Анализ мочи у ребенка бактерии сплошь

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться даже при общем анализе, который сдается рутинно – не только при наличии жалоб на состояние здоровья, но и, например, перед приемом в садик или школу, при оформлении путевки в санаторий. Их присутствие в материале можно рассматривать как признак инфекционного процесса, однако бывают и другие причины.

Бактериурия, то есть наличие микробных тел в моче, может говорить об инфекционном поражении таких отделов выделительной системы как:

У детей она вызывается чаще всего микроорганизмами:

• Escherichia coli;
• Enterococcus;
• Staphylococcus;
• Streptococcus;
• Klebsiella;
• Serratia;
• Proteus;
• Pseudomonas.

Бактерии в анализе мочи у ребенка могут обнаруживаться при таком заболевании, как пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области паренхимы (ткани) и собирательной системы (чашечно-лоханочных структур) почек. Он может быть острым или хроническим.

1. Общая слабость.
2. Плохой аппетит вплоть до отказа от пищи.
3. Лихорадка, достигающая высоких цифр (38-40 °C).
4. Боли в зоне поясницы и/или в животе.
5. Мутная моча с неприятным запахом.

Возможны отеки. Симптомы дизурии, то есть нарушения мочеиспускания (болезненность при попытке опорожнить пузырь, слишком частые позывы) бывают не у всех пациентов. У детей встречаются эпизоды тошноты, рвоты, диареи.

Это заболевание также называется цистит; оно может быть острым либо хроническим и имеет симптомы:

• неприятные ощущения в виде жжения, болезненности при попытке опорожнить пузырь (то есть дизурия);
• частые позывы на мочеиспускание;
• боль в надлобковой области, иногда также в пояснице;
• лихорадка (от 37 °C и ↑) – бывает не всегда;
• кровь в моче (гематурия).

Позывы в туалет в ночное время суток преобладают над дневными (никтурия). У маленьких детей вероятна общая интоксикация с высокой температурой тела, выраженной болью в животе. Новорожденный, не способный рассказать о своих ощущениях, плачет, отказывается от пищи.

Ее также называют бессимптомной, или латентной, из чего можно понять, что признаков недомогания у детей не возникает. Выявление микробных тел в моче зачастую происходит случайно – например, при профилактических обследованиях.

Это объясняется разными причинами:

1. Бактерии попали в материал извне, например, со стенок емкости (произошло загрязнение, или контаминация).
2. У ребенка есть очаг хронической скрытой инфекции в мочевых путях.
3. Анализ взят до старта ярких проявлений болезни.

Проводится в условиях лаборатории. Так как материал собирают родители ребенка (или он сам, если речь идет о подростке), необходимо соблюдать все правила подготовки к исследованиям. Инструктаж проводится медицинскими работниками.

Материал нужно получить утром, после ночного сна. Ребенку не стоит накануне давать в пищу красящие продукты (морковь, свекла), капсулы витаминов. Предварительно проводится туалет наружных половых органов (чтобы смыть слизь).

• в стерильную сухую емкость с крышкой;
• в виде средней порции (первые 1-2 секунды ребенок писает в унитаз, затем в контейнер (от 50 до 150 мл), оставшийся материал не требуется);
• если планируется культуральное исследование, или бакпосев, мочой нужно пропитать тампон, который находится в стаканчике; им нельзя прикасаться к коже половых органов; возможен сбор в полиэтиленовый стерильный пакет.

При планировании бакпосева может проводиться пункция (прокол) или катетеризация (введение трубки через уретру) мочевого пузыря. Это альтернативные варианты, использующиеся при затруднении с получением материала обычным способом. Рекомендуются, прежде всего, для детей до 4 лет, но могут проводиться в разном возрасте. Цель – исключение контаминации (загрязнения) посторонними микроорганизмами и повышение точности анализа.

Микробные тела могут быть выявлены:

1. При микроскопии образца мочи.
2. При использовании химических методов экспресс-диагностики (нитритный, глюкозоспецифический, каталазный или ТТХ-тест).

Общий анализ мочи является первичным этапом, но по нему нельзя сказать, сколько бактерий находится в уретре и вышерасположенных отделах выделительной системы. К тому же, высока частота ложного определения наличия микробных тел.

Следует учитывать, что бактерии в моче у грудничка нельзя диагностировать с помощью нитритного теста, являющегося лучшим вариантом выбора для старших детей или взрослых.

При подозрении на наличие бактерий требуется оценивать и лейкоциты – это клетки, нарастающие при микробных воспалительных процессах. В норме они единичные (до 5), при патологии могут покрывать все поле зрения.

Таблица значений, то есть интерпретации:

Используется для количественной оценки бактериурии. Материал контактирует со специальными питательными средами, и если на чашке Петри (емкость для исследования) появляются колонии микроорганизмов, их можно идентифицировать и проверить чувствительность к антибиотикам.

Этот симптом может свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей – а они не должны оставаться без лечения. Это угрожает такими состояниями как:

• тяжелая инфекционная интоксикация;
• переход острого заболевания в хроническую форму;
• распространение процесса из первичного очага (например, из уретры выше, к мочевому пузырю, почкам);
• сепсис.

Проводится амбулаторно (с визитами в поликлинику) или в стационаре (если пациент – грудничок, или его состояние внушает серьезные опасения). Основано, прежде всего, на медикаментозной терапии.

Это лечение, которое направлено на устранение причины неблагоприятного процесса. В случае бактериурии оно подразумевает использование антибиотиков. Их лучше подбирать в соответствии с оценкой чувствительности микробов.

1. Активной (при наличии яркого воспалительного процесса).
2. Превентивной (для предотвращения возникновения нарушений при бессимптомной бактериурии).

Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Самостоятельное использование антибиотиков запрещено, их назначает врач-педиатр, контролирующий состояние пациента в динамике.

После курса антибиотиков проводятся повторные анализы на бактериурию. Это культуральный тест, уже описанный в предыдущих разделах. Его выполняют не ранее чем через 7-14 дней после завершения приема лекарств.

Указанный вариант терапии направлен на устранение признаков, беспокоящих пациента при заболевании, сопровождающемся бактериурией:

Подмывания антисептиками и тем более попытки их введения в уретру в домашних условиях не рекомендуются. Программа терапии для ребенка расписывается педиатром, если состояние тяжелое, пациент должен находиться в стационаре.

В перечень превентивных мероприятий входят:

1. Регулярное опорожнение мочевого пузыря и, что немаловажно, кишечника.
2. Употребление достаточного количества жидкости.
3. Отказ от избытка острых блюд.
4. Предохранение ребенка от переохлаждения.
5. Соблюдение требований гигиены области наружных половых органов и уретры.

Стоит следить за тем, чтобы у грудничка вовремя сменялись подгузники, а дети любого возраста не носили запачканное выделениями белье. Нельзя допускать, чтобы ребенок прикасался к области гениталий грязными руками. При мытье и посещении туалета нужно использовать для зоны промежности одноразовые мягкие салфетки.

источник

Часто детские болезни протекают бессимптомно или со слабо выраженными симптомами. Для диагностики патологий на ранних стадиях рекомендовано вовремя проходить общие исследования. Выявление бактерий в моче ребенка говорит о воспалительном процессе. Превышение нормы не является нормой, требует дополнительной диагностики.

Бактериурия – что это значит? Какие причины ее появления? Как диагностировать и вылечить патогенные микроорганизмы?

Обнаружение бактерий у моче у ребенка в количестве до 100 единиц на 1 мл не является поводом для беспокойства.

Небольшое их количество нужно для обеспечения жизнедеятельности человека. Здоровый организм справляется с попавшими в него бактериями. Заболевание возникает в тот момент, когда ослаблен иммунитет.

Вызывает бактериурию попадание в почки, мочевой пузырь патогенных микроорганизмов. Заражение возможно двумя способами.

У новорожденных и грудных детей состояние сопровождается вялостью, отсутствием аппетита, лихорадкой. Сложность диагностики в том, что симптоматика сходна с другими заболеваниями. Количество бактерий в моче ребенка значительно меньше, чем у взрослого. Поэтому их обнаружение зачастую тревожный симптом.

Признаки развития бактериурии:

• темная, мутная моча со слизью, осадком;
• резкий запах;
• частые позывы в туалет;
• небольшой объем выделений;
• ложные позывы;
• озноб, лихорадка;
• ощущения рези, боли внизу живота и в области половых органов;
• недержание.

Ухудшается общее самочувствие ребенка. Появляются симптомы интоксикации — головные боли, слабость, вялость.

Заболевание диагностируют, когда в количество бактерий в моче у ребенка более 10 5 единиц бактерий на 1 мл. Существуют такие виды недуга – истинная, ложная, бессимптомная. Обнаружение бактерий означает развитие у ребенка инфекции или воспаления. Для точного диагностирования потребуются дополнительные анализы мочи, обследования.

Такая классификация зависит от поведения микроорганизмов. При истинной форме бактерии быстро размножаются, возникает воспаление. Бактериурия сопровождается болями области поясницы, внизу живота, при мочеиспускании, покраснениями половых органов. Быстро распространяющееся воспаление может вызвать такие осложнения:

• рефлкюс (обратный отток выделений);
• застой урины;
• ослабленный иммунитет;
• присоединение серьезного недуга (аутоиммунного, сахарного диабета, гнойной инфекции).

Ложный тип бактериурии характеризуется неизменным числом бактерий. Обычно роста не происходит, когда у ребенка сильный иммунитет или он принимает антибиотики.

Такое случается при случайном обнаружении болезнетворных микроорганизмов в результатах планового исследования мочи. Болезнь не проявляет себя выраженной симптоматикой. Не всегда можно четко выявить, что же стало причиной. Часто это связано с вяло протекающими инфекциями мочеполовой системы, почек.

Воспаление, протекающее без клинических проявлений, симптомов, может носить хронический характер. Бессимптомные инфекции уретры особенно опасны у грудничков. Выявление бактерий в таком случае может стать основным показателем, указывающим на серьезное заболевание.

Бактерии в результатах анализа мочи у ребенка требуют обратить внимание на правильность сбора материала. Не исключено попадание бактерий из внешних источников. Если есть подозрение на это, рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Для подтверждения наличия бактерий в моче у ребенка следует пройти дополнительные обследования:

• бактериальный посев мочи;
• анализы мочи по Зимницкому, по Нечипоренко;
• УЗИ почек;
• рентгеноконтрастное исследование.

Девочек следует показать гинекологу для исключения воспаления половых органов, влагалища. Это касается даже грудных детей. Бакпосев мочи позволяет определить тип бактериального заражения, получить точную картину воспаления, определить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Проба по Нечипоренко, моча по Зимницкому показывает работоспособность почек, а также точное содержание отдельных бактерий и слизи в урине.

УЗИ делается детям любого возраста. Исследование показывает аномалии в мочеточниках, почках, возможные препятствия выхода мочи. Рентген с контрастом применяется исключительно по строгим показаниям при стационарном лечении.

Для достоверности исследования родители должны следить, чтобы перед сбором мочи внешние половые органы ребенка были вымыты. Емкость должна быть чистая, сухая, лучше всего стерильная. Желательно купить в аптеке контейнер. При сборе мочи у грудничка следует использовать мочеприемник. Его конструкция позлит избежать попадания в материал внешних микробов.

Предпочтительно собрать среднюю порцию мочи утром. Емкость следует доставить как можно быстрее в лабораторию. Микроорганизмы начинают активно размножаться через полтора-два часа после сбора. Перед анализом мочи на бакпосев нельзя принимать медикаменты, в частности антибактериальные и кортикостероиды.

Быстрое тестирование требует немного времени, но недостаточно информативно (тест Гриссера, ТТХ, глюкозно-редукционный). Более точную информацию количество микроорганизмов дает бактериальный посев мочи, но и времени на получение результата потребуется больше.

У здоровых детей до шести лет в моче выявляются единичные включения микробов, бактерий, сахара, белка, гемоглобина, лейкоцитов, белковых тел.

Норма содержания бактерий в моче ребенка составляет до 10 5 единиц на 1 мл.

Правильное лечение воспалительных процессов должен подбирать врач – нефролог, уролог. Нужно ли паниковать при обнаружении бактериурии? Терапевтическое воздействие зависит от симптомов, тяжести течения основного заболевания.

Что делать, если у ребенка в анализе мочи обнаружены бактерии? Легкая форма лечится курсом антибиотиков, диуретиков, антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов, адаптогенов на растительной основе.

Среднее и тяжелое течение инфекций мочевыводящей системы требует нахождения ребенка в стационаре. Процесс лечения довольно длительный. Прекращать терапию при улучшении состояния ребенка и анализов нельзя. Оставшиеся бактерии могут приобрести стойкость к препаратом. Это затруднит полное выздоровление.

В лечении детской бактериурии часто применяются фитопрепараты. Эффективными народными методами являются отвары подорожника, календулы, листьев брусники. Мочегонное очищающее действие имеют петрушка, укроп, сельдерей.

Необходимо следить за питанием ребенка. Следует исключить жареное, копченое, слишком соленое, острое минимум на три месяца с момента обнаружения бактериурии.

Первоочередная задача – определить причину, то есть сдать общий анализ мочи, затем бактериальный посев мочи. Родителям нельзя начинать лечить ребенка самостоятельно. Это может существенно усугубить течение заболевания и дальнейшее лечение. Прием лекарств отражается на составе мочи, что затрудняет точное диагностирование.

Бактерии часто означают протекающее в организме гнойно-воспалительное заболевание. При этом категорически запрещены тепловые процедуры – компрессы, горячие ванны. Ребенку нужно создать условия, при которых не будут возникать расстройства при мочеиспускании. Должен быть нормализован режим питания и питья, исключены стрессы.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Грудничкам до года необходимо регулярно сдавать анализ мочи для контроля состояния здоровья и развития малыша. По результатам анализов врачи могут диагностировать различные патологии мочевыводящей системы, почек, а также наличие инфекции в организме.

К тревожным показателям, помимо повышенного содержания белка, слизи и песка, относится также присутствие бактерий. Что означают бактерии в урине? Каковы причины их появления и насколько это опасно? Как диагностируется и лечится патология?

Таблица нормальных показателей в общем анализе мочи (ОАМ) для детей разного возраста:

Изначально моча, которая формируется в почках и проходит по мочеточникам, полностью стерильна. В то же время в организме каждого ребенка «живет» определенное количество бактерий, которые являются условно-патогенными. То есть в здоровом состоянии они не причиняют вреда организму.

Однако под влиянием некоторых негативных факторов, таких как переохлаждение и снижение иммунитета, «спящие» бактерии приводят к воспалительному процессу, и, как следствие, к плохим анализам. У детей в возрасте до 6 лет патогенные микроорганизмы в урине находят нечасто.

Ранее уже говорилось о том, что в норме урина не должна содержать бактерии и другие микроорганизмы. Их наличие, несомненно, указывает на инфекцию и является симптомом одного из возможных заболеваний.

Повышенное содержание бактерий моче называется бактериурией или бациллурией. Абсолютное значение показателя (количество микроорганизмов) зависит от метода исследования и соблюдения правил сдачи урины. Нередко причиной содержания в урине патогенной микрофлоры становится нестерильный контейнер для хранения, несоблюдение личной гигиены или условий хранения материала. В этом случае назначается повторное исследование.

Если в 1 мл урины содержится более 100 единиц бактерий, это свидетельствует о воспалительном процессе инфекционного характера в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательных каналах (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.). Существует утвержденная норма – 104 единицы на 1 мл (умеренно), показатель в 105 и более единиц говорит о воспалении. В этом случае, помимо микроорганизмов, в биологическом материале будет повышено содержание лейкоцитов, эритроцитов, кетоновых тел, гемоглобина и др.

Различают следующие виды бактериурии:

Истинная форма свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса. Патогенные микроорганизмы непрерывно размножаются в лоханках, почках, мочеточнике, мочевом пузыре, уретральном канале. При этом отмечается повышение лейкоцитов, эритроцитов и прочих показателей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) сопровождается неприятными симптомами:

1. Нарушение процесса мочеиспускания. Ребенку трудно и больно мочиться. Это происходит при сужении отводящего канала.
2. Поллакиурия. Малыш мочится слишком часто, но совсем понемногу. Сходить в туалет нормально он не может.
3. Повышение температуры. Воспалительный процесс запускает соответствующую реакцию иммунной системы.
4. Признаки интоксикации. Проявляются в виде озноба, слабости, головокружения.
5. Внешние симптомы. Половые органы ребенка отекли или покраснели.
6. Боль. Ребенок испытывает боль внизу живота или пояснице. Процесс мочеиспускания также сопровождается резью и болевыми ощущениями.

Дети старшего возраста могут пожаловаться родителям на плохое самочувствие. С младенцами и грудничками дела обстоят сложнее. Тревожным сигналом является постоянная капризность, сильный плач. Плохо заполняемый подгузник также указывает на проблему.

Бессимптомный вид патологии также называют скрытым. Это значит, что в анализе нашли отклонения, но сопутствующие симптомы полностью отсутствуют. Такое бывает при вялотекущих воспалениях мочеиспускательной системы. В этом случае диагностика имеет необычайно большое значение. Патология чаще диагностируется у девочек.

Ложная бактериурия носит непостоянный характер. Она проявляется при лечении воспалительных процессов в организме, не связанных с мочеполовой системой.

Грудничкам, помимо анализа мочи, врачи назначают сдачу крови. Важно не пренебрегать медицинскими назначениями, даже если ребенок чувствует себя хорошо.

Первоначально детям назначают общий анализ мочи (ОАМ). Это исследование позволяет точно подсчитать абсолютное содержание микробов. При отрицательных результатах нужно сдать анализ повторно.

Для более детальной диагностики врачи прибегают к некоторым методам исследования урины:

1. исследование по Нечипоренко;
2. бактериальный посев;
3. диагностика по Зимницкому (определяет уровень работы почек).

Если бактерии в моче у ребенка подтвердились, необходима комплексная диагностика для определения точного диагноза:

1. общий анализ крови;
2. УЗИ (почки и вся мочеполовая система);
3. цистоскопия мочевого пузыря;
4. уретрография;
5. компьютерная или магнитно-резонансная томография (в редких случаях).

Терапия полностью зависит от диагноза и первопричины воспалительного процесса. Курс лечения назначает доктор. Важно в точности следовать назначениям и не прекращать терапию раньше времени, даже если анализы пришли в норму. В мочевыводящих каналах может остаться небольшое количество микроорганизмов, которые вскоре начнут снова размножаться.

Первостепенная задача – устранить очаг воспаления. Для этого необходим прием антибиотиков в обязательном порядке. Нефрологи обычно назначают препараты из группы нитрофуранов или сульфаниламидов. Это синтетические антибактериальные средства, эффективные по отношению ко многим микроорганизмам. Однако они нередко вызывают временные побочные явления.

Кроме того, положено принимать дополнительные препараты, нормализующие работу мочевыводящей системы. К ним относят уросептики и диуретики. В педиатрии самым распространенным лекарством считается Канефрон, благодаря его натуральному составу.

Из народных средств используют отвары петрушки, плодов можжевельника или листьев березы, настой шиповника, клюквенный или брусничный морс. Причину заболевания такие средства не устранят, однако они уменьшат воспаление, улучшат функционирование мочевыводящих путей, окажут дополнительное бактерицидное воздействие.

При бактериурии родители должны обеспечить правильное и полноценное питание, не допускать переохлаждения, давать ребенку достаточное количество жидкости. После выздоровления в качестве профилактики нужно регулярно проходить медицинское обследование: посещать нефролога, проходить лабораторные исследования, делать УЗИ. Важно всячески повышать иммунитет (закаливание, прием витаминов, регулярные прогулки, физическая активность).

Лабораторные методы исследования урины – важный этап медицинского обследования, позволяющий больше узнать о здоровье ребенка. Данный анализ назначается всем детям, начиная с грудничков, и заканчивая подростками 12 лет и старше.

Помимо планового прохождения анализа, поводом для сдачи мочи на исследование может стать присутствие в ней слизи. Слизь в моче у ребенка вызывает сильное беспокойство родителей малыша, так как он может указывать на возможные сбои в организме ребенка. Для того чтобы не растеряться в подобном случае, каждому родителю нужно знать причины данного явления и что же необходимо предпринять в такой ситуации.

Некоторое количество слизи вырабатывается организмом в специальных бокаловидных клетках, формирующих слизистую оболочку мочеиспускательного тракта. Данный секрет клеток отвечает за следующие функции:

1. Защита слизистой от воздействия на нее мочевины и прочих элементов, имеющихся в составе мочи.
2. Барьер от попадания инфекции в мочеточники, мочевой пузырь.
3. Подавление роста болезнетворных микроорганизмов, норовящих попасть к стенкам уретры и распространиться на органы мочеполовой системы.

Определить наличие или отсутствие слизи возможно посредством общего анализа мочи. При положительном результате в карточке исследования будет указано ее точное количество в биоматериале.

Наличие слизистого секрета в детской урине не принято измерять количественными показателями. Для этого используется знак «+». При отсутствии проблем с органами мочеполовой системы в моче присутствует незначительное количество слизи и в расшифровке анализа фиксируется как «+».

При содержании слизи свыше нормы медработник лаборатории укажет в графе результатов данные: «++», «+++», «++++». При таких показателях врач может назначить дополнительное обследование.

Чтобы результат анализа был достоверным, родители должны верно подготовить своего малыша: совершить гигиенические процедуры, приобрести в аптеке стерильную баночку для биоматериала, собрать мочу согласно рекомендациям врача.

Высокое содержание слизистого секрета в детской урине может обнаружиться вследствие патологического состояния органов мочеиспускательной системы, а также по причинам физиологического характера. Рассмотрим каждую группу по отдельности.

При условии, что малыш здоров, спокоен и имеет хороший аппетит, урина с незначительным количеством слизи в ней не должна беспокоить родителей. Вероятнее всего, жгутики слизистого секрета появились из-за некачественных гигиенических процедур. Если уход за ребенком выполняется как положено, а слизь все-таки имеется, то можно говорить о физиологических причинах явления:

1. Долгое нахождение урины в каналах мочевыделения. Такое может произойти при приеме некоторых групп препаратов, при долгом сдерживании мочи (например, в период приучения ребенка к горшку). Порой слизь визуализируется в утренней моче, после пробуждения малыша.
2. Дисметаболическая нефропатия возникает при обезвоживании организма, систематическом малом потреблении жидкости, сгущении крови и вследствие высокой температуры тела в период болезней.
3. Фимоз – приращение крайней плоти у мальчиков ведет к тому, что головка пениса недостаточно оголяется, из-за чего в складках накапливаются болезнетворные микроорганизмы, грязь.
4. Вульвовагинит – воспалительный процесс в органах половой системы девочек, развивающийся по причине попадания в них кишечной палочки, бактерий и грибков, живущих на поверхности кожного покрова, слизистых оболочках, внутри пищеварительного тракта.

Моча с наличием слизистого секрета должна вызвать тревогу у родителей, если ее слишком много и параллельно появились различные примеси. Данные изменения сигнализируют о появлении бактерий и развитии воспаления в органах мочеполовой сферы. На что еще обратить внимание:

1. Состояние малыша: капризность, вялость, слабость, раздражительность, тошнота, потеря аппетита и интереса ко всему.
2. Температура тела (измерять 2 раза в сутки на протяжении 2-3 дней).
3. Частота мочеиспусканий (сравнить с опорожнением мочевого пузыря в обычном состоянии).

Однако стоит учитывать, что развитие некоторых патологий не вызывает внешних изменений в поведении малыша, а проявляется лишь визуальными переменами в урине. Патологические причины возникновения слизи:

1. Уретрит– воспалительный процесс в мочеиспускательном канале из-за бактерий и вирусов. У детей в малом возрасте заболевание диагностируется редко. Причины воспаления: инфекционные, неинфекционные. Ребенок подвержен заражению инфекций, способных передаваться при половом контакте – уреаплазмоз, трихомонады и другие через немытые руки, грязные полотенца и постельное белье. Порой причинами являются травмирование промежности (удар, ушиб). Основной признак заболевания – болевой синдром во время мочеиспускания. Помимо этого ребенок становится плаксивым, капризным, держится за промежность из-за чувства боли. Мочеиспускание становится частым, жидкость выводится малыми порциями.
2. Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря, вследствие попадания в него болезнетворных организмов, вирусов, грибков. Развитие цистита у ребенка возможно при слабом иммунитете, после переохлаждения организма, при недостатке витаминов, терапии лекарственными средствами, редкой смене подгузника. По статистике, девочки подвержены заболеванию чаще, чем мальчики. Это обусловлено тем, что их мочеиспускательный канал более широкий и короткий, что облегчает попадание возбудителя в орган.
3. Пиелонефрит – воспаление почек. Заболевание встречается довольно-таки часто и занимает 2 место после ОРВИ. Обычно пиелонефрит фиксируется у детей возрастом до 5 лет. Нередко в семье таких малышей имеется больной родственник. Причина развития заболевания – микроорганизмы, обитающие в пищеварительном тракте и попавшие в почки. Обычно они попадают в почки из мочевого пузыря. Главные симптомы болезни – вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры, однако признаков ОРВИ нет. Со стороны организма наблюдаются расстройства при опорожнении (учащение/редкость мочеиспускания), жалобы на боль во время опорожнения, задержка урины из-за высокой температуры тела.
4. Гломерулонефрит – воспалительный процесс в почечных лоханках и чашечках. Заболевание развивается вследствие аутоиммунных проблем, после перенесения ребенком ангины, фарингита, скарлатины, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. При таких заболеваниях возникают перекрестные иммунологические реакции, где собственные клетки воспринимаются иммунитетом как чужие, в результате чего происходит активная борьба с ними. После полного выздоровления организма от подобных заболеваний лечащий врач некоторый период контролирует иммунную систему ребенка, предотвращая развитие болезней хронической формы, которые относятся к ревматоидному спектру. Такой вид поражения почек может произойти в детском возрасте, однако при правильной терапии выздоровление происходит в подростковом возрасте.

Помимо слизистого секрета в моче, в анализе определяется уровень содержания:

Если в уретральном канале и мочевом пузыре ребенка запустился процесс воспаления, то результат исследования выявит высокий уровень содержания в моче слизи, эритроцитов, лейкоцитов, а также разнообразные болезнетворные микроорганизмы.

При обнаружении значительного содержания солей можно предположить, что нарушен метаболизм, имеется скопление фосфатов, оксалатов, уратов и коралловидных конкрементов.

При воспалении почек и поражении других бобовидных органов в результатах исследования будет указано высокое содержание в моче белка.

На наличие мочекаменной болезни обычно указывает повышенный уровень эритроцитов и присутствие крови в моче. Примесь крови появляется в результате движения песка и камней по протокам, которые нарушают целостность стенок.

Если в результатах анализа обнаружен слизистый секрет, обычно врачом назначается повторное исследование материала. Такой подход обусловлен тем, что часто родители не соблюдают правила по предварительной подготовке ребенка, пренебрегают рекомендациями врача по сбору мочи, ее хранению, транспортировке.

Также врач собирает анамнез: жалуется ли ребенок на боль в области поясницы, испытывает он проблемы при мочеиспускании, чувствует ли слабость, вялость или стал капризничать.

При положительном повторном исследовании ребенка направляют на дополнительную диагностику, чтобы определить серьезность болезни, повлиявшей на усиленную выработку слизи. Способы диагностики:

Несколько советов для родителей:

1. Для верности результатов необходимо придерживаться нескольких простых шагов. Предварительно подготовить стерильный контейнер для мочи, а перед самим сбором материала подмыть ребенка.
2. Тара с собранным биологическим образцом не должна находиться слишком долго при комнатной температуре.
3. Желательно отдать емкость с мочой в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
4. Немаловажно, чтобы интервал между первым опорожнением и забором урины составлял не более 6 часов.
5. Если в анализе детской мочи обнаружена слизь, но у ребенка нет жалоб и симптомов воспаления инфекционного характера, повода для переживания нет. Но для большей уверенности через время необходимо пройти исследование заново.

источник

Бактерии в моче у детей обнаруживаются достаточно часто. Это состояние принято называть бактериурией. Это явление обычно спровоцировано целым рядом причин. Помимо того, что в составе мочи могут находиться бактерии, плохие анализы возможно получить и из-за нарушений в правилах сбора анализа или же при использовании бракованного мочеприемника. Поэтому, когда у ребенка подтверждаются бактериурии, сразу паниковать не стоит. Но все же нелишним будет принять все необходимые профилактические меры.

Как для детей, так и для взрослых для эффективной диагностики состояния здоровья часто используется общий анализ мочи.

Основные признаки бактериурии:

• частое мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• недержание;
• помутнение мочи;
• боли в надлобковой области;
• слизь в моче;
• боль во время мочеиспускания.

Бактерии в организме ребенка не считаются патологией. Полезные бактерии на протяжении всей жизни сопровождают человека. Они могут быть разного рода и размера, их количество также может значительно отличаться. Есть бактерии, которые не приносят совершенно никакого вреда организму. Но существуют и такие виды, которые могут провоцировать появление различных серьезных заболеваний. Инфекция попадает в организм ребенка в большинстве случаев в те моменты, когда иммунная защита ослаблена. Такое состояние может наблюдаться при простуде или после другого перенесенного заболевания.

Многие бактерии провоцируют появление инфекции или воспаления в мочевыводящих путях. Чаще всего это кишечная палочка, но иногда можно обнаружить стафилококки и клебсиеллы. К бактериурии относят только те случаи, когда в исследуемом анализе на 1 мл мочи приходится более 100 единиц бактерий. Для подтверждения диагноза лучше будет сдать специальный посев. При этом исследуемый образец мочи помещается на специфическую питательную среду. Говорить о поражении мочеиспускательного канала можно в тех случаях, когда в результатах обнаруживается более 105 единиц бактерий. Кроме этого, у ребенка, у которого все в порядке со здоровьем, в моче не должно быть кетоновых тел, крови, глюкозы и белка.

Обнаружение бактерий в свежесобранном анализе мочи человека называют бактериурией.

Диагностика заболевания у грудных детей достаточно непростая. Все дело в том, что симптоматика бактериурии может совпадать с некоторыми другими заболеваниями. Определить окончательный диагноз в данном случае тяжело, поскольку отсутствие аппетита, вялость и лихорадка сопровождают множество болезней детского возраста. Именно поэтому грудничкам назначается не только ОАМ, но и ОАК. В моче у ребенка количество микроорганизмов значительно меньше, нежели у взрослого. У детей до 6 лет появление бактерий в моче может говорить о развитии серьезного патологического процесса. Бактерии в мочу могут попасть двумя путями: через кровь и через лимфу.

У новорожденного и ребенка до года очень трудно заподозрить проблемы с мочевыводящими путями.

Бактериурия у детей может развиться при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Часто причиной бактерий в моче становятся воспалительные процессы мочевыводящей системы. К ним можно отнести: цистит, уретрит, пиелонефрит.

Пиелонефрит – воспалительный процесс, который происходит в почках. В детском возрасте он может проходить совершенно бессимптомно. Обнаруживается только при помощи УЗИ. При первых же признаках воспаления следует незамедлительно обращаться к врачу. Это касается не только маленьких детей, но и взрослых. Если своевременно не начать лечение, это может привести к развитию серьезных осложнений, наиболее опасным из которых считается почечная недостаточность.

Циститом чаще всего болеют девочки. Основные его симптомы: боль и жжение в процессе мочеиспускания, недержание и ложные позывы в туалет. Если такое заболевание выявляют у грудного ребенка, это становится серьезным поводом для госпитализации. Цистит ни в коем случае нельзя долго игнорировать, поскольку это может привести к появлению серьезных последствий.

Неправильно диагностированный уретрит также часто становится причиной появления заболеваний почек. Но само по себе воспаление мочеиспускательного канала встречается достаточно редко и только в индивидуальных случаях. Чаще всего уретрит выступает одним из симптомов перечисленных воспалительных процессов.

Обычно бактерии в моче детей являются симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Очень важно выбрать правильный мочеприемник. Все гигиенические нормы сбора анализа мочи должны быть обязательно соблюдены. Для этого следует в аптеке купить специальный контейнер. Таким образом, практически полностью исключается риск попадания в мочу бактерий.

Если первичный анализ покажет наличие в моче бактерий, то следует обратить внимание на то, правильно ли был собран материал для анализа. Мочу нужно собирать только в стерильную емкость. Половые органы ребенка должны быть хорошо вымыты непосредственно перед сбором мочи.

Если все было сделано правильно, то для постановки окончательного диагноза доктора назначают дополнительные анализы. К ним относят: анализ по Нечипоренко, Земницкому, бакпосев мочи и УЗИ почек. Эффективный метод исследования состояния почек – экскреторная урография. При этом часто обнаруживаются сужения, камни и песок в почках. Девочек обязательно нужно показывать гинекологу, поскольку инфекция в мочевыводящие пути могла попасть из влагалища. Такую вероятность не исключают даже у детей грудного возраста.

С помощью этого анализа можно определить наличие различных микроорганизмов в организме.

Многие родители задаются вопросом, что им делать, если у ребенка появляются бактерии в моче? До того времени, пока будет постановлен окончательный диагноз, следует давать малышу противовоспалительные лекарства. Но какой именно препарат использовать и в какой дозировке, должен решать доктор, индивидуально исходя из клинической картины и жалоб больного.

Бактерии в моче у ребенка могут появляться под воздействием множества причин. Одной из них считается переохлаждение. Особенно это касается подростков, которые, стремясь выглядеть красиво, забывают о тепле. Девочки часто открывают животы и область поясницы. Сквозняк может спровоцировать появление воспалительного процесса именно в таких ситуациях. У людей постарше частой причиной воспаления становятся беспорядочные половые контакты.

Девочек, особенно в младенческом возрасте, нужно правильно подмывать. Половые органы нужно мыть только по направлению спереди назад, то есть начиная от половых органов и до анального отверстия. Вытирать ребенка в том же направлении. Только так можно оградить от попадания микробов из кишечника в половые органы.

Родители должны внимательно относиться к своим детям. Груднички и дошкольнята не могут сказать, что именно у них болит, а дети постарше зачастую просто стесняются сказать родителям о том, что испытывают неприятные ощущения в области половых органов. Иногда состояние детей при бездействии родителей доходит до критического. Поэтому стоит установить с ребенком доверительные контакты. Желательно в целях профилактики раз в год сдавать анализ мочи. Это необходимо потому, что зачастую бактериурия может протекать бессимптомно. Но заболевание всегда легче побороть на начальной стадии, чем лечить его осложнения.

источник

Воспалительный процесс, протекающий в детском организме, не всегда сопровождается наличием определенных симптомов, поэтому важным методом диагностики заболевания является лабораторное исследование мочи. В норме урина малыша должна быть светло-желтого или желтого оттенка, без резких запахов и посторонних примесей, а также не иметь в своем составе присутствия различных микроорганизмов. Когда анализ мочи подтверждает наличие в ней бактерий (бактериурия), лечащий педиатр незамедлительно начинает более тщательное обследование ребенка. Своевременно поставленный диагноз позволит избежать большинства заболеваний мочеполовой системы, в особенности — опасных воспалительных процессов в почках малыша.

Проникнув в мочеполовые пути ребенка, патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, приводя к развитию воспалительно-инфекционных процессов. Появление в урине микроорганизмов свидетельствует о возникновении заболеваний, в основном тех, что протекают в органах мочевой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит).

Существует 2 пути развития заболевания:

1. Нисходящий путь — бактерии проникают в мочу из пораженного органа (мочеиспускательного канала, почек, мочевого пузыря).
2. Восходящий путь — патогенная микрофлора внедряется в организм ребенка через мочеполовые пути.

Восходящий путь заражения в основном диагностируется у девочек, так как строение женского мочеиспускательного канала сильно отличается от мужского. У слабого пола уретра широкая и короткая, поэтому патогенным микроорганизмам проникнуть в нее намного легче. Кроме того, вблизи мочеиспускательного канала находятся такие органы как влагалище и прямая кишка, а это значительно повышает вероятность возникновения воспалительно-инфекционных процессов мочеполовой системы.

Причинами бактериурии служат:

• Неправильно собранная моча. Несоблюдение правил сбора материала для анализа является распространенной причиной обнаружения микроорганизмов в моче ребенка. Иногда повторное проведение исследования опровергает наличие бактериурии.
• Недостаточная гигиена половых органов. Дети старше 2-х лет, начинают самостоятельно посещать уборную без сопровождения взрослых. Очень важно научить ребенка правильно совершать гигиену половых органов после посещения туалета.
• Снижение защитных функций организма. Слабый иммунитет приводит к тому, что организм крохи становится подвержен различным болезням мочевыводящей системы.
• Недостаточное потребление жидкости. Нарушение питьевого режима способствует малому выделению мочи, необходимой для выведения болезнетворной микрофлоры из организма малыша.
• У 30-50% новорожденных может наблюдаться рефлюкс (обратное поступление урины в почки), что является прямой причиной воспалительных процессов мочевыделительных органов.
• Застой мочи, возникающий из-за обструкции или аномального строения мочевыводящей системы.
• Нейрогенный мочевой пузырь.
• Травмы мочевых путей и половых органов.
• Переохлаждение организма.
• Заболевания эндокринной системы.
• Проведение некоторых медицинских манипуляций, например, неправильная постановка катетера.

Бактериурия — достаточно серьезный признак, указывающий на нарушения, происходящие в организме ребенка. Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний, протекающих в мочеполовых органах, может привести к полной дисфункции почек.

Опытный педиатр еще до проведения лабораторных исследований, способен определить наличие процесса воспалительного характера, протекающего в организме маленького пациента. Жалобами родителей и малыша обычно служат:

• жжение во время мочевыделения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• зуд, раздражение внешних половых органов;
• недержание мочи;
• боль в области поясницы и низа живота;
• мутная моча;
• присутствие в урине крови, гноя, слизи;
• неприятный запах биологической жидкости.

При переходе инфекции на почки у детей наблюдается резкое повышение температуры тела, сильная болезненность в пояснице и спине, тошнота и рвотные позывы. Малыш становится капризным, раздражительным, плохо спит и отказывается от приема пищи.

При подозрении на развитие заболеваний в мочеполовой системе, врач назначает маленькому пациенту прохождение анализов.

Чаще всего применяются следующие методы диагностики:

1. Общеклинический анализ крови — необходим для оценки общего состояния малыша и обнаружения патологических процессов, протекающих в организме малыша.
2. Бактериологический посев урины — определяет, какие именно микроорганизмы явились причиной воспалительного процесса. Кроме того, данное исследование способно выявить устойчивость микрофлоры к тому или иному виду противомикробного препарата.
3. Анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому — с их помощью оценивается функция почек, а также проводится подсчет отдельных элементов урины.
4. Экскреторная урография — позволяет оценить работу почек, определить наличие патологических образований (камни в почках, сужение мочевых протоков, опухоли).
5. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы — помогает оценить состояние мочевого пузыря, почек, мочеточников. УЗИ способно определить, имеются ли аномалии в строении мочевыделительной системе или какие-либо препятствия, мешающие нормальному оттоку биологической жидкости (конкременты, новообразования). Ультразвуковое исследование обязательно проводят всем детям, независимо от возрастной категории.

Чтобы подтвердить предполагаемую бактериурию у ребенка, методом бактериального посева мочи выявляют содержание микроорганизмов в 1 мл урины. Количество патогенной микрофлоры в моче обозначается как колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости или КОЕ/мл. У здорового ребенка никаких микроорганизмов в моче вообще не должно присутствовать. Результат от 1 000 до 100 000 КОЕ/мл может свидетельствовать о нарушениях правил сбора жидкости для анализа. В том случае, когда КОЕ/мл превышает показатель 100 000, лаборант смело ставит диагноз — бактериурия.

Общий анализ мочи показывает:

• присутствие в урине белых и красных кровяных телец;
• наличие веществ, которые в норме должны отсутствовать;
• удельную плотность жидкости;
• присутствие в урине микрофлоры и других микроорганизмов;
• кислотность;
• наличие солей, слизи.

Особое внимание обращается на присутствие в моче лейкоцитов, так как именно данные клетки в большинстве случаев указывают на развитие воспалительного процесса в организме. Норма содержания лейкоцитов — у девочек от 2 до 4 клеток в поле зрения и до 2 клеток у мальчиков. Однако повышенный показатель лейкоцитов не всегда говорит о наличии бактериальной инфекции и может указывать на любое воспаление в организме ребенка.

Нормы содержания веществ в моче ребенка приведены в таблице (общий анализ мочи):

Для того чтобы анализ мочи показал достоверный результат, родители должны правильно собирать биологическую жидкость у ребенка. Несоблюдение правил отбора проб может повлиять на своевременную диагностику патологического процесса.

Мочу для анализа собирают следующим образом:

1. Для лабораторного исследования подходит только утренняя порция урины, так как именно в это время суток в жидкости отмечается наибольшее количество патогенной микрофлоры.
2. Перед сбором урины обязательно проводят туалет половых органов малыша. Для подмывания используют теплую воду и мягкое детское (не душистое) мыло.
3. Процесс подмывания половых органов осуществляют спереди назад.
4. Для получения достоверного результата анализа необходима средняя порция утренней мочи. Подмытого ребенка просят немного помочиться в горшок, затем собирают среднюю порцию урины в стерильный контейнер, после чего малыш завершает опорожнение мочевого пузыря снова в горшок.
5. Использовать для анализа мочу из пеленки, памперса или горшка нельзя.
6. Для грудных детей нужно приобрести в аптечной сети специальный стерильный мочеприемник и следовать указанной на нем инструкции.
7. Собранную мочу нельзя хранить на холоде, также недопустимо отбирать пробы накануне вечера.
8. Необходимое количество урины для анализа — не менее 15-20 мл.
9. Биологическую жидкость доставляют в лабораторию не позднее 3 часов после сбора материала.

После того как анализ мочи подтвердил наличие бактериурии, педиатр направляет ребенка на более тщательное обследование, для выяснения локализации воспалительного процесса. Как только пораженный орган будет определен, врач назначает терапию диагностированного заболевания. В зависимости от выявленного возбудителя инфекции назначаются противомикробные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины II и III поколения, защищенные пенициллины).

Если у ребенка присутствует высокая температура тела, антибиотики вводятся путем инъекций, при отсутствии гипертермии допускается приема таблетированных форм антибиотиков. Дозировку и назначенную врачом схему лечения препарата необходимо строго соблюдать. Для снятия болезненных ощущений в мочеполовых органах малышу назначается прием обезболивающих средств. Лечение фитопрепаратами способствует быстрейшему снятию воспалительного процесса, улучшает отток мочи, снимает боль.

Если инфекция протекает в тяжелой форме, ребенку требуется стационарное лечение с постоянным врачебным контролем.

Для того чтобы снизить вероятность попадания болезнетворной микрофлоры в мочевыделительную систему ребенка, родители обязаны:

1. Регулярно следить за опорожнением мочевого пузыря ребенка, так как застой мочи благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов.
2. Научить малыша правильно совершать гигиенические процедуры половых органов. После каждого посещения туалета ребенок должен тщательно подмыться (девочек приучают к тому, что подмывание следует проводить спереди назад).
3. Как можно дольше придерживаться грудного вскармливания ребенка, так как грудное молоко укрепляет иммунитет и препятствует возникновению запоров.
4. Укреплять защитные свойства организма малыша (наладить правильное кормление ребенка, больше гулять на свежем воздухе, обеспечивать организм крохи необходимыми витаминами и минералами).
5. Следить за достаточным питьевым режимом малыша, давать ребенку больше чистой воды, натуральных соков, морсов и компотов. Полностью исключить употребление сладких газированных напитков и крепкого чая или кофе.
6. Стараться не допускать переохлаждения ребенка, одевать кроху только в соответствии с погодными условиями.
7. Своевременно обращаться за профессиональной помощью и сдавать рекомендуемые анализы.
8. Не заниматься самолечением в случае подозрения на инфекционные заболевания. Применение различных препаратов, не назначаемых лечащим врачом, а также использование методов народной медицины, способны только смазать клиническую картину болезни и усугубить ситуацию.

Бактериурия — серьезный диагноз, указывающий на то, что в организме ребенка протекают нарушения и возможно, развивается опасный воспалительный процесс. Родителям крохи стоит внимательно отнестись к данному результату анализа, чтобы в скором времени врач смог определить локализацию возникшей патологии и назначить эффективное лечение.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где нефролог рассказывает какие существуют виды анализа мочи, и каковы их преимущества.

источник