Меню Рубрики

Анализ мочи у мужчин подготовка

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

  • За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
  • Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
  • Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
  • За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
  • После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

  • Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
  • Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
  • Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
  • По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
  • На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

  • Утром помочиться в унитаз.
  • Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
  • Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
  • Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

  • Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
  • Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
  • Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
  • Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
  • На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
  • Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

  • В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
  • Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
  • Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
  • Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
  • Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, выписывающим направление, который подробно объяснит, как правильно сдавать анализ мочи.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Чтобы получить наиболее достоверный результат анализа, следует придерживаться правил подготовки и сбора материала, а также доставки его в лабораторию.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Нежелательно (допускается при наличии острой необходимости) сдавать мочу на анализ:

  • на протяжении недели после проведения цистоскопии или уретроскопии;
  • во время острых респираторных или иных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры;
  • во время менструации.

При необходимости сдачи мочи на анализ женщинам во время месячных рекомендуется пользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в собираемый материал менструальных выделений. Если нет гигиенического тампона, его можно сделать из ваты или марли.

За сутки до исследования следует:

  • воздержаться от сексуальных контактов;
  • избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • не употреблять алкоголь;
  • не употреблять минеральную воду;
  • исключить из рациона фрукты и овощи, которые могут окрашивать мочу (клюква, свекла, морковь);
  • не принимать витаминные препараты;
  • согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств или необходимость их отмены.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные. Их можно приобрести в аптеке, а в некоторых лабораториях они выдаются пациенту при записи на исследование. В отсутствие специального контейнера можно использовать предварительно тщательно вымытую и простерилизованную стеклянную банку с плотной крышкой (бытовые пластиковые емкости для этой цели не подходят).

Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

В разных лабораториях условия подготовки и сдачи материала могут отличаться, в том числе следует учитывать, что ряд лабораторий не принимает материал для исследования в любой другой емкости, кроме специального контейнера, поэтому желательно поинтересоваться заблаговременно о правилах приема мочи на анализ в той лаборатории, где будет сдаваться анализ.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется. Во время наполнения емкости нельзя прикасаться ею к половым органам.

Сбор мочи на анализ у взрослых трудностей обычно не вызывает, но у маленьких детей это может быть затруднительным. Для грудных детей в аптеках продаются специальные мочеприемники, которые значительно облегчают задачу.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Моча – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками при фильтрации крови и выводит из организма лишние для него отфильтрованные вещества. Объем мочи, выделяемый за сутки, называется суточным диурезом.

Общий анализ мочи дает возможность оценить состояние здоровья человека, уточнить диагноз, а также контролировать ход лечения. Кроме того, анализ мочи нужно регулярно сдавать женщинам при беременности. Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях. При его помощи можно выявить латентный воспалительный процесс, гематурию, цилиндрурию.

Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл.

Суточная моча используется для проведения лабораторного анализа на белок, креатинин, мочевину и пр. Для определения нарушений со стороны гипофиза и надпочечников назначается анализ на кортизол. Его проводят при подозрении на синдром Иценко – Кушинга, адреногенитальный синдром и другие гормональные расстройства.

Анализ мочи по Зимницкому обычно назначается при подозрении на воспалительный процесс в почках или мочекаменную болезнь.

Анализ по Сулковичу представляет собой определение уровня кальция в моче. Он часто используется в педиатрии для определения выведения кальция с мочой в ходе контроля терапии витамином D (в том числе для подбора правильной дозы препарата).

Анализ мочи на диастазу позволяет обнаружить нарушения со стороны поджелудочной железы.

При помощи анализа мочи на наркотики можно определить, принимал ли человек наркотические препараты в течение 2–5 дней до исследования. Этот способ позволяет обнаружить в моче опиаты, марихуану, кокаин, амфетамин и др.

Способы сбора мочи различаются в зависимости от вида исследования.

Для общего анализа следует собирать первую утреннюю мочу. При этом первая порция урины выпускается в унитаз, остальной материал собирается в подготовленную емкость. Для данного анализа желательно собрать не менее 70 мл.

Для анализа по методу Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи. Начало такое же, как при сборе мочи для общего анализа, за исключением того, что в унитаз выпускается не только первая, но и завершающая порция.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется.

Для лабораторного исследования суточной мочи первая утренняя моча не собирается, однако отмечается время мочеиспускания. Вся остальная моча за этот день и первая утренняя следующего дня собирается в специально предназначенный для этой цели градуированный контейнер объемом 2,7 л (продается в аптеке) или вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку. Сбор мочи следует производить непосредственно в контейнер, плотно закрывая его после каждого мочеиспускания. На протяжении всего времени сбора материала контейнер следует хранить в прохладном месте (например, на нижней полке холодильника), не допуская замораживания.

В лабораторию можно доставить всю собранную мочу, либо, тщательно перемешав, отлить в маленький контейнер 100–150 мл. В последнем случае необходимо записать и сообщить лаборанту количество собранной суточной мочи.

Чтобы провести анализ по Зимницкому также требуется суточная моча, однако при этом она собирается не в одну емкость, а собирают отдельно восемь порций мочи примерно каждые три часа (первую утреннюю мочу удаляют, однако собирают первую утреннюю мочу следующего дня). Каждая порция материала собирается в отдельный контейнер, на котором указывается время мочеиспускания. Если через три часа после предыдущего мочеиспускания желания помочиться нет, контейнер оставляют пустым, отмечая время. Если есть необходимость помочиться ранее, чем через три часа и при этом порций мочи получается более восьми, заполняют дополнительный контейнер, отмечая время.

Для анализа на сахар (определение уровня глюкозы в моче) в лабораторию доставляют три порции мочи, собранной за сутки с интервалами в 8 часов, при этом 1-я порция собирается с 08:00 до 16:00, 2-я – с 16:00 до 24:00, а 3-я – с 00:00 до 08:00.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.

Моча для исследования методом полимеразной цепной реакции (к примеру, с целью обнаружения цитомегаловируса, микобактерий туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем) собирается утром натощак, с момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее двух часов. Материал для анализа собирается в стерильную пластиковую емкость для сбора мочи. Для данного исследования требуется не менее 20 мл.

Для бактериологического исследования (моча на посев, моча на бакпосев) материал, так же как и при анализе на ПЦР, собирается исключительно в специально предназначенную для этого стерильную емкость. Мочу следует сдавать до начала лечения антибактериальными препаратами и/или как минимум через три дня после его завершения. Если антибактериальная терапия не завершена, может потребоваться временное прекращение приема препаратов, однако это требует согласования с лечащим врачом. Для данного исследования собирается средняя порция утренней мочи, как на анализ по Нечипоренко.

Для анализа по Сулковичу необходима утренняя моча, собранная натощак, достаточно 50 мл средней порции утренней мочи.

Для анализа на оксалаты собирают суточную мочу описанным выше способом, затем контейнер с материалом встряхивают и отбирают 100 мл в отдельную емкость, которую транспортируют в лабораторию.

Моча для анализа на диастазу собирается утром так же, как и для общего анализа. Доставить в лабораторию материал следует не позднее двух часов после сбора.

Для анализа на кортизол суточная моча собирается в емкость с консервантом, которую выдают в лаборатории. Биологический материал следует хранить в затемненном прохладном месте на протяжении всего сбора. После получения последней порции следует определить объем мочи, перемешать ее, отобрать 35-40 мл и доставить в лабораторию в течение 1–1,5 часов.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные.

Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл. Уменьшение объема выделяемой мочи указывает на дегидратацию организма или почечную недостаточность. Объем мочи, превышающий норму, характерен для сахарного диабета.

В норме цвет урины светло-желтый. Его изменение позволяет заподозрить патологические процессы в организме. Например, оранжево-коричневый цвет может указывать на заболевания печени, красноватый – на гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Повышение удельного веса (плотности) может свидетельствовать о дегидратации, снижение – о патологиях почек.

Моча в норме прозрачная, помутнение может быть вызвано белком, эритроцитами, микроорганизмами, солями, слизью, гноем и другими примесями.

Белок в моче может указывать на наличие заболеваний органов мочевыделительной системы; глюкоза и кетоновые тела в моче определяются при сахарном диабете.

Эритроциты обнаруживаются при пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, инфекционных болезнях, системных заболеваниях, отравлениях. Количество лейкоцитов в моче возрастает при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите.

Цилиндры обнаруживаются в моче при заболеваниях почек, лихорадке, сердечной недостаточности, гипертензии, отравлении солями тяжелых металлов. Микроорганизмы – при инфекционных процессах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

источник

Каждый человек в своей жизни сдавал анализы мочи. Высокое распространение этого вида исследования обуславливается ценностью получаемых данных и низкой стоимостью. Чтобы узнать правильный результат такой диагностики, необходимо учесть принципы подготовки и сдачи общего анализа мочи.

Общий анализ мочи в наши дни сдаётся для диагностики практически любой болезни, а также при ежегодных медосмотрах либо диспансеризации. Всё дело в том, что результаты этого исследования дают много существенной информации о здоровье человека, так как моча представляет собой раствор продуктов обмена, содержащий вероятные токсины, соли и другие вещества.

При учёте концентрации отдельных параметров мочи врач даёт оценку функционированию внутренних органов и систем, например, иммунной. Так как в моче можно определить даже содержание гормонов, то исследование даст ответ о возможной беременности женщины — на этом же основана диагностика тест-полосками.

Так, основными преимуществами ОАМ являются:

  • получение важной информации о состоянии здоровья пациента, в первую очередь, о наличии заболеваний выделительной системы,
  • возможность слежения за терапией патологии, динамикой её развития,
  • быстрота выполнения,
  • невысокая стоимость,
  • простота анализа.

Обычно результаты ОАМ известны через день после сдачи, однако в экстренных ситуациях возможно получить итоги исследования через 1 час.

Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Наряду с вышеперечисленными преимуществами, стоит отметить и недостатки этого метода диагностики:

  • необходимость выполнения подготовки к анализу во избежание искажения его результатов,
  • субъективная оценка некоторых параметров мочи (например, органолептического), выполняемая лаборантом без применения инструментальных методов,
  • получение более точных результатов требует проведения дополнительных испытаний.

Как упоминалось, врач может направить пациента на сдачу анализа мочи как с целью профилактической проверки здоровья, так и для выявления причины возникновения заболевания. Кроме того, часто рекомендуют проводить исследование мочи несколько раз подряд для составления полной картины болезни, отслеживания динамики развития патологии либо, наоборот, действенности проводимого лечения и уменьшения роста показателей.

При проведении первичной диагностики при обследовании пациента вне зависимости от предполагаемого диагноза врач назначает сдачу мочи на анализ.

ОАМ является обязательным в следующих случаях:

  • заболевания половой и мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, простатит и др.),
  • развитие инфекции,
  • возможное нарушение процессов обмена,
  • сахарный диабет.

Противопоказаниями к сдаче ОАМ являются:

  • применение загрязнённого контейнера для отбора биоматериала, это может существенно завышать количество бактерий и лейкоцитов в результате диагностики,
  • предварительный забор мочи, недопустимо хранить мочу с вечера, даже в холодильнике,
  • менструации, женщинам рекомендуется воздержаться от обследования в этот период, при острой необходимости в сдаче ОАМ нужно использовать тампон,
  • приём препаратов, стимулирующих выработку мочи, а также лекарств, меняющих её состав (например, антибиотиков).

На достоверность полученных результатов оказывают влияние многие факторы. Уменьшить искажение поможет соблюдение правил сбора мочи.

Для выполнения общего исследования всегда берётся утренняя моча. Подготовка к сдаче анализа ведётся за сутки. Нужно учесть следующие моменты:

  • необходимо помнить о влиянии окрашивающих продуктов на цвет мочи (яркие ягоды и плоды, такие как свёкла),
  • избегать приёма алкоголя, в том числе пива, способствующего повышенному выведению жидкости из организма,
  • убрать из рациона витамины и биодобавки,
  • не принимать медикаменты, изменяющие показатели мочи:
    • антибиотики (например, Таваник, Фурамаг) могут исказить картину заболевания и занизить значения, указывающие на бактериурию,
    • аскорбиновая кислота может завышать показания глюкозы в моче,
    • вагинальные препараты (например, Утрожестан) могут попасть в мочу и завысить показания содержания белка, способствовать помутнению,
  • воздержаться от приёма натуральных (зелёный чай, кофе) и лекарственных диуретиков,
  • исключить занятия спортом высокой интенсивности, поход в баню или сауну,
  • отказаться от сдачи анализа в период:
    • протекания инфекционного заболевания, сопровождаемого повышением температуры тела,
    • увеличения артериального давления,
    • менструации,
  • не сдавать анализ после процедуры цистоскопии в течение недели.

Медикаменты, искажающие анализ мочи, стоит отменить за 3 дня до исследования, если они только не являются жизненно необходимыми. В этом случае ОАМ нужно перенести либо поставить отметку о приёме лекарств и их дозировке на бланке с результатами.

Соблюдение нижеперечисленных пунктов обеспечит получение подлинных результатов анализа, поскольку образец мочи не будет загрязнён сторонними включениями:

  1. Использовать только утреннюю мочу, которая образовалась в мочевом пузыре за ночь.
  2. Провести тщательную гигиену половых органов, вымыв их тёплой водой и мылом.
  3. Для сбора биоматериала применять контейнеры одноразового использования, которые стерильны.
  4. Сдать на исследование только среднюю порцию: вначале выпустить незначительный объём мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер и забрать в него 100–150 мл биоматериала, остатки также выпустить в унитаз. При этом запрещено касаться ёмкостью кожи либо трогать внутреннюю поверхность контейнера пальцами.
  5. Хранить готовый образец следует в холодильнике не более 2 часов.

Нормы показателей анализа мочи различны для мужчин и женщин, при оценке результатов также необходимо учесть анамнез и индивидуальные особенности пациента, поэтому точную интерпретацию итогов исследования может осуществить только врач.

Общий анализ мочи — нормальные показатели
Цвет мочи соломенно-жёлтая
Прозрачность мочи прозрачная
Запах мочи нерезкий
Реакция мочи или рН рН больше 4 и меньше 7
Плотность мочи В пределах 1012 г/л — 1022 г/л
Белок в моче отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела в моче отсутствуют
Билирубин в моче отсутствует
Уробилиноген в моче В пределах 5–10 мг/л
Гемоглобин в моче отсутствует
Эритроциты в моче до 3 в поле зрения для женщин
единичные в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче до 6 в поле зрения для женщин
до 3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче до 10 в поле зрения
Цилиндры в моче отсутствуют, единичные гиалиновые
Соли в моче отсутствуют
Бактерии в моче отсутствуют
Грибы в моче отсутствуют
Паразиты в моче отсутствуют

По внешним признакам практически всегда можно сразу заметить: нормальная моча или нет. Первоначально стоит дать оценку прозрачности: при просмотре её в проходящем свете жидкость не должна иметь помутнений.

Иное говорит об одном или нескольких отклонениях:

  • существовании в моче белка,
  • присутствии лейкоцитов,
  • повышенном содержании солей.

Также стоит учесть объём мочи. Для полноценного анализа требуется 100–150 мл жидкости, однако к утру накапливается в 3 раза больше. Меньшее количество мочи сигнализирует об обезвоживании или нарушении её оттока.

Оттенок мочи всегда должен быть разновидностью жёлтого, наличие красного цвета свидетельствует о содержании в ней крови, прозрачная же моча может косвенно говорить о нарушении способности почек к концентрации.

Соблюдение оптимального кислотно-щелочного баланса — одна из основных подконтрольных почкам функций. Уровень рН мочи может быть как слабокислым, так и слабощелочным. Выход за границы установленных норм может зависеть от следующих факторов:

  • метаболизма человека,
  • рациона,
  • наличия текущего воспаления в мочевыводящей системе,
  • уровня рН желудка,
  • течения патологий, побочными признаками которых является закисление либо защелачивание крови,
  • активности работы почечных канальцев.

От уровня кислотности мочи зависит характер выпавших в осадок солей: при рН ниже 5,5 создаётся благоприятная среда для образования уратов, при рН 5,5–6,0 — оксалатов, при рН больше 7,0 — фосфатов. Отсюда следует важность кислотности мочи для терапии мочекаменной болезни.

Величина этого показателя отражает способность почек к концентрации либо, наоборот, к разведению мочи. Плотность выделяемой жидкости — нестабильная величина, варьирующая в зависимости от времени суток, поэтому для более точной оценки этого параметра необходимо проведение специального исследования — анализа мочи по Зимницкому.

Низкие величины плотности характерны для следующих состояний:

  • почечной недостаточности в вялотекущей форме,
  • полиурии, причина которой кроется в излишнем употреблении жидкости и приёме мочегонных препаратов,
  • обострения пиелонефрита,
  • несахарного диабета.

Повышение плотности происходит при таких патологических состояниях, как:

  • нарушение метаболизма из-за обезвоживания,
  • сахарный диабет,
  • токсикоз у беременных женщин,
  • поражение клубочков почек,
  • нефротический синдром,
  • избыточная концентрация жидкости в тканях организма (отёки).

Лейкоциты — признак течения воспалительного процесса в мочеполовой системе инфекционной либо неинфекционной природы. При хорошей подготовке к сдаче мочи и соблюдении гигиены у здоровых людей присутствуют в единичных количествах. Существуют более детальные анализы для подсчётов этих элементов, например, проба по Нечипоренко или Каковского — Аддиса.

В зависимости от числа обнаруженных лейкоцитов, выделяют три стадии течения лейкоцитурии:

  • незначительная (от 8 до 40 элементов в поле зрения),
  • умеренная (от 50 до 100),
  • выраженная (в этом случае белые кровяные клетки покрывают всё поле зрения, что характерно для состояния пиурии, когда присутствует гной в моче).

При обнаружении лейкоцитурии пациенту назначаются дополнительные обследования для выявления источника воспаления. Также возможно проведение уроцитограммы — анализа, дающего точную характеристику лейкоцитам и определяющего их вид, что позволяет врачу диагностировать текущую патологию.

Наличие эритроцитов свыше установленных норм говорит о выраженной в той или иной степени гематурии — наличия в моче крови. Красные клетки могут быть изменёнными, что характеризует течение патологии в почках, и неизменёнными, свидетельствующими о наличии кровотечения, вызванного заболеваниями мочевыводящих путей.

Патологии, которые сопровождает гематурия:

  • геморрагический цистит,
  • мочекаменная болезнь (камни почек, камень мочеточника, камень в мочевом пузыре),
  • гломерулонефрит,
  • острый пиелонефрит,
  • опухоль почки, мочевого пузыря, мочеточника,
  • рак предстательной железы,
  • туберкулёз почки и мочевого пузыря,
  • травмы мочеполовой системы, в том числе травма почки,
  • СКВ (системная красная волчанка),
  • повышение артериального давления,
  • различные отравления: антикоагулянты, яды (ядовитые грибы, змеиные укусы), анилин, бензол,
  • нарушения в работе системы свёртывания крови (тромбоцитопения, гемофилия, передозировка антикоагулянтов),
  • мочеполовой шистосомоз,
  • доброкачественная семейная гематурия,
  • болезнь Берже — IgA-нефропатия,
  • синдром Альпорта — наследственный нефрит,
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия,
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря,
  • АВМ — артериовенозная мальформация почек.

Нередко гематурия может быть скрытой и не проявляться внешними признаками. При макрогематурии концентрация эритроцитов чрезмерна, что приводит к изменению цвета выделенной жидкости. Оба состояния необходимо лечить вне зависимости от количества клеток крови.

Появление гемоглобина в моче происходит из-за патологии, вызывающей распад эритроцитов, что проявляется внешне окрашиванием жидкости в бурый цвет.

Обычно выведение белка с мочой (протеинурия) сигнализирует о повреждении почек либо текущем воспалительном процессе в системе мочевыведения. Незначительное количество белка может появляться у совершенно здорового человека после интенсивных занятий спортом и при сильном потоотделении. Протеинурия может развиваться при состояниях, не относящихся к почечным патологиям, например, при аллергии, лейкозе.

Если причина появления белка в моче кроется в заболевании почек, то в первую очередь рассматривают следующие состояния:

  • острый или вялотекущий гломерулонефрит,
  • хронический пиелонефрит,
  • нефроз различного генеза.

Присутствие в моче цилиндров (клеточных тел, образуемых в почечных канальцах) говорит о течении серьёзной патологии в тканях почек, поэтому в норме их находиться не должно (лишь гиалиновые в единичных экземплярах).

Встречаются следующие разновидности цилиндров:

  • зернистые — появляются из-за разрушения клеток, располагающихся внутри почечных канальцев, обнаружение их в моче сигнализирует о течении патологий:
    • гломерулонефрита,
    • пиелонефрита,
    • отравления тяжёлыми металлами (свинцом),
    • вирусной инфекции,
  • восковидные — являются признаками нарушения работы почек, белкового обмена, нефротического синдрома,
  • эритроцитарные — образуются вследствие массового проникновения клеток крови в почечные канальцы (сигнализируют об остром гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе вен или дефекте артерии почек),
  • эпителиальные — появляются по причине отторжения клеток эпителия, выстилающих поверхность почечных канальцев, всегда служат показателем тяжёлой патологии почек (некроза, отравления токсинами и ядами),
  • гиалиновые — синтезируются из белка, который не успел преобразоваться из первичной мочи в элементы крови, при количестве свыше 20 шт. в 1 мл считаются признаком воспалительного заболевания почек или гипертонии, иногда гиалиновые цилиндры появляются от избыточного приёма диуретиков.

Появление глюкозы в моче может быть следствием нарушения функции почек либо сахарного диабета. В случае последнего варианта показания сильно превышают допустимые нормы. Обнаружение в моче сахара всегда является поводом для посещения врача-эндокринолога.

В норме билирубин покидает организм человека через кишечник вместе с жёлчью. Однако при избыточном его количестве он также выводится и через почки. Причиной резкого повышения уровня билирубина может быть:

  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • отложение камней в жёлчном пузыре,
  • дисфункция печени,
  • болезни крови, вызывающие разрушение эритроцитов.

К кетоновым телам относятся:

  • ацетон,
  • ацетоуксусная кислота,
  • оксимасляная кислота.

Нарушение метаболизма может давать появление в моче кетоновых тел. Причин сбоя в обмене веществ может быть довольно много, например:

  • сахарный диабет,
  • отравление этанолом,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • голодание,
  • излишнее количество белка и жиров в рационе,
  • нарушение работы щитовидной железы и др.

В норме не обнаруживаются. Положительный результат тестирования на нитриты сигнализирует о течении инфекции в мочевой системе. Обычно повышение нитритов происходит наряду с бактериурией.

Моча здорового человека стерильна. Возможно незначительное попадание микробов из уретры при мочеиспускании, но их число мало. При выявлении более чем одной бактерии в поле зрения (в качественном методе) или 100 тыс. бактерий в 1 мл (в количественном) фиксируется бактериурия.

Для обнаружения инфекции и получения полной информации о её возбудителе врачом назначается посев мочи.

Моча представляет собой раствор, в котором содержатся соли и минералы, и это является нормой. Однако если таких веществ в избытке и вместе с этим наблюдается изменение кислотности мочи, то в перспективе такое состояние организма может привести к развитию камней в почках.

Уратами называются производные мочевой кислоты. Повышение их содержания может наблюдаться из-за следующих причин:

  • дефицита жидкости в организме,
  • употребления определённых групп продуктов:
    • мяса,
    • рыбы,
    • бобовых,
    • крепкого чая и кофе,
  • нарушения работы почек,
  • нефрита,
  • изменения нормального обмена веществ (в частности, мочевой кислоты, что выражается в развитии подагры).

При соответствующей диете и восстановлении питьевого режима уровень уратов снижается.

Оксалаты в моче появляются в результате нарушения обмена солей щавелевой кислоты. Причина избыточного количества оксалатов может быть в чрезмерном употреблении продуктов с высоким содержанием щавелевой и аскорбиновой кислот:

  • шпината,
  • щавеля,
  • томатов,
  • спаржи,
  • цитрусов,
  • смородины и др.

Кроме того, повышение уровня оксалатов наблюдается при пиелонефрите и сахарном диабете. Основа лечения при таком состоянии лежит в диете и питье достаточного количества жидкости.

Чрезмерное количество фосфатов наблюдается у людей, употребляющих в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д:

  • жирной рыбы,
  • молока и блюд на его основе,
  • яиц,
  • печени.

Кроме того, выпадение фосфатов в осадок характерно лишь при щелочной реакции мочи, поэтому необходимо принимать меры для повышения её кислотности: употреблять кислые фрукты и ягоды, соки, минеральную воду.

В норме у здорового человека в моче слизь не обнаруживается либо содержится в малом количестве. Она вырабатывается эпителиальными клетками в мочевыводящих путях и необходима для их защиты от воздействия мочевины и кислой мочи. Высокое содержание слизи свидетельствует о течении воспаления в почках либо в системе мочевыведения.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Если соблюдены все правила сбора мочи, а количество слизи превышает допустимые нормативы, врачом назначается дополнительная диагностика для обнаружения причин её появления.

Появление до 10 клеток эпителия в поле зрения считается вариантом нормы. Такие клетки могут быть разного типа (почечные, мочевого пузыря и др.). При обнаружении во время диагностики эпителия почек говорит о текущей патологии в этих органах (нефроз). Если же в моче наблюдаются эпителиальные клетки, характерные для мочевыделительной системы, то это сигнализирует о воспалительных процессах в мочевом пузыре либо мочеточниках.

Вариантом нормы считается появление в моче плоского эпителия у женщин — это свидетельствует о попадании таких клеток из половых путей и не является поводом для назначения лечения.

При проведении диспансеризации зачастую выполняется лишь определение показателей общих анализов крови и мочи. Но иногда и этого достаточно для того, чтобы заподозрить у пациента наличие патологии.

На течение заболевания указывают изменения следующих показателей:

  • прозрачность — из-за проявления протеинурии моча может быть мутной,
  • запах — моча пахнет ацетоном,
  • плотность — выше нормы,
  • кислотность — менее 4,
  • белок — обнаруживается,
  • сахар — присутствует, если содержание его в крови превышает 10 ммоль/л,
  • кетоны — 3 или 4 плюса,
  • лейкоциты — повышенное количество по причине поражения мочевыделительной системы, характерного для диабета,
  • цилиндры и бактерии — могут присутствовать.

Если пациент придерживается назначаемого при заболевании лечения, его показатели ОАМ не должны существенно отклоняться от нормы.

Несмотря на то что более показательными при гепатите являются анализы крови, по результатам исследования мочи можно также заподозрить течение этой болезни:

  • появление билирубина,
  • превышение норм содержания в моче уробилиногена,
  • протеинурия,
  • микрогематурия (кровь в моче).

При таком заболевании в анализе мочи прослеживается течение воспалительного процесса (число лейкоцитов превышает норму в несколько раз). Появление элементов крови, белка, эпителия и бактерий делает жидкость мутной. Кроме этого, моча может иметь в красноватый оттенок из-за присутствия в ней кровяных телец, а в особенно тяжёлых случаях приобретает цвет «мясных помоев». При аденоме простаты характерно течение инфекций мочевого тракта и увеличение количества нитритов в моче.

Сильное изменение показателей мочи в худшую сторону даёт врачу подсказку назначить пациенту дополнительные исследования, направленные на предмет выявления онкомаркёров (белковых фрагментов, свидетельствующих об увеличении количества раковых клеток).

Опухоли почек непросто дифференцировать по одному лишь анализу мочи, но есть косвенные признаки, указывающие на необходимость дальнейшей диагностики:

  • появление крови в моче и, как следствие, увеличение числа эритроцитов,
  • протеинурия из-за разрушительных процессов в органе,
  • повышение кислотности,
  • обнаружение раковых клеток — маловероятно на ранних этапах, но стопроцентно подтверждает диагноз.

Анализ мочи не применяется для выявления СПИДа, но показатели некоторых параметров могут косвенно говорить об инфицировании ВИЧ. Так, на начальной стадии болезни не характерно обнаружение в моче лейкоцитов, поскольку большая их часть расходуется на интенсивное производство антител, действие которых направлено на устранение вируса иммунодефицита.

При ВИЧ в моче возрастает число эритроцитов, что связано с параллельным течением инфекций в органах половой системы и наличием поноса, который характерен на ранних стадиях заболевания.

Протеинурия, наблюдающаяся при ВИЧ, также выявляется анализом мочи. Это вызвано нестабильной работой почек, но не является специфическим признаком болезни.

При комплексе разнообразных нарушений мочевыведения (т. н. мочевом синдроме) ОАМ показывает множественные отклонения от нормальных значений. В этом случае характерен сдвиг следующих показателей:

  • цвет мочи изменён на красноватый,
  • число эритроцитов увеличено вследствие гематурии,
  • появление цилиндров,
  • количество лейкоцитов имеет высокие показатели,
  • появляются бактерии.

Признаками хронического варианта течения болезни являются:

  • содержание белка в моче,
  • гематурия,
  • цилиндрурия.

Острая почечная недостаточность характеризуется потемнением мочи, снижением её удельного веса, содержанием белка. При исследовании осадка мочи обнаруживаются цилиндры и эритроциты, при присоединении к болезни инфекции повышается число лейкоцитов.

ОАМ не является решающим инструментом в диагностике РМП, но показательно то, что при отсутствии кровотечения осадок мочи содержит в себе свежие эритроциты. При присоединении воспалительного процесса, что случается нередко, в выделенной жидкости может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов, гной, слизь, реакция становится щелочной.

ОАМ при присутствии в почках камней показывает наличие в моче крови. При развитии осложнения в виде инфекции диагностируется лейкоцитурия и бактериурия. В зависимости от природы камней, в моче обнаруживается значительное количество кристаллов соответствующих солей, также вероятно нарушение кислотно-щелочного баланса.

Почечная колика напрямую связана с закупоркой мочевыводящих путей. При такой патологии в анализе мочи всегда заметны изменения её параметров. Почечная колика характеризуется повышенным уровнем солей кальция в ОАМ, а также гематурией, наличием примесей в виде гноя, изменением реакции и потерей прозрачности. В целом анализ мочи при почечной колике позволяет доктору сделать оценку работы почек и увидеть наличие осложнений (бактериурии, камнеобразующих веществ, креатинина, лейкоцитурии).

Анализ мочи у женщин мало отличается от ОАМ мужчин, за исключением показателей нормы некоторых параметров (эритроцитов и лейкоцитов, что связано с анатомическими особенностями).

Отличительными признаками детской мочи от взрослой являются:

  • менее интенсивный цвет,
  • пониженная плотность,
  • повышение числа гиалиновых цилиндров, белка и уратов в период новорождённости,
  • присутствие нитритов при кормлении грудью.

При ожидании ребёнка в моче женщины также могут произойти изменения, связанные с увеличенной нагрузкой на почки:

  • повышение удельного веса (особенно при токсикозе),
  • небольшое содержание глюкозы,
  • к концу беременности — выявление в моче белка.

Ориентируясь на приведённые нормы показателей ОАМ, можно сделать предварительные выводы о состоянии своего здоровья. Однако конкретный диагноз может поставить лишь опытный врач — исходя из результатов комплекса диагностических методов исследования организма.

источник

Вместе с мочой из организма человека выводятся токсины, шлаки, продукты распада и многие другие вещества. По ее составу можно судить о правильности функционирования внутренних органов. Поэтому именно исследование урины становится основной диагностической методикой при многих заболеваниях. Чтобы его результат оказался достоверным, его важно провести правильно. Поэтому необходимо помнить несколько особенностей подготовки к общему анализу мочи.

Подготовка к сдаче анализов в первую очередь заключается в правильном питании. Употребление некоторых продуктов может исказить итог исследования. За пару дней до сбора урины соблюдают следующие рекомендации:

  • Нельзя есть продукты, которые влияют на цвет мочи. К ним относят: свеклу, морковь, шпинат, ревень.
  • Откажитесь от употребления сладостей. Они повышают уровень глюкозы, что может привести к постановке ложного диагноза.
  • Запрещено употреблять продукты, изменяющие запах урины: лук, чеснок, лавровый лист, различные специи, хрен.
  • Отказаться придется и от арбуза. После его употребления в моче обнаруживается повышенный уровень нитратов, что приведет к постановке неверного диагноза.
  • Воздержитесь от чрезмерного употребления соли.
  • Категорически запрещено пить спиртные напитки. В противном случае в урине обнаруживается повышенное количество белка и углеводов.
  • Негативно сказаться на итогах исследования может употребление чая и кофе.
  • Привычный питьевой режим можно не менять. Главное не злоупотреблять минеральной водой, так как она влияет на кислотность биологической жидкости.

Основу рациона при подготовке к исследованию должны составлять овощи и фрукты. Готовьте все блюда на пару или запекайте в духовом шкафу. Жирная и жареная пища создает повышенную нагрузку на почки, что негативно сказывается на составе урины.

Повлиять на результаты ОАМ могут лекарственные препараты. По возможности от их применения необходимо отказаться перед сбором образцов урины. Если же предусмотрен курсовой прием медикаментов, то по поводу возможности приостановки их использования нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Исказить итоги исследования могут следующие вещества:

  • Кофеин.
  • Теофиллин.
  • Нитроглицерин.
  • Йод.
  • Афотрерицин.
  • Толюутамид.
  • Оксациллин.
  • Нафициллин.

Важно отказаться от всех мочегонных средств, в том числе и на основе лекарственных растений. Они резко повышают концентрацию натрия в урине, а также стимулируют активную работу почек.

Специалисты разработали несколько ключевых правил, как подготовиться к анализу, чтобы его оценка оказалась достоверной:

  • Избегайте психологического перенапряжения и стрессовых ситуаций. Они могут привести к повышению концентрации белка в образце.
  • На физико-химические свойства мочи негативно влияют чрезмерные физические нагрузки, поэтому от них стоит воздержаться.
  • За сутки до проведения общего анализа урины воздержитесь от половых контактов.
  • Не посещайте баню и сауну, долго не находитесь на солнце. Это провоцируется обезвоживание организма и как следствие неверный результат диагностики.

Во время острой фазы инфекционного заболевания собирать урину нельзя. Результат исследования окажется недостоверным. Если перед заготовкой образцов у вас повысилось артериальное давление, то анализ также стоит перенести. Проведение общего анализа не рекомендуется после осмотра внутренних поверхностей мочевого пузыря. Эндоскоп повреждает слизистые поверхности органа, что приводит к небольшому кровотечению.

Для женщин важно не собирать урину в период менструации. В это время в мочу попадает большое количество крови и посторонних примесей, которые приведут к постановке неверного диагноза.

Особенностью подготовки к сдаче анализа мочи у дам становится тщательная гигиена половых органов. Подмывание проводят без применения моющих средств. Спринцевание перед анализом делать не рекомендуется. Вымытые половые органы вытирают чистой тканевой салфеткой, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом. Все движения проводят спереди назад. Это предотвратить попадание бактерий из кишечника во влагалище.

Анализы крови и урины оказываются особенно важными для дам, вынашивающих малыша. Их сдают каждую неделю. Подготовиться к общему анализу мочи при этом нужно по общим правилам. Главное на время прекратить прием мочегонных средств и витаминов. Перед началом сбора биологической жидкости для общего анализа женщинам рекомендуется установить во влагалище тампон. Он предотвратит попадание в урину влагалищного секрета, который исказит итоги исследования.

Важным этапом подготовки к анализу мочи становится выбор емкости для биологической жидкости. Она должна отвечать следующим требованиям:

  • Объем не менее 100 мл. Этого количества крины вполне достаточно для полноценного исследования.
  • Контейнер должен быть стерильным и сухим. Если используется стеклянная банка, то ее следует тщательно промыть с использованием пищевой соды. Лучше использовать одноразовые емкости, которые продаются в аптеке.
  • Тара должна иметь широкое горло. Это значительно облегчает процесс сбора жидкости.
  • Материал тары должен быть инертен к веществам, содержащимся в урине. Лучше, если это будет стекло или прочный пластик.
  • Емкость должна иметь плотно закрывающуюся крышку. Она предотвратить вытекание жидкости и попадание в нее посторонних включений.
  • Не используйте для сбора урины баночки из-под майонеза и других жирных продуктах. В противном случае анализ покажет повышенное содержание белка в образце.

Для подготовки лежачего пациента к сбору мочи лучше приобрести в аптеке специальный мочеприемник. Он может быть изготовлен из латекса или пластика. Легко надевается и снимается. Такое же устройство применяется и для грудных малышей.

Если мочеприемника под рукой не оказалось можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом. Его надрезают по бокам и фиксируют на промежности. Собранную жидкость переливают в стерильный контейнер. Категорически запрещено выжимать урину из пеленок. Результаты исследований будут искажены.

После проведения полноценной подготовки к сдаче анализа можно переходить к самой процедуре. Она состоит из следующих этапов:

  • После пробуждения утром проведите туалет половых органов. У мужчин достаточно помыть чистой водой отверстия мочеиспускательного канала. Женщинам потребуется тщательное подмывание.
  • Возьмите приготовленную емкость и отправляйтесь в туалет. Первую небольшую порцию крины спустите в унитаз. После помочитесь в баночку.
  • В процессе мочеиспускания следите за тем, чтобы края емкости не касались половых органов. Для освобождения отверстия уретры мужчинам нужно оттянуть кожную складку члена, а женщинам раздвинуть половые губы.
  • Закупорьте банку. Не прикасайтесь руками к внутренней поверхности крышки.
  • Поворачивая контейнер вокруг своей оси, перемешайте содержимое.

После подготовки образцов важно как можно скорее доставить их в лабораторию Длительное хранение урины приводит к зарождению в ней процессов брожения, которые искажают итоги исследования.

Перед тем как отдать образец лаборанту, не забудьте написать на емкости имя и фамилию того, кто сдавал анализ. Укажите также время сбора мочи.

Для лежачих больных и грудных детей целесообразно использовать специальный мочеприемник. Его сегодня можно приобрести в любой аптеке. Самое простой одноразовое устройство выполняется в форме полиэтиленового пакета. Методика того, как подготовиться к анализу мочи с его помощью следующая:

  • Поведите пациенту туалет половых органов.
  • Тщательно вымойте руки с мылом.
  • Освободите мочеприемник от упаковки. Делать это необходимо непосредственно перед применением, чтобы сохранить его стерильность.
  • Мочеприемник оснащен клейкой полосой. Снимите с нее защитную пленку.
  • Раздвиньте ноги пациенту и установите мочеприемник так, чтобы его отверстие расположилось напротив выхода уретры. Мужской пенис должен войти в мочеприемник. Клейкая полоса при этом прикладывается к промежности. Если сбор проводится у женщины, то нудно проследить, чтобы половые губы не оказались за пределами мочеприемника.
  • Устройство оснащено специальной выемкой, которая должна находиться около анального отверстия. Благодаря ей каловые массы не смогут попасть в урину.
  • Чтобы мочеприемник не упал, наденьте на пациента трусы.
  • После наполнения емкости, аккуратно снимите устройство. Мочу переливаются в заранее приготовленный стерильный контейнер. Закройте емкость крышкой.

источник