Меню Рубрики

Анализ мочи запах ацетона в моче

Моча человека – продукт переработки организма.

После переработки почками в ней остаются только бесполезные вещества: остатки медикаментов, пищи, гормонов, мочевая кислота и жидкость для их растворения.

Многоэтапный процесс фильтрации крови начинается в почечном фильтре, который оставляет в крови молекулы белка и полезные клетки, оставшаяся жидкость отправляется в систему канальцев-трубочек, где анализаторы выделяют из жидкости водород, калий, глюкозу и отправляют их опять же в кровь.

В результате переработки от 180 литров крови остается 1.5 – 2 литра мочи. Пройдя через мочеточник, она скапливается в мочевом пузыре и покидает организм через мочеиспускательный канал. На последнем этапе к моче добавляются умершие клетки и бактерии, если организм болен.

Для женщин характерно добавление к моче влагалищных выделений. И если моча пахнет ацетоном, а человек при этом не употреблял никаких лекарств, то это явный признак болезни. Какой? Давайте читать дальше.

Если в моче запах ацетона ощущается достаточно сильно, то это возможно патология под названием кетонурия.

При данном заболевании от мочи пахнет ацетоном. Данная патология свойственна мужчинам, женщинам и детям. Ей подвержены представительницы слабого пола в период беременности и дети, у мужчин кетонурия встречается реже.

Когда моча пахнет ацетоном, это значит, что в урине присутствуют кетоновые тела, которые при нормальном состоянии организма выводятся с дыханием или через мочевыделительную систему.

В противном случае, если от мочи исходит запах ацетона, это первый признак угрозы для организма.

Появиться запах ацетона от мочи может по разным причинам, как патологическим, так и физиологическим. Рассмотрим появление неприятного запаха, как следствие серьезной патологии у мужчин, женщин и детей. Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Запах ацетона в моче может появиться у взрослого по причине заболевания сахарным диабетом. В любом случае, не зависимо от того знает или нет человек о наличии у него данного заболевания, ему стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Если больной сахарным диабетом употреблял накануне только свежие продукты, и он уверен, что они хорошего качества, то такие симптомы как боль в животе, рвота говорят о начинающемся кетоцидозе.

Запах ацетона в моче характерен для следующих патологий:

  • Отравление – неприятный запах урины появится при попадании в организм достаточного количества тяжелых металлов. Данная патология характерна для работников вредных производств.
  • Стеноз пищеварительной системы – сужение вследствие воспаления или появления доброкачественного или злокачественного новообразования.
  • При этих заболеваниях больному необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь.

На появление не приятного аромата в моче могут влиять и другие факторы.

Такая патология может появиться, если человек:

  • Питается исключительно белковой пищей (некоторые виды диет).
  • Увлекается голоданием и не уделяет внимание употреблению достаточного количества воды. В этом случае организм переходит на расщепление собственных жиров, затем белков, но из-за отсутствия в организме жидкости концентрация белков увеличивается, и возникает ацетоновый запах урины.
  • Перенес повышенную температуру. Здесь происходит испарение влаги из организма в виде пота.
  • Интенсивно занимался физической работой.
  • Допустил интоксикацию организма большими дозами алкоголя.
  • Перенес общую анестезию.

Несмотря на многообразие причин, при которых моча пахнет ацетоном, в первую очередь нужно исключить сахарный диабет.

Если рассмотреть данный вопрос в разрезе гендерных и возрастных особенностей, то ситуация складывается следующим образом.

Запах ацетона в моче у женщин может свидетельствовать о болезнях внутренних органов. И это причина для беспокойства. Если моча пахнет ацетоном у женщины, есть патологические изменения в печени. Пораженный орган образует в моче излишки билирубина, который меняет цвет мочи на более темный и дает неприятный запах.

Появлению плохого запаха мочи могут способствовать незащищенные половые контакты женщины с разными партнерами, носителями венерологических инфекций.

Резкий запах ацетона мочи у женщины возникает в этом случае при заболевании:

  • хламидиозом,
  • микоплазмозом,
  • уреаплазмозом,
  • трихомониазом.

Когда моча пахнет ацетоном у женщин, причины могут быть и в ее «интересном положении». У 80% беременных женщин запах ацетона в моче возникает из-за причины изменения гормонального фона, неправильного питания или раннего токсикоза. Чаще всего это происходит в первый триместр беременности и просто лечится.

Рацион беременной насыщается углеводами и необходимым количеством жидкости. В крайнем случае, пациентку госпитализируют, чтобы выполнить курс введения раствора электролита и глюкозы.

Гораздо хуже, если запах мочи у женщин ацетоном появился на последнем триместре. Это признак гестоза, который спровоцирует гипертонию, отечность и нарушения в работе почек

Если у мочи запах ацетона, то у ребенка могут присутствовать в организме следующие изменения:

  • врожденное заболевание,
  • приобретенная патология,
  • незрелые внутренние органы.
  • Нарушение обмена аминокислот – лейциноз. Требует специального питания, и если вовремя не обратиться к врачу, заканчивается летальным исходом.
  • Нарушение работы нервной системы – гомоцистинурия. Запоздалое развитие двигательной активности, судороги и тики, жидкие волосы, сухая кожа и заболевание глаз. При несвоевременном лечении поражение нервной системы прогрессирует.
  • Нарушение обмена тирозина – тирозиноз. Характеризуется поражением почек, печени, скелета.
  • Сахарный диабет.
  • Триметиламинурия.
  • Фенилкетонурия.

Приобретенные патологии — в данном случае заболевания детей и взрослых идентичны, но к детской группе добавляется дефицит витамина Д – при отсутствии полноценного рациона и достаточного пребывания на свежем воздухе.

У мужчин запах ацетона в моче проявляется при концентрации в ней кетоновых тел по причине сбоев в окислительных процессах протеинов и липидов. Неприятный запах может быть обусловлен наличием серьезного заболевания.

Однако моча пахнет ацетоном у мужчин и по ряду других причин:

  • голодание,
  • травмы,
  • излишки алкоголя,
  • обезвоживание организма,
  • прием медицинских препаратов,
  • занятия спортом.

У мужчины запах ацетона в моче могут также спровоцировать разного рода заболевания:

  • инфекции, сопровождающиеся лихорадкой,
  • сахарный диабет,
  • высокая температура,
  • анемия в тяжелой степени,
  • малокровие,
  • коматозное состояние,
  • заболевания щитовидки,
  • серьезные расстройства ЖКТ.

Для того чтобы этого избежать, следует обращаться к врачу при обнаружении каких-либо изменений в организме.

Что значит появление запаха ацетона в моче, помогут выяснить специальные тестовые полоски. Купить их можно в любой аптеке. Они опровергнут или подтвердят наличие в моче большого количества кетоновых тел.

Если тест покажет критический уровень, следует немедленно обратиться к врачу, который обязательно назначит обследование. Когда моча пахнет ацетоном, причины кроются глубоко в организме, и выявить их возможно только в клинических условиях.

Специалисты по результатам обследования проведут анализ полученных данных и выявят причину неприятного запаха мочи. Чаще всего для этого потребуется сдать на анализ урину и кровь, в серьезных случаях специалисты подключат дополнительную более глубокую диагностику.

Лечение в данном случае может быть назначено только индивидуальное. Разобраться в том, что значит, если моча пахнет ацетоном, в любом случае могут только врачи. Если все дело в почечной недостаточности, то пациента однозначно ждет госпитализация. Если инфекция поразила мочеполовую систему, будут назначены антибиотики.

В случае образования опухолей обязательно хирургическое вмешательство.

Наследственные патологии лечатся соблюдением специальной диеты или назначением экспериментальной генной терапии. Кетоацидоз подразумевает инъекции полиионных растворов и глюкозы до понижения уровня сахара в крови пациента.

Так как наличие запаха ацетона подразумевает более глубокую причину, а конкретно – целый спектр врожденных заболеваний и приобретенных патологий, лечение и препараты назначаются врачом после проведения лабораторных анализов и постановки диагноза.

Применяемые меры могут быть от специальной диеты до введения необходимых медикаментов, не исключается также хирургическое вмешательство.

Устранить запах ацетона из мочи можно и другими способами, например, народными средствами.

Для этого необходимо употреблять большое количество жидкости, особенно воды. Также используются отвары из ромашки и коры дуба.

Необходимо следить за своим питанием, так как некоторые продукты питания отравляют человеческий организм.

При необходимости делается клизма перед сном. Для этого в грушу необходимо набрать обычную теплую воду или отвар из трав.

При любых вышеперечисленных симптомах, указывающих на повышение в крови уровня кетоновых тел, следует немедленно начать строгую диету.

И это первая рекомендация, которая последует от врача, если пациенту потребуется консультация. Согласно диете из рациона исключаются блюда из жареной пищи, мясо и овощи следует употреблять в тушеном виде.

Из мяса разрешены: говядина, крольчатина и птица. Нет ограничений по поводу овощных и рыбных супов. Полезно включение в рацион свежих овощей и фруктов. Под полным запретом: жирные бульоны, острые и пряные блюда, цитрусовые, консервы, бананы и сладости.

Так как основная причина того, что моча имеет неприятный запах в спектре серьезных патологий — это сахарный диабет, а точнее развитие на фоне этого заболевания кетоцидоза, то при отсутствии адекватных медицинских мер данное состояние перерастет в кетоцидотическую кому.

Заметить развитие данного осложнения можно заранее это: жажда, частые ночные походы в туалет «по маленькому», воспаления десен, плохо заживающие раны – все это первичные симптомы, игнорировать которые не стоит.

Кетоцидоз может также развиться у больного сахарным диабетом, если он ввел просроченный инсулин, заразился инфекцией, пропустил прием инсулина, получил травму или стресс, перенес хирургическое вмешательство.

В любом случае неправильное лечение первопричины появления запаха ацетона в моче у женщин, мужчин и детей повлечет за собой серьезные последствия, часто – летальный исход.

Чтобы избежать проблем, описанных в статье, следует вести если не правильный, то размеренный образ жизни. Избегать переедания, не увлекаться алкоголем, увлекаться физическими нагрузками, пить не менее 2-х литров воды в сутки, разнообразить рацион фруктами и овощами. Не надо переутомляться и увлекаться работой в ночное время.

источник

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • высокая температура тела;
  • сильный запах ацетона при мочеиспускании;
  • постоянное желание спать, отдыхать;
  • пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
  • чрезмерная пунцовость или бледность;
  • нестабильное психическое состояние;
  • диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

  • содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
  • при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
  • чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
  • избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
  • повышение температуры тела;
  • постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
  • содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
  • сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

  • инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
  • образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
  • поражение нервной системы из-за полученной травмы;
  • патологические состояния печени;
  • сильное обезвоживание организма;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

  1. Ощутимое снижение иммунитета.
  2. Отрицательное влияние окружающей среды.
  3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
  4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
  5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.
Читайте также:  Нечипоренко анализ мочи сколько делают

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • жаркая погода;
  • физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
  • обезвоживание;
  • длительные переезды;
  • постоянный стресс;
  • нарушение рН;
  • нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
  • большое количество пищи богатой жирами, белками;
  • переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

  • послеоперационный период;
  • инфекционные тяжелые заболевания;
  • высокая температура;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
  • обострение хронических патологий;
  • травмы;
  • понос, рвота;
  • интоксикация после химического, пищевого отравления;
  • нарушения пищеварения;
  • анемия;
  • ферментная недостаточность;
  • онкология;
  • врожденная патология пищевода;
  • психические отклонения.

источник

Если человек не имеет проблем со здоровьем, то его моча не должна отличаться каким-либо неприятным посторонним запахом. Поэтому запах ацетона в моче всегда должен насторожить. Конечно же, не обязательно сразу же предполагать наличие заболевания: необходимо пройти обследование – возможно, запах ацетона в моче связан с характером питания или принимаемыми ранее лекарствами.

Запах ацетона в моче диагностируется чаще у женщин, нежели у мужчин (больше чем на 3%).

Наиболее часто запах ацетона в моче обнаруживается у маленьких пациентов в возрасте от одного до 4-х лет.

Запах ацетона в моче считается наиболее распространенным отклонением, которое выявляется при проведении общего анализа мочи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Запах ацетона в моче (в медицине – ацетонурия) появляется в результате повышения численности кетоновых тел в мочевой жидкости. Кетоновые тела массово обнаруживаются в результате недостаточных окислительных процессов липидов и протеинов.

Присутствие запаха ацетона в моче далеко не у каждого человека означает наличие заболевания. Имеется даже показатель допустимого содержания кетоновых тел – это 25-50 мг/сут.

На развитие ацетонурии могут повлиять такие факторы риска:

  • неправильное питание, с доминирующим употреблением протеинов животного происхождения;
  • употребление недостаточного количества жидкости, «сухое» голодание;
  • продолжительная лихорадка, затяжные инфекционные заболевания, дегидратация организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием препаратов, оказывающих опосредованное влияние на органы мочевыделения и поджелудочную железу.

Запах ацетона в моче у женщин зачастую связан с разнообразными диетами, которые проверяют на себе представительницы прекрасного пола. Например, длительные белковые и малоуглеводные диеты, а также «сухие» голодания могут приводить к преобладанию запаха ацетона в моче.

Дополнительными причинами, по которым обнаруживается запах ацетона в моче, смогут стать:

  1. повышение показателя инсулина в крови;
  2. лихорадка;
  3. вирусные заболевания;
  4. общая анестезия;
  5. патологии щитовидной железы (тиреотоксикация);
  6. отравления – например, алкоголем;
  7. коматозное и прекоматозное состояние;
  8. крайнее истощение организма;
  9. малокровие;
  10. серьезные проблемы в пищеварительной системе (онкология, стеноз);
  11. состояния, связанные с периодами неукротимой рвоты;
  12. гестоз беременных;
  13. травмы головы.
  • Запах ацетона в моче у ребенка может стать следствием неправильной функции поджелудочной железы. Сущность в том, что становление детской пищеварительной системы происходит постепенно и медленно. В силу определенных факторов железа может испытывать непосильную для неё нагрузку, в результате чего ферменты вырабатываются неправильно, что проявляется запахом ацетона в моче. Подобными причинами могут стать:
    • переедание, питание «всухомятку» или «на бегу», частое употребление вредной еды с химическими добавками и канцерогенами;
    • страхи, психо-эмоциональные нагрузки, частые перевозбуждения у ребенка;
    • неконтролируемый прием антибиотиков;
    • ОРВИ, грипп, ОРЗ, переохлаждение;
    • аллергические процессы, гельминты.
  • Запах ацетона в моче у взрослого мужчины может быть вызван неправильным питанием, либо патологическими причинами:
    • сахарным диабетом;
    • алкогольной интоксикацией, отравлением соединениями фосфора, свинца и пр.;
    • прекоматозным состоянием;
    • стенозом пищеварительной системы, злокачественными образованиями в органах пищеварения;
    • влиянием хлороформа;
    • травмами головы.

Во всех ситуациях, при появлении подобного запаха в моче необходимо посетить медицинского специалиста и провести полный курс диагностики.

  • Запах ацетона в моче у грудничка преимущественно связан с нарушением функциональных процессов в поджелудочной железе. Органы пищеварения у детей совершенствуются вплоть до 12-летнего возраста, поэтому в первые месяцы и годы жизни ребенка его пищеварительный тракт в большинстве случаев ещё не готов к нагрузкам. Ранний прикорм, переедание (слишком частое или обильное кормление), слишком насыщенный состав грудного молока у матери – любой из этих факторов способен спровоцировать появление запаха ацетона в моче. Кроме этого, нельзя исключать и другие возможные причины:
    • испуг, излишняя эмоциональность ребенка;
    • переутомление;
    • диатез;
    • глистные инвазии;
    • антибиотикотерапия;
    • перегрев или переохлаждение.

Если у ребенка чувствуется запах ацетона в моче, то ни в какой ситуации нельзя медлить с посещением доктора. Чем ранее будет обнаружена причина такого состояния, тем благоприятнее будет дальнейший прогноз для здоровья малыша.

  • Запах ацетона в моче при беременности чаще всего появляется в период токсикоза – например, при частой рвоте и невозможности нормально поесть или даже выпить воды. Организм женщины обезвоживается, происходит накопление кетоновых тел, что обнаруживает себя запахом ацетона в моче. Дополнительную провоцирующую роль играют психо-эмоциональные нагрузки, ослабление защитных сил организма, погрешности в питании, а также давление растущей матки на органы пищеварения – в частности, на поджелудочную железу.
  • Запах ацетона в моче у женщин утром может иметь связь с выраженным нарушением почечно-фильтрационной функции – в частности, с застойной патологией. Такой застой может происходить и по вине самой женщины: строгие диеты, малый объем употребляемой жидкости, голодания. Дополнительной распространенной причиной может стать гиподинамия образ жизни, присущий большинству офисных работников. Чтобы устранить запах ацетона по утрам, который вызван перечисленными причинами, достаточно сбалансировать рацион питания, удвоить количество выпиваемой жидкости, наладить достаточную физическую активность.
  • Запах ацетона изо рта и мочи в подавляющем большинстве случаев указывает на наличие сахарного диабета – в такой ситуации обращение к врачу должно быть незамедлительным. При сахарном диабете количество сахара в крови неуклонно увеличивается, однако клетки испытывают его недостаток, ведь сахар не может проникнуть в клеточные структуры из-за дефицита инсулина. Чтобы решить проблему дисбаланса, организм приступает к расщеплению жиров – как результат, поднимается уровень ацетона.

Сильный, резкий запах ацетона в моче при сахарном диабете может быть вызван, как повышенным содержанием сахара в крови, так и его понижением. Поэтому, чтобы не допустить усиления концентрации кетоновых тел и не вызвать развитие комы, больные сахарным диабетом должны постоянно и тщательно контролировать уровень глюкозы.

[6], [7], [8]

источник

Если моча пахнет ацетоном, то это значит, что в крови его уровень значительно превышают норму. Ацетон даже при небольшом увеличении в организме начинает усиленно выделяться почками. Появляется соответственный запах. Ацетонурия характерна для ацетонемического синдрома. Этот синдром развивается вследствие нарушения обмена веществ. В большинстве случаев он является вторичным, то есть возникает на фоне различных болезней, а не сам по себе.

Кетоновые, они же ацетоновые, тела – это продукты обмена ацетил-КоА, который синтезируется из собственных протеинов организма, а при недостатке питательных веществ – из жиров. К кетонам относят ацетонуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту (БОМК) и ацетон. При избытке этих соединений в крови нарастает кетонемия, когда выявляется ацетон и характерный запах в моче. Обычно это состояние является следствием метаболических расстройств и заболеваний.

Чаще всего кетоз и кетонурия возникает на фоне сахарного диабета (СД). При СД I типа на первый план выступает нехватка инсулина и переизбыток его гормонов-антагонистов (глюкагона, гидрокортизона, норадреналина и др.). При проблемах метаболизма усиленно распадаются липиды. Из продуктов распада и синтезируются кетоны.

При диабете 2 типа кетонемия не так выражена. Поэтому ацетон в крови и моче чаще повышается при СД 1 типа.

Ацетоновые тела в моче и крови появляются, если пропустить инъекцию инсулина, после тяжелой нагрузки, на фоне инфекционного заболевания и других стрессовых факторов. Это значит, что ацетон в моче стал признаком декомпенсации болезни. Диабетиков с кетозом и кетонами в моче часто госпитализируют для оказания медицинской помощи. Нередко кетоны в анализе являются первым индикатором сахарного диабета.

Для гипертиреоза характерно увеличение производства гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки повышается скорость всех типов обмена в организме, в том числе протеино-липидного. Отрицательный азотистый баланс говорит об усиленном распаде белковых структур.

Большое количество тиреоидных гормонов стимулирует распад жиров. Из липидов усиленно синтезируются кетоновые тела (то есть ацетон).

Поэтому моча у людей с гипертиреозом воняет ацетоном. Обычно это специфический сладковато-аммиачный запах. При этом моча не меняет цвет.

Питание играет немаловажную роль в происхождении кетонурии. Ацетон начинает синтезироваться при нехватке питательных веществ (например, голодание или строгая диета с ограничением калорий).

В мочу попадает много кетонов также при соблюдении кетогенных диет. Ярким представителем является диета Аткинса. Этот тип питания предусматривает полное исключение углеводистых продуктов из рациона, а также его наполнение жирной и белковой пищей.

Ацетон в крови подавляет чувство голода. Но также он стимулирует накопление мочевой кислоты и повышенное выведение кальция с мочой. В дальнейшем это может привести к подагре и остеопорозу.

То есть, ацетон в крови и моче является признаком того, что в рационе избыточное количество жиров.

Инфекции мочеполового тракта являются воспалительными процессами. Для любого системного воспаления характерно нарушение обмена веществ. Ацетон начинает выделяться с мочой уже с первых дней заболевания. Поэтому при пиелонефрите или цистите появляется характерный аммиачный запах мочи.

Чтобы подтвердить инфекцию мочеполового тракта, достаточно сдать общий анализ мочи. Кроме бактерий, эритроцитов и белков, в биоматериале будет большое количество ацетона. На бланке лаборант отметит: кетоны «++++».

Печень – это место синтеза ацетона и других кетоновых тел. Гепатиты и иные заболевания печени ведут к изменению липидного обмена. Следствием этого является интенсивный кетогенез.

Повышенное выведение кетонов с мочой может сопровождать как острые, так и хронические гепатиты.

Чтобы подтвердить патологию печени, сдают биохимический анализ крови. В нем обращают внимание на печеночный комплекс: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ и общий протеин. При гепатитах не только моча, но и кожа может пахнуть ацетоном.

Лечение основного заболевания быстро снимает кетонурию.

Потеря жидкости и электролитов является мощным стимулятором кетогенеза. Ацетон появляется в моче при обезвоживании организма по разным причинам: начиная от нахождения в жарком климате и заканчивая усиленной рвотой при инфекциях.

Кетонемия быстро развивается на фоне потери электролитов у детей. Поэтому детям очень важно как можно скорее восстанавливать водно-электролитный баланс.

При подозрении на сильное обезвоживание следует воспользоваться специальными тест-полосками для мочи для подтверждения кетонурии.

Инфекции пищеварительного тракта часто сопровождаются рвотой и/или поносом. На фоне выраженной потери жидкости и электролитов быстро развивается ацетонемический криз. Кетоны начинают активно накапливаться в крови и выделяться с мочой.

Острые кишечные инфекции, сопровождаемые рвотой и диареей:

  • холера;
  • сальмонеллез;
  • ротавирусная инфекция;
  • норфолк-инфекция;
  • пищевая токсикоинфекция.

Нередко в лечении этих болезней на первый план выступает восстановление водно-солевого баланса. Устранение основной причины проводят уже после стабилизации состояния.

У взрослых не так интенсивно нарастает обезвоживание, а у детей может в считаные часы наступить терминальная (смертельная) стадия дегидратации. Поэтому кишечные инфекции с диарейным синдром особенно опасны для детей. Ацетон в крови и моче начинает нарастать уже на первой стадии эксикоза (обезвоживания).

Ацетон может нарастать при тяжелых патологиях, например, при стенозе пищевода. К сужению просвета органа нередко приводят онкологические процессы в его стенке. Этому заболеванию более подвержены мужчины. Поэтому при появлении ацетона в моче в комбинации с характерным признаками стеноза пищевода (дисфагия, боль в груди, слюнотечение, резкое похудение) необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и провести ФГДС.

Психическое здоровье непосредственно связано с физическим. Стресс активно влияет на обмен веществ во всем теле, в том числе и на обмен липидов. Поэтому запах ацетона в моче у взрослого иногда возникает при переживании эмоциональных событий и стресса.

Пищевая токсикоинфекция также сопровождается активным накоплением ацетона в организме. Патогенез идентичен кишечным инфекциям. Ключевую роль играет нехватка жидкости вследствие сильной рвоты и диареи. При отравлении часто выделяется моча с едким запахом ацетона.

Чтобы избежать последствий, необходимо при отравлении поддерживать водно-солевой баланс обильным питьем или другими методами регидратации (капельницы).

Тошнота, рвота, обильное выделение слюны, запах ацетона изо рта и от мочи – это признаки раннего токсикоза беременных.

Кроме того, ацетон у беременных в моче иногда говорит о гестационном диабете. Это вариант сахарного диабета, который бывает только при беременности. Если не лечить его, возникает кетонемия. При этом моча имеет запах ацетона.

Читайте также:  Нечипоренко анализ мочи при цистите

Гестационный диабет лечится диетой, а при неэффективности – уколами инсулина.

Накопление ацетона в организме приводит к кетоацидозу. Это тяжелое состояние, которое сопровождается сдвигом рН крови в кислую сторону.

Наиболее грозные осложнения кетоацидоза:

  • различные типы аритмий;
  • сердечно-сосудистые катастрофы;
  • внезапная остановка сердечной деятельности;
  • рефлекторная остановка дыхания;
  • нарушения сознания;
  • отек мозга;
  • при отсутствии адекватной медицинской помощи – летальный исход.

С особым вниманием следует относиться к появлению ацетона в моче у детей и беременных. У этих групп чаще всего развиваются тяжелые осложнения.

Для успешного выведения кетонов из крови и мочи применяют комплексную терапию. Сначала снимают ацетонемический синдром, а потом – причину, приведшую к нему.

Всем без исключения рекомендуют употреблять большое количество щелочного питья (минеральные воды, зеленый чай, отвар сухофруктов).

Временно запрещаются следующие продукты:

Рекомендовано включить в диету:

  • каши (гречневая, овсяная);
  • овощные супы;
  • картофельное пюре;
  • запечённые яблоки и другие фрукты;
  • галеты;
  • молочные продукты (кроме запрещенных).

Медикаментозное лечение назначается с целью коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Оно направлено на быстрое выведение ацетона с мочой и ощелачивание крови:

  • При стабильном состоянии назначают пероральную регидратацию. Хорошо подойдут растворы Регидрон и Оралит. При серьезном обезвоживании назначают капельницы Реосорбилакта, 5-10% раствора глюкозы c инсулином, раствора Рингера. Хорошим антикетогенным эффектом обладает средство Ксилат. Он тормозит образование ацетона за счет повышения его усвоения в печени.
  • Для прекращения рвоты рекомендуют Осетрон (ондасетрон). Лекарство подавляет рвотный рефлекс в центральной нервной системе. Его инъекции можно делать каждые 5-6 часов.
  • Чтобы поддержать печень и затормозить кетогенез, применяют гепатопротекторы (Глутаргин, Урсофальк, Бетаргин).
  • Хорошим эффектом обладают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил). Активные молекулы этих препаратов быстро всасывают аммиак и ацетон из кишечника.

После нормализации состояния начинают лечить основное заболевание. Схема терапии зависит от патогенеза болезни. При сахарном диабете назначается инсулинотерапия, при гипертиреозе – тиреостатические лекарства. Адекватное лечение тормозит кетогенез, а также выводит оставшиеся кетоны с мочой. В целом прогноз на выздоровление благоприятный.

источник

Если моча пахнет ацетоном, это происходит при появлении в ее составе кетоновых тел, которые в небольших количествах постоянно присутствуют в биологических жидкостях. Однако выраженный, резкий запах указывает на прогрессирующее увеличение их количества, провоцируемое серьезными заболеваниями. Симптом ни в коем случае не оставляют без внимания – необходима полноценная диагностика и комплексный восстановительный курс.

Список вероятных факторов-провокаторов может быть очень большим. Отдельно рассматривают предпосылки к появлению у людей в зависимости от возраста.

Причины того, что урина начинает пахнуть ацетоном, подразделяют на внешние и внутренние. Первые – это обезвоживание вследствие недостатка используемой жидкости, серьезных физических нагрузок. Обращают внимание на следующие факторы:

  • серьезные стрессы – вследствие хирургической операции, хронического недостатка сна;
  • нерациональное питание – введение в меню жирного мяса или рыбы в чрезмерном количестве, дефицит углеводов, периоды голодания;
  • интоксикация спиртными напитками, в особенности сопровождающаяся приступами рвоты или диареей;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • травмы мозга, например, его сотрясение.

К внутренним факторам изменения состава урины у взрослого причисляют злокачественные опухоли в пищеварительном тракте, процессы в области пищевода или привратнике (в том числе их сужение). Это может быть:

  • недостаточная функция поджелудочной железы, провоцирующая дефицит ферментных компонентов, влияющий на переработку продуктов питания;
  • не- и инсулинозависимый тип диабета;
  • новообразования, травмы, приводящие к дестабилизации головного мозга, ЦНС;
  • гиперактивная работа эндокринной железы вызывает форсирование метаболизма, дисбаланс в плане проникновения и переработки усвоенной пищи;
  • токсикоз (на каждом из триместров беременности).

Моча пахнет ацетоном у женщин и мужчин вследствие инфекционных заболеваний. В особенности, когда они сопровождаются увеличением температурных показателей тела. Это указывает на негативные изменения и необходимость врачебного вмешательства.

В детском возрасте изменения в запахе урины проявляются потому, что поджелудочная железа еще не до конца сформировалась. В связи с этим она производит слишком мало ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если у ребенка рацион не сбалансирован, вероятно появление подобных симптомов.

Значительная физическая активность, свойственная именно детям, предполагает получение энергии, которая производится за счет глюкозы. Ее дефицит может привести к кетонурии, а потому рекомендуется употреблять больше продуктов, включающих в себя углеводы и сахар.

Перечень причин, из-за которых в урине появляются кетоновые тела, включает в себя врожденные или приобретенные патологические изменения в головном мозге. Обычно они поддаются лечению и провоцируются гипоксией (кислородным голоданием плода) или тяжелыми родами.

Дополняют перечень следующие факторы и состояния: увеличение температурных показателей тела под влиянием инфекционных заболеваний, инсулинозависимая форма диабета, травмы головы. Не следует исключать физическое или умственное переутомление.

Взрослые жалуются на резкие боли, напоминающие волны, в области живота. Возможен отказ от употребления пищи и жидкостей, часто повторяющиеся приступы тошноты или продуктивные рвотные позывы. При изменении температурных показателей и длительном отсутствии терапии будут проявляться более выраженные симптомы:

  1. Со стороны нервной системы это апатичность и постоянная сонливость. Они появляются, как правило, крайне резко и сразу после эпизодов возбуждения. При длительном сохранении напряжения ЦНС может развиться коматозное состояние.
  2. Имеют место проявления интоксикации. Это лихорадка, выраженная сухость кожного или слизистого покрова. Кроме того, патология сопровождается снижением количества выделяемой урины.
  3. Кетоновый запах. При этом он характерен не только для мочи, но и для других выделяемых жидкостей.
  4. Увеличение размеров печени. Это крайне опасный симптом, который на первичном этапе сопровождается лишь незначительными проявлениями – тупыми болями справа, отсутствием энергии. Подтвердить гепатомегалию позволит УЗИ брюшины и другие инструментальные, лабораторные методы проверки.

Когда моча пахнет ацетоном у мужчин или женщин, проводят лабораторные и инструментальные обследования. Обязательно проверяют состояние урины и крови – либо в поликлинике, либо с применением тестовых полосок дома.

Амбулаторные условия являются более предпочтительными, потому что идентифицируют не только присутствие кетонов, но и их соотношение. За счет тестовых полосок удается выявить лишь наличие ацетона и его примерный объем. Каждое из представленных исследований проводится утром – изучается первая порция урины. В качестве инструментальных методов осуществляют УЗИ органов брюшины. Если имеются подозрения на другие патологии или лечение на первичном этапе оказалось неэффективным, проводят дополнительные обследования – это КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры.

Терапевтические мероприятия при появлении запаха ацетона могут быть этиологическими и симптоматическими. Практикуется введение специального рациона. При подобном комплексном подходе получится быстро улучшить состояние пациента.

В зависимости от причин патологии восстановительные мероприятия могут различаться. Если не был подтвержден сахарный диабет, проводят восполнение водного баланса за счет внутривенного или перорального внедрения солевых растворов электролитов или глюкозы. Также принимают абсорбенты для очищения организма и используют противорвотные средства.

При идентификации других патологических состояний (алкогольная интоксикация, пищевые отравления) обеспечивают их лечение. Параллельно проводят восстановление водного баланса, корректируют диету. Представленные меры воздействия способствуют тому, что из организма человека намного быстрее выводится лишний ацетон и не образуется повторно.

Для борьбы с неприятными клиническими проявлениями заболевания используют целый комплекс лекарственных средств. Применяют:

  1. Абсорбирующие составы. Они способствуют нейтрализации и выведению из организма токсические компоненты. К подобным наименованиям причисляют «Полисорб», «Полипефан». Наиболее известным и доступным является активированный уголь.
  2. Регидратационные средства. Они восстанавливают не только водный баланс, но и способствуют нормализации соотношения кислоты и щелочи в организме. К наиболее востребованным причисляют «Регидрон», «Трисоль».
  3. Обезболивающие средства. Купируют неприятные ощущения, в целом облегчают самочувствие пациента. Используют «Анальгин», «Но-шпу» и аналогичные им составы. Применение медикаментов рекомендуется обговорить с лечащим врачом.
  4. Противорвотные препараты. Незаменимы при необходимости остановки тошноты или соответствующих позывов. Чаще всего используют «Церукал» в виде уколов.

В рамках симптоматического лечения применяют дополнительные комплексы. Они позволяют компенсировать недостаток минералов и витаминных компонентов, улучшают работу иммунитета.

Изменение рациона – это один из основополагающих моментов восстановительного курса. Корректировка меню позволяет добиться нормализации соотношения углеводов, а также снижения производства кетоновых тел.

Основой диеты являются нежирные сорта мяса – их отваривают или тушат. Речь идет о говядине, курятине или индюшатине. Полезно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы. В рацион вводят рыбу нежирных сортов, которую предварительно запекают. Также можно есть фрукты и овощи (как свежие, так и печеные).

Не следует отказываться от:

  • молочных продуктов с минимальным соотношением жиров;
  • сухарей и хлебцев;
  • натуральных морсов, компотов из несладких ягод, фруктов.

Желательно отказаться от цитрусовых, свежего хлеба и булочек. Не употребляют молочные продукты (с высокими показателями жирности) и бобовые – фасоль, горох. Специалисты настаивают на обязательном соблюдении водного питьевого режима. Так, в течение суток необходимо употреблять около двух литров воды. Подобное меню, как и питьевой график, должны поддерживаться даже после нормализации состояния и выведения ацетона из мочи.

Есть ряд симптомов, с которыми не получится справиться самостоятельно. Для того чтобы улучшить состояние, необходимо провести полноценную диагностику и озаботиться лечением – этиологическим, симптоматическим. Это позволит избежать развития осложнений и последствий.

источник

Анализ мочи покажет наличие патологий в организме даже на начальном уровне. Но изменения, которые определяются без лабораторного исследования, свидетельствуют о серьёзных нарушениях. Запах ацетона в моче – признак того, что в ней присутствует значительное количество кетоновых тел.

Наличие в моче ацетона в количестве, превышающем норму (свыше 0,03 г/л), называется ацетонурией (кетонурией). Основные причины, почему в моче повышается уровень кетонов – нарушение обмена веществ, неправильное питание и болезни. Потребность организма в калориях на две трети удовлетворяется с помощью углеводов, остальное возлагают на себя белки и жиры поровну. Если организм по каким-либо причинам недополучает энергию с глюкозой, он начинает расщеплять жиры, выделительная система даёт сбой.

Кетонурия – реакция организма на дефицит глюкозы. Если у взрослых людей моча пахнет ацетоном, это говорит о том, что суточное количество кетонов в урине превышает 50 мг. В случае серьёзных нарушений резкий ацетоновый запах также может ощущаться изо рта (ацетоновый галитоз). Он не такой сильный, появляется из-за того, что часть кетонов выводится из организма через лёгкие.

Взрослый человек чаще всего отмечает у себя кетонурию при сахарном диабете, моча имеет запах ацетона при значительной гипергликемии (увеличении количества глюкозы в крови). При коме, вызванной повышенным сахаром, моча выраженно пахнет ацетоном, обильно выделяемый пот тоже имеет этот неприятный запах.

Другие патологии, которые могут стать причиной появления ацетонурии:

  • инфекционные воспалительные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • злокачественные новообразования;
  • желудочно-кишечные патологии (сужение привратника желудка);
  • психоневрологические заболевания, в т. ч. посттравматические.

Не патологические причины:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • строгие диеты и неправильное питание;
  • алкогольная интоксикация, отравления;
  • послеоперационное состояние (выход из наркоза).

У мужчин, занимающихся культуризмом и силовыми видами спорта, часто для наращивания мышечной массы применяются препараты, повышающие уровень кетоновых тел в крови. У женщин, предпринимающих попытку стремительно похудеть, также появляется запах ацетона в моче. Это является сигналом для возвращения к нормальному питанию и восстановлению содержания углеводов в рационе.

Слабый запах ацетона в моче может наблюдаться даже у грудничка, чаще всего это нормальное явление. Новорождённый хотя и жизнеспособен, но функционирование его организма еще не до конца отрегулировано. Так, до трёх месяцев наблюдается естественный мышечный гипертонус, у малыша нет такой терморегуляции, как у взрослых, и т. д. Пока ребёнок маленький, в его растущем организме происходят процессы формирования органов и систем, строятся взаимосвязи между ними, периодически возникают соответствующие «проблемы роста». Особенно это касается гиперактивных детей.

У ребёнка ацетоновый запах мочи может появиться после игр, активного движения, а у самых маленьких даже после того, как они громко покричат некоторое время или у них повысится температура (при несовершенной терморегуляции это случается довольно часто). Для всех этих процессов им необходима энергия, источник которой – глюкоза. Как только ее запасы заканчиваются, в ход идёт жировая ткань, после расщепления которой и появляются кетоны.

Врач Комаровский утверждает, что достаточно в таких случаях просто дать ребёнку углеводы – сладкую быстроусвояемую пищу. Лучше всего восстанавливать глюкозу сладким чаем или компотом, конфетой. Подойдёт и обычный раствор глюкозы.

Важно! Чтобы не нарушить обмен веществ в раннем возрасте, родителям нужно составить правильный рацион для ребёнка. Нельзя перекармливать его, перегружать слишком калорийной жирной пищей и ограничивать углеводы. Но и слишком много сладкого давать тоже нельзя.

Повод обеспокоиться возникает, когда у детей постоянная сильная жажда, они часто писают. Если обильное мочеиспускание (полиурия) сопровождается ацетоновым запахом, нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком прекоматозного состояния. Когда запах ацетона исходит не только от мочи, но от тела ребёнка, необходимо вызвать врача. Прекома при сахарном диабете может длиться до 24 часов, после чего, если не принять меры, наступает кома.

У женщин в период беременности кетонурия может наблюдаться при:

  • токсикозе;
  • несбалансированном питании;
  • стрессах;
  • экологически неблагоприятной обстановке.
Читайте также:  Нечипоренко анализ мочи при гломерулонефрите

Чаще всего виновники – ряд факторов, так как в это время женский организм переживает гормональную перестройку, что сказывается и на нервной системе, пищеварении (в том числе на вкусовых пристрастиях). А выделительная система не сразу приспосабливается работать с увеличенной нагрузкой.

Особенно неблагоприятно сказывается на организме будущей мамы сильный токсикоз с неукротимой рвотой. В таком состоянии это приводит к обезвоживанию и нарушению электролитического баланса. Облегчить состояние беременной можно специальной диетой и медикаментозными препаратами, но не всегда возможно полностью устранить токсикоз.

Если от мочи исходит запах ацетона, подтвердить наличие кетонов можно и в домашних условиях. Проще всего это сделать с помощью обычного нашатырного спирта. Если добавить в собранную мочу 3 капли аммиака, она окрасится в яркий пурпурный цвет при наличии в ней кетоновых тел. Таким же образом оповещают о кетонурии и специальные полоски для тестирования, которые меняют цвет на фиолетовый. Чтобы разобраться в полученных данных, цвет полоски нужно сравнивать с примером на упаковке. Один плюс говорит о возможности лечиться дома после консультации врача, два плюса – о серьёзном лечении, три плюса – о необходимости неотложной медицинской помощи в стационаре.

Важно! Ложные кетоновые тела могут появиться, если перед этим не выдерживалась диета, присутствовали значительные физические нагрузки, человек принимал медикаментозные препараты, пил минеральную воду.

Наиболее точно определяет кетоны и их концентрацию в моче клинический анализ. Исследование крови даёт информацию о лейкоцитозе и увеличении СОЭ. Слабоположительный анализ (один крестик) может присутствовать и при неправильной сдаче анализа, поэтому если запах ацетона ощущается, исследование нужно повторить.

Лечение назначается врачом после осмотра и обследования. Если диагностировано заболевание, симптомом которого является кетонурия, рекомендуют соответствующую медикаментозную терапию. Обязательна коррекция питания, при необходимости – лечебная диета. Из рациона исключаются тяжёлые блюда, животные жиры, жареная пища. Особенно вреден фастфуд. Запрещается употребление алкоголя. Основу рациона должны составлять свежие фрукты и овощи, крупы, супы на овощных бульонах. Нужно потреблять не менее 2 л негазированной воды в сутки (помимо жидкости в блюдах). Лечение народными средствами применяется только после консультации с лечащим врачом.

Лекарственная ромашка поможет снизить кетоны в моче. Высушенные соцветия (4 ст. л.) залить 1,5 л холодной воды, довести до кипения, варить 5 минут на слабом огне. После того, как остынет, пить процеженным по назначению врача.

В стакане воды растворяется треть ч. л. пищевой соды. Пить по 1 ч. л. с перерывами, пока больной не выпьет всю жидкость.

Важно! Не следует злоупотреблять этим методом, поскольку постоянное употребление соды ведёт к повышению кислотности желудочного сока (гиперацидозу) и алкализации (выщелачиванию) крови.

При высокой кетонурии больному поможет напиток с лимоном и мёдом: в 1 л чистой холодной воды выжать сок одного лимона (можно порезать на некрупные кусочки и положить, чтоб настоялся) и добавить 2 ст. л. мёда. Перемешать до растворения, принимать по 1 ст. л. каждые 15 минут.

Чтобы не появились кетоновые тела в моче, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять спиртным и избегать чрезмерных физических перегрузок. При диагностированных заболеваниях требуется соблюдение диеты, своевременное лечение и постоянный медицинский контроль.

источник

Конечный продукт жизнедеятельности человеческого организма, образующийся в почках и выводящийся наружу по мочевыводящему пути, называется уриной (или мочой). В ее составе содержатся токсические соединения, соли и излишек жидкости. У здорового человека моча имеет специфический запах, не отличающийся неприятным зловонием. Именно поэтому появление характерного амбре ацетона при мочеиспускании может вызвать некоторое беспокойство, и не зря!

Конечно же, не стоит сразу же считать, что в организме развивается какой-либо патологический процесс – возможно появление в моче запаха постороннего вещества спровоцировано принимаемыми лекарственными препаратами либо пищевыми пристрастиями. Однако, даже при отсутствии жалоб на изменение состояния здоровья, следует обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о таком патологическом состоянии, как кетонурия, которая характеризуется появлением запаха ацетона в моче – какие заболевания ее вызывают и какие существуют современные методы ее диагностики и лечения. Ежедневно через почки проходит до 1500 л крови – это связано с тем, что через кровеносные сосуды органов мочевыделительной системы данная биологическая жидкость проходит приблизительно 300 раз, очищаясь от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Все дело в том, что клетки, образующие тонкие капилляры почечных телец, функционируют как своеобразный фильтр: они способны задерживать крупные частицы и пропускать в специальную капсулу аминокислоты, соли, воду. Так образуется первичная моча.

Затем кровь циркулирует по канальцевой системе почек, куда из капсулы возвращаются некоторые отфильтрованные соединения – происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания). Оставшиеся («ненужные» для человеческого организма) вещества проходят по мочеточникам, поступают в мочевой пузырь и через мочеиспускательный канал (уретру) выделяются наружу – это вторичная моча.

Количество, физические и химические характеристики конечного продукта метаболизма, который выделяют почки, даже у практически здорового человека зависят от множества факторов, которые учитываются при лабораторных исследованиях урины. Предположить, что со здоровьем не в порядке, можно и самостоятельно, для этого достаточно обратить внимание на основную характеристику мочи – запах

В норме он едва уловим, специфическое амбре могут придавать присутствующие в урине вещества, образующиеся при развитии в организме патологических процессов. Ацетоновый запах, напоминающий аромат кислых яблок, появляется при превышении в моче количества ежесуточно выводящихся из организма кетоновых тел – β-оксибутирата и ацето-ацетата, которые образуются в печени.

Образование клеточной энергии происходит путем β-окисления жирных кислот либо аэробного гликолиза (процесса окисления глюкозы) – это зависит от гормонального фона и энергетического запаса в тканях. В углеводном обмене ключевая роль отведена инсулину – биологически активному веществу, которое участвует в синтезе кофермента ацетил-СоА (витаминосодержащей небелковой органической молекулы – катализатора биохимических реакций).

Его остатки организм использует для образования в печени кетоновых тел в ходе циклического процесса Кребса – постоянных химических превращений, в результате которых образовывается жизненно важная для человеческого организма аденозинтрифосфорная кислота. Обычно перед циклом ацетил-СоА присоединяется к щавелево-уксусной кислоте и регулирует скорость образования цитрат-синтазы – трансферазы, которая принимает участие в конденсации кислот.

Ацетил-коэнзим А обеспечивает ткани энергией в полном объеме, и необходимости в β-окислении жирных кислот нет. Из остатков кофермента ацетилирования образовываются кетоновые тела, при этом сохраняется баланс скорости их биосинтеза и утилизации в тканях, что обеспечивает отсутствие ацетона в моче здорового человека.

Дефицит инсулина провоцирует нарушение аэробного гликолиза и снижение утилизации глюкозы жировой и мышечной тканями, которые считаются инсулинозависимыми – при недостатке этого белкового гормона испытывают «голод». Центральная нервная система получает сигнал и стимулирует выработку эндокринными железами контринсулярных гормонов (антагонистов инсулина), которые «включают» путь β-окисления жирных кислот, усиливающий распад поступающего в печень мышечного белка.

В результате этой реакции образуется щавелево-уксусная кислота, участвующая в выработке глюкозы из не углеводных соединений, что провоцирует развитие кетоза – состояния, при котором кетоновые тела становятся основным источником энергии.

Нарушение метаболического пути окисления жирных кислот, образования кетонов и глюкозы может быть вызвано физиологическими причинами:

  • длительным голоданием;
  • физическим переутомлением;
  • токсикозом;
  • несбалансированным питанием;
  • дегидратацией;
  • переохлаждением организма;
  • потреблением пищи, содержащей большое количество животных белков;
  • хронической усталостью.

Появление запаха ацетона в моче у женщин может быть спровоцировано инфекционно-воспалительными процессами в органах репродуктивной системы – при опорожнении мочевого пузыря в биологическую жидкость могут попадать выделения из влагалища. Устранение провоцирующих факторов способствует нормализации состава урины.

Усиленное выведение кетоновых тел из организма мужчины наблюдается при:

  • алкогольной интоксикации;
  • воздействии наркотического вещества жирного ряда – хлороформа;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • изменении гормонального статуса.

Для установления этиологической причины запаха ацетона в выделенной моче следует обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет медицинское обследование и выявит во внутренних органах патологические процессы, приводящие к кетонурии:

  • гипергликемию – повышение концентрации глюкозы в крови;
  • отравление фосфором или свинцом;
  • повышение секреции и неадекватно высокое выделение в кровоток гормонов щитовидной железы – гипертиреоз;
  • повреждение костей черепа и мягких тканей (нервов, мозговых оболочек, сосудов, тканей мозга);
  • снижение в крови концентрации гемоглобина и уменьшение численности эритроцитов – анемию;
  • опухолевидные образования в пищеварительном тракте;
  • сужение привратника желудка и 12-ти перстной кишки – пилоростеноз;
  • инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное микобактерией, – туберкулез;
  • крайнее истощение организма – кахексию;
  • цирроз печени – заболевание, характеризующееся перестройкой нормальной структуры органа и приводящее к нарушению его функционирования;
  • постоперационный синдром;
  • интоксикацию парами растворителя-ацетона (диметилкетона);
  • злокачественное заболевание кроветворной системы – лейкемию.

В детском возрасте кетонурия наблюдается при:

  • Расстройствах пищеварения.
  • Плохой усвояемости липидов и углеводов, которая может быть спровоцирована острым инфекционным процессом – ветряной оспой или скарлатиной, перееданием, гипертермическим синдромом, лихорадкой.
  • Шигеллезе – острой бактериальной кишечной инфекции.
  • Ажитации – перевозбужденном состоянии.
  • Дисбиозе кишечника.
  • Остром кратковременном нарушении функции головного мозга, вызванном сотрясением.

У детей очень часто диагностируют ацетонемический синдром – симптомокомплекс, который обусловлен генетическим нарушением метаболизма и накоплением в крови кетонов. Данное состояние характеризуется ацетонемическими кризами, проявляющимися неукротимой рвотой, обезвоживанием организма, интоксикацией, субфебрильной температурой, болезненными ощущениями в животе, неприятным запахом из ротовой полости.

Кетоновые тела в моче грудного ребенка могут появляться при врожденной ферментопатии (лейцинозе) либо при неправильном кормлении.

Установить, по какой причине моча пахнет ацетоном, необходимо как можно скорее. Для этого следует обратиться в лечебное учреждение и пройти инструментальные и лабораторные исследования: общеклинический анализ мочи, печеночный комплекс, биохимический анализ крови, позволяющий определить концентрацию глюкозы, ультрасонографию или компьютерную томографию брюшных органов.

В крови и моче здорового человека кетоновые тела отсутствуют. При проведении лабораторного исследования в случае их выявления в образце биологической жидкости указывают степень увеличения их концентрации – если уровень кетонов достигает:

  • 0,5 ммоль/л, лаборант ставит «+/-»;
  • 1,5 – «+»;
  • 4,0 – «++» (состояние пациента рассматривают как средней тяжести, требуется стационарное лечение);
  • 10,0 – «+++» (состояние тяжелое, пациента необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии).

Лечение ацетоноурии проводится в зависимости от этиологических причин. В некоторых случаях достаточно откорректировать распорядок дня пациента и его меню. Запрещается употреблять:

  • консервы;
  • пряности;
  • блюда с большим содержанием жиров;
  • цитрусовые;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • копчености;
  • бананы.

Разрешено употребление свежих овощей, отварных или приготовленных на пару нежирных сортов рыбы и мяса. При подтвержденной гипергликемии медикаментозная терапия направлена на снижение количества глюкозы в крови (в норме ее показатель колеблется в диапазоне от 3,3 до 5,6 ммоль/л). С этой целью используют особую схему введения инсулина, позволяющую восстановить нормальный уровень глюкозы. Это способствует исчезновению кетонов и запаха ацетона от урины.

Рекомендуется пить много жидкости, принимать Орсоль, Церукал (при рвоте), настой из ромашки, отвар шиповника и компот из сухофруктов. Для выведения токсинов можно использовать Сорбекс, Энтеросгель или Белый уголь. Необходимо наладить качественный и полноценный сон, обязательны умеренные физические нагрузки – утренняя гимнастика, плавание и пешие прогулки.

Для улучшения процессов метаболизма, ускорения периферического кровообращения и предотвращения сужения сосудов может быть назначено проведение физиотерапевтических процедур: соллюкс-лампы, парафиновых аппликаций, вакуумного массажа, УВЧ, диадинамики токами Бернара, электрофореза с никотиновой кислотой, сероводородных и щелочных ванн.

Гомеопатические препараты способствуют нормализации концентрации в крови глюкозы и очищению мочевыделительного тракта, а также поддерживают функциональные способности человеческого организма. С этой целью практикующие гомеопаты рекомендуют применение:

  • Аконита;
  • Фукуса;
  • Секале-корнутума;
  • Бриония;
  • Купрум-арсеникосума;
  • Ириса;
  • Аргентум-нитрикума;
  • Эхинацеи;
  • Ацидум-лактикума;
  • Калькареа-флюорики.

Как вспомогательное средство при лечении кетонурии используются рецепты народных целителей:

  • 15 граммов лаврового листа залить 150 мл только что вскипевшей воды, настоять 60 минут, принимать 3 раза в день по 50 мл.
  • 500 г лимонов перемолоть в мясорубке, добавить по 150 г петрушки и чеснока. Полученную массу выдержать в течение 2-х недель в холодильнике. Принимать за полчаса перед приемом пищи по 1 ч.л.
  • 100 г овса залить 600 мл кипятка, настоять и пить 4 раза в день по 100 мл.

Нормализовать и регулировать обменные процессы могут соки из капусты, картофеля, груши, малины, кизила, а также отвары и настои из листьев крапивы, черники, черной бузины и земляники, корневищ лопуха, женьшеня и одуванчика, травы птичьего горца и хвоща, заманихи. Для предупреждения возникновения патологических состояний, которые сопровождаются ацетонурией, каждому человеку необходимо помнить о важности:

  • здорового образа жизни;
  • умеренной физической активности;
  • полноценного отдыха;
  • прогулок на свежем воздухе;
  • рационального питания;
  • правильного питьевого режима;
  • закаливания организма;
  • ежегодных профилактических обследований.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что появление в моче запаха ацетона практически всегда указывает на наличие в организме какой-либо проблемы – накопление кетоновых тел в крови, увеличение количества сахара, вирусную инфекцию, воздействие токсических веществ, дегидратацию, ацетонемическое состояние. Именно поэтому для того, чтобы избежать развития неблагоприятных осложнений, следует своевременно обратиться к врачу.

источник