Одним из наиболее распространенных заболеваний является уратурия. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и несет за собой серьезные последствия для организма и, как следствие, серьезные нарушения работы его основных функций. При этом соли мочевой кислоты никак себя не проявляют в виде дискомфорта и их можно обнаружить только после сдачи анализа мочи на ураты.
В случае если при мочеиспускании остается большое количество солей мочевой кислоты, происходит нарушение водно-солевого обмена. Самостоятельно посмотреть и увидеть осадок не удастся, так как это можно увидеть только в лаборатории.
Солевая составляющая выпадает в виде кристалликов, которые оседают на дно. Никаких болезненных ощущений больному это не приносит, но в случае если не лечить заболевание, то оно приведет к образованию конкрементов (камней). Развиться заболевание может у детей и у взрослых.
Если говорить об идеальном варианте анализа после сдачи, то стоит сказать о том, что уратов вообще не должно быть.
У взрослого человека возможно максимально допустимое повышение уратов в норме до двух плюсов. После сдачи мочи в анализе три и больше плюсов, пациенту рекомендуют проверить почки на наличие конкрементов.
У малышей ураты встречаются очень редко, но как правило все изменения связаны с неправильным питанием.
Причины повышения уратов могут быть разными и зависят во многом от состояния человека и его иммунитета.
Причины повышения уратов у мужчин и женщин:
- неправильное питание, большое употребление солей в пищу;
- нарушение работы почек и нарушение кровоснабжения;
- недостаточное количество поступление жидкости в организм;
- изменения, связанные с употреблением лекарственных препаратов;
- инфекционные заболевания, связанные с нарушением мочевой системы;
- лейкоз, но только отдельные его виды.
Беременность на организм женщины не всегда влияет положительно. У беременных ураты появляются гораздо чаще, чем у остальных. Особенно это актуально для беременности первого триместра. Возникают ураты по причине токсикоза или в результате обезвоживания организма.
Причины возникновения осадка в моче у беременных женщин:
- беременная женщина мало употребляет воды;
- большое количество употребления мяса, помидоров;
- копченая пища и шоколад;
- ураты в моче могут появиться в том случае, если в организме есть инфекция мочевых органов.
В случае если все же появились соли, то в этом случае основной рекомендацией остается диетическое питание. По истечение 2-х недель, при сдаче анализа отсутствуют солевые составляющие, то значит основная причина была именно в неправильном питании. Если же соль осталось, то это связано с нарушениями работы почек.
Если при сдаче анализа обнаружены ураты в моче ребенка, то чаще всего, предварительным диагнозом может стать лейкоз или подозрение на подагру. Лишь только дальнейшая диагностика позволит поставить правильный диагноз.
Причины возникновения уратов в моче у ребенка:
- неправильное питание. Детская пищеварительная система еще не сформирована, и если не правильно его кормить, то в моче появится осадок мочевой кислоты;
- нужно обратить внимание, что появление остатков мочевой кислоты в моче может свидетельствовать о том, что накануне сдачи анализа у ребенка было повышение температуры, рвота, понос;
- ребенок употребляет большое количество шоколада.
Стоит сказать о том, что при появлении уратов в моче взрослые не ощущают никакого дискомфорта. Признаки появления изменений в организме можно обнаружить лишь при сдаче анализа. В случае если единицы увеличиваются, то происходит задержка выделения мочи. Это может быть связано с усугублением питания, неправильным образом жизни, недостаточное употребление витамина В.
Основные симптомы уратурии:
- повышение артериального давления;
- повышение температуры тела;
- появление крови в моче;
- болит поясница или низ живота;
- рвота, тошнота и постоянная слабость;
- боли при опорожнении мочевого пузыря.
Симптомы заболевания могут стать заметны у взрослых лишь тогда, когда в почках сформируются конкременты.
Симптомы заболевания у маленьких детей отличаются. Ребенок ведет себя не спокойно, нарушается сон, ночью часто просыпается и постоянно просится на руки. В некоторых случаях могут появиться пятна на теле красного цвета. В случае если не лечить заболевание, то следствием будет появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются не только в почках, но еще и в суставах, а также под кожей.
При лечении заболевания широкое распространение получила диета, при помощи которой можно избавиться от наличия уратов в организме. Если пациент неправильно питается, но при этом отсутствует инфекционное заболевание мочеполовой системы, уратурию лечит при помощи изменения рациона питания. Корректировка питания должна производиться ежедневно. Для этого пациенту назначается диета № 6. Основная цель диеты заключается в снижении поступления щавельной кислоты при употреблении пищи, за счет чего снижается выработка мочевой кислоты, и кислотность мочи снижается.
Из рациона питания больного необходимо исключить следующие продукты питания:
- блюда, приготовленные на масле. Особенно жареное мясо и рыбу;
- печень, почки, легкие, есть нельзя;
- бульоны, приготовленные на основе грибов, мясные, рыбные бульоны. Связано это с тем, что до 50 % пуринов при варке переходит в бульон, а пурины при данном заболевании запрещены;
- запрет на употребление алкоголя, шоколада, сладостей, сдобных изделий;
- алкогольные напитки;
- бобовые;
- овощи и фрукты, в составе которых есть щавельная кислота. Это щавель, кислое яблоко, салат, смородина.
Основной рекомендацией специалистов при уратурии является правильное питание. В рацион питания обязательно включаются:
- супы, приготовленные на овощном бульоне;
- крупы;
- максимум два раза в неделю пациент может употреблять мясо вареное;
- овощи и фрукты сладкие;
- молочные продукты;
- хлеб, приготовленный вчера;
- минеральная вода.
Как правило, при соблюдении диеты ураты в моче исчезают, но если этого не произошло, лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты растворяющие ураты.
Для усиления действия диетического питания, врач может назначить лекарственные препараты:
- Блемарен – таблетки, растворяющиеся в воде. За счет их применения происходит ощелачивание мочи и ураты растворяются;
- Аллопуринол – разрушает наличие мочевой кислоты в моче;
- Аспаркам – выводит соли из организма.
Самостоятельное употребление и выбор препаратов запрещен. Правильное лечение может быть назначено только профессионалом.
источник
При получении результатов общего анализа урины многие пациенты испытывают некоторое замешательство, глядя на цифирные обозначения напротив многочисленных медицинских терминов. Однако если о белке, сахаре, эпителии и гемоглобине людям хоть что-то известно, то определения «оксалаты кальция» и «ураты» заставляет всерьез задуматься о важности параметров.
Часто подобные значения объединены иными формулировками, например, «соли» или «кристаллы». Что же это означает? Данный показатель предполагает содержание осадка, представленного фосфатами, оксалатными структурами и уратами в моче. Последние химические элементы являются производными мочевой кислоты, которые растворяются в урине, образуя осадок.
Уратурия (высокая концентрация кристаллов в моче) в подавляющем большинстве случаев развивается незаметно для человека на ранних стадиях, однако спустя некоторое время данный недуг проявляется в виде ряда симптомов. К числу наиболее распространенных среди них относятся:
- скачкообразное артериальное давление с преобладанием высоких показателей;
- значительное побледнение кожного покрова;
- чувство тошноты, усиливающееся ближе к утру;
- рвота;
- болевые ощущения в области поясницы и брюшной полости;
- озноб;
- плохой аппетит;
- сильная слабость;
- отечность век;
- хронические головные боли;
- вялость;
- гипергидроз (обильное потоотделение);
- запоры;
- постоянная раздражительность;
- температура тела 37–39 °C;
- частые позывы в туалет;
- головокружение;
- диарея;
- красные пятна на поверхности тела;
- астма;
- режущая боль при мочеиспускании.
Наиболее характерным признаком, указывающим на наличие уратов, является видоизменение самой урины – помутнение, образование кровянистых сгустков и осадков, а также странный оттенок (например, алый или коричневый).
Обнаружение сразу нескольких из вышеперечисленных симптомов категорически нельзя игнорировать, так как запущенная форма уратурии приводит к формированию конкрементов (камней) в органах мочеполовой системы. Иногда подобные осложнения требуют срочного медицинского вмешательства и длительного лечения.
Как у взрослых, так и у детей кристаллические вещества не должны выявляться, однако их крайне незначительное количество, объясняемое индивидуальными физиологическими особенностями, считается вполне допустимым явлением. У здорового человека в результатах исследования на ураты могут фигурировать подобные записи: «не выявлены», «не обнаружены», «не найдены», «отсутствуют», «-», «0.0», «+» и «++».
Ключевым моментом подготовки является корректировка рациона питания, от которой, собственно, и зависит достоверность заключения анализа на ураты. Итак, за сутки до диагностики (а лучше за 2–3 дня) требуется исключить такие продукты:
- копчености;
- жирные сорта мяса;
- шоколад и глазурь;
- острые специи;
- сыр;
- пряности;
- грибы;
- фастфуд;
- консервация;
- бобовые;
- сдоба;
- малина;
- рыбный бульон.
Необходимо ограничить поступление пищи, способной окрасить мочу в неестественный цвет или придать ей резкий запах. К таковым относятся:
Осторожно следует относиться к употреблению диуретиков природного происхождения – капусте, арбузам, какао, баклажанам, имбирю, зеленому чаю, клюкве и лимонам. Напитки, наполненные углекислым газом (энергетики, квас, газировку) также нужно ограничить.
Осуществлять сбор биоматериала нельзя:
- сразу по окончании дефекации (опорожнения прямой кишки);
- непосредственно после интимной близости;
- при менструациях;
- менее чем за 2–3 часа до посещения медицинской лаборатории.
Причиной подобных запретов служит искажение характеристик мочи, на которые ориентируются специалисты при проведении исследования. Примерно за 48 часов до диагностики на ураты надо отложить тяжелые физические нагрузки и распитие алкоголя.
Уратурия – это, в первую очередь, симптом, а не заболевание. Следовательно, выявление солей с помощью медицинского исследования указывает на наличие в организме человека скрытого отклонения, которое можно быстро идентифицировать за счет признаков, акцентирующих внимание врачей на нем.
Высокие ураты могут наблюдаться при следующих болезнях:
- нефроптоз (опущение одной или сразу 2-х почек);
- цистит;
- подагра;
- уретрит;
- простатит;
- гемолитическая желтуха;
- тромбоз артерий почек;
- дисбактериоз;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- гидронефроз (патологическое изменение почечных лоханок, вызванное нарушенным оттоком мочи);
- панкреатит;
- сердечная недостаточность острой формы;
- лейкоз;
- сатурнизм (отравление свинцом);
- гломерулонефрит;
- инсульт;
- псориаз;
- пиелонефрит (воспаление почечных канальцев);
- пневмония;
- инфаркт миокарда;
- лимфома (рак лимфатических узлов);
- злокачественное малокровие;
- истинная полицитемия (доброкачественная опухоль кровеносной системы);
- саркоидоз.
Повышенная концентрация уратов также может свидетельствовать о различных формах глистой инвазии – эхинококкозе (заражении ленточными червями), аскаридозе, описторхозе и т. д. Так как у малышей до 3-4 лет органы мочевыделительной системы еще недостаточно развиты, кристаллические образования, выявленные у маленьких детей, не являются поводом для беспокойств. Более подробная информация о детской уратурии содержится в этой статье.
Аморфные ураты в моче – это, чаще всего, доказательство развития почечной недостаточности. На подобную форму солевого осадка указывает розоватый оттенок урины. Если человек ранее перенес ОРЗ или ОРВИ, которые сопровождались высокой температурой, ознобом, а также гипергидрозом, то кристаллы в урине считаются нормой. Использование антипиретиков (жаропонижающих средств) и антибиотиков в период борьбы с заболеваниями только увеличат вероятность проявления уратов.
Вызвать уратурию могут и непатологические причины, например:
- регулярные занятия спортом и физическая трудовая деятельность, сопряженная с тяжелыми нагрузками;
- хроническая депрессия и стресс;
- тепловой удар;
- переохлаждение;
- сильное обезвоживание;
- генетическая предрасположенность.
Еще способствует уратурии неправильное питание. Помочь справиться со значительным преобладанием в рационе пациента белков и жиров может специальная сбалансированная диета: при уратах в моче она стабилизирует пищевое поведение и приводит к скорому исчезновению кристаллов.
Довольно часто беременные женщины могут наблюдать в результатах своих анализов повышенное содержание солей (2-3 плюса). На самом деле такое положение дел нередко вызвано обычным токсикозом и перегрузкой почек.
Если ураты обнаружены в первом триместре гестации, то беспокоиться не стоит. В течение последующего времени медицинские работники будут регулярно наблюдать за состоянием будущей матери, а при повторном выявлении у нее кристаллических веществ они станут предпринимать соответствующие меры по ликвидации проблемы.
источник
Ураты в моче – это соли мочевой кислоты. Представляют собой небольшие кристаллы округлой формы, которые определяются при рассматривании осадка под микроскопом. Чаще всего их выявление в моче не говорит о заболеваниях. Концентрация уратов может зашкаливать при чрезмерном употреблении мяса или других продуктов, богатых пуринами. Также высокая концентрация уратов может быть признаком ряда болезней. При нормальной скорости почечной фильтрации соли мочевой кислоты не выделяются с мочой.
Основа уратов – мочевая кислота – является продуктом обмена пуриновых нуклеозидов. Эти вещества неотъемлемая часть ДНК-спирали.
Ураты начинают выпадать в осадок мочи, когда количество мочевой кислоты в организме превышает норму. Иногда это происходит вследствие физиологических причин (изменение диеты или климата, беременность). К основным патологическим причинам выпадения кристаллов мочевой кислоты относят подагру, инфекции мочевыводящих путей, гематологические заболевания.
Нередко небольшое количество солей обнаруживается в моче у абсолютно здоровых людей. Основная причина такого феномена – особенности метаболизма и организма в целом.
Соли ураты можно определить по общеклиническому анализу мочи. Урина состоит на 96% из воды. 4% составляют нерастворимые продукты обмена веществ, в том числе и различные соли. Анализ мочи с микроскопией осадка позволяет подсчитать в автоматическом и ручном режимах количество уратов и других частиц, выпавших в осадок.
Соли-ураты в моче определяются полуколичественным методом. То есть анализатор позволяет подсчитать примерное количество кристаллов в образце. В норме моча не должна содержать уратов, такой результат обозначается знаком «–». Допускаются значения «+» и «++», но при получении такого результата анализ нужно повторить. Повышенное выведение солей может говорить о нарушении функции почек.
Результат «++++» и выше указывает на явную патологию.
Накануне сбора мочи нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты, которые могут изменить цвет образца (морковь, куркума, свекла). Непосредственно перед сбором материала проводят гигиеническое подмывание. Женщинам не рекомендуют сдавать мочу во время месячных. Детям собирают анализ в специальные мочеприемники.
Мочу важно собирать в аптечные стерильные контейнеры, чтобы избежать попадания микроорганизмов и неорганических элементов.
Для анализа разовой порции нужно минимум 10 мл образца.
Если в анализе мочи выявляют повышенное содержание уратов, диагностику повторяют через 7-10 дней после нормализации диеты.
Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.
Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.
Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- лейкоз;
- сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).
Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.
Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:
- боль в области «косточки» первого пальца стопы;
- появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
- уратурия.
Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.
Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.
Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:
- мясо и мясные изделия;
- субпродукты;
- сыр;
- помидоры;
- шоколад;
- шпинат;
- крепкие мясные бульоны;
- бобовые;
- грибы;
- продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
- алкоголь.
Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.
Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом. Поэтому у беременных женщин может наблюдаться транзиторная уратурия. Чаще всего она не говорит о какой-либо патологии.
Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.
Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию. Поэтому за трое суток до исследования надо исключить прием этих средств. Если это невозможно – нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:
- лихорадка;
- рвота и диарея;
- тяжелые физические нагрузки;
- перегревание.
Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.
Сами по себе кристаллы уратов не опасны. Они не токсичны и не имеют заостренных углов, которые могли бы ранить эпителий. Но эти соли являются предвестником серьезных заболеваний.
Например, постоянная уратурия в будущем обязательно приведет к формированию камней в почках. Осадок мочи кристаллизируется и задерживается в почечной лоханке. рН мочи изменяется из-за нарушений метаболизма. Таким образом появляются идеальные условия для камнеобразования.
Подагра, которая также является причиной уратурии, нередко осложняется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Если наступает терминальная фаза ХПН, человеку назначают пожизненную заместительную терапию (гемодиализ) или направляют на трансплантацию органа. Первые симптомы подагры – это боли в межфаланговом суставе первого пальца стопы. Заболевание требует безотлагательного лечения.
Аморфные ураты в большом количестве надо выводить из организма. В некоторых случаях достаточно диеты и коррекции водного режима. Если уратурия обусловлена заболеванием, то занимаются лечением основной патологии.
Первоочередной всегда является диета. Однако, если уратурия обусловлена болезнью, назначают медикаментозную терапию.
Препараты, выводящие кристаллы мочевой кислоты из организма:
- Растительные средства: Канефрон, Тринефрон, Уролесан, Фитолизин, Леспенефрил, Фитоуролит. Эти препараты необходимо принимать не меньше месяца. Они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и камнерастворяющим действием. Кроме того, активные компоненты фитопрепаратов обладают бактерицидным эффектом: они убивают патологические микроорганизмы в моче.
- При подтвержденном диагноза «подагра» назначают лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты. К таким средствам относятся Аллопуринол и Аденурик. Ранее назначали также производные колхицина для купирования острого приступа подагры.
- Применяются лекарства из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Налгезин) для снятия боли. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту.
- Хорошо зарекомендовал себя препарат Блемарен. Это шипучие таблетки с лимонным запахом, которые применяются для растворения конкрементов в почках. Средство понижает количество уратов в моче.
- При комплексном лечении уратурии назначают Аспаркам (Панангин). Он способствует выведению уратов из организма.
Лечение должен назначать доктор. Тактика терапии зависит непосредственно от заболевания, которое привело к патологическим изменениям.
При формировании уратных конкрементов показано хирургическое лечение. Самый эффективный метод – дистанционная литотрипсия.
- рецидивирующая почечная колика;
- нарушение оттока мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания);
- гематурия (кровь в урине);
- хронический пиелонефрит с частыми обострениями;
- конкремент в единственной почке;
- признаки повреждения почечного фильтра (повышение креатинина и мочевины в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по формуле ckd-epi).
Это способ относится к малоинвазивным, прогноз на полное восстановление всегда благоприятный.
Народные методы эффективны в комбинации с основным лечением. Перед введением любого нового средства в схему терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Народные рецепты для лечения уратурии:
- Водный настой пол-палы. Пол-пала – это растение, фитолизины которого обладают выраженным нефропротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Траву можно приобрести в аптеке. Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сухой пол-палы и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и остудить. Пить раствор через трубочку, по возможности избегая контакта жидкости с зубами. Принимать 3 в день по 1/3 стакана. Курс лечения – 10 дней.
- Урологический сбор. В аптеке приобрести сбор трав «Урологический». 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раз в сутки перед едой. Курс лечения – 10-12 дней.
- Настойка мяты с мелиссой. Измельчить 50 г свежих листьев мяты и мелиссы. Залить 100 г водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 10 капель готовой настойки, предварительно разведенной в стакане воды. Курс лечения – 1 месяц.
Если много уратов в моче, народные методы, скорее всего, будут неэффективными. Поэтому терапия только домашними фитосредствами запрещена.
Диету для снижения уратов в осадке мочи нужно соблюдать как взрослым, так и детям. Рацион может быть составлен по вашим вкусовым предпочтениям.
Полностью исключить | Ограничить | Можно кушать без ограничений |