Меню Рубрики

Анализ на холестерин в моче

Все слышали, что при высоком холестерине растет и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но какой холестерин считается повышенным? Сдать анализ на холестерин нетрудно — но, оказывается, правильно определить по нему уровень холестерина может не каждый врач. Если вас или ваших близких беспокоит «плохой» холестерин, кардиолог Антон Родионов поможет разобраться в нормах холестерина.

Хотите немного заработать? Дарю прекрасную идею. Заключаете пари (на небольшую сумму, чтобы никому не обидно было), что холестерин — это спирт. Ваш собеседник, разумеется, вам не верит и готов спорить. Открываете любой серьезный справочник. И к вашей огромной радости, убеждаетесь в моей (а теперь уже и своей) правоте. Выигрыш ваш.

Холестерин был выделен еще в конце XVIII века, название он получил от двух слов: «холе» — желчь и «стерин» — жирный. А в середине XIX века химики доказали, что по своему химическому строению он относится к классу спиртов. Поэтому в некоторых странах его называют «холестерОЛ». Вы же помните из школьной химии, что все спирты оканчиваются на «ол»: этанол, метанол и т.д.

В некоторых лабораториях используют англоязычную транскрипцию — холестерол. Холестерин и холестерол — это синонимы.

Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит. правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички. Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Факты о холестерине

  • Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
  • Курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
  • Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
  • Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
  • Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
  • Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.

Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.

На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL). Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL). Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.

При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20–30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50–60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название «стенокардия» — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.

Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.

Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это инфаркт миокарда, в головном мозге — инсульт, в артерии ноги — гангрена.

Для того чтобы определить обмен холестерина и оценить количество «хорошего» и «плохого» холестерина, выполняют анализ крови, который называется липидный спектр (липидный профиль, липидограмма). Туда входят:

  • Общий холестерин
  • Холестерин-ЛНП («плохой»)
  • Холестерин-ЛВП («хороший)
  • Триглицериды

Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.

В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.

Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина. Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.

Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.

После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.

  • Общий холестерин 1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
  • Триглицериды 5, но ≤10) 10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет) 5,0 ммоль/л 1% до 5% до 10%, или очень высокий риск Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Холестерин в моче – достаточно редкая патология для человеческого организма. Если повышенный или пониженный холестерин в крови – обычное дело более чем для 50% населения планеты, то отклонение от нормы холестерина в моче свидетельствует о деструкции организма и дистрофии жировых клеток.

Холестерин в моче легко определить с помощью обычного микроскопа, но и визуально каждый может заметить его невооруженным глазом: зачастую он плавает на поверхности биологической жидкости, а со временем оседает на дне емкости, в которую был собран материал для анализа.

Но прежде чем паниковать, необходимо разобраться, вызывают ли холестерин в моче причины, из-за которых стоит беспокоится, или это лишь временный сбой, который может наладиться сам по себе спустя время?

Под микроскопом холестерин выглядит как тонкие бесцветные ромбики со срезанными углами, иногда принимает вид цилиндра. Холестерин участвует в формировании клеток, производстве гормонов половой системы и надпочечников, преобразовании полученной дозы солнечных лучей в витамин D, нормализации метаболизма.

Причин наличия холестерина в моче может быть несколько. Основная из них: развитие редкого заболевания – хилурии. Оно проявляется в том, что организм отторгает лимфатические ткани и выводит их вместе с мочой.

Причиной болезни могут стать туберкулез, воспалительные процессы, возникновение свища между мочеточником и лимфатическими каналами.

Присутствие холестерина в моче является главным симптомом, по которому можно распознать и начать лечение данного заболевания.

Еще одной достаточно распространенной причиной может стать жировое перерождение почек. Его также диагностируют по наличию холестерина в моче, но лишь с одним отличием – при данном заболевании холестерин в моче кристаллизуется.

С присутствием холестерина в моче и проблемами с почками связано еще одно редкое заболевание: эхинококкоз почек. Это заболевание вызывают гельминты, которые растут и развиваются в корковом слое почки.

Самыми банальными причинами появления холестерина в моче являются цистит и желчнокаменная болезнь. Правда, если воспаление мочевого пузыря легко обнаружить по холестерину, то желчнокаменная болезнь нечасто проявляется такими симптомами – всего в 2-3% случаев.

Не стоит думать, что все пройдет само: при возникновении данного симптома немедленно обратитесь к врачу и сдайте анализ. Ведь, казалось бы, ничего не значащий симптом может стать проявлением серьезного заболевания.

Холестерин в составе мочи — это редкая патология, которая не является самостоятельно развитой болезнью, а является последствием прогрессирования серьезных патологий в организме человека.

Повышенный индекс в составе крови молекул холестерина — это распространённая патология, которая отмечена больше, чем у 50,0% населения всего мира, а повышен холестерол в моче, это показатель дистрофии липидных клеток и деструкции в организме.

Липиды в моче можно обнаружить визуально самостоятельно. Холестерин плавает довольно часто на поверхности уретральной жидкости, а по истечению некоторого времени оседает на дне емкости для анализа или на ее стенке.

В лабораторных условиях уретральную жидкость изучают при помощи профессионального микроскопа.

Роль холестерина в организме настолько велика, что ее невозможно переоценить.

Без холестерина не происходят многие процессы в развитии организма:

  • Холестерин находится в каждой клеточной мембране, делая их более эластичными, крепкими и увеличивает их проницаемость;
  • Участвует в синтезировании в клетках печени стероидного типа гормонов;
  • Корректирует синтез надпочечниками половых гормонов;
  • Помогает из солнечной энергии проводить синтез витамина д;
  • При помощи холестерола происходит работа желчного пузыря и выработка жёлчных кислот;
  • Холестерин отвечает за проницаемость клеточных оболочек;
  • Активирует деятельность иммунной системы;
  • Липиды находятся в составе оболочек нервных волокон.

Показатели нормы холестерина в составе крови в зависимости от половой и возрастной категории:

Возраст человека Женщины Мужчины
С 30 лет до 40 От 3,320 ммоль/л до 5,80 ммоль/л От 3,440 ммоль/л до 6,310 ммоль/л
С 40-лет до 50 лет От 3,90 ммоль/л до 6,90 ммоль/л От 3,780 ммоль/л до 7,0 ммоль/л
С 50-лет до 60 От 4,0 ммоль/л до 7,30 ммоль/л От 4,10 ммоль/л до 7,15 ммоль/л
С 60-лет до 70 лет От 4,40 ммоль/л до 7,70 ммоль/л От 4,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л
С 70-лет и старшие От 4,480 ммоль/л до 7,820 ммоль/л От 4,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л

Повышенный индекс холестерина приводит к формированию в артериальном эндотелии атеросклеротических бляшек, которые разрастаясь, перекрывают артериальный просвет и ухудшают скорость кровотока и провоцируют развитие патологии — системный атеросклероз.

При нарушенном кровотоке происходит поражение органов по причине их гипоксии.

Развиваются такие патологии сердечного органа и кровотока:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Ишемия сердца и стенокардия;
  • Транзиторные атаки в мозг;
  • Тромбоз;
  • Сахарный диабет второго типа;
  • Ожирение;
  • Недостаточность венечных артерий и инфаркт миокарда;
  • Мозговой инсульт ишемического типа.

Индекс холестерола в крови диагностируется при помощи биохимического анализа на холестерин, и довольно часто диагностика холестерина делается липидным спектром пофракционно.

В составе мочи находятся неорганические осадки в виде солевых кристаллов, а также органические соединения — молекулы мочевины и креатинина, пигменты и аминокислотные соединения, клетки осадочных солей и элементов.

Причин, которые провоцируют кристаллы холестерина в моче достаточно много, но наиболее распространёнными являются такие:

  • Патология хилурия;
  • Гематурия;
  • Воспаление в мочевом пузыре — цистит;
  • Каменная болезнь жёлчного пузыря.

Хилурия — это патология, при которой происходит отторжение клеток тканей лимфатических органов. Вместе с клетками в мочу попадает и холестерин, которого довольно много в лимфе, и выводится за пределы организма с уретральной жидкостью.

Причинами развития патологии хилурия являются:

  • Поражение мочевого пузыря и уретрального канала инфекционными агентами, или паразитами. Также может развиваться филяриатоз, при котором идет заселение в органы филярий, что есть классом нематод. Данного типа гельминты находятся в лимфе и в ее притоках, в соединительных тканях, в подкожной жировой клетчатке, на кожных покровах;
  • Патология лимфостаз или туберкулёз в почке, а также в мочевом пузыре. Также причиной сможет быть и лимфангиома (онкологическая опухоль) мочевой системы. При лимфостазе холестерин в составе мочи может появиться внезапно без каких-либо признаков, и также внезапно исчезнуть из урины.

При патологии хилурия общий анализ урины показывает наличие холестерина, а также белковых соединений и фибрина.

Сложность патологии заключается в том, что она может внезапно появиться и исчезнуть. Невозможно понять факторы, которые ее провоцируют.

Цистит — это воспаление в мочевом пузыре, которое сопровождается болезненными симптомами:

  • Жжение в уретральном канале при мочеиспускании;
  • Часто хочется навестить туалетную комнату;
  • Резкие и сильные боли при испускании уретральной жидкости;
  • Постоянное чувство переполненного пузыря;
  • Может появиться температура и жар;
  • Отёчность уретрального канала половых органов;
  • Болезненность в нижней части в животе.

Причиной развития цистита, чаще всего бывают половые инфекции, а также инфекционные патологии отделов кишечника. На 95,0% причина цистита — это кишечная палочка, которая попадает в мочевую систему через уретральный канал.

При диагностировании цистита в моче определяются гнойные сгустки, мочевина и холестерин.

При каменной болезни жёлчного пузыря и желчевыводящих путей в моче диагностируются молекулы холестерина не часто, но анализ урины проводится. Чаще всего липиды диагностируются в уретральной жидкости тогда, когда происходит общее недомогание в организме по причине неправильной функциональной деятельность жёлчного органа.

В момент профилактических мер выявление холестерина в урине показывают о развитии желчной патрологии. Это означает, что диагностики желчного пузыря не избежать.

Своевременная диагностика позволяет выявить каменную болезнь и принять меры по ее лечению или же устранению камней.

Читайте также:  Сахар в анализах мочи при беременности

На первоначальной стадии, можно попытаться медикаментозно рассосать камни.

Анализ мочи помогает выявить достаточно много патологий на первоначальной стадии их развития. Биохимический развернутый анализ, дает понять, есть ли норма в крови сахара, креатинина и мочевины.

При помощи биохимии мочи, а также глюкометра с измерением мочевой кислоты, можно выявить не только патологии в мочевой сфере, но и патологии пищеварительного тракта и внутренних органов.

Вставить онлайн помощник измерения сахара

Гематурия — это патология, для которой диагностирование липидов в моче один из признаков ее развития. При гематурии в состав урины попадает кровяные сгустки, состоящие из плазменной крови с низкоплотными липопротеидами, что и проявляются на поверхности уретральной жидкости.

Также гематурию часто диагностируют по таким лабораторным расшифровкам мочи:

  • Повышенная концентрация молекул эритроцитов;
  • Присутствие молекул холестерина;
  • Наличие белковых соединений и креатинина.

Этиология развития патологии гематурия:

  • Вторжение инфекционных агентов в органы мочевой системы;
  • Воспаление в органах мочевой сферы;
  • Воспаление в уретральном канале и мочевом пузыре;
  • Онкологические злокачественные образования в половой сфере и в органах мочевой системы;
  • Травмирование клеток почечного органа;
  • Травмы уретрального канала и мочевого пузыря;
  • Венерические патологии — сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • Воздействие на клетки тканей мочевых органов аутоиммунных комплексов;
  • Туберкулёз почечного органа, а также уретры и мочевого пузыря;
  • Венозная эмболия;
  • Артериальная эмболия;
  • Аномалии в развитии почечного органа;
  • Неправильная установка катетера в уретральном канале и очень быстрое спускание потока мочи.

Гематурия имеет несколько типов развития патологии:

  • Экстраренальная гематурия — этиология не зависит от болезней почечного органа;
  • Ренальная гематурия — этиология напрямую зависит от развития патрологий в клетках почечного органа;
  • Пострентальная гематурия — этиология развития данной патологии, это механические повреждения органов мочевой системы. При катетеризации у ребенка.

Симптомы зависят от причин развития гематурии, но общими являются:

  • Частые позывы в туалет;
  • Резкие и сильные боли при испускании уретральной жидкости;
  • Постоянное чувство переполненного пузыря;
  • Болезненность в нижнем отделе живота и в нижней части на спине;
  • Часто возникают симптомы простатита у мужчин.

Развитие гематурии часто сопровождается жаром, ознобом и повышенной температурой.к содержанию ↑

При диагностировании липидов в моче не существует специализированного лечения. Нужно лечить ту патрологию, которая стала причиной данного лабораторного показателя.

Диета при повышенном холестерине и мочевой кислоте должна быть независимо от этиологии развития патологии.

Также могут назначаться медикаменты группы статинов:

  • На основе розувастатина — Розулип, таблетки Крестор;
  • На основе симвастатина — Симвастатин, лекарство Вазилип;
  • На основе компонента аторвастатин — Аторис, медикамент Торвакард.

Если патология развилась по причине нефротической болезни, тогда применяются диуретики:

  • Лекарство Фуросемид;
  • Медикамент Гипотиазид;
  • Таблетки Верошпирон.

Своевременная диагностика в составе мочи молекул холестерина позволяет выявить патологии мочевой системы на первоначальных стадиях развития.

Необходимо лечить причину данной патологии, и липиды исчезнут из уретральной жидкости.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Профилактика – неотъемлемая составляющая здорового образа жизни современного человека. Перефразируя выражение на современный лад, можно сказать, что как компьютер нуждается в регулярной проверке антивирусным софтом. Так и наш организм требует аналогичной диагностики, в частности сдачи анализа крови. Подобная процедура отображает важные показатели, среди которых, уровень гемоглобина, сахара и холестерина. Именно последней характеристике этот опус и уделяет отдельное внимание. Ведь содержание холестерина в крови должно быть нормальным. Подробнее о том, как сдавать кровь на холестерин можно почитать в статье «Анализ крови на холестерин».

В организм человека холестерол попадает двумя способами. Соответственно этому холестерин разделяют на:

  • Эндогенный – внутренний биосинтез.
  • Экзогенный – поставляемый в составе пищи.

Соотношение между вырабатываемым холестеролом и поступлениями извне составляет 80:20. Основным центром биосинтеза органического соединения выступает печень, соответственно ее корректная работа – одни из залогов нормального содержания холестерина в организме, точнее плазме крови. Постоянное измерение холестерина позволяет контролировать его.

Еще один важный момент, состоит в том, что результаты анализа крови показывают часто общий уровень холестерина, тогда как помимо этого существуют другие важные показатели.

Они связаны с липопротеидами, транспортирующими холестерин по сосудам. В этом смысле можно выделить различные фракции холестерола. Каждая из них переносится липопротеидами, отличающимися по плотности:

  • низкая – ЛПНП;
  • очень низкая — ЛПОНП, а также хиломикроны, выводящие триглицериды – ТГ из печени и кишечника, соответственно;
  • высокая – ЛПВП.

Для здоровья человека, в частности оценки факторов риска развития атересклероза, содержание каждой из фракций важно и определяется биохимическим исследованием крови. Современные рекомендации врачей предполагают ежегодное обследование лиц от 60 лет, так как проверить холестерин своевременно – залог здоровья на ближайшие годы. Более того, следить за содержанием холестерина медики советуют уже с 20-летнего рубежа.

Следить за холестерином нужно постоянно. Для этого можно приобрести анализатор холестерина и проверять его уровень самостоятельно. Благодаря этому последует раннее выявление атеросклероза. Анализатор показывает hdl холестерин и ldl холестерин. Подробнее об этом можно почить в статье «Прибор для измерения холестерина». Но такая проверка уровня холестерина показывает только его наличие в крови, холестерин в моче можно выявить только в клинической лаборатории.

Для определения уровня холестерина в крови необходимо обратиться в больницу. Подобное исследование позволяет выявить уровень холестерина в общем и по фракциям, включая ТГ, а также ряд прочих важных показателей (общее их число около 40) – белок и мочевина, например. Сам анализ крови на холестерин проводится натощак, пищу рекомендуется принимать за 12 часов до теста. Перед тем как измерить холестерин, за несколько дней необходимо исключить курение, употребление алкоголя, а также лекарств (если анализ холестерина включает определение липидных фракций).

Клинические биохимические исследования (реакции на холестерин) проводятся с использованием венозной крови из локтевого сустава, не из пальца. Их диагностическое значение более корректно, так как определение уровня ХС каждого компонента устанавливается посредством высокоточной аппаратуры. Биохимический анализ сыворотки крови на холестерин может быть выполнен с использованием различных методик:

  • Колориметрия. Количественный анализ проводится по интенсивности окрашивания образца с использованием калибровочных кривых.
  • Нефелометрический способ. Расчет ведется по интенсивности рассеяния света.
  • Титрование. Технология основана на измерении объема реагента, провзаимодействовавшего с образцом.
  • Флуориметрия. Высокоточная количественная аналитика на основе излучаемой флуоресценции.

Кроме того, может использоваться ряд иных методик, например хроматография или гравиметрия.

Для определения холестерина лаборанты изучают состав крови. Для этого используют специальные реагенты. Расшифровка покажет развернутые анализы, будет виден не только ХС, но и белок, и мочевина, и прочие компаненты.

Первый этап этой процедуры заключается в выделении вещества из сыворотки посредством этилового спирта. Определяют содержание свободного холестерола и его ЛПНП фракции при помощи специальных реагентов. Взаимодействие жирового спирта с ними приводит к оседанию органического соединения на дно пробирки. Полученное вещество и позволяет определить искомые характеристики.

ЛПНП принято называть «плохим» холестерином, что в корне неверно. Основная функция ЛПНП – доставка холестерина из печени к тканям, поскольку их клетки нуждаются в этом жировом спирте. Поэтому, липопротеиды, независимо от их плотности, не вредны, а необходимы организму, как и жировой спирт – холестерин. Вредным же, считается избыток общего холестерола и фракции ЛПНП. Их высокий уровень в плазме крови выступает фактором риска развития атеросклероза.

Обычно, тест назначается как составляющая профилактического осмотра или при выявленной высокой концентрации общего холестерина. Предельные нормы ЛПНП отличаются для здоровых людей и лиц с высоким риском ССЗ, или страдающих такими недугами. Оптимальный уровень ЛПНП холестерина составляет 2.3–2.6 ммоль/л. Предельное содержание этой фракции – 4.0 ммоль/л, превышение данного показателя относится к опасному уровню.

ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами. Их повышение в крови способствует очищению сосудов от холестерина, понижает риски атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Функция ЛПВП – доставить избытки холестерола из тканей к печени, где вещество биосинтезируется в желчные кислоты.

Оптимальный уровень ЛПВП – выше 1.55 ммоль/л. При таком показателе антиатерогенный свойства ЛПВП особенно эффективны. Нижний предел для этой фракции холестерина составляет 1.03, а также 1.29 у мужчин и женщин, соответственно.

Эти два вещества связаны между собой тем, что ТГ переносятся ЛПОНП из печени к тканям. Альтернативным транспортным средством ТГ выступают хиломикроны. Однако они, в отличие от ЛПОНП, переносят только экзогенные жиры из кишечника к тканям. Фактически, триглицериды – энергетический ресурс организма. Их содержание в организме меняется на протяжении дня. Значительное увеличение ТГ наблюдается по истечении 15–20 минут после приема пищи, возврат к изначальному уровню происходит в последующие 12 часов. Именно поэтому, анализ на холестерин в крови необходимо делать натощак.

Высокий уровень ТГ, как и ЛПНП выступает фактором риска развития атеросклероза. Допустимая концентрация триглицеридов зависит от возраста и пола.

  1. Для мужчин допустимы пределы возрастают с показателей 0.5–2.27 в 20 лет до величин 0.62–3.6 ммоль/л после сорока.
  2. У женщин аналогичные пределы изменяются от 0.4–1.48 до 0.5–2.16. При этом уровень фракции ЛПОНП должен составлять 0.26–1.04 ммоль/л.

Содержание ЛПОНП отражает общую картину обмена липидов и при его нарушении позволяет установить тип дислипидопротеидемии. При использовании ферментативной методики, ТГ экстрагируют из сыворотки крови. В дальнейшем выделенный глицерин окисляется. Для этих целей применяют метаперйодатом натрия. Высокое содержание ТГ свидетельствует о нарушении липидного обмена, поэтому также выступает фактором риска атеросклероза.

Уровень этих веществ не связан напрямую с холестерином. Однако их содержание в крови может выступать индикатором работы печени, синтезирующей основную массу липофильного спирта в организме. Белки участвуют в транспортировке биологических веществ. Допустимые значения общего белка – от 62 до 83 г/л. Для мочевины этот показатель соответствует 2.5–7.3 ммоль/л. Пониженное содержание каждого из веществ свидетельствуют о возможном заболевании печени.

Выход уровня холестерина за нормативные пределы не стоит воспринимать как болезнь. Это именно фактор риска ССЗ, не означающий обязательное развитие атеросклероза. Фактически, уровень холестерина в крови – своеобразный индикатор, аналогично нервным рецепторам, предупреждающий человека о потенциальной опасности. Вернуть избыточный уровень ЛПНП ли недостаток ЛПВП, пока не развилась патология несложно, достаточно придерживаться трех критериев: правильно сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и отсутствие вредных привычек. А еще лучше, приобрести портативный биохимический анализатор крови – аппарат для измерения холестерина позволяет контролировать его в любое время и в любом месте.

Как правильно сдать кровь на холестерин, что нужно знать? Перед анализом желательно ничего не кушать и не пить.

Тест полоски на холестерин помогут, если срочно нужно определить его в домашних условиях. Помимо самой полоски понадобится специальное устройство – экспресс-анализатор, и капелька крови пациента.

Обозначение холестерина в анализе крови должен указать врач. Но некоторые люди желают самостоятельно разбираться в том, что указано в результатах анализов.

Что такое сывороточный холестерин и как он определяется? Это вещество в организме выполняет целый ряд важных функций, поэтому его снижение не менее плохо, чем повышение.

источник

Официально подтверждено учеными всего мира, что холестерин в моче, а точнее кристаллы вещества в осадке, указывает на дисбаланс и сбои в организме. Концентрирования холестериновых структур в урине у мужчин и женщин могут быть вызваны разными патологиями, а также спровоцировать образование твердых агломератов — камней в мочевом пузыре. Поэтому при тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу.

Холестерин необходим для синтеза гормонов, формирования клеток, поддержания и нормализации обмена веществ. Около 20% человек получает с пищей, а остальное производится такими органами:

  • печень (большая часть);
  • надпочечники;
  • половые органы;
  • кожа.

В норме некоторое количество вещества содержится в крови, но в моче обычно не определяется. Появление холестерина возможно в виде кристаллов ромбовидной формы со срезанными углами. Причины кроются в следующих поражениях организма:

  • дистрофия печени;
  • эхинококкоз, туберкулез, амилоидоз почек;
  • хилурия;
  • травмы и операции на органах малого таза;
  • глистные инвазии.

В профилактических целях врачи рекомендуют периодически сдавать анализы и не избегать ежегодный осмотр.

Появление этого вещества в моче у мужчин и женщин часто вызвано тем, что общий уровень холестерина повышен. При проявлении следующих симптомов следует обратиться к медикам и сдать анализ мочи с микроскопией:

  • появления ксантелазм на эпидермисе;
  • ухудшение состояния кожи;
  • резкое выпадение волос;
  • мышечная усталость;
  • скачки АД (гипертония);
  • сильные головные боли;
  • апатия;
  • проблема с эрекцией у мужчин;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании.

Вернуться к оглавлению

Анализ с оценкой качества и количества осадка проводится на выявление нерастворимых компонентов в моче посредством анализа утренней пробы в лаборатории. Сбор урины проводится таким образом:

  1. За сутки человек отказывается от употребления красящих мочу продуктов, алкоголя, секса, физактивности.
  2. Сбор осуществляется с утра в стерильный контейнер. Предварительно нужно омыть половые органы теплой водой.
  3. Достаточно 20 мл.
  4. Хранить пробу не более 2-х часов.

Перед микроскопией биоматериал несколько минут центрифугируется.

Микроскопия урины проводится в лаборатории. Для этого на дно отстоянной 2 часа пробы опускают пипетку и отбирают 10 мл, центрифугируют до 5—7 минут и проводят анализ осадка. В нем находят разные виды осадка, но с холестерином называется билиарный сладж. Вместе с липидом определяются кристаллические скопления солей кальция, билирубина.

Также исследуют наличие кристаллических образований:

  • Кристаллы холестерина. Наблюдаются в виде ромбов со срезанными углами. Жировая дистрофия печени, хилурия и эхинококкоз способствует их появлению.
  • Фосфаты аморфные. При тошноте, желудочном промывании.
  • Фосфаты кальция. Анемия и ревматизм основные болезни, при которых проявляется в анализах.

Вернуться к оглавлению

Появление этого элемента в урине происходит намного реже, по сравнению с увеличением концентрации в крови. Это указывает на серьезные патологии и заболевание, такие как туберкулез почек, проблемы с мочевым пузырем, печенью. Взвесь холестерина довольно твердая, нерастворимая субстанция, но при слаженной работе желчного пузыря и мочевика не концентрируется, поэтому в осадок не выпадает.

Однако небольшое количество холестерина в результатах анализов после тяжелых физических нагрузок — норма. При повторной проверке он не выделяется.

При временных застоях мочи это происходит, тогда по мере накопления вещества соли будут агломерироваться с образованием камней различного диаметра. Обычно провоцируют эти процесса воспаления разной этиологии. Существенную роль играет бильгарциоз (заражение трематодами), наличие травм и операций на мочевике, как и других органах малого таза в анамнезе, потому как после вмешательства организму требуется много времени на восстановление. За этот период могут образоваться холестериновые взвеси и камни в моче.

источник

Холестерин входит в состав клеточных оболочек тканей всех живых организмов. Данное вещество отвечает за придание им эластичности и стабилизацию структуры. Без холестерина не происходило бы выполнения клетками человеческого организма множества своих функций. В печени это соединение принимает участие в синтезе и метаболизме стероидных гормонов, таких как тестостерон, эстрогены, глюкокортикоиды. Под воздействием солнечных лучей в коже образуется витамин D. Холестерин принимает участие в этом процессе, именно потому людям с бледной кожей нет нужды принимать данный витамин с продуктами питания при условии периодических прогулок под солнцем.

Читайте также:  Сахар в анализе мочи у женщин

Однако, повышенное количество холестерина приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Они сужают просвет каналов, тем самым препятствуя нормальному продвижению крови по кровяному руслу. Кроме того, холестериновые бляшки, отрываясь от стенки сосуда, циркулируют по организму. Попадая в сосуд с узким просветом, они закупоривают его, приводя к серьезным последствиям – инфарктам, инсультам.

Показатель уровня липопротеидов различной плотности определяется с помощью биохимического анализа крови. В некоторых случаях присутствие холестерина можно наблюдать в моче человека. Наличие холестерола в моче представляет собой патологию, которая встречается достаточно редко. Изменение показателя холестерина в крови человека в сторону уменьшения или увеличения является обычным делом более, чем для половины жителей планеты, в то время как отклонение от нормы холестерина в моче говорит о деструкции организма и дистрофии жировых клеток.

Определению холестерина в моче способствует проведение лабораторного исследования и использования микроскопа. Он имеет вид бесцветных ромбов со срезанными углами или представлен в виде цилиндра. Можно заметить холестерол и не применяя дополнительные увеличительные средства – часто он плавает на поверхности биологической жидкости, а через некоторое время оседает на дне емкости.

В моче присутствую элементы как неорганического, так и органического осадков. Соли, которые оседают в виде кристаллов, относятся к неорганической составляющей. Мочевина, креатинин, всевозможные аминокислоты, пигменты, соли органических соединений, клеточные элементы относятся к органической части элементов осадка.

Причин, вызывающих высокий показатель холестерина в моче, имеется некоторое количество. Наиболее часто встречаемыми и распространенными являются:

Представляет собой патологический процесс, для которого характерно отторжение лимфатических тканей и выведение их из организма вместе с мочой. Причинами, влияющими на появления хилурии являются:

  • Поражение мочевыводящих путей паразитами, или филяритоз. При этом в органах поселяются филярии, представляющие нематод. В человеческом организме зрелые гельминты паразитируют в лимфатических сосудах и узлах, соединительной ткани, в различных полостях тела, в коже и подкожной клетчатке;
  • Лимфостаз — туберкулез почки, мочевого пузыря, опухоли мочеполовой системы, лимфангиома. В тех случаях, когда причиной развития хилурии является лимфостаз, патология может исчезать также внезапно, как и появляется.

При хилурии общий анализ мочи показывает присутствие в нейчастиц жиров, белков и фибрина.Особенностью заболевания является тот факт, что оно способно исчезать или уменьшаться в проявлениях при длительном нахождении человека в горизонтальном положении, и появляться или усиливаться в вертикальном.

При возникновении подозрений на наличие данного заболевания в обязательном порядке проводится анализ мочи на содержание в ней холестерина, так как его присутствие является главным симптомом патологии.

Жировое перерождение почек.

Необходимость диагностирования вызвана обнаруженными в результате лабораторных исследований кристаллов холестерина в моче. При этом происходит замена тканей органа в результате нарушений липидного и белкового обменов.

Достаточно редкое заболевание, которое связано с поражением коркового слоя почек гельминтами. После того, как паразиты заселяют ткани, они начинают активно расти и размножатся, что приводит к поражению внутренних органов. Существует несколько типов заболевания — гидатидный и альвеолярный. Эхинококковые кисты могут быть первичными, вторичными и инвазионными.

Представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, локализованным в мочевом пузыре. При таком патологическом состоянии в моче значительно повышается количество органических соединений, среди которых находится холестерин. Заболеванию подвержены все возрастные категории. Предположить воспаление мочевого пузыря также помогают сопутствующие неприятные симптомы, на которые жалуется пациент.

При данном заболевании в моче не в каждом случае присутствует холестерин. В случае появления симптомов, указывающих на развитие данной патологии, анализ мочи проводится, однако не является главным фактором при постановке диагноза.

Чаще всего наличие холестерина в моче выявляют после возникновения начальных симптомов ухудшения самочувствия человека, которые вызываются основным заболеванием. Случается, что в процессе профилактического исследования удается выявить патологию еще до того, как она успела причинить значительный вред.

В этом плане отличной профилактикой множества заболевания является плановый осмотр у специалистов каждый год с целью повышения уровня выявления рисков на ранних этапах.

источник

Холестерин в моче – редкий патологический показатель, который свидетельствует о сбое в организме человека. Холестерол участвует в производстве гормонов половой системы, надпочечников, формировании клеток, преобразовывают полученные солнечные лучи в витамин D, нормализует обмен веществ. Большая часть холестерина синтезируется в печени.

При повышенном уровне холестерина возможно появление таких болезней как атеросклероз, повышается риск инсульта, быстро изнашиваются сосуды. Показаниями для проведения анализов могут быть: избыточный вес человека, сахарный диабет, наличие заболеваний почек и печени, эндокринные патологии. Это довольно частая манипуляция и её можно сдать в любой лаборатории.

Холестерин в моче можно заметить и различить по его форме – ромб со скошенными краями. Часто он плавает как бесцветный элемент, может принимать цилиндрическую форму. Присутствие холестерина в урине можно заметить самостоятельно, без микроскопа. Он плавает на поверхности либо в осадке мочи могут оседать на стенки ёмкости. Причины образования холестерола в урине:

  • Хилурия. Отторжение лимфатической ткани, вывод её с уриной. Наличие холестерола– главный признак данного заболевания. Факторами развития данного недуга, могут быть: воспалительные, неопластические воспаления в организме, посттравматические или посттуберкулезные процессы.
  • Жировое перерождение почек (нефроз). Холестерол в урине кристаллизуется.
  • Эхинококкоз почек. Рост и развитие гельминтов в корковом слое почек. После попадание в почки, гельминты начинают активно размножаться.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болевым синдромом, на который жалуется пациент. Признаком поражения является наличие почечного эпителия в урине. Этому заболеванию подвержены практически все женщины, и при ранней диагностике можно не допустить развитие до перехода в почки (пиелонефрит). Женское здоровье требует большего внимания и регулярного обследования, своевременного лечения.
  • Желчнокаменная болезнь (необязательный симптом при этом заболевании).
  • Гематурия. Холестерол попадает в урину вместе с кровью. Фиксируется отклонения по уровню эритроцитов в моче. В этих случаях присутствию холестерина в моче не придаётся большому значению.
  • Онкология. Выделение свободного холестерола в моче у больных раком колеблется в широких пределах (нет четких границ). Также холестерин может быть обнаружен у таких больных и в фекалиях. Наличие этих показателей могут выступать как дополнительные критерии при диагностировании и лечение рака. Рост злокачественных клеток может характеризоваться таким образом: холестерин в крови падает и появляется наоборот высокий показатель в моче пациента. Наличия холестерина в моче ни в коем случае нельзя считать единственным признаком данного заболевания. Исследования, проведенные учёными, показали, что наличие холестерола в питание может провоцировать рак.

Для верного диагноза важно правильно сдать анализы. Сама процедура не сложная и состоит из таких этапов:

  • Гигиенические процедуры половых органов.
  • Урина должна быть собрана ранним утром, до приёма какой-либо пищи и питья.
  • Ёмкость должна быть сухая.
  • Лучше всего собирать среднюю порцию урины.
  • В лабораторию для исследования нужно доставить анализы в течении 3-х часов.

Расшифровка может содержать небольшое количества белка, крови и холестерина в моче у здоровых людей после нагрузок в спортзале или занятий фитнессом. В крови норма холестерина может также незначительно колебаться при физических упражнениях. Но для точности следует сдать анализы, которые назначит врач для полного обследования и исключения вышеперечисленных заболеваний.

В случаях присутствия холестерола в урине, лечащий врач должен назначить дополнительные обследования и анализы с учётом анамнеза пациента. Диагностика в урологии не должна быть единственным показателем к той или иной болезни, должны быть другие симптомы и признаки. Беременность, возраст мужчин и женщин после 45 лет – группа повышенного внимания. В норме, холестерина в моче не должно быть.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Сахарный диабет с каждым днем поражает все большее количество людей. Для болезни характерна завышенная концентрация сахара в крови.

Чтобы установить наличие заболевания, достаточно знать, какие симптомы сопровождают его. Диабет 1 типа возникает на фоне нарушений, произошедших в аутоиммунной системе, когда не вырабатывается инсулин.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но бывает так, что процесс выработки гормона не нарушается, однако при этом инсулин не воспринимается тканями организма. В таком случае развивается второй тип диабета.

Есть и другие типы заболевания. Одним из них является гестационный диабет, возникающий при беременности и исчезающий после родовой деятельности.

Редкой формой хронического увеличения уровня сахара является неонатальный диабет. Он возникает, когда происходят генетические сбои, что отражается на выработке инсулина. Но как определить сахарный диабет в домашних условиях?

Чтобы выявить диабет следует обратить внимание, на ряд его характерных признаков. Но выраженность проявления зависит от различных факторов (сопутствующие болезни, возраст, степень протекания СД), что также важно учитывать.

Если есть диабет как определить его в домашних условиях? Первым делом необходимо обратить внимание на частоту и количество мочеиспусканий. Если наблюдаются частые позывы, а урина выделяется в большом количестве, то существует высокая вероятность гипергликемии.

Если у вас произошли изменения веса, без усилий с вашей стороны, тогда шансы на наличие заболевания также существенно возрастают. Проблемы с массой у диабетиков могут существовать из-за нестабильного уровня глюкозы в крови.

Еще один признак, определяющий наличие СД – это длительное заживление ран и даже маленьких царапин. Также больные больше склонны к развитию инфекционных заболеваний.

Как правило, при диабете пациент чувствует себя слабым и истощенным. Нередко у него ухудшается зрение.

Однако все эти симптомы могут проявляться в легкой либо тяжелой форме. Помимо этого, у каждого диабетика отмечается свой индивидуальный набор признаков.

Первый симптом диабета – это сильная жажда. Она появляется на фоне недостатка энергии, когда тело пытается насытиться влагой.

Также можно говорить о наличии хронической гипергликемии при возникновении голода. Вначале развития заболевания количество инсулина снижается, из-за чего появляются чрезмерный аппетит.

Также можно понять, если ли у тебя диабет по таким признакам:

  1. шелушение и пересыхание кожи;
  2. судороги в икроножных мышцах;
  3. сухость во рту;
  4. рвота и тошнота;
  5. онемение и парестезия рук;
  6. образование ксантом;
  7. зуд половых органов, живота, ног и рук;
  8. отечность;
  9. слабость мышц;
  10. выпадение волос на ногах и их усиленный рост на лице.

Кроме того, течение болезни отражается на НС человека. В итоге он становится вспыльчивым и раздражительным. Нередко пациент впадает в депрессию, что обусловлено колебанием концентрации глюкозы.

Практически у каждого диабетика должны быть те или иные причины развития болезни. Поэтому, чтобы точно узнать о наличии заболевания, помимо симптомов, стоит обратить внимание на факторы риска.

Так, вероятность появления диабета значительно возрастает, если кто-то из родственников уже болен таким заболеванием. Ожирение также способствует скорейшему развитию болезни.

Кроме того, к развитию СД приводит атеросклероз, истощающий сосуды поджелудочной железы и патологии эндокринной системы (сбои в работе щитовидки, проблемы с гипофизом и надпочечниками).

Также появлению хронической гипергликемии способствуют нарушения в балансе липопротеидов крови, болезни поджелудочной железы (рак, панкреатит) и вирусные инфекции (краснуха, ветрянка, корь). Неправильное печатание тоже может посодействовать развитию болезни, при котором отмечается высокий процент рафинированных углеводов на фоне низкого показателя содержания клетчатки и грубых волокон.

Следующий фактор увеличивающий вероятность появления диабета – это продолжительный прием ряда препаратов. К таким средствам относится Гипотиазид, Фуросемид, Соматостатин, Преднизолон и подобные им лекарства.

Еще шансы развития заболевания возрастают в таких случаях:

  • сильные стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление сахаром при беременности или рождении ребенка с большим весом;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • хроническая гипертония;
  • малоактивный образ жизни.

Помимо выявления самого диабета, многих интересует вопрос, какого типа оно может быть? Итак, при первом виде (инсулинозависимый) заболевания присутствует большая часть симптомов, перечисленных выше.

Разница заключается только в степени проявления признаков. При этой форме болезни отмечаются резкие скачки сахара в крови.

У мужчин и женщин болезнь быстро прогрессирует, что приводит к нарушению сознания и может закончиться комой. Также характерным проявлением патологии является быстрое похудение (до 15 кг за 2 месяца). При этом уровень работоспособности пациента снижается, он постоянно хочет спать и чувствует себя слабым.

Начальный этап развития первого типа диабета нередко проявляется сильным голодом. Затем, по ходу развития болезни, возникает анорексия. Ее причины кроются в наличии кетоацидоза, который, в свою очередь сопровождается, запахом изо рта, болью в животе рвотой и тошнотой.

Кроме того, первый тип сахарного диабета чаще проявляется у пациентов, возрастом до 40 лет. Людям старшего возраста не редко ставят неверный диагноз – 2 тип заболевания. Вследствие этого заболевание быстро развивается, что приводит к появлению кетоацидоза.

Как определить тип диабета, у пациентов возрастом от 40 лет? Действительно у большей части этой возрастной группы развивается инсулиннезависимая форма заболевания.

Поначалу диагностировать ее не просто, так как выраженная клиническая картина отсутствует. Поэтому определение болезни происходит, если провести исследование крови натощак. Однако нередко патология диагностируется у людей, имеющих проблемы с массой тела, повышенное давление и в случае сбоя в метаболических процессах.

Примечательно, что диабет 2 типа редко сопровождается жаждой и постоянным мочеиспусканием. Но часто больные страдают от зуда кожи в половых органах, руках и ногах.

Так как заболевание часто протекает в латентной форме, то инсулиннезависимый диабет может быть выявлен только через несколько лет совершенно случайно. Поэтому о наличии заболевания могут говорить его осложнения, которые и заставляют пациента обращаться за врачебной полностью.

Так, при появлении ретинопатии диабет обнаруживает окулист, в случае выявления диабетической стопы – хирург, а при инсульте и инфаркте – кардиолог.

Как определить сахарный диабет посредством тестов? Сегодня существует ряд анализов, помогающих выяснить, есть ли хроническая гипергликемия в домашних условиях.

Так уровень глюкозы вычисляется с помощью глюкометра. Дополнительно к устройству прилагаются тест-полоски и ланцет (игла для прокалывания).

Перед проведением исследования необходимо помыть руки, чтобы результаты не были искажены остатками сладкой пищи и прочими загрязнениями. Но какие показания являются нормальными?

Если уровень сахара натощак колеблется от 70 до 130 ммоль/л, тогда поводов для беспокойства нет. Через 2 часа после принятия пиши, показатели должны быть менее 180 ммоль/л.

Как определить диабет, используя тест-полоски? Этот диагностический метод позволяет выявить уровень глюкозы в моче, но только если он завышен. Поэтому, когда концентрация сахара менее 180 ммоль/л, результаты не определяются.

Читайте также:  Сахар в анализе мочи ребенка

Также обнаружить заболевание можно, используя комплект А1С. Он выявляет гемоглобин А1С, который должен быть не более 6%, и определяет средний показатель содержания глюкозы за последние 90 дней.

Но для точного подтверждения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных анализов, включающих:

  1. исследование на толерантность к глюкозе;
  2. общий анализ крови на сахар;
  3. определение уровня инсулина, гемоглобина и С-пептида;
  4. исследование мочи на кетоновые тела и сахар.

В видео в этой статье Елена Малышева расскажет как в домашних условиях определить диабет.

Среди лабораторных исследований, предназначенных для выявления нарушений углеводного обмена, весьма важное место приобрел тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест — ГТТ, или как его часто не очень корректно называют – «сахарная кривая».

В основе данного исследования положена ответная реакция инсулярного аппарата на поступление в организм глюкозы. Углеводы нам, несомненно, нужны, однако, чтобы они выполняли свою функцию, давали силу и энергию, нужен инсулин, который регулирует их уровень, ограничивая содержание сахара, если человек относится к категории сладкоежек.

В иных, совсем нередких, случаях (недостаточность инсулярного аппарата, повышение активности контринсулярных гормонов и др.) уровень глюкозы в крови может значительно возрастать и приводить к состоянию, называемому гипергикемией. На степень и динамику развития гипергликемических состояний могут влиять многие агенты, однако давно уже не подлежит сомнению факт, что главной причиной недопустимого повышения сахара в крови, является инсулиновая недостаточность – вот поэтому глюкозотолерантная проба, «сахарная кривая», ГТТ или тест на толерантность к глюкозе имеет широкое применение в лабораторной диагностике сахарного диабета. Хотя ГТТ используется и помогает при диагностике и других заболеваний тоже.

Самой удобной и распространенной пробой на толерантность к глюкозе считают однократную нагрузку углеводами, принимаемыми внутрь. Расчет ведется таким образом:

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 75 г глюкозы, разведенной стаканом теплой воды, дают человеку, не отягощенному лишними килограммами;
  • Людям, имеющим большую массу тела, и женщинам, находящимся в состоянии беременности, дозу увеличивают до 100 г (но не более!);
  • Детей стараются не перегружать, поэтому количество рассчитывают строго в соответствии с их весом (1.75 г/кг).

Через 2 часа после того, как выпита глюкоза, контролируют уровень сахара, приняв за исходный параметр результат анализа, полученный до нагрузки (натощак). Норма сахара в крови после приема внутрь такого сладкого «сиропа» не должна превышать уровень 6,7 ммоль/л, хотя в некоторых источниках может быть указан более низкий показатель, например, 6,1ммоль/л, поэтому при расшифровке анализов нужно ориентироваться на конкретную лабораторию, проводящую тестирование.

Если через 2-2,5 часа содержание сахара поднимается до 7,8 момоль/л, то данное значение уже дает основание зарегистрировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели выше 11,0 ммоль/л – разочаровывают: глюкоза к своей норме особо не спешит, продолжая оставаться в высоких значениях, что заставляет задуматься о нехорошем диагнозе (СД), обеспечивающем пациенту отнюдь НЕ сладкую жизнь — с глюкозиметром, диетой, таблетками и регулярным посещением эндокринолога.

И вот как изменение данных диагностических критериев выглядит в таблице в зависимости от состояния углеводного обмена отдельных групп людей:

Глюкоза крови (из пальца) натощак, ммоль/л

Сахар в капиллярной крови через 2 часа после приема глюкозы, ммоль/л

У здоровых людей до 5,5 (до 6,1 в зависимости от метода) менее 6,7 (некоторые методы – менее 7,8) При подозрении на нарушение толерантности к глюкозе выше 6,1, но ниже 6,7 более 6,7 (или в иных лабораториях — более 7,8), но менее 11,0 Диагноз: СД выше 6,7 более 11,1

Между тем, используя однократное определение результатов при нарушении углеводного обмена, можно пропустить пик «сахарной кривой» или не дождаться ее снижения до исходного уровня. В связи с этим наиболее достоверными методами считают измерение концентрации сахара 5 раз в течение 3 часов (через 1, 1,5, 2, 2.5, 3 часа после приема глюкозы) или 4 раза через каждые 30 минут (последнее измерение через 2 часа).

К вопросу, как сдают анализ, мы еще вернемся, однако современных людей уже не устраивает просто изложение сути исследования. Они хотят знать, что происходит, какие факторы могут повлиять на конечный результат и что нужно сделать, чтобы не состоять на учете у эндокринолога, как больные, регулярно выписывающие бесплатные рецепты на лекарства, применяемые при сахарном диабете.

Норма глюкозонагрузочного теста имеет верхнюю границу 6,7 ммоль/л, за нижнюю границу принимается исходное значение показателя, к которому стремиться присутствующая в крови глюкоза — у здоровых она быстро возвращается к первоначальному результату, а у диабетиков «застревает» на высоких цифрах. В связи с этим нижней границы нормы, в общем-то, не существует.

Снижение показателей глюкозонагрузочного теста (имеется в виду отсутствие возможностей у глюкозы вернуться в свою исходную цифровую позицию) может свидетельствовать о различных патологических состояниях организма, влекущих нарушение углеводного обмена и снижение толерантности к глюкозе:

  1. Латентно протекающий сахарный диабет II типа, не проявляющийся симптомами болезни в обычной обстановке, но напоминающий о проблемах в организме при неблагоприятных обстоятельствах (стресс, травмы, отравления и интоксикации);
  2. Развитие метаболического синдрома (синдром резистентности к инсулину), который, в свою очередь, влечет за собой довольно тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, коронарная недостаточность, инфаркт миокарда), нередко приводящую к безвременной гибели человека;
  3. Излишне активная работа щитовидной железы и передней доли гипофиза;
  4. Страдания центральной нервной системы;
  5. Расстройство регулирующей деятельности (преобладание активности одного из отделов) вегетативной нервной системы;
  6. Гестационный диабет (при беременности);
  7. Воспалительные процессы (острые и хронические), локализованные в поджелудочной железе.

Следует отметить, что, хотя ГТТ не относят к рутинным лабораторным исследованиям, каждый человек, тем не менее, должен иметь в виду «сахарную кривую», чтобы в определенном возрасте и при определенных обстоятельствах не пропустить развитие таких грозных заболеваний, как сахарный диабет и метаболический синдром. И тем более нужно помнить о своевременном тесте на толерантность к глюкозе, коль к патологии уже обозначились предпосылки, и человек пополнил группу риска.

Тест на толерантность к глюкозе, в первую очередь является обязательным для людей, входящим в группу риска (развитие сахарного диабета II типа). Некоторые патологические состояния, имеющие периодический или постоянный характер, но в большинстве случаев приводящие к нарушению углеводного обмена и развитию СД, находятся в зоне особого внимания:

  • Случаи диабета в семье (СД у кровных родственников);
  • Избыточный вес (ИМТ — индекс массы тела более 27 кг/м2);
  • Отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольное прерывание беременности, мертворождения, крупный плод) или гестационный диабет при беременности;
  • Артериальная гипертензия (АД выше 140/90 мм. рт. ст);
  • Нарушение жирового обмена (лабораторные показатели липидного спектра);
  • Поражение сосудов атеросклеротическим процессом;
  • Гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в крови) и подагра;
  • Эпизодическое повышение сахара в крови и в моче (при психоэмоциональном напряжении, хирургических вмешательствах, другой патологии) или периодическое беспричинное снижение его уровня;
  • Длительное хроническое течение болезней почек, печени, сердца и сосудов;
  • Проявления метаболического синдрома (различные варианты – ожирение, АГ, нарушение липидного обмена, образование тромбов);
  • Хронические инфекции;
  • Нейропатия неизвестного происхождения;
  • Использование диабетогенных лекарственных средств (мочегонные, гормоны и пр.);
  • Возраст после 45 лет.

Тест на толерантность к глюкозе в перечисленных случаях целесообразно проводить, даже если концентрация сахара в крови, взятой на голодный желудок, не превышает нормальных значений.

Человек, у которого заподозрено нарушение толерантности к глюкозе, должен знать, что на результаты «сахарной кривой» могут влиять многие факторы, даже если на самом деле сахарный диабет пока не грозит:

  1. Если ежедневно баловать себя мучным, пирожными, конфетами, мороженым и другими сладкими вкусностями, то поступающая в организм глюкоза не успеет утилизироваться, не глядя на интенсивную работу инсулярного аппарата, то есть, особая любовь к сладким продуктам может отразиться снижением толерантности к глюкозе;
  2. Интенсивная мышечная нагрузка (тренировки у спортсменов либо тяжелый физический труд), которая не отменяется накануне и в день проведения анализа, может привести к нарушению толерантности к глюкозе и искажению результатов;
  3. Любители табачного дыма рискуют понервничать из-за того, что всплывет «перспектива» нарушения углеводного обмена, если накануне не хватит выдержки отказаться от вредной привычки. Особенно это касается тех, кто перед обследованием выкуривает пару-тройку сигарет, а потом стремглав мчится в лабораторию, принося тем самым двойной вред (перед забором крови нужно полчасика посидеть, отдышаться и успокоиться, ведь выраженное психоэмоциональное напряжение тоже ведет к искажению результатов);
  4. При беременности включается выработанный в процессе эволюции защитный механизм от гипогликемии, которая, как считают специалисты, приносит плоду больше вреда, нежели гипергликемическое состояние. В связи с этим толерантность к глюкозе может быть естественным образом несколько снижена. За «плохие» результаты (снижение сахара в крови) также можно принять физиологическое изменение показателей углеводного обмена, которое обусловлено тем, что в работу включаются гормоны начавшей функционировать поджелудочной железы ребенка;
  5. Лишний вес – признак отнюдь не здоровья, тучные входят в группы риска по ряду заболеваний, где сахарный диабет, если не открывает список, то и на последнем месте не находится. Между тем, изменение показателей теста не в лучшую сторону можно получить у людей, обремененных лишними килограммами, но пока не болеющими сахарным диабетом. Кстати, пациенты, которые вовремя спохватились и сели на жесткую диету, стали не только стройными и красивыми, но и выбыли из числа потенциальных пациентов эндокринолога (главное – не сорваться и придерживаться правильного режима питания);
  6. На показатели теста толерантности к глюкозе могут существенно влиять проблемы желудочно-кишечного тракта (нарушение моторики и/или всасывания).

Перечисленные факторы, которые хоть и относят (в разной степени) к физиологическим проявлениям, могут заставить изрядно поволноваться (и, скорее всего, не напрасно). Изменение результатов не всегда можно оставлять без внимания, поскольку стремление к здоровому образу жизни несовместимо ни с вредными привычками, ни с лишним весом, ни с отсутствием контроля над своими эмоциями.

Длительное воздействие негативного фактора организм может долго выдерживать, но на каком-то этапе сдаваться. И тогда нарушение углеводного обмена может стать не мнимым, а настоящим, и тест на толерантность к глюкозе сможет засвидетельствовать это. Ведь даже такое совсем уж физиологическое состояние, как беременность, но протекающее с нарушением толерантности к глюкозе, в конечном итоге может закончиться определенным диагнозом (сахарный диабет).

Чтобы получить достоверные результаты глюкозонагрузочного теста, человек накануне похода в лабораторию должен последовать несложным советам:

  • За 3 дня до исследования нежелательно что-то существенно менять в своем образе жизни (обычный режим труда и отдыха, привычные физические нагрузки без лишнего усердия), однако питание стоит несколько контролировать и придерживаться рекомендуемого врачом количества углеводов в сутки (≈125 -150 г);
  • Последняя трапеза перед исследованием должна быть закончена не позднее, чем за 10 часов;
  • Без сигарет, кофе и алкогольсодержащих напитков следует продержаться не менее половины суток (12 часов);
  • Нельзя загружать себя излишней физической активностью (спорт и другие оздоровительные мероприятия нужно на день-два отложить);
  • Необходимо накануне пропустить прием отдельных медикаментозных препаратов (диуретиков, гормонов, нейролептиков, адреналина, кофеина);
  • Если день проведения анализа совпадает с месячными у женщин, исследование нужно перенести на другое время;
  • Тест может показать неверные результаты, если кровь была сдана во время сильных эмоциональных переживаний, после оперативного вмешательства, в разгар воспалительного процесса, при циррозе печени (алкогольном), воспалительных поражениях печеночной паренхимы и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, протекающих с нарушением всасывания глюкозы.
  • Неправильные цифровые значения ГТТ могут иметь место при снижении калия в крови, нарушении функциональных способностей печени и некоторой эндокринной патологии;
  • За 30 минут до забора крови (берут из пальца) прибывший на обследование человек должен спокойно посидеть в удобной позе и подумать о чем-нибудь хорошем.

В некоторых (сомнительных) случаях нагрузку глюкозой проводят путем введения ее внутривенно, когда следует поступить именно так – решает врач.

Первый анализ сдают натощак (его результаты принимают за исходную позицию), затем дают выпить глюкозу, количество которой будет назначено в соответствии с состоянием пациента (детский возраст, тучный человек, беременность).

У некоторых людей, приторно сладкий сироп, принятый на голодный желудок, может вызывать чувство тошноты. Во избежание этого, целесообразным будет добавить небольшое количество лимонной кислоты, которая предотвратит неприятные ощущения. В тех же целях в современных клиниках могут предложить ароматизированный вариант глюкозного коктейля.

После полученного «напитка» обследуемый человек отправляется «погулять» недалеко от лаборатории. Когда прибыть на следующий анализ – скажут медработники, это будет зависеть от того, в каких интервалах и с какой кратностью будет проходить исследование (через полчаса, час или два? 5 раз, 4, 2 либо вообще однократно?). Понятно, что лежачим больным «сахарную кривую» делают в отделении (лаборант приходит сам).

Между тем, отдельные пациенты настолько любознательны, что пытаются провести исследование самостоятельно, не выходя из дома. Что ж, имитацией ТГГ в некоторой степени можно считать анализ сахара в домашних условиях (измерение натощак с помощью глюкометра, завтрак, соответствующий 100 граммам углеводов, контроль подъема и снижения глюкозы). Разумеется, никаких коэффициентов, принятых для трактовки гликемических кривых, пациенту лучше не рассчитывать. Он просто знает значения ожидаемого результата, сравнивает его с полученной величиной, записывает, чтобы не забыть, а позже сообщает о них врачу, чтобы подробнее представить клиническую картину течения болезни.

В лабораторных условиях по гликемической кривой, полученной после анализа крови в течение определенного времени и отражающей графическое изображение поведения глюкозы (подъем и снижение), вычисляют гипергликемический и другие коэффициенты.

Коэффициент Бодуэна (К = В/А) рассчитывается, исходя из числового значения самой высокого уровня глюкозы (пик) в течение времени исследования (В – max, числитель) к исходной концентрации сахара крови (Аисх, натощак – знаменатель). В норме этот показатель находится в пределах 1,3 – 1,5.

Коэффициент Рафальского, который называют постгликемическим, представляет собой отношение величины концентрации глюкозы через 2 часа после того, как человек выпил насыщенную углеводами жидкость (числитель) к цифровому выражению уровня сахара натощак (знаменатель). У лиц, не знающих проблем с нарушением углеводного обмена, данный показатель не выходит за границы установленной нормы (0,9 — 1,04).

Конечно, сам пациент, если очень хочет, тоже может потренироваться, что-то нарисовать, посчитать и предположить, однако при этом он должен иметь в виду, что в лаборатории для измерения концентрации углеводов во времени и вычерчивания графика, используются другие (биохимические) методы. Глюкометр, применяемый диабетиками, предназначен для экспресс-анализа, поэтому расчеты, основанные на его показаниях, могут быть ошибочными и только сбить с толку.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

источник