Меню Рубрики

Анализ мочи у детей техника

Манипуляция — Сбор мочи у грудных детей. Цель: диагностическая Показания: взятие мочи для лабораторного исследования Противопоказания: нет Оснащение: резиновый круг, пеленки, лоток или тарелка, колба, пробирка или презерватив, пластырь, емкость для мочи, бланки для направлений в лабораторию. Алгоритм действий: Подготовка к процедуре 1 .Объяснить маме ход и цель предстоящей манипуляции 2. Проверьте наличие всего необходимого для проведения процедуры 3. Вымойте руки. Наденьте перчатки 4. Подмойте ребенка 5. Вымойте руки Выполнение процедуры сбора мочи у грудных детей 1. Уложите ребенка: а) девочку на резиновый круг, обернутый пеленкой, поставьте в центр круга лоток или тарелку б) мальчику опустите половой член в пробирку, зафиксируйте пробирку лейкопластырем к коже живота 2. Оберните каждую ножку пеленкой 3. Прикройте ребенка пеленкой 4. Наблюдайте за ребенком Окончание процедуры. 1 .Собранную мочу перелейте в чистую посуду 2. Вымойте руки 3. Оденьте ребенка 4. Положите его в кроватку 5. Оформите направление 6. Обеспечьте своевременную доставку мочи в лабораторию. Инфекционный контроль 1.Обработать резиновый круг 1% р-ром хлорамина, тарелку замочить в 3% р-ром хлорамина на 60 минут. 2. Обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем.

Цель: диагностическая Показания: для лабораторного исследования Противопоказания: нет Оснащение: — глюкотест — моча в баночке Техника выполнения. Для быстрого определения сахара в моче у ребенка используют реактивные бумажки глюкотест. 1. Собрать в 200,0 баночку мочу. 2. Погрузить в мочу глюкотест и проследить за изменением его окраски. 3. Сравнить полученную окраску глюкотеста со шкалой в наборе. 4. Результаты исследования записать в историю болезни. Инфекционный контроль 1. Обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем

Манипуляция — Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста. Цель: лечебная. Показания: метеоризм. Противопоказания: выпадение прямой кишки, острые воспалительные, гнойные, язвенный процессы в области заднего прохода и толстой кишки, трещины заднего прохода и его зияние, опрелости в области заднего прохода 2-3 степени, перитонит, желудочно-кишечные кровотечения, первые дни после операции на органах брюшной полости. Оснащение: А — стерильные: газоотводная трубка, лоток, салфетки, пинцет, перчатки; Б — лоток с водой, вазелин, вазелиновое масло, растительное масло, фантом — кукла, марлевые шарики, присыпка или детский крем, 3 пеленки, клеенка, дез.раствор.

Техника введения газоотводной трубки: Подготовка к процедуре: 1. Положите на пеленальный столик последовательно сверху вниз: — пеленку, — клеенку — пеленку; 2. Проверьте наличие на рабочем месте баночки с вазелином, стакан с водой, марлевых тампонов; 3. Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры; 4. Вымойте руки; 5. Наденьте перчатки; 6. Возьмите пинцетом стерильный лоток: — положите стерильную салфетку; — возьмите стерильную газоотводную трубку и положите в салфетку; — поставьте лоток на пеленальный столик; — распеленайте или разденьте ребенка; — уложите его на спину или левый бок, согнув ноги в тазобедренном и коленных суставах. ВНИМАНИЕ! Перед постановкой газоотводной трубки сделайте очистительную клизму. Выполнение процедуры: 1. Возьмите правой рукой газоотводную трубку, закругленный конец ее смажьте вазелином или маслом (метод полива). 2. Раздвиньте ягодицы ребенка 1-2 пальцем левой руки, правой рукой, вращательными движениями без усилий введите газоотводную трубку в прямую кишку на 8-10 см (для ребенка первых месяцев жизни) так, чтобы наружный конец ее выступал из заднего прохода. 3. Опустите наружный конец газоотводной трубки в стакан с водой, 4. проверьте отхождение газов по наличию пузырьков в воде, 5. Накройте ребенка пеленкой, 6. Оставьте газоотводную трубку на 20-30 мин, пока не отойдут газы, 7. Примечание: в течение 30 минут проведите ребенку легкий массаж живота по часовой стрелке через согретую пеленку, 8. Через 30 минут осторожно удалите газоотводную трубку из прямой кишки, 9. Положите газоотводную трубку в дез.раствор. Окончание процедуры: 1. Обработайте после удаления газоотводной трубки окружность заднего прохода марлевым шариком, обработайте кожу в области заднего прохода детской присыпкой или кремом, 2. Запеленайте или оденьте ребенка, положите в кроватку. Инфекционный контроль: 1. Снимите перчатки и погрузите их в 3% р-р хлорамина на 60 минут, 2. Газоотводную трубку замочить в 3% р-ре хлорамина на 60 минут. 3. Клеенку протереть двукратно 1% р-м хлорамина, 4. Обработайте руки на гигиеническом уровне. Примечание: через 3 часа процедуру можно повторить.

источник

Лабораторные тесты влияют на результат лечения, а если речь идет о грудных детях, серьезность ситуации возрастает многократно – ведь ребенок не пожалуется на симптомы и не ответит на вопросы врача. Чтобы помочь маленькому пациенту, приходится полагаться на опыт, интуицию, знания – и результаты диагностики.

Грудные дети – сложная категория пациентов. Они еще не умеют рассказывать о своих жалобах, а метод привлечения внимания взрослого – пронзительный плач – нельзя использовать в качестве диагностического симптома. Поэтому, если состояние ребенка вдруг ухудшилось, врач назначит, помимо прочих исследований, общий анализ мочи – это базовый тест, позволяющий:

  • выявить признаки заболеваний мочевых путей;
  • понять, есть ли бактериурия – выделение микроорганизмов, свидетельствующих о наличии инфекционного очага;
  • оценить содержание билирубина, глюкозы, иных веществ и сделать выводы об общем состоянии пациента и факторах риска.

Это стандартный тест, который проводится рутинно даже в случаях, когда нет жалоб на состояние здоровья ребенка. Его выполняют в клинических лабораториях больниц, он включает в себя оценку визуальных характеристик мочи (количество, цвет, запах), определение относительной плотности, белка, глюкозы. Также в рамках общего анализа выполняют микроскопию осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, иные вероятные фрагменты).

Ребенок еще не контролирует позывы на опорожнение. В такой ситуации возрастает вероятность ошибок из-за неправильного сбора материала, попадания в емкость посторонних компонентов (например, бактерий), а также отсутствия достаточного количества образца вообще.

По этой причине специально для детей младше 2 лет разработаны мочеприемники. Это мешочки, которые прикрепляются к области половых органов так, чтобы материал из уретры во время опорожнения попадал в емкость. Они одноразовые и, что важно, стерильные; стоят, как правило, недорого (в среднем, от 15 до 30 рублей или 5-10 гривен за экземпляр), бывают универсальными или адаптированными под половую принадлежность ребенка. Конечно, не запрещено использовать аптечные стаканчики с завинчивающейся крышкой или обычные баночки – чистые и сухие.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо:

  • вымойте область наружных половых органов ребенка (по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот);
  • используйте одноразовые салфетки, чтобы убрать избыток влаги;
  • убедитесь, что промежность достаточно просушена.

Если выбрана обычная емкость для сбора мочи, нужно дождаться, пока ребенок после гигиенических процедур захочет в туалет, и подставить под струю баночку или стаканчик. Более удобной, если писает девочка, признана тарелка с широкими краями, достаточно глубокая; помните, что нужно вымыть и просушить ее. Стоит производить манипуляции над полотенцем, простыней или в ванной, так как высока вероятность, что часть материала окажется за пределами тары.

В случаях, когда выбирается специальный приемник, после уже описанных манипуляций по подмыванию нужно собрать мочу у новорожденной девочки следующим образом:

  • распечатайте пакет со сборником – так как он стерилен, не делайте это заранее;
  • снимите полоску, которая защищает линию крепления;
  • приклейте емкость так, чтобы липкая область оказалась вокруг половых губ.

Следите за тем, чтобы отверстие приемника не соприкасалось с областью ануса. На большинстве моделей есть указатели (обычно это желтый крестик), которые должны при наклеивании находиться между зоной половых губ и прямой кишки. Так будет исключено попадание в образец каловых масс.

Чтобы сделать это, необходимо:

  1. Вымыть область промежности ребенка.
  2. Просушить ее салфетками.
  3. Подготовить емкость для сбора.

Получить материал для анализа у мальчика проще, чем у девочки – поэтому многие родители выбирают стандартную тару: это стаканчик или баночка. Они должны быть чистыми и сухими, лучше всего – простерилизованными. Можно купить в аптеке одноразовые экземпляры. После того, как область промежности и пениса вымыта, нужно подождать, когда ребенок начнет писать, и подставить емкость.

В то же самое время мочеприемник не стоит сбрасывать со счетов. Грудной ребенок может начать писать в неподходящий момент, и есть риск не успеть схватить баночку. Кроме того, стерильность емкости – немаловажный фактор, влияющий на качество анализов. Как пользоваться пакетом-сборником?

  • произвести гигиену наружных половых органов ребенка;
  • просушить обработанную область салфетками;
  • распечатать мочеприемник;
  • снять липкую ленту;
  • аккуратно вставить пенис в отверстие пакета;
  • приклеить емкость к коже;
  • подождать опорожнения мочевого пузыря.

Как и в ситуации с девочкой, нужно прикреплять пакет так, чтобы в него не попали фекалии.

Это исследование необходимо, чтобы выявить инфекцию мочевых путей. Материал, полученный при сборе, наносят на питательные среды, позволяющие вырасти определенным микроорганизмам. При появлении колоний бактерий определяют вид, количество и чувствительность к антибиотикам.

  1. Возникает симптоматика инфекции мочевых путей (выделения из уретры, изменение объема, цвета, запаха мочи, частоты опорожнения, возникает лихорадка).
  2. Есть основания полагать, что у ребенка – латентная (скрытая) бактериурия (о ней вы можете прочесть в других статьях на сайте).
  3. Наблюдается стойкая, но при этом необъяснимая лихорадка, и врач проводит дифференциальную диагностику различных патологий.

Исследование также требуется для контроля излеченности после курса антибактериальной терапии. Его проводят не ранее чем через 7-14 дней с момента прекращения приема лекарственных препаратов.

Соответствует уже описанным в разделе «Общий анализ» правилам и требованиям. Однако есть нюанс – поскольку бакпосев должен определить количество микроорганизмов в моче, необходима стерильность. Поэтому используется:

  • одноразовый пакет-приемник;
  • в ситуациях, когда трудно получить материал или есть, например, выделения из уретры в большом количестве – катетеризация мочевого пузыря или его пункция (прокол); эти процедуры проводит врач.

Расшифровка результатов бактериологического анализа подробно описана в других статьях на сайте; если говорить кратко, она выглядит следующим образом:

Способ сбора мочи Результат, КОЕ/мл
В норме При патологии
Пакет-приемник До ≥ 10 2
Катетеризация До 1000 ≥10 2
Пункция Бактерии отсутствуют Позитивный рост любого количества колоний микробов

Сколько нужно мочи грудничка для анализа? Объем – около 20-25 мл, но стоит уточнить у педиатра, может ли лаборатория взять в работу меньшее количество материала, если удалось получить от 10 мл.

Лаборатории принимают анализы утром (за исключением экстренных ситуаций в стационарах), и мочу нужно доставить в течение полутора часов с момента сбора. Материал, собранный под вечер, непригоден; даже если его хранить в холодильнике, результаты исследований будут искажены, и информативность теста сведется к нулю.

  1. Чистой теплой водой.
  2. Без использования антисептиков, любых гелей или травяных настоев.
  3. С аккуратным промоканием кожи салфетками или мягкими полотенцами.

Родителям следует вымыть руки перед тем, как проводить гигиену наружных половых органов ребенка, и не прикасаться к внутренним стенкам емкости с материалом. Если используется пакет-приемник, его не следует держать приклеенным более 2 часов, а после опорожнения нужно перелить образец в стерильный стаканчик.

источник

Показания: выявление изменений в моче.

Противопоказания: поражение кожи гениталий.

— тарелка и умеренно надутый подкладной круг для сбора мочи у девочки,

— презерватив-для сбора мочи у мальчика,

— набор пеленок для пеленания,

— чистая, сухая, обезжиренная баночка с направлением в клиническую лабораторию.

1) Оценить состояние ребенка.

2) Если ребенок лежит с матерью дать инструкцию по сбору мочи.

3) Оценить возраст ребенка, чтобы выбрать способ сбора мочи (посадить на горшок или собрать мочу в презерватив или в тарелку).

4) Осмотреть кожу гениталий (не должно быть гнойничковых заболеваний, обширных опрелостей и т.д.)

1) При выявлении противопоказаний доложить врачу и получить новые рекомендации (откладывается анализ или собирается моча катетером и т.д.).

2) При отсутствии противопоказаний приступить к сбору мочи.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1) Обработать подкладной круг 1% раствором хлорамина при сборе мочи у девочки. Тарелка должна быть чистой, сухой обезжиренной.

2) Обработать горшок 1% хлорамином и обдать кипятком (для детей постарше).

3) Подмыть ребенка (девочка подмывается спереди назад). Осушить кожу промокательными движениями.

4) Девочку уложить на подкладной круг предварительно обернутый пеленкой, под спину подложить несколько свернутых пеленок, чтобы голова, спина и ягодицы находились на одном уровне, а внутрь круга помещают чистую глубокую тарелку.

5) Прикрыть ребенка пеленкой (или одеялом).

6) Мальчику надеть презерватив, зафиксировать пластырем к коже лона. При отсутствии презерватива, можно использовать пробирку (флакон). Ноги ребенка обворачиваются пеленкой с целью безопасности. М/с или мать не отлучаются от ребенка, пока не получат мочу.

Оценка и завершение манипуляции

1) Оценить, достаточно ли собрано мочи. Перелить ее в баночку, написать направление в лабораторию.

2) Ребенка запеленать или одеть.

3) Мочу доставить в клиническую лабораторию в течение 1 часа.

4) Предметы ухода обработать 1% хлорамином дважды через 15 минут.

5) Проконтролировать,чтоб анализ был подклеен к истории.

Медицинская сестра должна уметь оценить качественное исследование мочи.

У здорового ребенка моча прозрачная, не должна содержать хлопьев и осадка, цвет ее соломенно-желтый. Последний зависит от многих факторов. Например: темно-желтый – при длительном стоянии, высокой концентрации, цвет пива – при вирусном гепатите, кровянистый – при гломерулонефрите, мочекаменной болезни; розово-красный – при приеме амидопирина; бесцветная моча – при сахарном диабете или несахарном мочеизнурении и так далее.

Запах мочи здорового ребенка – обычно ароматический, обусловлен наличием в ее составе летучих жирных кислот. При длительном ее стоянии может сменяться на аммиачный.

Реакцию мочи можно определить с помощью лакмусовой бумажки. При кислой реакции мочи синяя лакмусовая бумажка краснеет, а при щелочной красная синеет. В норме реакция мочи кислая. Щелочная реакция мочи обусловливается разложением мочевины под влиянием бактерий, что встречается при заболеваниях мочевыделительной системы, неправильном и длительном хранении мочи, а также при собирании ее в грязную посуду.

Читайте также:  Анализ мочи при глистных инвазиях

При химическом исследовании мочи определяют наличие в ней белка (его появление в моче носит название протеинурия), сахара (глюкозурия), котоновых тел (кетонурия), билирубина и уробилиновых тел (билирубинурия, уробилинурия), минеральных веществ (кальция, хлоридов, натрия и т.д.).

Так, протеинурия может свидетельствовать о поражении почечных клубочков; глюкозурия и кетонурия – симптомы сахарного диабета. Обнаружение желчных пигментов в моче является важным признаком желтухи.

Кроме химического исследования мочи, в общем анализе мочи проводят микроскопию ее осадка, составляющими которого являются эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, кристаллы соли. В норме – эритроцитов не должно быть, лейкоцитов – у мальчиков – 3-5 в поле зрения, у девочек – 3-6 в поле зрения.

Повышенное содержание солей, слизи, эпителиальных клеток говорит о патологии.

Появление эритроцитов в моче носит название гематурии, которая является важным признаком многих заболеваний почек и мочевыводящих путей – острого и хронического гломерулонефрита, мочекаменной болезни, опухолей почек и мочевого пузыря. Обнаружение лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует чаще всего о воспалительном процессе в мочевой системе – остром или хроническом пиелонефрите, цистите и так далее. Нахождение в моче цилиндров указывает обычно на поражение клубочков и канальцев почек. Наличие в моче бактерий (бактериурия) характерно для инфекции мочевыводящих путей.

Запомните!Мочу следует доставить в лабораторию не позже, чем через 1 час после того, как она собрана.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

№п/п Последовательность действий
1. Ознакомиться с листом назначений.
2. Идентифицировать пациента
3. Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него.
4. При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия).
5. Оформить согласие пациента на вмешательство.
6. Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.
7. Подготовить оснащение. Стерильная упаковка с ватными шариками. 2 стерильных лотка, ножницы, пинцет в стерильной упаковке. Антисептический раствор. Чистые перчатки. Емкость для сбора мочи. Емкости с дезинфицирующим раствором. Детский мочеприемник в стерильной упаковке. Клеенка или непромокаемая пеленка. Пеленки. Направление. Стерильное вазелиновое или растительное масло.
8. Вымыть руки, надеть перчатки.
9. Постелить клеенку, пеленку.
10. Ребенка подмыть под проточной водой и вытереть на пеленальном столе. (Если это мальчик старше года – отодвинуть крайнюю плоть и обработать головку полового члена антисептическим раствором).
11. Расположить детский мочеприемник на уровне проекции уретры и зафиксировать. Накрыть ребенка пеленкой.
12. После мочеиспускания снять с ребенка пеленку, мочеприемник и перелить мочу в емкость, обрезав ножницами нижний край мочеприемника.
13. Ребенка подмыть, обсушить и обработать кожу в местах соприкосновения с мочеприемником стерильным вазелиновым или растительным маслом с помощью стерильных ватных шариков. Сбросить мочеприемник, шарики или салфетки из лотка в емкость для использованного материала.
14. Одеть ребенка и уложить в кроватку.
15. Утилизация использованного материала. Использованный мочеприемник, ватные шарики погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В».
16. Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.
17. Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции.

Сбор мочи на общий клинический анализ

№п/п Последовательность действий
1. Ознакомиться с листом назначений.
2. Идентифицировать пациента
3. Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него.
4. При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству (соблюдены ли условия).
5. Оформить согласие пациента на вмешательство.
6. Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.
7. Подготовить оснащение. чистая сухая емкость с крышкой, направление.
8. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки: — обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: сухая чистая емкость с крышкой; — дать направление на исследование, — обучить пациента технике подмывания: утром, накануне исследования, обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении, — обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание, начать мочеиспускание в унитаз на счет 1,2, затем задержать мочеиспускание на счет 3, открыть емкость и собрать в нее 100 — 200мл мочи, закрыть крышкой, — объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление.
9. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
10. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
11. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
12. Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.
13. Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции.
14. Подклеить полученные на следующий день результаты исследования в документацию.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

источник

Цель: исследование

Показание: диспансерное наблюдение

· нестерильные перчатки,

· мочеприемник,

· бланк направления в лабораторию,

Обязательное условие: не допускать долгого хранения мочи, так как при хранении происходит разложение форменных элементов, изменяется реакция мочи, вследствие чего искажаются результаты исследования.

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

3. Выписать направление в клиническую лабораторию.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки ,

6. Положить на постель пеленку.

7. Подмыть ребенка (девочку спереди назад) под проточной водой.

8. Просушить половые органы полотенцем , промокательными движениям.

9. Положить ребенка на спину, раздвинуть ножки и убедиться , что промежность сухая.

10. Открыть упаковку и развернуть мочеприемник, снять защитную пленку с клейкой поверхности.

11. У мальчиков опустить пенис и мошонку малыша в отверстие мочеприемника, плотно прижать клеевую часть к коже в области промежности и вокруг половых органов. При этом направление резервуара значения не имеет.

12. Для девочки приклеить мочеприемник, резервуаром вниз, начиная от точки между половыми губами и анальным отверстием и двигаясь вверх к лобковой зоне.

13. Липкую ленту наклеивать плотно, полностью захватывая зону выделения мочи, но с тем расчетом, чтобы не повредить нежную кожу ребенка.

14. Надев мочеприемник, подождать, пока ребенок помочится.

15. Когда материал для анализа будет собран, снова подмыть ребенка, обсушить кожу и наденьте подгузник.

16 Поместить мочеприемник в устойчивую емкость.

17 Снять перчатки, сбросить в КБУ.

19 Организовать транспортирование полученного материала в лабораторию не позднее одного часа.

Документирование:

5. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

6. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

7. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

8. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм : « Организация уголка оральной регидтационной терапии (ОРТ) по программе ИВБДВ.

Уголок ОРТ-это место в медицинском учреждении , отведенное для проведения оральной регидратационой терапии детям с диареей

Цель: борьба с обезвоживанием, профилактика обезвоживания.

Показания: диарея.

Алгоритм действия:

1. Организуйте уголок ОРТ в таком месте , где медицинским работникам удобно наблюдать за ребенком, консультировать и подбадривать мать.

2. Проконтролируйте , чтобы уголок ОРТ хорошо проветривался, был недалеко от туалета и умывальника.

— стол для приготовления ОРС и хранения расходных материалов;

— стул со спинкой для матери;

— тумбочка с медицинскими весами;

— небольшой удобный стол или тумбочка , на которую мать может ставить чашку с раствором ОРС, лист бумаги для записи и ручку;

— шкаф для хранения расходных материалов( пакеты, ОРС, однолитровые банки, мерные стаканы, чашки, ложки и т. д.);

— раковина и жидкое мыло для мытья рук;

4. Используйте время нахождения матерей в уголке ОРТ для проведения санитарно- просветительной работы:

А) повесьте информационные плакаты;

— о лечении, профилактике диареи и обезвоживания,

— об ОРТ, использовании чистой воды, о грудном вскармливании;

-о преимуществах грудного вскармливания;

— о том, когда необходимо вернуться с ребенком в медицинское учреждение;

Б) консультируйте лично мать с Помощью памятки Матери.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

МЗ РК №656 от 19.12.2008 года «О внедрении метода интегрированного ведения болезней детского возраста и развития детей раннего возраста в Республике Казахстан»

Алгоритм : « Проведение оральной регидратации растворами оральных

Регидратационных солей (ОРС) по программе ИВБДВ.

Цель:борьба с обезвоживанием, профилактика обезвоживания.

Показания:диарея.

· порошок ОРС (регидрон, глюкосалан, смекта),

· 1 литр кипяченой воды температуры 22-24 С,

· посуда для разведения ОРС с меркой 1 литр

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить матери ( ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. 1 пакет ОРС постепенно , тщательно размешать и развести в 1 литре кипяченой и охлажденной воды.

6. Подсчитать объем жидкости, необходимый ребенку( по плану А и В).

7. Отлить из приготовленного раствора ОРС с помощью мерного стаканчика , рассчитанный для ребенка объем жидкости в другую посуду и отдайть матери.

8. Объяснить матери, что рассчитанный объем ОРС необходимо дать грудному ребенку между кормлениями по 1 чайной ложке каждые 1-2 минуты( детям старшего возраста по 1-2 столовые ложки каждые 3-5 минут или из чашки частыми небольшими глотками) в течении 4 или 6 часов в зависимости от степени обезвоживания.

9. Попросить мать отмечать на листке бумаги объем пищи, съеденной ребенком, и объем выделенной мочи, стула, рвотных масс.

10. Оценить общее состояние ребенка через 4 или 6 часов: определить симптомы обезвоживания ( состояние кожи, слизистых, большего родничка и т.д.), назначить дальнейшую тактику лечения согласно плана Аи Б.

11. Объяснить матери о необходимости поить ребенка растворами ОРС и по истечении 4-6 часов , до полного исчезновения рвоты и признаков диареи.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

5. МЗ РК №656 от 19.12.2008 года «О внедрении метода интегрированного ведения болезней детского возраста и развития детей раннего возраста в Республике Казахстан»

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 935 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

С рождением ребенка в семье появляются новые хлопоты. При этом здоровье новорожденного находится в приоритете у любящих родителей, для которых нет большей радости, чем наблюдать за активностью крохи. Но в силу того, что иммунитет еще довольно слабый, груднички часто болеют. Чтобы определить первопричину, следует провести диагностику и сдать соответствующие анализы. При этом возникает необходимость в сборе мочи у грудных детей. В отличие от взрослых малыш пока еще не способен контролировать процесс мочеиспускания. В связи с этим родителям придется идти на разные хитрости.

Как собирать мочу, знает каждый взрослый – в течение двух дней следует употреблять здоровую пищу, а все сладкое, мучное, жареное и жирное исключить. Также не курить и воздержаться от алкоголя. Непосредственно перед процедурой сбора следует помыться, чтобы флора не попала в материал. А чтобы анализ был точным, необходимо делать это в утренние часы.

У грудничков нет четкого понимания следования правилу. Они не могут сходить в туалет по желанию. Хотя особых проблем не может возникнуть, ведь новорожденные писают до 20 раз в сутки. За один раз можно собрать около 30 мл жидкости. Но даже при таких частых позывах не всегда легко взять у крохи необходимый анализ.

Мочу у грудничков следует собирать утром натощак, как и у взрослых. В это время жидкость максимально концентрирована. При этом хранить ее допускается не более 2 часов, причем холодильник для этого не подходит, что плохо отражается на результатах исследования. Также нельзя оставлять материал в тепле, иначе моча может изменить свой состав, что тоже нежелательно.

Кроме того, жидкость, которая пойдет на анализ, должна быть стерильной. Поэтому перед тем, как проводить процедуру сбора материала, необходимо помыть ребенка с мылом, после чего насухо вытереть. Только взрослым предварительно стоит помыть руки тоже с мылом. Крем под подгузник, а также масла и присыпки необходимо пока отложить в сторону. Если кожа крохи станет жирной, мочеприемник на ней не закрепится.

Тара для сбора анализа также должна быть абсолютно стерильной. Причем не важно, пластиковая это емкость либо стеклянная.

Теперь возникает вполне закономерный вопрос о том, во что собственно производить сбор мочи у грудных детей по алгоритму. Достижения современной фармацевтической промышленности позволяют использовать разные способы для забора мочи у малышей для проведения анализов. Если сравнивать с методами советского времени, теперь эта процедура проходит более легко и комфортно.

Ассортимент для сбора материала у грудничков следующий:

Читайте также:  Анализ мочи при гломерулонефрите показатели таблица

Теперь стоит в подробностях рассмотреть каждое из таких приспособлений, поскольку у них есть свои достоинства и недостатки. И после изучения этих особенностей родители смогут выбрать для своей ситуации подходящий вариант.

В настоящее время в любой аптеке можно приобрести специальное приспособление для сбора мочи у детей грудного возраста под названием педиатрический мочеприемник. Причем его можно использовать как для мальчиков, так и для девочек, поэтому они выпускаются с незначительными отличиями по гендерному признаку.

Изготавливаются они из полиэтилена, а сам резервуар размечен специальной шкалой с миллилитрами. Края входного отверстия обработаны клеем с гипоаллергенными свойствами, за счет чего изделие крепится к коже ребенка.

После того как приспособление будет наполнено, его следует аккуратно снять с ребенка и содержимое перелить в контейнер или любую другую чистую емкость. Затем еще раз следует помыть малыша или малышку с целью удаления остатков клея.

У девочек строение половых органов существенно отличается. По этой причине сбор материала будет производиться тоже по-разному. После того как малышка уже помыта и лежит на спинке, можно приступать к креплению. Сбор мочи у грудных детей — девочек — мочеприемником заключается в следующем.

Для начала следует отклеить липкую ленту, которая расположена по краям входного отверстия приспособления. То место, где располагается крест (обычно он желтого цвета), нужно прикладывать к той части промежности ребенка, где находится граница между анальным отверстием и самими половыми органами. После этого движением руки вверх к области лобка закрепляется остальная часть мочеприемника.

На этом этап установки закончен. Теперь можно укрыть девочку одеялом либо пеленкой и спокойно ждать, пока наполнится резервуар.

Опять-таки в силу особенного строения мужских половых органов у мальчиков такая процедура проходит заметно проще. Предварительно ребенка тоже следует хорошо промыть и насухо вытереть кожу. К воде клеящий состав также плохо крепится. Крем тоже пока не нужен.

Теперь остается перейти к главному – сбору мочи у грудных детей мальчиков. При этом в пакетик помещается и пенис, и мошонка. После закрепления мочеприемника можно придать малышу вертикальное положение или же пусть остается в лежачем положении. Неважно, в какой позе пребывает ребенок.

Такое полезное приспособление появилось недавно, и теперь современные мамы не испытывают таких проблем, которые были у наших родителей. При этом мочеприемники полностью стерильны, надежны, имеют доступную цену. Но что более удобно, продаются во многих аптеках в каждом городе, в особенности это касается крупных мегаполисов.

Однако при всех достоинствах есть и недостатки. Родителям не всегда с первого раза удается закрепить приспособление на ребенке. Обычно из-за этого материал просто разливается, причем иногда весь, и приходится повторять процедуру с самого начала.

Кроме того, данная техника сбора мочи у грудных детей может доставить им весьма ощутимый дискомфорт, и они будут стараться избавиться от инородного предмета, что вполне логично. Шутка ли – зачем это мама надевает на меня что попало?! Но со временем к мочеприемнику можно привыкнуть и процесс придет в норму, родителям главное — сохранять спокойствие и отвлекать чем-нибудь своего кроху.

Немного похож на предыдущий способ – своего рода самодельный мочеприемник из подручного средства. И такой вариант был в ходу еще в нашем детстве. Здесь принцип аналогичен, но в то же время есть определенные неудобства.

Полиэтиленовый пакет необходимо надрезать с боков, причем постараться это сделать таким образом, чтобы ручками потом можно было закрепить пакет на бедрах. Нюанс заключается в том, что сам резервуар находится между ножек ребенка, а его самого необходимо держать в вертикальном положении и ждать, пока он пописает.

Но техника сбора мочи у детей грудного возраста осложняется тем, что они не могут долгое время находиться в одной позе. В этом случае пакет подкладывают под малыша, предварительно постелив клеенку.

Нетрудно догадаться, что у такого способа есть определенные минусы:

  • Высок риск пролить материал.
  • Отсутствие стерильных условий для чистоты исследования.

К тому же сам процесс довольно трудоемкий, причем в отношении не только родителей, но и ребенка. Малыши в силу своего возраста излишне подвижны, а посторонние предметы лишь раздражают их. Однако, если приобрести мочеприемник (а ведь он намного удобнее) по каким-либо причинам невозможно, а под рукой нет емкости, то полиэтиленовый пакет — единственный способ.

Самый популярный метод прошлого века, который до сей поры применяют взрослые пациенты в силу легкости использования. Однако такая методика в отношении детей лучше подходит для годовалого ребенка или старше. Ведь в этом случае набрать материал в баночку намного проще, чем у новорожденного.

Алгоритм сбора мочи у детей грудного возраста следующий:

  • Приготовить емкость для забора материала.
  • Вымыть руки с мылом, потом подмыть ребенка.
  • Положить малыша на клеенку и ждать его позывов.
  • В нужный момент следует поднести емкость и собрать среднее количество жидкости.

Самая главная трудность заключается в ожидании подходящего момента. В некоторых случаях может уйти довольно много времени. Как полезный совет – хорошо покормить кроху, обычно после трапезы дети быстрее испытывают позывы к мочеиспусканию.

Что касается самой тары для забора материала, то это может быть специальный контейнер для таких задач, который можно приобрести в аптеке. Либо любая маленькая стеклянная емкость от детского питания, майонеза, сметаны и всего остального. Специализированная аптечная тара продается уже стерильной, баночки же от продуктов необходимо хорошо промыть и стерилизовать. Для этого перед использованием достаточно прополоскать кипятком.

Также есть один нюанс – баночка либо контейнер подходят скорее мальчикам. Для сбора мочи у грудных детей девочек чаще всего используется глубокая тарелка или блюдце. И все благодаря физиологическим особенностям – мочу у девочек легче собрать в более широкую емкость.

В большинстве случаев врач назначает общий анализ мочи. Тем не менее иногда может потребоваться проведение иного способа диагностики, при которой особый подход в отношении сбора мочи. Анализ по Нечипоренко требует средней порции мочи. В этом случае воспользоваться мочеприемником не представляется возможным, и по этой причине подходит лишь баночка.

Для исследования по Сулковичу не нужно как-либо ухищряться. Зачастую для проведения анализа может хватить 10 мл жидкости. Но в некоторых случаях в лаборатории могут не принять такой объем.

Оптимальное количество для большинства видов исследований составляет 20-30 мл. Также не нужно подходить к процедуре забора материала с излишним фанатизмом, принося в лабораторию полную емкость.

Как известно, заставить ребенка пописать в нужный момент просто невозможно, но в то же время существуют маленькие хитрости. Благодаря им процедура сбора мочи у грудных детей мочеприемником, пакетом или баночкой может пройти заметно быстрее. К ним относятся:

  • Напоить ребенка водой, и тогда нужных позывов долго ждать не придется.
  • Замечено, что маленькие дети часто писают, испытывая холод. И поскольку сбор материала следует проводить утром, то достаточно снять подгузник с ребенка после его пробуждения.
  • Звуки журчания воды могут спровоцировать мочеиспускание. Если детская комната расположена близко к ванной комнате, стоит на время открыть краны. Либо просто переливать жидкость из одной емкости в другую.
  • Для девочек может помочь такой прием – смочить в теплой воде ватный диск и приложить его к половым органам на несколько секунд.
  • В некоторых случаях достаточно легкого поглаживания животика ниже области пупка.

К тому же большинство деток начинают писать во время кормления грудью. Что в ряде случаев может тоже помочь быстрее собрать материал для анализа.

Как выполнить сбор мочи у грудных детей, теперь понятно, но родителям необходимо помнить о том, чего делать нельзя. Некоторые женщины придерживаются общего мнения – зачем подносить тару к ребенку, когда можно подождать, когда он помочится на клеенку, а после перелить жидкость в емкость. Или просто перелить мочу из подгузника. Такой вариант в корне неверен.

Во-первых, это не позволяет собрать необходимое количество материала. Во-вторых, в сосуд могут попасть волокна ткани, что делает анализ неинформативным. В-третьих, в подгузниках содержится особый абсорбент, который тут же трансформирует мочу в гель. А ведь именно для этого они и покупаются.

Также для сбора материала не нужно использовать горшок, поскольку простерилизовать его как следует не получится. В итоге в моче будут лейкоциты и бактерии, причем в большом количестве, что сильно затруднит исследование.

Ну и самый важный момент – ни в коем случае не рекомендуется пренебрегать процедурой мытья перед сбором мочи у грудных детей. В материал могут попасть разные микроорганизмы с грязной кожи. А если еще и родители поленились вымыть руки с мылом, то это дополнительный источник инфекции.

При необходимости собрать материал у ребенка для анализа маме необходимо выбрать именно тот способ, который больше всего подходит ей и крохе. За счет такого продуманного подхода вся процедура не займет много времени и завершится в точно назначенное время.

Сразу можно отметить, что среди всех вариантов мочесборник существенно облегчает задачу. Но если учесть разные нюансы, упомянутые в статье, следует приобрести несколько экземпляров.

Остальные способы сбора мочи у грудных детей менее удобны. Но если мам волнует такой момент, как правильно выполнить всю процедуру, лучше остановить свой выбор на покупке специального приспособления. Благо оно не так дорого стоит, чтобы отказываться от такой возможности.

источник

По мере развития ребёнок сталкивается с большим количеством внешних факторов, способных спровоцировать негативные реакции организма и вызвать различные заболевания. Ввиду несовершенства иммунной системы дети более подвержены инфекционным, простудным и воспалительным патологиям: симптоматика и течение заболеваний существенно отличаются от таковых у взрослых. Важно своевременно выявить недомогания и провести терапию на начальной стадии их развития. Один из наиболее показательных диагностических методов, позволяющих оценить статус детского организма, – общий анализ мочи.

Анализ мочи у детей – стандартное лабораторное исследование. Процедура назначается при диагностике практически всех групп заболеваний. Анализ даёт врачам много полезной информации для постановки корректного и подробного диагноза и назначения адекватного терапевтического курса.

Общий анализ мочи позволяет:

  • Оценить состояние мочевыделительной системы, работу сердца и сосудов;
  • Обнаружить признаки воспаления (например, пиелонефрита);
  • Выявить инфекционных агентов;
  • Обнаружить токсины, клеточные элементы, свидетельствующие о патологических процессах в организме.

Это самый доступный и эффективный тест для оценки текущего состояния организма малыша. Опытный врач может многое рассказать о здоровье ребёнка даже по внешнему виду (цвету, консистенции, степени прозрачности) и запаху мочи.

Показания к процедуре весьма многочисленны. Это почти обязательное исследование, которое назначается всем поступающим на обследование детям независимо от возможного диагноза.

Клинический анализ мочи назначается:

  • При патологиях мочевыводящих путей;
  • При инфекционных, воспалительных процессах в организме;
  • Для оценки течения заболевания;
  • Для оценки эффективности терапии;
  • При регулярном профилактическом обследовании детей.

Анализ мочи – обязательный этап любого медосмотра. Это самое частое лабораторное исследования в медицинской практике.

Для общего анализа используется только утренняя порция мочи. Собирать её следует сразу после сна. Со времени последнего мочеиспускания должно пройти не меньше 5 часов. Для анализа следует собрать 2/3 всего объёма мочи, пропустив первые миллилитры. Ёмкость для сбора анализа должна быть обязательно стерильной, иначе лабораторное исследование не будет точным. Перед мочеиспусканием рекомендуется осуществить гигиену половых органов для исключения попадания в образец посторонних примесей.

Среднее время от момента сбора мочи до её лабораторного исследования – 1-2 часа.

Если нет возможности сдать анализ сразу после сбора мочи, стерильную ёмкость необходимо поместить в холодильник. Нередко родители задают вопрос, сколько можно хранить биоматериал для анализа? Максимальный срок хранения образца – сутки.

Некоторые рекомендации для родителей:

  • Накануне следует исключить из меню продукты, способные вызвать окрашивание мочи (свекла, морковь, соки);
  • Мочегонные лекарства давать детям перед анализами не следует;
  • Желательно не допускать излишнего переохлаждения жидкости;
  • Моча собирается натощак: кормить ребенка перед сдачей анализа нельзя.

Любые медикаменты способны повлиять на точность лабораторных исследований, поэтому за 12 часов до сбора мочи следует воздержаться от их приёма. Желательно также не допускать накануне анализа эмоциональных и физических перегрузок.

У детей до 3 лет взять необходимое количество мочи бывает проблематично. Часть родителей применяют трудоёмкий и довольно ненадёжный метод: они наблюдают за ребенком, ожидая мочеиспускания и приготовив чистую посуду. Не всегда можно набрать нужное количество мочи и добиться стерильности материала.

Более прогрессивный метод – применение мочеприёмников. Такое устройство можно надеть на малыша перед сном или даже утром, а через некоторое время снять и слить жидкость в подготовленную ёмкость. Не все дети позволяют надеть на себя мочеприёмник в бодрствующем состоянии, так что вариант тоже не идеальный.

Расшифровкой результатов занимаются лаборанты. Окончательное заключение выносит лечащий врач. В клиническом анализе присутствует множество разных показателей: физические показатели мочи, химические, биологические. Значение имеют цвет, кислотность, прозрачность, относительная плотность, наличие белка, лейкоцитов, крови и прочих примесей.

Показатель Норма
Цвет мочи соломенно-желтая
Прозрачность мочи прозрачная
Запах мочи нерезкий
Реакция мочи или рН рН больше 4 и меньше 7
Плотность мочи В пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
Белок в моче отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела в моче отсутствуют
Билирубин в моче отсутствует
Уробилиноген в моче В пределах 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче отсутствует
Эритроциты в моче до 3-х в поле зрения для женщин
единичные в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче до 6-и в поле зрения для женщин
до 3-х в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче до 10-и в поле зрения
Цилиндры в моче отсутствуют, единичные гиалиновые
Соли в моче отсутствуют
Бактерии в моче отсутствуют
Грибы в моче отсутствуют
Паразиты в моче отсутствуют
Читайте также:  Анализ мочи при гипоксии плода

О правилах сбора анализа мочи и о том как правильно читать результаты расскажет врач-педиатр Доктор Комаровский:

источник

Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

  • Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
  • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
  • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

  • Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
  • Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

  1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
  2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
  3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
  4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
  5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

  • Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
  • Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
  • Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Чего не следует делать при сборе мочи:

  • Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
  • Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
  • Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
  • Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
  • Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
  • Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

  1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
  2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
  3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
  4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
  5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
  6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
  7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Расшифровать анализ мочи просто.

  • Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
  • Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
  • Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

  • Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
  • Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
  • Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

анализ мочи норма анализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

  • плохой гигиены перед сдачей анализа;
  • погрешности в еде;
  • вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
  • употребление небольшого количества воды;
  • эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Детские мочесборники находка для меня!
Помню, как со старшенькой мучилась, когда нужно было мочу собирать. Благо с младшей дочкой педиатр мне о мочесборниках рассказала, очень удобная штука! Наклеила его и все, можно заниматься своими делами, периодически проверяя посикала ли малышка или нет. Кстати, мне апексмедоские мочеприемники больше всего понравились, из них ничего не протекает, т.к клапан против протекания предусмотрен и впитывающие края есть.

источник

Анализ мочи это стандартное лабораторное исследование ребенка.

Общий анализ мочи – самый частый и распространенный анализ. Этот анализ назначают при появлении первых симптомов болезни и в профилактических целях.

Есть и специальные анализы мочи у ребенка, которые назначают только в диагностических целях. Например, анализ мочи по Нечипоренко (при подозрении на цистит, гломерунефрит, пиелонефрит), проба Зимницкого для оценки состояния почек, проба Сулковича (скрининг-тест для определения количества кальция в организме), проба Реберга (для оценки эффективности работы почек), анализ мочи на гормоны , посев мочи на чувствительность к антибиотикам и др.

-при симптомах болезни (повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание, боли в спине, частое мочеиспускание, примесь крови в моче и др.);

-грудные дети в установленные декретированные сроки – не менее 2х раз в год;

-дети старше 1 года не менее 1 раза в год.

Чтобы результаты анализа мочи ребенка были достоверными необходимо правильно подготовить ребенка к сдаче. Накануне сдачи анализа мочи нельзя кормить ребенка овощами и фруктами, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь). Мочу для исследования собирают в специальный стерильный пластиковый контейнер или мочеприемник (для сбора мочи у грудничка), которые можно купить в аптеке или взять в диагностической лаборатории. Перед сбором мочи обязательно подмойте ребенка. Девочек подмывают спереди назад, затем, ваткой, смоченной в теплой воде, промойте участок между половыми губами. Мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.

Для общего анализа мочи лучше всего сдавать утреннюю мочу. Первую порцию мочи малыш выпускает в унитаз, а остальную мочу вы должны собрать в контейнер. Если вы собрали вечернюю мочу, то хранить баночку с материалом надо в холодильнике, чтобы не изменились основные показатели.

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко, для пробы Зимницкого, для пробы Сулковича, для исследования мочи на гормоны, для посева.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна только утренняя моча, причем средняя порция. Хранить мочу для этого анализа можно лишь 1,5 часа.

Для пробы по Зимницкому собирают суточную мочу в 8 контейнеров. Мочу собирают каждые три часа, начиная с 9.00 и заканчивая 9.00 следующего дня. Каждые три часа все мочеиспускания ребенка, включая ночные, собирают в отдельный подписанный (время собора мочи) контейнер. Если малыш не ходил в туалет в указанный промежуток, то контейнер остается пустым.

7 порция – с 3-00 до 6-00 часов

8 порция – с 6-00 до 9-00 утра.

Хранить мочу нужно в холодильнике.

Для пробы Реберга попросите ребенка помочиться в туалет сразу после сна, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем вся моча, выделенная за 24 часа от момента утреннего мочеиспускания, собирается в сухой контейнер. Хранить мочу нужно в холодильнике. Перед сдачей анализа в лабораторию необходимо перемешать мочу и измерить объем. 50 мл мочи перелить в контейнер для мочи и отдать на исследование.

Для пробы Сулковича собирают утреннюю мочу, натощак. Малая порция мочи выпускается отдельно, чтобы избежать попадания воспалительных элементов, остальная порция полностью собирается в сухой контейнер. Хранить мочу можно не более 2х часов.

Для сдачи мочи на гормоны необходимо взять из диагностической лаборатории специальный сухой консервант. Моча собирается в течение 24, 12 или 6 часов в большую емкость с сухим консервантом. Первое утреннее мочеиспускание происходит в унитаз, вся остальная моча собирается емкость. Вся моча перемешивается, измеряют объем, часть переливается в контейнер и отдается на исследование.

Для анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам необходимо провести тщательный туалет половых органов. Первые 1-2 секунды ребенок мочится в унитаз, а всю остальную мочу необходимо собрать в стерильный контейнер. Мочу отдать на исследование необходимо в ближайшие сроки.

Более подробно о том, как правильно подготовитться к сдаче анализов мочи можно прочитать здесь.

Показатели нормы анализа мочи у ребенка зависят от вида анализа и от возраста малыша. Цвет мочи ребенка в норме насыщенный желтый, от соломенного до янтарно-желтого, моча должна быть прозрачной, запах в норме не должен быть резким, белка в моче быть не должно или обнаруживаются следы белка, глюкозы (сахара) быть не должно в моче, эритроциты в норме не обнаруживаются или единичные в препарате, лейкоциты в норме до 5 у мальчиков и 8-10 у девочек в разовой порции мочи, эпителий в норме единичный, слизь в норме практически не встречается.

Повышение лейкоцитов в моче у ребенка или появление эритроцитов повод для обращения к врачу. Так как несвоевременное лечение причин вызвавших эти отклонения от нормы очень опасны.

Наличие эритроцитов в моче у ребенка (гематурия) говорит о подмешивание крови к моче. Большинство причин гематурии требуют тщательного обследования и лечения. Появляются эритроциты при гломерулонефрите , пиелонефрите, опухолях почек, цистите, мочекаменной болезни, интоксикации организма, травме почек или мочевого пузыря и др.

При повышенном количестве лейкоцитов в моче у ребенка, убедитесь, что вы тщательно подмыли ребенка. Причины ведущие к повышению уровня лейкоцитов в моче – инфекция мочевыводящих путей ребенка, инфекция почек, воспаление наружных половых органов ребенка, нарушение обмена веществ и др.

В норме в моче у ребенка белка быть не должно или допустимо обнаружение до 0,002 гр\л. Появление белка в моче может говорить о развитии серьезных нарушений в организме ребенка. Определить истинную причину появления белка в моче у ребенка может только врач-нефролог.

Появление глюкозы в анализе мочи у ребенка говорит о появлении серьезных заболеваний, например сахарного диабета. Обязательно обратитесь к врачу, если в моче ребенка обнаружили глюкозу.

Анализ мочи должен расшифровывать лечащий врач ребенка. Ведь для составления правильной схемы лечения заболевания ребенка доктору важно не только расшифровать показатели анализа мочи, но и соотнести жалобы, данные осмотра и результаты дополнительного обследования с результатами анализа мочи.

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Стоимость, руб. ** Приведены основные виды анализов. Возможно проведение других видов анализов — подробности уточняйте у администраторов Центра. Анализ мочи (общий) 380 Посев мочи 1620 Анализ мочи по Нечипоренко (подсчет количества форменных элементов) 380 Экстренный моча общий 290 Выезд лаборатории в пределах МКАД 1 720 Экстренный выезд лаборатории в пределах МКАД 1720 Выезд лаборатории за МКАД 2300

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

источник