Меню Рубрики

Анализ мочи женщины после 60 лет

Повышенные показатели уринальных лейкоцитов свидетельствуют о наличии патологии. У женщин разного возраста иногда наблюдаются отклонения таких клеток и других элементов в урине от нормы. Прописана норма лейкоцитов в моче у женщин после 50 лет в таблице. Сравнение с этими данными помогает вовремя выявить различные заболевания.

Нормальная моча прозрачна, с нерезким запахом, соломенно-желтого цвета. Темная урина бывает при потреблении недостаточного количества воды. В почечной жидкости рассматриваются такие показатели:

  1. Белок. Его показатель — не ниже 0,033 г/л. Повышение количества белка свидетельствует о дисфункциях работы фильтра — главного механизма, отвечающего за выведение из организма токсичных веществ. Чаще всего это состояние бывает при гломерулонефрите, реже — при пиелонефрите у пациенток старше 60 лет.
  2. Глюкоза — в норме не обнаруживается. Если же она появляется, это свидетельствует о развитии диабетической патологии. Избыток сахара в крови выводится почками, и для этого требуется большое количество жидкости.
  3. Кетоновых тел — нет. Наличие их обнаруживается при ацетонемическом синдроме.
  4. Гемоглобин — отсутствует. Его наличие говорит о скрытом кровотечении.
  5. Эритроциты — отсутствуют. Допускается наличие нескольких красных кровяных клеток в зрительном поле микроскопа.
  6. Эпителиальные клетки — насчитывают до 5 в зрительном поле. Врачи выделяют плоский, почечный и переходной эпителий.
  7. Бактерии — в норме не обнаруживаются.
  8. Лейкоциты — в поле зрения насчитывают до 6.

Различают несколько видов лейкоцитов, обнаруживающихся в моче:

  1. Нейтрофилы. Их больше всего, потому что они отвечают за защитные силы организма. Гной представляет собой скопление погибших лейкоцитов. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше нейтрофилов находится в урине.
  2. Лимфоциты. Обеспечивают защиту организма от вирусов. Нахождение этих клеток в моче свидетельствует о прогрессировании вирусной или аутоиммунной патологии.
  3. Моноциты. Активнее всего при фагоцитозе. Этих клеток больше всего при интерстициальном нефрите.
  4. Эозинофилы. Появляются при активном развитии аллергической реакции. Рост уровня эозинофилов возникает при продолжительном инфекционном процессе.

Показатели красных кровяных клеток, лейкоцитов, сахара, белка не изменяются с возрастом.

Их значения представлены в виде таблицы:

Параметр Норма
Белок Следы (до 0,033 г/л);
Сахар (глюкоза) Отсутствует
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты 2 в поле зрения
Лейкоциты До 5 в поле зрения
Гиалины Отсутствуют
Зернистые цилиндры Не обнаруживаются
Бактерии Отсутствуют

Если сдается по Нечипоренко анализ мочи, лейкоцитов норма у женщин — до 2000 в 1 мл. Норма эритроцитов в моче у женщин — до 1000 в 1 мл, цилиндров — до 20 в 1 мл. В норме белка в моче у женщин не обнаруживается, как и глюкозы: норма сахара в моче у женщин — не выявляется.

Защищаясь от патологии, организм вырабатывает большее количество лейкоцитов, и их показатель служит индикатором активности иммунной системы. Поэтому норма содержания лейкоцитарных клеток указывает на прогрессирование бактериальной или вирусной патологии. Врач предположит ухудшение здоровья, если при активизации инфекционного заболевания количество лейкоцитов не возросло.

Число белых кровяных телец часто увеличивается из-за особенностей строения мочеполовой системы женщин. Так как наружное отверстие уретры располагается близко к влагалищу и анальному отверстию, в него постоянно проникают бактерии. Это и служит причиной отклонения показателей мочи от нормы.

Отклонения свойств урины от нормы имеют такие особенности:

  1. Если количество белых клеток не превышает 10, это говорит о хорошем состоянии здоровья. Иногда этот результат бывает сомнительным, и анализ делают повторно.
  2. Превышение количества лейкоцитов от 10 до 50 свидетельствует о наличии в мочевыводящей системе патологии, которая легко устраняется с помощью рано начатой терапии. Это же наблюдается и при отклонении показателей на 30-40 ед.
  3. Превышение показателей больше чем на 50 говорит о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовых органах.
  4. Чрезмерно повышенный уровень лейкоцитарных клеток указывает на сильнейшее воспаление в мочеполовой системе. Это состояние характеризуется обнаружением гноя и слизи в урине и требует немедленного врачебного вмешательства.

Значение уровня солей для диагностики почечных и прочих патологий небольшое. Их наличие указывает на обезвоживание, изменение рациона и физической активности. Иногда количество солей повышается в результате подагры, острого и хронического нефрита.

Рост количества белых кровяных телец и прочих элементов свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Информация о том, какая норма лейкоцитов в моче у женщин и что значит их повышение, имеет важнейшую диагностическую ценность.

Количество лейкоцитов растет по таким причинам:

  • повышенная физическая или эмоциональная активность;
  • витаминная недостаточность;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки;
  • переохлаждение или, наоборот, перегрев организма в условиях смены погоды;
  • наступление менструации;
  • овуляция;
  • время суток;
  • лихорадка;
  • хроническая недостаточность сердца.

Повышение количества эритроцитов в урине более чем на 10 ед. указывает на присоединение инфекции. Увеличение относительной плотности мочи свидетельствует о развитии у женщин отеков, сахарного диабета.

При беременности возможно незначительное превышение нормы лейкоцитов. Это явление обусловлено изменениями в обмене веществ и гормональном фоне.

Другие причины повышения показателей во время беременности:

  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • снижение тонуса мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • бактериурия без присоединения симптомов этого заболевания;
  • загрязнение образцов анализов выделениями из вагины.

В период гестации женщине нужно периодически проверяться на присутствие лейкоцитов и прочих клеток в моче. Это требуется для ранней диагностики опасных заболеваний.

Наиболее частая причина повышения лейкоцитарных клеток у женщин после 50 лет — нарушения работы иммунной системы, почек. Прохождение всестороннего диагностического обследования способствует раннему выявлению опасных заболеваний.

Улучшить уровень лейкоцитов в моче возможно после правильной диагностики состояния организма. Для снижения их количества назначается терапия основного заболевания. Чаще всего оно вызвано внедрением болезнетворных микроорганизмов.

Прием антибиотиков способствует постепенному снижению количества бактерий и, как следствие, числа лейкоцитов. Женщинам после 60 лет важно тщательно соблюдать режим лечения и питания, работы и отдыха.

Лечение повышенных показателей направлено на борьбу с инфекционными патологиями. До приема врача рекомендуется употреблять больше жидкости. Показан морс из клюквы: он обладает выраженными антибактериальными свойствами. Полезно употребление чая или отвара листьев черной смородины. При необходимости врач назначает дополнительные методы диагностики:

  • бактериологический посев мочи;
  • ультразвуковое обследование почек;
  • исследование с помощью рентгеноконтрастных веществ.

Для укрепления иммунитета показан прием отваров и настоек лимонника, алоэ, женьшеня. Применение этих препаратов длительное, в ряде случаев может осуществляться несколько месяцев.

При появлении эритроцитов в моче принимают препараты для снятия воспалительного процесса в почках. Показано применение лекарств, растворяющих камни. Пациенты выпивают достаточное количество воды и при необходимости принимают антибактериальные, кровоостанавливающие средства. Показана коррекция диеты с исключением соленого, жареного, маринованного. При развитии инфекции используют антибактериальные препараты.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.
Читайте также:  До какого времени сдается анализ мочи

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

Далее обязательно оценивается наличие в моче таких веществ, как:

  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

  • жалобы на боли во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
  • боли в области поясницы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

  • перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
  • женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
  • во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
  • за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
  • мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Показатель анализа мочи

Норма у женщин

Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного

Прозрачная, без видимых примесей

Специфический, не сильно резкий, не зловонный

Отсутствует или не превышает 0,033 г/л

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

  • опухолей в органах мочевыделительной системы;
  • инфаркта почки;
  • туберкулеза почки;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

  • острый и хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
  • повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
  • избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

  • отеки;
  • нефротический синдром у беременных;
  • гестоз беременных;
  • сахарный диабет;
  • использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

  • несахарный диабет;
  • присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
  • острое поражение почечных канальцев;
  • повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием мочегонных препаратов.

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

  • заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
  • острый цистит;
  • вульвовагинит;
  • токсикоз беременных;
  • артериальная гипертензия;
  • нефропатия при беременности.

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Читайте также:  До какого времени принимают анализы мочи

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

  • отравление организма алкоголем;
  • сахарный диабет, предкоматозное состояние;
  • острый панкреатит;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
  • выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
  • обезвоживание организма;
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • серповидноклеточная анемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гемолитическая болезнь.

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

  • гломерулонефрит;
  • травмы поясничной области;
  • инфаркт почки;
  • кровоизлияния в почки;
  • наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

источник

Общий анализ мочи – вид исследования, назначающейся пациенту в большинстве случаев.

Он помогает определить состояние больного при патологиях половой системы, мочевыводящих путей, развитии сахарного диабета, дает нужную информацию во время профилактического осмотра.

Однако чтобы результаты были достоверными, нужно подготовиться к сдаче анализов и правильно собрать мочу.

Как сдать общий анализ мочи женщине, понять — плохой он или нормальный, расшифровать, каковы причины отклонений от нормы? На эти вопросы постараемся ответить ниже.

За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.

Некоторые овощи и фрукты могут влиять на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.

По этой же причине нельзя употреблять накануне сбора мочи поливитамины. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ.

Собирать мочу в период менструации нельзя. Накануне сбора мочи лучше избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана.

Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.

Если этим требованием пренебречь, исследование может показать высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о нефротическом синдроме, болезнях печени и неконтролируемом сахарном диабете.

Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, острых патологиях почечных канальцев.

Белок является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.

Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.

Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии патологий мочевыделительной системы.

Повышенное количество слизи информирует о воспалительных процессах, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.

Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.

Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.

Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.

Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.

Вы знаете, какие болезни и что лечит гирудотерапия? Спросим у доктора!

О показаниях к плазмофорезу расскажет наша публикация. О противопоказаниях к лимфодренажному массажу читайте в этой статье.

источник

Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. И этот подарок природы отнюдь нельзя назвать приятным. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных контактов, снижает качество жизни человека.

Органы мочеиспускания состоят из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Вокруг уретры также расположена кольцевая мышца (сфинктер), которая не дает моче вытечь наружу. Стенки мочевого пузыря покрыты мышцами, которые, сжимаясь, выталкивают мочу. При мочеиспускании сфинктер расслабляется, и моча поступает в уретру.

Мочеиспускательный аппарат устроен так, что недержание мочи у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Способствуют этому относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал в женском организме, а также меньший объем женского мочевого пузыря.

К сожалению, с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется. К 40-50 годам женщина вступает в период климакса. Уменьшение количества эстрогенов приводит к тому, что атрофируются мышцы и связочный аппарат тазового дна. Деградируют также слизистые оболочки мочеполовых органов. Все это затрагивает уретру и мочевой пузырь. Нередко развитие недержание мочи является первым симптомом климакса.

Но это лишь одна сторона патогенетического процесса. У пожилых женщин неизбежно присутствуют и какие-то неврологические нарушения. А ведь процесс мочеиспускания регулируется головным и спинным мозгом, а также идущими от них нервными пучками. Все эти факторы приводят к тому, что каждая третья женщина в период наступления менопаузы страдает недержанием, а в пожилом возрасте (у женщин старше 70 лет) эта патология диагностируется у каждой второй.

Развитию недержания мочи способствуют не только климакс и возрастные изменения в мышечно-связочном аппарате тазового дна. У пожилых людей нередко наблюдаются такие болезни мочеполовой системы, как:

  • пиелонефрит,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • абсцесс мочевого пузыря,
  • камни в мочевом пузыре,
  • уретрит.

Прочие факторы, способствующие недержанию мочи у женщины пожилого возраста:

  • операции на органах малого таза в анамнезе;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • лишний вес, увеличивающий давление на органы малого таза;
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель;
  • повышенное употребление кофе, алкоголя, табакокурение;
  • длительный прием мочегонных, гипотензивных, снотворных и седативных препаратов;
  • тяжелая физическая работа в течение предыдущего периода жизни, частое поднятие тяжестей;
  • недостаток физической активности;
  • хронические запоры.

С другой стороны, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровая диета позволяют многим женщинам нивелировать тяжесть возрастных изменений в организме и избежать развития инконтиненции.

Различают несколько основных типов этой патологии:

  • ургентное (императивное),
  • стрессовое,
  • смешанное (ургентное и стрессовое),
  • энурез,
  • подтекание мочи.

В чем же разница между данными типами? При ургентном недержании мочевой пузырь наполняется мочой не полностью, однако женщина при этом чувствует сильнейшие (императивные) позывы к мочеиспусканию. Иногда им просто невозможно противостоять, и моча выделяется еще до того, как женщина успевает добежать до туалета. Но и мочеиспускание не дает облегчения, так как возникает ощущение, что мочевой пузырь не опорожнен, и в нем по-прежнему находится моча. Причиной данного состояния могут быть инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры, неврозы, стрессы. Способствуют возникновению гиперактивности мочевого пузыря диабет, заболевания щитовидной железы. Ургентная форма составляет одну пятую от всех случаев заболевания.

При стрессовом недержании моча выделяется без предварительных позывов. Однако не в любой момент времени. Непосредственно к выделению мочи приводит какая-то физическая нагрузка, кашель, ходьба, смех. Стрессовое недержание мочи встречается примерно в половине случаев. Причиной стрессовой формы является, во-первых, ослабление мышц, поддерживающих уретру, а во-вторых – ослабление внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Существуют пациентки, у которых наблюдаются одновременно ургентная и стрессовая формы недержания. Подобное сочетание симптомов наблюдается примерно в трети случаев.

От ургентной, стрессовой и смешанной формы следует отделять энурез. Так называют полностью непроизвольное выделение мочи в течение дня или ночи. К счастью, подобная форма встречается у взрослых людей нечасто.

В отдельную категорию также выделяют подтекание мочи. При подтекании моча, оставшаяся в уретре, вытекает из нее после акта мочеиспускания.

Ночное недержание мочи называется также ночным энурезом. Эта форма недержания может встречаться у пожилых людей с поражениями головного мозга и нервной системы в результате инсультов, болезней Паркинсона и Альцгецмера, атеросклероза. Также нельзя сбрасывать со счетов физиологические изменения в организме, которые приводят к уменьшению объема мочевого пузыря. Причиной ночного энуреза могут быть также:

  • тяжелые роды в анамнезе,
  • кисты и опухоли в мочевом пузыре,
  • слабость мышц сфинктера мочевого пузыря,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • уретрит,
  • ночной кашель.

Для терапии ночного энуреза врач может назначить препараты из классов антидепрессантов или адреномиметиков.

При ночном энурезе также нередко используется особое устройство – энурезный будильник. Он позволяет разбудить человека в том случае, если в течение ночи непроизвольно выделилась моча.

Не все женщины, обнаружившие у себя симптомы инконтиненции, обращаются к врачу. Многие полагают, что происходящее с ними – следствие преклонного возраста и вылечить недержание нельзя. Но это неверный подход. Своевременно начатое лечение способно помочь 80% пациенток.

При появлении симптомов инконтиненции необходимо обратиться к врачу-урологу. Также могут потребоваться консультации гинеколога, психотерапевта, невролога, эндокринолога.

Так как недержание мочи это не самостоятельное заболевание, а следствие каких-то других патологий, задачей врача является выявить причину состояния.

В качестве диагностических методов используются:

  • опрос пациентки,
  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза,
  • общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко,
  • тесты с впитывающими мочу прокладками,
  • стресс-тесты,
  • цистометрия,
  • электромиография,
  • цистоскопия.

При опросе врач должен собрать следующую информацию:

  • когда у пациентки начались эпизоды непроизвольного мочеиспускания;
  • в каких ситуациях непроизвольно выделяется моча, есть ли провоцирующие факторы;
  • как часто выделяется моча ночью и днем;
  • что предшествовало началу болезни;
  • проводилось ли ранее лечение болезни;
  • часто ли пациентка рожала, и как протекали роды;
  • какие хронические заболевания имеет больная;
  • проводились ли женщине операции на органах малого таза.
Читайте также:  До которого часа принимают анализ мочи

При гинекологическом осмотре врача интересуют в первую очередь такие вопросы, как степень опущения мочевого пузыря и влагалищных стенок, наличие воспалительных заболеваний.

При стресс-тесте больной предлагается покашлять. Так врач может определить, выделяется ли моча при физическом напряжении.

Анализы мочи помогают выявить наличие белка или крови, что обычно свидетельствует о воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Для теста используются прокладки, интенсивно впитывающие мочу. Тест применяется для оценки непроизвольно вытекающей из уретры жидкости. Он проводится в течение нескольких часов или суток. Перед началом и окончанием тестирования врач взвешивает прокладку. Если в ней содержится моча, то по разнице в весе можно определить объем утечек.

УЗИ мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей помогает выявить воспаление этих органов или наличие в них камней, позволяет определить объем мочевого пузыря и мочи, оставшейся в нем после опорожнения.

При цистометрии измеряется давление наполненного мочевого пузыря. Электромиография направлена на исследование электрической активности мышц мочевого пузыря и промежности. Цистоскопия – эндоскопический метод исследования, при котором врач визуально осматривает поверхность уретры и мочевого пузыря.

Также врач нередко предлагает больной вести мочевой дневник. В него рекомендуется записывать время каждого мочеиспускания и оценочное количество мочи, моменты, когда моча выделяется непроизвольно, объем выпитой за сутки жидкости. Мочевой дневник ведется в течение нескольких недель.

Стратегия терапии зависит от того, насколько далеко зашло развитие патологии. Основные методы лечения:

  • медикаментозные,
  • хирургические,
  • упражнения,
  • физиотерапия,
  • диета.

Обычно сначала пробуют физические упражнения и медикаментозные средства, диету. Однако этих мер может оказаться недостаточно, и тогда проводится операция.

Лекарства – основной метод лечения инконтиненции у пожилых людей. Это связано с тем, что очень часто им могут быть противопоказаны операции. Кроме того, операции рекомендуется проводить лишь при неэффективности консервативного лечения.

Наиболее эффективен прием лекарств при ургентной форме. Причиной этого вида патологии может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для расслабления мочевого пузыря врач может назначить м-холиноблокаторы и спазмолитики (Дриптан, Детрузитол, Везикар, Спазмекс, Уротол). При помощи этих лекарств стенки мочевого пузыря будут растягиваться. Мочевой пузырь расширится и сможет содержать мочу в большем объеме, чем раньше. В результате частые позывы к мочеиспусканию женщину уже не будут беспокоить.

При стрессовом недержании могут назначаться адреномиметики, антидепрессанты, эстрогены. Адреномиметики устраняют основную причину этой формы инконтиннции –недостаточность сфинктера, в результате чего он становится способными сдержать давление со стороны мочевого пузыря. Антидепрессанты помогут купировать реактивность нервной системы, если этот фактор лежит в основе недержания.

Антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты на основе лекарственных трав назначаются в том случае, если недержание мочи отягощено воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы – уретритами, циститами, вагинитами.

Медикаментозные методы лечения малоэффективны сами по себе. Также больным необходимо:

  • отказаться от курения;
  • соблюдать диету, содержащую минимум мочегонных продуктов, и продуктов, раздражающих мочевой пузырь;
  • снизить массу тела при наличии ожирения;
  • снизить потребление воды;
  • лечить кашель, в том случае, если он провоцирует мочеотделение;
  • уменьшить количество стрессов.

Для лечения инконтиненции может быть использована и физиотерапия (стимуляция мышц тазового дна электрическими импульсами). Электрофорез может использоваться для ускорения проникновения в ткани лекарственных препаратов.

Близким больной необходимо оказывать ей психологическую поддержку. Для устранения неприятного запаха следует как можно чаще менять нижнее белье и пользоваться впитывающими мочу урологическими прокладками. В некоторых случаях, при дислокации уретры или мочевого пузыря помогает пессарий – резиновое приспособление, вставляемое в вагину.

Мочевой пузырь чутко реагирует на продукты, потребляемые человеком. Поэтому без нормализации диеты терапия будет малоэффективной.

Особенности меню при недержании:

  • отказ от специй и лука, уксуса, маринадов, солений;
  • отказ от сладостей;
  • отказ от мочегонных продуктов (арбуз, черешня);
  • ограничение потребления кофе;
  • большое количество клетчатки.

Моча, в конечном счете, образуется из воды, однако сильно ограничивать потребление жидкости нельзя. Оптимальный объем выпиваемой в день воды – 30 мл на 1 кг веса. Однако перед сном нельзя пить много жидкости. Воду необходимо потреблять небольшими порциями.

Запрещено употребление алкогольных напитков, особенно пива. Следует также ограничивать потребление соли. Соль в больших количествах вызывает жажду и усиливает позывы к мочеиспусканию.

В гигиенических целях женщина, страдающая инконтиненцией, может использовать урологические прокладки, впитывающие мочу. Обычные гигиенические прокладки для «критических дней» для впитывания мочи не подойдут. Они не могут обеспечить сухости кожи, отсутствие раздражения кожи и неприятных запахов.

Урологические прокладки содержат абсорбенты, позволяющие эффективно впитывать мочу, а также нейтрализуют присущий моче неприятный запах. Но, разумеется, следует помнить, что прокладки – не метод терапии недержания мочи и не могут заменить усилий по избавлению от этого состояния.

К народным средствам часто прибегают люди, с недоверием относящиеся к методам традиционной медицины. Однако ими могут пользоваться все желающие, в качестве дополнения к основной терапии.

У народных лекарей существует немало рецептов, помогающих при инконтиненции. С этой целью используются средства на основе отваров:

  • тысячелистника,
  • шиповника,
  • шалфея,
  • черники,
  • кукурузных рылец,
  • репешка,
  • коры осины,
  • девясила,
  • вишневых веток,
  • пастушьей сумки,
  • зверобоя,
  • семян укропа.

Наиболее часто лечат инконтиненцию отваром из семян укропа. Приготовить его можно следующим образом. Берется 1 ст.л. семян укропа и заливается стаканом кипятка. Отвар отстаивается в теплом месте течение 2-3 ч и процеживается. Употреблять отвар необходимо внутрь 2 раза в день.

Популярен также отвар из шалфея. Для его приготовления необходимо взять 40 г. травы и залить ее 1 л. кипятка. Отвар отстаивается в течение 2 ч, затем фильтруется. Средство необходимо пить 3 раза в день.

Хороший эффект при инконтиненции демонстрируют упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их необходимо выполнять регулярно по 3 раза в день. Даже тем женщинам (особенно находящимся в группе риска), у которых патологии не наблюдается, полезно выполнять данные упражнения в качестве профилактической меры. Упражнения заключаются в сжимании и расслаблении мышц тазового дна. При этом необходимо представить, что нужно остановить воображаемую мочу, вытекающую из мочевого пузыря.

Сначала продолжительность упражнений составляет всего 1-2 секунды, но затем это время необходимо довести до 1-2 минут.

Полезны для укрепления мышц малого таза и обычные физические упражнения:

  • приседания,
  • отжимания от края стола,
  • поднятие двух ног лежа на спине.

Эти упражнения можно выполнять понемногу 2-3 раза в день. Полезны также и другие занятия физкультурой и спортом, поддерживающие хорошее кровообращение в органах малого таза: ходьба, плавание, бег на беговой дорожке.

Хирургическое лечение обычно показано при стрессовой или смешанной форме, реже – при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Из хирургических операций чаще всего проводятся слинговые. Они заключаются во вшивании в ткани под уретрой специальной синтетической ленты, которая поддерживает органы мочеиспускания в нужном положении. Операция обычно проводится под местным наркозом и занимает всего полчаса. Во время операции врач может регулировать натяжение ленты, так, чтобы найти оптимальное значение этого параметра. Для этой цели хирург предлагает пациентке покашлять. Если моча не выливается при этом из мочевого пузыря, значит, натяжение выбрано оптимально.

После операции больная еще несколько дней находится в стационаре под наблюдением, так как возможно возникновение воспалительного процесса. Кроме того, врачам необходимо убедиться в том, что рецидивов недержания не происходит. Примерно через неделю больная может быть выписана домой.

Другой популярный метод – введение в область соединения уретры и мочевого пузыря наполнителей-коллагенов, которые выполняют аналогичную функцию – поддержание уретры. Однако эта операция производится под общим наркозом. Также практикуется протезирование сфинктера мочевого пузыря.

источник

Мочевой пузырь (МП) выполняет в организме две главные задачи: накапливание мочи, которая выделяется почками, и ее опорожнение. Перед выводом мочи из организма, МП посылает предупредительный сигнал в головной мозг.

Накапливание и опорожнение МП контролируется специальными мышцами, сфинктерами. Они сжимаются, предупреждая недержание мочи у женщин после 60-ти. И находятся в расслабленном состоянии, когда приходит время мочеиспускания. Каждый здоровый человек непроизвольно управляет механизмом сфинктеров.

К потерянному контролю над сфинктерами может привести набор факторов:

  • Мышцы таза находятся в дряблом состоянии. В этом случае они не в состоянии поддерживать внутренние органы.
  • Нехватка эстрогена (важный женский гормон не только в шестьдесят лет).
  • Неудачный послеоперационный период (например, хирургия в области матки).
  • В мочеполовые каналы попала инфекция.
  • Пролапс стенки влагалища/матки.
  • Из более редких – инсульт, стресс, мочекаменные болезни.

Существует общепринятая форма по описанию недержания МП. Она включает шесть пунктов:

  • Стрессовое недержание. Происходит, при смене состояния (подъем, смех, быстрая ходьба). МП не передает сигнал в головной мозг о возможном мочеиспускании.

  • Ургентное. Такое недержание мочи у женщин — после срочного сигнала мочевого пузыря. За счёт быстроты подачи сигнала и острого желания, успеть добраться до туалета практически невозможно.
  • Смешанное. Срочный позыв в уборную после смены состояния (подъем, смех и т.д.)
  • Ночной энурез. Непроизвольные мочеиспускания во время сна. Также может проявляться в дневное время.
  • Постоянное утекание мочи. Означает проблемы соединения сфинктеров с мочевым пузырем. Может свидетельствовать об аномальном положении мочеточника. Этот пункт редко проявляется у женщин старше 60 лет.
  • Подкапывание после полноценного мочеиспускания. Происходит из-за чрезмерного скопления мочи или воспаления уретры.

Если вы страдаете от какой-либо из форм недержания, срочно обратитесь к врачу для проведения диагностики и скорейшего лечения.

Комплексное диагностирование обычно включает в себя:

  • Анамнез. Ваш детальный рассказ об ощущениях перед недержанием, о возможных причинах непроизвольного выделения мочи.
  • Анализ по мазку из влагалища.
  • Ультразвуковое исследование мочеточника и почек.
  • Тест на протекаемость.
  • Проведение уродинамического исследования (ведение дневника недержаний, сравнение давлений мочевого пузыря, профилометрия уретры, обследование сфинктерных мышц).

После сбора данных и анализов, врач может озвучить диагноз и схему лечения в зависимости от формы недержания. Для лечения недержания применяются консервативные и операционные методы. Консервативное лечение включает в себя:

  • Курс из медикаментов. Например, при выявлении гиперактивности мочевого пузыря, врач может назначить пить «Спазмекс» два-три месяца.
  • Лечебная гимнастика мышц промежности. Упражнения Кегеля не только предупреждают недержание мочи и кала, но и улучшают кровообращение органов таза в целом. Перед занятием не забудьте опустошить мочевой пузырь.
  • Магнитная терапия (стимуляция нервно-мышечного отдела тазового дна).

Энурез имеет комплектное лечение: физиотерапия и курс медикаментов.

Оперативное вмешательство — популярная малоинвазивная петлевая операция. Это коррекция работы внутреннего сфинктра. Ставится «слинг» (петля) из натуральных/синтетических материалов. Он становится дополнительной поддержкой МП против недержания.

  • Прокладку для мочи нужно менять после каждого проявления недержания. Внешние половые органы регулярно подмывать (или пользоваться влажными салфетками для интимной гигиены).
  • Не ограничивайте себя в воде! Это не решит проблему, а усугубит ее. Вода влияет на концентрацию мочи, и если не пить достаточное количество жидкости, моча будет только сильнее пахнуть.
  • Принимайте витамин С (если нет противопоказаний) или добавьте в рацион сок из клюквы. Это поможет улучшить запах мочи.
  • Можете попробовать пищевую добавку Nullo. Она нейтрализует запах мочи и устраняет неприятные запахи изо рта, и пот.

Продукты, от которых необходимо отказаться при недержании мочи: кофе, спиртные напитки, свежие цитрусовые или фреши из них, шоколад и другие сладости.

По данным врачей, каждая вторая женщина в возрасте 60-70 лет переживает недержание мочи. Однако далеко не каждая из них обращается за медицинской помощью. Важно понимать, что стыдного здесь ничего нет. Это естественный процесс, болезнь, с которой можно и нужно бороться.

источник