Анализ мочи у кота через прокол

Анализ мочи является необходимой процедурой в процессе диагностики или проверки общего состояния здоровья животного. Он позволяет проверить скорость протекание обменных веществ в организме, обнаружить наличие инфекции и уточнить патологию мочевыводящих путей, если таковая изменится. На корректность анализа огромное влияние оказывает метод его сбора. Неправильно собранная моча может искать результаты исследования, в результате чего питомцу будет назначено неправильное лечение. В большинстве случаев забор мочи осуществляется в условиях клиники, однако иногда хозяину приходится брать эту процедуру в свои руки. Как собрать мочу у кота на анализ, мы и поговорим далее.

Как собрать мочу у кота на анализ

Как правило, анализ мочи не назначается просто так и ставит своей целью обнаружение причины болезненных изменений в поведении питомца. Подобные изменения так или иначе связаны с опорожнением мочевого пузыря:

Кот часто посещает лоток, однако его походы остаются безрезультатны. Это может свидетельствовать о закупорке мочевыделительного канала или почечной недостаточности и требует скорейшего врачебного вмешательства.

Безрезультатные посещения котом лотка являются поводом для серьезного беспокойства

Отталкивающий запах мочи питомца свидетельствует об изменении ее состава

Среди методов взятия мочи у кошки выделяют следующие:

Метод цистоцентеза – моча добывается путем прокалывания брюшной стенки иглой и проникновения непосредственно в мочевой пузырь. Чаще всего делается в условиях клиники.
Метод катетеризации – предполагает введение катетера в мочевой пузырь питомца и получение мочи через специальную трубку. Метод применяется в условиях клиники и предназначен для животных, не способных к самостоятельному мочеиспусканию.

Катетеризация опасна проникновением патогенных бактерий через трубку в мочевой пузырь питомца

Собрать мочу можно даже у кошек, предпочитающих человеческий санузел

Далее мы поговорим о каждом из способов более подробно.

Цистоцентез является наиболее стерильным способом забора мочи и по степени корректности обгоняет классическое использование катетера. При попадании в мочеполовые пути в урину могут попасть микробы, в этих путях содержащиеся, что добавить определенную погрешность в получаемые результаты.

Метод цистоцентеза способствует получению более точных результатов анализа

При проведении процедуры кот непрерывно находится в сознании, поскольку при правильном использовании шприца, животное не почувствует боли и не станет дергаться. В момент введения иглы питомец может находится в трех положениях:

стоячем;
лежачем (на боку);
лежачем дорсальном (на спине).

Важно зафиксировать животное в правильной позе и сохранять ее вплоть до выведения иглы. Кошка должна ощущать себя максимально комфортно – тогда у нее не будет поводов шевелиться и сопротивляться.

Цистоцентез проделывается в зависимости от расположения животного

Дальнейший порядок действий состоит из следующих этапов:

Попытайтесь наладить контакт и с кошкой в том случае, если она взволнована. Прощупать мочевой пузырь в напряженном теле значительно сложней, чем в расслабленном. Доверительный контакт является залогом быстрейшего обнаружения нужного органа.
Во время процедуры вам понадобятся обе руки. Одной рукой нащупайте и зафиксируйте мочевой пузырь, второй возьмите шприц.
Аккуратно подтяните орган по направлению к себе, не доставляя животному болевых ощущений.
Снимите колпачок с иглы и начните вводить ее в кожу питомца. В том случае если вы будете выполнять это действие постепенно и плавно, кошка не станет реагировать на происходящее.
Чтобы игла достигла места назначения, необходимо ввести шприц вплоть до канюли, соприкасающейся с телом питомца.
После забора жидкости, плавно расслабьте мочевой пузырь животного и медленно выводите иглу.

Метод цистоцентеза может использоваться лишь специалистами в условиях клиники

Мы не рекомендуем проводить данную процедуру хозяевам, не имеющим соответствующих навыков, и советуем при необходимости доверить все эти манипуляции ветеринару.

Бывает и так, что ветеринар оказывается неспособен обнаружить мочевой пузырь у животного. Тогда кошке назначается УЗИ для более точного определения нахождения органа.

Данная процедура в большинстве случаев не имеет негативных последствий. Исключение составляют ситуации, в которых животное уже имеет патологии, которые могут усложнить введение иглы в мочевой пузырь. Среди достаточно безобидных итогов введения иглы можно назвать гематомы, которые проходят без вмешательства врача. Так же не исключено раздражение блуждающего нерва, приводящее к приступам икоты, рвотным позывам и частой одышке.

Негативные последствия цистоцентеза могут настигнуть животных, имеющих ряд патологий

Худшим последствием является разрыв мочевого пузыря, который может произойти в случае уже имеющейся у животного уретральной обструкции. В связи с этим до забора мочи методом цистоцентеза специалист должен быть осведомлен о всех болезнях, имевших место быть в жизни кота. Исходя из анамнеза, он и будет назначать оптимальный способ забора мочи, не угрожающий жизни животного.

У данного метода есть ряд существенных минусов, основной из которых – вероятность занесения инфекций в мочевыделительную систему, потому применять его следует только при необходимости. Необходимость эта наступает в следующих случаях:

Уретральная обструкция.
Мочекаменная болезнь.
Опухоли каких-либо органов мочеполовой системы, препятствующие свободному выходу мочи из организма.

Процесс катетеризации мочевого пузыря

Установлению катетера предшествует специальный массаж мочевого пузыря животного, который поспособствует перемещению или уменьшению песчаных пробок. Иногда процедура ограничивается самим массажем, после которого кот справляется с опорожнением мочевого пузыря. Если же результат отсутствует, ветеринар приступает к установке катетера.

По состоянию здоровья кота врач определяет, нужно ли вводить наркоз. Установление катетера нельзя назвать приятной процедурой, однако и без введения в искусственный сон животное способно с ней справиться. Если питомец перешагнул десятилетний рубеж, имеет сердечную недостаточность или не переносит соответствующий препарат, принимается решение проводить операцию без наркоза, но с общим обезболиванием.

Решение о приминении наркоза во время катетеризации принимает хозяин, исходя из состояния животного

Катетеризация сопровождается с назначением специальных медикаментов, призванных растворять образовавшиеся камни (в случае мочекаменной болезни) и пробки (в случае уретральной деструкции). Сама процедура делается периодически до того момента, как кошка не обретет возможность посещать лоток самостоятельно.

По окончанию установки катетера ветеринар назначает препараты, которые помогут коту пережить установку «трубки» и справиться с болезненными симптомами:

противовоспалительные препараты (Цималджекс, Кобактан, Тиациклин);
анестетики (по усмотрению ветеринара);
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин);
антибактериальные средства(Байтрил 2,5%, Гентамицин, Неопен).

После проведения катетеризации для восстановления здоровья питомца применяется ряд медикаментов

Манипуляции с катетером, как правило, проводятся в домашних условиях и предполагают выезд ветеринара к больному животному. Установка катетера на дому упрощает дальнейшее восстановление питомца и не вызывает у него дополнительного стресса.

Манипуляции с мочесборником вызывают у многих хозяев большое количество вопросов, между тем, использование таких наборов значительно упрощает добывание урины у кота. Поскольку найти специальный кошачий мочесборник довольно сложно, можно ограничиться детским вариантом, продающимся в каждой аптеке.

Для животных отлично подходят детские мочеприемники

Сам по себе мочесборник представляет пластмассовую емкость объемом в 100 мл, чьи края обработаны специальным клейким составом, чтобы фиксировать этот предмет в районе гениталий животного. Многие кошки не любят ощущать на своем теле посторонние объекты, потому сопротивление домашнего любимца не исключено. При знаках протеста закрепите мочесборник сверху подгузником, чтобы прикрыть к нему доступ. Как надеть памперс на кота, рассказываем ниже.

Памперсы для котов: применение и стоимость

Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть промежность питомца, чтобы избежать попадания в мочу частиц грязи, кала, пыли и т.д.

Дальнейшие действия таковы:

Извлеките мочесборник из упаковки, предварительно продезинфицировав руки.
Удалите липкую ленту;.
Поместите мочесборник между анальным отверстием и гениталиями животного – там, где и расположен мочевой пузырь. При необходимости, задействуйте подгузник.
Убедитесь в том, что емкость заполнено, после чего отлепите мочесборник от тела питомца и перелейте его содержимое в заранее подготовленный контейнер.

Непослушным котам для успешного сбора мочи необходимо надеть памперс, чтобы зафиксировать мочесборник

Если вы совершаете эту манипуляцию в первый раз, то советуется брать сразу несколько мочесборников на случай сопротивления питомца.

Данный метод является одним из самых легких. Для того, чтобы собрать мочу из лотка, потребуются шприц и специальный контейнер. Перед тем, как кот воспользуется лотком, необходимо вымыть его и тщательно продезинфицировать. В качестве дезинфицирующего раствора прекрасно подойдет спирт, поскольку он мгновенно высыхает и не оставляет запаха, смущающего питомца.

Для забора мочи из лотка и последующего перемещения ее в контейнер используется шприц без иглы

После опорожнения питомцем мочевого пузыря, возьмите шприц и сделайте забор необходимого количество жидкости, переместив его в нужную вам емкость.

Впрочем, далеко не всегда реальность совпадает с прописанным выше сценарием. Некоторые коты наотрез отказываются использовать лотки, в которых нет наполнителя. Для таких животных важен сам ритуал закапывания, и мы ничего не можем с этим поделать. Как раз для подобных ситуаций и были созданы наборы мочи, призванные облегчить жизнь хозяину.

Содержимое набора для сбора мочи у кошек

Наборы для мочи приобретаются в аптеках при ветеринарных клиниках, в зоомагазинах они встречаются крайне редко. Сам по себе набор состоит всего из двух наименований:

Пластмассовые гранулы – их отличие от прочих наполнителей заключается в том, что благодаря специальному материалу, они не впитывают мочу животного. При желании эти шарики можно вымыть и оставить до следующего раза, поскольку они допускают многократное использование;
Пипетка – с ее помощью осуществляется забор урины.

Гранулы не впитывают мочу питомца и могут использоваться многократно

За неимением специального набора, допускается использовать аквариумные камешки или куски пенопласта. Не факт, что такой альтернативный наполнитель придется по вкусу коту, однако он так же не станет впитывать урину.

Поскольку некоторые коты предпочитают кошачьим лоткам людскую сантехнику, ничего не остается, кроме как подстраиваться под привычки домашнего любимца. Сбор мочи из ванной не сильно отличается от сбора мочи из лотка. С унитазом дело обстоит несколько сложней, поскольку приходится блокировать водосток, что не всегда получается с первого раза. Вероятно, понадобится несколько тренировочных заходов.

Чтобы собрать мочу у кота, использующего унитаз, необходимо сначала перекрыть водосток

Ритуал приготовления ванной и унитаза к опорожнению пузырю кота во многом схож:

Тщательно вымойте ванну или унитаз и продезинфицируйте поверхность. Сполосните горячей водой во избежание попадания в мочу кота частиц соды. Использование агрессивных моющих средств категорически запрещено, поскольку их состав может вступить в реакцию с мочевиной и существенно искать результаты анализов.
Перекройте водосток с помощью полиэтиленового пакета.
Соберите мочу при помощи шприца и переместите ее в контейнер.

Не используйте агрессивные чистящие средства для предварительного очищения сантехники

Как у людей, так и у животных утренний сбор мочи обладает приоритетом, поскольку он более эффективен. Потому желательно отследить первые утренние позывы у питомца и проконтролировать первое за день опорожнение мочевого пузыря.

После прихода результатов анализов хозяин кота рискует запутаться в сложной терминологии, которую сможет объяснить лишь ветеринар. Однако при желании взять дело в свои руки и самостоятельно разобраться в критериях оценки урины можно ознакомиться со статьей на нашем портале, расписывающей все тонкости анализа мочи у кошек.

Разобраться в результатах анализов бывает совсем не просто

Коротко осветим варианты осадка в моче и его возможные причины в таблице.

Таблица 1. Осадок в моче кота и его значение

источник

Цистоцентез – это малоинвазивный метод получения стерильной пробы мочи у собак, кошек и других видов домашних животных путем пункции (прокола) мочевого пузыря через брюшную стенку.

Данный способ отбора пробы является достаточно распространенным и не таким страшным, как может показаться с первого взгляда.

Цистоцентез – золотой стандарт получения пробы мочи для дальнейшего культивирования микроорганизмов, что позволяет выявить бактерию, находящуюся в мочевом пузыре и являющуюся причиной хронического цистита. Позволяет в лабораторных условиях определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Все это дает возможность эффективного лечения цистита, достижения ремиссии.

Отбор мочи методом цистоцентеза применяют:

когда необходим стерильный образец (например, для проведения бактериологического посева),
когда нужно быстро получить пробу,
в случаях, когда не представляется возможным собрать пробу дома (допустим, что кот ходит в туалет/раковину/дома несколько животных и не понятно кто сходил в лоток),
при закупорке мочевыделительной системы.

Тяжелый случай хронического цистита.
Получение стерильной пробы мочи для проведения бактериологического исследования образца.
Максимально достоверный анализ мочи.
В момент отбора материала путем цистоцентеза проба получается максимально достоверной, так как врач может собрать анализ, захватывая осадок, моча не проходит через уретру и половые органы, а значит выявленный осадок, эпителий и бактерии будут соответствовать картине, происходящей вмочевом пузыре, и не искажаться дополнительными факторами. Тем самым повышается информативностьанализа мочи.
Трудности сбора мочи владельцами в домашних условиях.
Срочная диагностика.
Синдром острой задержки мочи.

Состояние закупорки уретры конкрементом/слизистой пробкой/спазм уретры, неопластический синдром. Такое состояние является неотложным, так как влечет за собой ряд других осложнений, в том числе разрыв мочевого пузыря и перитонит, острую почечную недостаточность. При невозможности катетеризации уретры прибегают к цистоцентезу с высоким риском развития осложнений.

Прямым противопоказанием являются неоплазия и некроз стенки мочевого пузыря.

С осторожностью проводят пункцию переполненного пузыря, так как высок риск разрыва стенки.

Атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием, но повышается риск развития осложнений в виду снижения эластичности и упругости стенки органа, что может сопровождаться гематомой в месте прокола.

Беспокойного животного обязательно седируют для избежания травматизации тканей брюшной полости пациента во время проведения цистоцентеза.

Процедура проводится под контролем УЗИ на хорошо наполненный мочевой пузырь. Пациента фиксируют в положении лежа на спине. Собакам цистоцентез может быть выполнен в положении стоя или лежа на боку. В месте пункции выбривают небольшой участок шерсти и обеззараживают его. Врач визуализирует мочевой пузырь на УЗ-аппарате, фиксирует орган и вводит шприц так, чтобы прокол пришелся ближе к проксимальной части уретры. Пункция проводится плавным движением. Образец мочи поступает в шприц под давлением, без контакта с окружающей средой и таким образом проба является стерильной.

Процедура отбора пробы мочи цистоцентезом абсолютно безболезненна для животного, поэтому седируют только беспокойных животных, которых невозможно удержать в одном положении несколько минут. После такой манипуляции не остается гематом и болезненных ощущений у питомца.

При соблюдении правил фиксации, подготовки животного и техники проведения манипуляции осложнения, как правило, редки. Однако все же случаются исключения. После проведения цистоцентеза животному с поражением стенки данного органа есть риск ее повреждения с последующим подтеканием мочи в брюшную полость. Это происходит из-за более длительного периода регенерации ткани и медленного заживления места прокола. Ситуация обратима.

При пункции атоничного пузыря существует вероятность появления гематомы. Проблема также решаема.

Разрыв мочевого пузыря может произойти из-за сильного давления внутри органа и истончения стенок пузыря, а так же в виду других повреждений. Эта ситуация критична для питомца, требует быстрого оперативного разрешения.

Цистоцентез может решить ряд задач на этапе отбора пробы мочи у животного. Полученная проба будет стерильна! Это позволит провести бактериологическое исследование пробы. Проба будет достоверна, а значит, повысится информативность лабораторной диагностики мочи.

Получение образца с соблюдением правил фиксации животного, подготовки поля пункции и мягкого, плавного введения иглы не влечет за собой никаких негативных последствий, болезненных ощущений, а имеет ряд ценных преимуществ перед получением пробы с пола, лотка, путем катетеризации уретры.

Не бойтесь цистоцентеза! Это не страшно и не больно! Но очень информативно.

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Павлова Светлана Вячеславовна

источник

Редко совпадает, когда о потребности рассказать об услуге высказывают одновременно и владельцы домашних животных и ветеринарные врачи.

Цистоцентез — диагностический метод, который часто пугает хозяев кошек и собак, от него отказываются даже при прямых показаниях, когда это необходимо, чтобы поставить диагноз и вылечить животное.

У разных ветеринарных врачей тоже нередко можно встретить кардинальное отношение к цистоцентезу-либо «всем сходу без разбора, это же легко», либо «это опасно и вредно, давайте не будем», даже когда без цистоцентеза лечение может затянуться или вовсе оказаться непродуктивным.

На самом деле к цистоцентезу, как и к любой диагностической процедуре, следует относиться индивидуально, оценивая показания и противопоказания в каждом конкретном случае.

Недавно в блоге открылась тема обсуждений «Ваши предложения», в которой читатели попросили полезный блог для владельцев домашних животных рассказать о цистоцентезе. Когда врачи визуальной диагностики узнали об этом, то с большим энтузиазмом подошли к написанию материала и съёмке контента, потому что давно хотели рассказать об этом хозяевам кошек и собак, так как часто сталкиваются с непониманием и недоверием при необходимости проведения этой процедуры.

Итак, цистоцентез — это диагностическая процедура, метод получения стерильного анализа мочи, либо возможность опорожнить мочевой пузырь в случаях, когда это невозможно осуществить через уретру.

Врач визуальной диагностики под контролем аппарата УЗИ (наведя датчик на живот в проекции мочевого пузыря) выполняет введение иглы в мочевой пузырь через живот, постоянно контролируя при этом положение иглы в мочевом пузыре (видя, что происходит внутри на экране аппарата-УЗИ), собирает в шприц необходимое количество мочи (просто потянув за поршень, как если бы он набирал в шприц жидкость из любого другого сосуда), извлекает иглу. Видео цистоцентеза собаке и кошке:

Владельцев, которых пугает техника проведения цистоцентеза, можно понять. Представьте себе, что Вы пришли в ветеринарную клинику со своим любимым домашним питомцем сдать анализ мочи, а Вам говорят «сейчас мы проткнем живот вашего зверя иглой, попав при этом в мочевой пузырь и проткнув его тоже».

Первое, чего моментально начинают бояться люди — того, что животному будет больно и того, что это навредит животу/мочевому пузырю. Но об этом позже, давайте начнём с показаний и противопоказаний.

1. Необходимость исключения дополнительных факторов, которые могут повлиять на результаты анализа мочи. При цистоцентезе моча из мочевого пузыря напрямую попадает в шприц, и если мы что-то находим в этой моче (бактерии, кровь), то мы 100% точно знаем, что это из мочевого пузыря и это надо лечить, если же моча собирается любым другим путём (кот сходил в туалет в лоток и из лотка мочу перелили в контейнер, собаке подставили баночку под половые органы в процессе мочеиспускания, коту или собаке поставили уретральный катетер и слили мочу), то найдя что-то в анализе мочи мы никогда не можем знать наверняка — это (бактерии, грязь, кровь) из мочевого пузыря или с наружных половых органов, с поверхности лотка, с поверхности контейнера для сбора мочи, из уретры или ещё откуда-нибудь из нашего нестерильного мира;

*буквально недавно к нам приводили на лечение собаку, которую ДВА ГОДА лечили в другой клинике от цистита (воспаление мочевого пузыря), потому что в анализах мочи находили бактерии и кровь, а оказалось, что у собаки вагинит (воспаление влагалища, сопровождающееся в большинстве случаев выделениями из петли), бактерии и кровь попадали в анализ мочи с наружных половых органов и из уретры, и только сдав анализ мочи цистоцентезом и получив в результате заключение о том, что моча стерильна, а также сделав УЗИ и дополнительно визуально оценив мочевой пузырь, получилось отличить один диагноз от другого*

2. Возможность качественно собрать осадок мочи под контролем УЗИ (буквально подвести иглу к визуализирующимуся осадку и всосать его в шприц), так как при сборе мочи при естественном мочеиспускании осадок может остаться в мочевом пузыре, это имеет принципиальное значение для диагностики, так как иначе можно долго лечить то, чего нет, и не лечить то, что есть;

3. Острая задержка мочи при невозможности катетеризации: ряд заболеваний могут стать причиной непроходимости мочеиспускательного канала, это приводит к тому, что моча не имеет выхода из мочевого пузыря, однако не перестают образовываться новые порции мочи, моча копится, не имея выхода из организма, иногда непроходимость мочеиспускательного канала можно исправить введением в него катетера, но в случаях, когда катетер не проходит, цистоцентез — последний выход, с помощью которого мочевой пузырь можно опорожнить, если этого не сделать, то животное может пострадать вплоть до летального исхода;

4. Необходимость получить результаты анализа мочи срочно — тоже прямое показание к забору материала путём цистоцентеза, потому что если животное нуждается в срочном лечении (например, при остром заболевании почек), то отправлять владельцев домой и ждать, пока те сами соберут мочу, может оказаться непростительной потерей времени;

5. Невозможность владельцев собрать мочу на анализ своими силами (в доме сразу много животных, лаборатория/ветеринарная клиника находятся очень далеко от дома и время доставки материала существенно повлияет на результат анализа, животное свободно гуляет на улице и хозяева вообще не знают где и когда питомец ходит в туалет, или вредный шерстяной кот неделю чахнет над пустым лотком и терпит/гадит на кровать, потому что привык ходить в лоток с наполнителем и ничто другое его не устраивает, как это часто бывает).

Как и у любой процедуры, у цистоцентеза имеются противопоказания:

1. Наличие поражений в месте введения иглы: если кожа на животе с поражениями, то во-первых, бактерии/частички поражений попадут в анализ мочи и мы снова будем гадать «это в мочевом пузыре такая бяка живёт или случайно с кожи попала в пробу, лечить или не лечить?», а во-вторых, существует риск занести в здоровый мочевой пузырь бактерии с нездоровой поверхности живота (чтобы этого не произошло рутинно, брюхо перед цистоцентезом тщательно дезинфицируют);

2. Подозрение на рак стенки мочевого пузыря (его обычно хорошо видно на УЗИ);

3. Некроз стенки мочевого пузыря;

4. Атоничный, растянутый и сильно деформированный мочевой пузырь, настолько, что его тяжело проколоть иглой с первого раза (потому что он проминается под давлением иглы) не является прямым противопоказанием для цистоцентеза, так как лечить от бактериального цистита такой мочевой пузырь всё равно необходимо, однако при цистоцентезе такого мочевого пузыря скорее всего он травмируется немного сильнее, это не критично и быстро заживёт, но в мочу попадает кровь и это важно учитывать при интерпретации анализа.

Самый важный, интересующих всех владельцев домашних животных вопрос — чувствует ли животное боль при цистоцентезе?

Нет, это малотравматичная процедура, занимающая как правило не более 15 секунд, животное при этом не дергается и даже не поворачивает голову в сторону своего живота.

Диагностический цистоцентез обычно проводят иглой диаметром 24-27G (0,55 миллиметра).

Разумеется, оно чувствует прокол, но Вы по себе должны знать, что при инъекциях самое болезненное — это не прокол (не когда иглу в ягодицу ввели, это не больно), а введение препаратов. При цистоцентезе препараты не вводятся, животное чувствует только прокол, поэтому цистоцентез можно смело сравнивать с укусом комарика.

Травматична ли процедура для органов животного?

Грамотно проведенный цистоцентез несёт в себе минимальные риски, травматизация незначительная, организм справляется с ней очень быстро. Если не проводить цистоцентез чаще, чем раз в неделю, то всё будет хорошо.

Многие люди боятся частого цистоцентеза (даже раз в 1–3 месяца, что бывает необходимо при мониторинге того же бактериального цистита, чтобы проверять периодически с помощью бак.посева стерильно собранной мочи нет ли в ней бактерий снова), аргументируя свой страх тем, что каждый раз при проколе мочевой пузырь травмируется, деформируется, и не заживает бесследно, остаётся «шрам», и запас прочности не бесконечный.

Это не так. Травматизация настолько незначительная, что спустя короткое время не остается никакого следа. Чтобы поверить в это, вспомните тех же кошек диабетиков, которым необходимо вводить инъекционно инсулин 2 раза в сутки, чтобы не умереть. Если не производить вкол каждый раз в одно и то же место, то по кожному покрову животного никогда никто не заметит, что ему ставят уколы утром и вечером долгие годы.

Риски при проведения цистоцентеза могут быть связаны с травматизацией стенки мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Чтобы эти риски минимизировать, необходимо:

проводить цистоцентез строго под контролем УЗИ: никогда не проводить без УЗИ-аппарата только по ощущениям врача, вслепую можно повредить кишечник или брюшную аорту,
выполнять центез с хорошо наполненным мочевым пузырем,
фиксировать животное дополнительным сотрудником (помимо владельца, то есть минимум 2 человека фиксируют),
с агрессивными и беспокойными животными проводить процедуру только под седацией.

Несмотря на то, что цистоцентез — рутинная процедура в практике ветеринарного врача визуальной диагностики крупной ветеринарной клиники, нет показаний прибегать к нему сходу всем подряд.

Например, плановый скрининг мочи у пожилых пациентов, анализ мочи во время диспансеризации, первичный анализ мочи (при первичном обращении в ветеринарную клинику до постановки диагноза), плановые анализы мочи для контроля рецидивов мочекаменной болезни рекомендовано выполнять при естественном опорожнении мочевого пузыря с соблюдением правил взятия материала:

санация наружных половых органов непосредственно перед взятием,
использование стерильных контейнеров (и ничего, кроме стерильного контейнера, продающегося в аптеке или в клинике не подойдёт, никакая баночка, даже если ее миллион раз помыть),
дезинфекция пустого кошачьего лотка,
объем мочи, собранной естественным путём, желательно должен быть не менее 20 мл, чтобы лаборант мог качественнее оценить осадок содержимого.

Мы поговорили о страхах, с которыми сталкиваются владельцы домашних животных, узнав о необходимости проведения цистоцентеза своему питомцу.

Врачи — тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо, у ветеринарных специалистов тоже бывают иррациональные опасения, связанные с этой не самой эстетически приятной процедурой.

Например, нередко можно услышать теорию о том, что нельзя проводить цистоцентез на переполненном мочевом пузыре, потому как создается риск того, что моча вытечет через прокол в брюшную полость.

Нет ни одного исследования, подтверждающего это. Стенка мочевого пузыря эластичная и при проведении цистоцентеза на наполненным мочевом пузыре давление, оказываемое на стенку, будет лишь снижаться, поэтому моча не может попасть в брюшную полость. В любом случае, цистоцентез проводится под контролем УЗИ и если бы это произошло, то это было бы видно.

Также от цистоцентеза иногда неоправданно отказываются из-за мнения о том, что в пробу попадет кровь (появившаяся из-за прокола мочевого пузыря), испортив информативность анализа.

Кровь в пробе почти никогда не присутствует (либо крайне-крайне мало, несколько эритроцитов). Если при проведении цистоцентеза в анализе обнаружили много крови, то либо неаккуратный прокол сильно травмировал сам живот и кровь оттуда (но это было бы видно при изъятии иглы), либо мочевой пузырь изначально очень сильно растянутый, деформированный, атоничный и тяжело прокалывался (но это тоже было бы видно сразу по УЗИ), либо кровь есть в самой моче независимо от цистоцентеза и нужно искать причину.

На сегодня всё. Если какие-то услуги/процедуры, проводимые в ветеринарных клиниках пугают вас, напишите об этом в комментариях и возможно мы расскажем об этом в одной из следующих статей (это относится и к ветеринарным специалистам, если в своей практике вы часто сталкиваетесь с недоверием и непониманием со стороны владельцев «зачем это нужно?», не стесняйтесь, напишите об этом в комментариях, а мы подумаем как доступнее донести полезную информацию до владельцев домашних животных, чтобы сотрудничество с ними на благо выздоровления пациентов становилось продуктивнее.

Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

источник

Очень многие болезни кошек требуют точной лабораторной диагностики. Для этого проводятся исследования естественных сред организма, таких, как моча, кровь, кал, мокрота и разного рода соскобы. Сложнее всего получить для анализа пробу мочи у кота или у кошки. И о том, как выйти из создавшегося сложного положения наша сегодняшняя статья. Мы расскажем о том, как взять анализ мочи кота и как расшифровать результат.

Для точного обследования животного и постановки свершено правильного клинического диагноза советуем всем обращаться в Центр скорой ветеринарной помощи животным.«Я-ВЕТ»

Если вы не можете по какой- либо причине привезти животное в наш Центр, тогда позвоните по телефону и бригада ветеринарных врачей прибудет к вам в удобное для вас время с максимальной быстротой!

Давно известна истина, что, правильно изучив мочу четвероногого пациента, можно получить ряд важных сведений о состоянии его здоровья. Кстати, этот же принцип лежит и в основе лабораторных исследований человека. После исследования анализа мочи у вашего кота, могут решиться ранее затруднительные вопросы его здоровья.

лабораторное исследование мочи кота

Исследование плотности.

Исследование цветового коэффициента.

Определение прозрачности.

Определение уровня PH.

После проведенных перечисленных исследований начинают исследовать химические показатели урины. Примечательно то, что по анализу мочи ветеринарный врач может определить характер рациона вашего домашнего пушистка. При скармливании кошке избыточного количества мяса, РН мочи будет кислой.

Если при исследовании анализа мочи обнаруживается присутствие стафилококка, то это прямое свидетельство инфекции почек или мочевыводящих путей. При любом инфекционном заболевании ветеринары рекомендуют сдать мочу на анализ.

В моче определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, микробов, Возбудителей болезней (к примеру, стафилококка), клеток эпителия и еще большое количество показателей, перечислять которые мы не станем. Только уточним, что этот тип лабораторного исследования позволяет выяснить и/или подтвердить множество диагностических догадок.

Какие виды анализов мочи применяют чаще всего? Очень часто делают общий анализ мочи кота, который показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, осадок, цветовой показатель плотность и глюкозу в моче. Но в самых сложных случаях может потребоваться развернутый анализ, который даёт более обширную информацию.

Первый вопрос, который задают хозяева, при необходимости пройти обследование: “Как собрать мочу у котов на анализ?”

Для того чтобы собрать определенное количество мочи для анализа применяют несколько приёмов, среди которых опишем следующие:

Сбор мочи из лотка. Если ваш любимец справляет малую нужду в лоток, то нужно освободить лоток от наполнителя, помыть его горячей водой и насухо вытереть тряпкой. Понаблюдайте за котиком и после того, как он помочится в лоток, слейте урину в заранее подготовленный контейнер.

Есть некоторые коты, которые отказываются ходить в туалет в пустой лоток. Для таких приверед можно положить на дно чистого лотка кусочки туалетной бумаги, кусочки ваты или любой другой нейтральный впитывающий материал. После того, как кошка сходит в туалет, отжать этот импровизированный наполнитель в стерильный контейнер для анализов.

При массаже и некотором давлении на область мочевого пузыря часто удаётся спровоцировать мочеиспускание и собрать порцию урины.

Если собрать мочу для анализа у вашего котика никак самостоятельно не получается, то нужно обратиться за помощью к ветеринарным врачам. Можно даже вызвать их на дом, позвонив по телефону в Центр скорой ветеринарной помощи животным.

Не нужно стараться собирать большое количество урины. В контейнер для сдачи анализов можно поместить 120 мл, но даже если удастся собрать меньшее количество мочи у кота, этого будет достаточно для проведения анализа. Для анализа мочи у кошек достаточно 10 мл урины.

В ветеринарной клинике для сбора мочи могут применить катетеризацию мочевого пузыря. Но у этого метода есть опасность ретроградного, то есть обратного заноса инфекции в мочевыводящие органы. Так в почки может проникнуть микроорганизмы стафилококка, который активно развивается в мочеиспускательном канале при его воспалении.

При невозможности выполнения катетеризации выполняют процедуру цистоцентеза. Для этого выполняется прокол мочевого пузыря через брюшную стенку пункционной иглой и аспирация необходимого количества урины для исследований. Достоинством этого способа является чистота анализа мочи от флоры у кошек, а недостатками – возможность массированного кровотечения в полость мочевого пузыря.

Наилучшим вариантом считается проведение анализов мочи у котов не позже получаса после получения порции урины. Но, чаще всего, это невозможно и до момента исследования проходить большое количество времени. Поэтому исследование проводится позже, а собранную мочу следует хранить в контейнере в прохладном месте.

Это можно объяснить просто. Через 2 часа после сбора в урине начинается рост патогенной флоры, в том числе, и стафилококковой. К тому же, уже через такой промежуток времени в моче изменяется показатель кислотности, разрушаются клеточные включения осадка и происходят иные биохимические и химические изменения, которые искажают результаты и расшифровка будет неправильной. Если же моче перед исследованием будет слишком охлаждённой, то это приведёт к феномену кристаллизации in vitro, то есть значительно усилит процесс кристаллизации мочи кошки.

Для длительного сохранения мочи перед анализом в неё нужно добавить специальный консервант. Его можно взять в лаборатории по исследованию биоматериала и у него совсем низкая стоимость, доступная, практически, для всех.

Нужно сказать владельцам когтистых любимцев, что анализы рекомендовано сдавать регулярно не реже 1 раза в полгода. Это связывают с тем, что кошки болеют некоторыми болезнями с неявной симптоматикой. К примеру, у кастрированного кота повышается риск развития мочекаменной болезни. И этот недуг нужно предотвратить, изменив и отрегулировав рацион питания. Да и другие болезни, чаще обменного характера, возникают у кастратов чаще. Этот факт служит поводом для того, чтобы хорошо подумать, прежде чем решиться кастрировать своего любимца.

При болезнях почек чаще всего отмечают наличие стафилококка, и по анализу мочи видно то, насколько тяжело протекает заболевание. Болезней, определяемых по моче, существует огромное количество. И лишь один анализ способен дать четкую картину состояния организма любимого котика.

В Центре скорой ветеринарной помощи животным быстро и безболезненно возьмут мочу для общего и/или развернутого анализа, проведут исследование и изучение мочевых показателей. Расшифровывают анализы в нашем Центре в течении нескольких часов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Коты подвержены заболеваниям почек и мочевыводящей системы, поэтому каждый хозяин может столкнуться с необходимостью собрать мочу у кошки для анализа.

Ветеринар не задумываясь выпишет направление на исследование, но часто владельцы испытывают затруднения при сборе образца.

Существует несколько способов получить пробу мочи у кошки.

Если необходимо сдать мочу на бактериальный посев, то единственный верный способ — это забор методом цистоцентеза. Говоря проще — через прокол (пункцию) мочевого пузыря. Процедуру выполняет ветеринарный врач с помощью стерильного шприца.

Хотя владельцы могут опасаться проникновения иглы в брюшную полость любимца, цистоцентез — безопасная и простая процедура, которая выполняется без анестезии. Если врач затрудняется найти мочевой пузырь (малое наполнение, напряжение брюшной стенки, сильное ожирение ), вкол производят под контролем датчика УЗИ.

Сбор мочи через уретральный катетер актуален для самцов, а вот кошечке поставить катетер крайне затруднительно (необходим общий наркоз). Эта методика проигрывает цистоцентезу по всем параметрам:

постановка катетера может быть болезненна, некоторым котам требуется общий наркоз;
катетер служит воротами для инфекции и дополнительно раздражает уретру, вызывая воспаление.

Но катетеризация бывает необходима сама по себе — когда кот не может помочиться (уретра забита пробкой, песком или камнем). Тогда можно послать мочу, взятую через катетер на анализ — если в ней не слишком большая примесь крови.

Когда мочу требуется сдавать несколько раз подряд (например, чтобы оценить результат лечения антибиотиками), владельцы делают это дома самостоятельно.

Моча должна быть без посторонних включений (наполнитель, шерсть, грязь);

Пробу нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов (поэтому придется караулить питомца и ждать, когда тот пописает);
Объем не меньше 5 мл, а лучше — от 20 мл.

В зависимости от привычек кошки возможны два варианта:

Если кот привык ходить на лоток с решеткой или не возражает против того, чтобы пописать разок в лоток без наполнителя — проблем никаких. Достаточно тщательно вымыть решетку и корыто и обдать кипятком. Нельзя использовать сильнодействующие моющие средства, достаточно соды или хозяйственного мыла, после чего емкость нужно тщательно прополоскать и высушить.

Сразу после мочеиспускания мочу собирают шприцом без иглы или просто переливают в стерильный контейнер для анализов.

Если кошка не может сходить в туалет, не порывшись в нем, приходится идти на ухищрения. Лоток подготавливается так же, как в предыдущем случае. Затем нужно сделать его привлекательным для кота.

Самый простой вариант — купить специальный «Набор для сбора мочи». Это пластиковые гранулы, имитирующие наполнитель, но не впитывающие жидкость. Для того, чтобы наполнить лоток понадобится не меньше 3-х пакетиков, но и использовать гранулы можно многократно (вымыть в дуршлаге, высушить, убрать до следующего раза).

Если подобных наборов нет в продаже, можно использовать пенопласт, разделив его на шарики, мелкий керамзит или аквариумные камушки — любой материал, который не будет впитывать мочу.

Можно также попробовать сделать ямку в привычном наполнителе и застелить его пищевой пленкой. Если кот пописает, моча скопится в углублении и ее легко можно будет собрать шприцом. Главная сложность — выгнать пациента из лотка до того, как он начнет копать.

Некоторые владельцы кошек — настоящие волшебники: они приучают питомца ходить на настоящий унитаз или же в ванну. И на самом деле это не является проблемой в плане сбора мочи — достаточно повторить фокус с пищевой пленкой/полиэтиленовым пакетом. Пленкой (с углублением!) закрывается слив, можно закрепить ее на скотч.

Канал «Зверополис» желает вашим питомцам крепкого здоровья!

источник

Для постановки диагнозов, связанных с мочеполовой системой, зачастую необходим анализ мочи: общий анализ, микроскопия осадка, посев и другие анализы. Однако существуют ситуации, когда получить мочу от животного проблематично или совсем невозможно:

Функционального характера (нарушение сократимости мочевого пузыря и т. п.).
Органического характера (образование стриктур и спаек уретры и т. п.).
Антропогенного характера (невозможность сбора мочи по вине человека и т. п.).
Сильно наполненный мочевой пузырь (возможность разрыва мочевого пузыря).
Инфекции абдоминальной полости (возможное контаминирование верхних и нижних мочеполовых путей).
Абдоминальный выпот (контаминирование мочевого пузыря или ошибочная аспирация).
Недостаточное количество мочи.
Нарушение свертываемости крови у животного.

В таких целях рекомендуется сбор другими способами, одним из которых и является цистоцентез.

Цистоцентезный сбор мочи

Цистоцентез — это пункция мочевого пузыря путем прокола брюшной стенки и стенки мочевого пузыря с целью эвакуации жидкости [3, с. 148]. Данный метод можно применять, когда отсутствует возможность забора классическими методами, с целью выделения бактериальных культур и дабы получить максимально «чистую» мочу, не обсемененную бактериями из нижних мочевыводящих путей. Также следует отметить, что данный метод позволяет забирать мочу непосредственно в момент обращения владельца с животным в клинику, не ждать пока хозяин животного соберет мочу. Нередко владельцы забывают об этой рекомендации врача или приносят образец поздно: либо на момент ухудшения, либо в момент выздоровления.

Для цистоцентеза необходимо не так много оборудования, данная манипуляция занимает короткий промежуток времени. Итак, для этой процедуры необходим ультразвуковой аппарат, а также шприц на два или пять миллилитров, для кошки и собаки соответственно [2, с. 364]. Животное укладывается в вентродорсальное положение (на спину) и фиксируется. На область мочевого пузыря накладывается ультразвуковой датчик (датчик может быть любым: линейным, конвексными, фазированные), находится непосредственно сам мочевой пузырь (область последней трети абдомена, примерно в 5-10 см от лонного сращения). Рядышком с маркером датчика место пункции обрабатывается двукратно 70 градусным спиртом, а затем делается прокол, необходимо следить за положением иглы и глубиной вкола на экране аппарата. После визуализации иглы в мочевом пузыре пробуют аспирировать пунктат. В период введения иглы в шприце создается легкое отрицательное давление до появления мочи, после набора необходимого количества игла извлекается одним движением вместе со шприцом. В моче может присутствовать небольшое количество крови, что не является неудачной пункцией и не способствует выбраковке материала в лаборатории. В первое время длину вкола можно определять путем подсчета с помощью УЗИ-аппарата длины от кожи до мочевого пузыря, учитывая брюшную стенку и подкожно-жировую клетчатку. Осложнений, как правило, не наблюдают, в месте прокола не происходит утечка мочи. Видовые, породные, половые принадлежности не учитываются при цистоцентезе, техника для кошек и собак одинакова.

Владельцы животных к данному методу сбора мочи относятся положительно, зачастую сами проявляют инициативу в предложении сбора мочи данным способом [1, с. 9-10].

Однако у цистоцентезного способа сбора мочи существуют противопоказания:

Цистоцентез является оптимальным способом сбора мочи в короткий срок. Также, моча не контаминируется микробами, которые могут быть занесены через нижние мочеполовые пути. Данный способ является хорошей альтернативой классическим методам, а именно сбору мочи через катетер или собирание мочи с лотка-улицы.

Бене Ж.-Ж., Ламарч М. – Focus, 2007. — № 17.1 – 9-10 с.
Даглас К. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных. – М.: «Аквариум», 2008. – 364 с.
Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. – М.: «Аквариум», 1999. – 148 с.

Есть вопрос? Задайте его Вашему персональному менеджеру. Служба поддержки призвана помочь пользователям в решении любых проблем, связанных с вопросами публикации своих работ и другими аспектами работы издательства «Проблемы науки».

источник

В лечебной практике ветеринарный врач — нефролог, уролог часто использует процедуру цистоцентеза у кошек и собак, для взятия проб мочи или оказания помощи пациенту.

Цистоцентез представляет собой пункцию мочевого пузыря через прокол брюшной стенки, что позволяет получить пробы мочи без обсеменения условно патогенной микрофлорой или откачать мочу из мочевого пузыря при необходимости.

В большинстве своем процедура цистоцентеза проводится для взятия проб мочи, которые в дальнейшем используются для бактериологического посева. Результаты посева являются достоверными, так как процедура предусматривает взятие мочи непосредственно из мочевого пузыря.

Цистоцентез проводится ветеринарным специалистом имеющим опыт проведения данной процедуры, так как от точности выполнения манипуляции зависит отсутствие осложнений.

Данная процедура проводится под контролем Ультразвукового сканера, что дает возможность быстро и уверенно провести манипуляцию. При взятии пробы мочи с диагностической целью у животного во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполнен.

Бактериологический посев мочи необходим для исключения или подтверждения наличия бактериального или грибкового процесса в мочевыделительной системе. При выявлении бактериального или грибкового роста лаборатория подбирает антибактериальные или противогрибковые препараты для уничтожения инфекции. А так как посев взят посредством цистоцентеза, то выявленная микрофлора обитает непосредственно в мочевом пузыре и почках. И это дает возможность назначения максимально эффективного лечения.

Цистоцентез так же проводится при развитии острой задержки мочи, если проведение катетеризации затруднено по причине невозможности быстро устранить закупорку уретры. Откачивание мочи непосредственно из мочевого пузыря помогает снизить давление жидкости в мочевом пузыре, в результате чего нормализуется функция почек из которых был нарушен отток мочи. А так же уменьшение давления в мочевом пузыре способствует более быстрому устранению закупорки уретры.

Для процедуры проводится подготовка манипуляционного поля, на котором удаляется шерсть и проводится обработка антисептическим раствором, место прокола по необходимости обезболивается местным анестетиком. На датчик УЗИ одевается стерильный презерватив для Ультразвукового исследования и пункция проводится непосредственно под контролем УЗИ. У животных со сниженной массой тела мочевой пузырь дополнительно фиксируется мануально. При проколе мочевого пузыря моча с помощью шприца откачивается из мочевого пузыря, частично для бактериологического посева или максимально при оказании помощи.
После проведения процедуры никаких дополнительных обработок не требуется.

Цистоцентез при соблюдении всех правил проведения процедуры имеет минимальные риски, так как мочевой пузырь травмируется при пункции незначительно и место прокола сразу смыкается когда игла удаляется из мочевого пузыря, за счет снижения давление в мочевом пузыре при откачивании мочи.

Процедура не рекомендуется для проведения при подозрении на новообразования мочевого пузыря, которые можно увидеть при проведении Ультразвукового исследования.
При некрозе мочевого пузыря
Выраженная атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием. При атонии мочевой пузырь дряблый, что существенно затрудняет его прокол, в этом случае возможна более выраженная травматизация стенки мочевого пузыря и процедура проводится с осторожностью.

Данная процедура дает возможность в необходимых случаях поставить точный диагноз при заболеваниях мочевыделительной системы или оказать помощь пациенту при развитии осложнений в период заболевания, что говорит о ее целесообразности.

источник