащей карбоновой кислоты, в следствии чего увеличивается объем образовавшегося после реакции креатинина.
  • Онкологические проблемы в мышечной ткани
  • Бытовой травматизм, приводящий к значительным повреждениям мышечной ткани. В этом случае креатинин освобождается в большом объеме в процессе биохимических реакций в поврежденных участках тела.
  • Получение большой доли радиации. В этом случае затрагивается множество систем организма, в том числе и мышечная.
  • Недостаток жидкости в организме человека вызывает нарушение структуры крови (уменьшает процент концентрации плазмы), хотя показатели креатинина при этом не отклоняются от нормы.
  • Увеличенное содержание мочевины, сахара в организме человека.

Показатели креатинина в крови и моче ниже нормы являются довольно редким случаем. Это состояние указывает на неправильный процесс обмена веществ в организме, в частности паталогическом разладе обмена белков, либо дисфункции мышечной системы. В отличие от гиперкреатинемии (повышенный показатель креатинина) при гипокреатинемии (низкий уровень креатинина) мочевыводительная система функционирует нормально. Причина гипокреатинемии – сильное истощение организма, из за чего креатинин, находящийся в мышечной ткани используется для пополнения энергетических запасов организма.

Выделим конкретные причины возникновения гипокреатинемии:

  • Кахексия при хронических заболеваниях и голода;
  • Соблюдение ограничивающих питание диет, вегетерианство;
  • Резкое снижение веса как следствие недостаточного питания при серьезных физических нагрузках;
  • Болезни опорно-двигательной системы, например, дистрофия;
  • Атрофия большой части мышечной ткани вследствие длительного перерыва в работе мышечной ткани.
  • Употребление глюкокортикоидов;
  • Значительные затраты энергии в первые три месяца вынашивания ребенка.

Пониженный уровень креатинина является логическим последствием общего ослабленного состояния организма, т.е. не нужно предпринимать какие-то конкретные способы для его нормализации, а устранить саму причину истощения: поменять режим питания, отказаться от диеты, отдохнуть от физических перегрузок и так далее.

При получении анализов с отклонением от нормальных показателей, требуется сначала разобраться с причиной. Допустим, уровень концентрации креатинина увеличился из-за неправильной работы щитовидной железы, тогда в первую очередь нужно вылечить шитовидку. Обычно специалист назначает курс детоксикации: пациент употребляет таблетки и другие медицинские препараты, облегчающие работу почек, и повышают объем мочеиспускания.

Также для нормализации показателей следует пересмотреть свой рацион и стабилизировать баланс жидкости в организме. Детально про употребление продуктов питания и жидкости должен рассказать медицинский специалист, который знаком с вашим анамнезом и видит целостную картину. Допустим, ваш анализ показывает пониженный уровень креатинина, тогда врач порекомендует кушать больше белковой пищи, в частности мяса. Если пациент вегетерианец, врач посоветует специальный комплекс питания, направленный на увеличение креатинина.

источник