Анализ мочи у кошек кокки

Лабораторные анализы помогают выявить заболевания кошек на разных стадиях. Простым и информативным методом является общий анализ мочи. По его результатам судят о здоровье мочевыделительной системы и организма в целом. Одним из самых тревожных показателей выступают кокки в моче у кота. Обнаружение большого их числа свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса.

В моче здоровой кошки бактерии могут быть обнаружены в незначительном количестве или отсутствовать вовсе. При этом множество их видов, в том числе кокки, считаются условно патогенными: всегда присутствуют в организме и не приносят никакого вреда. Под воздействием определенных факторов они начинают стремительно размножаться, что свидетельствует о развитии той или иной болезни.

Кокки в моче у кота могут появиться несколькими способами:

• восходящий — бактерии оказываются в моче из мочеиспускательного канала, где идет острый воспалительный процесс, реже причиной такого способа выступает оперативное или инструментальное вмешательство в органы мочевыделительной системы;
• нисходящий — источником кокков являются патологии почек инфекционного происхождения;
• гематогенный — в этом случае болезнетворные микроорганизмы переносятся через кровь из отдаленных очагов инфекции;
• лимфогенный — транспортировка кокков производится с лимфотоком из места локализации инфекционных заболеваний.

При локализации кокков на наружных половых органах кошки, они могут быть механически смыты и, соответственно, оказаться в моче. Еще одним редким, но возможным вариантом может быть попадание бактерий в мочу из прямой кишки. Кокки в кале у кошки часто свидетельствуют о нарушениях микрофлоры в кишечнике.

Патологическое количество обнаруженных кокков у кошки — явный признак какой-либо болезни. Для уточнения диагноза ветеринар, в первую очередь, учитывает другие показатели анализа мочи, общее состояние животного и рекомендует дополнительное обследование. Чаще всего причинами чрезмерного размножения бактерий у кошек являются:

Снижение иммунитета также может спровоцировать чрезмерный рост популяции патогенных микроорганизмов. Чтобы избавиться от вредоносных бактерий, врач назначает кошке комплексную терапию, направленную на устранение основной причины. Наличие в моче кокков не является отдельным заболеванием.

Несоблюдение основных правил сбора анализа чревато недостоверными результатами. Кокки и другие бактерии могут попасть в мочу из плохо вымытого горшка или из нестерильной емкости, в которой хозяин сдает анализ кошки. Собирать мочу для исследования необходимо следующим образом:

• Подготовить лоток животного — тщательно вымыть без использования химических средств и насухо высушить.
• Исключить использование песка и другие виды наполнителя для кошачьих туалетов.
• Дождаться когда котенок сходит в туалет и аккуратно перелить мочу в стерильную емкость: специальный контейнер или шприц, объемом не менее 20 мл.
• Доставить анализ в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Длительное хранение пробы ведет к искажению показателей.

Расшифровка полученной пробы должна производиться незамедлительно. Самостоятельно заподозрить признаки болезни по анализу мочи у кота невозможно. Единственный очевидный фактор — цвет. В норме он должен быть желтым. Все остальные показатели выясняются путем микроскопического исследования.

источник

Бактериальной инфекцией мочевыводящих путей называется закрепление, размножение и персистирование бактерий в той части мочевыводящих путей, которые считаются стерильными. Инфекция может давать, а может и не давать клинические симптомы. Отмеченная заболеваемость кошек инфекцией мочевыводящих путей различна. В исследованиях, направленных на изучение этой инфекции мочевыводящих путей у молодых кошек, было отмечено, что бактериальная инфекция мочевыводящих путей диагностируется в менее чем 5% всех случаев (Krugeretal., 1991; Lees, 1996; Buffingtonetal., 1997). Эти результаты показывают, что инфекция редко вызывает заболевание мочевыводящих путей у молодых половозрелых кошек. Однако в многочисленных исследованиях было отмечено, что у 15-43% всех обследованных кошек была бактериальная инфекция мочевыводящих путей (Lees, 1996). В одном исследовании собщалось, что данные инфекции присутствовали в 25% 1380 посевов мочи, проведенных за 12 лет в университетском госпитале (Davidsonetal., 1992). Средний возраст кошек обоего пола с инфекцией мочевыводящих путей составляет 8,2 года, средний возраст инфицированных котов — 6,3 года, а средний возраст инфицированных кошек (самок) — 10,6 лет. В исследовании, проведенном в Университете штата Джорджия, бактериальная инфекция мочевыводящих путей была диагностирована у 45% кошек с заболеванием мочевыводящих путей (Bartges, 1996). У двух третей этих кошек также была диагностирована почечная недостаточность, а у остальных — гипертиреоз, вирусы иммунодефицита и лейкоза кошек, недержание мочи, неоплазия, либо их долго лечили кортикостероидами или диуретиками. Только у одной кошки не нашли основной причины болезни.

Эти результаты показывают, что бактериальная инфекция мочевыводящих путей редко встречается у молодых кошек с болезнью мочевыводящих путей, но она является важной проблемой старых кошек (таблица 1), у которых повышен риск инфекции мочевыводящих путей из-за ослабления защитных механизмов. Остается неизвестным, свойственно ли это нарушение защиты самому процессу старения, либо это следствие других нарушений. Мы предполагаем, что некоторые состояния, свойственные старым кошкам (почечная недостаточность, сахарный диабет и гипертиреоз), нарушают их нормальные защитные механизмы.

У кошек множество защитных механизмов против бактериальной инвазии мочевыводящих путей (LulichandOsborn, 1995). Анатомическими защитными механизмами являются длина уретры, присутствие областей высокого давления внутри уретры, перистальтика уретры и мочеточников, везикоуретральные клапаны для предотвращения рефлюкса мочи из мочевого пузыря в мочеточники, обильное кровоснабжение и кровоток в мочевыводящих путях. Слизистый защитный барьер, который предотвращает миграцию и колонизацию бактерий, включает гликозаминогликановый слой, выработку антител, собственные антибактериальные свойства слизистой оболочки, слущивание клеток и присутствие бактерий в дистальной части уретры и половых путей. Состав мочи также направлен против инфекции мочевыводящих путей. Моча у здоровых кошек сильно концентрирована, часто ее удельный вес больше 1,045, также она обладает высокой осмоляльностью. Моча содержит вещества, подавляющие рост бактерий, включая высокую концентрацию мочевины, присутствие органических кислот, легкие углеводы и мукопротеины Тамма-Хорсфалла. Клеточный и гуморальный иммунитет мочевыводящих путей также играет защитную роль. Несмотря на то, что кошки мочатся 1-2 раза в день, они полностью опорожняют свой мочевой пузырь, это нормальный оборот слизистых клеток, который способствует удалению бактерий, мигрировавших в мочевой пузырь, мочеточники и почки.

С клинической точки зрения инфекция мочевыводящих путей может быть симптоматичной и бессимптомной. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей обычно вызывает те же симптомы, что и другие заболевания мочевыводящих путей. Это поллакиурия, дизурия, странгурия, гематурия и мочеиспускание в неположенных местах. Бактериальная инфекция почек может быть связана с гематурией, либо при развитии септицемии может наблюдаться системное заболевание. Также инфекция почек и мочеточников может вызывать рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей.

Анализ и посев мочи
Результаты анализа мочи, собранной путем цистоцентеза, представляют собой лучший скрининг бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Очень важно присутствие пиурии (более 5 лейкоцитов в одном поле зрения), потому что другие причины заболевания мочевыводящих путей у кошек связаны больше с гематурией и протеинурией, чем с пиурией. Облегчает диагностику выявление бактерий в мочевом осадке, однако их присутствие может и не быть связано с бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Удельный вес мочи может быть в норме, однако в одной работе было отмечено разбавление мочи у кошек с инфекцией мочевыводящих путей, но это было связано с почечной недостаточностью, гипертиреозом и применением диуретиков (Bartges, 1996).

Посев мочи имеет более определенное значение для диагностики бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Нужно быть очень осторожными при взятии, хранении и транспортировке образцов мочи, чтобы избежать контаминации, пролиферации или гибели бактерий. Образцы для посева аэробных культур должны транспортироваться и храниться в стерильных и герметично закрытых контейнерах, а посев должен быть проведен как можно быстрее. Если лабораторный процесс отсрочен более чем на 30 минут, нужно охладить образцы до 4°С. Пробы мочи инокулируют в чашки Петри с кровяным агаром и инкубируют в течение 24 часов. Если после этого в чашке Петри появляются бактерии, эти чашки отправляют на идентификацию бактерий и на проведение теста на чувствительность к антибиотикам.

Бактерии, которые вызывают инфекцию мочевыводящих путей у кошек, относятся к тем же видам, что и микроорганизмы, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей у собак. Наиболее распространены инфекции Escherichiacoli,к этим бактериям относится от одной трети до половины всех микроорганизмов, выявленных в моче инфицированных кошек. Грамположительные кокки являются второй основной группой бактерий. К стрептококкам и стафилококкам относится от одной четвертой до одной трети всех выявленных микроорганизмов. Остальная часть инфекций относится к видам Klebsiella, видам Entembacter, видам Enterococcus, видам Proteus, видам Pasteurella, видам Pseudomonas, видам Corynebacterи видам Mycoplasma, однако каждый из этих видов был найден только у нескольких кошек (Lees, 1996).

При отсутствии сепсиса результаты общего анализа крови будут в норме. При сепсисе наблюдается лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей не вызывает изменений в сыворотке при биохимическом анализе крови. У кошек с бактериальной инфекцией только одной почки или малом поражении почек биохимическое исследование сыворотки также может быть в норме, либо наблюдаются биохимические изменения, указывающие на почечную недостаточность. Гипертиреоз может индуцировать диурез и бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у кошек. Дополнительными лабораторными исследованиями может быть тестирование на вирус лейкоза кошек и вирус иммунодефицита кошек, которые затрагивают иммунную систему.

Рентгенографическое, ультразвуковое и эндоскопическое исследования
У большинства кошек с бактериальной инфекцией мочевыводящих путей рентгенографическое обследование не выявляет ничего патологического. Тем не менее, на обычных рентгеновских снимках можно увидеть уролиты, реномегалию и другие нарушения, предрасполагающие к развитию бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Уролиты присутствуют примерно у 20% молодых кошек с заболеваниями мочевыводящих путей (Krugeretal., 1991; Buffingtonetal., 1997). В другом исследовании было отмечено, что уролиты присутствовали примерно у 10% старых кошек (старше 10 лет) с заболеванием мочевыводящих путей (Bartges, 1996). Если на обычных рентгеновских снимках не найдено никаких нарушений, проводят УЗИ или исследования с контрастным веществом. Почки и мочеточники можно оценить при помощи экскреторной урографии, а мочевыводящие пути — контрастной цистографией, уретрографией и двойной контрастной цистографией. Недостатком контрастных исследований является риск занесения инфекции при катетеризации. УЗИ — неинвазивный метод, с помощью которого можно исследовать почки и мочевой пузырь, однако при обследовании мочеточников и уретры его возможности ограничены.

Эндоскопию мочевыводящих путей используют для обследования поражений слизистой оболочки и просвета мочевыводящих путей, которые могут предрасполагать к бактериальной инфекции. В одном исследовании уролиты, не найденные при рентгенографии, были визуализированы при цистоскопии (Buffingtonetal., 1997). Недостатками цистоскопии являются необходимость анестезии при проведении процедуры, инвазия мочевыводящих путей, которая может нарушить защитные механизмы организма-хозяина, и трудности выполнения этой процедуры у котов без промежностной уретростомии.

Лечение бактериальной инфекции кошек зависит от того, будет ли эта инфекция результатом временного нарушения защитных механизмов мочевыводящих путей (неосложненной) или она является результатом необратимого нарушения этих защитных механизмов (осложненной). Успешность устранения бактериальной инфекции мочевыводящих путей зависит от правильного выбора антибиотика, дозировки и продолжительности лечения.
Поскольку бактериальная инфекция мочевыводящих путей редко встречается у кошек младше 10 лет, не рекомендуют обычное использование антибиотиков для молодых кошек с заболеваниями мочевыводящих путей. Однако для кошек старше 10 лет, особенно при почечной недостаточности, инфекционном или другом системном заболевании, рекомендуют агрессивное лечение антибиотиками. Может быть показано лечение антибиотиками дольше 10-14 дней. Более того, для старых кошек рекомендованы периодические обследования. При инфекции мочевыводящих путей, которую трудно устранить, показано даже постоянное применение антибиотиков.

Бактериальную инфекцию мочевыводящих путей можно предотвратить путем минимизации контаминации мочевыводящих путей и исключения условий нарушения защитных механизмов. Катетеризация и эндоскопия всегда влекут за собой риск занесения инфекции. Риск увеличивается при уже имеющихся нарушениях мочевыводящих путей, при непрофессиональном проведении процедуры и зависит также от ее продолжительности. Риск снижают, проводя инвазивные процедуры только при крайней необходимости, используя атравматические методы, а также путем скорейшего удаления катетера или эндоскопа. Кошки с промежностной уретростомией также имеют высокую степень риска развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей (Lees, 1996; LulichandOsbom, 1995).

источник

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызываемые бактериальной или грибковой микрофлорой , острого или подострого характера с возможным развитием осложнений.

Часто инфекции мочевыводящих путей являются следствием миграции бактерий через половые пути и уретру в мочевой пузырь, возможно обсеменение с воспалительных участков кожи, находящихся рядом с мочеиспускательным отверстием. Осложнением может быть распространение бактерий на мочеточники и почки (восходящий путь инфицирования).

Проксимальная часть уретры и также мочеточники, мочевой пузырь стерильны, благодаря тому, что организм обладает природными защитными механизмами против инфекции.

Уретра в дистальной части и наружные половые органы имеют нормальную микрофлору, которая включает в себя кишечные микроорганизмы.При исследовании мазков из влагалища или препуция, обычно обнаруживается широкий спектр бактерий, большинство из них являются уропатогенными.

1. Немаловажным фактором является возраст животного.

У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.

2. Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.

3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы, так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.

4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.

5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.

6. Собаки и кошки с проведенной уретростомией и цистотомией.

7. Мочекаменная болезнь.

Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.

Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.

8. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.

9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.

Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.

10. Собаки и кошки с дископатиями, травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.

11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.

1. Нормальный поток мочи.
2. Полное опорожнение мочевого пузыря.
3. Уретральная зона высокого давления.
4. Перистальтика уретры.
5. Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
6. Длина мочеиспускательного канала.
7. Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
8. Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
9. Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
10. Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.

1. Сбор анамнеза

Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.

У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.

2. Клинический осмотр животного

При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.

3. Общий клинический анализ мочи

В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.

4. Ультразвуковая диагностика

Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.

5. Бактериологический посев мочи

Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.

Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).

При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу, и может вызывать ятрогенную инфекцию.
Моча, которая получена естественным путем, стекает по дистальной части уретры, поэтому проба также может контаминироваться бактериальной флорой.

В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).

Выделенная бактерия

% от общего числа выделенных бактерий (№=8,354)

источник

Лабораторные анализы помогают выявить заболевания кошек на разных стадиях. Простым и информативным методом является общий анализ мочи. По его результатам судят о здоровье мочевыделительной системы и организма в целом. Одним из самых тревожных показателей выступают кокки в моче у кота. Обнаружение большого их числа свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса.

В моче здоровой кошки бактерии могут быть обнаружены в незначительном количестве или отсутствовать вовсе. При этом множество их видов, в том числе кокки, считаются условно патогенными: всегда присутствуют в организме и не приносят никакого вреда. Под воздействием определенных факторов они начинают стремительно размножаться, что свидетельствует о развитии той или иной болезни.

Кокки в моче у кота могут появиться несколькими способами :

• восходящий — бактерии оказываются в моче из мочеиспускательного канала, где идет острый воспалительный процесс, реже причиной такого способа выступает оперативное или инструментальное вмешательство в органы мочевыделительной системы;
• нисходящий — источником кокков являются патологии почек инфекционного происхождения;
• гематогенный — в этом случае болезнетворные микроорганизмы переносятся через кровь из отдаленных очагов инфекции;
• лимфогенный — транспортировка кокков производится с лимфотоком из места локализации инфекционных заболеваний.

При локализации кокков на наружных половых органах кошки, они могут быть механически смыты и, соответственно, оказаться в моче. Еще одним редким, но возможным вариантом может быть попадание бактерий в мочу из прямой кишки. Кокки в кале у кошки часто свидетельствуют о нарушениях микрофлоры в кишечнике.

Патологическое количество обнаруженных кокков у кошки — явный признак какой-либо болезни. Для уточнения диагноза ветеринар, в первую очередь, учитывает другие показатели анализа мочи, общее состояние животного и рекомендует дополнительное обследование. Чаще всего причинами чрезмерного размножения бактерий у кошек являются :

• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• цистит;
• нефриты;
• другие заболевания мочевыделительной системы.

Снижение иммунитета также может спровоцировать чрезмерный рост популяции патогенных микроорганизмов. Чтобы избавиться от вредоносных бактерий, врач назначает кошке комплексную терапию, направленную на устранение основной причины. Наличие в моче кокков не является отдельным заболеванием.

Несоблюдение основных правил сбора анализа чревато недостоверными результатами. Кокки и другие бактерии могут попасть в мочу из плохо вымытого горшка или из нестерильной емкости, в которой хозяин сдает анализ кошки. Собирать мочу для исследования необходимо следующим образом:

• Подготовить лоток животного — тщательно вымыть без использования химических средств и насухо высушить.
• Исключить использование песка и другие виды наполнителя для кошачьих туалетов.
• Дождаться когда котенок сходит в туалет и аккуратно перелить мочу в стерильную емкость: специальный контейнер или шприц, объемом не менее 20 мл.
• Доставить анализ в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Длительное хранение пробы ведет к искажению показателей.

Расшифровка полученной пробы должна производиться незамедлительно. Самостоятельно заподозрить признаки болезни по анализу мочи у кота невозможно. Единственный очевидный фактор — цвет. В норме он должен быть желтым. Все остальные показатели выясняются путем микроскопического исследования.

Стафилококк в моче может появиться при попадании патогенных бактерий в почки. Инфекция поражает всю мочевыводящую систему. Возникает дискомфорт половых органов.

Что это за бактерия и как она попадает в организм человека?

• общий или развернутый анализ крови, способен выявить воспаление в организме;
• сдача биоматериала – мокрота, кал, выделения;
• общий анализ мочи.

Косвенными показателями инфекции мочеполовой системы служит превышение норм белка и лейкоцитов.

Для точной идентификации возбудителя в посеве мочи исследуется микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам.

Высокая частота обнаружения стафилококковой инфекции у женщин, которые ведут активную интимную жизнь. Инфицирование развивает цистит – воспаление мочевого пузыря. При своевременном лечении можно избежать дальнейшего распространения бактерий по мочеполовой системе и заболевания почек.

В период активного развития инфекционного воспаления можно наблюдать:

• потерю аппетита;
• жидкий стул:
• слабость;
• тошнота и рвота;
• возможно повышение температуры.

Также сигнализировать о воспалении почек и мочевыводящей системы может:

• боль и частота мочеиспускания;
• высокая температура тела;
• прожилки крови в мочи;
• ощущение боли в почках и пояснице.

Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется сдать базовые анализы до зачатия, что позволит провести эффективное лечение подходящими (а не щадящими, как в случае беременности) антибиотиками и избежать заражения у будущего малыша.

Определенные факторы влияют на развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре, среди них:

• мочекаменная болезнь;
• получение травмы;
• операционное вмешательство;
• сбой эндокринной системы;
• изменение концентрации мочи и ее свойств;
• застои крови в малом тазу, например, при малоподвижном образе жизни.

Перечисленные выше факторы способны вызвать нарушения и создать благоприятную среду для воспалительного процесса органа, а именно:

• понижение местного иммунитета в момент воспаления шейки матки и простатита;
• продолжительное применение антибиотиков и цитостатических лекарств;
• при гормональном сбое;
• при переохлаждении;
• дизурические нарушения;
• редкое мочеиспускание;
• нарушение целостности;
• сбой функций в работе мочевыводящей системы;
• повреждение эпителия слизистой оболочки органа.

Инфекция способна поражать почки и мочеполовую систему.

Возможные способы попадания бактерий в почки:

• через мочеиспускательный канал бактерии размножаются и заражают верхние отделы мочевыводящей системы, попадая в мочевой пузырь, далее в почки;
• проникновение бактерий в почки в момент воспалительного процесса, вызывает воспаление почек и дальнейшей распространение инфекции по мочевыводящим каналам;
• путем попадания бактерий в почки по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Даже огромное количество бактерий не способно вызвать воспаление в органе, инфекция активизируется только при благоприятных для нее условиях.

При обнаружении признаков и симптомов инфекции, стоит как можно скорее получить консультацию врача. Оказать медицинскую помощь может:

Квалифицированный специалист проведет осмотр и назначит все необходимые анализы. Результаты лабораторного исследования дополнят клиническую картину, помогут врачу выявить точную причину воспаления, поставить точный диагноз и .

Важно не нарушать предписания врача, строго в определенное время принимать назначенные препараты. Один пропуск лекарственного средства может снизить эффект всего лечения, поскольку бактерии стафилококка быстро адаптируются, и препараты могут перестать оказывать необходимое воздействие.

В лечении стафилококковой инфекции применяют:

Обычно лечение начинают с поддержания и восстановления защитных функций организма. Применение иммуностимуляторов сводит к минимуму дальнейшее развитие воспаления и присоединения других инфекций. Это позволяет иммунитету противостоять болезнетворным бактериям.

Антибиотики (общие или местные) назначают при высокой степени заражения. В начальной и средней стадии заболевания специалисты стараются не прибегать к антибактериальной терапии.

Беременным и детям особенно нежелателен прием антибиотиков, которые разрушают вредные и полезные бактерии микрофлоры, ослабляя этим организм.

Безопасным образом для организма человека борются с патогенными бактериями. Подходят для приема больными всех возрастов, в том числе детям, беременным и кормящим женщинам.

Кратко о стадиях действия бактериофагов:

1. Фаги при попадании в очаг воспаления связываются с бактериями. Далее плотно закрепляются на жертве и переходят к следующей стадии.
2. Выступают в роли шприца: проникают сквозь оболочку бактерии и внедряют свой генетический материал.
3. Вирусы размножаются внутри бактерии.
4. В клетке бактерии ДНК фага многократно копируется.
5. Разрушается ДНК бактерии, фаги перестраиваются на новые потребности.
6. На финальной стадии фаги расщепляют оболочку бактерии и высвобождаются.

Из организма человека бактериофаги выводятся почками, санируя мочевыводящие пути.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Несвоевременное обращение за лечебной помощью может привести к серьезным осложнениям. У беременных инфекция наносит вред не только женщине, но и вызывает патологии у плода.

• острое гнойное воспаление внутренних органов;
• тяжелые кожные инфекции степени;
• менингит;
• перитонит;
• тромбофлебит;
• нарушение оболочки сердца;
• неврологические заболевания;
• пневмония.

У беременных женщин может произойти выкидыш или кровотечение.

У инфицированных новорожденных возможны:

• пороки сердца;
• неврологические нарушения;
• воспалительный процесс в мозговых оболочках;
• синдром Риттера или ошпаренной кожи;
• стафилококковое воспаление легких.

Существуют меры предотвращения воспаления и дополнительной профилактики. Применение рекомендаций положительно скажется на общем состоянии человека и повысит защитные функции организма.

Профилактика заключает следующие меры:

• правильное, рациональное питание;
• скрупулёзное соблюдение личной гигиены;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• использование теплой и комфортной одежды в прохладное время года;
• регулярное общее обследование;
• своевременное лечение воспалений;
• повышение иммунитета после антибактериальной терапии;
• беременным следует уделять себе особое внимание своему здоровью, в срок сдавать необходимые анализы;
• на поздних сроках беременности следить за гигиеной груди.

Подробная достоверная информация о стафилококковых инфекциях в видео доктора Комаровского:

Не стоит прибегать к самолечению. Квалифицированную помощь и эффективное лечение можно получить у грамотного врача.

Обнаруженный стафилококк в моче часто является симптомом опасных инфекционных болезней. Проявления патологии зависят от вида и локализации возбудителя, ведь попадая в органы и ткани, он вызывает в них гнойное воспаление. Особенно опасно инфицирование стафилококком для беременных. Спровоцировать его развитие может иммунодефицитное состояние.

Обнаружение стафилококка в анализах мочи – опасное явление, которое свидетельствует о наличии патогена в организме.

Выделяют следующие разновидности бактерий, которые можно обнаружить в моче при исследовании:

Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus ep >

Выявление в моче стафилококка вида сапрофитикус не является признаком болезни.

Основой возникновения опасных бактерий в организме является ослабление иммунитета, так как при нормальном его состоянии, бактерии обитают на коже и слизистых не провоцируя возникновения болезни. Однако, когда человек контактирует с особо контагиозной или активной инфекцией, к которым относится золотистый стафилококк, его защитные силы, даже при максимальной активности, не способны справиться с этой инфекцией.

А также спровоцировать развитие бактериальной инфекции могут следующие факторы:

При ослаблении иммунитета, гормональных сбоях, плохой гигиене, переохлаждении создаются условия для заражения стафилококком.

• частые аллергии;
• гормональные нарушения;
• трофические расстройства;
• длительное применение антибактериальной терапии;
• несоблюдение личной гигиены;
• хронические стрессовые ситуации;
• вредные привычки — употребление алкоголя и курение;
• длительное переохлаждение.

Признаки инфицирования организма зависят от места обитания бактерии, а тяжесть болезни определяется ее видом и состоянием защитных сил организма. И все же заподозрить присутствие стафилококка можно по присутствию у больного высокой температуры тела, частых головных болей, слабости и общей истощенности. На коже бактерия вызывает развитие высыпаний, угрей и экземы. В ЖКТ является причиной диспепсии, диареи и тошноты, а в мочевыделительной системе вызывает боли режущего характера при мочеиспускании, и зуда в районе половых органов. Они часто провоцируют развитие ангин и тонзиллитов у детей.

Присутствие стафилококка, особенно вида ауреус, может вызвать развитие у человека очень опасных последствий, таких как:

• тяжелые дерматологические поражения;
• инфицирование крови;
• заболевания брюшной полости;
• поражение сердца;
• воспаление мозговых оболочек;
• повышенное тромбообразование в венозном русле;
• расстройства нервной системы.

Бактерия вызывает развитие пороков сердца у младенца и менингит в первые дни жизни. В тяжелых случаях возможен срыв беременности или рождение нежизнеспособного плода. Для организма беременной стафилококк также опасен, так как способен вызвать гнойное поражение внутренних органов или воспаление молочных желез. Поэтому, когда обнаружен стафилококк в моче при беременности, это очень опасно для здоровья малыша. Такое состояние требует немедленного дообследования и лечения, так как может привести к инфицированию плода до рождения и в период родовой деятельности, а также вызвать гнойные осложнения у женщины.

Подтвердить или опровергнуть наличие бактериального поражения стафилококком поможет сдача мочи и ее посев на питательные среды. При этом в лабораторных условиях вырастают колонии микроорганизмов, для которых определяют чувствительность к антибиотикам и непосредственно разновидность стафилококка. Когда обнаружили при анализе мочи бактерии, это не является признаком болезни, так как в урину могут попадать неопасные сапрофитные микроорганизмы.

Перед сбором мочи в течение суток больному нужно придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек. Урину собирают утром, сразу после пробуждения и до приема пищи. Непосредственно перед мочеиспусканием проводят туалет наружных половых органов. Для этого их обмывают мыльным раствором и ополаскивают кипяченой водой. Для сбора урины используется специальный стерильный контейнер. Чтобы анализ на стафилококк был достоверным используется только средняя порция мочи.

Случается, что начинают болеть почки, воспаляются мочевыводящие протоки, а при сдаче анализа выявляется стафилококк в моче, например, с красивым названием «золотистый». Превышение нормы патогена крайне опасно. Стоит иммунитету дать слабину и недружественная микрофлора начнет активное размножение.

У многих женщин и девушек стафилококк в моче – частое явление при ведении активной половой жизни, несоблюдении правил личной гигиены. Этот условно патогенный микроорганизм, очень живучий, неизбежно приводит к многочисленной неприятной симптоматике:

У беременных женщин бывает так, что стафилококк в моче превышает норму по причине неустойчивого гормонального фона, общей нагрузки от вынашивания плода, инфицирования через мелкие порезы или ранки на коже.

Часто у многих женщин диагностируется цистит. Если его не лечить своевременно, воспалительный процесс приведет к развитию почечной паренхимы и даже сепсиса. Стафилококк не только заразен, но и склонен к быстрому распространению по всему организму через кровь. При слабом иммунитете создаются идеальные условия для быстрого патогенеза.

Воспаление может развиться в легких по типу ангины, когда вирус активируется на фоне сниженного иммунитета или проявляет себя в виде аллергической реакции на теле. Вирусные заболевания способны вызвать сахарный диабет.

Спровоцировать размножение стафилококка вплоть до многочисленных колоний могут такие состояния:

• длительный прием антибиотиков;
• продолжительный стресс;
• несоблюдение личной, интимной гигиены;
• неполноценное питание;
• состояние иммунидефицита (хроническая патология, повторные ОРВИ).

По причине быстрого распространения стафилококковой инфекции вверх вполне возможно заражение сепсисом.

Вряд ли начнется в организме, в частности в мочевыводящей зоне, воспалительный процесс, если золотистый стафилококк будет пребывать в пределах нормы и составлять не более 103 единиц. Превышение нормального уровня свидетельствует о том, что необходимо пройти обследование во избежание возможных осложнений и развития серьезных системных заболеваний, принять назначенный врачом лечебный курс.

Стафилококк в уретре опасен тем, что он быстро вырабатывает токсины, неблагоприятно воздействует на многие клетки организма и приводит к разрушению почек.

Пример: эпидермальный стафилококк вполне неплохо себя чувствует на слизистых оболочках. Эта особенность повышает риск заражения от постановки нестерильного катетера в момент сбора мочи (к сожалению, такое еще встречается в медучреждениях).

В случае проникновения стафилококка во внутренние органы возможно развитие эндокардита, воспалительного процесса в сердечном клапане, почечной недостаточности.

Заболевания почек могут быть по типу:

• пиелонефрита;
• уретрита;
• простатита инфекционного.

Женщины вследствие поражения слизистой оболочки влагалища и мочевыводящих путей страдают эндометритом. Инфицирование стафилококковым возбудителем . Его расселение может привести к очень серьезному осложнению – сепсису.

Чтобы получить более достоверные результаты , нужно соблюсти некоторые правила при ее сборе.

Материал для исследования лучше собирать с утра и натощак. Женщинам не рекомендуется выполнять процедуру во время месячных. Принято выбирать либо предшествующий период, либо 2-3 дня спустя. Также за 2 суток следует прекратить прием диуретиков.

Перед проведением манипуляций по сбору необходимо подготовиться.

1. Прикасаясь только чистыми руками, приготовить стеклянную баночку, ошпаренную кипятком или купить стерильную емкость в аптеке.
2. Аккуратно подмыться кипяченой теплой водой (лучше без употребления мыла, геля), вытереть влагу чистой салфеткой.
3. Выбирать среднюю порцию урины, выпуская первую и последнюю в унитаз.
4. Желательно в момент сбора прикрыть отверстие влагалища стерильным тампоном.

Лучше всего сдавать мочу в условиях лаборатории с помощью надежно простерилизованного (предпочтительно одноразового) катетера.

Лечение назначается, если количество стафилококка в моче превысило норму и диагностируется как инфекционное поражение мочевыводящих путей. Разумно предположить, что воспалительный процесс нужно лечить антибиотиками, но ко многим из них стафилококк вырабатывает устойчивость. Поэтому главное – принять меры по активизации защитных сил организма и поддержанию иммунной системы. В этих целях врач назначает витамины и бактериофаги.

Стафилококк не лечится антибиотиками при условии легкого течения и средней тяжести. Иногда достаточно короткого курса средств типа Ампициллина (3-5 дней). При осложненном течении будет назначено лечение другими антибиотиками – Цефазолином, Оксациллином, Ванкомицином. Курс продляется до 7 дней.

Когда проводится лечение антибактериальными препаратами, очень важно соблюдать все предписания врача. Любые отклонения от графика терапии, пропуск приема одного из лекарств может привести к устойчивости инфекции как к антибиотикам, так и к иммуномодулирующим средствам. Это может стать причиной того, что вредоносный микроорганизм приобретет устойчивый иммунитет к любому варианту терапии.

Рекомендуется пересмотреть питание и включить в рацион овощи и фрукты (яблоки, абрикосы, чернику, малину, землянику). Избегать приема продуктов с содержанием искусственных красителей, эмульгаторов, консервантов, антиокислителей.

Своевременное выявление в мочеполовой системе стафилококковой инфекции – весомый шанс побороть ее в короткий срок.

источник

16.12.2016 на прием к нефрологу была направлена кошка — самка, кастрированная, британской породы в возрасте 3,5 лет с жалобами на частое мочеиспускании, в том числе в неположенном месте на протяжении более 1 года. Также владельцы отмечали периодическую рвоту 1 раз в 1 — 2 недели. При обращении ранее к врачам была выписана промышленная диета с низким содержанием белка, направленная на поддержание функции почек. К сожалению, владельцы не четко соблюдали диету, регулярно кошка получала дополнительно мясо к промышленному рациону. Жажда по субъективные оценки владельцев в течение всей жизни повышена. Интересным фактом, который выяснился в процессе сбора анамнеза, — была проведена овариогистерэктомия по белой линии живота предположительно с июня 2015 года в сторонней клинике, спустя полгода после операции начались клинические симптомы с дизурией, которые не проходят по сей день.

Похудела с 4,6 до 3,2 кг за 1 — 1,5 года

При клиническом обследовании произошло мочеиспускание малой порцией мочи с признаками макрогематурии. Также владельцы отмечали, что кошка все более и более агрессивно ведет себя на приеме.

Общее состояние средней тяжести, кахексии не выявлено. Видимые слизистые оболочки бледно — розовые. СНК 1 секунда. ЧСС — 95 уд в мин. Трахеальный рефлекс отрицательный (норма). Дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют. ЧДД — 37 в мин

Сердечный толчок локализован, тоны ясные. Шумы отсутствуют. Пульс хорошего наполнения, мягкий, дефицита нет. Шерстый покров сухой, линька. Ротовая полость — без язв и запаха мочевины. Глаза и уши — чистые. Реакция зрачков на свет удовлетворительная. Поверх л/у — не увел. Брюшная стенка мягкая, б/болезненная. Правосторонняя нефромегалия, почка правая округлой формы, левая — бобовидной.

По результатам ультразвукового исследования, проведенного на приеме, выявлено: эхопризнаки уролитиаза, цистита. Гидронефроз 4 степени правой почки с потерей кровоснабжения тканей почки, дилатация правого мочеточника на всем протяжении, не исключена обструкция правого мочеточника в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Признаки левостороннего пиелонефрита, незначительной реномегалии левосторонней.

По анализам крови и мочи, которые были сданы непосредственно перед приемом, можно говорить об отсутствии азотемии, гипонатриемии по б/х анализу крови, общий анализ крови с повышением СОЭ и лейкоцитами на верхней границе нормы. Основные изменения были зафиксированы в анализе мочи — лейкоцитурия, бактериурия, билирубинурия, гематурия, высокое содержание в моче клеток почечного эпителия, что говорит за сильный воспалительный процесс на всех отделах мочевыделительной системы.

• Общий белок: 66.2 g/l [ ]
• Альбумин: 37.7 g/l [ ]
• Глобулин: 28.5 g/l [ ]
• * Глюкоза: 6.96 mmol/l (разница: 0.1599) [ ]
• Мочевина: 8.62 mmol/l [ ]
• Креатинин: 150 мкмоль/л [ ]
• Фосфор: 1.82 mmol/l [ ]
• Кальций: 2.16 mmol/l [ ]
• Кальций (iСа) ионизированный: 1.16 mmol/l [ ]
• Калий: 5.387 mmol/l [ ]
• * Натрий: 141 mmol/l (разница: -4) [ ]
• * Магний: 0.7 mmol/l (разница: -0.1) [ ]
• Хлор: 122.5 mmol/l [ ]

• WBC Лейкоциты: 15.9 10^9/l [ ]
• RBC Эритроциты: 8.99 10^12/л [ ]
• HGB Гемоглобин: 131 g/l [ ]
• НСТ Гематокрит: 38.7 % [ ]
• PLT Тромбоциты: 304 g/l [ ]
• * СОЭ Скорость оседания эритроцитов: 20 мм/ч (разница: 14) [ ]
• Базофилы: 0 % [ ]
• Эозинофилы: 4 % [ ]
• Юные нейтрофилы: 0 — [ ]
• * П/яд. Нейтрофилы: 0 % (разница: -3) [ ]
• С/яд. Нейтрофилы: 66 % [ ]
• Лимфоциты: 30 % [ ]
• * Моноциты: 0 % (разница: -1) [ ]
• Кровепаразиты: Не обнаружены

• Цвет мочи — макроскопически: Желто-розовая
• Прозрачность — макроскопически: мутная
• Относительная плотность: 1.035 p [ ]
• величина рН — по тест-полоске: 6 — [ ]
• Белок (Protein) по тест-полоске: 2,0 г/л
• Глюкоза (Glucose) по тест-полоске: 14 ммоль/л (+++)
• Кетоны (Ketone) по тест-полоске: отсутствуют
• Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске: следы
• Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске: норма
• Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске: 50 эри/мкл (+++)
• Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 2-3 в поле зрения
• Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 2-3 в поле зрения
• Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 2-3-2 в поле зрения
• Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) — микроскопически: все поля, более 80 в поле зрения
• Эритроциты (в осадке в поле зрения) — микроскопически: все поля, измененные 50%
• Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 0 в поле зрения
• Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения — микроскопически: 0 в поле зрения
• Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 0 в поле зрения
• Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 0 в поле зрения
• Слизь (в осадке в поле зрения) — микроскопически: не значительно (+) (Отклонение)
• Бактерии (в осадке мочи) — микроскопически: кокки ++ в поле зрения , палочки + в поле зрения
• Кристаллы (в осадке мочи) — микроскопически: кристаллы билирубина в незначительном

В результате проведенных исследований можно говорить о следующих предварительных диагнозах:

Гидронефроз правосторонний; дилатация мочеточников; Мочекаменная болезнь; Обструкция правого мочеточника; Уролитиаз; Острое повреждение почек; Пиелонефрит; Цистит

Владельцам было рекомендовано экстренное хирургическое вмешательство — нефрэктомия правосторонняя, диагностическая лапоротомия, цистотомия с удалением конкрементов и последующим исследованием химического состава конкремента.

Владельцам были озвучены высокие риски оперативного вмешательство, но данные риски ниже, чем вред от патологических процессов, которые проходят в организме животного. Есть высокие шансы развития гнойного перитонита, острой почечной недостаточности с развитием олигурии/анурии.

До операции рекомендован курс антибиотика фторхинолонового ряда (бактериальный посев взять невозможно ввиду постоянной малой наполненности мочевого пузыря), стероидный противовоспалительный препарат в противовоспалительных дозах, кровеостанавливающий препарат.

22.12.2016 проведено кардиологическое обследование перед анестезией.

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: На момент обследования ЭХО признаков патологии не выявлено.

23.12.2016 была проведена диагностическая лапаротомия, в результате которой обнаружено отсутствие яичников, тело и рогов матки, правый мочеточник был лигирован (предположительно во время ОГЭ 2015 года).

Произведена нефрэктомия правосторонняя, цистотомия с извлечением 5 конкрементов по 4 мм каждый. Операционная рана ушита послойно, наглухо.

Результаты анализа мочевого уролита: Уролит состоит из эпителиальных клеток +, эритроцитов +, кристаллов оксалатного типа

Кошка успешно перенесла операцию, в течение 5 дней наблюдалась в стационаре, проходила необходимую инфузионную терапию, был продолжен курс антибиотика фторхинолонового ряда

25.12.2016 контрольно пересдали анализы крови (на 3день после операции).

• Мочевина: 10.04 mmol/l [ ]
• Креатинин: 80 мкмоль/л [ ]
• Калий: 3.77 mmol/l [ ]
• * Натрий: 158.8 mmol/l (разница: 0.8) [ ]
• Хлор: 121.1 mmol/l [ ]
• Кальций (iСа) ионизированный: 1.39 mmol/l [ ]

Как мы видим — показатели работы почек в норме. Из анамнеза: кошка ест, пьет, активная, мочеиспускание частое, малыми порциями, макрогематурия не отмечается

26.12.2016 мною было планово осмотрено животное, выполнено контрольное ультразвуковое исследование: эхопризнаки цистита без наличия конкрементов, нефрита левой почки без пиелоэктазии.

Животное выписано из стационара с продолжением курса антибиотикотерапии, диетотерапии в домашних условиях. Контроль через 2 недели.

05.01.2017 плановое снятие швов.

12.01.2017 контрольные анализы крови и мочи

• * WBC Лейкоциты: 5.2 10^9/l (разница: -0.3) [ ]
• RBC Эритроциты: 7.17 10^12/л [ ]
• HGB Гемоглобин: 117 g/l [ ]
• PLT Тромбоциты: 284 g/l [ ]
• СОЭ Скорость оседания эритроцитов: 6 мм/ч [ ]
• * Базофилы: 1 % (разница: 1) [ ]
• * Эозинофилы: 10 % (разница: 5) [ ]
• Юные нейтрофилы: 0 — [ ]
• * П/яд. Нейтрофилы: 0 % (разница: -3) [ ]
• С/яд. Нейтрофилы: 59 % [ ]
• Лимфоциты: 28 % [ ]
• Моноциты: 2 % [ ]

• Общий белок: 69.8 g/l [ ]
• Альбумин: 37 g/l [ ]
• Глобулин: 32.8 g/l [ ]
• Глюкоза: 4.64 mmol/l [ ]
• Мочевина: 6.63 mmol/l [ ]
• Креатинин: 103 мкмоль/л [ ]
• Фосфор: 1.76 mmol/l [ ]
• Кальций: 2.35 mmol/l [ ]
• * Кальций (iСа) ионизированный: 1.49 mmol/l (разница: 0.09) [ ]
• Калий: 5.36 mmol/l [ ]
• Натрий: 156.3 mmol/l [ ]
• Магний: 0.94 mmol/l [ ]
• Хлор: 116.4 mmol/l [ ]

• Цвет мочи — макроскопически: Желтая
• Прозрачность — макроскопически: полная
• Относительная плотность: 1.034 p [ ]
• величина рН — по тест-полоске: 6 — [ ]
• Белок (Protein) по тест-полоске: 1 г/л (+++)
• Глюкоза (Glucose) по тест-полоске: отсутствует
• Кетоны (Ketone) по тест-полоске: отсутствуют
• Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске: отсутствует
• Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске: отсутствует
• Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске: 25 эри/мкл (++)
• Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 2-1-2
• Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 1-3-3
• Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 1-0-1
• Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 10-15
• Эритроциты (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 5-10
• Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 2-1-3
• Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения — микроскопически: не обнаружены
• Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) — микроскопически: не обнаружены
• Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) — микроскопически: не обнаружены
• Слизь (в осадке в поле зрения) — микроскопически: не значительно (+)
• Бактерии (в осадке мочи) — микроскопически: кокки ++
• Кристаллы (в осадке мочи) — микроскопически: не обнаружены

13.01.2017 на контрольном приеме со слов владельцев кошка активная, аппетит лучше, чем до операции. Жажда ниже, чем до операции. Ест диетический корм. Мочеиспускание 6 — 8 раз в день большим объемом, чем это было ранее. Все назначения выполняют. Курс антибиотикотерапии окончен неделю назад.

При осмотре брюшная стенка мягкая, почка безболезненная. В тазовой полости резкая болезненность. При попытке пальпации мочевого пузыря — мочеиспускание. Моча без видимой крови.

Выполнено УЗИ МВС — признаки цистита. В локации правой почки визуализируется объемное рыхлое образование размером 6,8*12,6 мм (предположительно гемостатическая губка). Признаков острого воспаления левой почки нет. Пиелоэктазии нет. Признаки гломерулярной гипертензии (компенсаторно?). Конкременты в МВС отсутствуют

по анализам мочи — признаки воспалительного процесса, более характерного для нижних отделов МВС, микрогематурии.

мочекаменная болезнь (оксалаты); ХБП (доклинический этап); Цистит

Рекомендовано: Фосфомицин разово, далее контроль анализа мочи. При отсутствии улучшений — сдйать бактериальный посев мочи.

Диетотерапия — без изменений

• Цвет мочи — макроскопически: Желтая
• Прозрачность — макроскопически: полная
• Относительная плотность: 1.04 p [ ]
• величина рН — по тест-полоске: 5.5 — [ ]
• Белок (Protein) по тест-полоске: 0,3 г/л (++)
• Глюкоза (Glucose) по тест-полоске: отсутствует
• Кетоны (Ketone) по тест-полоске: отсутствуют
• Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске: отсутствует
• Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске: отсутствует
• Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске: отсутствует
• Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 2-4
• Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 5-4-6
• Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 1 — 0
• Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 25-28
• Эритроциты (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 10-12
• Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) — микроскопически: 2-3
• Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения — микроскопически: отс
• Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) — микроскопически: отс
• Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) — микроскопически: отс
• Слизь (в осадке в поле зрения) — микроскопически: не значительно (+)
• Бактерии (в осадке мочи) — микроскопически: кокки +++
• Кристаллы (в осадке мочи) — микроскопически: отс

На приеме 23.01.2017 владельцы отмечают, что кошка очень игривая, чего не было последние полгода, набрала с момента операции 500 г веса. Мочеиспускание 6 раз в день, без крови. Жажда в норме.

При физикальном обследовании в динамике мною отмечено отсутствие болезненности в тазовой полости, мочевой пузырь, как и прежде слабого наполнения, при более глубокой пальпации — мочеиспускание без видимой крови.

При повторном ультразвуковом исследовании наблюдается положительная динамика по толщине стенки мочевого пузыря 1,9 — 2,5 — 3,5 мм на слабо наполненный мочевой пузырь. Осадок трудно оценивать при таком слабом наполнении.

Так как по анализу мочи сохраняются признаки лейкоцитурии, гематурии и наличия активного клеточного осадка было принято решение сдать бактериальный посев мочи на исследование для правильного ведения данного пациента в дальнейшем.

На данный момент мы ждем результата бактериального посева. Кошка получает рацион, направленный на предотвращение образования повторно уролитов оксалатного типа. Владельцы предупреждены, что прогнозы осторожные относительно продолжительности жизни кошки.

В данном клиническом случае мы видим сразу несколько заболеваний у кошки: мочекаменную болезнь оксалатного типа (вероятно, врожденную патологию); неудачно проведенную оваригистерэктомию в анамнезе, а как следствие длительно протекающая бактериальная инфекция мочевыделительной системы.

источник