Анализ мочи в двух порциях

С целью определения локализации поражения мочеполовой системы используют стаканные тесты. К ним относится и двухстаканная проба мочи. Метод относится к дополнительным, и его используют для уточнения предполагаемого диагноза. Процесс сдачи анализа также имеет особенности. У мужчин исследование указывает не только на проблемы органов мочевой системы, но и предстательной железы. У женщин диагностика не выявляет нарушения в половой системе.

Общий анализ мочи показывает состояние мочевыводящей системы, но для определения конкретного пораженного органа используют метод стаканов. Органы мочеполовой системы условно делят на два этажа: верхний и нижний. Верхний состоит из почек и мочеточников, второй — из мочевого пузыря и уретры. Моча накапливается и там, и там, поэтому общий анализ расскажет о проблемах с мочевыводящей системой в целом, а 2-х стаканная проба мочи дает сведения, от какого из двух этажей исходят результаты, отклоняющиеся от нормы.

Для направления на сдачу анализа становятся подозрения на такие заболевания:

Лучше, чтобы сдача анализа проводилась с утра, тогда результаты приближены к точным, и в ночь перед ним желательно не мочиться. Объем жидкости, принимаемый за сутки до исследования, не должен превышать нормальное количество, хотя и не быть меньше. Кроме этого, подготовка включает гигиенические процедуры внешних половых органов для чистоты результатов. Женщинам во время месячных противопоказано проходить такое исследование.

Минимум за 24 часа до проведения диагностики из рациона исключают продукты, окрашивающие мочевую жидкость, например, морковь и свеклу.

Сбор материала для анализа важно выполнять правильно, так как от этого зависит точность полученных результатов. Пациент должен иметь 2 стерильные посудины для сбора мочи. Важно, чтобы они имели отметки объема. Сперва исследуемый мочится в первый стакан так, чтобы там было 100 мл мочи. Затем, не прерывая струю, необходимо отправить мочу уже во вторую посудину и, в независимости от объема, закончить мочевыделение. Перед сдачей в лабораторию оба стаканы должны быть подписаны.

Первая и вторая посудины исследуются отдельно. В каждой из них определяются одинаковые показатели, как:

Изначальное исследование заключается в определении цвета и прозрачности урины.

• цвет;
• прозрачность;
• количество лейкоцитов;
• уровень эритроцитов;
• количество и вид цилиндров;
• присутствие белка;
• наличие бактерий и их количество.

Расшифровка показателей в моче из первого сосуда говорит о состоянии мочевого пузыря и уретры. Первые 100 мл как раз скапливается в нижней части мочевыводящей системы. Большое количество лейкоцитов, цилиндров и бактерий в первом стакане свидетельствуют о возможном цистите или уретрите. Это при условии, что результаты во 2-м сосуде соответствуют показателям нормы.

У мужчин мутность мочи, наличие бактерий и лейкоцитов не только в первом, но и во втором сосуде свидетельствует о нарушении работы простаты или семенных пузырьков. Если отклонение от нормы прослеживается исключительно в 1-м стакане, то инфекция находится в мочевыводящих путях. При обнаружении выделений с примесями гноя в 2-х емкостях подозревают проблемы с почками и мочевиком.

Отклонения от нормы, диагностированные во втором стакане говорят о том, что воспаление, опухоль, травма, кровотечение или аутоиммунные процессы возникли в верхнем участке мочевыводящей системы, а мочевой пузырь и уретра непричастны к патологическому действию. Но определить какая именно сторона (правая или левая) верхних органов системы поражена с помощью этого метода невозможно.

источник

Двухстаканная проба мочи – это дополнительное исследование. Входит в комплексную диагностику при сомнительных результатах общего анализа мочи, пробы по Нечипоренко.

Процедура забора образца является неинвазивной процедурой, безопасна для здоровья.

Исследование может назначаться и детям, и взрослым пациентам. Для оценки состояния мочи применяется метод микроскопии. Анализ проводится на базе любой клинической лаборатории.

Двухстаканная проба мочи – это общее исследование урины, во время которого определяются ее физические показатели, наличие и количество примесей. Сбор материала производится в 2 отдельные емкости.

Особенностью этого вида исследования является не только выявление признаков патологического процесса, но и определение очага воспалительного процесса.

Чаще всего подобное исследование назначают при патологиях предстательной железы, мочевыводящей системы у представителей сильного пола.

Изменение показателей в первой порции свидетельствует о воспалительном процессе в нижних отделах мочевыводящей системы, во второй – в почках, предстательной железе.

Если же выявлены отклонения в обеих порциях, то врач предположит воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре.

Для исследования забор биологической жидкости во время одного акта мочеиспускания проводится в разные емкости. В первую достаточно 60 мл урины, во вторую нужно закончить процесс мочеиспускания.

Образцы в обеих порциях исследуются микроскопическим методом. Кроме этого, лаборант изучает органолептические свойства биологической жидкости – цвет, прозрачность, пенообразование, запах.

У здоровых пациентов моча в обеих емкостях не содержит примесей, гемоглобина, прочих компонентов крови, белка, количество лейкоцитов и показатели рН соответствуют норме.

Допускается наличие единичных эритроцитов, белых клеток крови. Моча не должна иметь ярко выраженного запаха, несвойственного ей цвета.

Отличие 2-стаканной пробы от анализа по Нечипоренко в том, что она не только подтверждает факт воспалительного процесса, но и позволяет выявить его очаг. Хотя установить, какая сторона поражена – правая или левая – с ее помощью невозможно.

2-стаканная проба мочи назначается, как правило, мужчинам для уточнения локализации патологического процесса. Показание для исследования – высокий лейкоцитоз, наличие эритроцитов, прочих примесей в общеклиническом анализе мочи.

Результаты анализа используют для постановки диагноза в урологии или нефрологии.

Врач назначает 2-стаканную пробу при подозрении на следующие патологии:

• пиелонефрит – очаг воспаления расположен в почках;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• травмы почек, прочих органов мочевыводящей системы;
• гломерулонефрит – поражение почек аутоиммунного характера;
• простатит;
• уретрит – поражение слизистой мочеиспускательного канала;
• аденома простаты – гиперплазия железы;
• рак органов мочеиспускательной системы;
• новообразования доброкачественного генеза – кисты почки;
• другие заболевания – мочекаменная болезнь, пиелит.

Также исследование может проводиться для контроля эффективности терапии и при общем обследовании состояния организма.

Особенностью этой пробы является неудобство сбора биоматериала. В первую емкость должно попасть не более 60 мл урины, оставшаяся – во вторую. Общий объем в 2 стаканах – 100 мл.

Абсолютные противопоказания к забору образца отсутствуют. Относительным является только менструальное кровотечение у женщины.

Но в экстренных случаях анализ проводится при условии, что во время забора биологического материала влагалище будет закрыто тампоном.

Нарушение правил подготовки к исследованию может исказить его результаты. Если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе и не можете от них отказаться, то сообщите об этом врачу.

Искажение результатов исследования возможно при несоблюдении рекомендаций по подготовке к сбору урины, нарушении требований по хранению и доставке образца в лабораторию, при неполном опорожнении мочевого пузыря.

1. В течение 2 суток до забора образца снизить двигательную активность, воздерживаться от половых контактов. Нежелательно проводить сбор образцов при менструации. Если это невозможно, то перед мочеиспусканием следует тщательно вымыть половые органы чистой водой без использования антибактериальных средств, закрыть влагалище ватным тампоном.
2. Исключить прием лекарственных препаратов, витаминов, блюд, содержащих окрашивающие мочу продукты, – свеклу, ягоды. Под запрет попадают алкоголь, кофе, минеральные газированные воды, продукты, стимулирующие диурез, соленья и маринады.
3. В день исследования избегать стрессов, эмоционального напряжения.
4. Питьевой режим – привычный для пациента. Не следует увеличивать потребление жидкости.
5. Забор образцов не проводят в течение 5 суток после инвазивных манипуляций на органах мочевыделительной системы – цистоскопии, манипуляций по катетеризации уретры, установки цистостомы.

Перед забором образцов пациент не должен опорожнять мочевой пузырь в течение 4 часов. Сбор материала проводят утром, после сна. В экстренной ситуации разрешается проводить забор проб в любое время суток.

Биологическую жидкость собирают в две емкости. Их следует приготовить с вечера. Идеальный вариант – это приобрести 2 одноразовых стерильных стакана в аптеке.

Если это невозможно, то лучше всего использовать стеклянные емкости с пластиковыми крышками. Их следует вымыть и ошпарить кипятком, подписать.

Предварительно проводят гигиенические процедуры. Антибактериальное мыло не используется. Мужчина должен открыть головку полового члена, женщина – закрыть вход во влагалище тампоном.

Как сдавать биологическую жидкость:

1. Емкости должны быть промаркированы – № 1 и № 2.
2. Заполнить емкость № 1. Объем – 30-60 мл урины.
3. Остаток – в стакан № 2.
4. Образцы следует доставить в лабораторию в кратчайшие сроки. Хранить емкости следует в холодном месте. Обязательно закрыть стаканы крышкой. Длительное хранение нежелательно, так как в образцах происходят естественные процессы разложения. Это повлияет на результат анализа.

Анализ мочи при 2-стаканной пробе проводят методом микроскопии. Это визуальный осмотр биологического материала при помощи микроскопа. Образец из каждой емкости изучается отдельно.

• цвет;
• запах;
• наличие пены;
• плотность;
• водородный показатель среды – кислая, щелочная, нейтральная;
• наличие белка, билирубина, гемоглобин;
• содержание лейкоцитов и эритроцитов;
• наличие ацетона, нитритов.

Осадок исследуют на наличие:

• эритроцитов, лейкоцитов;
• клеток эпителия и цилиндров;
• условно-патогенной флоры – дрожжей, прочих грибков, бактерий;
• цист шистосом, возбудителей филяриоза, эхинококкоза;
• раковых клеток;
• конкрементов, солей.

Кроме визуального осмотра, первую порцию мочи и осадок исследуют при помощи автоматических и полуавтоматических анализаторов. Проведение исследования занимает не более суток.

Норма соответствует физиологическим показателям общеклинического анализа урины. Изменения, обнаруженные в первой порции, свидетельствуют об уретрите, последствиях травмы, новообразованиях в нижних отделах мочевыводящей системы.

Но это в том случае, если показатели урины во 2 порции не изменены.

Изменения показателей в образце из стакана № 2 характерны для воспаления простаты, мочевого пузыря. Если отклонение от нормы обнаружено в обеих порциях, то предполагают заболевания почек и мочеточников.

Таблица. Двухстаканная проба мочи: норма.

Если показатели отличаются от нормальных, то пациенту нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. После лечения основного заболевания они нормализуются.

Двухстаканная проба мочи помогает выявить возможную локализацию заболевания, но не является основанием для окончательного диагноза.

Его устанавливает врач, исходя из результатов комплексного обследования.

Методы лечения подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, состояния пациента, диагноза.

источник

Основная часть людей, в разном возрасте, сталкивалась с заболеваниями мочеполовой системы. Патологии отличаются своим характером течения, степенью запущенности и особенностями лечения. Чтобы врач мог правильно диагностировать состояние пациента, назначается двухстаканная проба мочи.

Урина является продуктом жизнедеятельности организма. В ее составе имеется большое количество элементов. Нормы их содержания четко прописаны, и если имеются отклонения в большую или меньшую сторону, значит, необходимо определить, в каком именно месте локализуется патологический очаг.

2-х стаканная проба мочи – это широко распространенный и высокоинформативный метод лабораторного исследования биологического материала, который назначается пациентам с подозрением на нарушения в работе почек или при дисфункции мочевыводящей системы. Рекомендовать его сдачу в равной степени могут как мужчинам, так и женщинам.

У представителей сильного пола представленное исследование также помогает диагностировать заболевания простаты. Если анализ назначается в комплексе общеклинического осмотра пациента, им пренебрегать не стоит.

При правильном сборе биологического материала и корректной интерпретации можно понять, прогрессирует ли в организме хронический, либо острый патологический процесс. Название у исследования говорит само за себя. Метод диагностики основан на оценке свойств и параметров урины, собранной в разные емкости, но из одной порции.

В медицинской практике существуют определенные показания, являющиеся состоянием больного, либо же особенностями его организма, при которых проведение подобного исследования биологического материала будет максимально информативным.

Сдавать мочу для двухстаканной пробы рекомендуется в таких ситуациях:

1. При наличии установленных заболеваний органов мочевыводящей системы, например, почек, уретры, мочеточников или мочевого пузыря, когда стоит задача точно определить место локализации патологического очага.
2. Ранее пациент уже сдавал урину для общеклинического исследования, но его результаты оказались спорными, зачастую, было установлено повышенное содержание лейкоцитов, что указывает на развитие воспаления.
3. Есть необходимость подобрать максимально правильное медикаментозное лечение, а также выполнить последующий контроль его эффективности.

Не все пациенты ответственно относятся к различным исследованиям мочи. Многие ошибочно считают, что их назначение не всегда оправдано. При таком подходе нередко случается так, что биологический материал собирается не правильно, соответственно, результаты врач получает не корректные. Поэтому необходимо знать, как подготовить к исследованию.

Двухстаканная проба является дополнительным методом обследования пациента, если врач ранее заподозрил какую-либо патологию или отклонение в работе мочевыводящей системы. Для подтверждения первичного диагноза рекомендуется сдача биологического материала по предложенной схеме.

Во время подготовки к анализу нужно исключить прием продуктов с высоким содержанием пигментов. Источник: bestsurprise.ru

Чтобы в последующем результаты были правильными, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• За двое суток до сбора урины стоит исключить из рациона употребление продуктов с высоким уровнем пигментации (красная свекла, черника, морковь, спаржа), поскольку они могут изменить цвет материала;
• Категорически не допускается употреблять алкогольные напитки различной степени крепости;
• Под запретом находится прием острых, пряных и соленых блюд;
• Недопустимо накануне исследования пить диуретические препараты;
• Следует минимум 3 дня воздерживаться от интимных контактов.

Также врачи обращают внимание на то, что представительницам слабого пола нужно перенести сбор биологического материала, если у них имеются менструальные кровотечения. Если пренебрегать этим правилом, то в урину попадут ненужные влагалищные выделения. За несколько дней до исследования нужно минимизировать физические нагрузки, исключить стресс.

Многие пациенты, когда им назначается двухстаканная проба мочи, как сдавать биологический материал не совсем понимают. В первую очередь, необходимо приобрести в аптеке специальную стерильную емкость. Именно в ней урину нужно будет транспортировать в клиническую лабораторию для исследования.

Если раньше анализы сдавали в стеклянной таре, то сейчас для этих целей в аптеках есть пластиковые емкости, укомплектованные крышкой. Когда тара готова, следующим важным правилом является соблюдение правил интимной гигиены. Лучше всего, если половые органы будут подмываться снаружи теплой водой, при этом мыло и другие средства не рекомендуется использовать.

Максимально подходящим для исследования материалом считается утренняя моча. Изначально подготовленные емкости необходимо пронумеровать цифрами 1 и 2. В первую тара пациенту следует наполнить около 100 мл, а во вторую испражнить весь имеющийся объем. После всех манипуляций биологический материал доставляют в лабораторию в течение двух часов.

После того как пациентом была сдана двухстаканная проба мочи, расшифровка результатов должна выполнять ведущим специалистом. В ходе исследования биологический материал оценивают по различным параметрам, но изначально внимание уделяется цвету и прозрачности. После этого приступают к изучению под микроскопом урины из каждой тары.

После определения количество лейкоцитов в каждой пробе, устанавливается их соотношение. Если имеются отклонения от нормальных показателей, то существует вероятность, что прогрессирует воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Не исключено развитие таких патологий как рак уретры, меатостеноз или уретрит.

Интерпретацией результатов занимается ведущий специалист. Источник: nefrologinfo.ru

Во второй пробе обязательно устанавливается количество лейкоцитов и эритроцитов. Если они определяются, то это указывает на заболевания мочевого пузыря или предстательной железы, например, цистит, простатит. При наличии отклонений от нормы в обеих пробах, не исключают воспаления почек.

Благодаря проведенной двухстаканной пробе мочи, врач может диагностировать такие заболевания как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, а также наличие конкрементов. На протекающий в организме воспалительный процесс указывает присутствие в исследуемом материале гнойных и кровянистых вкраплений, слизи, патогенных микроорганизмов.

Дата обновления: 19.06.2018, дата следующего обновления: 19.06.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости. Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути. Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости. Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути. Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи относится к общеклиническим исследованиям, то есть, она направлена на определение физических свойств мочи, таких как запах, цвет, прозрачность, а также на выявление в ней патологических примесей, в том числе эритроцитов, лейкоцитов, атипичных клеток, солей, цилиндров, бактерий, грибов и паразитов. Особенностью этого анализа является то, что сбор биоматериала производится в две тары: в одну отправляется 30-60 мл первой порции, в другую – оставшаяся. Такое разделение биоматериала позволяет определить расположение патологического процесса.

Если при выполнении двухстаканной пробы мочи в первой порции определяется повышенное содержание лейкоцитов и других примесей, то предполагается воспаление в нижнем отделе мочевой системы – в уретре. Когда подобные признаки обнаруживаются во второй порции мочи, вероятно заболевание предстательной железы или семенных пузырьков. Если показатели обеих проб не соответствуют норме, можно с высокой вероятностью предположить патологию почек или мочевого пузыря. Двухстаканная проба мочи чаще всего назначается при обследовании мужчин. Сбор материала выполняется с утра, после пробуждения. Исследование проводится методом микроскопии. Результаты находят применение в урологии и нефрологии.

Двухстаканная проба мочи выполняется в тех случаях, когда нужно уточнить расположение патологического процесса в мочевыводящих органах. Как правило, она назначается после общего анализа мочи при высоких показателях лейкоцитов и/или эритроцитов. Проба показана при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, острый бактериальный и хронический простатит, воспаление уретры, гиперплазию простаты, злокачественные и доброкачественные опухоли в органах мочевой системы. Результаты используются для составления тактики терапии и ее дальнейшего контроля.

К ограничениям двухстаканной пробы мочи можно отнести некоторую сложность при сборе материала: важно чтобы первая порция составляла не менее 30 мл, а общий объем – не менее 100 мл. Искажения результатов возможны при неполном опорожнении мочевого пузыря, неправильном хранении собранной мочи, несоблюдении правил подготовки. В клинической практике данное исследование получило распространение благодаря своей информативности. В отличие от других количественных исследований, например, общего анализа мочи или анализа мочи по Нечипоренко, двухстаканная проба не только выявляет наличие патологического процесса, но и определяет его локализацию.

Подготовка к сбору мочи для двухстаканной пробы предполагает отказ от приема диуретиков и продуктов с мочегонным действием за 2 дня до процедуры, исключение из рациона алкогольных напитков, блюд с большим содержанием соли и специй, изменяющих цвет мочи. Употреблять жидкость нужно в привычном объеме. Нельзя собирать мочу в период менструации и сразу после нее, а также после проведения инвазивных процедур на мочевом пузыре. За день до сбора нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения. Также стоит обсудить с врачом необходимость временной отмены принимаемых лекарств.

Чтобы собрать мочу для двухстаканной пробы, нужно подготовить две стерильные тары с крышками, помеченные цифрами «1» и «2». Перед сбором следует выполнить гигиенические процедуры – подмывание половых органов, мытье рук. Моча собирается сразу после пробуждения: первая порция объемом 30-60 мл в одну емкость («1»), остаток мочи – в другую («2»). Материал нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов, хранить в закрытой емкости в холодильнике. Исследование выполняется при помощи микроскопа – подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия. Визуально оцениваются физические свойства мочи: цвет, прозрачность, запах. Подготовка результатов анализа – 1 рабочий день.

При выполнении двухстаканной пробы в норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, с нерезким запахом. Уровень pH от 4 до 7, плотность от 1012 до 1022 г/л. Могут быть определены единичные эритроциты и цилиндры. Показатель лейкоцитов для мужчин – не более 3 в поле зрения, для женщин – не более 6. Нормой считается присутствие не более 10 клеток эпителия в поле зрения. Соли, бактерии, грибы и паразиты отсутствуют. Физиологическое повышение лейкоцитов в моче происходит при беременности, эритроциты повышаются после физической нагрузки и эмоционального стресса.

При выполнении двухстаканной пробы причиной повышения значений лейкоцитов и эритроцитов в первой порции мочи является воспалительный процесс в нижних отделах мочевой системы – уретрит, опухоль или травма уретры. При этом показатели второй порции остаются нормальными. Если же подобные отклонения от нормы определяются во второй порции, то причиной может быть заболевание предстательной железы, например, гиперплазия, аденома простаты, либо воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит. Причиной повышения значений двухстаканной пробы в обеих порциях мочи являются патологии почек и мочевого пузыря. В последнем случае показатели второй порции повышены в большей степени, чем первой. Количество лейкоцитов и эритроцитов увеличивается во всей моче при пиелонефритах, гломерулонефритах, цистите.

При мониторинге заболеваний мочевыделительной системы причиной снижения значений двухстаканной пробы мочи является успешность проводимого лечения. Низкие, в том числе нулевые показатели эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов и эпителиальных клеток при первом исследовании – норма.

Двухстаканная проба мочи относится к количественным методам исследования и используется для определения локализации патологического процесса, а также его характера. Наибольшее распространение она получила в урологической практике при обследовании мужчин. Если результаты анализа превышают норму, то за установлением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к лечащему врачу – урологу, нефрологу. Чтобы избежать искажения показателей из-за влияния физиологических факторов, нужно соблюсти все правила подготовки к сбору мочи.

источник

При выявлении у пациента каких-либо отклонений в общем анализе мочи или в анализе по Нечипоренко, а также при некоторых хронических заболеваниях часто назначается двухстаканная проба .

Двухстаканная проба мочи – это не инвазивная, не имеющая противопоказаний и абсолютно безопасная процедура, помогающая доктору определить локализацию патологического процесса, выявить болезни почек и нижележащих отделов мочевой системы . При этом анализе исследуются физико-химические и микробиологические свойства мочи методом микроскопии .

После проведения пробы врач может определить причину жалоб пациента и отклонений в общем анализе мочи (ОАМ) и назначить правильное медикаментозное или хирургическое лечение патологии .

Смысл 2-х стаканной пробы мочи состоит в искусственном разделении урины на две порции. После этого каждая порция мочи исследуется отдельно. Оцениваются свойства урины , определяется наличие примесей и патологических компонентов. На основании этих данных делается вывод о наиболее вероятной локализации заболевания.

• наличие в ОАМ эритроцитов, лейкоцитов , эпителия, цилиндров, гноя и других патологических компонентов;
• контроль эффективности лечения при уже выявленных заболеваниях ( уретрите , гломерулонефрите, пиелонефрите, нефропатии, цистите, простатите).

• за два дня до сдачи анализа следует исключить половые контакты и интенсивные физические нагрузки;
• воздержаться от проведения пробы в дни менструации и в течение двух дней после нее;
• не принимать поливитаминные и минеральные комплексы за два дня до анализа;
• за одни сутки до процедуры скорректировать питание , воздержаться от приема продуктов, окрашивающих урину (свекла, морковь, ягоды);
• накануне сбора анализа исключить из рациона острые и соленые блюда, окрашенные газированные напитки, алкоголь, продукты и напитки с диуретическим действием (арбуз, кофе);
• режим потребления жидкости перед проведением пробы должен быть обычным для человека;
• нельзя проводить 2-х стаканную пробу мочи в течение 5 дней после инвазивных процедур (цистоскопии, установки и извлечения уретрального катетера, создания эпицистостомы).

Для получения более точного результата необходимо знать, как сдавать пробу мочи. Двухстаканная проба проводится утром, сразу после пробуждения . При этом, перед процедурой пациент не должен мочиться в течение не менее четырех часов.

Перед проведением пробы необходимо тщательно вымыть половые органы и область вокруг них без использования мыла и других средств гигиены. Мужчине перед мочеиспусканием нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть головки полового члена и открыть отверстие мочеиспускательного канала. Женщины, перед тем, как помочиться, закрывают вход во влагалище стерильным ватным или марлевым тампоном. Это поможет избежать попадания в контейнер лейкоцитов и эритроцитов из вульвы.

Далее следует правильно провести акт мочеиспускания . Первую порцию мочи (около 70 мл для женщин и 80 мл для мужчин) пациент собирает в отдельный стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке. Затем всю оставшуюся мочу нужно собрать во второй контейнер, после чего оба контейнера закрываются крышкой и маркируются соответствующим порядковым номером (№1 и №2). На емкостях также следует подписать фамилию пациента и время сбора мочи.

Обе емкости должны быть доставлены в лабораторию в течение двух часов. Если доставка в течение 2 часов невозможна, следует поместить собранную мочу в холодильник, но не более чем на 8 часов.

Если врач подозревает у мужчины заболевание простаты , он может рекомендовать проведение трехстаканной пробы мочи.

Проба проводится в условиях больницы. Подготовка и проведение пробы такие же, как и для двухстаканной, но сразу же после мочеиспускания во вторую емкость, доктор вводит свой палец в прямую кишку пациента и проводит массаж простаты . Это стимулирует выход ее секрета и секрета семенных пузырьков в мочеиспускательный канал. Далее мужчине необходимо помочиться в контейнер под номером 3. Наличие патологических компонентов только в третьей порции мочи указывает на изолированное поражение предстательной железы и связано, чаще всего, с простатитом, аденомой простаты. Также возможно поражение семенных пузырьков, их воспаление (везикулит).

• цвет мочи может быть от соломенного до насыщенного желтого;
• моча должна быть прозрачной, без плавающих частиц и осадка;
• плотность – от 1010 до 1024 г/л;
• кислотность (pH) – от 5 до 7;
• допускается содержание белка в моче до 0.1 г/л;
• возможно обнаружение единичных в поле зрения клеток эпителия мочевой системы ;
• цилиндров и незрелых клеток эпителия быть не должно;
• допускается наличие единичных эритроцитов у женщин, у мужчин их быть не должно;
• лейкоциты – не более двух в поле зрения.

Подсчет показателей, микроскопическое исследование анализа и определение свойств мочи проводится на аппаратах в автоматическом режиме, после чего врач проводит расшифровку показателей и дает свою оценку полученным данным. Проведение анализа и расшифровка результатов занимает не более суток.

Если отклонение от нормы обнаружено в первой емкости , то воспалительный процесс с большой долей вероятности локализуется в уретре . Если изменения есть во второй порции мочи , то патология связана с заболеваниями мочевого пузыря или предстательной железы . Если же патологические примеси обнаружены в обеих емкостях, то можно предположить заболевание почек или мочеточников .

Изолированного повышения белка отдельно в первой или во второй порции мочи чаще всего не бывает. Обычно если белок обнаруживается (протеинурия), то он будет в обеих емкостях. Протеинурия может свидетельствовать об остром и хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе, нефропатии при сахарном диабете (за счет поражения стенок сосудов – ангиопатии).

Плоский эпителий может быть обнаружен только во второй порции мочи , так как он представляет собой слущенные клетки, выстилающие мочевой пузырь изнутри. Повышение количества эпителия в анализе говорит о развитии цистита.

Когда в урине появляются цилиндры, можно предположить развитие гломерулонефрита. Цилиндры представляют собой белок и слущенные клетки, организовавшиеся в конгломераты в просвете пораженных почечных канальцев.

Эритроциты, обнаруженные в первой емкости указывают на изолированное поражение уретры, ее повреждение. Красные кровяные тельца во второй порции мочи сигнализируют о наличии цистита или кровотечения из мочевого пузыря (например, при опухолях ). Если кровь присутствует в обоих образцах, можно думать о поражении почек.

Если лейкоциты появляются в первой порции мочи, врач предполагает развитие воспаления уретры – уретрита . При циститах белые клетки крови появляются во второй порции мочи. Если же лейкоцитурия обнаруживается в обеих емкостях, то это может быть связано с возникновением гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза почки, перегиба или удвоения мочеточника.

Снижение значений пробы мочи может наблюдаться в динамике, когда проводится контроль лечения и определение эффективности различных препаратов . В этом случае низкие показатели свидетельствуют об эффективности проводимой терапии.

Отсутствие клеточных элементов и примесей при первичном исследовании является физиологической нормой.

Информативность двухстаканной пробы напрямую зависит от качественной подготовки к анализу и правильного сбора материала . Неправильная подготовка, несоблюдение правил гигиены могут привести к искажению результатов. Хранение образцов в теплом помещении может привести к появлению белкового осадка или заражению мочи микроорганизмами, что значительно затруднит диагностику .

Если какой-либо показатель анализа мочи не соответствует норме , лечащий врач дает пациенту направление на консультацию к урологу или нефрологу, в зависимости от предполагаемого уровня поражения (мочевыводящие пути или почки).

После проведения дополнительных исследования и постановки диагноза врач назначает соответствующие препараты (антибиотики, цитостатики, мочегонные средства и другие), а в некоторых случаях (например, при гидронефрозе) и оперативное вмешательство.

Двухстаканная проба – это простая неинвазивная процедура, помогающая установить причину изменений в анализе мочи. Информативность пробы и качество диагностики зависят от правильной подготовки к проведению пробы. Но следует помнить, что этот метод диагностики не позволяет точно выявить то или иное заболевание, он лишь позволяет определить наиболее вероятную локализацию патологического процесса.

Двухстаканная, а в некоторых случаях трехстаканная , проба мочи является лишь первым этапом диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Она должна применяться вместе с другими, более точными методами исследования, такими как УЗИ, уретро- и цистоскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, МРТ, КТ.

Только после полного обследования, включающего сбор анамнеза, физикального обследования, проведения клинических анализов крови и мочи, двухстаканной пробы и применения высокотехнологичных методов исследования врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Накануне сдачи анализа мочи не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации

Метод исследования: *сухая химия*, микроскопический.

Стаканные пробы — метод исследования мочи, с помощью которого можно определить приблизительную локализацию патологического процесса в мочевых путях. В двухстаканной пробе исследуют 2 порции мочи, полученные при однократном мочеиспускании. Каждую порцию мочи исследуют отдельно. Это позволяет определить предположительную локализацию патологического процесса в мочевых путях: первая порция — анализ мочи из нижних мочевых путей, вторая порция — анализ мочи из верхних мочевых путей («почечная» моча).

• Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу.
• После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость и продолжает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.
• Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную вакуумную пробирку (пробирки и держатели для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).

• Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
• Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

• Диагностика уретритов;
• Диагностика заболеваний предстательной железы;
• Диагностика воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Параметры 2-х стаканной пробы мочи и референсные значения: см. 110101 «Общий анализ мочи»

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «420» [«cito_price»]=> string(3) «840» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (2 порция)» > [1]=> array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (1 порция)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

Накануне сдачи анализа мочи не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации

Метод исследования: *сухая химия*, микроскопический.

Стаканные пробы — метод исследования мочи, с помощью которого можно определить приблизительную локализацию патологического процесса в мочевых путях. В двухстаканной пробе исследуют 2 порции мочи, полученные при однократном мочеиспускании. Каждую порцию мочи исследуют отдельно. Это позволяет определить предположительную локализацию патологического процесса в мочевых путях: первая порция — анализ мочи из нижних мочевых путей, вторая порция — анализ мочи из верхних мочевых путей («почечная» моча).

• Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу.
• После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость и продолжает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.
• Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную вакуумную пробирку (пробирки и держатели для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).

• Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
• Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

• Диагностика уретритов;
• Диагностика заболеваний предстательной железы;
• Диагностика воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Параметры 2-х стаканной пробы мочи и референсные значения: см. 110101 «Общий анализ мочи»

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Двухстаканная проба мочи – общий клинический анализ, полученный при сборе исследуемого материала во время одного мочеиспускания в две различные ёмкости. Наиболее широко применяется в мужской урологии, при диагностике заболеваний и воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Поскольку это достаточно распространённая практика, мы вкратце опишем, с какой целью производится такой анализ, и расскажем, как сдавать его, чтобы получить достоверный результат исследования.

Для исследования забор мочи производят из обеих ёмкостей и обследуют отдельно. Каждая несёт в себе информацию об определённом отделе мочевыводящей системы.

• первая порция – может рассказать о состоянии органов нижнего отдела (уретре);
• вторая – о возможных патологических и воспалительных изменениях в верхнем (мочевом пузыре, мочеточниках, простате).

В отличие от обычного метода, такая проба дает более информативную картину, так как на показатели привычного общего анализа мочи могут повлиять и другие нарушения и заболевания, находящиеся в организме.

Заболевания и факторы, при которых назначается двухстаканная проба мочи:

• патологии предстательной железы;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре, почках, мочеточниках;
• различного рода уретриты;
• после общего анализа, если показатели лейкоцитов значительно отличаются от нормы;
• при изменении цвета мочи, если она приобретает красноватый оттенок, это свидетельствует о содержании большого количества эритроцитов в моче.

В зависимости от порции в которой это происходит, можно сделать разные выводы, представленные ниже в таблице:

В течение недели до сдачи анализа необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие изменение цвета мочи: фрукты, цитрусовые, свёклу и блюда, её содержащие:

• не употребляйте красное вино, оно также может повлиять на цвет мочи;
• лучше не употреблять в пищу арбузы, они обладают мочегонным действием;
• если принимаете поливитамины и мочегонные средства, следует на это время отказаться от их приёма;
• воздержаться за 2 дня до процедуры от полового акта;

В день сбора материала, непосредственно перед самой процедурой необходимо тщательно подмыться без использования мыла.

Соблюдение всех правил подготовки к исследованию исключит возможность получения ложных данных и позволит врачу подобрать правильное лечение.

Забор мочи следует производить утром. В крайнем случае, если анализ требует срочности, можно собрать в любое время. Но в этом случае нужно помнить, что после последнего мочеиспускания должно пройти более 4–5 часов.

Пациенту дают две ёмкости, на которых в обязательном порядке должны быть указаны дата и время сдачи, а также номер порции: №1 на первой баночке, №2 на второй.

В баночку с надписью №1 собирают первые 60 мл, всю оставшуюся в ёмкость №2. После этого мочу с направлением отправляют в лабораторию.

Собранная моча не должна храниться долгое время в тёплом помещении. Это приведёт к разрушению лейкоцитов и эритроцитов, загрязнению продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, которые при длительном стоянии собранного материала начнут активно размножаться, что значительно скажется на результатах.

Точность напрямую зависит от пациента. Несоблюдение правил подготовительного периода, нарушение гигиены и основных требований при заборе материала, могут привести к искажению показателей. Это может спровоцировать постановку ложного диагноза и, соответственно, назначение неправильного лечения

источник

Лабораторная диагностика в урологии является средством первой необходимости. Тщательное изучение анализов позволяет определить внедрившегося в организм пациента возбудителя, имеющийся воспалительный процесс.

Анализ относится к микроскопическим исследованиям урины, при помощи которого можно ориентировочно определить месторасположение очага воспаления в мочевыводящем отделе. Суть метода заключается в разделении первой утренней урины на две порции. Общеклиническое исследование позволяет диагностировать острые и хронические патологии мочеполовой системы.

Забор проводится из каждой емкости, полученный материал изучают отдельно. Каждая из проб является уникальным носителем информации об определенных участках мочевыводящего отдела.

Первичная порция дает общие сведения о состоянии органа нижнего отдела – уретре. Вторичная — сообщает о патологических отклонениях в простате, мочевом пузыре и мочеточниках.

Получение больших объемов информации является главным отличием метода от стандартного клинического анализа. На результаты общего клинического забора урины могут оказывать влияние иные патологии и болезни, проходящие в организме пациента.

Назначение производится при необходимости определения примерного месторасположения патологического очага в мочевыводящем отделе. Двухэтапная проба рекомендуется к исполнению после определения отклонений в клинических анализах – повышенном уровне эритроцитов или лейкоцитов.

Двухстаканная методика показана при подозрении на отдельные болезни:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• бактериальный простатит острого и хронического типа;
• воспаление уретрального канала;
• гиперплазия предстательной железы;
• новообразования различной природы, образовавшиеся в мочевыводящем отделе.

Полученные данные необходимы для составления схемы лечения и его дальнейшего контролирования.

Для получения результативной и достоверной информации, пациент должен провести подготовку к сбору.

Специалисты рекомендуют придерживаться ряда ограничений:

• запрет употребления овощей и фруктов, способных изменять цвет урины – свеклы, ежевики, спаржи, ревеня, цитрусовых и моркови;
• красящих газированных напитков;
• алкогольной и слабоалкогольной продукции;
• соленых и острых продуктов питания;
• продуктов с выраженным диуретическим эффектом – арбузов и пр.;
• приема мочегонных и иных лекарственных препаратов;
• поливитаминных комплексов;
• снизить количество потребляемой жидкости и сладкого.

Женскому полу нельзя сдавать анализы в период менструаций, после проведения цистоскопии необходимо выдержать промежуток в пять суток. Врачи советуют воздержаться от половых отношений за два дня до назначенного времени, избегать физических нагрузок.

Собрать материал нужно в утренние часы, сразу же после ночного сна. Если пациент страдает проблемами бессонницы, то ему разрешается проводить сбор через четыре часа от момента последнего мочеиспускания.

Перед началом процедуры больной должен провести стандартные гигиенические процедуры половых органов, без использования моющих средств (мыла, геля для интимной гигиены и пр.). В качестве посуды для анализов используются стерильные контейнеры, продающиеся в каждой аптеке.

Посуду предварительно подписывают — проба №1 и №2. Пациент полностью опорожняет мочевой пузырь, поэтапно заполняя каждый из сосудов. Объемы первой порции должны составлять не менее 30 мл, второй – не меньше 70 мл. Общее количество урины должно превышать отметку в 100 мл.

Приготовленные анализы хранятся в помещении с температурой не выше 25 градусов, не более суток. Длительное хранение собранной мочи способствует изменению химических свойств, по причине активизации жизнедеятельности бактерий. Для точного результата, лаборатория рекомендует доставлять заполненные емкости в течение нескольких часов.

Стандартные показатели: состояния организма пациента при выполнении процедуры – урина соломенно-желтого оттенка, прозрачной консистенции, с нерезким запахом. Показатели плотности находятся в пределах от 1012 до 1022 граммов на литр, уровень кислотно-щелочного равновесия – от 4 до 7 единиц.

В составе могут определяться единичные цилиндры и лейкоциты. Для мужского пола показатель лейкоцитов не превышает 3 (находящихся в поле зрения), для женского населения – не больше шести элементов. В границы нормы входят не больше 10 клеток эпителия.

Отмечается отсутствие сторонних бактерий, грибов, патогенных микроорганизмов и солей. Физиологическое увеличение численности лейкоцитов наблюдается в периоде вынашивания малыша, эритроцитов – после психоэмоционального потрясения и физических нагрузок.

Повышенные показатели (эритроцитов или лейкоцитов) в первичной пробе могут образовываться под влиянием воспалительных процессов, проходящих в нижнем отделе мочевыводящего отдела – при уретритах, травматизациях уретры и новообразованиях в канале. Данные вторичной пробы при указанных отклонениях остаются в пределах допустимых норм.

Одновременное изменение в обеих порциях может быть спровоцировано патологическими отклонениями в почках и мочевом пузыре. При проблемах в мочевом пузыре отмечается повышение лабораторных значений в содержимом второй посуды в большей степени, чем в первой. Численность эритроцитов или лейкоцитов увеличивается в обеих пробирках при цистите, пиелонефрите и гломерулонефрите.

Сниженные показатели — свидетельствуют об успешном течении проводимой терапии. Низкие или нулевые отметки имеющихся клеток эпителия, эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов относятся к норме.

Двухстаканный метод изучения состава мочи необходим для определения месторасположения очагов заболевания и его поверхностных характеристик. Методика широко используется в урологии при обследовании пациентов мужского пола.

Точное следование правилам забора урины поможет быстрее определить присутствие или отсутствие болезни, сократит время до начала необходимого лечения. Назначением схемы терапии подтвержденного недуга занимаются отдельные специалисты – урологи или нефрологи.

источник

Перед сдачей анализа мочи следует заранее приобрести стерильные пробирки для сбора биоматериала, использовать бытовую тару запрещено. До забора урины нужно пронумеровать контейнеры и подписать их, иначе в случае путаницы обследуемый получит недостоверные результаты.

Для получения правдивых результатов анализа методом трёхстаканной пробы необходимо подготовить три стерильных контейнера с крышкой

Важно сдавать на анализ утреннюю мочу как более концентрированную, однако если это невозможно, то следует воздержаться от мочеиспускания хотя бы 5–6 часов. Кроме этого, немаловажно соблюдать диету перед сдачей анализа, отказавшись от употребления красящих продуктов (свёклы) и медикаментов (Рифампицина, витаминов, Метронидазола)

Также нельзя принимать мочегонные препараты, например, Лазикс, урологические сборы (с толокнянкой, клюквой) и употреблять продукты и напитки, повышающие диурез (арбуз, лимон, чай и кофе) и занижающие плотность урины. За сутки до сдачи мочи на диагностику необходимо воздержание от алкоголя и табакокурения, избыточных нагрузок, употребления энергетиков

Кроме этого, немаловажно соблюдать диету перед сдачей анализа, отказавшись от употребления красящих продуктов (свёклы) и медикаментов (Рифампицина, витаминов, Метронидазола). Также нельзя принимать мочегонные препараты, например, Лазикс, урологические сборы (с толокнянкой, клюквой) и употреблять продукты и напитки, повышающие диурез (арбуз, лимон, чай и кофе) и занижающие плотность урины

За сутки до сдачи мочи на диагностику необходимо воздержание от алкоголя и табакокурения, избыточных нагрузок, употребления энергетиков.

Перед сбором мочи требуется провести гигиенические процедуры: чисто вымыть половые органы водой с мылом, при этом мужчины должны уделить внимание крайней плоти, а женщины использовать тампон для избежания попадания в мочу влагалищных выделений

Достоверность полученных анализов мочи напрямую зависит от соблюдения правил забора биоматериала

После туалета можно производить забор мочи в пронумерованные контейнеры, при этом соблюдая рекомендованные объёмы урины для каждого стакана: 1/5, 3/5 и 1/5 часть за одно мочевыделение соответственно. Минимальное количество выделенной жидкости для анализа составляет 10 мл.

Собранную мочу нельзя хранить и замораживать, необходимо сразу сдавать полученный биоматериал на анализ.

Я часто наблюдаю такую картину: чтобы сдать анализ мочи для получения более достоверных результатов, а также в случае спорных вопросов, любой пациент тщательно выбирает частную клинику с хорошей и оборудованной лабораторией, в которой порой за большие деньги делается исследование мочи, не требующее применения особых дорогостоящих реагентов и тестов, а также хитрых методик

При этом, несмотря на опыт и профессиональные качества врачей-лаборантов, получить правильный результат пациент может, только уделив внимание собственной подготовке к диагностике. Не стоит пренебрегать диетой и отказом от вредных привычек, а также инструкцией к забору мочи, особенно если он проводится пациентом в домашних условиях

При правильных действиях обследуемого не понадобится дополнительных вложений в диагностические мероприятия для окончательной постановки диагноза.

Для выявления простатита путём исследования мочи методом трёхстаканной пробы забор биоматериала происходит поэтапно:

1. Моча отбирается в первые две стерильных пробирки в рекомендуемых пропорциях, после чего мочеиспускание задерживается.
2. Врач производит обследуемому массаж простаты, слегка надавливая пальцем на железу через анальное отверстие. Это необходимо для попадания вырабатываемого предстательной железой секрета в мочевой пузырь.
3. Происходит дальнейший забор мочи в последнюю пробирку.

Забор мочи двумя порциями (проба Томпсона) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой

Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей

Особенность в том, что в первую тару собирается не менее ста миллилитров жидкости, а все остальное – во вторую.

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

Нормальная моча у здорового человека имеет следующие характеристики:

• цвет соломенно-жёлтый, прозрачность жидкости полная;
• плотность находится в диапазоне 1008–1024;
• количество эритроцитов — 0–3 (при изучении под микроскопом);
• количество лейкоцитов составляет 0–5 у женщин и 0–3 у мужчин;
• допустимое количество эпителиальных клеток 2–4;
• бактерий в здоровой моче содержаться не должно.

1. Если в первой части жидкости обнаруживается большое количество форменных элементов, а в двух других оно нормальное, это является диагностическим признаком воспалительного процесса в уретре.
2. Если максимальное количество лейкоцитов и эритроцитов находится во второй или третьей порции мочи, это свидетельствует о воспалительном поражении мочевого пузыря или простаты у мужчин.
3. Если во второй ёмкости количество клеток в мочевом осадке нормальное, а в первой и третьей обнаруживается гематурия или лейкоцитурия, велика вероятность поражения уретры и простаты.
4. Патологические изменения во всех порциях могут быть проявлением патологии почек или воспалительного процесса во всех отделах мочевыводящего тракта.

Помимо изменений в микроскопическом осадке, показателями неблагополучия в почках и мочевом пузыре будут изменения плотности и реакции биологической среды. При воспалительных заболеваниях почек возможна гиперстенурия (повышение плотности) или гипостенурия (пониженная плотность) мочи.

Определить плотность мочи можно с помощью урометра

Результаты трёхстаканной пробы мочи будут максимально объективными и достоверными только в том случае, если подготовка к анализу и сбор биологической жидкости были проведены максимально правильно. Ошибочные результаты возможны при следующих нарушениях техники:

• употреблении «запрещённых» лекарств, продуктов и напитков;
• отсутствии соответствующих надписей на посуде;
• смешивании в общей ёмкости разных порций мочи;
• разливании мочи по контейнерам из одной общей посуды;
• неправильном хранении и транспортировке (например, замораживании пробы).

Если результаты трёхстаканной пробы не соответствуют клиническим симптомам и состоянию пациента, вызывают сомнения в правильности, необходимо провести другие обследования.

Чтобы результат лабораторно-клинического исследования мочи при трёхстаканной пробе был максимально точным и имел диагностическую ценность, необходимо тщательно подготовиться к процедуре и правильно собрать биологическую жидкость. Ошибки и нарушения технологии могут стать причиной неверной диагностики и затруднят процесс лечения почечной патологии.

• авитаминоз
• ангина
• анемия
• аппендицит
• артериальное давление
• артроз

Б

• базедова болезнь
• бартолинит
• бели
• бородавки
• бруцеллёз
• бурсит

В

• дерматит
• диатез
• дисциркуляторная энцефалопатия

Е

Ж

• лейкоплакия
• лептоспироз
• лимфаденит
• лишай у человека
• лордоз

М

• мастопатия
• меланома
• менингит
• миома матки
• мозоли
• молочница
• мононуклеоз

Н

• олигурия
• онемение
• опрелости
• остеопения
• отек головного мозга
• отек Квинке
• отеки ног

П

• подагра
• псориаз
• пупочная грыжа
• пяточная шпора

Р

• рак легких
• рак молочной железы
• рефлюкс-эзофагит
• родинки
• розацеа
• рожа

С

• сальмонеллез
• cифилис
• скарлатина
• сотрясение мозга
• стафилококк
• стоматит
• судороги

Т

• тонзиллит
• тремор
• трещины
• трихомониаз
• туберкулез легких

У

• экзема
• энтероколит
• эрозия шейки матки

Ю

Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А
• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Заболевания органов дыхания

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Зачем назначают трехстаканную пробу мочи?

  Для дифференциальной диагностики ренальной и постренальной гематурии и лейкоцитурии определенное значение могут иметь результаты трехстаканной пробы. Чтобы выяснить в каком из отделов мочеиспускательной системы присутствует воспалительный процесс, назначают так называемую трёхстаканную пробу мочи.

  При этом, если гематурия или лейкоцитурия обнаруживается главным образом в первой и во второй порциях (стаканах), то это свидетельствует о локализации патологического процесса в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре.

  Наличие гематурии или лейкоцитурии в третьей либо во всех трех порциях мочи указывает на поражение почек, чашечно-лоханочной системы либо мочеточников.

  Как собрать трехстаканную пробу мочи?

  Правила сбора мочи для трехстаканной пробы следующие: Чтобы собрать трёхстаканную пробу мочи, необходимо воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-5 часов. Непосредственно перед сбором мочи следует совершить туалет наружных половых органов (подмывание теплой водой без мыла). Сбор мочи осуществляется в 3 отдельных емкости – в первый контейнер примерно 1/5 от объема мочеиспускания, во второй контейнер 3/5, в последний 1/5. В том случае, если основным заболеванием, которое требует диагностики, является простатит, перед сбором 3-й порции производится массаж простаты. Собранную мочу необходимо как можно раньше отправить в лабораторию для исследования.

  Для исследования необходимо брать свежевыпущенную мочу, собранную в тщательно вымытую посуду после тщательного туалета наружных половых органов. Длительное стояние мочи до исследования, особенно в теплом помещении, приводит к разрушению в ней форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), загрязнению, размножению микробов, изменению рН и, следовательно, к ошибкам в результатах анализа.

  Расшифровка результатов трехстаканной пробы мочи Повышение уровня лейкоцитов в первой порции мочи при нормальном уровне лейкоцитов во 2-й и 3-й порциях, свидетельствует о воспалении в мочеиспускательном канале. Это может быть уретрит. Повышение уровня лейкоцитов в 3-й порции, при нормальных показателях в 1 и 2 порциях, свидетельствуют о наличии простатита. Повышенный уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях говорит о наличии воспаления в почках (пиелонефрит) или в мочевом пузыре (цистит). Повышение лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме во 2-й, указывает на высокую вероятность сочетания воспаления простаты и уретры — уретропростатит.

  • Урология: Общий анализ мочи (расшифровка показателей, норма)
  • Расшифровка показателей общего анализа мочи
  • Биохимический анализ мочи
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Правила сбора суточной мочи

  Следующая >

  Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.

  Первым делом следует воздерживаться от походов в туалет от четырех до пяти часов. Чтобы анализ получился более достоверным, собирать рекомендуется утреннюю мочу, однако заборы в дневное или вечернее время также допускаются.

  Второе правило – строгая диета. В течение суток до забора урины рекомендуется исключить из рациона цитрусовые сорта, красящие овощи, красные вина

  Существуют некоторые лекарственные препараты, которые тоже способны изменить оттенок, и прием их необходимо приостанавливать.
  Немаловажно соблюдать питьевой режим. Откажитесь от арбуза или пива – они могут оказать существенное влияние на достоверность полученных результатов.
  Несколько часов перед сбором мочи не следует употреблять табачные изделия и кофе.
  В течение двух суток лучше воздерживаться от сексуальных контактов и тяжелых упражнений физического характера.

  Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.

  Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются. После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном. В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.

  Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:

  1. Без массирования простаты. Выполняются очистительные процедуры, урина собирается в три емкости за один мочеиспускательный акт;
  2. С массажной процедурой простаты. Если имеется подозрение на простатит, следует выполнить особую процедуру, чтобы в анализе оказался простатный секрет. Для начала наполняются первые два стакана. После этого специалист легкими движениями массирует предстательную железу, затем наполняется третья банка. Данный способ считают более подходящим для выявления воспалений простаты.

  Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.

  Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них

  В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:

  • первая емкость – одна часть;
  • вторая – три части;
  • третья – одна часть.

  Зимой нельзя замораживать урину, предназначенную для анализа. Будет лучше, если она сохраняется в условиях комнатной температуры.

  Трёхстаканная проба позволяет с наибольшей точностью определить, в каком отделе мочеполовой системы протекает патологический процесс. В норме эритроциты в урине отсутствуют, а лейкоцитов наблюдается не более двух или трёх в поле зрения. При гематурии и лейкоцитурии эти показатели увеличиваются. Здоровая моча соломенно-жёлтого цвета, в ней нет патогенных микроорганизмов, белковых фракций, включений крови и гноя.

  В случаях, когда количество лейкоцитов повышено в контейнере №1, а в остальных показатели в норме, это чётко указывает на то, что патологический процесс протекает в мочеиспускательном канале и не затрагивает верхние отделы мочеполовой системы. При этом в пробе можно обнаружить и инфекционные агенты, однако для более точного определения типа возбудителя могут потребоваться другие исследования.

  Если концентрация лейкоцитов повышена в первом и третьем контейнере, а в средней порции показатели в пределах нормы, это свидетельствует об уретрите, распространяющемся по восходящему пути на предстательную железу.

  Высокая концентрация лейкоцитов в третьем контейнере при нормальных показателях в первых двух говорит о воспалении предстательной железы. На простатит также указывает повышенная плотность мочи, изменение цвета, прозрачности. Может наблюдаться гематурия.

  Если высокое содержание лейкоцитов показывают все три порции, это свидетельствует о патологическом процессе в верхних отделах мочеполовой системы — мочевом пузыре или почках.

  Обнаружение эритроцитов только в первой ёмкости указывает на проблемы с мочеиспускательным каналом. Это может быть воспалительный или онкологический процесс, стриктура уретры или сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

  Если эритроциты обнаруживаются только в третьей порции мочи, это свидетельствует о доброкачественной или злокачественной опухоли или протекании хронического воспалительного процесса предстательной железы, поражениях или трансформациях шейки мочевого пузыря, цистите.

  Выявление кровяной примеси во всех трёх ёмкостях указывает на поражения почек (гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, новообразования, туберкулёз) или их травмы. Кроме того гематурия во всём исследуемом объёме может говорить об уролитиазе или нефролитиазе.

  Следует серьёзно подойти к сдаче трёхстаканного теста, в противном случае результаты могут быть недостоверными. На них может повлиять неправильное проведение подготовительного периода, перемешивание проб из разных контейнеров, некорректная маркировка.

  Трёхстаканная проба — наиболее информативный лабораторный метод исследования, применяемый в урологической практике. С его помощью можно не только определить наличие патологии, но и установить её локализацию.

  
  Двухстаканная проба мочи – это лабораторное исследование мочи, которое назначают пациентам с определенными показаниями и жалобами. Исследуется анализ мочи в двух порциях, благодаря чему у врача есть возможность выявить конкретную проблемную область в организме человека.

  Тест используют для обследования всей мочевыделительной системы для выявления воспалительных процессов или заболеваний. Некоторым пациентам дополнительное назначают трехстаканную пробу.

  Это важное клиническое исследование мочи, которое благодаря особой технике забора биоматериала, позволяет обнаружить конкретную локализацию нарушения в работе мочевыделительной системы. Для исследования лучше всего подходит утренняя моча или та, что находилась внутри мочевого пузыря не менее 4-5 часов

  После гигиены половых органов пациент собирает всю порцию мочи в два подготовленных контейнера: начало мочеиспускания в первый контейнер, далее – во второй. Важно, чтобы объем биоматериала второго стаканчика был больше, чем первый

  Для исследования лучше всего подходит утренняя моча или та, что находилась внутри мочевого пузыря не менее 4-5 часов. После гигиены половых органов пациент собирает всю порцию мочи в два подготовленных контейнера: начало мочеиспускания в первый контейнер, далее – во второй

  Важно, чтобы объем биоматериала второго стаканчика был больше, чем первый

  Стерильные емкости доставляются в лабораторию при комнатной температуре, но не ниже 2С. Затем каждый стакан исследуется по отдельности, т.к. каждая порция мочи информирует о конкретном отделе мочевыделительной системы. Таким образом, первая проба охарактеризует работу уретры – мочеиспускательного канала, а вторая проба несет информацию о предстательной железе и шейке мочевого пузыря.

  Тест назначается дополнительно или после других клинических исследований мочи с целью выявления конкретных заболеваний мочевыделительной системы.

  Врач назначает исследование для диагностики уретритов, подозрениях на заболевания предстательной железы, а также для обследования состояния почек, мочевого пузыря, мочеточников и воспалительных заболеваний в них.

  В обязательном порядке исследование назначается при болезненном мочеиспускании, болях в поясничном отделе, а также при изменении цвета и запаха мочи. Без выраженной внешней симптоматики исследование показано при изменениях нормы лейкоцитов у пациента.

  Расшифровка результатов исследования делится на три части: данные двух проб по отдельности и вместе.

  Например, изменения в первой порции мочи могут выявить уретрит или рак уретры. Нарушения второй пробы может свидетельствовать об аденоме простаты, полипах мочевого пузыря, раке простаты и других заболеваниях.

  Их обследование может выявить мочекаменную болезнь, опухоли разных локаций, туберкулез, травмы органов, а также другие заболевания.

  Двухстаканная проба – важное лабораторное клиническое исследование мочи для пациента с нарушениями работы мочевыделительной системы. Это удобный расширенный тест, который позволяет врачу выявить проблему в конкретном органе или области мочевыделительной системы и поставить диагноз

  Исследование информативно только при правильном сборе и транспортировке биоматериала в лабораторию.

  Правильно собранная моча позволяет провести высокоточный анализ. Для проведения трехстканной пробы существует ряд общих правил для мужчин и женщин. Прежде всего необходимо воздержаться от посещения туалета на срок не менее 4−5 часов. Для достоверности анализа лучшим образом подходит утренняя моча, но не исключены варианты сбора дневной и вечерней. Вторым пунктом является соблюдение диеты. За сутки до сбора нужно отказаться от употребления в пищу цитрусовых, красящих овощей (свекла, морковь), красного вина. Есть ряд медикаментов, которые также могут изменить цвет, поэтому их прием следует приостановить

  Важно соблюдать режим питья: съеденный арбуз или выпитое пиво существенно повлияет на правильность полученных результатов. За пару часов до сбора запрещено пить кофе и курить сигареты

  За двое суток воздержаться от половых актов и тяжелых физических нагрузок. Сам процесс сбора немного отличается у мужчин и женщин.

  Прежде всего необходимо позаботиться о гигиене. Наружные половые органы нужно промыть теплой водой, без моющих средств. После чего смоченным ватным диском протереть уретру. Чтобы избежать попадания в мочу специфических выделений из влагалища, рекомендуется использовать тампон (при менструациях 3-х стаканная проба мочи не рекомендуется).

  Обеспечить чистоту внешних половых органов без мыла или гелей, перед непосредственным мочеиспусканием отодвинуть крайнюю плоть для освобождения мочеиспускательного канала. Если имеются подозрения на воспаление предстательной железы, возможны два варианта сбора:

  • Сбор без массажа простаты. Проводится туалет для очищения, моча собирается в три стакана за один акт.
  • Сбор с массажем простаты. В случае подозрения на простатит необходимо провести специальную процедуру для того, чтобы в анализы попал секрет простаты. Сначала наполняется первая и вторая банка. Далее уролог легкими движениями проводит массаж предстательной железы. После массажа наполняется третья емкость. Такой вариант считается наиболее подходящим для определения воспалительных процессов в простате.

  При подозрении на болезни простаты мочу мужчины собирают до и после массажа предстательной железы.

  Правильно собрать мочу для трехстаканной пробы можно и в больнице, и дома. Главное, соблюсти правила и в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию для исследования. Не в последнюю очередь стоит позаботиться о стерильности процедуры. Лучше всего купить в аптеке три специальные баночки и пронумеровать их. Что касается пропорций, то они должны быть следующими: в первой — 1/5, во второй — 3/5, в третьей — 1/5. В зимний период нельзя доводить до замораживания, наилучшие условия хранения достигаются при комнатной температуре.

  При оценке готовых результатов анализа трёхстаканной пробы мочи врач в первую очередь обращает внимание на число лейкоцитов и эритроцитов в каждом стакане отобранной урины

  На втором месте по степени важности идут такие параметры мочи, как:

  • наличие и число бактерий;
  • цвет;
  • плотность;
  • количество эпителиальных клеток.

  При этом каждый показатель сравнивается с параметрами нормы, после чего даётся вывод о наличии патологии в системе мочевыделения и её месте локализации.

  Показатель	Норма у женщин	Норма у мужчин
  Белок	отсутствует
  Эритроциты в поле зрения	не более 3
  Лейкоциты в поле зрения	не более 5	не более 3
  Эпителиальные клетки в поле зрения	от 2 до 4
  Плотность, г/л	1008–1024
  Цвет	соломенно-жёлтый или жёлтый
  Бактерии	отсутствуют

  Оценка количества лейкоцитов и эритроцитов в каждой пробе мочи в зависимости от их сосредоточения в определённом стакане говорит о конкретном виде патологического процесса и его локализации. Так при обнаружении высокого содержания кровяных телец в первой пробе различают инициальную гематурию и лейкоцитурию, в третьем образце — терминальную, если же в каждой отобранной порции диагностировано превышение числа лейкоцитов и эритроцитов, то это сигнализирует о тотальном виде гематурии и лейкоцитурии и локализации патологии в самих почках.

  

  Слизь и кровь в моче принято считать признаком инфекционного воспаления

  Когда число лейкоцитов превышено в первом стакане мочи, то это служит признаком размножения инфекции в мочеиспускательном канале, если превышение нормы в третьем, то этот факт сигнализирует о течении простатита. На него же указывает высокое содержание белка и эритроцитов и потеря прозрачности мочи.

  При одинаково высокой концентрации лейкоцитов во всех отобранных порциях мочи врач делает вывод о наличии у пациента цистита или воспаления почек, если только в первой и третьей — уретропростатита, когда воспаление затрагивает и предстательную железу, и уретру.

  Номер стакана с отобранной пробой мочи	Тип гематурии	Вероятное заболевание	Тип лейкоцитурии	Выявленная патология
  Первая	Инициальная	уретрит; стриктуры мочеиспускательного канала; полипы; рак уретры; ранения и повреждения уретры.	Инициальная	Развитие воспалительного процесса в уретре, вызванного размножением бактерий или вирусов.
  Третья	Терминальная	Местоположение патологии в мочевом пузыре или предстательной железе:

  • рак;
  • полипы;
  • геморрагический цистит;
  • туберкулёз мочевого пузыря;
  • рак предстательной железы.

Терминальная Заболевание, протекающее в мочевом пузыре, его шейке или в предстательной железе:

• цистит;
• простатит;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Три стакана Тотальная Локализация патологии в почках или мочеточниках:

• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• травмы почек;
• туберкулёз;
• злокачественные новообразования.

Тотальная Развитие воспаления в почках, мочеточниках либо мочевом пузыре:

• пиелонефрит;
• хронический цистит;
• рак почки.