В общем анализе мочи фигурирует особый показатель под названием «ураты». Этот параметр выражает количественное содержание веществ, представляющих собой кристаллы избыточных солей натрия, магния, калия и кальция, которые формируются из мочевой кислоты.
Подобные элементы могут принимать 2 основные формы – твердую (мелкозернистый осадок) и жидкую (аморфную). Обе разновидности встречаются в кислой среде. Когда дают о себе знать ураты в моче у ребенка, родители зачастую начинают придаваться переживаниям, беспокоясь за здоровье своего чада. Однако всегда ли уратурия (повышенный уровень кристаллических веществ) свидетельствует об опасности?
К сожалению, наличие уратов практически не находит отражение в симптоматике на ранних стадиях образования кристаллов. В дальнейшем же на недуг у детей могут указывать следующие признаки:
резкие скачки артериального давления;
повышенная нервная возбудимость;
запоры;
головокружение и слабость;
кровянистые выделения в урине;
приступы астмы и рвоты;
резь при опорожнении мочевого пузыря;
неконтролируемая гиперактивность;
отсутствие аппетита (особенно у малышей до года);
бессонница;
температура 37–38 °C;
диарея;
беспричинная одышка;
локальное покраснение кожи;
тошнота;
поясничные боли.
Общепринятой нормой считается отсутствие солей мочевой кислоты. Подобный результат сопровождается такими надписями:
Позволительное содержание уратов, наблюдающееся на коротком временном промежутке, выражается «+» или «++». Большее количество плюсиков может сигнализировать уже о патологических нарушениях, потому следует проявлять бдительность.
Урина – чувствительный к воздействию внешней среды биоматериал, требующий к себе трепетного отношения. Избежать структурных изменений мочи, которые могут исказить и сам результат, позволит небольшой свод правил. Акцент его смещен преимущественно на стабилизацию рациона питания. Так, на протяжении 1–2 дней следует избегать употребления подобной пищи:
Овощи, ягоды и фрукты с яркими натуральными красителями
Виноград, плоды черной и красной смородины, свекла, морковь, ежевика, клубника.
Пища, искажающая запах
Хрен, лук, чеснок, копчености, специи, приправы и маринады.
Сладости
Карамель, шоколад, мед, глазурь.
Не менее важным требованием к анализу на ураты является отказ от использования определенных видов медикаментов: цианокобаламина (витамина B12), БАДов, антибиотиков, йодосодержащих препаратов, противовоспалительных лекарств, анестетиков и антипиретиков (жаропонижающих средств) и т. д.
Если медицинские средства необходимо принимать регулярно для нормального функционирования организма, значит, следует сообщить о данном факте лечащему специалисту. Накануне исследования нежелательно посещать фитнес-центры, спортзалы, бани и сауны. В период менструального цикла девочкам подросткового возраста не стоит сдавать мочу на ураты, так как естественные видоизменения урины сильно повлияют на конечные показатели.
Если работники лаборатории все же выделили ураты в моче у ребенка, это может указывать как на спектр серьезных заболеваний, так и на непатологические явления. К причинам первой категории относятся, как правило:
лейкоз;
гидронефроз (деформация почек с увеличением лоханок и застоем мочи);
дисбактериоз;
уретрит;
мочекаменная болезнь;
печеночная недостаточность;
хронический пиелонефрит;
подагра;
тромбоз почечной артерии;
сахарный диабет;
гепатит;
цистит.
Достаточно часто повышенный уровень уратов – это следствие ожирения. Если у вполне здоровых детей есть генетическая предрасположенность к уратурии, то небольшое количество кристаллов мочевой кислоты будут обнаруживаться в общем анализе мочи вне зависимости от наличия заболеваний.
Но в подавляющем большинстве случаев переизбыток уратов связан с причинами непатологического характера, среди них:
длительный стресс;
пережитый ранее недуг, сопровождающийся диареей, ознобом, высокой температурой и рвотой;
обезвоживание (как правило, подобное состояние подтверждается повышением не только уратов, но и оксалатов);
солнечный удар;
нежелание выпивать достаточный объем воды в сутки;
гипергидроз (чрезмерное потоотделение).
Большое количество кристаллов свидетельствует также и о неправильном питании. Нерациональная комплектация рациона в современное время довольно часто приводит к изменениям состава урины. Вот список некоторых продуктов, избыток употребления которых ведет к уратурии:
бобовые;
специи;
консервация;
сыр;
мучные изделия;
помидоры;
жирные сорта мяса и рыбы;
шоколад;
соль;
копчености.
Соли, ко всему прочему, вполне могут обнаружиться у ребенка при хроническом недоедании.
Ураты – это кристаллоподобные или жидкие составляющие мочевой кислоты, которые концентрируются в урине (состоят из солей кальция, магния, натрия и калия). У здорового человека такие соединения не должны диагностироваться, однако допустимым считается незначительное содержание (в анализе крови представлено одним плюсом).
Доктора нередко выдают направления на общий анализ мочи, если ребенок страдает от спектра характерных симптомов: почечных и головных болей, расстройств сна, повышенной температуры, запоров, одышки, агрессивности, хронической усталости, покраснений кожных покровов, гипергидроза, частого мочеиспускания, диареи и тошноты. Нельзя обходить стороной изменения оттенка мочи, а также появление в ней кровянистых сгустков.
Острая боль, сопровождающая опорожнение мочевого пузыря, тоже ни в коем случае не должна игнорироваться. Минимум за сутки до исследования на ураты желательно прекратить употребление мочегонных продуктов (арбузов, клюквы, кофе, зеленого чая), полуфабрикатов, солений, копченостей, кондитерских изделий. С осторожностью следует принимать различные ягоды, овощи и фрукты, поскольку многие из них придают урине специфический запах и окрашивают её в неестественный оттенок.
Применение лекарств необходимо обсудить заранее с врачом, назначившим анализ. Высокие ураты могут сигнализировать о скрытом развитии заболеваний (в частности, воспалений мочеполовой системы), однако более чем в половине случаев истинной причиной избытка кристаллов является несбалансированное питание, ежедневный стресс, регулярные занятия спортом и обезвоживание.
Важную роль играет и генетическая предрасположенность к уратурии. Когда с помощью всесторонних медицинских исследований будет уточнен диагноз ребенка, специалисты разработают план лечения, который часто подразумевает диету, употребление лекарств, стабилизацию режима дня и т. д.
источник
Повышенные ураты в моче могут быть связаны с различными причинами патологического и физиологического характера. При нарушении у пациента выявляются остатки соли натрия и калия, которые оседают в урине. Отклонение проявляется у взрослых и детей. Чем раньше выявить ураты, тем легче их будет вывести из организма, тем самым избежав тяжелых последствий. При терапии основной является диета при уратах, которая нормализует обменный процесс и позволяет вывести ненужные вещества.
Суточная норма выведения уратов вместе с уриной составляет порядка 15—30 грамм.
Соли ураты в моче означают нарушенный процесс обмена белка и пуринов, вследствие чего вещество не выводится и накапливается в организме. Если его уровень повышен, то соли накапливаются и образуются кристаллики в почках, которые приводят к разным нарушениям в системе мочевыведения. Количество уратов в моче возрастает по таким причинам:
Несбалансированный рацион. Образовавшаяся мочевая кислота связана со злоупотреблением алкогольных напитков, консервированных продуктов, острой и другой вредной пищи.
Дисфункция почек. При патологии внутреннего органа нарушается нормальный ток крови, из-за чего формируются конкременты. Часто много уратов образуется при таких болезнях:
гидронефроз;
образование тромбов;
опущение почек.
Генетическая предрасположенность. Нередко при аномалиях в формировании органов или наследственности у человека обнаруживается проблема.
Усиленные физические нагрузки.
Постоянные стрессы и психические отклонения.
Болезни органов мочевыведения.
Длительная медикаментозная терапия, с применением некоторых лекарственных средств.
Нехватка жидкости в организме.
Болезни инфекционной этиологии.
Вернуться к оглавлению
Повышенный уровень уратов в урине отмечается не только у взрослых, нередко патология диагностируется у новорожденного и грудничка. Преимущественно на первых порах не отмечается никаких клинических симптомов и пациент узнает, что аморфные ураты в моче увеличены лишь по лабораторным исследованиям. Клинические проявления выявляются лишь в том случае, когда большое количество уратов привело к формированию камней или развитию инфекции. При нарушении отмечаются такие симптомы:
высокое артериальное давление и температура;
кровянистые примеси в моче;
болезненность в поясничном и брюшном отделе;
учащенные позывы по малой нужде, сопровождающиеся болью;
общая слабость;
чувство тошноты, рвота.
Если обнаруживаются ураты в моче у ребенка, то родители обращают внимание на нехарактерную для малыша гиперактивность. У маленького пациента нарушается сон, он может беспокойно спать и проситься на руки при пробуждении. Малыш с повышенным уровнем уратов или оксалатов развивается быстрее, нежели его сверстники. При отсутствии лечения кристаллы уратов накапливаются у ребенка под эпидермисом, нередко возникают приступы астмы. Малыш страдает от регулярных запоров и рвоты в утренние часы. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Нередко у женщины, вынашивающей малыша, обнаруживаются оксалаты, ураты или фосфаты в моче, которые не всегда сигнализируют о патологии. Если отклонение наблюдается в первом триместре, значит, женский организм страдает от обезвоживания, которое вызвано рвотой при токсикозе. Когда ураты при беременности повышены сильно, то это говорит о таких нарушениях:
При этом важно, чтобы увеличенное число уратов в моче не проявлялось больше никакими дополнительными признаками. В таком случае достаточно будет диетического питания, которое сохраняется 14 дней до повторной сдачи анализов. Если же женщину мучает тошнота, рвота на фоне токсикоза, то требуется пройти лечебные мероприятия в стационаре, после которых состояние нормализуется.
Чтобы выявить соли мочевой кислоты в моче, сдаются разные лабораторные исследования. У пациента проводят забор крови на определение кислотности. Обязательным является общий анализ урины на уровень pH. При отклонениях в моче обнаруживаются соли натрия, калия, кальция. Также нарушенный состав урины может содержать оксалаты. Окрас осадка будет изменен до насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Чтобы получить максимально точные результаты следует придерживаться некоторых правил при заборе мочи:
Перед сбором жидкости тщательно подмываться с использованием гигиенических средств.
Собирать урины только в утренние часы сразу после пробуждения.
Не помещать полученную жидкость в холодильник, но хранить в темном месте.
Дополнительно могут назначаться такие диагностические манипуляции, помогающие установить причину наличия уратов в моче:
Ультразвуковое исследование является дополнительным методом диагностики.
ультразвуковое обследование;
рентген;
экскреторная урография;
КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению
Если у человека нормальный обмен веществ и нет патологий, то ураты не должны выявляться в урине.
В пределах нормы является присутствие двух плюсов в анализе мочи. Если врач обнаруживает 3 или 4 плюса, которые не связаны с питанием, то необходимо обследовать организм на развитие подагры или мочекаменной болезни. В детском возрасте нередко выявляются кристаллы уратов, которые объясняются рационом малыша и неспособностью почек растворять в большом количестве соли. У детей также нормой считается 2 плюса в анализе.
При повышенных уратах в моче показаны комплексные терапевтические действия, которые предусматривают прием разных лекарств. Благодаря медикаментозным мерам удается предотвратить формирование уратных камней и вывести соли из организма. Пациенту при уратах назначаются витамины группы А, Е, В6. В таблице представлены препараты, используемые при устранении уратов в моче.
источник
Мочевыделительная система детей после их рождения не развита до конца. Формирование продолжается до семи лет. До этого времени сквозь фильтрационную систему клубочков почек просачивается множество элементов. Поэтому для маленьких детей существуют свои нормы показателей урины.
Соли в моче у ребенка (ураты , оксалаты) определяются с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ). Тестирование показывает не только этот показатель, но и другие данные, которые необходимы для проверки здоровья человека и постановки диагноза.
Если проверяют данные у грудничка , мама должна знать, что соль в урине появляется из-за рациона питания , которому она придерживается. Если в моче у малыша будет много кристаллов, они будут образовывать конгломераты, которые повредят слизистую оболочку мочевыделительной системы.
Моча имеет определенное кислотно-основное состояние. Если кормящая мама или малыш употребляют много растительной пищи, ph сдвигается в кислую сторону. Это благоприятная среда для формирования уратов.
Ураты – это соли, которые образованы из мочевой кислоты, натрия и калия. Если они не сформированы до конца, они называются аморфными уратами и придают моче розовый или коричневый цвет . В норме они содержатся внутри урины в единичном количестве. Если их число возрастает, они накапливаются и формируют камни.
Для определения количества солей внутри мочи используют ОАМ в лабораторных условиях или использование тест полосок. Последние применяют при уже выявленном патологическом процессе , когда необходимо контролировать кислотно-основное состояние выделительной жидкости лечения. ОАМ применяют для проверки состояния здоровья мочевыделительной системы или при подозрении на заболевание.
Для домашнего тестирования используют тест-полоски, которые опускаются внутрь свежей выделительной жидкости на несколько секунд. После этого появившийся результат сравнивают со шкалой, которая находится на упаковке. Такой метод выявляет кислотность биологической жидкости.
Ураты образуются в кислой среде. Если тестирование показывает закисление, значит, лечение не помогает или у пациента неправильный рацион питания.
Важно! Домашнее тестирование показывает только кислотность биоматериала. Для более тщательного исследования образца необходим ОАМ. Он определит, есть ли у пациентакристаллыв урине, и в каком количестве.
Для диагностики наличия соли в урине и постановке верного диагноза родители должны знать, как подготовить детей к исследованию. При нарушении правил сдачи тестирования, оно покажет неверный результат. Врач может упустить болезнь или назначить ненужное лечение.
Если исследование сдает грудничок, кормящая мама должна придерживаться диеты за 2-3 дня до исследования. Нельзя есть жирную, жареную, острую, соленую, копченую пищу. Необходимо пить достаточное количество воды (не менее двух литров за день).
Если тестирование сдает ребенок старшего возраста, диеты должен придерживаться он.
Перед исследованием не проводят физические нагрузки, они сильно меняют показатели.
С утра подмывают наружные половые органы ребенка с бактерицидным мылом, которое хорошо смывают, чтобы мыльный компонент не попал в образец.
Сбор биоматериала осуществляется внутрь стерильного контейнера, который продается во всех аптеках. Если урину собирают у младенца, используют мочеприемник, который приклеивается вокруг половых губ у девочек или пениса у мальчиков. После того, как ребенок опорожнил мочевой пузырь, мочеприемник отклеивают, переливают жидкость внутрь пластикового контейнера.
После сбора происходит процесс транспортировки в клинику или медицинский центр . Если он длится более одного часа, образец хранят внутри холодильной камеры не более двух часов.
Важно! Для корректной диагностики исследование необходимо сдавать дважды. Если повторное тестирование показало те же результаты, значит показатели верные.
На бланке анализа количество показателя помечается крестами. Так как у детей мочевыделительная система не развита до конца, значение может быть завышено, но это считается вариантом нормы.
Нормой для детей считается 1-2 креста. Если их три, необходимо сдать повторный анализ. При вторичном завышении обращаются к урологу для дальнейшей диагностики.
Образец урины не должен содержать видимого невооруженным взглядом осадка , мутности.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают питательные вещества с молоком матери. Поэтому, если она употребляет пищу, которая меняет ph в кислую сторону, у ребенка начнется образование солей.
У грудничков почки плохо развиты. Если молоко матери сформировано из пищи с кислым основанием, образуется соль, которая с легкостью проходит сквозь клубочки почек и оказывается внутри урины .
Норма уратов для грудничков составляет до 2 крестов на бланке анализа и полностью зависит от пищи, которую употребляют мамы.
Во время перехода от грудного вскармливания к прикорму необходимо тщательно следить за рационом питания малыша . Если в продукты добавляется соль, мама должна знать, что у младенцев она с легкостью проходит сквозь фильтрационную систему почек.
Рацион питания должен быть разнообразным. Если он состоит только из растительных и молочных продуктов, кислотно-основное состояние урины окисляется. Это является благоприятной средой для образования уратов.
Норма уратных соединений у детей до года также до 2 крестов.
С увеличением возраста ребенка его мочевыделительная система начинает формироваться. К семи годам она считается полностью развитой. Поэтому их ОАМ не должен содержать более одного креста показателя.
Но, в этом возрасте по возможным причинам ребенок может долго терпеть, не опорожнять мочевой пузырь. Если это происходит, мочевая кислота накапливается, формируя уратные соединения.
Если уратные соединения повышены долгое время, они образуют конгломераты, которые имеют разные размеры. Это состояние называется мочекаменная болезнь. Камни образуются в почках , мочевом пузыре, мочеточниках, мочевыводящем канале.
Если образуются крупные камни, формируется застой урины. Это приводит к развитию инфекционного процесса. Мочевая кислота накапливается, укрупняя уже существующие конкременты и формируя новые.
Если камни проходят по мочевому пути , своими острыми краями они царапают слизистую оболочку, вызывая повреждения и кровотечения.
Мочекаменная болезнь может развиться у детей раннего возраста. При этом она не вызывает яркой симптоматики. Ребенок жалуется на усталость. Температура тела периодически повышается. Иногда возникает боль в пояснице.
Часто заболевание обнаруживается при плановой сдаче ОАМ. В нем повышаются показатели лейкоцитов, эритроцитов , солей, слизи. После дополнительного исследования с помощью УЗИ почек ставится диагноз.
В старшем возрасте проявляются следующие симптомы :
иррадиирущая боль, которая распространяется от поясницы в низ живота, половые органы, позвоночник;
почечные колики , при которых появляется резкая боль, ребенок начинает менять положение тела, стараясь снизить боль;
субфибрилитет (периодическое повышение температуры тела до 37,5 градусов);
боль, резь внизу живота во время опорожнения мочевого пузыря или занятия спортом;
при мочеиспускании обнаруживается примесь крови, если конкременты большие, детская моча становится полностью красного цвета;
Степени тяжести заболевания зависят от распространения камней по почечной системе.
Первая степень наблюдается при формировании конкрементов внутри лоханок.
Вторая – при проникновении камней внутрь чашечек.
Третья – при распространении мочекаменных образований по всей почке и прохождении их по мочевыделительному тракту.
Важно! При отсутствии медикаментозной или операционной терапии формируетсяпочечная недостаточность, которая приведет к снижению уровня жизни и гибели малыша.
Для прохождения полного лечения необходимо выявить причину отклонения . Без ее устранения произойдет повторное заболевание.
Медикаментозная терапия направлена на коррекцию метаболизма. Применяются препараты, которые способствуют большему усвоению кальция, натрия, магния. Микроэлементы не будут проникать сквозь фильтрационные барьер почек, они усвоятся внутри костной ткани.
Если внутри мочевыделительной системы появилась инфекция , назначают антибактериальную терапию в комплексе с препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору.
При сильных спазмах назначают спазмолитики и обезболива ющие средства. Если образовались камни крупных размеров, которые формируют застой урины, воспаление почечной ткани, назначают операцию по их удалению.
Если ребенок терпит и не производит своевременное опорожнение мочевого пузыря, можно обратиться к врачу по работе с психологией детей , который выявит и устранит причину такого поведения.
Для лечения мочекаменной болезни существует несколько подходов. Самое важное – коррекция питания ребенка и образа жизни . Исключаются продукты , из которых формируются ураты ( мясо курицы, лиственные овощи, молочные продукты). Полностью убирают соль из рациона.
Необходимо соблюдать питьевой режим. Чем больше воды пьет ребенок, тем лучше вымываются соли из мочевыделительной системы. Кроме диеты необходимы физические нагрузки, которые препятствуют застойным явлениям, способствуют быстрому выведению солей.
Появление уратурии в мочевыводящих путях малышей – это нормальное явление. Но их количество не должно превышать норму у детей , иначе произойдет формирование конкрементов, которые вызовут острые болевые приступы и заболевание почек . Их прохождение через мочевыводящий канал чревато ранением ткани слизистой оболочки, постоянными кровотечениями, которые приводят к анемии ( низкое количество эритроцитов и гемоглобина крови). После постановки диагноза необходимо соблюдать рекомендации по терапии. Важно придерживаться диеты при появлении уратов . Без нее, даже после полного прохождения лечения, произойдет повторное формирование камней.
источник
Изменения в анализах мочи детей не всегда связаны с заболеваниями. К примеру, выявленные в моче соли могут указывать лишь на изменения питания ребенка. Однако бывает, что показатели анализа помогают выявить довольно серьезные патологии. Опасны ли такие соли, как ураты и почему они могут появиться в моче ребенка?
Уратами называют один из видов солей, выявляющихся во время проведения общего анализа мочи. Такие соли образуются из мочевой кислоты, которая соединена с калием или натрием. Они обычно выявляются в моче с кислой реакцией.
Так называют несформированные соли, придающие моче розово-коричневый оттенок. В норме такой вид уратов определяется в единичном количестве. Избыточное появление аморфных уратов возможно при застоях мочи, гломерулонефритах, лихорадке либо почечной недостаточности.
Когда ураты выявлены при повторном анализе (в том числе после изменений питания ребенка), а их количество помечено тремя или четырьмя плюсами, это является показанием для более глубокого обследования малыша.
В большинстве случаев никаких клинических проявлений выделений уратов с мочой нет, а соли определяются только в анализе. Вызвать подозрения способно лишь изменение окраски мочи.
Если же такой вид солей настолько накопился, что стал причиной образования камней, то у ребенка может развиться инфекция мочевых путей или возникнуть закупорка.
При избыточном накоплении уратов в мочевыводящих путях у ребенка могут появиться:
Нарушения сна;
Гиперактивность и подвижность;
Ускоренное развитие;
Отказ от еды;
Запоры;
Красноватые пятна на коже;
Приступы рвоты в утреннее время;
Возможны астматические приступы.
Наиболее частыми факторами, вызывающими повышенное выделение уратов с мочой ребенка, являются:
Изменения питания (избыток в рационе мясных, рыбных блюд, сыра, чая, помидор, шоколада).
Недавно перенесенная болезнь, при которой была лихорадка, рвота либо понос.
Плохое кровоснабжение почек.
Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, а также траты при повышенной потливости, во время рвоты либо поноса.
Прием медикаментов (обычно жаропонижающих средств либо антибиотиков).
Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
Подагра (в детском возрасте появляется крайне редко).
Лейкоз (некоторые виды).
Наследственная склонность.
Голодание.
Глистная инвазия.
Основой терапии избыточного выведения уратов с детской мочой является диета. Если обследование определило наличие конкрементов, врач назначит медикаментозные препараты.
Ребенку в зависимости от клинических проявлений будут предписаны противовоспалительные средства, мочегонные препараты, анальгетики. В некоторых случаях приходится прибегать к разным методам дробления камней.
Лечебная диета, предписанная малышам с уратурией, имеет номер 6. В питании ребенка, в моче которого выявлено много уратов, не должно быть:
Бульонов;
Консерв;
Субпродуктов;
Жирных сортов рыбы и мяса;
Шоколада.
Ограничить придется такие продукты, как:
Нежирная рыба;
Острые блюда;
Соль и специи;
Блюда из бобовых;
Лук, капуста, шпинат.
В питании ребенка с большой концентрацией уратов в моче должны быть:
Ускорить выведение солей из организма ребенка поможет обильное питье. Давайте ребенку обычную и минеральную воду, соки и морсы.
Если изменения выявлены у грудного малыша, диету должна соблюдать кормящая мама.
Длительное выделение большого количества уратов опасно в первую очередь риском образования камней и развития подагры. Если камни станут причиной закупорки мочевых путей, это способно вызвать гидронефроз, а также пиелонефрит.
Крупные камни могут повредить ткани мочевыводящих путей, стать причиной воспаления или кровотечения. В тяжелых случаях может развиться хроническая недостаточность почек.
Для предотвращения избыточного образования солей в детской моче и риска появления камней в почках следует позаботиться о сбалансированности рациона питания ребенка, а также достаточном питьевом режиме.
Также важно добавить в жизнь ребенка регулярные физические нагрузки, снизить стрессы, обеспечить спокойный полноценный сон.
источник
Одним из наиболее распространенных заболеваний является уратурия. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и несет за собой серьезные последствия для организма и, как следствие, серьезные нарушения работы его основных функций. При этом соли мочевой кислоты никак себя не проявляют в виде дискомфорта и их можно обнаружить только после сдачи анализа мочи на ураты.
В случае если при мочеиспускании остается большое количество солей мочевой кислоты, происходит нарушение водно-солевого обмена. Самостоятельно посмотреть и увидеть осадок не удастся, так как это можно увидеть только в лаборатории.
Солевая составляющая выпадает в виде кристалликов, которые оседают на дно. Никаких болезненных ощущений больному это не приносит, но в случае если не лечить заболевание, то оно приведет к образованию конкрементов (камней). Развиться заболевание может у детей и у взрослых.
Если говорить об идеальном варианте анализа после сдачи, то стоит сказать о том, что уратов вообще не должно быть.
У взрослого человека возможно максимально допустимое повышение уратов в норме до двух плюсов. После сдачи мочи в анализе три и больше плюсов, пациенту рекомендуют проверить почки на наличие конкрементов.
У малышей ураты встречаются очень редко, но как правило все изменения связаны с неправильным питанием.
Причины повышения уратов могут быть разными и зависят во многом от состояния человека и его иммунитета.
Причины повышения уратов у мужчин и женщин:
неправильное питание, большое употребление солей в пищу;
нарушение работы почек и нарушение кровоснабжения;
недостаточное количество поступление жидкости в организм;
изменения, связанные с употреблением лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания, связанные с нарушением мочевой системы;
лейкоз, но только отдельные его виды.
Беременность на организм женщины не всегда влияет положительно. У беременных ураты появляются гораздо чаще, чем у остальных. Особенно это актуально для беременности первого триместра. Возникают ураты по причине токсикоза или в результате обезвоживания организма.
Причины возникновения осадка в моче у беременных женщин:
беременная женщина мало употребляет воды;
большое количество употребления мяса, помидоров;
копченая пища и шоколад;
ураты в моче могут появиться в том случае, если в организме есть инфекция мочевых органов.
В случае если все же появились соли, то в этом случае основной рекомендацией остается диетическое питание. По истечение 2-х недель, при сдаче анализа отсутствуют солевые составляющие, то значит основная причина была именно в неправильном питании. Если же соль осталось, то это связано с нарушениями работы почек.
Если при сдаче анализа обнаружены ураты в моче ребенка, то чаще всего, предварительным диагнозом может стать лейкоз или подозрение на подагру. Лишь только дальнейшая диагностика позволит поставить правильный диагноз.
Причины возникновения уратов в моче у ребенка:
неправильное питание. Детская пищеварительная система еще не сформирована, и если не правильно его кормить, то в моче появится осадок мочевой кислоты;
нужно обратить внимание, что появление остатков мочевой кислоты в моче может свидетельствовать о том, что накануне сдачи анализа у ребенка было повышение температуры, рвота, понос;
ребенок употребляет большое количество шоколада.
Стоит сказать о том, что при появлении уратов в моче взрослые не ощущают никакого дискомфорта. Признаки появления изменений в организме можно обнаружить лишь при сдаче анализа. В случае если единицы увеличиваются, то происходит задержка выделения мочи. Это может быть связано с усугублением питания, неправильным образом жизни, недостаточное употребление витамина В.
Основные симптомы уратурии:
повышение артериального давления;
повышение температуры тела;
появление крови в моче;
болит поясница или низ живота;
рвота, тошнота и постоянная слабость;
боли при опорожнении мочевого пузыря.
Симптомы заболевания могут стать заметны у взрослых лишь тогда, когда в почках сформируются конкременты.
Симптомы заболевания у маленьких детей отличаются. Ребенок ведет себя не спокойно, нарушается сон, ночью часто просыпается и постоянно просится на руки. В некоторых случаях могут появиться пятна на теле красного цвета. В случае если не лечить заболевание, то следствием будет появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются не только в почках, но еще и в суставах, а также под кожей.
При лечении заболевания широкое распространение получила диета, при помощи которой можно избавиться от наличия уратов в организме. Если пациент неправильно питается, но при этом отсутствует инфекционное заболевание мочеполовой системы, уратурию лечит при помощи изменения рациона питания. Корректировка питания должна производиться ежедневно. Для этого пациенту назначается диета № 6. Основная цель диеты заключается в снижении поступления щавельной кислоты при употреблении пищи, за счет чего снижается выработка мочевой кислоты, и кислотность мочи снижается.
Из рациона питания больного необходимо исключить следующие продукты питания:
блюда, приготовленные на масле. Особенно жареное мясо и рыбу;
печень, почки, легкие, есть нельзя;
бульоны, приготовленные на основе грибов, мясные, рыбные бульоны. Связано это с тем, что до 50 % пуринов при варке переходит в бульон, а пурины при данном заболевании запрещены;
запрет на употребление алкоголя, шоколада, сладостей, сдобных изделий;
алкогольные напитки;
бобовые;
овощи и фрукты, в составе которых есть щавельная кислота. Это щавель, кислое яблоко, салат, смородина.
Основной рекомендацией специалистов при уратурии является правильное питание. В рацион питания обязательно включаются:
супы, приготовленные на овощном бульоне;
крупы;
максимум два раза в неделю пациент может употреблять мясо вареное;
овощи и фрукты сладкие;
молочные продукты;
хлеб, приготовленный вчера;
минеральная вода.
Как правило, при соблюдении диеты ураты в моче исчезают, но если этого не произошло, лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты растворяющие ураты.
Для усиления действия диетического питания, врач может назначить лекарственные препараты:
Блемарен – таблетки, растворяющиеся в воде. За счет их применения происходит ощелачивание мочи и ураты растворяются;
Аллопуринол – разрушает наличие мочевой кислоты в моче;
Аспаркам – выводит соли из организма.
Самостоятельное употребление и выбор препаратов запрещен. Правильное лечение может быть назначено только профессионалом.
источник
Ураты в моче у ребенка (синоним: уратурия) – появление в экскрементах уриновой кислоты, которая может свидетельствовать о метаболических заболеваниях различной этиологии. Распространенная причина уратурии – диета богатая пуринами: мясом, субпродуктами, рыбой. Лабораторные исследования помогают выявить аномальную концентрацию мочевой кислоты в моче. Прогноз вариабелен и зависит от сопутствующих заболеваний. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) соли ураты в моче у ребенка обозначается кодом M10.9.
Попробуем разобраться, что это означает – ураты в моче у ребенка. Мочевая кислота (синоним: урат) – продукт распада пуринов, которые содержатся в генетической информации каждой клетки тела. Уриновая кислота образуется преимущественно в процессе ремоделирования тканей – деградации физиологических клеток.
Человек состоит из около 100 тысяч миллиардов клеток, поэтому ежесуточно образуется очень много уратов. Затем они попадают в почки и кишечник с кровью, где отфильтровываются и выводятся из организма.
Пурины из рациона питания в организме превращаются в гипоксантин. Ксантиноксидаза метаболизирует гипоксантин в ксантин и, наконец, в мочевую кислоту. Тело производит около 700 мг уратов в день, которые затем выводятся через кишечник и почки. Если биосинтез мочевой кислоты нарушен, она может накапливаться в крови. Затем образуются ураты, которые оседают в тканях.
Норма экскреции мочевой кислоты составляет 350-2000 мг/24 часа. Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) приводит к симптомам подагры – сильному артриту или мочекаменной болезни. Существует тесная взаимосвязь между вероятностью возникновения подагры и концентрацией мочевой кислоты в крови.
Нормальное значение концентрации мочевой кислоты в крови у детей:
до 6 лет: 2,0-6,5 мг/дл или 119,0-386,8 мкмоль/л;
от 6 лет: 2,2-7,8 мг/дл или 130,9-464,1 мкмоль/л.
Первичная гиперурикемия является наиболее распространенной причиной возникновения мочекаменной болезни. Редкая причина – вторичная гиперурикемия (обусловленная эндокринными заболеваниями).
Основные причины уратов в моче у ребенка:
Почечная недостаточность.
Злокачественные опухоли: в большой степени разрушаются здоровые и патологические клетки, что приводит к высвобождению мочевой кислоты.
Полицитемия вера: при этом заболевании увеличивается количество эритроцитов. В результате они уничтожаются и выделяются белки, которые, в свою очередь, распадаются до уриновой кислоты.
Химиотерапия и радиотерапия: поскольку они разрушают быстрорастущие клетки, это также увеличивает концентрацию белка.
Этанол: повышает выработку мочевой кислоты за счет увеличения оборота адениновых нуклеотидов.
Недостаточность глюкозы-6-фосфатазы (гликогеноз типа I, болезнь Гьерке): аутосомно-рецессивное расстройство, характеризующееся развитием симптоматической гипогликемии и гепатомегалии в течение первых 12 месяцев жизни. Дополнительные признаки включают маленький рост, отсроченный подростковый возраст, увеличенные почки, аденому печени, гиперурикемию, гиперлипидемию и повышение уровня лактата в сыворотке.
Фруктоза: повышает уровень мочевой кислоты в сыворотке, усиливая деградацию пуриновых нуклеотидов и увеличивая синтез пуринов.
Повышенная активность синтетазы PRPP: редкое X-связанное расстройство, при котором у пациентов развивается подагра в возрасте 15-30 лет.
Неправильная диета: богатая пуринами пища и алкоголь могут вызвать болезненную острую подагрическую атаку.
Интоксикация свинцом (хроническая): вызвана работой на опасных для здоровья предприятиях (например, выплавка свинца, производство батарей и красок).
Прием определенных лекарств, которые способствуют выведению жидкостей из организма (тиазидные диуретики).
Лекарственная терапия туберкулеза.
Острая подагрическая атака сопровождается болью в почках или суставах. Подагра может возникать в двух разных формах: острой и хронической. Часто острый приступ является первым симптомом того, что концентрация уратов в моче у ребенка в слишком большом количестве.
Основные симптомы мочекислого диатеза у детей:
сильная боль в почках;
перегрев пораженной области;
общие признаки воспаления – лихорадка, лейкоцитоз в картине крови и повышение скорости оседания эритроцитов;
головная боль, рвота, тахикардия.
Если концентрация мочевой кислоты не будет ниже значения 9 мг/дл после обострения, можно предположить, что подагра станет хронической. Затем приступы будут возникать чаще. Из-за кристаллических отложений у ребенка может развиться хроническая боль.
Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач исследует ребенка на наличие признаков подагры (опухшие суставы) и пальпирует область почек. Повышенный уровень солей мочевой кислоты в моче или крови у ребенка (> 6,4 мг/дл) может быть обнаружен в ходе клинического анализа.
Следующие воспалительные параметры могут быть увеличены при гиперурикемии:
скорость оседания эритроцитов;
с-реактивный белок;
лейкоциты (небольшое увеличение концентрации).
Если выявлена хроническая гиперурикемия, может потребоваться оценка общей экскреции мочевой кислоты. Она в особенности рекомендуется у грудных малышей, которые страдают от почечных колик. Взрослым пациентам требуется сдать общий анализ мочи, который помогает выявить повышенную концентрацию не только аморфных уратов, но и оксалатов.
Рекомендуется два раза собрать 24-часовую мочу для анализа клиренса креатинина и экскреции мочевой кислоты. Первый сбор выполняется, когда пациенты находятся на обычной диете. В конце первого 24-часового анализа сывороточный креатинин и содержание уратов проверяются вместе. Затем пациент переходит на диету с низким содержанием пуринов в течение 6 дней с повторным 24-часовым сбором биоматериала. Затем также выполняется оценка креатинина сыворотки и мочевой кислоты.
Лечение гиперурикемии зависит от причинного заболевания. Единственное появление острого приступа подагры не является показанием к долгосрочной лекарственной терапии. Дети, которые имеют высокий уровень мочевой кислоты, должны изменить диету. В этом случае нередко концентрация уратов быстро нормализуется.
Потребление пищи должно привести к выработке не более 300 мг мочевой кислоты в день. Данные о том, сколько пуринов содержится в каждой пище, сильно отличаются в таблицах. Говядина, субпродукты, рыба, свинина и курятина содержат наибольшее количество пуриновых оснований, тогда как сардины, шпроты, готовые супы, соусы и бобовые – меньшее.
Следует также учитывать другие факторы риска, способствующих увеличению уровня мочевой кислоты:
избыточный вес;
артериальная гипертония;
высокий уровень холестерина;
сахарный диабет.
Гиперурикемию рекомендуется лечить хирургическим путем только в экстренных ситуациях – при блокаде уратом мочевых путей. В этом случае существует риск развития уремии (отравления крови) и тяжелых инфекций. Своевременное оперативное вмешательство может спасти жизнь ребенку.
Неопиоидные анальгетики принимают для снятия острой боли – почечной колики или артралгии. В остальных случаях требуется воздержаться от употребления анальгетиков. Препарат первого выбора – «Парацетамол» отличие от НПВП, он не способствует развитию синдрома Рейе.
Основные медикаментозные средства, которые применяются при гиперурикемии:
«Колхицин».
Нестероидные противовоспалительные средства. Исключение составляет ацетилсалициловая кислота, поскольку она ингибирует выделение мочевой кислоты. Часто рекомендуется применение «Индометацина».
Глюкокортикоидные средства.
«Колхицин» рекомендуется использовать только в крайних случаях, когда диета не оказывает нужного терапевтического эффекта. У большинства детей изменение рациона питания помогает полностью нормализовать содержание уратов в моче.
«Аспирин» может усиливать симптомы подагры, поэтому он категорически противопоказан. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям.
Кортикостероиды не рекомендуется назначать маленьким детям, поскольку существует риск развития серьезных побочных эффектов – абдоминального ожирения, повышенной восприимчивости к инфекциям и задержке роста.
Хроническая уратурия у детей может лечиться с помощью следующих препаратов:
«Аллопуринол». Дозировку требуется постепенно наращивать. Слишком быстрое повышение дозы может вызвать подагрический приступ.
Лекарства (например, «Бензбромарон», «Пробенецид»), которые способствуют экскреции мочевой кислоты через почки. При употреблении этих веществ дети должны много пить (не менее 2 литров), иначе кристаллы мочевой кислоты могут оседать в почках и превратиться в почечные камни.
Медикаменты, которые улучшают растворимость уриновой кислоты: цитрат калия или магний.
Ежедневно рекомендуется принимать от 2,5 до 3 литров жидкости в день и исключить этанол, кофеин и безалкогольные сладкие напитки из рациона питания. Важно уменьшить потребление пуриновых продуктов (скумбрия, говядина, свинина), потому что они разлагаются до мочевой кислоты. Рекомендуется употреблять от 5 до 7 (по 100 г) порций мяса в неделю. Уменьшение потребления натрия также может улучшить состояние пациентов.
Народные средства нельзя принимать при уратных камнях, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Натуропаты рекомендуют употреблять растения, содержащие слизь, однако эффективность такого лечения не доказана. Не рекомендовано использовать непроверенные рецепты.
В 80% случаях конкременты выходят спонтанно. Гиперурикемия может вызывать более серьезные расстройства – подагру. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты в крови ребенка и своевременно обращаться к квалифицированному специалисту. Педиатр – специалист в области детских болезней. При возникновении серьезных симптомов рекомендуется в первую очередь обращаться к нему.
источник
Ураты – это осадок в моче солей мочевой кислоты. Появление большого количества уратов в моче является первым признаком нарушения обменных процессов в детском организме, а также указывает на проблемы в работе выделительной системы.
Если проигнорировать ураты в моче у ребенка, могут возникнуть серьезные последствия.
Ураты в моче у ребенка могут появиться по следующим причинам:
Органы и системы детского организма находятся на стадии формирования и могут работать несовершенно, не исключение и мочевыделительная система, которая может не справиться с большим поступлением в организм соли, все это способствует появлению уратов. Также образованию осадка солей способствует употребление красного мяса, томатов, крепкого чай, мясного бульона, субпродуктов, сыра, шоколада, рыбных консервов, копченостей, острых продуктов, алкоголя, особенно систематически и в больших количествах.
Особенно выпадение солей в осадок характерен для тех детей, которые питаются не сбалансировано, употребляют много шоколада, соленых блюд. Однако не только злоупотребление некоторыми продуктами может повлиять на состав мочи, голодание также отрицательно сказывается на состоянии организма и может стать причиной появления уратов в моче.
Обезвоживание (при высокой температуре, поносе, рвоте, физических нагрузках, перегревании и других состояниях, когда организм теряет много жидкости, но ребенок отказывается от питья).
Лекарственные препараты (жаропонижающие, противовоспалительные, некоторые антибиотики).
Инфекции мочеполовых органов.
Подагра.
Определенные виды лейкоза.
[1], [2], [3], [4], [5]
Ураты в моче у ребенка в международной классификации болезней не имеют отдельного кода. Осадок солей в моче в результате нарушения обмена веществ могут быть отнесены к классу Е00-Е90 (болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения метаболизма).
Организм детей вырабатывает ферменты, участвующие в процессе выведения солей мочевой кислоты, в недостаточном количестве, поэтому анализы практически всегда показывают незначительное превышение нормы, что не является поводом для беспокойства. Также небольшое отклонение возможно на фоне болезни или употребления некоторых продуктов, что не представляет опасности для здоровья ребенка.
Но значительное отклонение от нормы может указывать на развитии мочекислого диатеза (уратурии). Заболевание связано с несовершенством обменных функций организма, нарушением водно-солевого обмена, все это не лучшим образом отражается на общем состоянии здоровья детей.
Образование уратов в моче происходит при двух условиях: кислотности более 5,0 и высоком уровне продуктов расщепления белков в плазме крови.
В некоторых случаях ураты образуются при длительном застое мочи – стенки мочевого пузыря всасывают воду, при этом концентрация солей увеличивается, если уровень солей достигает пиковых значений, начинается процесс образования солевых кристаллов.
Уровень уратов может повыситься по разным причинам, поскольку соли мочевой кислоты не растворяются в воде, то при повышении количества почки выводят её из организма в виде кристалликов, которые и называют уратами.
Механизм выпадения такого осадка не изучен основательно, так как моча представляет собой сложную жидкость, которая образуется после того, как кровь пройдет через «естественный фильтр» организма – почки.
У детей симптомы сбоя работы выделительной системы проявляются довольно редко и практически всегда такие признаки связаны с врожденными аномалиями (аморфные почки, дисплазия почек, подагра и пр.).
Обычно патологии развития выявляются на ранних этапах, в других случаях заподозрить нарушения можно, если у ребенка появляется частая рвота или понос вне зависимости от выпитой жидкости, потеря аппетита и головные боли, если ребенок ест много соленых, мясных продуктов, шоколада, сыра, пьет много крепкого чая, томатного сока.
Указывать на ураты в моче ребенка может гиперактивность, как правило, такие дети плохо спят, плаксивые, также при уратурии дети отличаются более быстрым развитием, в сравнении со сверстниками.
Стоит отметить, что пока уровень уратов находится на средней отметке, никаких симптомов ощущаться не будет, поскольку образование уратов не вызывает какого-либо специфического проявления. Выявить осадок можно при лабораторном исследовании (нередко ураты выявляются случайно).
Анализ мочи используется для выявления патологических процессов в организме. Направление на анализы дает врач при подозрении каких-либо нарушений. Обычно в моче выявляют следующие примеси: фосфаты, ураты, карбонаты, оксалаты. Но не всегда наличие примесей в моче связано с развитием серьезных заболеваний.
При нормальном функционировании всех органов и систем у ребенка в моче не должно быть никаких примесей. Но иногда обменные процессы могут нарушиться, что сразу же влияет на состав мочи.
Образование солей мочевой кислоты (уратов) происходит только при благоприятных для этого условиях, но причины, которые привели к этому, могут быть самыми разными – от нарушения пищеварительной функции до наследственности.
Ураты в моче у ребенка выявляют довольно часто. Обычно осадок в виде солей указывает на изменение водно-солевого баланса, реже на развитие серьезных патологий.
Недостаточно развитая мочеполовая система ребенка может не справляться с количеством соли, поступающей с продуктами питания, в результате в моче появляется солевой осадок.
Также образование уратов может спровоцировать прием антибиотиков, нехватка в рационе овощей, фруктов.
Если осадок солей выявлен у ребенка, который питается грудным молоком, матери необходимо уменьшить потребление мяса и отдать предпочтение фруктам и овощам.
Для снижения уровня уратов малышам от 2 лет рекомендуется специальная диета, где основное место занимают продукты богатые кальцием, калием. Красное мясо следует давать в небольшом количестве либо полностью заменить его на мясо птицы, также исключаются из рациона овощи с высоким содержанием пурины и щавелевой кислоты, молочные продукты, а также минеральная вода даются ребенку без ограничений.
Уратов в моче не должно быть, также как и других солей. В медицине считается что однократное повышение уратов до 2 плюсов не является отклонением. Если лабораторное исследование показало 3 и более плюсов, либо уровень уратов не снижается даже после изменения питания, следует провести дополнительное обследование и исключить подагру или лейкоз.
Если анализ выявил ураты в моче ребенка в большом количестве, то не следует сразу предполагать наихудшие варианты. Часто перед сдачей анализов родители забывают, что накануне ребенок съел много шоколада, мяса или рыбы, выпил много крепкого чая, мог перегреться и т.п. Также если анализы сдаются после болезни, на уровень уратов может повлиять прием лекарств.
После выявления высокого уровня уратов следует откорректировать меню малыша, пересдать анализ через некоторое время, сделать УЗИ почек. Помимо уратов нужно обращать внимание и на другие примеси, превышение уровня лейкоцитов (более 5), эритроцитов или других солей в моче может указывать на инфекцию мочевыделительной системы.
Иногда высокий уровень уратов может быть связан с дисбактериозом, глистами.
Особую осторожность нужно проявлять родителям, у которых среди родственников были выявлены случаи подагры, ожирения, заболеваний суставов, позвоночника, сосудов, в этом случае рекомендуется сразу проконсультироваться с детским нефрологом или, на крайний случай, с педиатром.
[16], [17], [18], [19]
Оксалаты также относятся к соединениям соли, но они склонны к кристаллизации. При прохождении через мочеиспускательный канал оксалаты травмируют слизистую, при этом возникают болевые ощущения и воспалительные процессы.
Оксалаты образуются по разным причинам, в основном при злоупотреблении витамином С, в частности продуктами, которые содержат много этого витамина (шиповник, цитрусовые, редис, щавель), также спровоцировать повышение уровня оксалатов могут воспалительные заболевания кишечника, почек, сахарный диабет.
Повышенный уровень оксалатов через некоторое время может привести к образованию камней в мочевом пузыре.
Если анализы показали оксалаты, ураты в моче ребенка, в первую очередь, нужно откорректировать питание: давать больше жидкости, увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат витамины группы В, магний.
Ураты в моче у ребенка проявляются обычно в виде гиперактивности, различных нарушений сна (как правило, дети плохо спят, часто просыпаются, капризничают). При этом дети развиваются быстрее положенного, они склонны к детскому творчеству, любят читать, узнавать новое.
[20]
В случае, если не пройти своевременно лечение, повышенный уровень уратов может привести к тому, что кристаллы мочевой кислоты будут откладываться под кожей и в суставах, возникнут приступы удушья, рвота, особенно по утрам, запоры, на коже появятся красные зудящие пятна (при этом аллергические тесты не выявят аллергии).
[21]
Мочевая кислота является основным фактором, провоцирующим подагру, также из-за высокого уровня уратов сильно страдают почки, что может представлять серьезную опасность для формирующегося детского организма.
Нередко ураты связаны с нарушением оттока мочи, что вызывает расширение почечных лоханок. Впоследствии из-за проникновения бактерий может развиться воспаление, особенно у детей до года. Заболевание может перейти в хроническую стадию и повлиять на будущее здоровье малыша.
Ураты в моче у ребенка предшествуют образованию камней в почках, которые могут заблокировать каналы и вызвать сильнейшие боли. При больших размерах возникает риск травмирования слизистой, кровотечений, воспалений, развития почечной недостаточности, через некоторое время без лечения органы могут полностью отказать.
[22], [23], [24], [25], [26]
Ураты выявляются преимущественно при лабораторном исследовании мочи. При выявлении высокого уровня солей назначается диетотерапия, исключаются возможные причины повышения уровня уратов, такие как температура накануне сдачи анализов, перенесенное заболевание, употребление большого количества мяса или соленых продуктов и т.п.
Анализ мочи назначается несколько раз, если каждый раз результаты показывают повышенный уровень уратов, врач отправляет на ультразвуковое или рентгеновское исследование почек.
Рентгенография с контрастным веществом максимально безопасный вид диагностики, который позволяет оценить строение и структуру почек, выявить патологические образования в них. Отрицательной стороной метода является лучевая нагрузка на организм, хоть и незначительная. Перед исследованием требуется специальная подготовка для снижения негативного воздействия излучения и повышения устойчивости организма.
УЗИ является менее агрессивным методом, но не редко данных ультразвукового исследования оказывается недостаточно.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Анализ мочи позволяет установить уровень солей, эритроцитов, лейкоцитов и других элементов, которые могут указать на неполадки в работе организма, проводится с целью оценивания физико-химических показателей и изучения осадка солей. Ураты в моче у ребенка или взрослого указывают на состояние мочевыделительной системы и обменных процессов.
[33], [34], [35], [36], [37], [38]
Под инструментальной диагностикой подразумевают различные виды исследований, который проводятся с помощью аппаратов – рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ и т.п.
Данный вид диагностики назначается в случае, если ураты в моче у ребенка были выявлены несколько раз подряд.
Для выявления патологии, которая могла спровоцировать повышение уровня солей мочевой кислоты, используют УЗИ или рентген, в некоторых случаях для установления диагноза требуются два метода диагностики.
Рентген почки помогает установить строение и структуру органа, патологические образования, использование контрастного вещества позволяет специалисту оценить работу почек и получить максимально точные данные об их строении.
В зависимости от возраста пациента, предполагаемого заболевания врач может назначить просто обзорный снимок почек или с использованием контрастного вещества.
Стоит отметить, что использование рентгена с контрастным веществом требует предварительной подготовки, диагностику проводят по строгим показаниям и в специализированных клиниках, особенно у детей.
Контрастный рентген бывает нескольких видов: внутривенная урография (введение в вену йодсодержащего вещества, которое проникает в почки и выводится с мочой), прямая пиелография (введение контраста через катетер или укол в почку)
Также для оценки состояния почек может быть назначена компьютерная томография – довольно дорогостоящий метод исследования, который делают на специальном аппарате, в основе которых рентгеновские лучи.
УЗИ почек является более безопасным неинвазивным диагностическим методом. Специальный аппарат позволяет оценить структуру органа, сосудов.
В основе УЗИ лежит эхолокация, т.е. восприятие отраженных высокочастотных сигналов, в данном случае ультразвуковых волн.
Дифференциальная диагностика является наиболее важной частью при постановки правильного диагноза. Данная диагностика позволяет специалисту практически со 100%-ой точностью отличить одно заболевание от другого.
В моче ребенка ураты могут образоваться по разным причинам, поэтому в этом случае крайне важно провести полное обследование и своевременно выявить серьезные патологии.
Ураты могут быть связаны с развитием таких опасных заболеваний, как подагра, инфекции мочеполовой системы, лейкоз и специалист должен правильно оценить сведения о заболевании и исключить болезни схожие по симптомам.
Правильность диагноза зависит от многих факторов – опыта и знаний врача, его логического мышления. Провести дифференциальную диагностику можно только при наличии полных сведений о состоянии пациента и правильной оценки имеющихся данных.
Одним из наиболее распространенных заболеваний является уратурия. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и несет за собой серьезные последствия для организма и, как следствие, серьезные нарушения работы его основных функций. При этом соли мочевой кислоты никак себя не проявляют в виде дискомфорта и их можно обнаружить только после сдачи анализа мочи на ураты.
Этанол: повышает выработку мочевой кислоты за счет увеличения оборота адениновых нуклеотидов.
концентрация уратов быстро нормализуется.
[1], [2], [3], [4], [5]