Меню Рубрики

Анализ на мочу выявляет гонорею

Анализ на гонорею – это диагностическое мероприятие, направленное на выявление возбудителей в исследуемом материале. На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет установить наличие заболевания даже в скрытой форме, или при минимальном количестве бактерий в организме.

В этой статье мы поговорим про то, по каким симптомам можно распознать заболевание, о возможных методах диагностики, а также про тактику лечения гонореи.

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия, имеющая низкую устойчивость во внешней среде, но хорошо выживающая в организме человека, даже при неблагоприятных условиях. Под действием негативных факторов она трансформируется в L-форму, что не дает ей размножаться, но позволяет выжить до наступления благоприятных условий.

Заразиться гонореей можно несколькими путями:

  • половым – при половом контакте с инфицированным партнером;
  • контактно-бытовым – при использовании личных вещей зараженного человека;
  • вертикальным – при прохождении ребенка по родовым путям больной матери.

Любой врач, работающий в сфере дерматовенерологии знает, что гонорею классифицируют по времени с момента заражения, выраженности симптомов и скорости их развития. Инкубационный период зависит от общего состояния иммунной системы, а также от активности возбудителя, и может составлять от 12 часов до нескольких недель, а в редких случаях – до 3 месяцев.

В медицинской практике гонорею принято делить на свежую, хроническую и скрытую. В свою очередь, свежая гонорея может протекать в острой, подострой или торпидной форме. При острой стадии заболевания симптомы ярко выражены, и в зависимости от пола пациента имеют незначительные различия.

При хронической стадии характерны периоды обострений, которые могут быть спровоцированы сексуальным возбуждением или употреблением алкоголя:

Мужчины Женщины
Острая стадия Наблюдается воспаление уретры, отечность и гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, жжение и рези при мочеиспускании. Болезненные ощущения и зуд в районе мочеиспускательного канала, особенно после сна, а также гнойные выделения из уретры являются характерными симптомами заболевания. Для выделений характерно появление во время утреннего мочеиспускания, а по мере прогрессирования они появляются постоянно и не зависят от походов в туалет. Кроме этого происходит нарушение мочеиспускания за счет сужения просвета мочеиспускательного канала, что затрудняет отток мочи и способствует скапливанию гноя в уретре, таким образом появляются более частые позывы к посещению туалета. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до 37-38 Со, а при наличии осложнений – до 40Со. Симптомы у женщин появляются лишь в 10-15% случаев, в целом заболевание протекает бессимптомно. Среди имеющихся симптомов могут наблюдаться обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которых становится больше после ночного сна, а также повышение температуры тела до 37-38 Со, покраснение и отечность слизистой оболочки преддверия влагалища, зуд и жжение, боли в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при мочеиспускании или половом акте.

Обратите внимание! Несмотря на бессимптомное течение болезни, это не снижает риск вероятных осложнений.

Хроническая стадия При хронической стадии симптомы слабо выражены и возникают только в периоды обострений. Это могут быть дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте, незначительное жжение и зуд, а также выделение небольшой порции гноя по утрам. Обычно в этом случае у женщин отмечается бессимптомное течение инфекционного процесса, а через 3-4 месяца установить наличие каких-либо субъективных симптомов практически невозможно. В редких случаях при обострении может наблюдаться зуд и жжение во время мочеиспускания, дискомфорт при половом акте, выделение малого количества гноя в утренние часы после сна.

Помимо «традиционной» гонореи, гонококки могут также провоцировать поражение кожи, глаз, ротовой полости, горла и прямой кишки. Все это имеет определенные симптомы, характерные для инфекционных воспалительных болезнец, и в некоторых случаях довольно тяжело поддается диагностике.

Для того, чтобы узнать какие анализы сдать на гонорею, необходимо обратиться к врачу. Сначала специалист соберет анамнез, проведет осмотр, и на основании полученных данных определит какие анализы на гонорею нужно сдать в конкретном случае.

Кроме того, подвергаться диагностике должен не только больной человек, но и его партнеры, с которыми были половые контакты на протяжении последних 14 дней.

Основными диагностическими методами являются:

  1. Бактериоскопическое исследование мазков – один из наиболее быстрых и точных методов исследований. Результаты анализа при гонорее обычно готовы уже на следующий день, и передаются на руки лечащему врачу либо пациенту. Проводят забор материала, который может содержать возбудителей и переносят на специальное стекло, после чего окрашивают метиленовым синим, или другим красителем. Краситель имеет свойство проникать в структуры бактерий и открашивать их, что делает гонококков доступными для обнаружения под микроскопом. Однако анализ будет эффективен только при острой форме заболевания, когда гонококки выделяются вместе с гноем.
  2. Провокационные методы – применяются, если выявить гонококк с помощью мазков не удалось. При помощи этих методов происходит стимуляция выделения бактерий из слизистых оболочек пораженных органов. После чего, в последующем заборе материала на мазок микроорганизм попадет в исследуемый материал и будет выявлен под микроскопом. Провокация может быть биологической (введение инактивированной гонококковой вакцины), химической (введение химических растворов в уретры), механической (введение в уретру металлического бужа) или алиментарной (употребление соленой, острой пищи или алкоголя).
  3. Бактериологическое исследование – заключается в переносе полученного материала на питательные среды, наиболее подходящие для роста гонококков. За небольшой отрезок времени гонококки начинают активно размножаться, образовывая на среде колонии, что позволяет подтвердить диагноз и установить тип возбудителя. Важно помнить, что прежде чем уточнять как сдают анализы на гонорею у мужчин, следует убедиться, в том, что человек не употребляет никаких антибактериальных препаратов.
  4. Общий анализ крови при гонорее выявляет наличие воспалительного процесса инфекционного характера. Об этом можно судить по возросшему количеству лейкоцитов и увеличенной скорости оседания эритроцитов.
  5. Общий анализ мочи при гонорее не относится к специфическим методам, но позволяет установить наличие инфекции. На это указывает повышенное число эритроцитов и лейкоцитов.
  6. Трехстаканная проба мочи Томпсона – анализ применяется для того, чтобы установить локализацию патологического процесса. Для анализа нужна утренняя моча, забор которой проводят в три стакана за одно мочеиспускание. Сначала пациент мочится в первый стакан, затем во второй, а после – в третий, не останавливая струю. Исследование каждой пробы происходит по-отдельности. Если гной обнаруживают в первой пробе, но его нет в оставшихся, то локализация патологического процесса приходится на уретру. Если гной выявляют во второй порции, это свидетельствует о заражении задней уретры и предстательной железы.
  7. РИФ – довольно эффективный анализ, особенно если в исследуемом материале присутствуют другие микроорганизмы помимо гонококков. Мазок окрашивают, а после обрабатывают флюоресцирующей антисывороткой, содержащей антитела, взаимодействующие с антигенами, которые находятся на поверхности гонококков. Если в мазке присутствуют гонококки, то антигены соединяются с антителами, и как следствие – возбудители светятся, а другие микроорганизмы остаются «невидимками».
  8. Экспресс анализы на гонорею напоминают собой тесты для определения беременности в домашних условиях. Такой тест несложно использовать, для этого его на несколько секунд опускают в мочу, а после интерпретируют результат: одна полоска говорит об отсутствии гонореи, две – о ее наличии.
  9. Анализ ПЦР на гонорею – является одним из современнейших методов диагностики, выявляющий даже незначительное количество возбудителей. В основу анализа входит наличие уникальной генетической информации у каждого живого организма. При помощи ферментов запускается химический процесс, который позволяет выявить нужный участок ДНК. Выявить такой участок можно только в том случае, когда он присутствует в исследуемом препарате.
  10. Уретроскопия – инструментальный метод, суть которого в исследовании слизистых оболочек мочеполового тракта при помощи уретроскопа. Оценивают состояние слизистой, выявляют эрозии, кровотечения, патологические сужения.
  11. Кольпоскопия – проводится только для женщин. Доктор осматривает слизистые оболочки шейки матки и оценивает их состояние при помощи кольпоскопа, позволяющего многократно увеличить необходимую картинку.

Цена анализов достаточно разная, наиболее дорогостоящим является ПЦР исследование, а одними из более доступных – анализы мочи и крови. Однако решить, какие именно методы подходят в конкретном случае должен только специалист.

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
  2. Не курить минимум 8 часов перед анализом.
  3. Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
  2. Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
  3. За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
  4. Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
  5. За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с самыми распространенными методами диагностики, которые используют для выявления гонореи, а также рассмотрели тонкости проведения этих анализов.

Доброго времени суток. Сейчас я прохожу лечение от острой формы заболевания. Врач выписал мне антибиотики, средства для поддержания иммунитета и витамины. Я хотел бы узнать, когда после цефтриаксона сдавать анализы на гонорею повторно?

Здравствуйте. После того, как закончится курс лечения, повторная диагностика проводится через неделю, потом через месяц, а в дальнейшем, при необходимости через 3 месяца, 6 и 9 месяцев. В целом регулярность повторных анализов устанавливает доктор.

источник

Гонорея – это венерическое заболевание, относится к группе ИППП.

Для идентификации инфекции требуется проведение диагностики.

Болезнь с одинаковой частотой поражает женщин и мужчин.

Не являются исключением малыши, которые заражаются от больной матери при прохождении по половым путям во время родовой деятельности.

Инфекция поражает не только органы мочеполовой системы, но и другие: полость рта, слизистую глаз, прямой кишки, суставы.

  • Гонорея: современные методики диагностики
  • Лабораторная диагностика гонореи
  • Микроскопическое исследование на гонорею
  • Как правильно сдать анализ на гонорею
  • Бактериологический посев на гонорею
  • РИФ на гонорею
  • Исследование на иммуноферментный статус при гонорее
  • ПЦР на гонорею
  • Метод Борде-Жангу для диагностики гонореи
  • ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) на гонорею
  • Экспресс-диагностика гонореи
  • Провокации гонореи
  • Инструментальные и аппаратные методы диагностики гонореи
  • Какой врач проводит диагностику гонореи
  • Когда нужен анализ на гонорею
  • Диагностика гонореи: куда обращаться
  • Осложнения гонореи

Чтобы врач смог назначить эффективное лечение заболевания, потребуется пройти исследования, которые подтвердят наличие инфекции в организме.

Диагноз ставится на основании комплекса следующих данных:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра гениталий;
  • инструментальной диагностики;
  • лабораторных исследований (выделений, крови, мочи);
  • ультразвукового исследования органов малого таза;
  • 2 — 3 стаканные пробы применяется для диагностики стадии уретрита.

При первичном приеме доктор проведет осмотр гениталий и возьмет мазок на флору, чтобы определить ее состав.

Нередко заболеванию сопутствуют другие половые инфекции.

При необходимости будет сделан посев на гонорею для определения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков.

Лабораторная диагностика основана на исследовании мазка, анализов мочи и крови, спермы (спермограмма).

С целью исследования на наличие инфекции у пациента производят взятие биоматериала: выделений (из уретры, влагалища, шейки матки), секрета простаты, мочи, крови.

С помощью лабораторной диагностики можно легко идентифицировать гонорею от других половых инфекций.

Какие анализы на гонорею самые лучшие?

Это вопрос часто интересует пациентов, которые хотят быстро избавиться от проблемы.

Основными методами исследования в лабораторных условиях являются следующие разновидности анализов на гонорею.

На их основании доктор может уже поставить предварительный диагноз:

  • мазок на флору (микробиологическая диагностика заболевания);
  • бакпосев (бактериологическое исследование);
  • РИФ (метод иммунной флуоресценции);
  • определение иммуноферментного статуса;
  • ПЦР — молекулярно-генетическая методика исследования;
  • серологическая реакция;
  • провокации;
  • тесты для проведения экспресс диагностики.


Забор материала для определения наличия патогенной инфекции производят у женщин из половых путей, уретры, заднего прохода.

Достоверность методики достаточно высокая и приближается к 95%.

Однако, некоторые разновидности гонококков могут не окрашиваться.

Поэтому результативность во многом определяется квалификацией и опытом врача-лаборанта.

Забор материала проводится в кабинете врача в процессе приема.

Полученные выделения распределяются на предметном стекле, после подсушивания направляется в лабораторию.

Перед исследованием мазок окрашивают по Граму, благодаря чему лаборант имеет возможность идентифицировать гонококки в исследуемом материале.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Под микроскопом гонококки имею форму кофейного зерна.

При воспалительном процессе анализ покажет наличие в выделениях лейкоцитов.

К преимуществам данного вида обследования можно отнести простоту и быстроту получения результата.

К недостаткам – отсутствие полной информации о патогенной флоре.

Интерпретация результатов мазка при гонорее находится в компетенции опытного лаборанта.

Если при исследовании в мазке обнаружены лейкоциты, то это указывает на наличие воспаления.

При отсутствии в мазках гонококков результат считать положительным лаборант не имеет права!

Получение достоверных анализов возможно только при правильной подготовке к забору биоматериала.

При сдаче мазков на флору необходимо учитывать некоторые нюансы:

  • Не следует сдавать анализы во время и некоторое время после приема антибиотиков.
  • За два часа до взятия биоматериала исключить поход в туалет.
  • Взятие биоматериала для исследования у мужчин осуществляется специальным стерильным зондом. При наличии выделений мазок берут без использования зонда. Если выделений немного, то зонд водят не глубоко вкручивающим движением.
  • У женщин забор выделений из вагины и цервикального канала осуществляется шпателем.
  • При имеющихся подозрениях на инфицирование горла, мазок берут с миндалин.

Если анализ взят правильно, то пациент не должен чувствовать боли.

Иногда возможно наличие легкого дискомфорта.

Полученный биоматериал доктор направляет в лабораторию.

Данная методика считается одной из самых лучших, так как позволяет с точностью определить наличие гонореи.

Производится посев исследуемого биоматериала на питательные среды.

Спустя определенное время наблюдается рост колоний.


Особенность культурального способа исследования в том, что ложноположительные и ложноотрицательные результаты невозможны.

Чувствительность анализа стремится к 100%.

Главным недостатком методики является длительность проведения (от 5 дней до двух недель) исследования.

Исследуемый материал окрашивают специальным красителем, в составе которого присутствуют особые белки.

При наличии инфекции определяются светящиеся круги.

Методика дает возможность одновременного определения и сопутствующих инфекций бактериального или грибкового происхождения.

Методика хороша тем, что позволяет выявить патологию на самом начальном этапе воспалительного процесса.

Несомненным плюсом исследования является быстрота его проведения.

Данная методика является не столь актуальной, по сравнению, с другими.

Среди ее достоинств следует выделить идентификацию антител к возбудителю.

Недостатком является определение погибших микроорганизмов, что может служить причиной ложноположительного результата.

Методика отличается, даже в сравнении с культуральным исследованием, высокой точностью.

ПЦР позволяет выявить одновременно в исследуемом материале, как гонорею, так и других возбудителей (например, хламидии).

Для исследования в качестве биоматериала обычно, берут мазки, кровь или мочу.

Результат уже можно получить на следующий день.

Относится к группе иммунологических реакций, основанных на связывании антигена с антителом.

Методика позволяет получать качественные и количественные результаты анализа на наличие гонореи.

Назначается для выявления хронической стадии патологии.

В клинической практике данный метод исследования не является основным.

В основе методики окрашивание мазка меченными антителами (АТ).

Если в мазке присутствует патогенный микроорганизм, который подвергается обнаружению, то он становится видимым в люминесцентный микроскоп.

Использование тест-полосок рекомендуется для проведения диагностики дома при подозрении на возможность инфицирования.

Тест можно приобрести в аптеке.

Принцип его действия такой же, как и теста на беременность.

Наличие одной полоски показывает, что человек не инфицирован, при положительном результате проявятся две полоски.

Вторая обусловлена комплиментарным образованием «антиген-антитело».

Методика не обладает 100%-ной достоверностью.


Так как в качестве антитела выступает не только гонококковая, но и другая патогенная флора, имеющая похожую структуру.

В случае положительного результата экспресс-диагностики, с целью идентификации возбудителя следует обратиться к доктору и сдать мазок на флору в клинике.

Являются вспомогательной методикой для обнаружения хронической или скрыто протекающей формы гонореи.

Способ помогает обнаружить гонококков, когда имеется подозрение на инфицирование, а мазки не показывают присутствие микроорганизмов.

Суть провокации в воздействии на организм одним из способов, которые могут вызвать обострение хронической процесса.

В период острой фазы возбудитель активизируется и становится доступным для исследователя.

Провокацию проводят в следующих случаях:

  • при отсутствии специфической симптоматики;
  • в случае хронического течения процесса;
  • при запущенной форме простатита и поражения яичек – у мужчин и придатков матки – у женщин;
  • после безрезультатного продолжительного лечения антибиотиками;
  • при назначении неадекватного лечения.

Существует несколько способов провокации, позволяющих выявить патогенную флору в мочеполовых путях:

  • Химическая. Проводится следующим способом: доктор обрабатывает уретру слабым раствором азотнокислого серебра, а вход в задний проход раствором Люголя. Через 24 часа после берут мазки и отправляют на исследование. Забор материала производят трижды. Анализ позволяет обнаружить или исключить наличие гонореи. Если дополнительно производится посев, то лаборант может дать заключение о восприимчивости инфекции к антибиотикам.
  • Биологическая. В основе методики лежит введение гоновакцины или Пирогенала. После троекратного взятия мазков выдается положительный или отрицательный результат.
  • Физиологическая. Данный способ провокации подходит только для женщин. При физиологическом методе специальная подготовка к провокации не требуется. Взятие биоматериала производится в последние дни месячных. Именно в период менструации иммунитет ослабевает, и патогенная флора становится активной, а кровь является отличной питательной средой для микроорганизмов.
  • Алиментарная. Методика основана на употреблении продуктов, которые могут спровоцировать развитие гонококков. Накануне трехкратного взятия анализов пациенту предлагают выпить алкогольный напиток, съесть острую и соленую пищу.

  • Термический способ. Проводится с помощью прогревания токами (диатермии) или воздействия электромагнитных волн (индуктотермии). В первые 24 часа производят прогревание органов малого таза, начиная с 30 минут, с последующим увеличением на второй день до 40 минут, на третий день до 60. После каждой процедуры производится взятие материала для исследования.
  • Смешанная. Для провокации используется одновременно несколько способов активизации инфекции.

Инструментальная и аппаратная диагностика гонореи проводится в исключительных случаях.

Применяется при наличии воспаления в полости рта, поражения ануса и кишечника, мочеполовой системы, если инфицированы глаза.

  1. УЗИ (ультразвуковая диагностика) органов мочеполовой системы. При осложнениях гонореи УЗИ покажет наличие изменений, вызванных воспалением в органах. Со стороны мочевого пузыря, матки, придатков – у женщин, у мужчин — предстательной железы (простатит).
  2. Уретроскопия – исследование слизистой уретры и мочевого пузыря с помощью уретроскопа.
  3. Урофлуометрия – метод, позволяющий определить скорость потока мочи.

Для лечения и обследования мужчинам следует обращаться к любому из специалистов: урологу-венерологу, андрологу или инфекционисту.

Диагностикой и лечением гонореи у женщин занимается гинеколог или венеролог.

  1. Если во время осмотра пациента доктор заподозрил наличие гонококковой инфекции, то в обязательном порядке возьмет мазки на исследование.
  2. При незащищенном половом контакте, с партнером, состояние здоровья которого неизвестно.
  3. Мазки также необходимо сдавать после случайной интимной связи.

Сроки появления первых признаков заболевания после заражения составляют от одной до двух недель.

Когда можно проводить анализ после приема антибиотиков?

Если пациент принимает антибактериальные препараты, то результаты мазков будут недостоверными.

В связи с этим контрольное исследование уже может быть проведено спустя пару недель после последнего приема антибиотика.

Люди, которые сталкиваются с проблемой инфицирования, часто интересуются, где можно пройти обследование на гонококковую инфекцию.

Пройти диагностику можно в государственно учреждении, либо в частной клинике.

То есть сдать анализ можно там, где есть лаборатория.

Только врач назначает анализы на гонорею, поэтому следует обратиться к одному из специалистов: дерматовенерологу, урологу либо гинекологу (женщинам).

В государственной клинике можно сдать анализы бесплатно, результат будет готов через несколько дней.

В частной клинике за исследования придется заплатить.

Нередко болезнь носит скрытый характер.

Поэтому не всегда может быть распознано на начальных этапах, что приводит к распространению инфекции по организму.

Среди осложнений гонореи отмечаются:

  • поражения суставов (гнойный артрит), приводящий к инвалидности. Диагностика гонорейного поражения суставов, кроме инструментальных и аппаратных методов исследования дополняется осмотром дерматовенеролога и ревматолога.
  • воспаление гениталий, зачастую являющееся основной причиной бесплодия;
  • патологическое протекание беременности, аномалии развития и внутриутробное плода;
  • заражение новорожденного во время прохождения по родовым путям, что может привести к слепоте из-за поражения конъюнктивы.
  • послеродовый сепсис;
  • поражение лимфатических желез.

Для диагностики гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно. Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит). Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.

В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:

  • отек уретры;
  • жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя;
  • выделения из головки полового члена (гнойные, серозные);
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью;
  • повышенная температура;
  • воспаление яичек;
  • болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).

Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.

У женщин картина несколько иная:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отек слизистых;
  • внеменструальные кровотечения;
  • сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса;
  • зуд и жжение в половых органах.

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.

Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.

При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.

В отличие от некоторых других венерических заболеваний, гонорея относительно часто проявляет симптомы. Но они очень похожи, например, на симптомы уретрита. Из-за этого поставить точный диагноз путем сбора анамнеза не всегда возможно, приходится назначать анализы:

  • Бактериоскопический метод

Это первый анализ, который назначает врач при подозрении на гонорею. Мужчинам следует сдать мазок из мочевыделительного канала. Женщинам помимо этого требуется сдать мазок с шейки матки и со стенок влагалища. Анализ проходит следуюзим образом:

  1. Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения с помощью микроскопа.
  2. Цель — обнаружить возбудителя болезни. При этом гнойные выделения исследуются только с помощью красителя.
  3. В большинстве случаев гонококк находится внутри лейкоцитов.
  4. После завершения реакции с красителями бактерии приобретают розовый оттенок.

Недостаток метода в том, что он не позволяет получить точные характеристики микроорганизмов, а значит, точный курс лечения с помощью одного этого исследования не получится.

Метод очень точный, однако максимальная результативность достигается только в случаях хронической формы заболевания или при его обострениях. Выявляют гонорею следующим образом:

  1. Полученный биоматериал помещается в питательную среду (строго в лабораторных условиях).
  2. Это позволяет с течением времени выделить основные патогенные свойства микроорганизмов.
  3. По результатам указанного анализа можно судить о конкретной разновидности гонококка и его биологических свойствах.

Метод хорош тем, что дает практически 100% точность и позволяет сразу сформировать верную стратегию терапии. Однако есть и минусы — стоит такое исследование дорого, да и длится изучение биоматериала долго (около 10 дней), не все могут себе позволить такую диагностику.

Бактериологический посев особенно часто назначают женщинам. Дело в том, что в случае с представителями сильного пола диагностика сама по себе более точная из-за особенностей строения тела и химического состава выделений.

Другое название — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении молекул ДНК и РНК возбудителя заболевания. В качестве биоматериала используются мазки из мочевыводящих путей, с шейки матки, а также со стенок влагалища. Изначально молекул ДНК гонококка в крови ничтожно мало. Путем проведения реакций искусственно повышается уровень прочих молекул ДНК, в результате чего выделяются химические данные бактерий. Этот метод дает практически стопроцентную точность при диагностике как мужчин, так и женщин. При этом сроки получения результатов обычно не превышают одного дня. Минус — высокая цена, однако потраченные деньги с лихвой окупаются вовремя начатым лечением и верно подобранной тактикой терапии.

Точность результатов обследования во многом зависит от общего состояния организма пациента, а также обусловлена наличием в его крови разных химических соединений. Для получения гарантированно верного результата рекомендуется:

  • нормализовать режим дня за неделю до анализа;
  • отказаться от спиртных напитков за 72 часа до забора биоматериала;
  • ограничить сексуальные контакты за 2-3 суток;
  • утром перед анализом не курить;
  • за 2 недели до исследования исключить прием антибиотиков (естественно, не в ущерб лечению серьезных вирусных заболеваний);
  • временно отказаться от использования вагинальных свечей и кремов.
Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Также не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Соблюдение этих правил существенно увеличивает вероятность получения верного результата. Это позволяет избежать многих осложнений гонореи.

Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого. Тест представляет собой:

  1. Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
  2. Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
  3. В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
  4. Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
  5. У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.

В случае выявления гонореи путем экспресс-теста нужно срочно идти к врачу. Дома это заболевание не лечится. Так называемые народные средства не оказывают никакого влияния на гонококки. С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.

Мазок дает ответы насчет состояния микрофлоры слизистой оболочки мужчины или женщины, более подробно как делается мазок, и какую информацию несут показатели результаты анализов врачу, вы можете узнать из данного видеоролика.

источник

Гонорея – это передающееся половым путем инфекционное заболевание мочеполового тракта.

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.

Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.

Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.


Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением.
Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

источник

Гонорея до сих пор является достаточно распространенным заболеванием. Так по основным статистическим данным на сегодняшний момент от этого недуга страдает около 200 миллионов взрослого населения.

«Что же представляет собой гонорея? Как она проявляется? Какие анализы на гонорею существуют?» — вот те вопросы, которые будут рассмотрены в данной статье.

Гонорея — инфекционное заболевание, относящееся к группе венерической патологии, которое передается половым путем и сопровождается поражением структур мочеполовой системы.

Возбудителем гонореи является диплококк Neisseria gonorrhoeae, имеющий специфическую бобовидную форму и располагающийся внутри клеток. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Передача осуществляется с помощью трех путей:

  1. полового, когда во время полового контакта происходит передача инфекции от заражено партнера здоровому, при этом гонококком можно заразиться абсолютно при всех видах сексуального контакта;
  2. бытового, когда заражение инфекцией происходит при использовании общих предметов гигиены и быта: полотенец, нательного и постельного белья, мочалок;
  3. вертикального — это путь перехода инфекции от зараженной беременной матери плоду, что может привести к развитию гонобленнореи с последующим формированием слепоты.

При заражении гонококком происходит развитие воспалительных процессов в слизистых оболочках органов мочеполовой системы, прямой кишки, ротоглотки, конъюнктив глаз. Гонорея у мужчин может протекать с клинической картиной уретрита, простатита, орхита, эпидидимита. У лиц женского пола данная инфекция чаще всего проявляется цервицитами, уретритами, циститами.

Первые признаки инфекции развиваются в течение 3−7 дней от момента проникновения возбудителя. Затем происходит развитие полной клинической картины, проявления которой не уходят в течение 3−4 недель. После этого периода наступает либо полное излечение, либо выздоровление с наличием остаточных явлений, либо инфекция приобретает хроническое течение.

В клинической картине гонореи существует триада симптомов, которые всегда присутствуют у таких больных:

  • жжение и зуд, усиливающиеся во время процесса мочеиспускания;
  • чувство боли, возникающее при мочеиспускании;
  • наличие гнойных выделений грязно — желтого цвета.

Наличие этих трех симптомов даже без каких-либо исследований помогает заподозрить гонорейную инфекцию!

Диагноз «гонорея» выставляется на основании специфических для данного заболевания жалоб пациента, сведений анамнеза жизни и заболевания и результатов инструментального обследования. Причем анализы на гонорею у мужчин ничем принципиально не отличаются от анализов на гонорею у женщин.

Так для установления этого недуга используют следующие исследования:

  • общий анализ мочи и анализ крови на гонорею, в которых будут иметь место изменения, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса в организме (увеличение количества лейкоцитов и особенно нейтрофильной фракции, повышение СОЭ). Следует помнить, что кровь на гонорею следует сдавать натощак и желательно утром!
  • биохимический анализ крови;
  • бактериоскопия мазка- это наиболее широко распространенный метод, специфичность которого составляет 90%. Для проведения этого исследования нужно взять мазок выделений из уретры у мужчин, а у женщин — из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала. Взятие мазка у мужчин имеет некоторое отличие в сравнении с забором материала у представительниц женского пола по причине особенностей анатомического строения. Забор материала у лиц сильной половины проводится с помощью специального зонда, который вводится в уретру. Эта процедура достаточно болезненная и неприятная. После приготовления мазка, проводят их окрашивание по Грамму и микроскопию. Во время рассматривания полученного препарата с помощью увеличительных приборов можно увидеть бобовидные диплококки, окрашенные в синий цвет на фоне голубоватой цитоплазмы;
  • культуральный метод или проведение бактериологических посевов на специальные питательные среды, с помощью которого выявляется рост бактериальной культуры на той или иной среде и определяется чувствительность к различным видам антибиотиков;
  • иммуноферментный анализ, благодаря которому выявляются антигены и антитела к гонококкам, что позволяет определить стадию заболевания;
  • ПЦР — диагностика — наиболее точный и быстрый метод определения возбудителя гонореи, основанный на выявлении ДНК гонококков в исследуемых материалах. Достоверность метода составляет 95%!

Об отсутствии гонореи можно говорить в том случае, если не обнаружены антигены и ДНК гонококка, посев не дал никакого роста культуры, при микроскопии не выявлен возбудитель в мазке.

В случае же обнаружения антигенов, элементов ДНК и самих гонококков в мазке, а также при росте культуры на питательных средах можно смело ставить диагноз «гонорея».

Диагностика гонореи никаких сложностей не представляет, но данное заболевание лучше предотвратить, чем потом лечить!

источник

Анализы на гонорею назначаются, если существует вероятность заражения половым путем. Признаки патологии во многом схожи с симптомами других болезней. Лабораторное исследование позволяет определить вид инфекции. Гонококки, которые служат возбудителями гонореи, поражают конъюнктиву глаза, носоглотку, горло, размножаются и развиваются в прямой кишке, миндалинах, в мочеполовой системе. Ребенок иногда заражается в утробе матери.

У половины женщин патология ничем себя не проявляет. У других прекрасных дам присутствует дискомфорт при половом акте, во влагалище появляются выделения, при мочеиспускании возникает боль, которая отдает внизу живота.У мужчин гонорея тоже протекает по-разному. Если характер патологии хронический, они могут ни на что не жаловаться, но постепенно нарушается эрекция, раньше времени происходит эякуляция. Для острой формы характерно припухание мошонки, выделения с кровью из уретры, жжение при мочеиспускании. Если игнорировать лечение инфекция поражает слизистые других органов. Осмотр больного и анамнез не позволяют определить, что вызвало инфекцию.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

После случайного полового контакта стоит пройти проверку, которая позволит исключить или подтвердить наличие венерической инфекции. Количество таких болезней не уменьшается, особенно от них страдает молодежь.

Анализ на гонорею включает:

  • бактериологическое исследование;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • изучение культуры микрофлоры.

При первом способе врач берет материал у прекрасной дамы из слизистой влагалища, у мужчины из уретры. Окрасив его, ищут возбудителей инфекции.

РЦР быстро и точно выявляет наличие гонококков, которые присутствуют в выделениях или в крови.

Полимеразная реакция назначается не во всех случаях, поскольку стоимость анализа обходится дорого.

Чтобы вырастить культуру микроорганизмов используют мазок, взятый из слизистой. Метод правильно определяет вид возбудителя, но срок получения результата 7 дней.

Если гонорейный гонококк в биоматериале будет обнаружен, назначается дополнительное обследование. Прежде чем выбирать схему лечения, врач должен узнать состояние организма, чем болеет человек. Беременность, сахарный диабет, ишемия служат противопоказанием для применения многих медикаментов.

Общий анализ крови при гонорее позволяет по количеству лейкоцитов определить стадию воспаления, биохимический – узнать наличие глюкозы и билирубина.

При исследовании мочи в ней иногда обнаруживают живых возбудителей. В урину попадают клетки эпителия, частицы гноя. Цитологический анализ способен показать степень распространения инфекции.

Чтобы точно определить присутствие гонококков мазок нужно сдавать правильно. У девушек его берут из слизистой влагалища, прямой кишки, шейки матки. Для этого применяется специальный инструмент с зеркалом.

Женщина должна знать, что в день, на который назначено исследование, ей не надо пользоваться мылом и другими средствами гигиены. Точность результата зависит и от того, как сдать анализ. Сделать это нужно через два дня после начала цикла.

Подготовка к исследованию необходима и для представителей сильного пола. Им не стоит мочиться, мыться, пить антибиотики за 2 часа до того, как берется мазок. Мужчине будет больно, когда в уретру вводится тампон. При исследовании на гонорею у малыша биоматериал берут из выделений глаза.

Взятый мазок тонким слоем накладывают на специальное стекло. После того как он просохнет, используют красители. После обработки раствором эозина, наносят метиленовый синий. Патологическая флора хорошо станет заметна под микроскопом.

При методе Грамма биоматериал протирают спиртом, тогда бактерии легче увидеть.

Чтобы подтвердить или исключить присутствие у пациента гонореи, мазок помещают в пробирку. В нее добавляют специальные реагенты, что клонируют ДНК только возбудителя этой патологии. Вещества не воспринимают другие бактерии. Если обнаружатся гонококки, проба даст положительный результат, что означает, что у человека триппер, так еще может называться гонорея.

Используя метод ПЦР, выявляют вирусные инфекции, которые приводят к гепатитам, генитальному герпесу.

Этот способ позволяет обнаружить присутствие бактерий типа микоплазм, хламидий, гарднереллы, диагностировать трихомониаз.

Достоинствами методики являются:

  1. Возможность исследовать любой материал.
  2. Автоматизация процесса.
  3. Выявление разных типов возбудителей.
  4. Высокая точность.

Недостатком ПЦР служит цена. Обходится этот анализ дорого. Способ ЛЦР тоже предназначен для такой же цели, но используется довольно редко, хоть применяя его, быстро обнаруживают бактерии в биоматериале.

Чтобы подтвердить присутствие хронической гонореи иногда прибегают к исследованию, при котором в сыворотке, находящейся в крови, ищут антитела к возбудителям болезни. На первом этапе их вместе с антигенами в виде экстрактов тканей, взвеси бактерий, помещают в условие, в котором происходит адсорбция и присутствует комплемент сыворотки животного. После завершения процесса к иммунной системе добавляют эритроциты и гемолизин.

Положительная реакция наблюдается, когда антигены соответствуют антителам. Отрицательным результат будет при отсутствии адсорбции. При исследовании сыворотка крови нагревается до 56 градусов. Все компоненты разводятся в растворе хлорида натрия. Реакция Борде-Жангу требует немало времени, обладает серьезными недостатками и назначается редко.

Существует еще один способ диагностики, используя который выявляют присутствие возбудителей болезни. На стенки мочевого канала наносят специальное вещество. Под его воздействием гонококки покидают орган. Спустя несколько дней берется мазок. Расшифровка результатов исследования заносится в бланк. Знак «минус» указывает на отсутствие гонококков. При их наличии ставится «плюс».

Если методом провокации эти бактерии будут обнаружены, назначаются дополнительное исследование. При остром воспалении такие показатели крови, как лейкоциты и СОЭ увеличены. По уровню белка в моче определяют степень патологического процесса. Первая непрозрачная проба говорит об инфицировании передней части уретры, когда и вторая окажется такой же, это означает, что гонококки распространились на мочевой пузырь.

Домашний экспрес-тест не всегда показывает правильный результат, а самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям.

После случайного незащищенного секса девушки и юноши, которые заботятся о своем здоровье, часто не знают куда обратиться, чтобы проверить, не заразились ли они гонореей. Как и где сдать анализы, могут рассказать в сети международных центров молодежи. Исследование должны делать бесплатно и анонимно. Для этого берут кровь, мазок. Основной целью таких учреждений служит профилактика и выявление патологий, которыми заражаются половым путем.

Сдача биоматериала для исследования производится:

  • в инфекционных больницах;
  • в частных центрах и лабораториях;
  • в государственных поликлиниках;
  • в венерологических диспансерах.

Сколько делается анализ зависит от способа исследования, наличия в медицинском учреждении специального оборудования, от того, где будут брать мазок.

Наиболее достоверные результаты можно получить в лаборатории “Синево”. Исследование на гонококковое заражение проводится не только по инфекционной, но и по репродуктивной панели. Выявляют возбудителя гонореи в течение разного времени. Для получения анализа:

  1. Неделя нужна при культуральном методе.
  2. Один день при ПРЦ.
  3. Два–три часа при бактериологическом способе.

Анонимное исследование на наличие венерологических болезней производится в частной компании “Инвитро”, которая создала лабораторные комплексы в Европе и обладает сотнями офисов.

источник

Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

  • уретрит;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление глотки;
  • сальпингит;
  • артрит;
  • конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

Нередко появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале. Интересен тот факт, что у многих больных отсутствуют специфические симптомы заболевания, и оно протекает незаметно. Особенно это касается женщин. При тяжелом течении патологии может повышаться температура, наблюдается тошнота или рвота. У женщин могут поражаться матка или ее придатки, что способствует нарушению менструального цикла. Что же касается мужчин, то при осложненном течении в процесс могут вовлекаться семенники, при этом возникает орхит или эпидидимит.

При наличии гонореи у мужчин или женщин требуется специфическая диагностика. Анализ крови не дает точных данных о возбудителе. Врач не может поставить диагноз, опираясь только на данные анамнеза заболевания и жалобы больного. Основная цель лабораторного исследования — выявить возбудителя. С этой целью применяются различные методики: исследование мазков, посев биологического материала на питательную среду, ИФА и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится и анализ крови. Самый распространенный и эффективный способ диагностики — взятие мазка для последующего исследования.

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, а у женщин — из преддверия или стенок влагалища, канала шейки матки. Нужно помнить, что мазок на гонорею можно брать из прямой кишки, а при подозрении на гонорею у детей материал берется из отделяемого глаз. У женщин для взятия материала используется специальный инструмент. Оптимальное время для забора материала — в начале менструального цикла (на вторые или третьи сутки). Гинеколог или венеролог при взятии материала у женщин использует зеркало.

Что же касается мужчин, то процедура проходит более болезненно. При этом для забора используется петля или тампон, который вводится на несколько сантиметров в уретру. Врач непосредственно перед проведением забора материала должен проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к анализу. Во-первых, перед взятием мазка не нужно мочиться как минимум 2 часа. Во-вторых, чтобы анализ на гонорею был достоверным, до него не рекомендуется принимать антибактериальные препараты. В-третьих, необходимо воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед процедурой запрещается мыться.

Гонорею можно выявить путем микроскопии нативного мазка. Отделяемое мочеполовых органов наносится на предметное стекло, при этом мазок должен быть очень тонким. После этого осуществляют его окрашивание. Возбудители гонореи хорошо воспринимают анилиновые красители. Для окрашивания в лабораторной практике используется раствор эозина, метиленового синего. Сперва мазок необходимо зафиксировать и просушить, после чего на него наносится раствор эозина, вода, а затем метиленовый синий. Заключительный этап — смывание красящих веществ при помощи воды, после чего приступают к микроскопии.

Гонорею можно определить при помощи исследования мазка по методу Грама. В данной ситуации гонококки имеют свойство обесцвечиваться спиртом. В ходе исследования на фоне розового цвета под микроскопом будут видны более яркие гонококки. Бактериоскопия не всегда дает точный результат, особенно если материал брался из шейки матки у женщины. Существуют более надежные и современные методы диагностики, например, бактериологическое исследование.

Выявить гонорею можно путем посева материала и выделения чистой культуры возбудителя. Бактериологический анализ проводится в следующих ситуациях: при отрицательных результатах микроскопии, при определении эффективности терапии и подозрении на присутствие в биологическом материале гонококков. Для роста микроорганизмов используют мясопептонный агар и некоторые другие среды. Недостатком бактериологического анализа является то, что он занимает много времени. Для роста колоний требуется несколько дней. Преимущество же в том, что этот метод наиболее достоверный.

В первый день осуществляется посев биологического материала с помощью петли на питательную среду. Делается это штриховыми движениями. Затем чашку Петри отправляют в термостат. В термостате задается оптимальная температура (37 градусов) и влажность. На вторые сутки проводится отбор подозрительных колоний. Установлено, что колонии гонококков имеют свои особенности. Они включают в себя бесцветность или светло-желтый цвет колоний, небольшие размеры, блестящую и гладкую поверхность, небольшую выпуклость. На третий день проводится выделение чистой культуры.

Чтобы с точностью определить гонорею, можно оценить ферментативные свойства выделенного микроорганизма. Гонококки способны ферментировать только глюкозу. С помощью посева биологического материала удается не только поставить верный диагноз, но и определить резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения.

Очень часто в лабораторной практике применяются серологические методы исследования. При этом для того чтобы установить гонорею, проводится РСК. В том случае, если имеется смешанная инфекция, то идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. Если анализ крови имеет наибольшее значение при других инфекциях организма, то в данной ситуации он является вспомогательным методом.

Анализ крови на гонорею позволяет выявить признаки воспаления. Анализ крови не способен выявить гонококки. Большой популярностью пользуется иммуноферментный анализ. Для его проведения потребуются мазки и пробы мочи. Наиболее достоверным и быстрым методом обнаружения гонококков является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ЛЦР (лигазная цепная реакция). ПЦР — это наиболее специфичный и чувствительный тест. Таким образом, анализ крови при подозрении на гонорею не представляет большой ценности. В большинстве случаев используется микроскопия, посев материала на питательные среды и ПЦР.

источник